0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение острого синусита у детей

Содержание

Синусит симптомы и лечение у детей

Под заболеванием синусит понимают воспаление слизистой пазух носа. Он считается наиболее распространенной патологией, встречающейся у детей.

Чтобы быстро распознать детский синусит необходимо знать его первые признаки и симптомы. Ведь зачастую он маскируется под простудные заболевания. Именно благодаря своевременной диагностике возможно вылечить синусит без осложнений для маленького организма.

О заболевании

Придаточные пазухи носа могут воспаляться из-за течения дополнительных заболеваний. Синусит является формой осложнения болезней носа.

По характеру синусит может протекать в острой и хронической формах. Заболевание может находиться в различных локациях. Гайморитом называют разновидность синусита, где воспалительный процесс протекает в слизистой верхнечелюстной придаточной пазухи. Сфеноидитом является воспаление клиновидной пазухи. Фронтит называется по-другому, как синусит лобной пазухи. Этмоидит характеризуется воспалением оболочки ячеек решетчатой кости.

По форме синусит делится на две группы: экссудативный и продуктивный. Первый в свою очередь разделяется на серозный, катаральный и гнойный синусит. А второй бывает полипозного и пристеночно-гиперпластического вида.

По способу приобретения выделяют синусит:

  • вирусный;
  • аллергический;
  • грибковый;
  • травматический;
  • бактериальный;
  • медикаментозный;
  • смешанный.

Синусит задевающий воспалением все пазухи одной стороны называется гемисинуситом, обеих частей лица ― пансинуситом.

Причины возникновения

Синусит способен возникать вследствие влияния инфекций или бактерий. Он появляется как осложнение заболеваний: ОРВИ, гриппа, скарлатины, кори. Возможно влияние аллергической реакции.

На предрасположенность влияют такие факторы, как:

  1. Пониженный иммунитет.
  2. Переохлаждение.
  3. Носовое искривление.
  4. Неправильное развитие структур полости носа.

Механизм возникновения синусита

Начало заболевания начинается с попадания болезнетворных микроорганизмов в зоны пазух. После происходит отекание тканей. Те впоследствии влияют на прохождение воздуха через дыхательные пути. Нарушение оттока слизи из пазух провоцирует заполнение слизистыми жидкостями. Из-за нехватки удаления слизи происходит стремительное накопление данных выделений. После они превращаются в гной, а продукты деятельности микробов попадают в кровь. Происходит распространение болезни по площади всего тела.

Симптомы синусита у детей

Проявления синусита могут разительно отличаться. Так при острой форме патологии наблюдаются более ярко выраженные признаки. Хроническая форма может диагностироваться с трудом.

Возраст ребенка играет немаловажную роль. Порой родители попросту не могут распознать синусит у детей. Ведь до трехлетнего возраста пазухи считаются недоразвитыми. Симптомы легко путаются с признаками простудных заболеваний. Зачастую синусит протекает совместно с отитом у малышей.

Старший возраст детей позволяет лучшим образом распознать синусит. При нем начинается поражение сформированных пазух носа. Чаще проявляется полисинусит или пансинусит. Редким явление можно считать синусит, который поражает одну пазуху у детей.

Общие симптомы таковы:

  1. Длительный насморк или новая волна болезни после нескольких здоровых дней.
  2. Затрудненное дыхание и прохождение воздуха.
  3. Головная боль.
  4. Неприятные ощущения в околоносовых частях лица.
  5. Гнойные выделения желтовато-зеленого оттенка.
  6. Ухудшение аппетита.
  7. Острый синусит характеризуется повышенной температурой.
  8. Быстрая утомляемость и вялость.
  9. Усиление симптомов в вечернее время.
  10. Плохое обоняние.
  11. Сухие ощущения в горле, кашель.

Диагностика

Синусит распознается по симптомам и диагностике, влияющими на лечение у детей. Правильное обследование гарантирует определение точного диагноза. Сначала проводят опрос родителей. Они должны описать всю симптоматику, которая наблюдается у малыша. После врач проводит риноскопию, способную обнаружить красноту слизистых оболочек и количество скопившихся гнойных выделений. Подтвердить диагноз возможно с помощью рентгенографии пазух. Снимок способен показать существует ли отечность слизистой, есть ли в полости жидкость.

При явных признаках синусита проводится эндоскопия носовых полостей. Затем исследуется носовая область методом компьютерной томографии. Это проводится с целью выявления синусита основанного на искривлениях носа.

Провести бактериологическое исследование возможно посредством пункции. Она помогает удалить гнойную жидкость из носа, а полученный материал исследовать в лаборатории. Благодаря этому можно определить чувствительность бактерий к определенным антибиотикам.

Помогает в диагностировании и исследование крови. При этом анализе можно выявить ускоренную СОЭ и повышенное количество лейкоцитов, что характеризует воспалительный процесс.

Лечение синусита у детей

Самолечение детей строго противопоказано. При неправильных манипуляциях возможен переход синуситы в более осложненные формы. Ответить на вопрос как лечить синусит сможет педиатр и ЛОР.

Проводимое лечение должно быть направлено на восстановление дыхания, избавление от воспалительного процесса, устранение причин.

Лечебный комплекс включает в себя:

  • пропивание антибиотиков;
  • использование антигистаминных средств;
  • лечение сосудосуживающими препаратами;
  • посещение кабинета физиотерапии: лазеротерапия, ультразвук, УВЧ.

Антибиотики должны назначаться после проведения анализа. С помощью него определяется достоверная чувствительность бактерий к препаратам. Такое диагностирование длится несколько дней следует принимать выписанные антибиотики. После получения результатов возможна корректировка лечебного курса.

Препараты

У детей лечение от синусита начинается с применения антибиотиков. Рассмотрим наиболее распространенные лекарственные средства.

Антибиотики широкого спектра действия:

  • Ампициллин.
  • Амоксиклав.
  • Азитромицин.
  • Сумамед.
  • Аугментин.
  • Кларитромицин.

Сосудосуживающие препараты:

Препараты, направленные на сужение сосудов представлены в форме капель.

Чтобы их правильно закапать ребенку необходимо:

  1. Наклонить голову карапуза набок.
  2. Закапать капели на поверхность носовой перегородки.
  3. Прижать к перегородке крыло носа.
  4. Повторить манипуляцию с другой стороной.

Следует помнить, что неправильное использование капель может значительно ухудшить ситуацию. Если вы не умеете правильно капать нос ребенку, то обратитесь к педиатру, который покажет вам правильную технику.

Антисептические препараты в форме капель:

Эти средства помогают устранить симптомы воспаления.

Противоаллергические препараты для детей:

Дозирование средства назначается лечащим врачом.

Народные методы

Лечить синусит у ребенка при помощи домашних средств можно после обсуждения с ЛОРом.

Наиболее действенной процедурой следует считать промывание носовой полости. Родителям следует иметь в виду тот факт, что эта процедура может серьезно навредить малышу при неправильной технике выполнения. Так попадание посторонней жидкости в евстахиеву трубу может привести к появлению отита. Сочетание отита с синуситом очень тяжело воспринимается маленьким ребёнком.

Ингаляции являются полезным дополнением к лечению. Они должны проводиться лишь в случае отсутствия аллергической предрасположенности у детей. Это обусловлено тем, что синусит осложненный аллергией сильно отрицательно влияет на организм. Ингалирование производится отварами трав календулы, ромашки или шалфея.

Можно применять прогревание носовых областей, только если у ребенка отсутствуют нагноения.

Эффективностью отличается точечный массаж, который необходимо проводить малышу во время синусита. Круговыми движениями прорабатываются 2 точки на лбу над центрами пазух, точка в середине лба ниже роста волос на2 см, 2 точки над гайморовыми пазухами.

Профилактические меры

Чтобы исключить возможность появления синусита следует:

  1. Своевременно обращаться к врачам.
  2. Проводить полное лечение инфекционных заболеваний.
  3. Прививать ребенку любовь к активному образу жизни.
  4. Держать комнату малыша в идеальной чистоте.
  5. Способствовать соблюдению режима дня у малыша.
  6. Составлять грамотный детский рацион.
  7. Исключить переохлаждение организма карапуза.

Признаки синусита у ребенка ― это серьезный повод для похода к врачу. Необходимо исключить самостоятельное лечение. Ведь оно способно в быстрые сроки привести к хронической форме патологии. Только грамотный оздоровительный курс, назначенный специалистом, гарантирует скорое выздоровление ребенка.

Видео


Синусит у детей

Выделения из носа малыша мы привыкли называть насморком и считать, что он вызван простудным заболеванием. Очень часто можно наблюдать картину, когда на прогулке или в детском саду в компании ребятишек есть один-два малыша с вечно заложенными носиками, утрудненным дыханием или насморком. Как правило, родители таких детей не очень обращают внимание на данное явление, мол, все пройдет само собой. К сожалению, действительность говорит о другом: все вышеперечисленные симптомы могут свидетельствовать о хроническом синусите. А это уже требует особого подхода и лечения. Именно поэтому повторяющиеся через короткие промежутки времени или непроходящие в течении двух и более недель насморки должны насторожить родителей.

Что такое синусит?

Синусит — довольно распространенное явление, характеризующееся острым или хроническим инфекционно-воспалительным процессом придаточных пазух носа, которых у человека 4 пары: гайморовы, лобные, основные (клиновидные) и решетчатые. В зависимости от того, в какой пазухе произошло воспаление, различают:

  • гайморит — воспаление верхнечелюстной пазухи (характеризуется заложенностью носа, обильными гнойными выделениями, которые тяжело отходят, болевыми ощущениями в районе гайморовых пазух (под глазницами));
  • фронтит — воспаление лобных пазух (боль и чувство тяжести локализуются в области лба);
  • этмоидит — воспаление решетчатого лабиринта (особенно чувствительными становятся крылья носа);
  • сфеноидит — воспаление клиновидной пазухи (отмечается боль в ушах, в области шеи и в верхней части головы);
Читать еще:  Трихинеллез симптомы лечение

Итак, основными симптомами синусита является головная боль (наиболее интенсивная по утрам), выделения из носа (слизистые или гнойные), боль при надавливании недалеко от воспаленной пазухи. Также при синусите нередко поднимается высокая температура, отмечается общая слабость. Иногда, из-за выраженного отека слизистой оболочки полости носа, выделения не наблюдаются.

Как правило, синусит у детей наступает вследствие насморка или как осложнение острой респираторной вирусной инфекции. Слизистая носа в это время воспалена, и инфекция легко проникает в околоносовые пазухи. Обычно у малышей воспаляются одновременно несколько носовых пазух, и это явление называют полисинуситом. А вот моносинусит у детей, когда воспаляется одна пазуха, – явление достаточно редкое.

Лечение синуситов у детей

Лечение синуситов комплексное и проводится только под контролем врача. Нельзя лечить ребенка самостоятельно, ориентируясь на советы знакомых или используя бабушкины рецепты! Первым делом врач должен определить причину возникновения синусита и, исходя из этого, назначить специфическое лечение.

Как правило, для лечения синуситов у детей назначают сосудосуживающие препараты: нафтизин, ксимелин, називин, санорин, галазолин и другие. Они облегчают дыхание. Правда, этот эффект достаточно кратковременный, а частое использование подобных лекарств на протяжении 5-7 дней вызывает привыкание и уже не дает ожидаемого результата. Процедура закапывания должна проводиться в положении лежа на боку. Но, покупая сосудосуживающие средства, лучше брать аэрозольные формы, поскольку спрей равномернее распределяется по слизистой оболочке носа, что создает более выраженный терапевтический эффект.

После сосудосуживающих препаратов закапывают лекарственные вещества. Это могут быть разнообразные антисептические средства (протаргол, колларгол, отвар коры дуба и другие), которые достаточно эффективно справляются с воспалением в носовых пазухах.

Кроме этого, если отток из придаточных пазух носа не восстанавливается, нередко приходится проводить промывание пазух. Эту процедуру проводят только в поликлинике. Для этого используют растворы фурациллина, перманганата калия, диоксидина. При гайморите для промывания используют метод перемещения жидкостей, названого в народе «кукушкой». Суть его в том, что пациенту в одну ноздрю вливают специальный дезинфицирующий антисептический раствор, а с другой (в это же время) отсасывают. При этом вымываются гнойные выделения, ставшие очагом инфекции. Помогает выкачать гной отрицательное давление, которое создается в пазухах, а затем врач вводит лекарство.

При необходимости, в особо тяжелых случаях (или когда другое лечение не эффективно), используют хирургические методы. Наиболее современным и безопасным из них является применение эндоскопической синусной хирургии. Но это не страшно. Например, проведение прокола (пункции) производится под местной анестезией. Благодаря этой процедуре становится возможным откачать из пазухи гнойное содержимое, промыть пазуху и ввести туда антибактериальные и противовоспалительные препараты.

Учитывая, что синусит вызывается деятельностью патогенных микроорганизмов, для его лечения часто используют антибиотики. Среди них: амоксициллин, представители группы цефалоспоринов или макролидов. В случае тяжелого протекания заболевания назначают пенициллины второго и третьего поколения. Но следует знать, что антибиотики эффективны только в тех случаях, когда доказана бактериальная природа заболевания. Назначаются антибиотики только при необходимости, как правило, если время упущено и воспаление пазух стало гнойным.

При синуситах эффективны антибактериальные средства местного действия, среди которых биопарокс, изофра, полидекс. Эти препараты действуют непосредственно в носоглотке.

Лечение синуситов – не тот случай, когда стоит увлекаться методами народной медицины. Сок морковки или свеклы оставьте на случай банальной простуды и легкого насморка. Также не эффективны для лечения синусита методы фитотерапии. Бывает, что травяные настои, закапанные в нос ребенку, не только не улучшают состояние, а наоборот, усугубляют ситуацию, вызывая аллергию.

Не прогревайте пазухи самостоятельно и не промывайте нос. Например, при неправильном промывании можно травмировать евстахиеву трубу. Исключение может составить закапывание растворов на основе морской соли. При этом вполне можно сделать ребенку ингаляцию. Правда, ее можно проводить не раньше 5-7 дня заболевания, если насморк так и не прекращается. Для такой процедуры подходит следующий состав: листья шалфея, цветки ромашки и календулы. Их необходимо взять в равных количествах, залить крутым кипятком, довести до кипения и тут же снять с огня. Попросите ребенка вдыхать испарения. Для этого можно использовать ингалятор или фарфоровый чайник. Паровые ингаляции можно проводить и в поликлинике, часто в их состав вводят муколитические средства (например, мукалтин). Это вызывает сужение сосудов носа и способствует дренированию.

На стадии рассасывания и для лечения хронического синусита возможно проведение специального массажа и дыхательной гимнастики.

Основные принципы лечения синуситов

Лечение синуситов включает в себя несколько этапов, ведущая роль каждого из которых определяется степенью тяжести и течением заболевания.

При легком течении из терапевтической схемы зачастую можно исключить системные антибиотики и попытаться вести больного, полагаясь только на топические лекарственные средства и физиотерапию. Кстати, по данным многоцентрового исследования 2001 года, проведенного американскими учеными, назначение антибактериальных препаратов для лечения легкой формы острого синусита, не является целесообразным. [5, 6].

Как показывает наша практика применения сосудосуживающих, антисептических и иммуностимулирующих средств, в комплексе с промываниями околоносовых пазух методом перемещения, а также с физиотерапией, оказывается вполне достаточно для излечения острого синусита (при условии адекватного взаимопонимания врача и пациента).

На сегодня имеется довольно широкий выбор сосудосуживающих средств, несколько отличающихся по механизму действия. Основные из них — нафазолин (нафтизин), ксилометазолин (ксимелин, олинт и др.) и оксиметазолин (називин), Тизин, Назол, Нок-спрей. Принципиального различия в купировании симптомов синусита они, на наш взгляд, не имеют. Предпочтительнее использовать аэрозольные формы, поскольку спрей равномернее распределяется по слизистой оболочке носа, что создает более выраженный терапевтический эффект.

Вспомогательными средстами при лечении острого синусита как гнойного так и катарального являются антисептические капли, такие как: Колларгол, Протаргол, сложные прописи следующего состава, например: Фуралиллин, Димедрол, борная кислота, Адреналин, суспензия гидрокортизона, взятые в соответсвующих возрастных пропорциях.

Из местных антибактериальных препаратов мы часто назначаем аэрозольный антибиотик Биопарокс (Франция), который можно применять даже у детей с двухлетнего возраста.

Отдельно необходимо остановиться на антибиотикотерапии острых синуситов.

Назначаются антибактериальные средства, как правило, эмпирически, т. к. обычно лечение необходимо начать до результатов микробиологического анализа. В связи с этим при выборе антибиотика приходится ориентироваться на чувствительность наиболее типичных возбудителей, т. е. Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzaе, Moraxella catarrhalis.

Препаратами первого ряда при лечении острого синусита являются пенициллиновые антибиотики, среди которых преимуществом пользуются амоксициллин и амоксициллин/клавуланат. В случае легкого или среднетяжелого течения синусита, особенно в амбулаторных условиях, антибиотики назначаются перорально. Ранее существовало мнение, что эффективным может быть только инъекционное лечение антибиотиками. Однако в настоящее время появились препараты с 90-93%-ной всасываемостью из ЖКТ, и, следовательно, успех лечения зависит в основном от соответствия спектра действия антибиотика и особенностей патогена [1].

В настоящее время выбор конкретной оральной формы антибактериального препарата для детей не представляет сложности. По нашему мнению, наиболее удобной формой амоксициллина является флемоксин-солютаб, уникальная биодоступность которого (93%) не только повышает эффективность препарата, но и снижает риск развития дисбактериоза. Солютаб — это особая форма таблетки, которая может приниматься внутрь целиком, может быть разделена на части или разжевана, а также растворена в воде или любой другой жидкости с образованием приятного на вкус сиропа-суспензии. Поэтому флемоксин солютаб используют и для лечения совсем маленьких детей.

При невозможности применения препаратов пенициллинового ряда используются цефалоспорины, в основном второго поколения (цефуроксим, цефаклор). Макролиды (азитромицин, кларитромицин, Ровамицин) назначаются только в случае аллергических реакций на антибиотики пенициллинового ряда.

Средний курс антибиотикотерапии составляет 7-10 дней. Антибиотики можно вводить внутримышечно и внутривенно. Так антибиотики применяются при тяжелой форме течения острого синусита, обычно в условиях ЛОР-стационара.

Следующими препаратами, используемыми в комплексном лечении острого синусита, как гнойного, так и катарального, являются антигистаминные препараты (диазолин, супрастин, тавегил, кларитин, лоратадин, телфаст).

На заключительном этапе лечения в качестве поддерживающей терапии и с целью профилактики рецидивов с успехом применяются различные бактериальные лизаты. Наиболее известный из них — ИРС19, выпускаемый в виде назального спрея и содержащий лизаты 19 наиболее типичных возбудителей инфекций верхних дыхательных путей. У детей, получавших ИРС19, сокращается время болезни, уменьшается среднее количество пункций верхнечелюстных пазух, снижается потребность в сосудосуживающих и антигистаминных средствах. При индивидуальном подборе дозы препарата побочных эффектов не наблюдается. ИРС19 действует местно, стимулируя выработку и секрецию иммуноглобулина А.

К бактериальным лизатам, применяемым перорально, относится Бронхомунал. Препарат принимается по 1 табл. 1 раз в день первые 10 дней месяца в течении 3-6 месяцев. Препарат также можно отнести к профилактическим мероприятиям синусита.

Читать еще:  Лечение и профилактика гриппа и орви у детей

Теперь я бы хотела остановиться на лечебных манипуляциях, проводимых в условиях ЛОР-кабинета поликлиники при лечении острого гнойного синусита.

Один из методов лечения – это метод промывания носа и околоносовых пазух по Проитцу или методом перемещения жидкости.

При этом методе в полости носа и пазухах создается разрежение с помощью хирургического отсасывателя с электроприводом; содержимое пазух отсасывается в полость носа, а налитая в нее дезинфицирующая жидкость устремляется в пазухи.

Нельзя сбрасывать и со счетов исключительно при лечении гнойного синусита, пункцию верхнечелюстных (гайморовых) пазух. При этом в пазуху через иглу Куликовского, вводится антисептическая жидкость, например р-р Фурациллина, р-ры антибиотиков, ферментные препараты (например, трипсин, химотрипсин), р-ры кортикостероидов (суспензия гидрокартизона, дексаметазон и т.д.). Подчас, пункция является основным методом лечения гнойного гайморита. Однако, применение вышеописанных лекарственных препаратов, даёт возможность вылечить больного и без пункции.

Отдельно хочется остановиться на физиотерапевтических процедурах. Для лечения острого синусита используют:

— эндоназальный электрофорез различных лекарственных препаратов;

— фонофарез с антисептическими мазями;

— эндоназальные ингаляции р-ров антибиотиков, травяных р-ров;

— УВЧ и СВЧ на область верхнечелюстных и лобных пазух;

— квантовые лучи (аппарат РИКТА, находящийся перед вами) и проч.

В настоящее время очень актуален вопрос о гомеопатическом лечении острых и хронических синуситов.

Лёгкие катаральные формы синуситов при помощи гомеопатических препаратов ведутся даже без применения антибиотиков. Известная на мировом рынке немецкая фирма Хеель, предлагает следующие препараты для лечения синуситов:

— Эуфорбиум Композитум (спрей для носа).

А фирма Немецкий Гомеопатический Союз, привела на наш рынок прекрасный препарат Цинабсин, без которого не обходится ни один врач-отоларинголог.

Синусит у ребенка — симптомы и лечение в домашних условиях

Острый синусит у детей опасен быстрым развитием хронического заболевания. По статистике, с такой проблемой сталкиваются 20% детей разного возраста. Численность заболевших растет в осенне-зимний период, при авитаминозе. Своевременное лечение повышает шансы больного на быстрое выздоровление.

Что такое синусит

Воспаление слизистой оболочки 1 либо нескольких пазух носа называется синуситом. Болезнь спровоцирована вирусами и бактериями, часто обостряется на фоне ослабленного иммунитета. Синусит является осложнением гриппа, ОРВИ, простуды, появляется при искривлении носовой перегородки либо полипах в носовых ходах.

Особенности воспаления у детей

По статистике, этот диагноз развивается у 18 из 1000 подростков в возрасте 12–17 лет, у 22 из 1000 человек в возрасте до 7 лет. У малышей не до конца сформирован иммунитет, а синусы носа имеют свои конструктивные особенности.

Патогенез синусита у взрослых и детей отличается. Это связано с особенностями строения придаточных пазух. У пациентов до 4 лет соустья сужены, гайморовы пазухи приближены к мозговым оболочкам. Болезнь протекает в осложненной форме, специфическая симптоматика обусловлена несформированными синусами.

Чем опасен синусит для ребенка

Родители долго не начинают лечение, путая синусит с признаками классической простуды. Воспаление переходит на органы зрения и головной мозг. Это чревато инвалидностью, летальным исходом. Несвоевременная терапия является одной из причин возникновения таких осложнений со здоровьем:

  • хронического синусита;
  • тромбоза синусов;
  • среднего отита;
  • тромбофлебита, тромбоза синусов;
  • флегмоны глазницы;
  • неврита лицевого, зрительного нерва;
  • бронхиальной астмы;
  • энцефалита;
  • менингита;
  • сепсиса мозга;
  • воспаления костей черепа.

Виды синусита

В зависимости от продолжительности воспаления различаются 2 формы болезни:

  • Острая. Выраженные признаки сохраняются до 3 месяцев.
  • Хроническая. Вялотекущая симптоматика поддерживается длительное время, сопровождается рецидивами.

Виды синусита в зависимости от локализации очага патологии:

  • гайморит – поражение 1 или обеих верхнечелюстных пазух;
  • фронтит – одностороннее или двустороннее воспаление лобного синуса;
  • этмоидит – поражение решетчатого лабиринта, синусов кости;
  • сфеноидит – воспаление околоносовой полости клиновидной кости черепа;
  • пансинусит – поражение всех придаточных пазух.

Классификация риносинусита в зависимости от этиологии патологического процесса:

  • грибковый;
  • вирусный;
  • аллергический;
  • травматический;
  • смешанный;
  • бактериальный.

Признаки синусита у ребенка

Симптоматика зависит от возраста больного, стадии и формы заболевания. У пациентов до 3 лет специфические признаки выражены слабо или отсутствуют. Болезнь часто протекает одновременно со средним отитом. У подростков при сформированных пазухах развивается двустороннее воспаление с ярко выраженными симптомами. Характерные признаки синусита у детей:

  • насморк больше 2 недель;
  • гнусавый голос;
  • гнойные выделения из носовых ходов;
  • першение, сухость в горле;
  • приступы удушливого кашля;
  • мигрени;
  • боли околоносового пространства;
  • лихорадка;
  • нарушение носового дыхания;
  • давление в ушах;
  • снижение обоняния;
  • слезоточивость;
  • неприятный запах изо рта;
  • нарушение сна, быстрая утомляемость.

Острая форма заболевания

Воспалительный процесс прогрессирует стихийно. У маленького пациента повышается температура тела до 38° и выше. Острый синусит у детей сопровождается такими симптомами:

  • болью в области лба, переносицы, щек;
  • заложенностью носа;
  • нарушением дыхание;
  • давлением в ушах;
  • изменением голоса;
  • отсутствием аппетита;
  • снижением обоняния.

Хронический синусит

При такой форме воспалительного процесса лихорадочные состояния не проявляются. Температура длительное время держится в пределах 37–37,5°. Другие признаки синусита у детей:

  • вялость, пассивность;
  • заложенность носа;
  • головная боль, мигрень;
  • зеленые выделения из носа;
  • затрудненное дыхание;
  • нарушение сна, бессонница;
  • слезотечение.

Причины воспаления слизистой носа у ребенка

Чтобы быстро убрать скопление серозной жидкости и слизи в синусах, нужно определить и устранить причины патологии. Болезнь вызвана активностью микробной флоры (стафилококками, стрептококками, синегнойной палочкой, вирусами, грибками), нарушением оттока жидкости из носовых пазух. Возможные провоцирующие факторы:

  • искривление носовой перегородки;
  • воздействие аллергена, токсических веществ;
  • конструктивные аномалии носовых полостей;
  • рецидив хронического тонзиллита;
  • новообразования в назальной полости (полипы, опухоли);
  • переохлаждение;
  • кариес зубов;
  • инородный предмет в носу;
  • слабый иммунитет.

Диагностика

Обследование комплексное, помимо изучения жалоб пациента, проводятся инструментальные, лабораторные исследования. Пациентам любого возраста назначаются риноскопия и рентгенография. В 1 случае назальная полость подсвечивается для выявления отека, экссудата.

Другие информативные методы диагностики:

  • УЗИ придаточных пазух – для определения очага воспаления;
  • КТ, МРТ – для изучения распространения патологического процесса, выявления осложнений;
  • бакпосев слизи – для определения возбудителя, подбора эффективных антибиотиков;
  • общий анализ крови – для уточнения характера развития воспалительного процесса;
  • эндоскопическое обследование – для определения состава экссудата (назначается подросткам);
  • пункция пазух – для исключения онкологии, изучения состава гнойных масс при рецидивирующем риносинусите, гайморите, назначения эффективного лечения.

Лечение синусита у детей

Можно начинать комплексную терапию после определения и устранения провоцирующего фактора. Например, нужно вылечить кариес или удалить инородное тело из носовых ходов. Против бактериальной флоры назначаются антибиотики, при активности грибков – противогрибковые средства. Схема лечения синусита у ребенка включает:

  • антибактериальную терапию;
  • прием сосудосуживающих средств;
  • употребление антигистаминных препаратов;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • терапию народными средствами;
  • хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Комплексное лечение проводится в домашних условиях под контролем отоларинголога. Гнойный синусит у ребенка подразумевает прием антибиотиков.

Пациентам от 1 года подходят Аугментин, Амоксиклав, Ампициллин. Детям от 2 лет назначается антибиотик в форме спрея Изофра. Такие медикаменты уничтожают патогенную флору, купируют воспалительный процесс, ускоряют выздоровление. Курс лечения составляет 5–7 дней.

Больным старше 3 лет рекомендуются Називин, Виброцил. Курс лечения – не более 7 дней. Аэрозоли и спреи равномерно распределяют лекарство на слизистой оболочке, хорошо переносятся организмом, но вызывают привыкание.

Дополнительно назначаются антигистаминные средства, которые купируют воспалительный процесс, убирают симптомы риносинусита. В детском возрасте разрешено принимать таблетки Тавегил, Фенистил, Кларитин. Если нет улучшений, в схеме лечения участвуют кортикостероиды – Назонекс, Фликсоназе. Курс терапии составляет 7–14 дней, медикамент подбирается индивидуально.

Новорожденным и пациентам постарше назначаются солевые составы Аквамарис, физраствор, Маример. Процедуру можно проводить в домашних условиях 4 раза/сутки. При осложненном гайморите пазухи от гноя очищаются в стационаре методом «кукушка».

Эффективны сиропы Панадол и Нурофен для приема внутрь. Дозировка зависит от возраста пациента. Принимать лекарство нужно каждые 6–8 часов. Лечение продолжается, пока температура не нормализуется.

Альтернативой синтетическим медикаментам являются гомеопатические средства с растительными компонентами. Они вызывают меньше побочных эффектов, на очаг патологии действуют эффективно. Пациентам от 3 лет назначаются Циннабсин, Синупрет. Дополнительно используются средства для наружного применения (мази Доктор МОМ, Доктор Тайсс) с согревающим эффектом. Кашель при синусите у ребенка лучше лечить растительными средствами (сироп плюща Гербион).

Физиотерапевтические методы

Вспомогательным способом лечения гайморита является физиотерапия, которая проводится в стационаре или домашних условиях. Список эффективных процедур:

  • Ультразвук, УВЧ, лазеротерапия. Путем воздействия теплом снимается воспаление, купируется рецидив, ускоряется регенерация тканей.
  • Дыхательная гимнастика по методу Стрельниковой, массаж, акупунктура. Улучшается локальный кровоток, ослабевают симптомы воспаления, облегчается носовое дыхание. Курс лечения состоит из 10–15 процедур.
  • Электрофорез. Он особенно эффективен при гайморите, запущенном риносинусите, поскольку под воздействием электродов повышается эффективность медикаментов.

Как лечить синусит у ребенка в домашних условиях

Домашнее лечение риносинусита у детей включает прием антибиотиков, сосудосуживающих средств и солевых растворов для промывания носа. Грудным и новорожденным малышам требуется отсасывание слизи специальным устройством (аспиратором), пациенты постарше должны высмаркиваться самостоятельно.

При гайморите, гнойном синусите хорошо помогают отвар картофеля, йодо-щелочной состав, кипяток с добавлением эфирных масел чайного дерева, эвкалипта, можжевельника. Чтобы снять воспаление и убрать симптомы болезни, назначаются прогревания с солью, яйцом, синей лампой.

Читать еще:  Ты мой рай лечу за тобой

Как правильно промывать нос ребенку

Процедура нужна для разжижения и выведения из носовых пазух гноя с микробной флорой, облегчения дыхания. При нарушении техники лекарство проникает во внутреннее ухо, что приводит к отиту. Последовательность действий для пациентов до 2 лет:

  1. Уложите больного на спину и ватными жгутиками очистите носовые ходы.
  2. Закапайте нос раствором морской воды.
  3. Подождите, пока корочки размягчатся.
  4. Вытяните содержимое носовых ходов специальной грушей.

Техника промываний для детей старше 3 лет:

  • Поверните голову больного на бок.
  • Зажмите 1 ноздрю, во вторую введите лекарство.
  • То же самое выполните для другой ноздри.
  • Помогите ребенку высморкаться с приоткрытым ртом.

Профилактика заболеваний носа у детей

Чтобы исключить симптомы гайморита, регулярно выполняйте в домашних условиях такие профилактические мероприятия:

  • исключите переохлаждение;
  • следите за соблюдением режима дня ребенка, обеспечьте ему полноценное питание;
  • закаливайте малыша с раннего возраста;
  • ведите активный образ жизни;
  • своевременно лечите затяжной насморк.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Лечение острого синусита у ребенка. Советы родителям.

Родители должны знать, что такое острый синусит у ребенка, какие профилактические меры помогут сохранить его здоровье и какие основные причины возникновения этого заболевания. Правильная диагностика и своевременно оказанное лечение помогут избежать развития осложнений и обострения сопутствующих болезней. Самолечение при длительном рините у ребенка недопустимо.

Причины и механизм развития синусита у детей

Синусит — это воспаление слизистой оболочки в придаточных носовых пазухах (синусах). Воспалительный процесс возникает при попадании в полости носа инфекции (бактерий, вирусов). Чаще всего острый синусит у детей развивается как осложнение после перенесенных инфекционных болезней (гриппа, ОРВИ, кори, скарлатины).

Основные причины возникновения заболевания:

  • пародонтоз верхних коренных зубов;
  • аллергические реакции;
  • поллиноз.

Воспаление возникает чаще при:

  • переохлаждении;
  • снижении иммунитета;
  • хронических заболеваниях;
  • аномалиях развития пазух носа;
  • искривлении носовой перегородки.

Механизм развития синусита:

  • инфекция, проникающая в придаточную пазуху, вызывает воспаление слизистой оболочки носа;
  • воспалительный процесс провоцирует возникновение отечности, которая нарушает вентиляцию носовой полости;
  • отек слизистой препятствует оттоку слизи из придаточной пазухи;
  • слизь скапливается в пазухе и становится благоприятной средой для размножения патогенных микроорганизмов;
  • гной и продукты жизнедеятельности вирусов или микробов попадают в кровоток и разносятся по всему организму.

Классификация синуситов

Синуситы классифицируются в первую очередь по локализации воспалительного процесса:

  • фронтит (лобные полости);
  • гайморит (пазухи в верхней челюсти);
  • сфеноидит (синус клиновидной черепной кости);
  • этмоидит (пазухи лабиринта в решетчатой кости).

У детей до 3 лет лобные и гайморовы пазухи не развиты, поэтому при развитии синусита чаще всего диагностируется этмоидит.

По длительности течения различают следующие формы заболевания:

  • острая (до 3 мес.);
  • хроническая (дольше 3 мес. с рецидивами).

По причине, спровоцировавшей развитие болезни, различают синуситы:

  • вирусные;
  • грибковые;
  • бактериальные;
  • смешанные (когда присутствуют несколько видов возбудителей);
  • аллергические;
  • травматические.

Симптомы

Проявление симптоматики синусита зависит от формы заболевания (острая, хроническая) и от возраста ребенка. У детей младше 3-х лет придаточные пазухи слабо развиты, поэтому чаще всего синусит у них развивается вследствие вирусных инфекционных заболеваний и воспалительных процессов, локализованных в области аденоидов.

Симптоматика подобных форм синуситов слабо выражена или отсутствует, что затрудняет диагностику и своевременное начало лечения. Опасность данной формы заболевания заключается в том, что патогенные микроорганизмы через евстахиеву трубу могут проникать из синуса в среднее ухо и вызывать средний отит.

У детей старше 6 лет все синусы уже сформировались, поэтому заболевание может развиться в любом из них. При этом воспаление одной полости наблюдается редко, потому что инфекция легко распространяется, вызывая полисинусит (воспалительный процесс нескольких придаточных пазух). При поражении всех пазух сразу диагностируют пансинусит.

Клиническая симптоматика синусита:

  • насморк длительностью от 2-х нед.;
  • гнойные желто-зеленые выделения из носа;
  • боль в околоносовых областях;
  • головная боль;
  • затруднение носового дыхания;
  • изменение голоса (гнусавость);
  • отсутствие или снижение обоняния;
  • усиление проявления симптоматики к вечеру;
  • повышение температуры тела до 38-39 °C (характерно для острого гнойного риносинусита);
  • ухудшение самочувствия (нарушение сна и аппетита, утомляемость, вялость);
  • сухость в горле;
  • появление ночного кашля.

Диагностика

При появлении характерных симптомов нужно обратиться к педиатру, который проведет осмотр ребенка и опросит родителей. Во время риноскопии может выявиться:

  • гиперемия и отечность слизистой оболочки носа;
  • наличие скоплений слизи в носу.

Общий анализ крови (ОАК) при синусите покажет:

  • повышение количества лейкоцитов;
  • ускоренную СОЭ.

Для уточнения диагностики в таком случае назначается проведение рентгена придаточных пазух. На рентгенограмме будут видны:

  • утолщения слизистой, которая выстилает стенки воспаленной пазухи;
  • жидкость в обследуемой полости.

Эффективными методами диагностики воспалительного, физиологического и травматического синусита являются:

  • эндоскопическое исследование пазух носа;
  • компьютерная томография (МРТ и КТ).

Если воспалительный процесс локализован в гайморовых пазухах, назначается пункция для удаления гноя из синуса и проведения антисептической обработки полости. Полученный биоматериал позволяет выделить возбудителей воспаления и определить направление лечения.

Лечение синусита у ребенка

Самолечение острого синусита у детей недопустимо, поскольку это чревато развитием осложнений. При появлении характерных признаков и симптоматики необходимо обратиться к педиатру и следовать его рекомендациям. Назначение врачом терапевтической физиологической процедуры и препаратов для лечения зависит от особенностей симптомов и осложнений основного заболевания.

Антибиотики назначаются, если причиной заболевания является бактериальная инфекция. Для определения возбудителя может понадобиться несколько дней, поэтому сначала врач назначает прием антибиотика широкого спектра действия:

  • пенициллины — Амоксиклав, Ампициллин, Аугментин и др.;
  • макролиды — Азитромицин, Кларитромицин и др..

После получения результатов анализов биоматериалов (выделений из носа) при необходимости может быть проведена коррекция назначенных препаратов.

Для облегчения носового дыхания и обеспечения доступа антисептических средств к слизистой носа применяются сосудосуживающие препараты:

Для лечения детей нужно приобретать специальную форму медикамента, содержащую малые дозы действующего вещества. Применять их нужно согласно инструкции.

Если причины появления синусита связаны с заболеванием зубов, то дополнительно назначается соответствующее лечение у стоматолога.

При аллергическом синусите назначается прием антигистаминных препаратов (Тавегил, Цетрин, Кларитин, Фенистил и др.). Длительность курса и дозировку препаратов должен назначать врач.

При незначительных проявлениях симптоматическая терапия насморка у детей народными средствами допустима, но только по согласованию с лечащим врачом.

Важно помнить, что:

  • неправильное промывание носовых пазух может усугубить заболевание;
  • прогревание применяется, только если нет нагноения;
  • растительные препараты способны вызвать аллергические реакции.

Если нет противопоказаний, врач может рекомендовать промывание «морской водой» носовой полости, процедуры ингаляции с отварами лекарственных растений:

Врач также может разрешить применение гомеопатических препаратов, обладающих иммуномодулирующими свойствами.

При необходимости ребенку может быть назначено физиолечение:

  • лазеротерапия;
  • УВЧ;
  • введение антибиотика путем электрофореза;
  • местная дарсонвализация;
  • тубус-кварцевание.

Противопоказания для проведения физиопроцедур:

  • гнойный характер воспаления;
  • нарушение оттока слизи из придаточной пазухи.

При хроническом синусите в терапию желательно включить дыхательную гимнастику по методу Стрельниковой и массаж специальных точек на лице, улучшающий кровообращение и способствует снижению интенсивности воспалительного процесса.

10-дневный курс точечного массажа назначается детям при фронтите и гайморите. Его необходимо делать 3 раза в день по 5 минут. Круговыми движениями указательных пальцев массируют точки, расположенные:

  • на 2 см ниже линии роста волос (1 точка в центре лба);
  • на 2 см выше от внутреннего края бровей (2 точки, расположенные симметрично);
  • на 1,5 см ниже глаза (2 точки, расположенные симметрично).

Ребенок может выполнять данную процедуру самостоятельно.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить развитие данного заболевания, родители должны:

  • проводить соответствующее лечение инфекционных заболеваний у ребенка;
  • обращаться к педиатру или ЛОРу при длительном насморке (дольше 7 дней);
  • систематически делать влажную уборку и проветривание в квартире;
  • создать в квартире нормальный микроклимат (температура воздуха ≤ 20°C, влажность воздуха ≥ 50%);
  • проводить закаливание ребенка;
  • обеспечить ребенку полноценное питание;
  • не допускать переохлаждения детского организма;
  • контролировать, чтобы ребенок соблюдал соответствующий его возрасту режим дня;
  • поощрять активный образ жизни.

Резюме для родителей

Длительная простуда и насморк у ребенка должны стать поводом для обращения родителей за медицинской помощью. Самолечение в таком случае может привести к развитию осложнений и обострению сопутствующих заболеваний. Особенностью инфекционных болезней у детей является стремительность их протекания.

Патогенные микроорганизмы быстро разносятся по организму при попадании в кровоток. Воспалительный процесс, который начался в носовых пазухах, может стать причиной отита, менингита и других опасных патологий. Наибольшей опасности подвергаются малыши до года, потому что их иммунная система не готова противостоять инфекции.

Народные методы лечения синусита допустимы только по согласованию с лечащим врачом после осмотра ребенка, проведения необходимых анализов и исследований для выявления патогенной микрофлоры или других причин возникновения заболевания.

При появлении у малыша симптоматики, которая позволяет подозревать развитие синусита необходимо немедленно обратиться за консультацией к педиатру. Только если полностью следовать всем назначениям врача по приему лекарственных препаратов и проведению физиологических процедур, можно вылечить ребенка, не допустив развития осложнений и перехода болезни в хроническую форму.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector