<
2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение желтухи глюкозой у новорожденных

Содержание

Глюкоза при желтухе у новорождённых: показания и противопоказания

Очень часто при желтухе у новорождённых назначается глюкоза, но в последнее время ведутся споры по поводу целесообразности такого лечения. В большинстве случаев желтушка абсолютно безопасна для малыша, но может очень сильно напугать его родителей. Гипербилирубинемия, которую и называют желтухой, проявляется окрашиванием кожи и белка глаз в жёлтый цвет. Чаще всего она возникает в первые две недели жизни. Главное, что нужно понимать – это не болезнь, а всего лишь симптом. Физиологическая желтушка проявляется из-за того, что у новорождённых в крови находится большое количество эритроцитов. Когда они начинают разрушаться, выделяется жёлтый пигмент билирубин, который окрашивает кожу и слизистые оболочки.

Почему возникает желтуха у новорождённых

У младенцев печень незрелая и не справляется с полной очисткой крови, что приводит к временной гипербилирубинемии.

Чаще всего желтушность возникает у недоношенных детей, но это абсолютно нормальный физиологический процесс, который не причиняет вреда малышу. При физиологической желтушке никакое лечение не требуется.

Так, кстати, считает и доктор Комаровский, особенно акцентируя внимание на тот факт, что желтуха у новорождённых не является заболеванием. Как только выработка билирубина снизится, все симптомы пропадут.

Очень редко причиной повышения уровня билирубина становятся другие проблемы, потому врач может назначить дополнительное обследование. Например, сдать общий анализ крови на глюкозу, биохимию печени и другие. Помимо физиологической нормы, билирубинемия может быть симптомом аномального распада эритроцитов, заболеваний печени и жёлчных протоков, внутренних кровотечений, инфекций, ферментной недостаточности.

Что должно насторожить родителей:

  • появление симптомов в первые сутки жизни;
  • уровень билирубина свыше 220 мкмоль/л;
  • увеличение билирубина более 85 мкмоль/л за сутки;
  • длительность более 14 дней;
  • волнообразное проявление симптомов;
  • появление симптомов после 14-го дня жизни;
  • температура выше 38°C.

Слишком высокий уровень билирубина может негативно сказываться на работе головного мозга. Если у ребёнка возникла желтушка, нужно обязательно сдать анализы, чтобы убедиться, насколько превышен этот показатель.

Для определения уровня билирубина используют анализ крови или тест с помощью специального билирубинометра, который достаточно просто приложить к коже для результата.

Желтушка у ребёнка на грудном вскармливании

У детей на грудном вскармливании уровень билирубина всегда немного выше, чем у детей на искусственном вскармливании, из-за чего может развиться желтуха грудного вскармливания. Грудное молоко способствует поглощению билирубина в кишечнике и его поступлению в кровь. Также показатели будут повышены, если младенец пил недостаточно молока, что приводит к задержке стула, из-за чего билирубин всасывается обратно в кишечник.

Для того чтобы понять причину желтушки, врач может рекомендовать прекратить грудное вскармливание на сутки, чтобы посмотреть, пропадут симптомы или нет. Как правило, младенцам с такой формой желтушки не нужно лечение или прекращение грудного вскармливания. Но всегда ориентируйтесь на состояние своего ребёнка. Иногда мамы, услышав, что у их малыша желтуха грудного вскармливания, паникуют и прекращают кормить младенца грудью, что неверно. Лучшее питание для ребёнка – это грудное молоко, а для профилактики желтушки достаточно кормить чаще (от 8 до 12 раз за день), не ограничивая в количестве молока.

Также стоит следить за регулярной дефекацией, ведь билирубин из организма выводится именно с калом. Для дополнительной терапии врач может назначит фототерапию и применение растворов декстрозы.

Лечение желтухи препаратами глюкозы 5%

Лечение требуется, если младенец вялый и теряет вес. Чаще всего назначается раствор глюкозы при желтухе у новорождённых, для поддержания организма, в частности, дают глюкозу для поддержания печени. В тяжёлых случаях даже может понадобиться капельница с глюкозой.

Показания для назначения декстрозы:

  • гипогликемия;
  • недостаток материнского молока;
  • в качестве заменителя питания во время реанимационных мероприятий;
  • восстановление после тяжёлых болезней;
  • при гепатите и желтухе новорождённых;
  • интоксикация различного происхождения;
  • геморрагический диатез;
  • дистрофия печени.

Зачем же она назначается? Глюкоза в крови у новорождённого резко падает вскоре после родов, но потом вновь нормализуется. Для того чтобы контролировать эти показатели, сдаётся анализ крови на уровень глюкозы. Если будет выявлена гипогликемия (то есть низкий сахар), врач назначит дополнительное лечение.

Для глюкозы в крови норма: от 2,78 до 4,4 ммоль/л (для новорождённых).

Назначить лечение может только детский врач, ориентируясь на анализы и состояние новорождённого. Не нужно заниматься самолечением или лечить превентивно «на всякий случай». Если у ребёнка нормальный уровень сахара, а вы его дополнительно напоите сладкой водой, ничем хорошим это не закончится. Особенно осторожно при желтушке применяют глюкозу, если у кого-то из родителей есть нарушения обмена углеводов.

Для нормализации уровня жидкости и коррекции гипогликемии (когда сахар падает ниже нормы) раствор декстрозы может назначаться:

  • внутривенная инфузия;
  • с помощью зонда;
  • внутрь в бутылочке.

Исследования в США показали, что применение глюкозы 5-процентной для новорождённых при желтухе не влияет непосредственно на уровень билирубина. Потому всегда обращайте внимание на состояние младенца. Если нет признаков интоксикации или вялости, лечение физиологической желтушки не требуется.

Если же есть ухудшение состояния, врач может назначить выпаивание декстрозы.

Как давать глюкозу новорождённому

Несмотря на то, что раствор декстрозы сладкий и приятный на вкус, напоить им не так и просто. Хотя и используется только раствор 5%, маленькие дети его часто отказываются пить самостоятельно.

Обязательно обращайте внимание на то, в какую дозировку покупаете, ведь глюкоза продаётся в виде таблеток, ампул и флаконов по 5, 10 и 40% декстрозы, которую нужно разводить.

Как правильно давать глюкозу новорождённому при желтушке? Нужно развести 10% раствор 1 к 1 с тёплой кипячёной водой. Готовый разведенный раствор даётся пить тёплым в перерывах между кормлениями. Не нужно давать непосредственно сразу или после кормления – у младенца снизится аппетит, а это при желтушке очень нежелательно.

Максимальная суточная доза 100 мл раствора 5%, но она может быть меньше – смотря сколько требуется пить конкретному младенцу. Если ребёнок отказывается сосать из бутылочки, ему аккуратно задают раствор за щеку из специального шприца для кормления или с помощью ложки. Не забудьте дать младенцу срыгнуть воздух после выпаивания.

В условиях стационара обычно назначают капельницы и капают внутривенно. Для форсированного выведения билирубина могут дополнительно назначаться диуретики и фенобарбитал.

Читать еще:  Ринит симптомы и лечение у беременных

Противопоказания для применения глюкозы

Глюкоза при желтухе у новорождённых небезвредное лекарство, как многие считают. Как и для любого другого вещества, у декстрозы в инструкции имеется ряд противопоказаний.

К ним относятся:

  • индивидуальная непереносимость декстрозы;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • повышенный уровень сахара крови.

Из побочных эффектов декстрозы выделяют диатез, потерю аппетита, повышение сахара в крови, сердечную недостаточность, запоры. С осторожностью применяют декстрозу при любых расстройствах обмена веществ, у детей с сердечной недостаточностью, при расстройствах мочеиспускания.

Если при желтушке врач назначил глюкозу, а у ребёнка начались любые из перечисленных побочных симптомов, лечение следует тут же прекратить. Особенно стоит уделить внимание запорам – если нарушится нормальная дефекация, билирубин будет обратно всасываться в кровь, что приведёт к ещё более сильным проявлениям желтушки.

Мнение американских педиатров по поводу глюкозы

В Америке провели ряд независимых клинических исследований, которые показали, что глюкоза для новорождённых не влияет на уровень билирубина и не может использоваться в качестве лечения желтухи. Более того, чрезмерное лечение препаратами декстрозы приводило к расстройствам пищеварения и запорам, которые ещё сильнее ухудшали состояние младенца и приводили к опасному обезвоживанию. В большинстве случаев лечение не требуется вообще. Лучшим средством профилактики желтухи американские педиатры считают частое кормление младенца и профилактику запоров. Тогда билирубин будет выводиться из организма с каловыми массами. Если нужно снизить уровень билирубина дополнительно, применяют фототерапию.

Но это не значит, что декстрозу вообще не нужно применять, если у младенца желтуха. Она лечит непосредственно причину желтухи, но может выступать в качестве вспомогательной симптоматической терапии. Глюкоза для новорождённых может и должна использоваться, если есть необходимость дополнительно поддерживать печень и организм в целом, но назначить её может только врач исходя из данных обследований.

Лечение желтухи в домашних условиях

Если у новорождённого в первые две недели жизни пожелтели кожа и слизистые, нужно обязательно выяснить причину желтухи. В случае физиологической гипербилирубинемии не стоит беспокоиться. Лишние нервы уменьшают качество молока и мешают успешному грудному вскармливанию. Но для определения точного диагноза все же потребуется обратиться к врачу.

В домашних условиях для снижения уровня билирубина можно использовать специальные фотолампы или солнечные ванны. Длительность должен определять педиатр. Также дома можно выпаивать декстрозу, если врач посчитает нужным её применение. Народных средств лечения не существует. Не рискуйте здоровьем своего малыша, применяя непроверенные препараты и схемы лечения. Для профилактики желтухи достаточно увеличить частоту кормлений. Даже если ребёнок спит, его нужно дополнительно будить, чтобы довести частоту кормлений до 8-12 в день. Если у мамы мало своего молока, потребуется прикорм ребёнка специальными смесями, лечение направленное на увеличение лактации. Прогноз при желтухе новорождённых благоприятный, если она не вызвана какими-то другими заболеваниями.

Видео

Физиологическая желтуха новорожденных. Советы родителям.

Эффективность глюкозы при желтухе у новорожденных

Многие малыши переносят желтуху в раннем младенческом возрасте. Так называемая физиологическая желтуха возникает у детей из-за скачка билирубина в крови. Со временем (примерно через 10 суток) проблема уходит. Глюкоза при желтухе у новорожденных применяется в том случае, если тревожные симптомы так и не исчезли. Расскажем, безопасно ли давать глюкозу новорожденному и какое воздействие она оказывает на организм.

Использование глюкозы для лечения новорожденных

У новорождённого глюкоза содержится в лимфе, головном мозге, крови и сердечной мышце. Она отвечает за метаболические процессы, представляя собой один из главных источников энергии для организма.

Внедрение данного вещества в той или иной дозировке показано в следующих случаях:

  • если у матери диагностирован сахарный диабет, то у новорожденного будет снижен процент глюкозы в крови, из-за чего ему понадобится внедрение этого компонента извне;
  • данное вещество вводится в рацион малыша, если мать не имеет возможности выкармливать кроху грудью; в таком случае глюкоза помогает поддерживать в нормальном состоянии все органы ребенка;
  • при повреждении головы, дыхательной системы и спины во время родов;
  • при асфиксии глюкоза выполняет роль источника питания;
  • иногда данный компонент применяется при лечении желтухи у новорожденных.

Лечение грудничков должно осуществляться под контролем опытного врача. Касается это и введения глюкозы в организм. Для лечения новорожденных следует использовать 5%-й раствор, который чаще всего вводится внутривенно, с помощью зонда или просто с питанием.

Используется глюкоза только в случае критического состояния ребенка. Если малыш родился абсолютно здоровым, введение вещества и не требуется. Дозировка должна прописываться врачом после изучения всех имеющихся симптомов.

Желтуха у новорожденных и ее лечение глюкозой

Довольно часто у новорождённых на вторые сутки после появления на свет возникает желтуха. Происходит это из-за того, что в крови малыша резко возрастает уровень билирубина. При нормальном развитии организм, желтоватый оттенок кожи пропадает уже на десятые сутки с момента рождения. Если же этого не происходит, стоит обратиться за помощью к врачу.

Следующие симптомы могут свидетельствовать о том, что состояние ребенка ухудшается:

  1. У малыша пропадает аппетит.
  2. Ребенок становится беспокойным, мало спит и часто кричит.
  3. Кожные покровы сохраняют желтушный цвет.
  4. На коже могут появиться высыпания, часто новорожденного беспокоит зуд.
  5. Может незначительно вырасти температура.

Однако эти симптомы не дают родителям права вводить глюкозу капельницей или через пищу. Введение этого препарата в определенной дозировке должно проходить только под контролем врача.

Позитивное действие глюкозы при симптомах желтухи так и не было доказано.

Врачи считают, что она никак не влияет на снижение уровня билирубина в крови. Следовательно, и самочувствие крохи глюкоза улучшить не может. Однако бывают случаи, когда это вещество оказывает положительное терапевтическое воздействие.

Важно помнить, что глюкоза в большой дозировке может даже навредить самочувствию ребенка. Так, введение данного вещества в больших количествах вызывает запор.

Как лечить желтуху у новорожденных

Если родители не хотят дать глюкозу своему малышу, поскольку нет гарантии, что она поможет избавиться от желтухи, то на помощь приходит грудное вскармливание. Врачи советуют почаще прикладывать малыша к груди, так как ферменты, содержащие в молоке, приводят к уменьшению количества билирубина в крови.

Еще одна эффективная методика лечения — фототерапия. Лечение при помощи ультрафиолетовой лампы не имеет никаких серьезных последствий для здоровья малыша, но зато помогает снизить желтушность кожного покрова. Применять этот способ лечения нужно лишь под контролем специалиста и после тщательного изучения симптомов.

Бить тревогу необходимо лишь спустя 10–12 дней после рождения малыша, если цвет кожных покровов так и остался желтоватым, а малыша вдруг начали мучить новые неприятные симптомы.

Чаще всего лечение глюкозой не приносит ощутимого результата, и ее позитивное влияние на уровень билирубина не доказано. Однако врач может прописать терапию с использование 5%-го раствора глюкозы при иных осложнениях в работе организма новорожденного.

Побочные действия

При неправильной дозировке и некорректном назначении лекарственного препарата могут быть такие симптомы:

  • Нарушение водно-солевого баланса.
  • Адипонекроз.
  • Лихорадка.
  • Гипергликемия.
  • Острая левожелудочковая недостаточность.
  • Переизбыток жидкости.

Глюкоза не только помогает в лечении желтушки и питает, но и может негативно отразиться на организме. Возможны следующие реакции:

  • запоры;
  • аллергические реакции;
  • снижение аппетита;
  • сердечная недостаточность;
  • гиперкликемия.

При длительном лечении декстрозой новорождённого необходимо следить за уровнем сахара в крови. При передозировке следуют убрать лекарство, а затем провести восстановительное лечение от побочных эффектов.

Читать еще:  Ломят ноги причины лечение

Противопоказания

Лечение декстрозой при желтухе у новорожденных противопоказано при некоторых заболеваниях:

  1. Гипергликемия.
  2. Болезни сердца.
  3. Декомпенсированный сахарный диабет.
  4. Гипонатриемия.
  5. Анурия.
  6. Олигурия.
  7. Гиперлактацидемия.

Врачи не сошлись в едином мнении относительно влияния глюкозы на состояние грудничков при желтухе. Чаще ее используют как дополнительное питание для организма, средство для улучшения работы печени и вывода токсинов из нее. Зарубежные неонатологи считают, что глюкоза не способствует выведению билирубина из организма ребенка.

Дополнительные сведения о декстрозе

  1. Хранение производится в прохладном месте, недоступном для детей.
  2. Ее нельзя замораживать.
  3. Срок годности — до трех лет.
  4. Препарат из аптек отпускается по рецепту.

Если состояние маленького пациента ухудшается, желтушность тела становится заметнее и становится понятно, что самостоятельно организм не справляется с желтухой, то необходима комплексная терапия, в которую входит глюкоза.

Профилактика и альтернативные методы лечения желтушки

Чтобы желтуха не поразила организм ребенка, необходимо использовать профилактические методы, такие как постоянное грудное вскармливание (особенно в период выделения молозива). Молоко матери помогает выведению токсических веществ и билирубина, питает организм и поднимает иммунитет.

Лучшим способом борьбы с повышением билирубина служит фототерапия (применение УФ-ламп). Можно проводить больше времени под солнечными лучами, при этом идет разрушение клеток билирубина.

Лечение глюкозой при желтухе у новорожденных

У детей после рождения часто диагностируют желтушку, которая возникает вследствие скопления билирубина в кровотоке и тканях. Чаще всего это физиологическое состояние, которое исчезает самостоятельно. Но иногда врачи рекомендуют поддержать состояние младенца при пожелтении кожных покровов. Тогда медики назначают грудничкам глюкозу при желтухе. С помощью препарата повышается запас энергии в организме и улучшается функционирование всех жизненно важных органов.

Новоиспечённые мамы задаются вопросом о том, нужна ли глюкоза при желтухе у новорожденных. Ответить на этот вопрос может только педиатр после осмотра ребёнка. Если необходимость в приёме препарата существует, то родители должны соблюдать инструкции доктора по вопросу применения раствора.

Глюкоза: основные сведения

Выглядит глюкоза как прозрачные кристаллы или порошок без аромата со сладким привкусом, который растворяется в воде. Вещество можно найти в ягодах, фруктах, винограде, крахмале, сахарозе, остальные продукты питания не содержат его.

Медицинский препарат выпускают в форме порошка, таблеток или раствора. Таблетки расфасованы в блистерные упаковки по 20 штук. Раствор 5% (глюкоза 5) находится во флаконах по 400 мл, а 40-процентная жидкая лекарственная форма разлита в ампулы объёмом по 10 и 20 мл. Основное вещество препарата – это моногидрат декстрозы, дополнительные вещества: дистиллированная вода, хлористый натрий, раствор соляной кислоты. Лекарство используют для насыщения организма влагой и вывода токсинов.

Изотонический и гипертонический раствор глюкозы вводят внутрь вены капельным или струйным методом. Кроме того, допустим внутримышечный способ введения. Препарат укрепляет организм, используется комплексно с другими медикаментами для лечения различных заболеваний. Глюкозу используют для новорожденных, потому что она легко усваивается и обладает лечебными свойствами.

Препарат назначают в следующих случаях:

  • Гипогликемия – снижение уровня сахара у новорождённого до 3,33 ммоль/л. Патологию провоцируют наследственные болезни, эндокринные расстройства у кормящей мамы и сахарный диабет. Заболевание возникает вследствие того, что в организм младенца поступает недостаточное количество глюкозы.
  • Нарушение лактации, которое проявляется недостатком или полным отсутствием молока. В данном случае декстроза (глюкоза) является источником питания, благодаря ей организм младенца лучше функционирует.
  • Кислородное голодание грудничка. Если ребёнок появился на свет с нарушением работы дыхательных органов, то для поддержания его жизни проводят реанимационные процедуры. После выполнения всех необходимых мероприятий через 24 часа младенца кормят с помощью зонда.
  • При осложнённых родах, когда повреждаются верхние отделы позвоночного столба или головы. Из-за этих травм нарушаются дыхательные и глотательные функции. В таких случаях назначают глюкозу.
  • Желтуха новорожденных – это физиологическое явление, которого не стоит пугаться. Благодаря декстрозе, улучшается работа печени, организм насыщается питательными веществами.

Глюкозу часто применяют комплексно с другими лекарственными средствами при лечении различных детских заболеваний.

Глюкоза при гипогликемии и желтухе

Гипогликемия – это опасное явление, которое наблюдается у 2 новорожденных из 1000. Особенно беспокоят опасные симптомы мамочек, у которых диагностировали сахарный диабет. В период внутриутробного развития в организме плода не образуется инсулин, так как данную потребность удовлетворяет мать. Перед родами поджелудочная железа ребёнка уже сформирована и способна вырабатывать инсулин. После того как акушер отсёк пуповину, концентрация сахара в крови младенца резко уменьшается.

При гипогликемии уровень глюкозы в организме снижается до 2,2 ммоль/л. Нормальный показатель сахара в крови новорожденного колеблется от 2,8 до 4,4 ммоль/л. Через некоторое время после появления на свет концентрация глюкозы уменьшается до нижних пределов, а по истечении 2,5 часов этот показатель нормализуется.

В группу риска по гипогликемии входят следующие дети:

  • Новорождённые с задержкой развития.
  • Недоношенные младенцы или груднички, вес которых ниже нормы.
  • Дети, мамы которых диабетики.
  • Новорожденные, пострадавшие от глубокого удушья (асфиксия).
  • Пациенты, которые перенесли процедуру по замещению собственной крови донорской.

Часто гипогликемию диагностируют у одного из близнецов. Нередко дети умирают во время родов из-за гипогликемии. После установления диагноза необходимо начинать интенсивное лечение. Кроме процедур, с помощью которых повышается концентрация глюкозы, врачи проводят длительные внутривенные вливания раствора глюкозы (10%).

При желтухе белки глаз, кожа и слизистая окрашивается в жёлтый цвет. Подобное явление наблюдается у более чем 50% младенцев. Желтуха новорождённых проявляется через 2 суток после рождения. Это обусловлено тем, что в крови повышается уровень билирубина (пигмент). Чаще всего эта разновидность желтухи самостоятельно проходит через 10 дней, поэтому нет необходимости проводить специальное лечение.

Но иногда желтуха не проходит и состояние ребёнка ухудшается, тогда врач назначает глюкозу. Для младенцев чаще всего используют глюкозу 5, которая благотворно влияет на организм, укрепляя его.

Многие молодые мамы интересуются вопросом о том, можно ли предотвратить желтуху. Для этой цели врачи рекомендуют как можно чаще прикладывать малыша к груди, так как молоко матери благотворно влияет на его состояние. С помощью молозива билирубин быстрее выводится из организма.

Правила применения лекарства

Многие молодые родители не знают, как давать глюкозу новорожденному при желтухе. Перед применением раствор нужно развести, в противном случае лекарство может навредить младенцу.

Если новорожденный находится в стационаре, то препарат вводят с помощью зонда или капельницы (внутривенный метод). Если ребёнок чувствует себя нормально и находится дома, то раствор смешивают с молоком или водой и дают маленькому пациенту во время приёма пищи.

Чаще всего глюкозу применяют для самостоятельного лечения желтухи. Если родители не знают, как дать препарат грудничку, то врач проконсультирует по этому вопросу. Метод применения глюкозы – пероральный, дозировка данного средства определяется доктором отдельно для каждого пациента.

Таблетка глюкозы содержат 0,5 г сухого вещества, 1 л раствора для вливаний – 50 г, 1 мл внутривенной жидкости – 50 мг. Перед применением рекомендуется тщательно изучить инструкцию.

Чтобы приготовить питьевую жидкость, раствор глюкозы (10%) разводят остывшей кипячёной водой в соотношении 50/50. Если лекарство будет очень сладким, то новорожденный просто от него откажется, а после разведения с водой младенец с удовольствием его выпьет.

Читать еще:  Мучнистая роса на каланхоэ лечение

Среди родителей актуальный вопрос о том, сколько глюкозы давать ребёнку при желтухе. Доза лекарства зависит от возраста и состояния пациента. Как правило, новорожденным не дают больше 100 мл 5-процентной глюкозы за сутки. Суточную дозу делят на небольшие порции и дают ребёнку в течение дня.

Особые указания

Глюкозу запрещено принимать в следующих случаях:

  • Сахарный диабет.
  • Патологии, при которых повышается концентрация сахара.
  • Непереносимость компонентов препарата.

Обычно лекарство хорошо переносится детьми, но иногда возникают негативные явления:

  • диатез;
  • уменьшение аппетита;
  • повышение уровня глюкозы;
  • нарушения сердечного ритма;
  • затруднённая или замедленная дефекация.

Таким образом, глюкозу при желтухе у новорождённых используют только по медицинским показаниям. Врач определит дозу лекарства для каждого пациента индивидуально. Родители должны строго соблюдать рекомендации медиков по вопросу применения глюкозы для детей. В противном случае повышается вероятность побочных явлений.

Терапия глюкозой при желтухе у новорожденных

На вторые-третьи сутки после появления на свет у малышей развивается такое физиологическое расстройство их маленького организма, как желтушка. В большинстве случаев она устраняется самостоятельно, как только клетки печени начинают работать в полную силу. Однако порой требуется медикаментозная поддержка – глюкоза при желтухе у новорожденных. К приему препарата имеются свои показания с противопоказаниями. Поэтому терапию назначает исключительно врач.

Что такое желтушка новорожденных и ее причины

Женщины, которые выносили и родили своего первого ребенка, не всегда знают, что же собой представляет желтушка новорожденных. Между тем, специалисты именуют подобное расстройство у детей физиологическим процессом – организм избавляется от клеток крови матери и начинает активно вырабатывать свои. Именно их переизбыток в русле крови и последующее разрушение является провоцирующим фактором желтушного окрашивания покровных тканей малыша на 2-3 сутки после его появления на свет.

Однако, у 10–15% новорожденных процесс адаптации печени к происходящим в организме изменениям протекает не совсем благоприятно, и сроки развития желтухи удлиняются. Вместо привычных 7-10 суток малыш сохраняет свою непривычную окраску намного дольше. Причинами могут быть:

  • стойкое сохранение высокой концентрации комплекса антиген-антитело клеток матери в русле крови малыша;
  • генетические аномалии строения клеток крови;
  • родовые травмы;
  • тяжелая гипоксия плода при внутриутробном его развитии;
  • отдельные заболевания матери, которые могли отразиться на здоровье новорожденного – к примеру, диабет, гормональные нарушения;
  • внутриутробные инфекции.

Форма выпуска и состав

Фармакологическая промышленность выпускает медикамент – глюкозу в нескольких формах:

  • прозрачная жидкость концентрации от 5% до 40 % в аптечных ампулах прозрачного стекла по 10 шт. в картонной упаковке либо в темных флаконах;
  • белая порошковая масса, которая спрессована в таблетки по 0.5 г или 1г – в защитной упаковке 10 шт., 20 шт.

Активное вещество лекарственного средства в каждой из форм выпуска – моногидрат декстрозы. Именно ему присуще корректировать метаболические процессы в детском организме. Клетки и ткани печени новорожденногополучают дополнительный энергетический импульс, который позволяет им преодолеть желтуху.

Вспомогательные компоненты – вода для инъекций с хлористоводородным раствором для раствора в ампулах, а также тальк с картофельным крахмалом в таблетках, предназначены для поддержания и усиления фармакологической активности основного вещества препарата.

Показания

Далеко не всем появившемся на свет детям требуется дополнительная помощь организму для купирования избыточной концентрации билирубина в русле крови. Именно он является провоцирующим фактором развития желтухи. При легком течении расстройства их здоровья допустимо наблюдение педиатра и проведение курсов физиотерапии – ультрафиолетового облучения кожи при помощи специальной лампы.

Основные показания к терапии глюкозой при желтухе у новорожденных:

  • течение гепатита;
  • перенесенные во внутриутробном периоде заболевания печени;
  • стойкая гипогликемия у новорожденных;
  • выявленная интоксикация вредными для детей веществами/ядами;
  • выраженная дистрофия клеток печени;
  • развитие геморрагического диатеза;
  • потребность экстренного восстановления водно-электролитного баланса в детском организме;
  • тяжелые инфекции пищеварительной системы;
  • родовые травмы/асфиксия;
  • недополучение питательных веществ с витаминами при грудном кормлении малыша.

Противопоказания

Несмотря на всю простоту состава препарата, он далеко не так безопасен для человеческого организма, как это многим людям представляется. Как и у большинства аптечных лекарственных средств, у глюкозы имеется свой перечень ограничений к приему.

  • индивидуальная непереносимость компонентов медикамента:
  • врожденная форма сахарного диабета у новорожденных;
  • декомпенсированные пороки сердца;
  • тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
  • поражения клеток мочевыделительных структур, вплоть до анурии;
  • различной этиологии гипергликемия.

Относительные ограничения к приему глюкозы:

  • гипонатриемия;
  • гиперлактацидемия;
  • неустановленная первопричина гипербилирубинемии.

Инструкция

Способ поступления глюкозы в детский организм при симптоматике желтухи у новорожденных может быть разным. Он будет напрямую зависеть от того, на каком этапе жизни возникло расстройство и от его тяжести.

Если интенсивный желтый оттенок кожи и склер был выявлен еще в стационарных условиях – мать и малыш находятся в родильном доме, то врачи отдают предпочтение инфузионному введению раствора глюкозы. Количество процедур для новорожденного специалист определит в индивидуальном порядке – после оценки параметров крови. При положительной динамике – концентрация билирубина и его компонентов постепенно снижается, можно будет обойтись всего 2-3 инфузиями.

Если же желтуха стала нарастать после того, как женщина с новорожденным вернулась домой, то уже педиатр поликлиники будет подбирать оптимальный способ устранения проблемы. При легкой степени расстройства допустима консервативная терапия – прием раствора глюкозы перорально. Для этого родители приобретают в аптечной сети готовое средство – лучше 5% концентрат глюкозы, которым после его разведения теплой кипяченой водой, допаивают новорожденного между кормлениями. Как правило, достаточно 100 мл препарата в сутки.

Побочные действия

При соблюдении инструкции и рекомендаций педиатра о дозировке глюкозы при желтухе у новорожденных, в большинстве случаев побочные эффекты медикамента не проявляются. Раствор усваивается детским в полном объеме.

Однако, при нарушении правил асептики, которые обязательно требуется соблюдать при инфузионном способе введения препарата детям, могут появляться побочные действия:

  • местные реакции – гиперемия тканей, отечность, локальная болезненность и даже тромбофлебит;
  • общие расстройства – ухудшение самочувствия малыша, обусловленные переизбытком моногидрата декстрозы в виде нарушения сознания, сонливости, потливости.

Тяжелые побочные эффекты от введения глюкозы регистрировались крайне редко. Ее причинами могут быть:

  • острая левожелудочковая недостаточность из-за гиперволиемии;
  • нарушения водно-солевого обмена в детском организме;
  • глюкозурия;
  • гипергликемия с соответствующей симптоматикой;
  • гипергликемическая кома.

Эффективность глюкозы

Практика педиатров и отзывы самих женщин, которые стали недавно матерями, позволяет им утверждать, что применение глюкозы вполне оправдано при желтухе у новорожденных – состояние малышей на фоне проведения терапии улучшалось быстрее. Тем не менее, достоверной информации – проведение различных медицинских исследований этого вопроса, не имеется.

Допустимость введения медикамента должен определять только педиатр, несмотря на то, что лекарственный раствор отпускается в аптечной сети без рецептурного бланка. Если значимого улучшения в состоянии ребенка на фоне поступления в его организм дополнительного стимулятора обменных процессов – глюкозы, не наблюдается, то специалист будет подбирать иной метод купирования желтушности. Ведь подобный симптом может сопровождать серьезные заболевания печени и системы кроветворения.

Комплексная терапия – раствор глюкозы в комбинации с иными аптечными медикаментами, позволит уменьшить концентрацию билирубина в русле крови, нормализовать деятельность гепатоцитов и клубочков почек. В целом, препарат одобрен врачами как наиболее безопасное и эффективное средство поддержания работы печени при желтухе у новорожденных с первых же дней их появления на свет.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector