22 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение положением при кривошее

Содержание

Кривошея. Причины, признаки, методы лечения. Кривошея у новорожденных, спастическая кривошея.

Часто задаваемые вопросы

Кривошея – это врожденное или приобретенное заболевание младшего детского возраста, при котором возникает искривление шеи в виде неправильного положения головы набок и в сторону.

Врожденная кривошея встречается чаще приобретенной. Частота появления данной аномалии занимает одно из ведущих мест среди всех пороков развития опорно-двигательного аппарата. Статистические данные говорят о том, что кривошея возникает в несколько раз чаще у мальчиков, причем поворот шеи в правую сторону преобладает.

Каковы причины кривошеи?

Признаки кривошеи у новорожденных

При рождении ребенок выглядит совершенно нормально, головка свободно поворачивается в обе стороны тела. Но уже на 2-3 неделе при внимательном осмотре можно заметить, что голова ребенка повернута в правую или левую сторону. В этот период начинают проявляться изменения со стороны одной из грудино-ключично-сосцевидных мышц, то есть она начинает постепенно укорачиваться и если ее прощупать, то определяется явное утолщение.

Грудино-ключично-сосцевидная мышца, как видно из названия прикрепляется к одноименным костям головы, грудной клетки и ключицы. Основной ее функцией является сгибание головы в свою сторону, и одновременное поворачивание в противоположную сторону. При прямом направлении головы обе мышцы находятся в расслабленном состоянии.

Чем больше проходит времени без принятия каких-либо лечебных процедур, тем явнее и отчетливее начинают проявляться симптомы врожденной мышечной кривошеи. Примерно на третьем месяце жизни патологически измененная мышца претерпевает значительные изменения, сильно отстает в росте и укорачивается. Это незамедлительно отражается не только на сгибании головы в сторону пораженной мышцы и поворачивании лица в противоположную сторону, но и начинают проявляться другие характерные симптомы.

  • Появляется ассиметрия шеи, лица.
  • Надплечье со стороны поражения стоит выше, по сравнению с противоположной стороной.
  • Может развиваться искривление позвоночного столба в виде шейно-грудного сколиоза.

Укороченная грудино-ключично-сосцевидная мышца тянет за собой ключицу и сосцевидный отросток, вследствие чего, они деформируются. Неправильно развиваются верхняя и нижняя челюсти.

Диагностика кривошеи

Диагностика врожденной мышечной кривошеи неотъемлемо связана с клиническими симптомами заболевания и проведения объективного медицинского осмотра пациента.

Раннее, на 2-3 неделе, появление первых симптомов болезни ясно будет указывать на врожденную патологию.

При физическом обследовании педиатр ощупывает область шеи на наличие уплотнения в области расположения грудино-ключично-сосцевидной мышцы. При более позднем обращении за помощью к врачу, при попытке повернуть голову в прямое положение, ребенок начинает плакать, кричать. Полностью выпрямить положение головы не удается вследствие значительного укорочения грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Рентгенологическое исследование
Для уточнения диагноза, а также для выяснения возможных костных патологий, вызвавших появление кривошеи, делают несколько рентгеновских снимков.

На рентгенограммах можно увидеть неправильное строение шейных позвонков (наличие дополнительного клиновидного позвонка, или деформацию других шейных позвонков). Также на снимках можно заметить частичное сращение шейных позвонков, что соответственно ведет к появлению кривошеи.

Приобретенные отклонения шеи встречаются в следующих случаях:

  • При спазме шейной мускулатуры, ограничивающей повороты головы. Движения таких больных не подчиняются их воле.
  • При ожогах и других повреждениях кожи в области шеи.
  • В результате воспалительных процессов в шейных лимфоузлах.
  • При болезни Гризеля. Изменение нормального положения первого шейного позвонка (атланта) при воспалительных заболеваниях зева и носоглотки. Смещение атланта влечет за собой и наклонное положение головы.
  • Реже встречается кривошея при воспалительных болезненных состояниях шейных мышц (миалгиях).

Лечение кривошеи

Выбор метода лечения зависит от степени укорочения грудино-ключично-сосцевидной мышцы, а также от сроков начала проведения лечебных мероприятий.

Лечение следует начинать сразу же после установления точного диагноза. Если патология не связана с деформацией шейных позвонков, то начинают с простых методов консервативной терапии.

Консервативное лечение осуществляется поэтапно в зависимости от сроков начала проведения лечебных процедур.

Новорожденным и детям до месяца рекомендуют:

  • Проводить специальные гимнастические упражнения, направленные на укрепление и растяжение патологически измененной грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Гимнастика осуществляется 3-4 раза в день на протяжении примерно 5-10 минут, и заключается в поворотах головы в правую и левую сторону.
  • Периодический легкий массаж шейно грудной области в сочетании с прогревающими процедурами замедлит развитие патологического укорочения пораженной мышцы.
  • Ребенка необходимо правильно укладывать в кроватке. Для этого ребенка укладывают к тому краю кровати в сторону, которой он поворачивает голову, то есть в сторону здоровой мышцы. При звуковых раздражителях ребенок будет пытаться повернуть голову в сторону укороченной мышцы, при этом голове придается правильное положение. Длительное нахождение в такой позе позволит правильно одинаково развиваться грудино-ключичным мышцам с обеих сторон.
  • Использование воротника изготовленного из картона с ватно-марлевой подкладкой позволит держать голову прямо.

С полутора месяца, начинают применять физиотерапевтические процедуры с использованием йодида калия, который помогает рассасывать твердое уплотнение пораженной мышцы. Рекомендуют также привязывать небольшие мешочки с песком к голове, когда ребенок находится в постели. Это проделывают с целью удержания головы в правильном физиологическом положении. Лечебные мероприятия выполняют с перерывами в 3-4 месяца.

Если до двух летнего возраста проводимое консервативное лечение не дало ощутимых результатов или родители ребенка не обращались за помощью к педиатру, то в таком случае прибегают к использованию гипсовых шейных воротников. Гипсовые шейные воротники фиксируют голову, шею и туловище, и меняются через равные промежутки времени на новые, в зависимости от успешности происходящего исправления положения головы.

Операция при кривошее

При безуспешности проводимого консервативного лечения ставится вопрос о необходимости хирургического вмешательства. Операция осуществляется под общим наркозом, и не представляет, каких бы то ни было трудностей.

Сущность операции заключается в отсечении ножек грудино-ключично-сосцевидной мышцы, при котором создаются условия для ее удлинения. При необходимости осуществляют пластическую операцию на патологически измененной мышце.
После операции на несколько суток надевают картонный ватно-марлевый воротник. Затем подбирают соответствующую гипсовую повязку.

Послеоперационное ведение пациента заключается в периодических поворотах головы (через каждые 7-10 дней), наклонах в противоположную деформации сторону. Данные мероприятия проводят до тех пор, пока не произойдет полное заживление операционной раны и не произойдет стойкая фиксация головы в нормальном положении. После чего снимают гипсовую повязку и проводят курсы массажа и занятия лечебной физкультурой.

Восстановительный период достигает нескольких месяцев, пока не выработаются новые для ребенка двигательные навыки и не восстановится координация движений головы и тела.

Все о кривошее у детей

Кривошея – распространенная и достаточно серьезная патология, связанная с деформацией шеи младенца. Болезнь определяется неправильным расположением головы и нарушением костно-мышечного аппарата. При легких формах кривошеи ребенку тяжело поворачивать головку и нормально смотреть, а при тяжелых формах может спровоцировать паралич лица и привести к инвалидности. Поэтому желательно вовремя заметить болезнь и начать лечение. Если не начать своевременное лечение, то данное заболевание у грудничка может начать прогрессировать. И в результате роста могут сформироваться нарушения костей черепа, позвоночника и осанки.

Признаки кривошеи у младенцев

Признаки кривошеи у грудничков заметны не сразу, их можно увидеть через 2-3 недели после рождения. Первым симптомом обычно является небольшое уплотнение в районе грудино-ключично-сосцевидной мышцы (может образоваться во время родов). Если головка ребенка постоянно наклонена в одну сторону, а лицо кажется, как будто развернуто на здоровую сторону.
К 2 месяцам жизни у крохи увеличивается активность мышц спины, шеи. А к 5 месяцам замедляется рост зубов, прорезывания, малыш плохо реагирует на звуки. К 7 месяцам может появиться косоглазие, повышается тонус на верхних и нижних частях тела, кроха становится раздражительным. К 1 году возможно ухудшение зрения и слуха, меняются черты лица, может образоваться искривление позвоночника, отставание в развитии и др. В редких случаях кривошея не видна до 3-х лет, тогда лечение проводится хирургическим способом.
Так что при первых подозрениях кривошеи нужно немедленно обратиться к специалисту. Бывает такое, что это мышечный тонус, но в любом случае необходимо перестраховаться.

Читать еще:  Судороги причины лечение таблетки

Виды и причины появления кривошеи

Кривошея у грудничка может возникнуть по разным причинам, но в большинстве случаев она появляется еще внутри утробы или при родах. У врожденной патологии возможен двусторонний характер.

Причины появления кривошеи

  • отклонение формирования сосцевидных мышц
  • последствия нарушения позвоночных дисков при родах
  • тяжелые роды, при которых мышца может разорваться
    если у плода в утробе матери имеется воспаление шеи, тогда оно переходит в хроническую форму (после появления на свет мышца делается почти не эластичной и короткой)
  • неправильное расположение плода в животе у матери
  • продолжительная гипоксии
  • маловодие при беременности
  • обвитие шеи пуповиной

В настоящее время различают 2 вида данной патологии: врожденную и приобретенную.
Врожденный вид подразделяется на 3 типа:

  • Костная. Патология вызвана некими аномалиями формирования шейных позвонков (могут быть шейные ребра, клиновидные, сросшиеся позвонки)
  • Мышечная. Малышу трудно двигать головкой из-за неправильного процесса развития мышц шеи (если матка сдавливает одну половину головки плода)
  • Кожная. Характеризуется появлением рубцовых элементов, которые препятствуют правильному развитию мышц шеи, плохой упругостью кожи

Наиболее частой врожденной кривошеей является мышечный тип. Обусловлен он в основном пороком развития кивательной мышцы. Мышца при этом становится более укороченной и функция ее нарушается.
Чаще всего врожденный вид заболевания поражает правую сторону мышцы. Для разных видов кривошеи предполагают различное лечение. Определенные формы врожденной патологии не всегда поддаются консервативному лечению, поэтому иногда приходится прибегнуть к оперативному вмешательству.

Приобретенный вид подразделяется на 5 типов:

  • Костная (остеогенная). Поражается костный состав позвонков при остеомиелите или туберкулезном поражении, а также при опухолевых новообразованиях тканей шеи
  • Мышечная (миогенная). Данный вид обусловлен воспалительными процессами (хроническими и острыми) в мышце. И дистрофическими действиями, которые вместо мышцы образуют соединительную ткань
  • Кожная (десмогенная). Может появиться из-за перенесенной травмы, переохлаждения или ожога, сопровождается воспалением лимфатических узлов. Кожный покров ребенка меняют на рубцовые структуры
  • Вторичная (компенсаторная). Появляется при осложнении длительного заболевания уха, глаз и слюнных желез
  • Нейрогенная. Появляется вследствие определенных инфекций, которые нарушают нервную систему (паралич)

Как видим, кривошея бывает не только врожденная, но и может возникнуть в процессе жизнедеятельности. Обычно приобретенная кривошея имеет односторонний характер (например, только с правой стороны).

Диагностика кривошеи

Обычно проблем с установлением диагноза не возникает. Врач-ортопед или хирург осмотрит ребенка, наглядно оценит постановку головы, направит головку в правильное положение, ощупает пальцами мышцы и сравнит ее со здоровой стороной.
Дополнительный осмотр нужен будет для того, чтобы установить причину появления и развития кривошеи. Установить причину и назначить правильное лечение решает врач. Чаще всего назначают:

  • МРТ
  • рентгенография позвоночника (для обнаружения аномалий формирования позвонков)
  • электромиография
  • биохимические исследования крови
  • прием у невропатолога (чтобы исключить неврологические заболевания)

Лечение кривошеи у грудничков

Лечение кривошеи в основном проводится консервативными методами, начиная с двухнедельного возраста. Способы подбираются персонально для каждого ребенка, они зависят от разновидности и определенной формы заболевания. Если болезнь имеет тяжелую форму и четко выражены дефекты, то возможно и оперативное вмешательство. Только операцию можно проводить, когда малышу будет 2-3 года. Это из-за того, что детский организм до 1 года способен каким-то поразительным образом меняться и приспосабливаться под окружающую среду.
Хорошо начинать лечение кривошеи у новорожденных сразу же после их рождения. Потому что ткани более эластичны и быстро поддаются исправлению.
Существует несколько методов консервативной терапии:

  • специальный массаж при кривошее, основанный на легких поглаживаниях, что способствует увеличению тонуса мышцы, снимает воспаления и нормализует кровообращение
  • использование ортопедических воротников и повязок (например, воротник Шанца)
  • применение гимнастики (совмещая с массажем, даст отличный результат). Гимнастика улучшает кровообращение и положительно влияет на мышечные волокна
  • физические процедуры – применение грелок, электрофореза, ламп соллюкс
  • проводят специальное укладывание ребенка на бок, чтобы вытянуть мышцу посредством положения
  • подкладывают под спинку валик или скатанное полотенце, и укладывают малыша спать в специальное положение

Обычно кривошея исправляется примерно через 5-6 месяцев после лечения, больная мышца начинает растягиваться и становится наравне со здоровой мышцей.

Лечение кривошеи положением

Данный способ помогает пассивно растягивать больную мышцу. Родители должны правильно расположить ребенка в кроватке или на руках. Спать малыш должен на твердом матрасе, под головку можно подложить свернутую пеленку. Желательно, чтобы ребенок поворачивал головку в больную сторону, для этого можно свет направить в эту сторону, положить игрушки и подходить к малышу тоже с этой стороны. Ради любопытства он будет пробовать повернуть голову, и тем самым станет растягивать деформированную мышцу.
Очень важно, головку и тело грудничка все время возвращать в правильное положение. Еще можно применять ортопедическую подушку или воротник Шанца.

Гимнастика при кривошее у грудничка

Лечебную гимнастику родители могут выполнять самостоятельно, врач один раз может показать, как это сделать. В основном гимнастика кривошеи состоит из поворотов головы и наклонов. Элементы необходимо выполнять без резких движений. Делать с ребенком упражнения необходимо уверенно и аккуратно, т.к. некоторые движения могут вызвать болевые ощущения.

Рассмотрим несколько упражнений для лечения кривошеи:
Это упражнение необходимо всем грудничкам. Укладываем ребенка на животик. Он попытается самостоятельно поднять головку и посмотреть в сторону, например в ту сторону, где стоит его мама. Данное положение увеличивает упругость мышц спины и шеи, а также укрепляет скелет.
Укладываем малыша на стол, затем берем его за ручки и аккуратно приподнимаем (подтягиваем) его на себя, чтобы он смог сесть.
Необходимо выполнять круговые движения головы, во время которых мама или папа фиксируют предплечья.
Садимся на стул и укладываем ребенка животиком к себе на колени. Голова и ручки при этом будут слегка свисать. И так держим секунд 10.
Укладываем малютку на стол, берем громкую красочную погремушку и стучим ею по столу. Из любопытства малыш начнет пытаться поворачивать головку в пораженную сторону.
Малыша кладем на бочок и приподнимаем осторожно головку к верху.
Также отличным вариантом будут занятия в бассейне, температура воды должна быть не более 35 градусов.
Данные упражнения при кривошее желательно выполнять 2 раза в сутки, утром и вечером. Главным условием гимнастики является регулярность.

Массаж при кривошее у ребенка

Очень эффективным методом лечения при кривошее у крохи считается массаж. Основой массажа является расслабление мышц шеи, которые должны найти свое правильное положение. Также массаж улучшает кровообращение, способствует упругости мышц и даже восстанавливает эластичность.
Лечение массажем кривошеи должен проводить опытный специалист. Движения должны быть поглаживающими и легкими. Ни в коем случае нельзя делать поколачивающие и растирающие движения. Массаж делают общеукрепляющий, в период которого задействовано все тело (спинка, ручки, ножки, животик, лицо).

Рассмотрим технику выполнения массажа:
Укладываем ребенка спинкой на стол. Процедуру начинаем с легкого поглаживания шеи, груди и конечностей. Очень аккуратно поглаживаем мышцу с больной стороны.
Затем начинаем растягивать мышцу шеи, головку малыша берем в ладони и слегка подтягиваем к себе, плавно разворачиваем головку к здоровой стороне, подбородок немного приподнимаем к верху.
Делаем массаж лица, щечек. По спиралевидным траекториям поглаживаем щечки, разминаем подбородок. По часовой стрелке поглаживаем животик. Закончить процедуру можно массажем ступни.
Поворачиваем малыша на животик, поглаживающими движениями проводим по спинке, переходим к шее. Без особых усилий гладим пораженную мышцу. Затем разворачиваем кроху на один, потом на второй бочок, это укрепит мышцы.
Если у родителей нет возможности найти опытного массажиста, то можно производить массаж и самостоятельно. Главное правильно изучить технику выполнения, т.к. неверные движения могут усугубить ситуацию.
При применении консервативного лечения кривошея обычно исчезает к 1 году малыша. Конечно в редких случаях лечение не оказывает должного эффекта, тогда врач рекомендует родителям к 2-3 годам провести операцию.
Заниматься самолечением и лечить народными методами не стоит – это может навредить ребенку.

Читать еще:  Лечение опрелостей у детей

Кривошея у малыша

Кривошея нередко встречается у младенцев. Если головка вашего малыша обычно повернута в одну сторону, если повороты головы в определенную сторону затруднены, если вы замечаете, что голова малютки наклонена вправо, а подбородок «смотрит» влево (или наоборот), можно предположить, что у ребенка кривошея.

Что такое кривошея?

Кривошея – это заболевание, возникающее на фоне изменений скелета, мягких тканей (мышц, фасций, кожи) и нервов шеи. Проявляется кривошея наклонным положением головы с обязательным поворотом ее в противоположную сторону.

Какие бывают виды кривошеи?

Специалисты разливают врожденную и приобретенную кривошею.

Врожденная кривошея

Наиболее распространена врожденная кривошея. Ее появление обычно связывают с родовой травмой или неправильным положением головки плода в утробе матери. Самой частой причиной этого вида кривошеи является чрезмерное увеличение (гипертрофия) объема кивательной мышцы (в тяжелых случаях с рубцеванием и укорочением ее). Кроме того, врожденная кривошея может быть обусловлена одним из дефектов развития шейного отдела позвоночника (например, добавочный позвонок).

Приобретенная кривошея

Приобретенная кривошея встречается гораздо реже врожденной. К ее появлению могут приводить различные заболевания с преимущественной локализацией в области шеи.

Так, непроизвольное сокращение мышц шеи может привести к развитию спастической или рефлекторной кривошеи, а на фоне вывиха или подвывиха шейных позвонков возникает артрогенная кривошея. Недостаточное развитие мышц шеи приводит к гипопластической кривошее. Если поражены шейные позвонки, речь может идти о костной кривошее, а включение в патологический процесс нервно-мышечных образований шеи обычно заканчивается развитием неврогенной кривошеи. Ну и, наконец, рубцовые изменения кожи шеи могут сопровождаться дерматогенной кривошеей, а снижение слуха или зрения чревато развитием компенсаторной кривошеи.

Чем чревата кривошея у малыша?

Если своевременно не начать адекватное лечение кривошеи, то у малыша, в первую очередь, может возникнуть ассиметрия лицевой части головы и черепа. Кроме того, со временем нескорректированная кривошея приводит к деформации позвоночного столба. И это не самые грозные осложнения! Увы, кроме деформаций, нужно быть готовым к раннему развитию неврологической патологии.

Причина появления неврологической патологии при кривошее кроется в кислородном голодании головного мозга, нарушении регуляции работы вегетативной нервной системы, а также в нарушении мозгового кровообращения. Эти нарушения, в свою очередь, приводят к развитию гидроцефалии (повышению внутричерепного давления), нейроциркуляторной дистонии (НЦД), вертебробазилярной недостаточности и т.д.

Какие признаки свидетельствуют о наличии кривошеи у малыша?

Итак, о кривошее можно думать, если:

  • малыш держит голову повернутой в одну сторону (спит на одном боку), при этом в противоположную сторону малютка поворачивает голову с трудом и не полностью;
  • голова малыша наклонена в одну сторону и повернута в противоположную сторону с одновременным отклонением назад;
  • плечевой пояс и лопатка с одной стороны расположены выше;
  • имеется веретенообразное утолщение в средней или нижней части кивательной мышцы, сама мышца уплотнена;
  • затылок с одной стороны скошен;
  • наблюдается односторонняя асимметрия лица, один глаз прищурен, возможно, появились косоглазие, ухудшение слуха и зрения;
  • присутствует отставание в психомоторном развитии на фоне вышеуказанных симптомов.

Если вы выявили у малыша хотя бы один из указанных симптомов кривошеи, немедленно обращайтесь к доктору!

Что необходимо для подтверждения диагноза кривошея?

Для того, чтобы диагностировать кривошею, в первую очередь вам понадобится помощь специалистов. Установить диагноз и определить причины появления кривошеи помогут педиатр, ортопед и невропатолог. Также может понадобиться консультация офтальмолога или отоларинголога.

Кроме того, при диагностике кривошеи дополнительно необходимо провести нейросонографию и рентгенографию шейного отдела позвоночника.

Как и когда лечить кривошею?

К лечению кривошеи нужно приступать как можно раньше, то есть немедленно после установления диагноза. Идеальным сроком для начала лечения является 2-3 недельный возраст малыша. Если вы будете оттягивать начало лечения кривошеи, то столкнетесь с быстрым прогрессированием компенсаторных реакций организма ребенка. Другими словами, при бездействии кивательная мышца начнет укорачиваться, а наклон и поворот головы и ассиметрия лица и черепа будут прогрессировать. В свою очередь, своевременно начатое лечение поможет остановить эти процессы.

Методика лечения кривошеи определяется специалистами. Так, например, при рубцовом укорочении кивательной мышцы показана пластическая операция для восстановления правильного положения головы. Хирургическое лечение кривошеи обычно проводят после года, а вот на первом году жизни, начиная с 2-3 недели, показан массаж и лечебная физкультура (ЛФК). Эти процедуры помогают улучшить питание (кровоснабжение) пораженной мышцы, ускорить рассасывание гематомы (если речь идет о родовой травме) и предупредить рубцевание.

Массаж и лечебная физкультура (ЛФК) при кривошее также помогают укрепить мышцу на противоположной стороне шеи и значительно расширить объем движений в шейном отделе позвоночника. Обычно положительная динамика кривошеи на фоне указанных процедур наблюдается уже после 5 сеансов. Общее количество сеансов и их продолжительность подбирается индивидуально инструктором ЛФК, массажистом и специалистом (педиатр, невропатолог, ортопед). Дополнительные процедуры (например, физиотерапевтические процедуры, плавание в бассейне) также назначает доктор.

Как помочь малышу с кривошеей самостоятельно?

Помимо массажа, ЛФК и других лечебных мероприятий, которые лучше доверить специалистам, малышу с кривошеей необходима активная забота родителей. Ведь именно от родителей зависит скорость выздоровления ребенка! Вы должны регулярно осуществлять ряд мероприятий, которые будут способствовать повороту головки малыша в другую (противоположную обусловленному кривошеей положению) сторону. Речь идет о лечении положением. Следование несложным советам, которые будут приведены ниже, поможет пассивному растяжению пораженной кивательной мышцы, формированию правильной схемы тела.

Кривошея: лечение положением

Чтобы ускорить выздоровление малыша с кривошеей, необходимо принять во внимание следующие рекомендации.

  • Вы должны четко соблюдать одно важное условие: независимо от того, в какой позиции находится ребенок с кривошеей, привлекать его внимание с помощью игр или игрушек нужно только с той стороны, в которую необходимо повернуть его головку. То есть, всеми своими действиями вы должны способствовать тому, чтобы малыш повернул головку в предпочтительную сторону и удерживал ее в таком положении некоторое время.
  • Спать ребенку с кривошеей лучше всего на спине. Матрац должен быть жестким, подушка не нужна. Чтобы головка малыша находилась в правильном положении, под нее можно подкладывать тугой тканевой валик или небольшой мешочек с наполнителем (песок, соль или пшено). Валик или мешочек нужно расположить (с обязательной фиксацией в плечо) с той стороны, в которую ребенок с кривошеей обычно поворачивает головку.
  • Когда малыш с кривошеей бодрствует, важно, чтобы он как можно больше времени играл, лежа на животе. Это поможет укрепить и натренировать мышцы, которые так необходимы для развития основных двигательных навыков. Кроме того, выкладывание на животик ускорит визуальное развитие малыша, так как в этом положении ребенок, невзирая на кривошею, скорее обучится двигать головкой, пытаясь отследить любое движение или разглядеть привлекающие внимание предметы. Начните с выкладывания на короткий срок, но в дальнейшем стремитесь к тому, чтобы малыш половину времени бодрствования проводил, лежа на животике.
  • Отправляясь на прогулку, расположите погремушки в коляске на стороне, противоположной той, в которую обычно повернута его голова. Перемещаясь в транспорте (личном или общественном), постарайтесь укладывать малыша животиком на свои колени, а игрушки держите повыше над ним или с неудобной для него стороны. Идя по улице, старайтесь нести малыша в горизонтальном положении, расположив ладонь под грудью ребенка. Если же малыша с кривошеей вы несете вертикально, ограничьте ребенку своей щекой поворот головы в сторону здоровой мышцы.
  • Играя с малышом с диагностированной кривошеей, ложитесь на пол прямо перед ним (малыш в положении на животе), а игрушки держите как можно выше. Можно также размещать их на предпочтительной стороне (на стороне кривошеи). Независимо от положения, в котором находится ребенок с кривошеей, старайтесь приучить его брать игрушки двумя руками: это поможет скорее добиться коррекции средней линии тела.
  • При лечении ребенка с кривошеей необходимо настойчиво, аккуратно, без насилия и, главное, регулярно выполнять дома гимнастические упражнения, которые посоветует массажист. Не забывайте также о поглаживании, пощипывании и растирании щечек малыша. Эти приятные процедуры помогут избежать асимметрии личика ребенка.
Читать еще:  Стрептодермия как лечить у подростков

Терпеливо выполняя приведенные рекомендации, вы обязательно добьетесь успеха в борьбе с кривошеей! А лучшей наградой для вас станет здоровый и жизнерадостный малыш.

Виды и способы лечения кривошеи у новорождённых

Каждая мама заботиться о здоровье своего новорожденного малыша, но что можно предпринять, если малыш уже имеет заболевание?

На третьем месте по распространенности среди младенцев занимает в ортопедической патологии – кривошея детей грудничкового возраста. Данный недуг проявляется поворотом головы в одну сторону в течение всего времени.

Самой распространенной считается правосторонняя кривошея.

В обязательном порядке маме нужно своевременно обратиться к специалисту за квалифицированной помощью. В легких случаях избавиться от кривошеи не составит труда. Достаточно будет лишь упражнений и массажа.

Причины и признаки кривошеи у новорожденных

Кривошея наиболее часто встречается врожденного характера. Провоцирует данное заболевание изменение грудино-ключично-сосцевидной (кивательной) мышцы шеи, прочие причины появления недуга у младенцев встречаются редко.

Мышца располагается по обе стороны шеи. К расположенному за ухом сосцевидному отростку сверху прикреплена эта грудино-ключичная мышца, ключице – снизу. Кивательная мышца выполняет функцию вращения и наклона головы.

Самыми распространенными причинами возникновения такой патологии, как кривошея у новорожденных, можно считать:

  • если сосцевидные мышцы имеют пороки в развитии;
  • мышца может получить надрыв во время тяжелых родов, что приводит к тому, что в сухожилия переходят мышечные волокна. Это в свою очередь провоцирует появление рубца в этом месте, а мышца отстает в росте;
  • если мышца воспаляется еще в утробе, то она воспаление носит уже хроническую форму, а мышца в свою очередь теряет эластичность и стает короче;
  • головка может установиться в неправильном положении, если на плод происходит чрезмерное давление с одной стороны;
  • нарушение структуры и деформация нескольких или одного позвонков.

Кривошею сразу же после рождения ребенка иногда трудно бывает распознать, по статистике всего 1% младенцев при рождении получают диагноз этого заболевания.

Родителям необходимо быть настороже, если малыш в течение месяца голову держит лишь в одну сторону, с отклонением головы назад. Возможно пальпировать утолщение мышцы, которая имеет дефект.

Если существует подозрение кривошеи у малыша, следует сразу же без отлагательств обратиться к врачу. Доктор либо посоветует лечение кривошеи при ее подтверждении, либо диагностирует всего лишь мышечный тонус. Ведь если запустить кривошею – это может отразиться на здоровье ребенка в дальнейшем. Вероятно искривление позвоночника или асимметрия лица уже к 7 годам.

Диагностика и лечение кривошеи

Невролог или ортопед, сразу же после педиатра осматривают ребенка уже с первых недель жизни. Именно в такой период возможно уже выявить заболевание. В отдельных случаях может быть необходима рентгенография позвоночника в шейном отделе, либо ультразвуковое обследование шейных мышц.

В очень редких случаях бывает необходимость в исследовании КТ и МРТ. Такие обследования нужны для исключения опухолевого или воспалительного процесса.

Благодаря комплексу процедур кривошея устраняется быстро. Специалист назначает правильную укладку во время сна и кормления головы малыша, массаж шейных мышц, ЛФК и физиотерапию. В случае неэффективности данных процедур может быть назначено ношение воротника Шанца.

Как правило, к году уже кривошея у ребенка бесследно проходит.

Лечение положением

Одной из самых первых и основных процедур считается правильное положение головы. Занимает данная процедура около 2 часов и осуществляется 2-3 раза в день.

  • Исходное положение – ребенка укладывают на спину без подушки на матрас средней жесткости. Игрушки и свет размещают со стороны кривошеи.
  • Исходное положение – на спине. С помощью резинового кольца, которое обернуто тканью из льна, укладывают шею, голову и туловище малыша в осевое положение. Такой валик кладут под затылок, либо применяют мешочки, которые размещают по обе стороны ребенка.

Массаж

Массаж – это наиболее эффективная процедура при лечении кривошеи. Ребенок лежит в положении на спине. Голову наклоняют в сторону кривошеи для расслабления мышцы. Движение необходимо проводить мягко с пластичностью. Сочетают поглаживания, вибрации и растирания.

Подушечками пальцев проводят от уха к ключице легкими поглаживаниями, после слегка постукивают по мышце и опять гладят. Можно покачивать мышцу при этом обхватив ее с двух сторон пальцами.

Либо положив несколько пальцев (поверхностью ладони) производить вибрационные движения. После расслабления мышцы производят ее растягивание – от середины мышцы в обратную сторону делают массажные движения, затем гладят участок от ключицы к уху.

Если в месте кривошеи произошло утолщение мышцы или образовался рубец, следует делать мягкие и пластичные растирания, поглаживания, разминания, растягивания и опять поглаживания.

После массируют полностью всю мышцу, как указано выше. Если проводить такой массаж в воде (t°=36°C) эффективность лечения повышается.

Для этого легонько поглаживают, после растирают и опять поглаживают, делают точечный массаж. После укрепляют – гладят, разминают и опять поглаживают.

Физические упражнения

Упражнения, назначенные специалистом, проводят только после массажа.

  • Ребенка кладут на спину так, чтоб голова была на краю стола. Один из родителей фиксирует плечи малыша. Массажист берет голову малыша ладонями и медленно, пластично с небольшой вибрацией в пораженную сторону поворачивает голову ребенка, затем также в здоровую сторону.
  • Малыш находится на спине. Массажист по осевой линии делает плавное и равномерное разгибание и сгибание головы. При этом плечи остаются фиксированными.
  • Ребенок в положении лежа на здоровом боку на весу. Массажист держит малыша на ладони над столом. Делают такое упражнение до 3-4 месяцев.
  • Малыш лежит на животе. Массажист за кисти у плечевых суставов поднимает вперед и заводит в стороны руки ребенка, после сгибает их к бокам туловища.
  • Массажист кладет ребенка на живот, придерживая его рукой. Другой рукой держит за ноги и приподнимает низ туловища вверх. Ребенок должен опираться на руки, а массажист игрушками подталкивает его передвигаться вперед на руках.
  • Ребенок лежит на боку. Массажист проводит несколькими подушечками пальцев по спине малыша в сантиметре от позвоночника, делают с двух сторон в направлении сверху вниз. Осуществляется во время этого разгибание таза, головы и спины. Проводят такое упражнение на обоих боках.

Процедуру массажа и упражнений можно посмотреть и на видео-уроке:

ЛФК и массаж проводят курсами по 15-25 занятий в течение одного курса, 3-6 курсов в общем с перерывом в месяц-полтора.

Хирургическое вмешательство

Если к 3 годам у ребенка диагностируется кривошея – тогда, скорее всего, будет назначена операция. Так как до такого возраста должны быть результаты от упражнений и массажа.

Оперативные вмешательства существуют нескольких видов, и их выбор осуществляется сугубо в индивидуальном порядке, в зависимости от особенностей протекания заболевания.

После хирургических манипуляций малыш в обязательном порядке носит гипс на протяжении 4-6 недель, а после еще в течение 6 месяцев специальный головной держатель.

Последствия кривошеи и ее профилактика

Заболевание может привести к таким осложнениям, как сколиоз (деформации позвоночника), ассиметрия лица, а также черепа в целом, возникают частые головные боли, вегетососудистая дистония, болезни нервной системы, повышенная утомляемость, проблемы со слухом или зрением.

Лечебное плавание

Для малышей с диагнозом кривошея актуально проводить такую процедуру, как лечебное плавание. В домашних условиях осуществлять такие профилактические меры также допускается, главное обучиться правильному выполнению упражнения.

При этом на ней разминают мягкими движениями уплотнения, растягивая мышцу.

Если провести своевременное, комплексное и последовательное лечение кривошеи у новорожденного, то у 80-90% детей деформация устраняется полностью.

Если уже происходят грубые вторичные деформации (что чаще бывает в более старшем возрасте ребенка), тогда лечение помогает улучшить функциональность, но полного восстановления, скорее всего, не произойдет. Малыш с диагнозом кривошея наблюдается на диспансере у ортопеда до восемнадцатилетия.

Так же предотвратить заболевание поможет правильное положение на руках и в кроватке, проведение профилактического массажа и гимнастики.

Пример профилактических упражнений смотрите на видео:

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector