<
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение клептомании у подростков

Клептомания

Клептомания – это страсть, мания воровать вещи, в которых на самом деле человек не нуждается. Клептомания относится к болезненной зависимости, поскольку клептоманов постоянно тянет к непреодолимому влечению совершить кражу. Мания очень устойчива и лечению поддается тяжело, доставляя пациентам большие проблемы, поэтому для полного выздоровления клептоман должен пройти полноценный курс терапии.

Причины клептомании

Ученым до сих пор тяжело определить с точностью причины, которые влияют на возникновение клептомании. Сейчас врачи только предполагают, что некоторые изменения в мозге могут спровоцировать клептоманию и связывают их с нарушением баланса серотонина, который выполняет роль нейромедиатора и отвечает за психическую составляющую здоровья. Это настроение, чувства, эмоции. Дефицит серотонина в мозге вызывает депрессивное состояние.

Итак, клептомания проявляется в результате снижения выработки серотонина, появления депрессивных признаков, что приводит к импульсивному поведению и провоцирует воровство. В момент кражи освобождается другой нейромедиатор — дофамин, отвечающий за удовольствие, а также приятные чувства, к которым клептоман стремится с определенным постоянством.

К провоцирующим факторам, влияющим на возникновение клептомании относят: маниакально-депрессивный психоз; деменция; различные травмы головы; обсессии; злоупотребление психотропными препаратами; булимия; беременность.

Во время беременности женщины способны вести себя странно: у них появляются непредсказуемые желания. В целом же каждый конкретный случай нуждается в дополнительном исследовании.

Симптомы клептомании

У клептомана желание украсть что-то возникает спонтанно, при этом он не может удержать себя от соблазна совершить кражу. Целью воровства больного не является собственная выгода и зачастую перед кражей он ощущает дискомфорт, однако в момент совершения кражи пациента покидает это неприятное чувство, и он получает удовольствие. Именно сам процесс доставляет удовольствие клептоману. После содеянного больной чувствует вину за свой поступок и угрызение совести не дает ему покоя. Встречаются случаи, когда клептоманы возвращают украденные вещи их владельцам, но чаще всего больные их выбрасывают. Воруют клептоманы зачастую у знакомых и друзей, в магазинах, торговых центрах и супермаркетах.

Признаки клептомании отмечаются в волнении, в тревожности, в учащенном сердцебиении, в переживании после кражи. Целесообразно обратиться к специалистам в том случае, если самостоятельно эти признаки не проходят. Зачастую клептоманы опасаются обращаться к специалистам за лечением, поскольку не желают понести наказание за содеянное. Если проблему затянуть, то действительно так и произойдет, поэтому если у кого-то из ваших близких есть такая болезнь — поговорите деликатно, вежливо, ласково и с пониманием. Сделать это нужно предельно осторожно и ни в коем случае не критиковать и не винить клептомана за содеянное, поскольку клептомания – это заболевание, а не черта характера.

Клептоманами движет желание брать чужие вещи, при этом болезнь может протекать усиленно или слабо. Чаще всего клептоманы воруют вещи подобного рода:

— косметику (помады, духи, лаки для ногтей, пилочки);

— предметы личной гигиены (мыло, рулоны туалетной бумаги, заколки, расчески);

— канцелярию (скрепки, ручки, карандаши, линейки);

— продукты питания (например, сладости);

Очень часто за воровство вещей, которые вообще не представляют ценности, попадаются люди из благополучных, порядочных, обеспеченных семей. Вызвано такое действие желанием присвоить чужое. Страдают от клептомании преимущественно женщины, причем проявиться первые признаки болезни способны еще в подростковом возрасте.

Клептомания относится к довольно таки редким болезням, и это объясняется не частыми обращениями пациентов к врачам, которые всегда оказывают квалифицированную медицинскую помощь. По статистике около пяти процентов краж совершается клептоманами. Зачастую болезнь зарождается в подростковом возрасте, но это не означает, что в преклонный возраст не подвержен клептомании.

Клептомания у детей

Случается так, что дети обеспеченных родителей, не испытывающих ни в чем нужды, начинают сначала незаметно с нарастающим темпом таскать деньги у родителей. Родители, обнаружив сей факт, впадают в паническое состояние. Как утверждают специалисты: клептомания у детей — это распространенное явление, хотя многие родители скрывают это явление, приравнивая его к порокам и не выставляя на всеобщее осуждение.

Большинство родителей ассоциирует своего малыша с ангельской невинностью, и если он попался на краже, то взрослые испытывают явную растерянность, поскольку не знают, как правильно поступить. Всем известно, что воровство относится к криминальной сфере и для нормального адекватного человека оно является чуждым. А многие родители не придают особого значения этому происшествию. Нельзя осуждать родителей в данной ситуации, а вот разобраться в причинах происходящего следует.

Интересный факт для родителей: формирование произвольного поведения у малыша, которое должно соответствовать социальным внутренним нормам, заканчивается к шестилетнему возрасту. Однако отдельные дети испытывают с этим трудности.

Для таких детей свойственна повышенная возбудимость, подвижность, трудности при сдерживании своих желаний, они не могут сидеть спокойно, пребывая на уроках и слушая педагога.

Причиной импульсивности может послужить серьезное нарушение психики, например, олигофрения. Также имеют значение свойства темперамента, а именно их особенность — повышенная активность, возбудимость. В данном случае, импульсивное расстройство путают с клептоманией, которое отличается от обычного воровства редкостью.

Клептомания у детей и ее причины: детская импульсивность толкающая на кражу. Детям гораздо сложнее удержаться от возникающего искушения. Следующей причиной выступают проблемы, появляющиеся от общения с родителями.

Дети зачастую считают, что их родители мало уделяют им внимания и по этой причине начинают присваивать личные вещи, деньги. Такое поведение выступает своеобразным актом воссоединения с родителями.

Следующей причиной клептомании у детей выступает стремление самоутвердится, желание ощутить себя полноценным, а также доказать другим людям свою ловкость и сообразительность.

Клептомания у подростков проявляется, если ребенок связался с плохой компанией и ним движет девиантное поведение.

Стоит рассмотреть и такую причину, как действительная нехватка денег на карманные расходы и, взяв деньги у взрослых, ребенок не считает это кражей, хотя и осознает, что сделал неправильно. Для себя он этот поступок объясняет так: «я просто взял, а со временем все равно родители потратили бы часть денег на меня».

Если таким образом ребенок обращает на себя внимание, то семейные скандалы являются тому подтверждением и ребенок начинает понимать, что стратегия выбрана верно, поскольку на него обратили внимание.

В данной ситуации психологи советуют принимать факт клептомании спокойно, игнорировать ее. Если причиной воровства выступают классовые мотивы, зависть, то в этом случае виноваты родители, поскольку в семье культивировалась классовая неприязнь.

Клептомания у детей и ее лечение зависит от причин, которые ее спровоцировали.

Лечение детской клептомании включает знание детской психологии. Не стоит родителям набрасываться на свое чадо после того, как они узнали о случившемся. Наоборот, следует подарить ребенку ту вещь, о которой он мечтал. Возможно, что ребенок ответит на такое великодушие отказом от воровства, и у него проснется совесть.

Как вылечить клептоманию у детей? Исключайте любые провоцирующие факторы: не оставляйте деньги на видном, доступном месте; у ребенка обязательно должны быть личные вещи, за которые он несет ответственность. Лечение клептомании не включает медикаментозные способы. Единственным выходом является психотерапия, включающая в себя от одного до пяти сеансов.

Читать еще:  Перитонит симптомы и лечение

Лечение

Большинство клептоманов боятся обратиться к врачу и самостоятельно решить эту проблему не могут, поэтому квалифицированная психологическая помощь просто необходима. Курс лечения клептомании состоит из психотерапии и медицинских препаратов. На данный момент психиатры не нашли единого метода лечения клептомании, поэтому в некоторых случаях приходится пробовать несколько способов.

При лечении клептомании хорошо помогает нейролингвистическое программирование с использованием когнитивно — поведенческой психотерапии. Поведенческая психотерапия меняет негативные мысли на более позитивные, светлые. Используют так же концепцию сенсибилизации. Психиатр вводит пациента в психологическое состояние, в котором он представляет себя разоблаченным в момент кражи.

Как лечить клептоманию? При клептомании могут применяться следующие антидепрессанты: Пароксетин (Паксил), Флуоксетин (Прозак), Флувоксамин и другие ; противосудорожные препараты: Вальпроевая кислота, Топирамат (Топамакс); стабилизаторы настроения: Литий, Депакот, Ламотриджин, Карбамазепин.

Многое в лечении зависит и от индивидуальных особенностей человека, например в каких отношениях клептоман состоит с близкими.

Психологический портрет клептомана

Сопоставив воров и клептоманов, можно прийти к выводу, что первые гордятся своими достижениями. Клептоманы, в свою очередь, наоборот чувствуют удовлетворение только в момент самого процесса кражи, а после переживают о содеянном проступке, но перестать брать чужие вещи не могут.

Для больных клептоманией характерна заниженная самооценка и состояние одиночества. Пациенты не в силах держать себя под контролем самостоятельно. Следует отметить, что клептоманы стараются быть законопослушными гражданами и нарушают закон только в период прогрессивного развития болезни.

Психиатры защищают права своих пациентов и добиваются снисходительности правосудия. Клептомания разрушает психику человека. Депрессия, стрессы, переживания, нарушение сна, внутренние конфликты, раздвоение личности преследуют больных.

Автор: Психоневролог Гартман Н.Н.

Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»

Клептомания

Клептомания – болезненная тяга к воровству. Относится к расстройствам влечений. Проявляется повторяющимися эпизодами компульсивных краж предметов, не представляющих ценности для больного. Эпизоды не обусловлены выгодой, местью, бредом или галлюцинацией. Сопровождаются нарастающим возбуждением до кражи, ощущением удовлетворения во время и сразу после ее совершения. В последующем удовлетворение сменяется чувством вины и стыда. Заболевание диагностируется на основании анамнеза, жалоб пациента и/или свидетельств очевидцев и представителей правоохранительных органов. Лечение – психотерапия, медикаментозная терапия.

Общие сведения

Клептомания – известное расстройство влечений, впервые описанное около двухсот лет назад во Франции. Носит импульсивный характер, целью кражи является не материальная выгода, а устранение напряжения и получение удовольствия. Точная распространенность неизвестна, что обусловлено сложностью проведения экспертизы, нежеланием больных предоставлять врачу достоверную информацию, страхом потери репутации или, напротив, попытками психически здоровых воров имитировать клептоманию, чтобы избежать наказания. В России диагностируется очень редко. По данным американских специалистов, клептоманы составляют около 5% от общего количества магазинных воров. Канадские исследователи сообщают, что этим расстройством чаще страдают женщины среднего возраста (30-40 лет). В детском возрасте патология встречается редко, беспричинное воровство у детей обычно обусловлено другими причинами: протестным поведением, инфантильностью, незрелостью влечений, дефектами воспитания.

Причины клептомании

Данная патология входит в группу расстройств влечений. Точная причина развития подобных нарушений не выяснена, однако установлено, что они обычно носят не изолированный, а системный характер – встречаются в различных комбинациях, сочетаются с другими психопатологическими проявлениями. Классики российской и зарубежной психиатрии (например, Ганнушкин) указывали на возможное влияние эндокринных факторов, связывали появление симптомов клептомании с периодами беременности, менструации, гормональной перестройки в подростковом возрасте.

Современные психиатры полагают, что расстройство обычно возникает в рамках психопатий или психопатоподобных состояний органической либо шизофренической природы. У пациентов, страдающих клептоманией, чаще, чем в среднем по популяции диагностируются нарушения питания, депрессии, зависимости (алкогольная, наркотическая, игровая), тревожные и фобические расстройства. Патология нередко дебютирует либо становится более выраженной после продолжительных стрессов и различных ситуаций, которые в силу объективных обстоятельств или субъективных особенностей восприятия рассматриваются больным, как жизненные катастрофы.

В литературе встречаются упоминания о восприятии пациентами акта воровства, как способа моральной компенсации, награды за перенесенные испытания. Разновидностью клептомании является клептолагния – нарушение, при котором кражи становятся способом компенсации сексуальной неудовлетворенности. В подобных случаях изначальной проблемой является недостаточная выраженность сексуальных импульсов и неспособность достичь удовлетворения без дополнительной эмоциональной стимуляции. Во время незаконного овладения каким-либо предметом пациент чувствует тревогу и страх, которые стимулируют возбуждение и обеспечивают возможность получения сексуальной разрядки.

Патогенез

Патогенетические механизмы развития клептомании пока точно не установлены. Современные специалисты в области психиатрии полагают, что в качестве наиболее вероятной физиологической основы расстройства можно рассматривать дисбаланс нейромедиаторов в головном мозге, в частности – недостаток серотонина, компенсируемый повышением уровня дофамина. Поскольку выработка дофамина стимулируется увеличением уровня адреналина, пациенты путем кражи искусственно вызывают тревогу, волнение и возбуждение, стимулирующие выброс данного гормона. В последующем возникает условно-рефлекторная связь, больные воспроизводят определенные действия для получения удовольствия, которое не могут получить другим способом.

Симптомы клептомании

В качестве обязательных симптомов данного расстройства рассматривают триаду, включающую в себя компульсивную потребность в совершении краж, получение удовольствия во время акта воровства или сразу после его завершения, появление чувства вины через некоторое время после данного поступка. Клептомания протекает циклично. На начальном этапе пациент чувствует напряжение. Нарушается способность получать удовольствие от других действий. Отмечается нарастание тревоги, беспокойства и ощущения неудовлетворенности.

Затем наступает следующая стадия. Больной ощущает навязчивую потребность что-то украсть и импульсивно совершает акт кражи. Выраженное напряжение сменяется таким же выраженным расслаблением, возникает острое ощущение удовольствия и внутреннего удовлетворения. Потом адреналиновый «драйв» завершается, на смену удовлетворению приходит чувство вины. Поскольку клептоманы обычно являются законопослушными гражданами, сознательно разделяющими общепринятые социальные нормы, угрызения совести из-за совершенного проступка приводят к нарушениям сна, самообвинениям и повышению уровня тревожности. Все перечисленное становится причиной нарастающего внутреннего напряжения, которое «запускает» следующий цикл клептомании.

Кражи чаще всего совершаются в крупных торговых центрах, однако, возможны и другие варианты. Иногда клептоманы воруют у друзей, знакомых или сотрудников. Описаны случаи, когда пациенты добросовестно несли ответственность за крупные суммы денег или материальные ценности, но при этом крали с работы малоценные или вовсе бесполезные предметы. Поскольку украденные вещи не представляют никакой ценности, больные могут их выбрасывать, дарить или пытаться вернуть на место.

Осложнения

Чувство вины, переживания из-за неспособности справиться с собственными импульсами, возможного наказания или потери репутации становятся причиной постоянной тревоги и снижения настроения. На этом фоне нередко возникают тревожные расстройства, бессонница, депрессии и субдепрессии. Нарастает социальная изоляция. Увеличивается вероятность развития других нарушений поведения и химических зависимостей. Могут отмечаться суицидальные мысли и намерения, а в тяжелых случаях – даже попытки суицида. Наряду с психологическими последствиями возможны финансовые и юридические: административное наказание, необходимость компенсации причиненного ущерба, судимость, принудительное лечение.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании жалоб больного (при самостоятельном обращении) либо свидетельств других людей и данных официальных документов при установлении факта кражи правоохранительными органами. В последнем случае постановка диагноза клептомания осуществляется специальной комиссией. В пользу расстройства свидетельствуют:

  • Импульсивный характер краж, отсутствие умысла.
  • Потребность не завладеть определенным предметом, а получить определенные ощущения от своего действия (кражи).
  • Выявление типичной триады «возбуждение, завершающееся компульсивным воровством – удовлетворение от кражи – чувство вины».
  • Отсутствие мотивов материальной выгоды, мести конкретному человеку или группе людей (абстрактное ощущение компенсации допускается).
  • Отсутствие бредовых и галлюцинаторных расстройств, в результате которых пациент утрачивает способность адекватно воспринимать действительность и совершает кражу из-за искаженной трактовки реальных событий, по приказу «голосов» и пр.
  • Отсутствие тяжелых органических поражений головного мозга, сопровождающихся нарушениями памяти, ориентировки в месте, времени и собственной личности, из-за которых больной забывает заплатить за взятый предмет, не осознает, что берет не принадлежащие ему вещи и т. д.
Читать еще:  Тромб оторвался симптомы лечение

В процессе диагностики учитывают как возможную симуляцию (стремление обычного вора выдать себя за клептомана, чтобы избежать положенного наказания), так и диссимуляцию (потребность больного любой ценой избежать признания действительной причины кражи из-за непереносимого стыда или страха перед возможным психиатрическим диагнозом). Для оценки психического состояния пациента и выявления возможных коморбидных расстройств проводят патопсихологическое обследование, используют различные тесты. При подозрении на органическую патологию головного мозга, эндокринные нарушения и другие соматические расстройства, являющиеся причиной или провоцирующим фактором развития клептомании, показаны консультации специалистов соответствующего профиля, инструментальные (КТ, МРТ) и лабораторные исследования.

Клептоманию дифференцируют с обычным воровством, психическими расстройствами органического генеза, сопровождающимися выраженным интеллектуальным снижением или нарушениями памяти, кражами при бредовых, галлюцинаторных и депрессивных расстройствах. При диагностике клептомании у ребенка необходимо исключить кражи, обусловленные желанием обладать определенной игрушкой, красивой или блестящей вещью, попробовать сладости, украсть деньги на развлечения. У подростков побудительным мотивом внешне беспричинного воровства может стать протест или желание повысить свой статус в глазах сверстников путем совершения рискованного поступка.

Лечение клептомании

Из-за чувства стыда и вины больные данным расстройством крайне редко обращаются к специалистам. Самостоятельные попытки справиться с проблемой волевыми усилиями обычно оказываются неэффективными, повышают напряженность внутреннего конфликта и даже могут провоцировать учащение краж. В большинстве случаев терапия начинается после проведения экспертизы по поводу установленных эпизодов воровства. Схема лечения клептомании включает:

  • Лекарственную терапию. Основное место в лечении расстройства обычно занимают антидепрессанты, прием которых позволяет повысить уровень серотонина, нормализовать эмоциональную сферу, устранить сопутствующее депрессивное или субдепрессивное состояние. По показаниям назначаются транквилизаторы, противотревожные средства и другие препараты. При клептолагнии может применяться гормональная терапия. При наличии химической зависимости проводится медикаментозное лечение алкоголизма или наркомании.
  • Психотерапию. Используются как долгосрочные методики для выявления и проработки травматического опыта, который мог спровоцировать развитие клептомании, так и краткосрочные методы для коррекции поведенческих стереотипов и выработки желательного поведения. Наиболее активно применяются различные виды психодинамической терапии и когнитивно-поведенческая терапия. Некоторые специалисты указывают на эффективность групповых занятий для пациентов, страдающих зависимостями.

Больным рекомендуют избегать употребления психоактивных веществ, по возможности снизить вероятность возникновения стрессовых ситуаций, сохранять режим достаточной физической активности. Для нормализации психологического состояния могут использоваться различные техники релаксации.

Прогноз и профилактика

Нарушения влечения, в том числе клептомания, достаточно тяжело поддаются коррекции. Существенную роль играет психологический настрой и уровень мотивации пациента. Для снижения вероятности повторных эпизодов краж необходимо строго соблюдать рекомендации врача относительно приема лекарственных препаратов, регулярно посещать психолога или психотерапевта, учиться самостоятельно отслеживать нарастание уровня напряжения, предшествующее очередному эпизоду воровства, и своевременно обращаться за медицинской помощью. Профилактика клептомании включает в себя воспитание детей в здоровой семейной атмосфере, обучение адекватным способам эмоциональной регуляции, своевременное обращение к специалистам при наличии повышенного уровня тревоги и поведенческих расстройств у ребенка.

Клептомания у подростков: причины, симптомы, лечение.

Клептомания у подростков — это психическое расстройство, для которого характерна неудержимая страсть овладеть чужой вещью. Подросток-клептоман не может контролировать себя в момент кражи и часто раскаивается после своего поступка. Но зависимость от такого “кайфа” очень серьезная. Поэтому клептомана можно сравнить с алкоголиком или наркоманом.

Клептомания у подростков: причины, симптомы, лечение.

Клептоман не всегда является выходцем из малообеспеченной, неблагополучной семьи. В ряде случаев, наоборот, родители ублажают все прихоти подростка и покупают всё необходимое. Однако, подросток не в состоянии отказаться от пагубной привычки присвоения чужих вещей.

Зачастую клептомания впервые проявляется именно в подростковый период, хотя может быть и в более раннем возрасте. Родителям такого ребенка нужно “забить тревогу”, поскольку без поддержки со стороны близких подростку не справиться с проблемой.

Причины клептомании

В настоящее время среди ученых нет единого мнения, что служит истинной причиной развития клептомании у подростков. Некоторые исследователи считают, что виной всему низкий уровень “гормона счастья” серотонина. Подросток становится подвержен депрессивному состоянию и завладев чужой вещью, он ощущает огромное удовольствие, прилив адреналина.

Спровоцировать развитие клептомании, могут различные причины:

  • Наследственная предрасположенность. Возможно, у родителей или у одного из родственников проявлялись признаки клептомании.
    В группе риска дети лиц, имеющих алкогольную, наркотическую зависимость, подверженных игромании, анорексии. Помимо этого необходимо обратить внимание насколько родители склонны к фобиям, психическим расстройствам.
  • Появление второго ребенка в семье. Родители уделяют массу времени младшему, а старший чувствует себя обделенным и ненужным. Подросток находит непривлекательные способы улучшения настроения.
    Заниженная самооценка. Проблемы в воспитании, постоянные конфликты с родителями и неправильная критика ребенка снижают его самооценку.
  • Проблемы в общении со сверстниками. Сверстники могут смеяться над подростком из-за внешности, из-за стиля одежды, из-за дешевого телефона и много ещё из-за чего.
  • Травмы головы
  • Гормональные нарушения эндокринной системы
  • Частые стрессы

Причин, провоцирующих развитие клептомании достаточно много. И родителям не всегда под силу самостоятельно выявить, почему их ребенок стал клептоманом.

Симптомы клептомании

Симптомы клептомании у подростков проявляются резкими перепадами настроения, истерическими припадками. Хотя, в целом, для большинства подростков не чужды экспрессивные состояния, клептомана выделяет очень низкий уровень контроля над своими эмоциями.

Клептомания имеет отличия в сравнении с воровством. Вор планирует кражу и преследует материальную выгоду. У клептомана желание украсть возникает спонтанно. Это желание настолько сильное, что подросток не может себя сдержать, присваивая вещь, в которой нет необходимости. Подросток, даже зная, что его разоблачат, не может удержаться от хищения. Кража может быть совершена в общественном месте или дома у друзей.

В момент хищения у подростка учащается сердцебиение, появляется чувство тревожности, волнения. Происходит приток адреналина. А после совершения воровства подросток пребывает в приподнятом настроении, хотя и непродолжительное время. После этого у клептомана просыпается совесть и он корит себя за такой поступок. Подросток переживает, усиливается чувство депрессии. Украденные предметы могут быть спрятаны, сломаны, подарены друзьям.

Родителям стоит насторожиться, если при отсутствии карманных денег у ребенка появились новые вещи. Либо если пропали мелкие купюры из кошелька, исчезли ценности из дома.

Лечение клептомании у подростков

Лечение клептомании у подростков зависит от причин, вызвавших данную патологическую зависимость. Родителям следует в первую очередь начать с себя. Необходимо признаться, самим себе, что у подростка клептомания. Нужно убрать деньги и дорогие вещи в труднодоступные места, чтобы у ребенка было меньше соблазна ими завладеть. Не стоит устраивать скандалы после исчезновения денег или ценностей, а просто надо спокойно поговорить с ребенком.

Если причиной клептомании стал недостаток родительского внимания, то необходимо восполнить этот пробел. Следует проводить больше времени с ребенком, общаться, узнавать, как дела в школе, с друзьями.

Если причина клептомании в другом, то нужно обратиться за помощью к психологу. Причем психолог проводит работу не только с подростком, но и родителями. Для успешной борьбы с клептоманией необходим благоприятный климат в семье.

Психотерапевт использует различные методы. В отдельных случаях он может применять нейролингвистическое программирование и гипноз.

В тех случаях, когда обнаружены серьезные психические заболевания, требуется медикаментозное лечение. Психиатр может назначить препараты из разных групп: средства, улучшающие мозговое кровообращение, антидепрессанты, противосудорожные.

Главный совет родителям — не замалчивайте проблему клептомании у ребенка, не надейтесь, что подросток сам образумится. Ведь клептомания у подростков — далеко не безобидная привычка. Она способна сломать подростку жизнь: лишить друзей, привести к тюремному заключению. Подросток — клептоман нуждается в поддержке родных и, зачастую, в помощи специалистов.

Читать еще:  Аденоиды у детей симптомы и лечение народными средствами

Клептомания у детей: как с ней справиться?

Клептомания или воровство?

Как отличить клептоманию от воровства? Существуют определенные критерии:

  • При клептомании кража совершается из — за невозможности устоять перед пагубным желанием, истинное воровство происходит по хорошо продуманному плану.
  • Клептоман не соблюдает осторожность, вор старается предвидеть возможную опасность и тщательно маскируется.
  • Украденные клептоманом вещи не несут в себе никакой ценности, он совершает кражу ради получения удовольствия. Вор ставит цель обогатиться.
  • Клептоман всегда действует в одиночестве, воры часто объединяются, совершают групповой грабеж.

Причины клептомании у детей

Расстройство у детей может быть обусловлено следующими причинами:

Биологические –

  • нарушение баланса нейромедиаторов – снижение уровня серотонина, влекущего депрессивное настроение, на фоне которого ребенок хочет совершить кражу. В момент совершения патологических действий высвобождается другой нейромедиатор – дофамин, отвечающий за удовольствие. Ребенок чувствует нечто, схожее с наркотическим опьянением, заставляющее воровать еще и еще, дабы испытать наслаждение;
  • наследственный фактор;
  • перинатальная энцефалопатия – органическое поражение головного мозга внутриутробно, во время родов или в постнатальном периоде. Энцефалопатия обусловлена неблагоприятным протеканием беременности у матери (интоксикации, травмы, стрессы, инфекции), родовой травмой, гипоксией, повышенным внутричерепным давлением, болезнями новорожденных, неграмотно проведенными прививками (с нарушением сроков, без учета противопоказаний);
  • черепно — мозговые травмы и инфекционные заболевания головного мозга у детей старшего возраста;
  • гормональная перестройка в пубертатном возрасте;
  • приобщение к алкоголю и наркотикам у подростков, связь с антисоциальными группами;
  • личностные особенности ребенка (тип личности, темперамента);
  • предменструальный синдром у девочек-подростков;
  • умственная отсталость;
  • маниакальная фаза биполярно — аффективного расстройства БАР;
  • как вариант обсессии в рамках обсессивно — компульсивного расстройства ОКР;
  • булимия (патологическое обжорство) – может быть связано с выходом их состояния нервной анорексии (патологического голодания) у девочек (из крайности в крайность).

Социальные –

  • психогении – психическая травма (временная разлука с матерью, развод родителей, переезд на новое место жительства, поступление в детский садик, школу, рождение братика/сестрички), банальная ссора на глазах у ребенка, отвержение среди сверстников;
  • отсутствие нравственных норм в семье;
  • «пример» взрослых – если в семье кто-то воровал и ребенок знает об этом;
  • способ привлечь к себе внимание – если ребенок чувствует недостаток любви, ревнует к брату/сестре. Некоторые просто берут вещи мамы, чтобы она «всегда была рядом»;
  • как способ отомстить – ощущая одиночество, отверженность, обиду на кого — то, ребенок может украсть вещи обидчика «назло»;
  • попытка тинейджера самоутвердиться, завоевать «авторитет» в группе сверстников.

Симптомы детской клептомании

Клиническая картина заболевания обусловлена следующими составляющими:

  • Импульсивность. Спонтанное возникновение непреодолимого желания украсть. Предвкушение сопровождается бурной вегетатикой – учащенным сердцебиением, во рту пересыхает, выступает холодный пот, руки и коленки дрожат. Клептоман хватает все, что попадется на глаза, не думая о том, нужно ему это или нет. Напряжение, смущение, что так делать нельзя, сменяется удовлетворением, расслабленностью.
  • Безответственность. В момент кражи ребенку и в голову не приходят мысли о возможных последствиях – хозяин вещи будет ее искать, у него возникнут неприятности в школе, на работе, дома из — за отсутствия этой вещи. В момент воровства наказание за содеянное совершенно не волнует юного клептомана. Он ощущает драйв, схожий с наркотическим опьянением. Удовольствие перекрывает все остальные чувства.
  • Незапланированность. Клептоман никогда не планирует свои действия. Все происходит спонтанно, «по настроению». Это может произойти где угодно – в гостях, на экзамене, на прогулке.
  • Чувство стыда – приходит после совершения кражи. При частых приступах возможно развитие стойких идей самоуничижения, самообвинения, которые становятся сверхценными, навязчивыми, что может перерасти в серьезно психическое расстройство.
  • Избавление от украденных предметов. Они выкидываются или возвращаются на место.

Каждый раз клептоман говорит себе, что никогда больше не сделает этого, искренне веря, что так и будет. Но кражи повторяются вновь и вновь, ребенок не в силах противостоять искушению. Все это похоже на наркотическую или алкогольную зависимость, увлечение азартными играми, другие расстройства влечений – дромоманию (бродяжничество), пироманию (страсть к поджогам), трихотилломанию (неконтролируемое выдергивание волос).

Диагностика детской клептомании

Диагноз ставится на основании:

  • анамнестических данных – возможность наследственности, перенесенные перинатальные патологии и болезни детей старшего возраста, особенности поведения, отношения с окружающими;
  • характерных клинических признаков заболевания, повторяющихся с определенной периодичностью;
  • инструментальных методов исследования – ЭЭГ, КТ, МРТ (для выявления органических поражений головного мозга);
  • психологического тестирования – специальных тестов, разработанных DSM-IV (Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам в США). Тестирование возможно проводить у школьников.

Дифференциальная диагностика проводится с:

  • эпилепсией – патологическое влечение происходит помимо воли ребенка, протекает в виде приступа (с предвестниками и выходом из состояния). Подтверждением эпилепсии служат характерные изменения биоэлектрической активности мозга на ЭЭГ;
  • синдромом гиперактивности – импульсивность, безрассудное поведение свойственно гиперактивным детям. Диагноз СДВГ подтверждается на ЭЭГ.
  • шизофренией – под воздействием бреда и галлюцинаций больной может совершать любые безрассудные действия, в том числе и воровство. Подтверждает диагноз характерный симптомокомплекс шизофрении;
  • психопатиями, акцентуациями характера у подростков – заболевание может рассматриваться как проявление расстройства определенного типа личности. При психопатиях, помимо клептомании, выявляются отклонения поведения, свойственные тому или иному типу (демонстративность, театральность, стремление быть в центре внимания при истероидном; агрессивность, взрывчатость при эмоционально — неустойчивом типах.

Лечение клептомании у детей

Выбор медикаментозного лечения зависит от этиологического фактора, возраста ребенка, длительности заболевания, сопутствующих симптомов. Проводится лечение основного заболевания:

  • при органическом происхождении, умственной отсталости назначают ноотропы, витамины, микроэлементы;
  • в рамках БАР и ОКР показаны антидепрессанты, нормотимики, транквилизаторы старшим детям и подросткам, средства на растительной основе дошкольникам и младшим школьникам.

Основной вид лечения – психотерапия. Применяют следующие виды:

У дошкольников и младших школьников – игровая, арт-, песочная, сказкотерапия.

У учащихся средних классов и подростков –

  • Когнитивно — пoвeдeнчecкaя – ребенку разъясняют суть и опасность его патологических действий, вместе разрабатываются варианты замены на здоровое поведение.
  • Терапия отвращением – мысли о краже, вызывающие у ребенка предвкушение удовольствия, на сеансах ассоциируются с физическим дискомфортом, постепенно закрепляясь в виде рефлекса.
  • Терапия личностного роста – обучение ребенка управлению эмоциями конструктивному общению в окружающими, навыкам совладания со стрессом, релаксационным методикам.

Огромное значение имеет семейная психотерапия с членами семьи ребенка, на которой перечисляются возможные причины и прогноз заболевания, родителям объясняют, как вести себя с юным клептоманом.

Сеансы проводят два раза в неделю на протяжении 6 мес, при необходимости срок продлевают.

Последствия и прогноз

Последствия зависят не только от своевременного обращения к врачу, грамотно проведенного лечения и психотерапии, но и от поддержки, принятия, безоговорочной любви близких. Роль социального окружения является решающей в прогнозе клептомании.

При отсутствии помощи, отвержении окружающих, особенно, холодности матери, ребенок-подросток-взрослый может закончить жизнь в местах лишения свободы. Даже оставаясь на свободе, такой человек по выходе из эйфории впадает в депрессию в ужасе от содеянного. Депрессия может с каждым новым приступом углубляться вплоть до попыток суицида.

Если же родители осознают свою «причастность» к возникновению клептомании у ребенка, изменят поведение, отношение к нему, увидят в нем личность, станут ему опорой, патологические действия ребенка прекратятся.

Алина Вейц, врач-психоневролог, кандидат психологических наук, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector