53 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение травами биполярного расстройства

Содержание

Биполярное расстройство: как взаимодействуют лекарства, травы и добавки

Для людей с биполярным расстройством важно найти наиболее эффективные лекарства для лечения и профилактики эпизодов мании и депрессии. Конечно, лечение биполярного расстройства должно проходить строго по назначению, а пациенту важно быть в курсе, что именно он принимает. Употребление лекарств, трав и натуральных добавок может быть опасным. Некоторые травы и добавки могут вызвать опасные взаимодействия с лекарствами или сделать препараты для лечения биполярного расстройства менее эффективным. Кроме того, эти естественные средства могут также иногда вызывать более серьезные проблемы со здоровьем.

Некоторые общие лекарства для лечения биполярного расстройства

Препараты на основе лития использовались для лечения биполярного расстройства под названием маниакальная депрессия в течение многих десятилетий. Вот некоторые противосудорожные препараты, которые также назначают при биполярном расстройстве:

  • Вальпроевая кислота
  • Карбамазепин
  • Ламотриджин

Более современные атипичные антипсихотические препараты, используемые для лечения биполярного расстройства включают в себя:

  • Арипипразол
  • Зипразидон
  • Азенапин
  • Кветиапин
  • Оланзапин
  • Лурасидон

Эти препараты, как правило, назначаются при возбужденном состоянии мании или депрессии, и некоторые из них также используется специально для лечения биполярной депрессии (например, Сероквель, Латуда, Симбиакс) или для предотвращения рецидива в течение длительного использования (например, Зипрекса, Геодон , Абилифай и Сероквель).

Кроме того, поставив диагноз биполярное расстройство, врач может прописать антидепрессант, успокаивающее лечение или лекарство для сна, если одни лишь стабилизаторы настроения не являются достаточными для управления симптомов настроения, когда ведется лечение биполярного расстройства.

Безопасно ли принимать травы и БАДы с лекарствами для лечения биполярного расстройства?

Даже при том, что травы и натуральные пищевые добавки продаются без рецепта, они не обязательно на 100% безопасны. Например, в некоторых безрецептурных продуктах для потери веса есть эфедра, которая как известно, производит симптомы, соответствующие мании. Эти симптомы включают в себя крайний восторг с пониженной потребностью во сне. Другие добавки, которые могут потенциально привести к мании включают дегидроэпиандростерон, аденозилметионин, зверобой и родиола розовая.

Травы и натуральные пищевые добавки не проверяются как международными контролирующими органами, так и российскими. Поэтому, когда принимется решение как лечить биполярное расстройство, важно соблюдать осторожность при их приеме. У надежных производителей добавок обязательно на этикетке продукта напечатаны противопоказания и предупреждения. Учтите, что неправильный подбор трав и пищевых добавок для лечения биполярного расстройства может быть опасным при взаимодействии с лекарственнымии препаратами. В результате подобно взаимодействия биполярное расстройство дополняют симптомы достаточно опасные:

  • Кровотечение
  • Высокое или низкое кровяное давление
  • Повреждение печени

Какие травы небезопасны при приеме с лекарствами для лечения биполярного расстройства?

Масло травы Осли́нник (Эноте́ра) может быть небезопасно, при одновременном приеме с некоторыми противосудорожными лекарствами. Ламиктал, противосудорожное, которое назначают для лечения биполярного расстройства, является одним из примеров. Трава Гинкго билоба — ее употребляют, чтобы улучшить память и внимательность — может ослабить эффект препарата Депакоте, другого препарата, которым лечат биполярное расстройство.

Если взять противосудорожное Трилептал (препарат, который иногда используется экспериментально при биполярном расстройстве, но не доказано его роль как » стабилизатора настроения «) или атипичный антипсихотический Абилифай, то во время лечения биполярного расстройства, необходимо избегать зверобоя. Трава Зверобой иногда принимается, чтобы попытаться повысить настроение в случаях легкой и умеренной депрессии. Есть сведения, что зверобой может снизить уровни Трилептала и Абилифая в крови. Кроме того, прием противосудорожных лекарств вместе со зверобоем, может также усилить угнетение центральной нервной системы.

Зверобой может вызывать серотониновый синдром, когда он принимается с антидепрессантом СИОЗС. Симптомы могут включать в себя галлюцинации, проблемы с кровяным давлением, тошноту и рвоту.

Пациенты, которые принимают противосудорожные препараты или лекарства для лечения тревоги, такие как клонопин, валиум, ативан, ксанакс или буспар, должны избегать следующих растительных продуктов:

Все трое, как известно, вызывают седативный эффект или сонливость. Принимая перец кава — что вызывает расслабленное состояние — с некоторыми препаратами для лечения тревожности, у вас может заметно усилиться сонливость.

Какие травы и биодобавки взаимодействуют с лекарствами?

В одном исследовании ученые обнаружили 32 препарата, которые могут взаимодействовать с травами и природными биологически активными добавками. Из лекарств, которые наиболее часто взаимодействуют с травами, больше всего изучены перечисленные успокоительные и антидепрессанты. Это препараты, которые люди используют, чтобы биполярное расстройство ответило на лечение как можно скорее.

Как узнать о негативном взаимодействии трав на лекарства?

Поговорите со своим врачом о ваших лекарствах от биполярного расстройства и о свойстве добавок. Убедитесь, что нет никакого опасного взаимодействия. Часто бывает полезно положить все ваши средства для естественных методов лечения — травы, витамины и другие природные биологически активные добавки — в сумку и взять ее с собой на прием к врачу. Доктор может определить безопасны ли они или ваши травы небезопасно принимать вместе с лекарствами для лечения биполярного расстройства.

Ваше самая важная цель — регулярно принимать назначенные препараты, потому что успешное лечение биполярного расстройства это прежде всего система. Таким образом, вы можете держать ваше состояние под контролем. Работа в тесном сотрудничестве с врачом позволяет найти наиболее эффективное лечение психики, что позволит вам жить активной и осмысленной жизнью.

Автор статьи: Марина Дворкович, «Московская медицина»©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про лечение биполярного расстройства, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.

Биполярное расстройство (БАР) и современные методы его лечения

Биполярное расстройство (БАР, биполярное аффективное расстройство, устар. МДП, маниакально-депрессивный психоз) – психическое заболевание, которое проявляется чередованием депрессивного и маниакального (эйфорического) состояния, которые меняются внезапно и с разной периодичностью. БАР протекает длительно, нередко пожизненно, и в отсутствие лечения приводит к утрате пациентом трудоспособности.

10 симптомов биполярного расстройства в диагностике патологии

Заболевание сочетаться с другими психическими отклонениями. Нередко попытки пациента самостоятельно справиться с болезнью приводят к лекарственной, наркотической или алкогольной зависимости. Реабилитация наркоманов в этом случае осложняется течением основной болезни и должна проводиться с ее учетом.

Заболевание неизлечимо, однако это совсем не означает, что лечение биполярного расстройства бесполезно, напротив. Правильно подобранная терапия помогает держать заболевание под контролем, избегать тяжелых рецидивов и поддерживать приемлемый образ жизни. В отсутствие лечения симптоматика нарастает, чередования состояний гипомании и депрессии становятся более частыми, а сами эти состояния – более выраженными. Если не предпринять меры, то со временем это разрушит жизнь пациента.

Это одно из наиболее часто встречающихся психических заболеваний, по разным данным частота его встречаемости составляет от 1 до 2,6%.

Каждый человек не раз в своей жизни испытывал смену настроения, в том числе и резкую – под влиянием тех или иных факторов, а некоторые люди имеют чрезвычайно лабильную психику и перепады настроения для них практически норма. Означает ли это, что речь идет о биполярном расстройстве? Разумеется, нет. Однако и поставить правильный диагноз бывает сложно даже специалисту, поскольку БАР может маскироваться под другие психические патологии, например, депрессию или шизофрению. Это представляет собой очень серьезную проблему, ведь неправильно выставленный диагноз означает и неправильную лечебную тактику, которая не принесет результата, в то время как болезнь будет прогрессировать. Манифестирует болезнь в молодом возрасте, чаще в интервале 15-21 год, однако диагностируется, как правило, позже, так как пациенты и их близкие довольно долго не считают свое состояние болезненным, относя тревожные симптомы к особенностям переходного возраста.

Какие симптомы могут говорить о биполярном расстройстве? Маниакальное и депрессивное состояние у таких пациентов как будто находятся на разных полюсах, проявляются крайностями (отсюда и название: би-полярное, т. е. на двух разных полюсах). Эпизоды мании и депресси могут непосредственно чередоваться один с другим либо иметь светлые промежутки, так называемые интермиссии. Приступы депрессии более длительны, чем эйфория, и хотя нарушения психических функций обычно не происходит, переносятся они очень тяжело, вплоть до самоубийства. Существует определенная гендерная зависимость. Так, у мужчин с БАР эпизоды гипомании более часты, а у женщин – депрессии.

Гипомания:

  • Человек пребывает в эйфории. Это состояние отличается от обычного хорошего настроения своей интенсивностью – человек считает себя неуязвимым, наделенным особой, нечеловеческой силой и удачей.
  • Человеку трудно контролировать свои мысли, они легко перескакивают с одной темы на другую, подчас бессвязны. Речь такая же – очень быстрая, нервозная, лишенная последовательности.
  • Отсутствие потребности в длительном ночном отдыхе. Ночной сон у таких людей краткий, а иногда и вовсе отсутствует. Характерно, что после бессонной ночи пациент не ощущает усталости.
  • Неосторожное поведение, которое можно охарактеризовать как разухабистое. Пациенту все нипочем, море по колено. Он может тратить неоправданно большие суммы денег, рисковать своей и чужой жизнью, совершать другие необдуманные поступки.
  • Нетерпимость к другому мнению, раздражительность вплоть до агрессии.

Реже гипомания сопровождается галлюцинациями, видениями, бредом, что осложняет диагностику и нередко приводит к ошибочно диагностированной шизофрении.

Депрессия:

  • Неспособность испытывать положительные эмоции. Ничто не приносит радость, мир окрашен в черный цвет. Пациент погружается в полную безнадежность, отчаяние, его может преследовать чувство вины, собственной ненужности.
  • Сонливость, чрезмерно долгий сон, и, несмотря на это, усталость.
  • Повышенный аппетит, который часто становится причиной увеличения массы тела.
  • Суицидальные мысли, а иногда и попытки.
  • Отсутствие положительного эффекта от приема препаратов, помогающих при клинической депрессии.

Перечисленные признаки не являются строго специфичными для БАР, т. е. могут обнаруживаться и при других заболеваниях, поэтому только специалист может определить их этиологию. Диагностика сложная, она может потребовать, помимо разработанных психологических тестов на биполярное расстройство, и инструментального обследования с целью исключения органического поражения головного мозга.

Причины биполярного расстройства до конца не выяснены, однако известно, что непосредственным этиологическим фактором является нарушение обмена нейротрансмиттеров, которое запускает цепь патологических реакций. Предположительно, такое состояние обусловлено генетически, а непосредственным толчком может послужить сильный единичный стресс либо постоянное присутствие стрессовых факторов, которые истощают нервную систему.

Новаторские методы лечения биполярного расстройства

Целями лечения биполярного расстройства являются:

  • Устранение симптомов аффективного приступа (т. е. депрессии или эйфории).
  • Введение пациента в ремиссию и ее поддержание в течение как можно более длительного времени (в идеале – постоянно).
  • Социализация пациента, его возвращение к нормальной жизни.

Именно такой подход принят в настоящее время в лечении биполярного расстройства за границей, в отличие от того, что часто практикуется в странах бывшего СССР, когда ограничиваются лишь первым этапом.

Все методы терапии БАР делятся на два типа – медикаментозные и немедикаментозные. Ко второй группе относятся психотерапия, мероприятия по реабилитации и социализации.

На основании многолетних клинических наблюдений и исследований, разработаны и периодически обновляются протоколы терапии БАР, которые регламентируют лекарственное и безлекарственное лечение в зависимости от возраста пациента, стажа болезни, наличия предшествовавшей терапии и ряда других параметров.

Лекарственная терапия подбирается индивидуально, это может быть один или комбинация из следующих групп препаратов:

  • Нормотимики– препараты, стабилизирующие настроение, которые удерживают его в приемлемом диапазоне, предотвращая острые эпизоды гипомании и депрессии. Это вальпроевая кислота, препараты лития, Карбамазепин и т. д.
  • Нейролептики, или антипсихотики – способствуют устранению психоза, таких его проявлений, как галлюцинации и иллюзии. В эту группу входят Галоперидол, Флюанксол.
  • Антидепрессанты – в первую очередь, Флуоксетин, а также Циталопрам, Пароксетин, Сертралин.

К психосоциальным методам, доказавшим свою эффективность в терапии БАР, относятся следующие виды терапии:

  • Когнитивно-поведенческая;
  • Семейная;
  • Интерперсональная;
  • Социально-ритмическая.

Кроме того, дополнительно может применяться электросудорожная терапия (ЭСТ), которая показана при острых эпизодах, особенно в тех случаях, когда ограничены возможности приема лекарственных препаратов.

Можно ли вылечить биполярное расстройство в Израиле

Опытные врачи очень осторожно говорят о полном излечении от БАР, поскольку из-за особенностей обмена веществ (а именно, нейротрансмиттеров), риск рецидива болезни всегда сохраняется. Однако правильно подобранная терапия позволяет достичь стойкой ремиссии, что означает для пациента устранение мучительных симптомов и возвращение к нормальной жизни, тем более что интеллектуальная функция при данном заболевании не страдает и личность не разрушается.

В Израиле пациенты с БАР живут обычной жизнью, они социализированы, работают и отличаются от других людей только необходимостью постоянно принимать лекарственные средства и периодически посещать врача. Однако такая же необходимость есть и у множества других людей, например, страдающих сахарным диабетом.

Следует сказать, что в лечении психических расстройств израильские врачи достигли значительных успехов. Здесь практикуется индивидуальный подход к пациенту и приняты на вооружение самые прогрессивные методы терапии. Широко применяется психосоциальная реабилитация, вовлечение в лечебный процесс семьи пациента, проводится обучение, помогающее близким пациента лучше понимать его, а ему – своих близких. Используются лекарства последнего поколения, применяются новейшие протоколы, что обеспечивает меньшее число побочных эффектов и большую эффективность.

Передовое лечение биполярного расстройства в Израиле можно получить, обратившись в клинику Ренессанс. Помимо психических заболеваний, она специализируется на лечении зависимости, что очень кстати, поскольку нередко пациенты с БАР страдают ею в той или иной форме.

Особенности лечения биполярного расстройства без лекарств в Москве

Медикаментозное лечение биполярного расстройства за рубежом и в России схоже, отличия в основном в психосоциальной реабилитации. Отзывы о лечении биполярного расстройства в России не слишком оптимистичны и позитивны, часто они говорят о безуспешности терапии, или о временном ее эффекте, несмотря на строгое соблюдение пациентом предписаний и назначений врача.

Однако пациенты с БАР в Москве могут получить то же лечение, что и за границей, обратившись в московский филиал клиники Ренессанс. Здесь работают специалисты, прошедшие обучение за рубежом, применяются новейшие протоколы и методы реабилитации, которые в настоящее время используются в терапии БАР. Кроме того, клиника предлагает современное лечение алкоголизма (а также лечение наркомании), что имеет актуальность для пациентов с биполярным расстройством.

В каких клиниках можно пройти лечение биполярного расстройства в Санкт-Петербурге

Лечением биполярного расстройства в Санкт-Петербурге занимаются как государственные, так и частные психиатрические клиники.

Пациенты здесь получают терапию, которая, однако, несколько отличается от новейших методов, принятых за рубежом. Отличаются и лекарства – не все российские аналоги импортных препаратов, которые предпочитают использовать в России, имеют ту же эффективность и тот же профиль безопасности, что оригиналы.

Желая получить как можно более эффективное лечение своего заболевания, пациенты с биполярным расстройством из Санкт-Петербурга и других городов России могут обратиться либо в московский филиал клиники Ренессанс, либо рассмотреть возможность лечения в Израиле.

Рассмотрите цены на лечение биполярного расстройства

Сравнивая цены на лечение БАР в Москве, Санкт-Петербурге и других городах с израильскими, следует принимать во внимание целый ряд факторов, главным из которых является эффективность. Граждане России в российских государственных клиниках могут получать бесплатное или частично бесплатное лечение, однако встает вопрос о его результативности, о сохранении пациентом или восстановлении трудоспособности – сможет ли такое лечение это обеспечить? Лечение за границей, безусловно, обойдется дороже, но с большей долей вероятности поможет пациенту вернуться к нормальной жизни.

Рассматривая возможность лечения в клинике Ренессанс в Москве или, например, лечение наркомании в Израиле, можно заранее подсчитать его примерную стоимость. Для этого нужно связаться с нами, заполнив контактную форму. Дальнейшие шаги подскажет консультант – возможно, понадобиться выслать электронной почтой имеющиеся мед. документы и/или провести онлайн консультацию со специалистом, в ходе которой он сможет более точно определить необходимый объем терапии. После этого вы получите на руки смету, составленную с учетом индивидуальных показаний и поэтому достаточно точную (впоследствии стоимость может меняться, но незначительно). Консультационные услуги бесплатны.

Читайте отзывы о лечении биполярного расстройства

«Я долго не подозревал, что болен, считал, что жизнь немила от других, внешних причин. Однажды совершенно случайно наткнулся на статью о биполярном расстройстве, и прозрел. Она была про меня. Испытал облегчение, раз болезнь, значит, можно лечить. Обратился к врачу. Не буду описывать долго, скажу, что лечение мне в чем-то помогало, но жизнь была далека от нормальной. Устал я. Но все решил не сдаваться и обратился в Ренессанс в Израиле. Оказывается, есть эффективная терапия – через две недели я был другим человеком. Человеком, а не психом».

Илья П., Ростов-на-Дону, Россия

«То, как лечат психические болезни у нас и за границей – огромная разница! В Израиле человек с БАР не считается каким-то ненормальным, да и не скажешь этого по нему. Поэтому когда у брата обнаружили такой диагноз, сразу поехали в Израиль, списавшись с центром Ренессанс. Насколько это возможно, ему помогли, во всяком случае у него на работе даже не догадались что он болен, думали был человек в депрессии, поехал развеяться и выздоровел. Он живет как жил, только таблетки принимает. Спасибо что помогли!»

Елена Нойт, Казань, Россия.

Очень вредная статья про биполярное расстройство

Здравствуйте! Я работаю врачом 21 год. Меня зовут Георгий Олегович Сапего. В этой статье расскажу о том, как вам подсовывают опасное враньё о биполярном расстройстве.

Биполярное расстройство — это психическое заболевание, при котором у людей бывают крайние перепады настроения. Эпизоды приподнятого настроения, которые называют манией, чередуются с тяжелой депрессией. На фоне подавленного настроения человек может себе навредить. Да и на фоне приподнятого настроения тоже можно попасть в ситуацию. Таким людям сложно жить, учиться и работать.

Бывает, что отдельные фазы биполярного расстройства продолжаются годами, и диагноз установить сложно.

Никто точно не знает причину биполярного расстройства. Что-то там связано с нарушением баланса химии в мозге.

По всему миру примерно 1 — 3% людей болеют биполярным расстройством.

Чаще заболевают в возрасте 15 — 30 лет.

Мания

Люди чувствуют себя очень счастливыми или злыми, гиперактивными, импульсивными. Обычно это длится где-нибудь неделю. Человека приходится госпитализировать.

Бывают еще и вот такие симптомы:

  • ощущение суперспособностей;
  • резкое уменьшение потребности во сне;
  • болтливость;
  • повышенная активность;
  • множество идей в голове;
  • невозможность сосредоточиться на чем-нибудь;
  • обилие смеха и шуток;
  • безудержное веселье и гиперсексуальность.

В таком состоянии люди обычно неспособны работать, учиться и поддерживать нормальные социальные связи.

Гипомания

Это примерно то же самое, но помягче. Люди могут работать, учиться и не слишком отличаются от окружающих.

Гипоманию тоже нужно лечить, потому что она быстро может перейти в манию или депрессию.

Депрессия

Это крайняя степень пониженного настроения. Люди лежат и ничего не могут делать.

  • снижение веса;
  • сонливость;
  • слабость и упадок сил;
  • чувство собственной бесполезности или чувство вины;
  • сложности с концентрацией и принятием решений;
  • желание навредить себе.

Тут вот что еще важно

Люди с разными вариантами депрессии склонны к тому, чтобы навредить себе. Депрессии бывают разные. Но депрессия при биполярном расстройстве хуже всех всех остальных депрессий. Это, наверное, связано с резким перепадом настроения от мании к депрессии.

Представьте, что вы спокойно спустились по лестнице с пятого этажа. Вы слегка устали, но это терпимо. А теперь представьте, что вас выкинули из окна пятого этажа. Эффект настолько резкий, что переживать вы будете намного сильнее.

Вот и с депрессией при биполярном расстройстве примерно так же. Мало того, что накатывает депрессия, так в нее человек погружается с высоты своей мании. Получается очень резкое падение. От этого люди могут внезапно начать вешаться. И тут мы подходим к той жуткой истории, которую опубликовал популярный ресурс.

Жуткие рекомендации

Дальше история про то, «что делать, если вы подозреваете у себя биполярное расстройство». Автор статьи считает, что если вы заметили у себя суицидальные мысли, то для начала нужно идти к терапевту. Тот сделает анализы, исключит диабет, проблемы со щитовидной железой и прочее. Вот такая статья…

Как это бывает на самом деле я уже изложил выше. Теперь допустим (только допустим!), что такой бедолага с суицидальными мыслями решил пойти к терапевту. Чтобы не тратить время на поход к психиатру. Как это будет? Представили? Поликлиника, анализы, очередь на анализы, результаты анализов, терапевт, который решает, что нужно идти к эндокринологу и прочее. На это уходит время.

Почему автор решил, что больной с суицидальными мыслями может все это время терпеть и не попытается спрыгнуть с крыши?

И даже если у больного нашли проблемы с щитовидной железой, то ему эти проблемы месяца три исправлять будут. Его депрессия будет мирно ждать? Нет!

Надо сразу идти к психиатру. Не к психологу и не к психотерапевту. Нужно сразу идти к психиатру, который оценит вероятность суицида и при необходимости назначит лекарства.

Даже ту депрессию, которая вызвана щитовидной железой или диабетом, все равно лечит психиатр. Не надо бояться психиатра! Психиатры спасают людям жизнь.

Какой вывод? Автор статьи придумал свой алгоритм диагностики биполярного расстройства. Начитавшийся этого бреда больной человек может потерять время и удавится где-нибудь в ванной. Помножим серьезность ситуации на популярность ресурса, в котором такой бред публикуют, и… получаем рекордное по своему вредоносному потенциалу околомедицинское враньё. (

Биполярное расстройство

Общие сведения

Биполярное расстройство – это эндогенное психическое расстройство, которое проявляется рядом аффективных состояний: маниакальных, депрессивных, а иногда – смешанных. Вариантов последних может быть очень много. В медицине используются и другие определения для этого состояния — маниакально-депрессивное расстройство, биполярное аффективное расстройство. Аффективные состояния называются фазами или эпизодами расстройства. Они периодически сменяют друг друга без воздействия внешних обстоятельств. Фазы могут сменяться непосредственно либо чередоваться с промежутками без проявления психических расстройств. Промежутки психического здоровья называются интермиссиями или интерфазами. В эти периоды психика полностью восстанавливается.

Как свидетельствует Википедия, очень часто люди, у которых диагностировано биполярное расстройство личности, имеют и другие психические заболевания. Первый раз это состояние как самостоятельная болезнь, было описано в 1854 году. Но потом несколько десятилетий оно не признавалось отдельным заболеванием. Уже в 1896 году немецкий врач Эмиль Крепелин выделил эту болезнь в отдельную нозологическую единицу и назвал ее маниакально-депрессивный психоз. Такое название болезни использовалось в течение длительного времени, и только после введения классификатора МКБ-10 в 1993 году его стали считать некорректным, так как психотические расстройства проявляются не у всех пациентов. К тому же обе фазы (мания и депрессия) при этом заболевании наблюдаются далеко не всегда.

Однако до сих пор в психиатрии отсутствует единое определение границ этого заболевания, так как по своей сути оно является неоднородным с клинической, патогенетической и нозологической точки зрения.

О том, как проявляется биполярное расстройство и какие эффективные методы его лечения существуют в настоящее время, речь пойдет в этой статье.

Патогенез

При биполярном расстройстве нарушается центральная норадренергическая и серотонинергическая нейротрансмиссии. Принято считать, что основой проявления аффективных нарушений является дисбаланс серотонинергической-норадренергической системы головного мозга, который определяет недостаток либо избыток биогенных аминов в синапсах нейронов. Проявление депрессии при этом связывают с недостатком катехоламинов, а мании – с их избытком.

Также некоторую роль в патогенезе этой болезни отыгрывает дисфункция гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой и тиреодных систем. Также есть информация о том, что аффективные нарушения связаны с десинхронизацией биологических ритмов. Речь идет о расстройстве регуляции сна и бодрствования из-за нарушения выработки в организме гормона эпифиза мелатонина.

В процессе исследований, проведенных в относительно недавнем времени, было доказано, что в процессе развития биполярного расстройства отмечаются морфологические изменения в гиппокампе и миндалевидном теле, то есть в тех участках мозга, которые определяют регуляцию эмоций. В них происходит как атрофия, так и гипертрофия.

Классификация

Биполярное аффективное расстройство подразделяется на несколько типов.

  • Биполярное расстройство первого типа – для него характерны периоды резкого взлета настроения, сменяющиеся серьезными депрессиями. Когда у человека проявляется крайнее нервное возбуждение, у него отмечается склонность к религиозности, галлюцинациям. Такие периоды, как правило, длятся по несколько дней или даже месяцев. Но случается, что весь спектр проявлений отмечается на протяжении одного дня. В некоторых случаях больного приходится госпитализировать из-за тяжелого течения болезни.
  • Биполярное расстройство второго типа – протекает более мягко. У больных отмечаются депрессивно-болезненные периоды. Прогрессирования маний нет, однако отмечаются недлительные периоды гипомании (эйфорическое приподнятое настроение). На ранней стадии это состояние очень тяжело распознать и диагностировать.
  • Циклотимия — это относительно легкое биполярное расстройство психики. Для него характерны множественные фазы нестабильного настроения. Такие перепады сменяют длительные периоды интермиссии, когда человек чувствует себя нормально и ведет обычно. Как правило, этот тип расстройства проявляется у подростков, но диагностируют его редко.
  • Другие типы – к ним относят биполярные, а также связанные с ними расстройства, спровоцированные рядом лекарственных средств, некоторыми заболеваниями (рассеянный склероз, болезнь Кушинга, инсульт), приемом алкоголя.

Причины

До сих пор отсутствуют точные данные о причинах и механизме развития этой болезни. Однако определенную роль в его развитии играют наследственные факторы и их взаимодействие с внешними влияниями — биологическими и психосоциальными.

Исследования подтверждают, что заболевание имеет наследственную семейную природу. Ученые подтвердили, что в семьях больных биполярным расстройством накапливались случаи аффективных расстройств. Риск заболевания при этом увеличивался в зависимости от степени родственной близости.

Несмотря на то, что роль генетической склонности к болезни была подтверждена, это не исключает воздействия внешних факторов.

Не существует определенного гена, который запускает это заболевание. Предполагается, что речь идет о комплексе генов, которые не вызывают расстройства сами по себе, но при воздействии других факторов определяют степень тяжести и вероятность биполярного расстройства.

Биполярный психоз «запускается» вследствие перенесенного физиологического или психологического стресса. Стрессовыми факторами, которые могут его спровоцировать, являются: насилие в детском возрасте, развод, послеродовая депрессия и т. п. Но привести к развитию болезни могут и менее стрессовые ситуации – например, постоянная критика или слишком строгое отношение со стороны родителей. Также стимулируют развитие заболевания психоактивные и наркотические вещества.

Повышенный риск развития этого психического расстройства отмечается у людей с определенным типом личности. Речь идет, прежде всего, о меланхолическом типе, для которого характерны упорядоченность, ответственность, постоянство.

Еще один фактор риска — преморбидные особенности личности, проявляющиеся эмоциональной неустойчивостью, резкими колебаниями настроения, выраженными аффективными реакциями на внешние факторы.

Признаки и симптомы биполярного расстройства

Признаки биполярного расстройства зависят от его фазы. При таком расстройстве чередуются маниакальные и депрессивные фазы. Их признаки во многом противоположны. Поэтому в ходе диагностики оцениваются две шкалы симптомов. В разные периоды у больного должны быть выражены и те, и другие симптомы биполярного аффективного расстройства.

Симптомы мании (гипомании):

  • У человека повышается настроение, причем, выражено это может быть по-разному: от просто приподнятого настроения до эйфории и восторженного состояния. Такие проявления не связаны с происходящими событиями. И даже неприятности не приводят к затуханию эйфории.
  • Отмечается гиперактивность – в таком состоянии человек развивает бурную деятельность, спешит, очень быстро двигается, суетится и жестикулирует.
  • Повышенная энергичность – у человека отмечается прилив сил, ему кажется, что он готов совершить все, что угодно. В подобном состоянии люди могут работать практически круглосуточно, и при этом получать хорошие результаты.
  • Слишком быстрая речь – немногословные обычно люди говорят, не переставая, делая это с напором и уверенностью. Однако в разговоре человека очень легко отвлечь и перевести его внимание с одной темы на другую.
  • Нарушения режима сна – в таком состоянии человек может спать 2-3 часа, после чего он не будет чувствовать усталости.
  • Появление грандиозных идей – мозг в таком состоянии работает очень быстро, генерируя много новых идей, которые он воспринимает как вполне гармоничные. В мозгу больного образы сменяются с очень большой скоростью, поэтому окружающим людям сложно уловить какую-либо логику в идеях, которые он высказывает. Крайним проявлением такого симптома является бред величия – в этом состоянии человеку его идеи кажутся гениальными и совершенными.
  • Отсутствие самокритики – в таком состоянии больной не склонен адекватно оценивать собственное поведение и контролировать его.
  • Повышенная сексуальность – в состоянии мании человек кажется сам себе очень привлекательным. Он может подбирать себе вызывающую одежду, откровенно флиртовать, искать новые интимные связи, совершенно не задумываясь о последствиях.
  • Раздражительность – человеку, у которого маниакально-депрессивный синдром проявляется манией, окружающие кажутся очень медленными, глупыми. Их попытки что-то втолковать больному могут вызывать выраженный протест.
  • Растрата денег – в состоянии мании люди могут набирать кредитов и тратить деньги на развлечения, полагая, что именно так и следует поступать.

В состоянии депрессии могу проявляться такие симптомы маниакально-депрессивного психоза:

  • Плохое настроение без видимых причин – такие признаки проявляются, даже если у больного в жизни все идет хорошо. Он страдает от тоски, безнадежности, грусти.
  • Суицидальные мысли и намерения – если депрессивное состояние длится долго, больной может задумываться о бессмысленности существования, которое его разочаровывает. При этом не исключены попытки самоубийства.
  • Ощущение вины – больной может чувствовать, что он стал обузой для близких, винить себя в бытовых и других проблемах.
  • Ангедония (неспособность получать удовольствие), потеря интереса к делам, которые раньше нравились, больного могут раздражать близкие, утомлять любимые занятия. В таком состоянии люди замыкаются в себе и стараются не пересекаться с обществом.
  • Упадок сил – больной сильно переутомляется, а при сильной депрессии он может стать полностью неработоспособным. Иногда люди в таком состоянии целый день спят. В некоторых случаях они, наоборот, не могут заснуть, так как ощущают внутреннюю тревожность и напряжение. В очень тяжелых случаях больному может не хватать сил на элементарную заботу о себе.
  • Обострение соматических болезней – в состоянии депрессии ухудшается физическое здоровье. Чаще всего отмечается усиленное сердцебиение, сухость во рту, одышка, головные боли, боли в мышцах, проблемы с ЖКТ.
  • Повышенная тревожность – в таком состоянии люди постоянно ожидают чего-то плохого и опасаются перемен.

Депрессивная фаза может иметь несколько вариантов течения:

  • Простая – при таком варианте проявляются все описанные признаки без бреда.
  • Ипохондрическая – проявляется аффективный ипохондрический бред.
  • Бредовая – сочетание тревожной депрессии с нигилистически-ипохондрическим депрессивным бредом с фантастическим содержанием, а также идеями отрицания и грандиозности.
  • Ажитированная – отмечается двигательная заторможенность разной степени.
  • Анестетическая – отмечается психическая нечувствительность, когда человек утверждает, что он утратил человеческие чувства, но при этом он испытывает душевную боль.

Маниакально-депрессивный синдром также может проявляться смешанным состоянием, при котором наблюдаются признаки и мании, и депрессии.

Анализы и диагностика

Диагностировать биполярное расстройство сложно, так как категория биполярности полиморфна. Очень часто на начальном этапе пациентам с таким расстройством ставят другие диагнозы – депрессия, шизофрения, тревожные расстройства, нарушения личности и др.

Обязательный критерий диагностики – проявление как минимум двух аффективных эпизодов, из которых, по крайней мере, один должен быть маниакальным либо смешанным. В процессе установления диагноза врач обращает внимание на широкий спектр проявлений и проводит дифференциальную диагностику с другими видами психических расстройств. Врач обязательно учитывает все критерии, прописанные в классификациях, а также наличие определенного комплекса симптомов.

Важно диагностировать болезнь как можно раньше, так как лечение после одного маниакального эпизода эффективнее, чем после нескольких. Но очень часто диагноз устанавливают только после многих лет болезни. Диагностика усложняется при смешанном состоянии, то есть при проявлении признаков мании и депрессии одновременно.

В процессе диагностики проводятся необходимые исследования, которые назначает врач. Поскольку маниакальные или депрессивные симптомы часто развиваются у людей с нарушенной функцией щитовидной железы, проводят ее исследование, чтобы подтвердить или исключить соматические причины.

Часто люди, подозревающие, что у них или у близких людей развиваются определенные расстройства, ищут тест на биполярное расстройство на специализированных сайтах. Но, несмотря на то, что найти тест на биполярное расстройство онлайн несложно, необходимо понимать, что подобный тест онлайн – это только возможность получить предположительные данные о склонности к нарушениям психики. Поставить правильный диагноз может только врач, а не интернет-сайт или тематический форум.

Лечение биполярного расстройства

Чтобы лечение биполярного расстройства было эффективным, изначально очень важно установить правильный диагноз. В случае если биполярное аффективное расстройство подтверждено, прежде всего, практикуется медикаментозное лечение. На стадии ремиссии применяют методы психотерапии и другие методики.

Прежде всего, лечение зависит от того, в какой фазе – депрессии или мании – начинается терапия больного.

Читать еще:  Лечу на крыльях ночи
Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector