2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Лечение липоматоз кожи

Липоматоз

Липоматоз – опухолеподобное разрастание жировой ткани, которое проявляется в виде множественных узлов в подкожной основе, межмышечной ткани.

Липомы, или жировики – доброкачественные ограниченные разрастания жировой ткани в виде узлов желтоватого цвета с сальным блеском, развивающиеся в рыхлом подкожном слое соединительной ткани. Субстратом липомы является белая жировая ткань. Строение липомы идентично строению зрелой жировой ткани: она имеет дольчатую структуру, каждая из долек состоит из специализированных клеток с высокой клеточной активностью – адипоцитов, крупных однокапельных жировых клеток с четкими контурами. Кроме того, в липоме содержится некоторое количество соединительной ткани, формирующей ее капсулу. Множественное появление липом обозначается как липоматоз.

Прогноз в отношении жизни при липоматозе благоприятен, что обусловлено медленным развитием и доброкачественным протеканием патологического процесса.

Причины липоматоза

Этиология липоматоза не установлена. Предполагается связь заболевания со следующими факторами:

  • наследственная предрасположенность;
  • гипофункция щитовидной железы и гипофиза;
  • дисфункция эндокринной системы;
  • патологии печени, почек, поджелудочной железы, ЖКТ;
  • нарушение усвоения глюкозы;
  • нарушение механизма обратной регуляции жирообразования;
  • интоксикационные факторы;
  • гиподинамия;
  • алкоголизм.

Формы

По распространению липоматоз классифицируют на общий и местный (локальный).

В зависимости от характера процесса выделяют следующие формы:

  • диффузный липоматоз – характеризуется наличием разлитых, лишенных четких границ разрастаний жировой ткани в подкожной клетчатке, прослойках соединительной ткани, паренхиме некоторых органов;
  • узловатый – отличается образованием болезненных, плотных, четко ограниченных от окружающей подкожной жировой клетчатки жировых узлов;
  • диффузно-узловатый – смешанная форма.

Существуют также особые формы липоматоза, которые определяются характерной поверхностной локализацией:

  • гипертрофический (псевдоатлетический) липоматоз – множественные липомы в области плечевого пояса;
  • синдром Роша – Лери – липомы концентрируются на туловище и конечностях (ниже уровня сосков и выше коленных суставов);
  • липоматоз Маделунга – множественный симметричный липоматоз, липомы локализованы в области шеи в форме хомута;
  • липоматоз Вернея – Потена – множественные липомы в надключичных областях;
  • липоматоз Пастера – липомы размещаются на боковой поверхности грудной клетки;
  • болезнь Деркума («болезненное ожирение») – характерна локализация липом в области туловища, конечностей, лица;
  • ладонный липоматоз.

Симптомы липоматоза

Симптоматика разнообразна и зависит от формы липоматоза.

Замедлить прогрессирование патологического процесса поможет соблюдение лечебной диеты, направленной на нормализацию жирового обмена.

Болезнь Деркума – развитие в подкожной клетчатке множественных, часто симметричных липом или диффузнолокализованных жировых образований, проявляющих болезненность.

Симптомы болезни Деркума:

  • появление патологических жировых отложений на теле и конечностях за исключением кистей и стоп;
  • болевые ощущения в разных частях тела;
  • кожный зуд;
  • адинамия;
  • мышечная слабость, астения;
  • реактивные депрессивные состояния, ипохондрия.

Заболеванию свойственно хроническое течение с периодическими обострениями. Чаще болеют женщины пожилого возраста.

Один из вариантов болезни Деркума – синдром Грама. Заболевание характеризуется сочетанием ожирения с деформирующим артрозом коленных суставов и кератодермией.

Синдром Маделунга отличается избыточным разрастанием жировой ткани в области шеи и верхней трети туловища. Жировые разрастания заполняют межлопаточную область, распространяются в надключичные пространства, образуя кольцевидную (диффузную) липому шеи. При значительном разрастании жировой ткани могут быть сдавлены гортань, нервные стволы, кровеносные сосуды, глотка. Болеют преимущественно мужчины 35–40 лет.

Симптомы липоматоза Маделунга:

  • множественные симметричные болезненные липоматозные узлы в области лимфоузлов шеи;
  • пороки развития скелета, дисплазия дистальной зоны роста лучевой кости;
  • расстройства дыхания;
  • дисфагия;
  • мышечная слабость;
  • тахикардия;
  • стенокардия;
  • дизартрия;
  • головные боли.

Множественный липоматоз Роша – Лери отличается преимущественной локализацией липом в нижней трети туловища, на верхних конечностей, в паховых, ягодичных областях. При этом части тела выше уровня сосков и ниже коленных суставов не поражаются. Жировые разрастания представляют собой подкожные симметричные эластические образования, обычно безболезненные. Появление этой патологии связывают с наследственной предрасположенностью, заболевание проявляется после 25–30 лет.

С учетом того, что в большинстве случаев липомы развиваются на фоне нарушенного жирового обмена, его нормализация представляется основной мерой профилактики липоматоза.

Если липоматоз кожи приводит в основном лишь к эстетическому дефекту, то разрастание жировой ткани во внутренних органах представляет серьезную угрозу для здоровья.

Липоматоз печени – жировая инфильтрация печени. Точный механизм формирования патологии не выяснен, однако установлено, что отложение жировой ткани в печени происходит вследствие аномального повышения уровня липидов в крови при ожирении, злоупотреблении алкоголем, заболеваниях печени. Клинически проявляется болезненными ощущениями в правом боку, общим недомоганием, снижением аппетита, увеличением печени.

Диагностика

Для постановки диагноза проводят осмотр пациента, сбор анамнеза и жалоб, а также дополнительные исследования в основном с целью исключения других патологий со схожей симптоматикой:

  • пункция липомы с цитологическим исследованием пунктата;
  • УЗИ брюшной полости;
  • рентгенография грудной клетки;
  • КТ или МРТ.

Лечение

Лечение липоматоза проводится по трем направлениям:

  • хирургическое удаление;
  • фармакологическое лечение;
  • коррекция образа жизни.

Метод выбирают в индивидуальном порядке, с учетом вида заболевания, размера и распространенности липом.

Основной метод лечения липоматоза – оперативное иссечение подкожных образований, хотя он не исключает рецидивов. Поверхностно расположенные небольшие липомы удаляются малоинвазивным методом – через небольшой прокол с помощью лазера или криодеструкции. Такое хирургическое вмешательство выполняется амбулаторно, под местной анестезией.

Симптоматическая терапия направлена на снижение болевого синдрома и борьбу с нарушениями работы желудочно-кишечного тракта. При липоматозе, вызванном гипофункцией эндокринных желез назначают гормонозаместительную терапию.

Строение липомы идентично строению зрелой жировой ткани: она имеет дольчатую структуру, каждая из долек состоит из специализированных клеток с высокой клеточной активностью – адипоцитов.

Замедлить прогрессирование патологического процесса поможет соблюдение лечебной диеты, направленной на нормализацию жирового обмена. Показан дробный режим питания, рацион с низким содержанием калорийных, особенно жирных и сладких продуктов, умеренная, но регулярная физическая нагрузка.

Осложнения

Липоматоз может приводить к следующим осложнениям:

  • сдавливание жизненно важных структур;
  • разрыв липомы в брюшную полость или забрюшинное пространство;
  • нарушение циркуляции крови, застойные явления в тканях, развитие отеков, венозной недостаточности.
  • нарушение циркуляции спинномозговой жидкости;
  • развитие сердечной недостаточности, аритмии.

Прогноз

Прогноз в отношении жизни благоприятен, что обусловлено медленным развитием и доброкачественным протеканием патологического процесса.

Профилактика

С учетом того, что в большинстве случаев липомы развиваются на фоне нарушенного жирового обмена, его нормализация представляется основной мерой профилактики липоматоза. Рекомендуется контролировать массу тела, при склонности к ожирению исключить из рациона жирные, мучные и сахаросодержащие продукты, уменьшить потребление алкоголя.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Липоматоз что это такое, причины и фото заболевания

Нарушенный липидный обмен может привести к развитию липоматоза — это заболевания, для которого характерно ускоренное локальное образование жировиков, с капсулами или без них. Болезнь может поражать ткани внутренних органов или способствовать возникновению опухолевых новообразований в подкожной жировой клетчатке. Липоматоз — что это такое?

Читать еще:  Холангит симптомы лечение

Липоматоз кожи

Жировики могут образовываться при условии, что в тканях содержатся жировые клетки. Липома представляет собой капсулу из соединительной ткани и жировых клеток, которая растёт в размерах постепенно, независимо от состояния здоровья человека. Размеры жировика варьируются — от величины с маленькую горошину до головки младенца.

Если жировик развивается не в капсуле, то его ткани проникают в подкожную жировую клетчатку, и такие разрастания в очень редких случаях могут стать причиной рака.

Липомы на коже могут быть одиночными (в 94% случаев) или множественными. Они локализуются на тех участках человеческого тела, где много жировой клетчатки. Жировик, заключенный в капсулу, не меняет цвет и качество кожи, не спаян с ней и на ощупь — мягкий. Сильное нажатие приводит к тому, что липома перекатывается под кожей, а затем возвращается на место.

Множественные крупные липомы обезображивают тело человека и причиняют неудобства при движениях, хотя серьёзной угрозы для жизни они не представляют.

Причины липоматоза

Предпосылками к образованию множественных жировиков могут быть:

  • наследственная предрасположенность
  • замедленный, неправильный обмен веществ
  • гормональная перестройка организма
  • малоподвижный образ жизни
  • наличие вредных привычек
  • сопутствующие заболевания внутренних органов: печени, одной или двух почек, поджелудочной железы, не справляющихся с возложенной на них нагрузкой

Бытует мнение, что липоматоз возникает из-за общей зашлакованности организма. В этом есть доля правды, так как организм испытывает интоксикацию — отравление продуктами распада.

Так же вам может быть интересно:

  1. Одно из самых распространенных заболеваний псориаз, что это такое, причины возникновения читайте тут.
  2. Еще одна напасть для человека — отрубевидный (разноцветный) лишай
  3. Что делать если экзема на руках, общее лечение различных видов экземы
    http://idermatolog.net/boleznikogi/dermatiti/lechenie-e-kzemy-na-rukah.html
  4. Какая опасность может ждать детей в детском саду? Препараты для лечения педикулеза читайте здесь.
  5. Кандидоз у мужчин — причины,симптомы, лечение, диета

Симптомы и признаки липоматоза

В зависимости от того, где начинают образовываться липомы, возникают дискомфортные ощущения, связанные с угнетением функций внутренних органов. Общими признаками являются:

  • астения
  • хроническая усталость
  • болезненность при пальпации, если жировики расположены вдоль нервных стволов
  • депрессия

Узловатые жировые разрастания, распространяющиеся по всему телу, рукам и ногам, но не затрагивающие стоп и кистей рук, характерны для липоматоза Деркума.

Липомы, образующиеся на поджелудочной железе, становятся причиной образования газов, позыов к рвоте, тошноты, плохого пищеварения. Больной мучается болями с правой стороны тела.

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы часто обнаруживаются межпредсердно-перегородочные липомы, которые на фоне общего тяжёлого недомогания не всегда проявляют себя по характерным для них признакам: затрудненному дыханию, перебоями в работе сердца, общей слабости, головокружению.

Плазматическая форма болезни сигнализирует разрастанием тканей печени и селезенки, появляющимися на кожных покровах ксентомами. В крови по результатам анализов выявляется высокое содержание клеток жира.

Липоматоз может не давать о себе знать долгое время и не проявляться через типичные симптомы. Липомы обнаруживаются во время контрольного обследования УЗИ или по результатам КТ. Анализ крови может сообщить о повышенном количестве жиров.

Диагностика

Для того чтобы определить как лечить липоматоз необходимо обратиться к врачу для диагностики. Путём внешнего тщательного осмотра пациента и пальпации можно легко обнаружить подкожные жировики. При прощупывании липом пациент не испытывает болевых ощущений за исключением тех случаев, когда большое количество жировиков расположено над сплетениями нервных окончаний. Нажатие на опухолевое образование в этом случае отзовется в организме ноющей болью. Врач подробно опросит пациента и по результатам анамнеза сможет установить диагноз.

Подкожные липомы могут быть:

  • мягкие, состоящие преимущественно из жировой ткани (липофиброма)
  • имеющие плотную консистенцию, когда включают в себя фиброзную ткань (фибролипомы)
  • покрытые сеткой разбухших кровеносных сосудов (кавернозные липомы)
  • бугристые на вид и на ощупь, содержащие в себе волокна мышц (миолипомы)

Если есть подозрения на злокачественный характер образования жировика (что бывает крайне редко), проводится пункционная биопсия. Кусочек ткани подробно исследуется в лабораторных условиях.

При слишком больших размерах миомы показано оперативное вмешательство. Оно требует сдачи общих анализов мочи крови, анализ её биохимического состава, тестирование на ВИЧ.

В случае, когда от болезни страдают внутренние органы, перестающие полноценно выполнять свои функции, пациенту предстоит прохождение ультразвукового исследования, компьютерной и магнито-резонансной томографии. По снимкам врач определит, были ли затронуты болезнью внутренние органы.

Лечение липоматоза кожи

Медикаментозное лечение при заболевании применяется лишь в крайних случаях. Для того, чтобы устранить болезненные симптомы, применяется панкреатин (улучшает деятельность желудочно-кишечного тракта), ибупрофен (обезболивающее воздействие), лоперамид (устраняет понос), мебеверин (устраняет мышечны спазмы) и др.

С образованиями небольшого размера, не достигающими 3 см, можно справиться при помощи лекарства Дипросана, которое вводят в новообразование при помощи шприца. Жировая капсула под воздействием средства спустя 2-3 месяца полностью исчезает.

При крупных размерах жировика единственным выходом из ситуации становится его хирургическое удаление. Это либо радикальное иссечение (через большой разрез удаляется жировая капсула, затем зашиваются подкожные слои и сама кожа), либо эндоскопическое удаление (жировая ткань удаляется через небольшой прокол, но не гарантирован успешный результат, поскольку липома может вновь вырасти).

Неплохо себя зарекомендовала и мазь Вишневского, которая при регулярном применении способствует открытию сальных протоков и рассасыванию маленьких липом.

Лечение народными средствами

Хороший вспомогательный эффект оказывают народные средства.

Среднего размера луковицу надо довести в духовом шкафу до состояния мягкости, измельчить её и добавить небольшое количество стружки из хозяйственного мыла. Перемешать все до однородного состояния. Делать компрессы на жировики несколько раз в день.

После посещения бани или сауны, когда кожные покровы хорошо распарены и очищены, нужно втереть в жировики состав из взятых в одинаковом количестве сметаны, соли и натурального мёда. Смесь через некоторое время начнёт пощипывать кожу, поэтому её нужно смыть потоком тёплой воды спустя четверть часа.

В некоторых случаях хороший эффект оказывают компрессы из свежих листьев мать-и-мачехи и перекиси водорода 3%-й.

Особенности диеты при липоматозе

Необходимо внести изменения в ежедневный рацион питания. Придётся исключить продукты, обогащённые жирами, соль, газированные напитки, копчености, сладости, сдобные мучные изделия. Продукты с большим содержанием клетчатки, витаминов и минеральных веществ, напротив, приветствуются, так способствуют избавлению от продуктов распада, шлаков и нормализуют вещественный обмен.

Помимо лечения липоматоза питанием, полезной рекомендацией является введение в ежедневный график такого пункта, как прогулки на свежем воздухе и посильные физические упражнения. Насыщенная, активная жизнь поможет не только оздоровить организм, но и станет отправной точкой к избавлению от тяжёлого депрессивного состояния.

Липоматоз — причины возникновения, симптомы, виды, диагностика и методы лечения

Современная медицина не может дать однозначного ответа, почему возникает липоматоз. Патология изучена недостаточно. Скопления жировой ткани (жировики или липомы) быстро увеличиваются в размерах, но не вызывают дискомфорта. В медицинской практике описаны случаи, когда внутри жировиков начинают происходить необратимые патологические процессы, поэтому при их возникновении нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Что такое липоматоз

Заболевание связано с липидным обменом. Его нарушение приводит к новообразованиям – жировикам (или липомам). Они локализуются в подкожной клетчатке, поражают внутренние органы. По распространению заболевание может носить общий и локальный (местный) характер. Скопления жировой ткани образуются быстро, а их величина различна – от размеров горошины до кулака. Рост жировика не зависит от состояния здоровья человека. В 95% случаев у пациентов образуются одиночные уплотнения.

Читать еще:  Шишка от удара на лбу у ребенка лечение

Жировики отличаются мягкостью. При нажатии они свободно перемещаются под кожей. С кожным покровом плотные жировые скопления не сращены и не влияют на его качественные характеристики. В медицинской литературе их характеризуют как доброкачественные новообразования. Опасны скопления жира, которые не имеют соединительнотканной капсулы. Нередки случаи, когда жировики такого типа становятся причиной злокачественной опухоли.

Причины липоматоза

Обмен веществ – жизненно важный процесс. Любые его сбои приводят к дисфункции физиологических систем, отдельных внутренних органов, нарушению гомеостаза. Это тонкий биохимический механизм, который дает сбой при воздействии агрессивных внешних и внутренних факторов. Причинами нарушений липидного обмена и возникновения липоматоза являются:

  • генетическая предрасположенность, наследственность;
  • низкая скорость обменных процессов;
  • гормональные сбои, вызванные дисфункцией гипофиза и щитовидной железы;
  • период полового созревания;
  • малоподвижный образ жизни;
  • вредные привычки;
  • заболевания органов пищеварения;
  • патологии печени и почек;
  • интоксикация.

Симптомы липоматоза

Проявление симптомов патологии зависит от локализации жировиков. Пациент испытывает сильный дискомфорт, если липомы поражают внутренние органы. Плотные скопления жира больших размеров мешают работе физиологических систем, что отражается на общем состоянии больного. Характерными признаками заболевания являются:

  • постоянное чувство усталости;
  • болевые ощущения (возникают при прощупывании жировика, расположенного вблизи нервных окончаний;
  • депрессивное состояние.

Проявление других симптомов заболевания связано с местом локализации жировых уплотнений. Органы, которые поражаются липоматозом в большинстве случаев:

  • Конечности (за исключением стоп и кистей). Патология характерна для пациентов преклонного возраста, повышает риск развития артроза.
  • Поджелудочная железа. Поражение органа сопровождается нарушением процесса пищеварения, рвотными позывами, расстройством кишечника, болями в правой части тела.
  • Сердце и сосуды. Признаки заболевания проявляются в виде головокружений, одышки, перебоев в работе сердца.
  • Печень, селезенка (плазматическая форма). Липоматоз печени, селезенки характеризуется разрастанием жировой ткани, что приводит к дистрофии органов, в крови фиксируется повышенное содержание жира.
  • Кожа. Липомы образуются везде, где есть жировая ткань. Липоматоз кожи встречается чаще других, локализация новообразований происходит в подкожной жировой клетчатке.

Виды липоматоза

В медицинской практике описывается несколько видов заболевания. Они отличаются расположением липом и клинической картиной:

Патологическое увеличение мышц

Руки, ягодицы, органы пищеварения

Множественные жировые уплотнения

Нарушение нервной трофики (воздействие нервной системы на обменные процессы в тканях), генетические факторы

40-60 лет, редко дети

Пространство между твердой спинномозговой оболочкой и надкостницей позвонков

Боли в спине, слабость, нарушение скорости рефлексов, потеря чувствительности

Ожирение, синдром Кушинга, доброкачественные новообразования гипофиза, наследственность, злоупотребление алкоголем, прием кортикостероидов

У людей разного возраста

Липоматоз почечного синуса

Синус (полость) почки

Боли в пояснице, повышение температуры до 37-38 °С

У людей разного возраста

Конечности, поясница, туловище

Множественные болезненные зудящие липомы, бессилие, депрессия

Воспаление в подкожной жировой клетчатке

Женщины 25-60 лет

Коленные суставы, поясница

Женщины 45-70 лет

Диагностика

Новообразования должен тщательно осмотреть врач. Диагностируют подкожный липоматоз на основе данных внешнего осмотра, пальпации (прощупывания), опроса пациента. При подозрении на злокачественный характер новообразования делают забор материала на биопсию. Клеточный состав жировиков разный. В зависимости от разновидности ткани, преобладающей в составе липомы, различают:

  • фибролипому (с соединительной тканью);
  • ангиолипому (с кровеносными сосудами);
  • миолипому (с мышечными волокнами);
  • миелолипому (с кроветворной тканью).

Аппаратная диагностика проводится, если жировики расположены на поверхности внутренних органов. Снимки дают возможность определить наличие новообразований, их локализацию, степень поражения внутренних органов. С этой целью используют следующие диагностические методы:

  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная диагностика.

Лечение липоматоза

Выбор терапевтических мероприятий для удаления жировиков зависит от их размера. Медикаментозное лечение назначают, если новообразования менее 3 см. С этой целью используют гормональный препарат Дипроспан (глюкокортикостероид). Он оказывает противовоспалительное, противоаллергическое действие, влияет на все виды обменных процессов. Лекарственное средство вводят внутрь скопления жировой ткани, и новообразование разрушается. С момента первого введения лекарства до полного выздоровления проходит около 3 месяцев.

Более крупные липомы удаляют хирургическим путем. Применяют разные методы:

  • Хирургический. Кожу разрезают, жировик удаляют вместе с капсулой.
  • Эндоскопический. Новообразование удаляется через небольшой прокол в месте образования липомы.
  • Лазерный. Скопление лишней жировой ткани устраняется с помощью луча лазера.

Кроме непосредственного воздействия на жировые скопления проводится симптоматическое лечение, которое зависит от места локализации липомы. Назначают следующие препараты:

  • Ибупрофен. Снимает боль.
  • Панкреатин. Улучшает работу органов желудочно-кишечного тракта.
  • Лоперамид. Помогает остановить диарею.
  • Мебеверин. Устраняет спазм гладких мышц внутренних органов.

Народная медицина

Помимо медикаментозного лечения для борьбы с жировиками применяют и средства народной медицины. Врачи не одобряют такую терапию, т.к. она не дает гарантий на избавление от недуга. В случаях образования липомы внутренних органов методы народной медицины бесполезны. Для избавления от небольших жировиков в домашних условиях популярен линимент бальзамический (по Вишневскому). Он открывает сальные протоки и способствует рассасыванию новообразования. Кроме этого применяют следующие народные средства:

  1. Настойка болиголова. Ее принимают на голодный желудок (за час до приема пищи), начиная с 1 капли (по царской методике). Ежедневно добавляют по одной дозе в течение 40 дней. Затем уменьшают количество настойки каждый день на 1 каплю и возвращаются к исходной концентрации. Отмерять лекарственное средство нужно пипеткой и принимать с небольшим количеством воды. Вместо нее рекомендуют использовать настои череды, душицы. Настойка болиголова изменят состав крови, а настои названных трав помогают ее восстановить. Проводят 2-3 курса, между ними делают перерыв 2 месяца.
  2. Крапива, календула, валериана, зверобой (травяной сбор). Столовую ложку лекарственных трав, смешанных в равных частях, заваривают стаканом кипятка, дают настояться, принимают в течение суток небольшими порциями.
  3. Мазь из болиголова. 50 г семян (или побегов с семенами) кладут в стеклянную емкость и заливают 500 мл оливкового масла. Смесь настаивают 3 недели в темном месте, периодически взбалтывают содержимое. Готовую настойку процеживают через несколько слоев марлевой ткани и 3-4 раза в день смазывают липомы. Хранят снадобье при комнатной температуре.
  4. Настойка лопуха. Обладает кровоочистительным, противоопухолевым действием. Растение (листья и корни) хорошо моют и перемалывают через мясорубку. Смешивают полученную массу с водкой в соотношении 1:1. Настаивают смесь 2 недели. Настойку пьют 3 раза в день по 1 чайной ложке за час до еды или через час после приема пищи.

Диета

Терапия липом предполагает коррекцию питания. Диета при липоматозе основана на продуктах с большим количеством клетчатки, витаминов и минералов. Употребление свежих овощей, фруктов, злаков избавит организм от шлаков, восстановит обменные процессы. Из рациона требуется исключить:

  • жирные продукты;
  • соль;
  • копчености;
  • сладкую выпечку;
  • кондитерские изделия;
  • газированные напитки.

Видео

Липоматоз

Липоматоз – это образование в подкожной клетчатке жировых скоплений (липом), обладающее капсулой, или прорастающее в жировую ткань. Опухоль образуется на участке тела либо на внутренних органах (молочная железа, головной и спинной мозг). Рост образования медленный, в редких случаях появляется атипичная форма. У мужчин и женщин образование патологии происходит в равной степени.

Липома представляет собой мягкое плотное образование, заполненное жировой прослойкой. Форма круглая либо овальная. На поверхности кожи не образуются, затрагивают подкожную жировую клетчатку. Опухоль образуется в единичном случае (1-2), или во множественном количестве (семейный многочисленный липоматоз). Множественному липоматозу чаще подвержены мужчины.

Классификация

Код по МКБ-10 – D17 (доброкачественные образования жировой ткани).

С гистологической точки зрения делятся на:

  • Узловатые липомы (узел может обладать капсулой, состоит из многочисленных долек, расположен внутри капсулы; 85% липом представлено узловой формой).
  • Диффузные липомы (представляет собой жировик без капсулы, прорастает в соседние органы и ткани). Болезнь Деркума и шея Маделунга – аутоиммунные заболевания, для которых характерен диффузный тип.
Читать еще:  Гипергликемическая кома лечение

Классическая жировая липома иногда затрагивает соседние ткани и органы, в зависимости от этого бывают:

  • жировое образование;
  • фибролипома (соединительнотканный процесс);
  • ангиолипома (затрагивает кровеносные сосуды);
  • миолипома (комбинация жировой и мышечной тканей, поражение молочных желез);
  • миксолипома (клетка жировой ткани соединяется со слизистой оболочкой);
  • миелолипома (образование в костном мозге);
  • гибернома (образование характерно в период внутриутробного развития, главную роль играет бурый жир у плода).

По строению образования подразделяются на:

  • капсулированные (капсула образуется внутри органа);
  • кольцевидные (образует на шее «ожерелье» – шея Маделунга);
  • древовидные (формирование в суставных полостях);
  • петрифицированные (отложение солей кальция внутри липомы);
  • кавернозные (с участием кровеносных сосудов).

Помимо общепринятых классификаций, используется ещё разделение образований по анатомическому расположению. Встречаются опухоли подкожные, забрюшинные, расположенные внутри органов. Образуются в молочной железе, в спинномозговом канале, мышцах, растут вблизи потовых желёз.

Причины

Заболевание является мультифакторным. Сложно выявить единственную конкретную причину, влекущую за собой рост новообразования. Нарушение белково-углеводного и жирового обмена стоят на первом месте. Нарушение обмена веществ приводит к усиленному разрастанию жировой ткани. Начинается формирование жировиков.

Вторая причина – эндокринные нарушения. Сахарный диабет и болезни щитовидной железы провоцируют гормональные нарушения.

К остальным факторам относят раковые опухоли верхних дыхательных путей, генетическую предрасположенность, злоупотребление алкоголем, низкую физическую активность. Болезнь Деркума (диффузная редкая форма) возникает на фоне полигландулярной эндокринопатии (ожирение без определённой причины). Как правило, передается по наследству.

Патогенез

Образование липом связывают с нарушением распада жировых отложений в определённых местах. Этот процесс зависит от работы поджелудочной и щитовидной желёз, печени и гипофиза. Возникает нарушение функции белков-регуляторов. Множественный липоматоз передается наследственным путём по аутосомно-доминантному типу. Липоматозная опухоль сальных желёз провоцирует развитие кисты (атеромы).

Симптомы

Симптомы напрямую зависят от расположения и размеров новообразований, а также от их количества.

Болезнь Деркума начинается спонтанно. Передается по наследству, жировики расположены на конечностях. Для этого типа характерны: гиподинамия, депрессивное состояние, зуд в месте жировиков. Болезненный липоматоз позволяет отличить болезнь Деркума от других видов патологий.

Синдром Грама (подформа болезни Деркума). Поражаются женщины с ожирением после 55 лет. Область коленных суставов – локализация жировиков. Свойственно: деформация суставов, кожа на ощупь становится грубой. Вследствие нарушения работы почек сопутствующим фактором становится артериальная гипертензия.

Для шеи Маделунга характерно образование опухолей на задней и переднебоковой части шеи, захватывая области подбородка и средостения. Болевая симптоматика начинает возникать при больших размерах липом, которые пережимают периферические нервы. Нарушение дыхания возникает в результате нарушения венозного оттока, сдавливается гортань. Данная форма липоматоза поражает мужчин в возрасте 40 лет.

При липоматозе Роша-Лери жировики образуются в области ягодичных мышц и верхних конечностей. Заболевание связанно с генной мутацией. Наблюдается повышенный тонус мускулатуры.

Гипертрофический липоматоз возникает в возрасте 35-40 лет. Придает пациенту внешность древнегреческого героя Геркулеса за счёт образования липом в верхней части туловища. Липомы возникают между волокнами атрофированной мышечной ткани.

Осложнения

Сами по себе липомы не опасны для жизни и считаются доброкачественными образованиями. Опасность возникает, если сжимается жизненно важный орган (к примеру, гортань), происходит сжатие вен (нарушение венозного оттока и появление отёков), ухудшение циркуляции жидкости в спинномозговом канале. Такие процессы влекут за собой более серьёзные патологии: аритмия, сердечная недостаточность, нарушение работы почек.

Диагностика

При появлении в подкожной клетчатке объёмных образований пациенту следует посетить дерматолога и терапевта. Точный диагноз ставится с помощью УЗИ брюшной полости, магнитно-резонансной томографии, рентгенографического исследования, КТ, гистологического исследования биоптата.

Общий анализ крови и мочи остаётся нормальный, вне зависимости от развития патологии.

Лечение

Лечение липоматоза включает несколько этапов:

  • Устранение нарушений функций эндокринных желёз, приём нестероидных противовоспалительных средств при болевой симптоматике.
  • Оперативное лечение.
  • Коррекция плана питания с пониженным содержанием жиров, особенно при липоматозе поджелудочной железы.

Главным методом является хирургическое вмешательство. Сегодня это самый безопасный способ. Хирург делает надрез на липоме, выдавливает через него жировую ткань. Полость жировика подвергается выскабливанию (для снижения риска рецидива). Края раны сшиваются, через 10 дней швы требуется снять. При устранении жировика больших размеров пациенту необходимо находиться в стационарных условиях.

Удаление опухоли с помощью лазера – современный метод. Позволяет снизить риск кровопотери, ускоряет время заживления хирургического надреза. Для проведения операции требуется закупка дорогостоящего оборудования, не каждая клиника себе такое позволит. Метод позволяет свести к минимуму образование постоперационных рубцов. Для проведения операции применяется местный наркоз.

Криодеструкция помогает удалить липому воздействием низких температур с помощью закиси азота. Включает несколько этапов:

  • Побледнение (в отдельных случаях синюшность) и потеря чувствительности поражённой области.
  • Появление отёка и зуда.
  • Через 18-24 часа липома трансформируется в неоднородный пузырь с кровянистым содержимым.
  • Через 36 часов на месте липомы образуется участок новой и здоровой ткани.

Показана консультация психолога или психотерапевта, так как в основной массе случаев пациенты испытывают психологический дискомфорт от появления жировика на открытых участках тела, особенно на лице.

Лечение липоматоза поджелудочной железы

Фибролипоматоз – замещение клеток поджелудочной железы липомами. Лечение включает в себя приём фармакологических препаратов, хирургическое лечение и строгую диету (с пониженным содержанием жиров).

Поражение поджелудочной железы возникает на фоне избыточного веса. В первую очередь необходимо подобрать рацион питания, помогающий снизить вес. Стол №5 подходит для таких целей. Помогает запустить процесс липолиза, служит источником лёгкоусвояемой пищи. Дробное питание помогает контролировать приступы голода. Включает большое количество злаков и клетчатки.

Лечение народными средствами

Лечение липом предполагает не только консервативные методы. Допустимо прибегать к средствам народной медицины только после консультации лечащего врача. Среди распространённых средств имеются:

  1. Индийская трава ним. Помогает расщеплять жировую прослойку, из которой состоит опухоль. Принцип работы основан на улучшении метаболизма печени, за счёт чего и происходит усиление расщепления жиров. Применяется в качестве специи.
  2. Льняное масло. Содержит ненасыщенные омега-3 жирные кислоты. Способны расщеплять жировые отложения и блокировать рост жировых клеток. Применение заключается в нанесении масла на жировик три раза в день.
  3. Зелёный чай. В зелёном чае содержатся разные антиоксиданты. Характерно противовоспалительное действие, помогает уменьшить процент жировой ткани в организме. Уменьшить опухоль в размере поможет одна чашка хорошего зелёного чая в день.

  1. Мокрица (звездчатка средняя, семейство Гвоздичные). Содержит сапонины, расщепляющие жиры. Приобрести готовый раствор необходимо в аптеке (1 чайная ложка после еды три раза в день).
  2. Куркума. В составе большое количество антиоксидантов, действие направлено на расщепление жиров. В том числе и в самой липоме. Наносить наружно три раза в день, предварительно смешав куркуму с оливковым маслом.
  3. Лимонный сок. Улучшает функцию печени, выводит токсины из организма. Антиоксидантное действие.

Прогноз

Прогноз благоприятный, характеризуется медленным развитием патологии. Чаще всего пациентам доставляет неудобство косметический дефект. Низкий риск того, что заболевание может переходить в злокачественную форму. Течение заболевания не сказывается на продолжительности жизни.

Профилактика

В первую очередь вести здоровый образ жизни, следить за весом, за функцией щитовидной железы. Отказ от вредных привычек, алкоголя и курения улучшает качество жизни. Рекомендована умеренная физическая активность. Следить за качеством и количеством употребляемых жиров, отказаться от приёма фаст-фуда и газированных напитков.

Пациенту следует обращаться за помощью при первых подозрениях на патологию. Не стоит откладывать визит к врачу, так как важно дифференцировать липому от других заболеваний (в том числе и злокачественных).

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector