9 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение ожирения после родов

Содержание

Способы избавления от лишнего веса после родов

Каждая женщина за время вынашивания набирает килограммы. В норме масса тела не должна увеличиваться более чем на 16 кг. Но иногда этот показатель превышает допустимый, что в дальнейшем может привести к проблемам во время родов и сложностях при избавлении от него. Читайте подробнее в нашей статье о лишнем весе после родов.

Причины лишнего веса после родов

Набор массы идет за счет следующих факторов:

  • увеличивается масса матки;
  • появляются околоплодные воды;
  • добавляется масса ребенка;
  • происходят системные изменения в организме, в частности, увеличивается объем циркулирующей крови;
  • структурная перестройка молочных желез.

Это вместе составляет от 5 до 8 кг. Остальная прибавка – жировые отложения, которые являются следствием изменения гормонального фона и также необходимы для нормального вынашивания и последующих родов.

После появления малыша новоиспеченная мама должна констатировать небольшую прибавку – не более 8-10 кг. Остальная часть «уходит». При этом после восстановления и возвращения к прежнему ритму жизни масса тела должна прийти к обычному уровню. Особенно этому благоприятствует грудное вскармливание, ведь на него необходимы дополнительные калории. Однако многие после родов не могут похудеть, вес стоит и даже прибавляется. Причин может быть множество.

А здесь подробнее о симптомах и лечении гипотиреоза.

Гормональный сбой

Многие молодые мамы ссылаются на то, что их лишний вес после родов является следствием гормонального сбоя. Однако в действительности такое встречается редко и связано со следующими факторами:

  • Тяжелыми родами с большой кровопотерей или гестозом – в некоторых случаях диагностируется послеродовый синдром Шихана. Заболевание развивается вследствие некроза клеток гипофиза – участка головного мозга, который регулирует функцию многих органов (половых, щитовидной железы и т. п.). В результате в организме женщины не продуцируются гормоны, происходит стремительный набор веса.
  • Если во время беременности была необходимость в приеме большого количества гормональных препаратов. Чаще всего назначаются гестагены, а также кортикостероиды и эстрогены. Принимают их зачастую не только до 12-16 недель, но и весь период вынашивания, что также увеличивает склонность к чрезмерному набору килограммов, который затем сложнее сбросить.

Основной причиной лишнего веса после родов является неправильное питание и образ жизни

В остальных же случаях списывать на гормональный сбой проблемы лишнего веса после родов не стоит, причина кроется в другом – особенностях питания и образа жизни.

Чрезмерный набор во время беременности

Часть женщина во время вынашивания набирает больше положенного. После родов такой лишний вес не уходит быстро и самостоятельно, придется приложить усилия, изменить питание и подключить физическую активность. Чаще всего подвержены этому следующие группы женщин:

  • С сахарным диабетом или предрасположенностью к нему. Даже при контроле за уровнем глюкозы крови масса тела будет более стремительно набираться.
  • Если до беременности женщина активно занималась спортом, а во время вынашивания ей пришлось отказаться от таких нагрузок. Например, при патологическом течении беременности и длительном нахождении в стационаре.
  • Если будущие мамы «отрываются» во время вынашивания, поедая все, что «душе угодно», ведь они беременные и так хочется.

Неправильное питание при беременности

Отсутствие сна

После родов всем приходится сталкиваться с ночными недосыпаниями и частыми пробуждениями. Организм женщин к этому подготовлен, но резервы его не безграничны. Для того, чтобы компенсировать недостаток сна, необходимо отдыхать днем, например, вместе с малышом. В противном случае нарушается работа гипофиза, гипоталамуса, надпочечников, что приводит к дисбалансу в организме и постоянному стрессу.

Закономерный ответ на это – набор массы тела как защитная реакция. Часто вместе с этим происходит замедление обмена веществ.

Эксперт в области эндокринологии

Неправильное питание

После родов многие женщины не обращают внимание на свой рацион питания, без этого крайне сложно убрать лишний вес даже при достаточной физической активности. Избыток калорий, в том числе скрытых – это первая причина набора веса. Как правило, женщины неосознанно поедают сладкое, мучное, сыровяленые и копченые изделия, не подозревая об их высокой калорийности. При этом чувство насыщения приходит, но вскоре вновь появляется голод.

Отсутствие физических нагрузок

Оправдываясь тем, что не с кем оставить маленького ребенка, многие женщины вообще не нагружают свой организм физическими тренировками. Однако в любой ситуации есть выход. Заниматься можно дома либо же озадачить кого-то из близких родственников несколько раз в неделю посидеть с малышом. Разработаны и специальные тренировки с малышом для домашних занятий.

Через сколько уходит лишний вес в норме

Сразу после родов женщина теряет порядка 6-8 кг, далее, при сбалансированном питании и при поддержке грудного вскармливания, на протяжении года уходит остальной лишний вес, если он не был изначально избыточным. Если этого не произошло, значит, есть причины. Как правило, это избыток калорий при малой физической активности.

Учет калорий — залог стройной фигуры

У некоторых после родов набор веса только начинается. Причины кроются все в том же переедании и пассивности.

Как после родов избавиться от жира с питанием

Правильное питание должно базироваться на следующих принципах:

  • Только полезные продукты. Но не стоит истязать свой организм и категорически запрещать «вкусняшки». Просто употреблять их можно редко и совсем понемногу.
  • Правильного готовить. Необходимо отдавать предпочтение тушению, использованию мультиварок, пароварок, духовок.
  • Есть часто и малыми порциями. Это поможет «раскачать» обмен веществ и не дать сильно развиться чувству голода.
  • Пить достаточное количество жидкости – рекомендуется не менее 2 л в сутки при обычном ритме жизни.

Диеты – это не способ снизить вес. Сегодня существует большое количество приложений по подсчету калорий, а также групп в социальных сетях по ПП – правильному питанию. Часть из них платные, в другие же можно попасть без оплаты или хотя бы получить часть советов. Все это помогает контролировать питание и найти «подводные камни» и скрытые калории в своем рационе.

Упражнения, чтобы скинуть лишний вес

Есть несколько вариантов:

  • приобрести или взять напрокат тренажеры – эллипсоид, беговую дорожку или имитацию велосипеда, орбитрек;
  • обзавестись другими подручными средствами, например, резинками для тренировок;
  • заниматься вместе с ребенком, используя его как груз – можно просто ходить по этажам, а малыша носить «как в рюкзаке»;
  • посещать тренажерный зал, бассейн и другие секции, а присматривать за крохой сможет кто-нибудь из родственников или няня на пару часов.

Смотрите на видео о комплексе упражнений ля похудения, после родов:

Даже длительные прогулки по парку со спящим ребенком в коляске можно принять за активность. Для того, чтобы было проще отслеживать уровень нагрузок, можно приобрести шагомер либо скачать программу на мобильное устройство. Это все будет первым шагом на пути избавления от лишнего веса после родов.

Убрать лишний вес с изменением образа жизни

Изменение образа жизни звучит очень грандиозно и пафосно. Многим устоявшиеся семейные каноны сложно сдвинуть, особенно если нет понимая со стороны близких людей. Однако женщина должна подходить ко всему разумно и в первую очередь понять, что лишний вес после родов, даже если он не мешает на данном этапе, а скинуть его не получается, грозит серьезными заболеваниями в будущем.

Читать еще:  Причины прыщей и лечение

Изменяться нужно с малого – начать готовить правильный завтрак, изучить полезные рецепты питания, начать выполнять отжимания или приседания вместе с малышом, больше гулять на свежем воздухе с крохой. Постепенно можно подключить и других членов семьи на правильное питание, прогулки по вечерам или походы в бассейн.

А здесь подробнее о гипоталамическом синдроме.

Забота о себе сегодня – это здоровье в будущем. Поэтом нужно самостоятельно или с помощью специалистов выяснить, где слабые стороны, которые приводят к набору веса или не дают ему уйти. Трудно начать что-то делать, а первые сброшенные килограммы поддают энтузиазм и запал, являются мотивацией для дальнейших действий.

Есть два правила, как похудеть после гормон — диета и спорт. Это поможет даже после родов, приема искусственных гормонов. Стоит понимать, что быстро вес не уйдет. Как можно эффективно терять вес?

Довольно сложно выявить гипотиреоз, симптомы и лечение определит только опытный врач. Он бывает субклиническим, периферическим, зачастую скрытый до определенного момента. Например, у женщин может быть обнаружен после родов, у мужчин — после операции, травмы.

Развивается гипоталамический синдром как из-за врожденных, так и приобретенных патологий. Нередко причинами его становятся гормональные всплески, часто диагностируют послеродовый у взрослых женщин, а также подростковый у детей. Есть активная стадия, характеризующаяся яркими симптомами. Берут ли в армию? Дают ли инвалидность?

Возникает гестационный сахарный диабет у беременных преимущественно со второго триместра. Симптомы схожи со 2 типом, но не всегда, иногда можно заподозрить по фетопатии плода. Показатели сахара определяют натощак. Роды могут быть естественными или через кесарево, что зависит от размера ребенка. Чем опасен гестационный диабет у беременных?

Провоцировать нарушение работы гипофиза могут многие факторы. Признаки не всегда явные, а симптомы больше схожи на проблемы со стороны эндокринологии у мужчин и женщин. Лечение комплексное. Какие нарушения связаны с работой гипофиза?

Послеродовое ожирение

Послеродовое ожирение – это эндокринно-метаболическое расстройство, которое развивается у женщин в течение 3-12 месяцев после рождения ребенка. Формирование послеродового ожирения связано с нарушением функции гипоталамуса. Болезнь проявляется прогрессирующе прибавкой массы тела, инулинорезистентностью, развитием сахарного диабета 2 типа, иногда протекающего с дефицитом инсулина. Позже возникают осложнения, характерные для метаболического синдрома. Диагностика включает исследование уровня гормонов, инструментальные методы. Используются консервативные способы терапии, направленные на коррекцию гормональных отклонений, уменьшение симптомов патологии.

МКБ-10

Общие сведения

Послеродовое ожирение считают нейро-обменно-эндокринным синдромом, который напоминает по проявлениям легкую форму болезни Кушинга. Распространенность ожирения среди европейских женщин составляет 28%, после родов превышение нормы индекса массы тела наблюдается у 59% женщин. Распространенность ожирения постоянно растет. Прослеживается связь с имеющимися эндокринными расстройствами, лабильностью гипоталамо-гипофизарной системы, осложнениями во время беременности и родов. Гормональные нарушения, ведущие к ожирению, могут возникнуть не только после родов, но и после аборта.

Причины

Предпосылки для формирования послеродового ожирения закладываются еще до беременности. На функциональную активность мозговых структур влияют перенесенные в детстве инфекционные заболевания, нейроинфекции. Интоксикация, тяжелые заболевания в период пубертата также способны стать предрасполагающими факторами для развития послеродового ожирения. Установлена связь метаболических расстройств со следующими состояниями:

  • Осложнения беременности. Нейроэндокринные отклонения возникают после гестационного сахарного диабета, гестоза, инфекций, перенесенных в период вынашивания ребенка. Способствуют послеродовому ожирению стрессовые факторы, нарушение пищевого поведения при беременности.
  • Тяжелое течение родов. Послеродовое ожирение возникает из-за длительных родов, которые проходили с нарушением сократимости матки, кровотечением в последовом или послеродовом периоде. Инфекционные осложнения, кесарево сечение также приводят к нарушению функциональной активности гипоталамуса.
  • Эндокринные заболевания. Риск послеродового ожирения увеличивается у женщин с сахарным диабетом, гипотиреозом. Эндокринные расстройства могут быть ранее не диагностированы и проявляются уже при беременности, а их осложнения ‒ после родов.
  • Наследственная предрасположенность. У молодых женщин с послеродовым ожирением родители часто имеют сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе или ожирение, которое развилось в молодом возрасте. Иногда встречаются патологии репродуктивной функции, надпочечников, которые приводят к лишнему весу.

Патогенез

Послеродовое ожирение запускается нарушением выработки нейромедиаторов, которые участвуют в регуляции синтеза релизинговых гомонов к адренокортикотропину и гонадотропинам. Под действием патогенных факторов увеличивается синтез 3-эндорфина и снижается образование дофамина. Это приводит к поддержанию повышенной секреции АКТГ и пролактина. Адренокортикотропный гормон стимулирует кору надпочечников, усиливая синтез кортизола, альдостерона и половых стероидов. Но функциональные изменения не вызывают гиперплазию коркового вещества.

Кортизол относится к катаболическим гормонам, он регулирует жировой, углеводный, белковый обмен, является антагонистом инсулина. Его синтез усиливается и под влиянием эстрогенов, которые физиологически повышаются при вынашивании ребенка. В послеродовом периоде при гормональном дисбалансе вновь возникает гиперкортизолемия. В крови повышается концентрации липидов, глюкозы. Почки задерживают натрий и воду, что способствует формированию отеков. Кортизол увеличивает чувствительность сосудов к катехоламинам, послеродовому ожирению часто сопутствует артериальная гипертония.

Классификация

Специальной классификации послеродового ожирения не разработано. Его степени определяют по индексу массы тела ‒ соотношению веса женщины в килограммах к ее росту в метрах в квадрате. Показатели ИМТ оцениваются по нормативам, установленным Всемирной Организацией Здравоохранения. Нормой считается индекс 18,5-24,9 кг/м 2 . Ожирению предшествует избыточная масса тела с ИМТ 25-30.

  • 1 степень ожирения. ИМТ 30-35, увеличивается риск развития сердечно-сосудистых патологий, поражения почек, может возникать периодическая гипергликемия или сахарный диабет 2 типа.
  • 2 степень ожирения. Соответствует ИМТ 35-40, резко выражено увеличение массы тела, на этом этапе уже формируются патологии сердца или сосудов, возникают нарушения менструального цикла, диабет.
  • 3 степень ожирения. Морбидная форма патологии. ИМТ больше 40. Возникает поражение сердечно-сосудистой, выделительной системы, печени. Присоединяются тяжелые осложнения.

Симптомы послеродового ожирения

В течение года после родов масса тела увеличивается на 10-25 кг. В патогенезе болезни участвуют мозговые структуры, поэтому присоединяются гипоталамические симптомы: нарушения сна, изменение аппетита, чувство голода, жажда. Может беспокоить лабильность настроения, головные боли. На теле возникают жировые отложения, часто жир откладывается по типу фартука, руки и ноги остаются нормальными. При ИМТ больше 30 кг/м 2 ожирение развивается по мужскому типу, когда жир откладывается в верхней части туловища, между внутренними органами и на животе.

Вторично нарушается менструальный цикл. Он не может восстановиться даже после прекращения лактации. Первоначально появляется недостаточность лютеиновой фазы, позже присоединяется ановуляция — яйцеклетка не созревает. Месячные задерживаются на несколько недель, возникают прорывные кровотечения или наступает аменорея и бесплодие. На фоне ожирения часто возникают гиперпластические процессы репродуктивных органов: гиперплазия эндометрия, аденомиоз, миома. Инсулинорезистентность ведет к повышенному уровню глюкозы в крови, что проявляется чувством постоянной жажды, полиурией.

При выраженном послеродовом ожирении возникает гиперпигментация кожи, из-за ее истончения появляются стрии. Стимуляция коры надпочечников усиливает синтез андрогенов, что проявляется гирсутизмом, повышением сальности кожи и волос, склонностью к акне. Метаболические нарушения, характерные для послеродового ожирения, увеличивают вероятность формирования синдрома поликистозных яичников, который в последующем становится причиной бесплодия.

Осложнения

При несвоевременном обращении к врачу нейрообменные нарушения переходят из функциональной стадии в органическую, которая тяжело поддается лечению. Осложнением послеродового ожирения могут стать сахарный диабет, гипертоническая болезнь, синдром поликистозных яичников. Отсутствие лечения ведет к постепенному прогрессированию патологии, развитию гипертрофии левого желудочка, нефропатии, атеросклероза. Увеличивается вероятность тромбоза. Могут возникать тяжелые сосудистые осложнения в виде инфаркта или инсульта. Сахарный диабет со временем из инсулинорезистентной формы переходит в дефицитный тип, при котором необходимо вводить инсулин.

Читать еще:  Сухая кожа вокруг глаз причины и лечение

Диагностика

Для диагностики послеродового ожирения используются неинвазивные методы, которые позволяют исключить органическую патологию гипоталамуса, гипофиза или коры надпочечников. При обследовании и постановке диагноза необходимо учитывать метаболические нарушения, которые возникли у беременной или существовали задолго до зачатия. Необходима консультация эндокринолога и терапевта.

  • Физикальный осмотр. Определяется неравномерное распределение жировой ткани, измеряется толщина кожной складки на животе. Взвешивание и рост позволяют рассчитать ИМТ. При визуальном осмотре заметны признаки гиперандрогении, стрии на животе и бедрах, которые появились уже после родов.
  • Лабораторная диагностика. В крови повышен кортизол, АКТГ, пролактин, инсулин. Иногда возможно повышение тестостерона, а лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны остаются в пределах нормы. Биохимический анализ показывает дислипидемию с увеличением холестерина и липопротеинов низкой плотности, триглицеридов, глюкозы.
  • Инструментальная диагностика. Необходимо УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства. Оно позволяет выявить признаки опухолей надпочечников, изменения репродуктивных органов. Для диагностики состояния гипофиза применяют МРТ или КТ головного мозга. Послеродовое ожирение не ведет к патологическим изменениям в этих структурах.

Лечение послеродового ожирения

Терапия проводится комплексно, госпитализация в отделение эндокринологии не требуется. Сложность состоит в том, что для восстановления менструальной функции необходимо снизить вес. Поэтому в лечении участвует диетолог совместно с гинекологом. Методы терапии подбираются в зависимости от выраженности симптомов послеродового ожирения и сопутствующих патологий.

  • Диетотерапия. Рекомендуется дробное питание небольшими порциями. Необходимо снизить количество простых углеводов и соли, жирных продуктов. Женщинам с избыточной массой и гипергликемией может быть рекомендовано питание по хлебным единицам.
  • ЛФК. Увеличение подвижности приводит к расходу килокалорий, ускорению основного обмена. Нагрузка увеличивается постепенно, после нескольких курсов тренировок при устойчивой положительной динамике можно переходить на другие виды занятий.
  • Психотерапия. Может входить в комплекс лечения молодых мам с ожирением. Помощь психотерапевта необходима при депрессивных расстройствах, снижении самооценки, склонности к заеданию стресса и проблем. Используется поведенческая психотерапия, направленная на выработку самоконтроля.
  • Гормональная терапия. Могут применяться препараты бромокриптина для снижения пролактина и нормализации дофаминергического обмена. Лечение ановуляциии проводится только после снижения веса. На фоне послеродового ожирения с нарушением менструаций используют гестагены с 16 по 25 день цикла.
  • Негормональные препараты. При инсулинорезистентном диабете, вызванном послеродовым ожирением, назначают метформин. Если диета и методы психотерапии неэффективны, используют препараты для снижения всасывания липидов, а также подавляющие аппетит.

Прогноз и профилактика

При своевременном лечении послеродовое ожирение поддается коррекции, риск развития тяжелых осложнений снижается. Профилактика заключается в поддержании оптимальной массы тела в течение жизни, достаточной физической нагрузке. Избежать метаболических расстройств можно при уменьшении уровня стресса в повседневной жизни. Беременным необходимо соблюдать рекомендации врача, сбалансировано питаться, не переедать. Умеренные физические нагрузки идут на пользу беременным и родившим женщинам, а гиподинамия увеличивает вероятность нарушений метаболизма.

Как похудеть после родов

Многие женщины, столкнувшиеся с проблемой значительной прибавки массы тела после родов, пытаются решить эту проблему самостоятельно. Немногие знают, что этот лишь косметический, на первый взгляд, дефект может быть признаком серьезного заболевания, лечит которое доктор гинеколог-эндокринолог. И только руководствуясь его указаниями, молодая мама имеет все шансы вернуть былую форму и сохранить здоровье.

Врачи рассматривают послеродовое ожирение как особую болезнь. Ее название — “послеродовый нейроэндокринный синдром”. Как уже было сказано, ожирение — это не столько эстетическая проблема, сколько проблема здоровья в целом. Это сложная патология, которую в настоящее время расценивают как хроническое рецидивирующее заболевание, способствующее проявлению и развитию многих хронических болезней, сокращающих продолжительность жизни человека. Роды и грудное вскармливание являются фактором риска по развитию ожирения, потому что во время беременности перестраивается работа всех органов и систем, в том числе и эндокринной, т. е. работа желез внутренней секреции, которые регулируют обмен веществ в нашем организме.

Послеродовой нейроэндокринный синдром — это особая форма нарушения менструальной и репродуктивной функций на фоне увеличения массы тела после беременности и родов. Проблема эта возникает в 4-5% случаев. Иногда может развиваться после инфекции (гриппа и др.). Чаще нейроэндокринный синдром развивается после осложненных беременностей, особенно при токсикозе первой половины или гестозе второй половины беременности, а также после тяжелых, осложненных родов, кровотечений во время родов, после оперативных вмешательств в родах. Имеет значение также наличие эндокринной патологии до родов, наличие ожирения в детстве, а также чрезмерная прибавка массы тела во время беременности. Причем эти нарушения не проявляются сразу, а развиваются через 3- 12 месяцев после родов.

Набор веса во время беременности: норма и патология

В норме после родов у здоровых женщин все изменения обмена веществ и работы органов внутренней секреции, имеющие место во время беременности, восстанавливаются. Нормальная функция яичников должна восстанавливаться через 2-3 месяца. У части женщин обменные процессы остаются такими же, как при беременности. После родов такая женщина энергично восполняет питание для достаточной лактации и, соответственно, набирает 12-18 кг.

Для развития ожирения имеет значение и такой фактор, как нарушения в центрах аппетита, находящихся в головном мозге. Если в норме в третьем триместре беременности функция пищевого центра усиливается, а после родов — угасает, то при нейроэндокринном синдроме после родов она остается такой же.

Помимо выраженного ожирения, при нейроэндокринном синдроме нарушается функция яичников, обычно по типу гипоменструального синдрома: менструации со значительными задержками необильные, но иногда могут быть, наоборот, частые нерегулярные обильные кровянистые выделения из половых путей. В последующем при попытке очередной беременности выявляется бесплодие. То есть ожирение приводит к аменорее (отсутствию менструаций) или сочетается с ней и бесплодием. Механизм возникновения нарушений менструального цикла такого рода недостаточно изучен, но для восстановления цикличности менструальной функции нередко бывает достаточно снижения массы тела на 10-15%.

При нейроэндокринном синдроме повышается артериальное давление, может развиться сахарный диабет.

Лечение ожирения после родов

К методам лечения больных с ожирением и нарушениями функции репродуктивной системы относятся:

* сбалансированное гипокалорийное питание,

* медикаментозная терапия ожирения,

* коррекция нарушений менструального цикла,

* при нарушении репродуктивной функции и отсутствии следующей беременности даже на фоне снижения веса проводят стимуляцию овуляции — метод, при котором с помощью медикаментов добиваются выхода нескольких яйцеклеток одновременно.

Медикаментозное лечение ожирения помогает ускорить процесс уменьшения массы тела и закрепить достигнутый результат, предотвратить возобновление прибавки массы тела.

По механизму действия препараты для лечения ожирения можно разделить на три группы:

1. снижающие потребление пищи (аноректики): Теронак, Минифаж, Меридиа, Прозак, Изолипан, Тримекс;

2. увеличивающие расход энергии (термогенные симпатомиметики): Эфедрин, Кофеин и др.;

3. уменьшающие всасывание питательных веществ — Ксеникал.

Первые две группы относятся к препаратам центрального действия, Ксеникал — препарат периферического действия. Препараты первой и второй групп действуют на центры головного мозга, могут формировать зависимость, обладают побочными действиями, связанными со стимулирующим влиянием на центральную нервную и сердечно-сосудистую системы, могут вызывать поражение клапанного аппарата сердца, а следовательно, время их применения ограниченно (не более 3 месяцев).

Учитывая тот факт, что для нормализации менструального цикла и восстановления репродуктивной функции нередко требуется длительное время, так же как и для лечения ожирения, перспективным является применение препарата Ксеникал. Действие этого препарата направлено на ключевой фактор ожирения — жиры пищи. Известно, что желудочно-кишечные липазы — это ферменты, расщепляющие жиры пищи на компоненты, которые затем всасываются в кровь. Действие Ксеникала направлено на подавление активности желудочно-кишечных липаз, вследствие чего жиры пищи остаются нерасщепленными и не могут всасываться через кишечную стенку. Таким образом на 30% уменьшается их поступление в кровь, что способствует уменьшению массы тела. Наиболее часто встречающиеся побочные реакции при приеме Ксеникала (частый стул, метеоризм, истечение жира из прямой кишки) обусловлены основным действием препарата, их частота возрастает при увеличении содержания жира в пище.

Читать еще:  Интерстициальный цистит симптомы и лечение

Все перечисленные препараты применяются только по завершении периода грудного вскармливания. Во время кормления препараты не применяют, так как, проникая в грудное молоко, лекарства могут отрицательно воздействовать на организм ребенка (препараты центрального действия вызывают зависимость, действуют на сердечно-сосудистую систему плода). Поскольку при применении Ксеникала снижается всасывание жиров, может возникнуть недостаточность липидов в грудном молоке.

Хочется предостеречь молодых мам, что “борьбу за вес” во время грудного вскармливания нужно вести крайне осторожно, так как любые изменения в рационе неизбежно сказываются на состоянии молока. Однако, если возникает такая необходимость, лечение следует проводить под контролем врача.

Коррекция веса после родов без таблеток

Таким образом, применение препарата из любой группы вызывает те или иные побочные эффекты. Между тем нормализации веса можно достигнуть, не прибегая к медикаментозным препаратам, но соблюдая определенные правила питания. Пищу следует принимать часто (6 раз в день), небольшими порциями, последний прием пищи — не позже 19 часов. Рацион должен быть сбалансированным, в него в самых минимальных количествах могут входить сладкие блюда и кондитерские изделия.

Теоретически кормящей матери требуется 500-600 дополнительных калорий в день, чтобы обеспечить нормальное питание себе и ребенку. Эти цифры усредненные. Если ваш вес до и во время беременности был ниже нормы, вам может потребоваться больше калорий; если выше нормы — меньше, так как постепенно будет использоваться избыточный жир. Поставьте перед собой реальную цель. Такой целью должно быть постепенное снижение веса — примерно на один килограмм в месяц. Этот показатель может быть несколько больше, если у вас до беременности был избыточный вес, и меньше, если ваш вес был меньше нормы.

Час в день уделите физическим нагрузкам. Выберите такой вид физической нагрузки, который доставляет вам удовольствие и позволяет не разлучаться с ребенком. Для матери полезны прогулки с ребенком не меньше 1 часа в день. Эта физическая нагрузка плюс поменьше домашнего печенья или другой калорийной пищи (дефицит в 500 калорий в день или в 3500 калорий в неделю) обеспечит вам снижение веса на 400 г еженедельно. Идеальный вид физической нагрузки — плавание.

Физическую нагрузку лучше планировать после кормления ребенка. Недавнее исследование показало, что после физических упражнений повышается содержание молочной кислоты в грудном молоке, и дети менее охотно сосут молоко, если кормление приходиться на время сразу после окончания физических занятий. Отсюда следует, что кормить ребенка надо перед занятиями: это не только удобнее для мамы, но и лучше для ребенка.

Фиксируйте результаты занятий, это прибавит вам оптимизма.

Итак, подведем итог. Если прибавка веса во время беременности была чрезмерной (более 10-15 кг), а после родов вес не снижается или же в послеродовом периоде начинается интенсивный прирост массы тела, ожирение сопровождается нарушением менструального цикла, можно думать о наличии нейроэндокринного синдрома. Такое состояние требует консультации специалиста и назначения специальной терапии. Необходимо сказать и о том, что нарушение менструального цикла может появиться позже, а в начале заболевания наблюдается только чрезмерная прибавка массы тела. Не стесняйтесь своевременно обратиться к врачу: это позволит избежать дальнейших неприятностей.

О послеродовом ожирении

Поправиться и после родов – это трагедия для любой женщины, которой немаловажен внешний вид и хорошая физическая форма. При этом послеродовой полноте подвержены очень многие женщины.

Как правило, большинство новоиспеченных мамочек пытаются справиться с прибавкой в весе самостоятельно, а ведь подобное развитие событий в послеродовом периоде может быть вызвано присутствием серьезного заболевания, а не являться просто досадным дефектом, сопровождающим материнство.

Прежде всего, стоит посетить врача-эндокринолога, который обязательно поможет молодой маме решить ее проблемы и вернет ей былую красоту и, главное, при этом сохранит здоровье.

Специалисты рассматривают послеродовое ожирение как особую болезнь, которая известна под названием «послеродовой нейроэндокринный синдром». Как уже было сказано выше, ожирение представляет собой не столько проблему эстетического плана, сколько проблему здоровья в целом.

Роды и грудное вскармливание являются фактором риска в деле развития ожирения, потому что во время беременности происходит «перестройка» в женском организме. Послеродовой нейроэндокринный синдром представляет собой особую форму нарушения менструальной и репродуктивной функций на фоне увеличения массы тела после беременности и родов. С подобной проблемой сталкивается 4-5% женщин. Иногда такое развитие событий может происходить после инфекции (гриппа и др.).

Чаще нейроэндокринный синдром развивается после осложненных беременностей, особенно при токсикозе первой половины или гестозе второй половины беременности, а также после тяжелых, осложненных родов, кровотечений во время родов, после оперативных вмешательств в родах, при наследственных факторах.

Помимо выраженного ожирения, при нейроэндокринном синдроме наблюдается нарушение функции яичников, происходит это обычно по типу гипоменструального синдрома: менструации со значительными задержками необильные, но иногда могут быть, наоборот, частые нерегулярные обильные кровянистые выделения из половых путей.

В последующем, при планировании очередной беременности, во время проведения обследования выявляется бесплодие. То есть ожирение приводит к аменорее (отсутствию менструаций) или сочетается с ней и бесплодием.

В комплекс лечебных мероприятий в борьбе с ожирением и нарушениями функции репродуктивной системы входят:

· сбалансированное гипокалорийное питание;

· медикаментозная терапия ожирения;

· коррекция нарушений менструального цикла;

· при нарушении репродуктивной функции и отсутствии следующей беременности даже на фоне снижения веса проводят стимуляцию овуляции;

· метод, при котором с помощью медикаментов добиваются одновременного выхода нескольких яйцеклеток.

Медикаментозное лечение ожирения помогает ускорить процесс уменьшения массы тела и закрепить достигнутый результат, предотвратить возобновление прибавки массы тела. По механизму действия препараты для лечения ожирения можно разделить на три группы:

1. снижающие потребление пищи (аноректики);

2. увеличивающие расход энергии (термогенные симпатомиметики);

3. уменьшающие всасывание питательных веществ.

Однако нужно помнить, что все эти препараты могут негативно сказываться на здоровье, как физическом, так и психическом, поэтому курс их приема не должен превышать трех месяцев.

Между тем нормализации веса можно достигнуть, не прибегая к медикаментозным препаратам, но соблюдая определенные правила питания. Пищу следует принимать часто (шесть раз в день), небольшими порциями, последний прием пищи должен состояться не позднее девятнадцати часов. Рацион должен быть сбалансированным, в него, в самых минимальных количествах, могут входить сладкие блюда и кондитерские изделия. Теоретически кормящей матери требуется в переделах 500-600 дополнительных калорий в день, то есть такое количество требуется для обеспечения нормального питания себе и ребенку. Эти цифры усредненные.

Если ваш вес до и во время беременности был ниже нормы, вам может потребоваться больше калорий; если выше нормы — меньше, так как постепенно будет использоваться избыточный жир. Поставьте перед собой реальную цель. Такой целью должно быть постепенное снижение веса — примерно на один килограмм в месяц. Этот показатель может быть несколько выше, если у вас до беременности присутствовал избыточный вес, и ниже, если ваш вес был менее нормальных пределов.

Достаточно уделять час в день на физические нагрузки. Выберите такой вид физической нагрузки, который доставляет вам удовольствие и позволяет не разлучаться с ребенком. Для матери полезны прогулки с ребенком не менее часа в день. Такая физическая нагрузка, плюс — поменьше домашнего печенья или другой калорийной пищи (дефицит в 500 калорий в день или в 3500 калорий в неделю) обеспечит вам снижение веса на четыреста граммов еженедельно. Идеальным видом физических нагрузок является плавание. Такие нагрузки также лучше планировать после окончания грудного вскармливания. Пусть ваше материнство не будет омрачено ничем!

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector