<
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение пролежней на пятках

Содержание

Пролежни на пятках: лечение в домашних условиях

Развитию пролежней преимущественно подвержены лежачие больные пожилого возраста. Чаще всего у них возникают пролежни на ступнях, пятках, локтях, коленях, крестце, ягодицах, бедрах.

Длительное пребывание в обездвиженном состоянии приводит к нарушению циркуляции воздуха, сильному сдавливанию сосудов, истощению жировой прослойки, в результате чего возникает покраснение кожи, ее воспаление, образование язв. Таким образом начинается отмирание клеток кожи.

У парализованных больных зачастую повреждены нервные волокна, вследствие чего их реакция на болевые симптомы ослаблена или полностью отсутствует, что в сочетании со статичным положением больного значительно увеличивает вероятность развития пролежней любой локализации, в том числе пролежней на ногах.

Клиника реабилитации Юсуповской больницы в Москве предлагает качественный уход за лежачими больными с соблюдением всех необходимых правил и применением современных методик, которые позволяют избежать образования пролежней.

Стадии развития пролежней на пятках

Специалисты выделяют несколько следующих стадий развития пролежней на пятках:

  • сначала на пятке наблюдается образование бледного пятнышка (оно может быть любого, даже самого крохотного размера). После прекращения сдавливания пятно не исчезает через 5 минут;
  • затем отмечают появление пузыря красного цвета, внешне похожего на водянистую мозоль. Он может оставаться целым или лопнуть;
  • позже развивается масштабное поражение кожи и мягких тканей пятки, возникают пролежни на пятках черного цвета с неприятным запахом;
  • на самых поздних, запущенных стадиях наблюдается появление глубоких поражений кожи: ран, язв глубиной до кости. Процесс сопровождается сильным запахом разлагающихся тканей.

Общими симптомами пролежней, возникающими на любой стадии развития, являются: появление зудящих, болезненных ощущений в области поражения кожи и гнилостного запаха из раны.

Пролежни на пятках: лечение, мази, используемые на определенных стадиях

Прежде, чем лечить пролежни на пятках, необходимо определить стадию поражения, что может сделать только квалифицированный специалист.

При пролежнях начальной стадии на пораженный участок кожи накладываются компрессы с мазями, способствующими заживлению раны. Предварительно пролежни обрабатываются кипяченой водой с детским мылом.

Применение агрессивных веществ (перекиси водорода, йода и т.п.) запрещено, так как их негативное воздействие может ухудшить заживление раны и вызвать разъедание пораженных тканей.

Вместо концентрированных химических средств лучше использовать физраствор. Заживляющее действие оказывают такие мази, как: актовегин, солкосерил, повязки с препаратом Деринат.

Смягчению кожи, нейтрализации любых кожных раздражений и заживлению кожных покровов способствует облепиховое масло.

Лечением пролежней на запущенных стадиях (при масштабном поражении кожи, некрозе, нагноениях) должен заниматься квалифицированный специалист.

В первую очередь врач очищает рану от омертвевшей кожи и гнойных выделений. Пяточная зона обрабатывается с помощью дезинфицирующего раствора (перекиси водорода, хлоргексидина). При наличии в ране большого количества гноя и отмерших тканей для обработки пораженного участка рекомендуется использовать специализированное биологическое средство Протекс-ТМ.

После того, как рану дезинфицировали, на неё накладывается ранозаживляющая повязка с масляным экстрактом зверобоя, стрептоцидовой эмульсией или синтомициновой мазью. Повязка должна находиться на ране не менее 20 минут.

Цель данной процедуры заключается в полном очищении язв от гнойных выделений и омертвевшей кожи.

Мероприятия по очищению и дезинфекции пролежней необходимо продолжать несколько суток, а иногда и несколько недель – в зависимости от того, насколько масштабны поражения кожных покровов.

Лечение пролежней на пятках в домашних условиях

Самостоятельное лечение пролежней на пятках в домашних условиях довольно затруднительно. Основная сложность заключается в отсутствии возможности проведения качественной и безопасной, исключающей риск инфицирования, очистки загноившихся ран.

Любое средство для лечения пролежневых ран должно быть назначено врачом, который определит стадию развития пролежней и наличие в них инфекции.

Кроме применения специальных мазей, лечение пролежней на пятках в домашних условиях можно проводить с помощью антисептических самоклеящихся повязок, произведенных из современных материалов.

Пролежни стопы: лечение народными методами

Перед тем, как начать лечить пролежни стопы, пяток народными средствами, необходимо понимать, что последние являются только вспомогательным методом, позволяющим смягчить процессы очищения и заживления деформированных участков кожи.

Ввиду того, что в состав смесей народной медицины входят лекарственные растения, у больных может развиться аллергическая реакция. Поэтому целесообразность их применения должна быть предварительно обговорена с лечащим врачом.

Категорически запрещено использование любых растительных средств, обладающих дубильным действием: коры деревьев, настоя зеленых грецкий орехов, желудей и т.п., так как это может навредить процессу заживления ран. Разрешено наносить на пораженный участок кожи свежевыжатый сок из листьев медуницы.

Отличным эффектом обладает повязка из листьев каланхоэ, которую следует накладывать на пролежни на ночь. Листья необходимо разрезать пополам и приложить срезом к ране. Данная повязка обеспечивает мягкое заживление раны. Подобным действием обладают также листья бузины, которые нужно предварительно ошпарить горячим молоком. Листья бузины рекомендуется накладывать на рану два раза в сутки.

Кроме того, в домашних условиях можно приготовить мазь из цветков календулы: мелко порубленные цветки (1 ст. ложка) необходимо смешать с вазелином (50гр), после чего мазь наносить на пораженные участки два раза в сутки. Данное смягчающее средство помогает восстановить кровоток и снять шелушение. Особой эффективностью мазь обладает при лечении пролежней начальных стадий.

Хороших результатов можно добиться с помощью применения смеси алоэ с медом и облепихового масла. Наносить данные средства на раны необходимо несколько раз в день.

Затянуть неглубокие раны помогает использование компрессов со стерильным рыбьим жиром, который с помощью стерильных салфеток следует накладывать на пролежневую рану. Компрессы с рыбьим жиром можно чередовать с примочками, пропитанными соком картофеля, смешанным с медом.

Профилактика пролежней в Юсуповской больницы

Пролежни представляют собой постоянную угрозу для больных, вследствие перенесенного тяжелого заболевания вынужденных находиться в обездвиженном состоянии. Для профилактики образования пролежней в клинике реабилитации Юсуповской больнице проводятся мероприятия, позволяющие избежать этой неприятной, а порой и угрожающей жизни человека проблемы.

Внимательный, квалифицированный медицинский персонал клиники следит, чтобы пациент не находился в одном и том же положении более трех часов, постоянно переворачивая его не резкими движениями, избегая сильного сжимания частей тела.

Для пациентов, не утративших способность двигать конечностями, разрабатывается индивидуальный комплекс упражнений, улучшающий циркуляцию крови и укрепляющий соединительную ткань. Если того позволяет диагноз и подвижность больного, ему подбираются упражнения с использованием специальных тренажеров, повышающих эффективность лечения.

Для устранения застоя крови лежачим пациентам Юсуповской больницы регулярно выполняется массаж, способствующий активизации кровоснабжения и повышению тонуса мышц. Клиника реабилитации укомплектована специальными противопролежневыми матрасами с особой структурой, обеспечивающей пациентам комфортное пребывание и ослабление давления на части тела, наиболее подверженные образованию пролежней. Матрасы, имеющие специальные компрессоры, оказывают общетерапевтическое действие, ускоряют заживление ран на начальных стадиях и улучшают микроциркуляцию крови, что помогает устранить пролежни на пятках. Фото оборудованных палат для пациентов можно посмотреть на сайте Юсуповской больницы.

Читать еще:  Острый трахеит лечение детей

Для снижения механического воздействия на кожу больного, в Юсуповской больнице используется постельное белье исключительно из натуральных материалов.

Пациентам Юсуповской больницы предоставляется полноценное питание, с присутствием продуктов, обогащенных белками, благодаря чему улучшается межклеточная связь в соединительной ткани, повышается её сопротивляемость различным повреждениям.

Узнать условия госпитализации, стоимость пребывания в клинике реабилитации можно по телефону Юсуповской больницы или на сайте клиники, через форму обратной связи.

Пролежень пятки — как его вылечить?

Используйте навигацию по текущей странице

Пролежни на пятках черного цвета возникают у лежачих больных не только дома, но и в стационаре и представляют собой омертвевшие участки пяточной кожи. Развитие пролежней происходит при продолжительном сдавливании мягких тканей и кожных покровов между пяточной костью и поверхностью постели. Чаще всего черные пролежни на пятках возникают у пациентов с длительной неподвижностью, особенно на фоне нарушения кровообращения. Трофические язвы на пятках поддаются лечению, но некоторые из них никогда полностью не заживают. Пролежень легче предотвратить, чем вылечить. Степень повреждения кожи и тканей колеблется от покраснения кожи до глубокой некротической раны, затрагивающей кость. Многие пациенты и их родственники пытаются проводить лечение пролежней на пятках в домашних условиях. Такой подход может принести успех при ранней стадии развития заболевания, однако при развитии процесса вглубь до пяточной кости вылечить такой пролежень без сложной реконструктивной пластической операции становится невозможно.

Стадии и симптомы

Пролежни могут быстро развиваться, но образование пролежней и язв проходит через четыре стадии (каждая из которых имеет свою симптоматику):

Покраснение неповрежденной кожи. Она слегка воспалена и может быть болезненной, зудящей и теплой на ощупь. Вы также можете заметить, что текстура кожи немного изменилась. На этой стадии пролежни на пятках напоминают солнечный ожог. Эту начальную стадию трудно обнаружить у людей с темной кожей.

На второй стадии появляются первые признаки повреждения кожи. Они выглядят как ссадины, пузырьки или небольшие ямки. Наружный слой кожи нарушен, красный и болезненный. Окружающая ткань может быть бледной, красной и опухшей. Верхние слои тканей, как наиболее поврежденные, начинают отмирать и шелушиться. Синяки на этой стадии указывают на подозрение на возможное более глубокое повреждение тканей, вовлечение жировой прослойки или мышечной ткани.

Полная потеря ткани. Повреждение простирается до более глубоких слоев тканей на пятке. Присутствуют кратерные язвы, которые подвержены инфекции. Подкожный жир может быть виден, но кости, сухожилия или мышцы не подвергаются воздействию. Глубина язвы 3-ей стадии зависит от её анатомического положения. Чаще всего пролежни на пятках проходят до 3 стадии, пока их не заметят окружающие и не начнут лечить.

Потеря ткани, открытие кости и сухожилий. Язвы с краями черного цвета распространяются на пяточную кость и могут привести к развитию остеомиелита (гнойно-некротического процесса в кости). Открытая пяточная кость видна или непосредственно ощутима на дне трофической язвы. Такие язвы чрезвычайно трудно лечатся и может потребоваться много месяцев и действий для заживления. Поэтому более серьёзно следует относится к предотвращению развития язвы.

Осложнения

Осложнения пролежней (особенно пролежневых язв) могут быть опасны для жизни и включают:

Острое гнойное воспаление кожи и мягких тканей. Люди с повреждением нерва (нейропатией) или после травмы позвоночника часто не чувствуют боли в области, затронутой воспалением и пролежнем. Флегмона может вызвать тяжелую интоксикацию и даже общее заражение крови (сепсис).

Длительно не заживающая хроническая рана пятки, значительно ухудшает качество жизни пациента, так как ведёт к нарушению функции опоры и ходьбы. Трофическая язва пятки может возникать вследствие пролежня причём не только у спинальных больных, но и у послеоперационных и послереанимационных пациентов вследствие их длительного обездвиживания.

  • Поражение костей и суставов

Инфекция от язвы может затронуть суставы и кости. Попадание инфекции в полость суставов может вызвать общее заражение крови. Костные инфекции (остеомиелит) могут уменьшить привести к разрушению пяточной кости.

Длительно незаживающие раны могут со временем превратиться в плоскоклеточный рак кожи.

Общее заражение крови развивается при ослаблении иммунитета, сахарном диабете и прочих тяжелых сопутствующих заболеваниях и часто являются причиной летального исхода.

Профилактика и прогноз

Движение постоянно перераспределяет давление на наше тело. Если болезнь или травма ограничивают нашу подвижность, давление нарастает на определенных участках тела, а кровообращение уменьшается. Это может привести к гибели кожи и тканей, создавая пролежни и язвы. Для уменьшения риска необходимо использовать противопролежневые системы и устройства, снимающие давление на костные выступы.

Заживление раны на пятке затягивается из за неподвижного положения пациента, плохой трофики из-за сосудистых поражений и общего состояния организма. Неправильный уход за раной, разнообразные народные рецепты отрицательно влияют на состояние больного. Пролежень осложняется поражением окружающий мягких тканей, инфицированием и гнойными выделениями. Длительный гнойно-деструктивный процесс приводит ухудшению общего состояния, нарушению усвоения питательных веществ. У пациента без надлежащего ухода образуются новые пролежни в других частях тела, которые усугубляют патологический процесс.

Однако простые лечебные мероприятия могут помочь предотвратить эти болезненные и опасные проблемы.

Осматривайте кожу больного несколько раз в день. Уделяйте особое внимание пяточным областям и другим точкам тела испытывающих давление. Минимизируйте контакт влаги с телом. Держите кожные покровы чистыми и сухими. Промывайте её мягким очищающим средством, маслом для ухода и насухо вытирайте. Как можно быстрее осуществляйте гигиенические процедуры, мытье с мылом, чтобы ограничить воздействие на кожу влаги, мочи и кала. Вовремя меняйте постельные принадлежности и одежду. Следите за тем, чтобы на постельном белье и одежде под больным не было складок.

  • Защитите кожу от травмы:

Избегайте массирования в местах пораженных участков мягких тканей над костными выступами. Меняйте положение тела, по крайней мере, каждые 2 часа. Уменьшите трение. Если пациент прикован к постели, изголовье кровати должно быть поднято как можно меньше. Когда оно поднимается выше 30 градусов, человек может скользить по поверхности кровати, повреждая ткани и небольшие кровеносные сосуды.

Должны использоваться подушки и специальные подкладки, чтобы избегать соприкосновения коленей и лодыжек при повороте больного на бок. Если пациент полностью неподвижен, подушки должны находиться под ногами от середины голени до лодыжки, чтобы снять давление с пяток. Никогда не кладите подушки под колени. Это ухудшает кровообращение.

Сбалансированная диета очень важна для здоровья кожи на всех этапах лечения. Здоровая ткань менее подвержена повреждениям. В случаях появления потертостей и ссадин проводите обработку дефектов антисептическими препаратами.

  • Улучшите способность пациентов двигаться:

Программа реабилитации может помочь некоторым людям быстро восстановить форму.

  • Часто переносите вес и меняйте положение:

Если вы используете инвалидное кресло, попробуйте переносить свой вес примерно каждые 15 минут. Поднимитесь, если это возможно. Если у вас есть достаточная сила в руках, сделайте отжимание — подняв свое тело с сиденья, опираясь на подлокотники кресла. Лежачие пациенты могут испытывать дискомфорт, боль, социальную изоляцию или депрессию. Постарайтесь найти себе занятие по физическим возможностям.

Попытки лечения пролежней дома народными средствами часто приводят к обратному эффекту. Не пытайтесь справиться с проблемой без специалистов — вы можете завести ситуацию в безвыходный тупик.

Лечение в Инновационном сосудистом центре

Врачи Инновационного сосудистого центра, занимаясь лечением тяжелых сосудистых пациентов с множеством сопутствующих заболеваний знают о проблеме пролежней на пятках не понаслышке. Часто пациенты уже поступают к нам с такими пролежнями, иногда они развиваются во время продолжительных сосудистых заболеваний. Сложность и опасность этой проблемы побудила наших хирургов разработать методы профилактики и эффективного лечения пролежней, очищения пораженных тканей у больного человека, ведь появление пролежней приводит к изменению течения основного заболевания в худшую сторону. Мы умеем закрывать любые пролежни, используя методы реконструктивной пластической хирургии.

Читать еще:  Народные средства лечение астмы зож

Чем опасны пролежни, формирующиеся на пятках?

Длительное пребывание больных в неподвижном состоянии вызывает сдавливание (компрессию) тканей между костными выступами и поверхностью, на которой расположен человек. Уже через несколько часов начинаются нарушения трофических процессов, которые ведут к образованию пролежней. В частности, часто развиваются повреждения на пятках. Рассмотрим особенности формирования и лечения данного заболевания.

Специфика патологии

Язвенно-некротическое поражение тканей часто локализуется на пятках, в области крестца, на лопатках, остистых отростках позвоночника и затылке. В этих местах незначительное количество подкожно-жировой клетчатки, которая снижает компрессионное действие массы тела.

Лечение пролежней на пятках не всегда простое, и его качество зависит от многих факторов:

  • стадии поражения;
  • общего состояния здоровья пациента;
  • качества ухода.

Оно требует немалых материальных затрат. Кроме того, необходима физическая и психическая выносливость не только больного, но, прежде всего, ухаживающих за ним людей. Часто пролежни сопровождают боли, депрессии, осложнения.

Уход за лежачим больным требует ежедневного выполнения гигиенических процедур и применения специальных профилактических средств, которые доступны в аптечной сети, что позволит избежать развития пролежней.

Механизм развития

Постоянное сдавливание тканей на пятке приводит к прекращению кровоснабжения этих участков, в результате чего клетки отмирают. Некротические ткани являются благоприятной средой для активизации патогенных микроорганизмов.

Поражение тканей может быть поверхностным и затрагивать только верхний слой кожи, и глубоким – внутренним, проникающим до кости. Это зависит от силы и времени воздействия на пятки. Причем повреждение развивается снизу вверх. Сначала патология развивается в мышечной ткани, наиболее чувствительной к трофическим изменениям. Такие пролежни особо опасны, так как они прогрессируют, но скрыты кожным покровом.

При появлении пролежней на пятках необходимо во время осуществления ухода за телом больного внимательно осматривать все выступы на той стороне туловища, которая соприкасается с твердой поверхностью, так как поражения редко появляются только на пятках.

Иногда диагностируют пролежни от длительного внешнего механического воздействия на пятку (экзогенные). Это может быть сдавливание тканей плотной гипсовой повязкой.

Такие поражения развиваются по типу сухого некроза – интоксикация не выражена, рана сухая, редко инфицирована. Поражение тканей возможно также от действия силы трения и сдвига.

Пролежни чаще всего выявляют у лежачих больных, обездвиженных вследствие некоторых патологий и повреждений:

  • утраты двигательных функций (паралича);
  • тяжелой травмы;
  • онкологических болезней;
  • длительного пребывание в реанимационном отделении после операции, травмы или заболевания;
  • тяжелого течения болезни в пожилом возрасте;
  • заболевания сосудов.

Для возникновения и развития пролежней существенное значение имеют условия повышенной влажности вследствие потливости, недержания кала и мочи. Факторами риска также являются:

  • ожирение;
  • истощение;
  • авитаминоз;
  • повышенная сухость кожи.

Сахарный диабет у больного с ограниченными двигательными функциями также способствует повреждению тканей на пятках и образованию пролежней. Некачественный уход за ним – один из важнейших факторов развития заболевания.

Стадии заболевания и осложнения

Выделяют 4 стадии в развитии поражений, которые определяют направление их лечения:

  • I – кожа не повреждена, немного уплотнена, ее цвет может быть белым, красным или с синюшным оттенком, появляется отечность;
  • II – язвенно-некротическое поражение верхних слоев кожи, повреждение в виде ссадин или формирование волдырей;
  • III – поражение всей толщи кожи до мышечной ткани, глубокая рана некротического черного или голубоватого цвета, гнойные выделения с гнилостным запахом;
  • IV – в некротический процесс вовлечены кожные и мышечные ткани, иногда – костные.

На всех этапах развития заболевания проявляется боль и зуд, которые прогрессируют. Признаком развития тяжелых состояний является выделение из раны и характерный запах. Опасность пролежней в том, что они утяжеляют состояние больного, а их осложнения нередко приводят к летальному исходу. Пролежни на пятках часто осложняют:

  1. Сепсис – заражение крови. При его развитии на III-IV стадии пролежней фиксируют значительный процент смертности.
  2. Контактный остеомиелит пяточной кости.
  3. Гнойный пяточный артрит.
  4. Флегмона.
  5. Эрозивное кровотечение вследствие поражения стенок сосудов.
  6. Развитие гангрены нижней конечности.
  7. Возникновение онкологических заболеваний кожи.

к содержанию ↑

Традиционные способы лечения

В домашних условиях можно успешно лечить пролежни на пятках только на 1-2 стадии поражения. 3 и 4 стадии заболевания имеют тяжелое течение, которое требует хирургического вмешательства и дальнейшего лечения в клинических условиях под контролем специалиста.

Что делать при 1 степени?

Как правильно выполнить профилактическое лечение пролежней в конкретном случае, надо узнать у врача. Однако есть общие принципы помощи. Лечение в домашних условиях пролежней 1 стадии заключается в купировании воспаления, снятии отечности и предотвращении язвенно-некротических поражений тканей. Для этого часто используют такие методы:

  1. При легких поверхностных пролежнях применяют обработку антисептиком на натуральной основе – камфорным спиртом.
  2. Далее на кожу накладывают стерильную салфетку, на которую нанесено облепиховое масло, обладающее отличными обезболивающими, противовоспалительными и бактерицидными свойствами.
  3. Можно применить оливковое или камфорное масло, которое также помогает снять воспаление. Эти лекарственные средства должны быть стерильными.

На этом этапе важно выполнение профилактических мероприятий для недопущения дальнейшего прогрессирования процесса. С этой целью необходимо:

  1. Лечить заболевания и травмы, вызвавшие поражения и сопутствующие им патологии.
  2. Применение витаминных комплексов для укрепления организма (Витрум, Супрадин).
  3. Повышение качества ухода за кожей, недопускание ее пересыхания. Кожа должна «дышать», то есть ее надо чаще оставлять открытой. Если больной потеет, его надо чаще мыть и менять под ним постельное белье.
  4. Устранение постоянного сдавливания тканей путем периодического переворачивания больного.
  5. Снижение интенсивности воздействия с помощью противопролежневых кроватей, матрасов, пластиковых шин, кругов с различными наполнителями. Ячеистые матрасы наиболее эффективны при поражениях 1 и 2 стадии.

Терапия 2 стадии

Чем лечить пролежни на пятках второй степени? На этом этапе активно применяют медикаментозное лечение, которое может остановить процесс омертвения тканей, очистить рану, исключить ее инфицирование.

Поражены только поверхностные слои кожи, поэтому на этой стадии возможно выздоровление в домашних условиях. При таких пролежнях на пятках лечение предполагает применение противопролежневых мазей:

Особенно эффективны мази и кремы, основным действующим веществом которых являются соли серебра. Их антибактериальные свойства исключают проникновение инфекции, ускоряют заживление, снимают боль. Перед их применением выполняют антисептическую обработку.

В качестве примера можно назвать Фламазин – сульфаниламид широкого спектра действия против бактерий, используют при поверхностных пролежнях. Такие свойства обеспечивают ионы серебра и сульфаниламиды. Противопоказан препарат:

  • при глубоких ранах с гнойными выделениями;
  • беременным;
  • детям до 1 месяца жизни;
  • больным с аллергией, почечной и печеночной недостаточностью.

Мазь наносят на стерильную салфетку, накладывают на поражение, меняют утром и вечером. Побочные эффекты – аллергии, зуд, жжение, коричнево-серый след на коже после применения. Обработанное место надо укрывать от воздействия солнечных лучей. Препарат можно заменить другими серебросодержащими мазями — Дермазин, Ардегин, Сульфаргин.
Используют также противомикробные и противовоспалительные свойства. Наиболее популярной и доступной мазью можно считать Левомиколь. Она хорошо всасывается даже при наличии гноя, не повреждает клетки. Препарат наносят на стерильную салфетку и прикладывают к пролежню на 10 часов ежедневно в течение 2 недель. Лекарство противопоказано только при индивидуальной чувствительности к мази. Побочный эффект – аллергия при длительном применении.

Часто используют мазь Актовегин, улучшающую кровообращение и активизирующую обмен веществ, то есть повышающую жизненную энергию клеток. Это ускоряет заживление, подавляет воспаление, способствует восстановлению тканей. Противопоказание – аллергия на составляющие препарата. Назначают нанесение мази не менее 2 раз в день курсом до 2 недель. Возможно увеличение количества нанесений и удлинение курса применения. Возможные побочные действия препарата:

  • приливы жара;
  • потливость;
  • зуд;
  • точечная сыпь;
  • небольшое повышение температуры тела.
Читать еще:  Раздраженный кишечник симптомы лечение питание
  • Противомикробные препараты. Например, Альгофин – мазь антибактериального действия. При пролежнях используют ее противовоспалительные и регенерационные свойства. Средство противопоказано для больных с индивидуальной непереносимостью любого из компонентов лекарства, но других противопоказаний не имеет. Детям в возрасте до 12 лет воздерживаются от назначения мази из-за недостаточного лечебного опыта у этой категории больных. Взрослым назначают 2 раза в течение 3 суток, средний курс – до 4 недель.
  • Также врачи рекомендуют одноразовые антисептические повязки – гидрополимерные, гидроколлоидные и полиуретановые. Они обеспечивают защиту от проникновения патогенных микроорганизмов в рану, снимают воспаление.

    Народные методы терапии

    Лечению поверхностных пяточных пролежней дома способствует применение средств народной медицины. Стоит помнить, что предварительно необходимо выяснить возможные аллергические реакции на них. Как лечить пролежни на пятках народными средствами? Эффективны такие способы:

    1. Хорошо заживляют раны и снимают воспаление свежие листья алоэ и каланхоэ. Их обмывают кипятком, разрезают и прикладывают к ране срезом.
    2. Противовоспалительно действует и листья капусты. Их прикладывают на ночь.
    3. Несколько раз в день можно обрабатывать зону поражения при 1 стадии пролежней пихтовым маслом. Бактерицидное, болеутоляющее и противовоспалительное действие ускоряет заживление поражения. Эффективно применение в виде компрессов на 12 часов, затем повязку нужно сменить.
    4. Равные части оливкового масла и водки смешивают, наносят 3 раза в день на пролежень. Противовоспалительные свойства масла и антисептические свойства водки помогают быстрому заживлению.
    5. Готовят противовоспалительную, антибактериальную мазь из 20 г сухих измельченных цветков календулы и 50 г медицинского вазелина, перемешивают, наносят на салфетку, прикладывают к ране 3 раза в день до заживления.
    6. Снимает воспаление смесь равных частей тертого очищенного картофеля и меда. Накладывают на салфетку и прикладывают к пролежню 2 раза в день.
    7. Свежий сок медуницы или кашицу из ее листьев прикладывают с помощью салфетки на поражение 4 раза в день для ускорения процесса заживления.

    Существует большое количество домашних средств и народных рецептов для лечения пролежней. Прогноз на выздоровление при их применении при поверхностных поражениях тканей на пятках благоприятный.

    Вовремя начатое правильное лечение и качественный уход за больным обеспечивают быстрое избавление от пролежней.

    Тяжелые язвенные поражения свидетельствуют о тяжелом развитии основного заболевания или травмы, и значительно отягощает состояние больного. Это резко снижает шансы на благоприятный исход. Осложнения пролежней еще больше уменьшают его вероятность. Кроме того, велик риск рецидива процесса или образования новых поражений, так как сохраняются причинные факторы. Только обеспечение качественного ухода, профилактических мероприятий и выполнения всех врачебных назначений с первого дня утраты двигательных функций у больных может быть залогом благоприятного исхода лечения.

    Лечение пролежня на пятке в домашних условиях

    Лечение пролежня на пятке

    Сложная проблема у пожилых

    Лечение у пожилого человека в домашних условиях требует ответственности, полноценного перевязочного процесса, наблюдение хирурга и врачей других специальностей. Для эффективного ухода за ранами на дому нужны самые современные и вместе с тем простые, универсальные и надежные решения.

    Современный подход к лечению пролежней

    В настоящее время одно из таких решений — гидротерапия (HydroTherapy) современная двухэтапная технология ухода за хроническими ранами. Она включает в себя последовательное применение двух повязок HydroClean plus и HydroTac, которые позволяют бережно очищать и заживлять пролежень, начиная с фазы воспаления до полной эпителизации.

    HydroClean plus

    В основе повязки суперабсорбирующий полимер (САП), активированный раствором Рингера, который непрерывно поступает в рану в течение 72 часов. За счет этого создается влажная среда, некрозы размягчаются, расщепляются и удаляются. Одновременно повязка впитывает и надежно удерживает в себе инфицированный экссудат. Благодаря уникальному механизму промывания и абсорбции, происходит санация, очищение и активация раны. Силиконовые полоски на повязке не допускают приклеивания к раневому ложу делают перевязку менее болезненной.

    HydroTac

    Губчатая абсорбирующая повязка с гидрогелевым покрытие обеспечивает гидробаланс. Она поглощает раневой экссудат в сочетании с высвобождением влаги и за счет этого стимулирует развитие грануляций и ускоряет эпителизацию.

    Наш клинический случай наглядно демонстрирует возможности и преимущества современной гидроактивной концепции.

    Пациентка Л., 93 года , (лежачая) лечилась в поликлинике по месту жительства на дому с пролежнем на левой пятке с января 2019 года. Применяли мази Банеоцин и Левомеколь. Назначали антибиотики. Сформировался гнойно-некротический раневой дефект. В течение месяца отмечается отрицательная динамика. Усилился болевой синдром. Пациентка и родственники от госпитализации в стационар отказались.

    С 10 февраля 2019 года больная на амбулаторном лечении в нашей клинке Жалобы при первичном осмотре на наличие болезненной раны на левой пятке с некрозами, налетом фибрина на дне и умеренным гнойным отделяемым. Состояние средней тяжести. В сознании, положение пассивное. Конституция нормостеническая. Температура тела 36,9. Кожные покровы и видимые слизистые обычно окраски, влажности. В легких дыхание везикулярное. Хрипов нет. ЧД – 20 в мин. Тоны сердца приглушены. ЧСС — 88 в мин. АД – 140/80 мм.рт. ст. Язык влажный. Живот мягкий, безболезненный. Стул обычный, оформленный. Мочеиспускание в норме.

    Местный статус

    Левая нижняя конечность: Обычной формы. Кожные покровы бледно-розовые. Чувствительность не нарушена. Артериальная пульсация определяется на всех уровнях. На подошвенной и частично на задней поверхности пятки рана неправильной формы, размерами 5,0х4,0см. Края раны неровные с участками отслойки эпидермиса. Имеется перифокальный отек и гиперемия. Дно раны покрыто некротическими тканями и фибрином с неприятным запахом и гнойным отделяемым. При пальпации в области раны резкая болезненность.

    Фото 1 Вид пролежня на пятке перед началом лечения

    Правая нижняя конечность. Обычной формы. Кожные покровы бледно-розовые. Движения в полном объёме. Чувствительность не нарушена. Артериальная пульсация определяется на всех уровнях.

    В результате опроса анамнеза и осмотра выставлен диагноз: Пролежень левой пятки 4 стадии.Сопутствующие заболевания: ИБС: стенокардия напряжения ФК3. Постинфарктный и атеросклеротический кардиосклероз. Атеросклероз коронарных и мозговых сосудов. Гипертоническая болезнь с поражение сердца, почек 3 ст. А.Г.З, Ф.Р. 4. Хроническая железодифицитная анемия. ЦВБ. ДЭП 3 ст., субкомпенсация. Хронический деформирующий бронхит с развитием бронхоэктазов в стадии обострения. Нарушение толерантности к углеводам.

    Лечение

    На первом этапе применяли квадратную повязку HydroClean Plus размером 7,5×7,5 см и затем по мере уменьшения дефекта круглую 5,0 см в диаметре. Перевязки выполняли ежедневно. Перед наложением раневого покрытия рану санировали физиологическим раствором. Уже на 7-10 сутки после начала гидротерапии появилась положительная динамика. Воспалительные явления стихли, болевой синдром уменьшился. Рана начала очищаться от некрозов и налета фибрина. На 30 сутки рана полностью очистилась и уменьшилась в размерах до 3,5×3,0 см. Появились сочные, здоровые грануляции. Отделяемое из раны приобрело серозный характер. Перевязки перестали быть болезненными.

    Фото 2 Положительная динамика на 30 сутки лечения

    На 45 сутки амбулаторного лечения начали применять гидроактивную губчатую повязку HydroTac ® диаметром 6,0 см. При ежедневной смене повязок на 55 сутки удалось добиться сокращения площади раны до 1,0 см в диаметре и активной эпителизации.

    На 62 сутки достигнуто полное заживление пролежня (рис.3).

    Заключение

    Гидроактивные повязки HydroClean plus и HydroTac эффективны и очень удобны для амбулаторного лечения пролежней в домашних условиях без госпитализации. Благодаря их применению мы добились очищения и полного заживления раны у лежачей пациентки 93 лет с тяжелой сопутствующей патологией в течение 62 суток. Современные перевязочные средства позволили нам контролировать течение раневого процесса от воспаления до эпителизации, предотвратили реинфицирование и уменьшили болезненность перевязок. Лечение прошло без «побочных эффектов», что особенно значимо при уходе за пациентами с хроническими ранами в старческом возрасте в связи с их потенциально высокой склонностью к аллергии. Гидротерапия облегчила уход, улучшила качество жизни и помогла получить необходимый результат в комфортных для пожилого лежачего человека условиях.

    Ссылка на основную публикацию
    Статьи c упоминанием слов:
    Adblock
    detector