2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение хронического фарингита у детей

Доктор Комаровский о фарингите у детей

У ребенка болит горло. Бабушки с видом знатоков утверждают, что это простуда из-за лишней порции мороженого, съеденной накануне. Мамы подозревают ангину. Последнее слово за врачом, которому срочно везут показывать ребенка или которого вызывают на дом. Однако доктор не разделяет точек зрения родителей и представителей старшего поколения и уверенно заявляет, что у малыша фарингит. Авторитетный детский доктор Евгений Комаровский расскажет о фарингите у детей.

О заболевании

Фарингит — это воспаление слизистой и лимфоидной ткани глотки. Если воспалительный процесс перемещается и захватывает носоглотку — это уже ринофарингит (другое его название – назофарингит). Воспаление глотки возникает по самым разным причинам:

  • вирусная инфекция, вызванная вирусами гриппа, аденовирусами;
  • бактериальное заражение стрептококками, стафилококками, пневмококками, грибками семейства Candida;
  • аллергия, которая развивается именно в гортани – из-за вдыхания ядовитых, токсичных веществ, пыли.

Фарингит может быть острым и хроническим. Острый развивается сразу после негативного воздействия или инфицирования, а хронический — на фоне постоянных или повторяющихся иногда неблагополучных факторов, которые преследуют ребенка достаточно длительное время. Иногда хронический фарингит вообще является самостоятельным заболеванием, не вирусным и не аллергическим, никак не связанным с ОРВИ, гриппом или проявлениями аллергической реакции. При этом такой «самостоятельный» фарингит может иметь полноценные периоды обострения и ремиссии.

Евгений Комаровский утверждает, что ничего необычного в фарингите нет — недуг встречается в детском возрасте чаще, чем родители привыкли думать. Есть малыши, которым такой диагноз ставят 3-4 раза в год, но это уже никак нельзя считать нормой. Довольно часто воспаление глотки и носоглотки может быть спровоцировано слишком сухим воздухом, вдыхаемым ребенком, родители которого очень любят закрывать все форточки и поддерживать в квартире жаркий микроклимат.

Симптомы

Вирусный фарингит обычно носит острый характер. Он развивается на фоне ОРВИ или гриппа, а это значит, что ему свойственны все симптомы этих заболеваний — насморк, текущие сопли, головные боли, повышение температуры до 38,0 градусов. При таком фарингите ребенок будет жаловаться на боли или першение в горле, ему будет больно глотать. Грудной малыш, который ни на что пожаловаться не может, начнет отказываться от еды, плакать и беспокоиться.

Еще один отличительный признак фарингита — сухой кашель, который мучает ребенка, особенно в ночное время. Часто воспаляются лимфатические узлы на шее. Евгений Комаровский утверждает, что в этом ничего удивительного нет, ведь именно через эти узлы происходит отток лимфы от воспаленной гортани. Иногда на миндалинах или стенках гортани можно заметить большие красные зернистые образования-гранулы. Тогда фарингит будет называться гранулезным (с поражением лимфоидной ткани).

Аллергический фарингит развивается чаще всего тоже остро, через непродолжительное время после вдыхания химикатов или аллергенов. При нем не бывает симптомов ОРВИ, но вполне может быть насморк. Температура повышается незначительно — до 37,0-37,5, выше — крайне редко. Сухой непродуктивный кашель и боли при глотании тоже довольно интенсивные.

Бактериальный фарингит протекает тяжело, с подъемом температуры выше 38,5 градусов, с сильными болевыми ощущениями в горле. При визуальном осмотре в гортани и на миндалинах могут быть заметны гнойные образования, которые часто путают с ангиной.

Главное отличие острого тонзиллита (ангины) от острого фарингита (к сведению родителей) заключается в том, что при ангине поражаются миндалины, а при фарингите воспалительный процесс более размыт, он распространяется и на стенки гортани. При тонзиллите ребенок жалуется на боли при глотании, при фарингите обязательно будет наблюдаться сухой кашель, а также остальные свойственные недугу симптомы.

Хронический фарингит протекает менее ярко, а порой его замечают только в периоды обострений. У ребенка с хронической формой болезни часто першит в горле, часто появляется ощущение сухости во рту и в гортани, довольно часто появляется сухой кашель, но температура не повышается (во всяком случае – до очередного обострения). Обострение как две капли воды будет напоминать обычный острый фарингит.

Лечение

Выбор тактики лечения зависит от того, какой именно недуг развился у ребенка — вирусный, бактериальный или аллергический. Нужно заметить, что даже очень опытный врач не сможет дать ответ на этот важнейший вопрос только на основании визуального осмотра ребенка и оценки всех сопутствующих симптомов. Доктор, конечно, скажет, что у малыша именно фарингит, но его происхождение помогут выяснить только два простых анализа: клинический анализ крови и мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам.

Без этих исследований, говорит Евгений Комаровский, ни о каком нормальном, ответственном и осознанном лечении фарингита речи быть не может. Ведь все три вида недуга лечатся совершенно разными способами и препаратами.

Не стоит бросаться выполнять рекомендации доктора, который, заглянув в горло и установив факт наличия болезни, сразу прописывает антибиотики или выписывает несколько видов противовирусных средств. Такого врача следует попросить выписать направление на анализы, которые и должны показать, как и что лучше лечить.

Вирусный фарингит встречается чаще других видов, поскольку вирусными инфекциями дети болеют чаще, чем всеми остальными. Примерно 85% острых фарингитов носят вирусный характер. Такой фарингит нельзя лечить антибиотиками, говорит Евгений Комаровский. Противомикробные средства в отношении вирусов совершенно не проявляют активности, но в 7-8 раз увеличивают риск развития бактериального осложнения.

Препараты против вирусов, которые имеют такую эффективность, обычно вводятся внутривенно и используются в стационарных условиях инфекционных больниц. Они имеют большое количество побочных явлений и довольно тяжело переносятся. Ни гомеопатические средства, ни иные таблетки и сиропы с заявленным антивирусным действием, которые свободно продаются в аптеках России, рекламируются на телевидении и радио, не воздействуют на вирусы и иммунитет.

Единственное правильное лечение вирусного фарингита — обильное теплое питье, достаточно увлажненный воздух в квартире, где находится больной ребенок, орошение слизистой оболочки носа и носоглотки солевым раствором (1 чайная ложка соли на литр воды). Если возраст ребенка позволяет, можно обеспечить полоскание воспаленного горла все тем же физраствором. Местно для воспаленной глотки используют антисептик (например, «Мирамистин»), а также леденцы с противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

Читать еще:  Альвеолит после удаления зуба мудрости симптомы и лечение

Комаровский предупреждает, что применять «Люголь» (и уж тем более прижигать миндалины и гортань йодом) не надо, так как это гораздо более вредно для ребенка, чем фарингит, который ничем не мажут, не обрабатывают и не прижигают.

Аллергический фарингит потребует более детального подхода. Антибиотики в терапии такого недуга категорически противопоказаны. Врач может назначить антигистаминные препараты – в зависимости от аллергена (если его тип удастся быстро установить). Актуальны солевые промывания носа и гортани, а также местные антисептики (кроме йода).

Кроме того, нужно будет удалить из помещения все предметы, которые способны накапливать пыль — ковры, мягкие игрушки, книги. Воздух увлажняют до уровня 50-70%, проветривают и часто делают в комнате ребенка влажную уборку.

При бактериальном фарингите, как утверждает Евгений Комаровский, вопрос о необходимости применения антибиотиков решается в индивидуальном порядке. Далеко не во всех случаях противомикробные средства вообще нужны. Если в них есть потребность, то чаще всего используют препараты пенициллиновой группы.

Заразным ребенок является до тех пор, пока ему не начали давать антибиотики. Обычно через сутки после этого чадо вполне может посещать школу или детский сад, если у него нет температуры. Постельный режим необязателен.

Если у ребенка лабораторные анализы подтверждают стрептококковый фарингит, то аналогичные мазки из горла должны сдать все члены семьи. При необходимости лечение антибиотиками должны пройти все домочадцы – во избежание повторного заражения малыша.

Фарингит у детей

Фарингит у детей – инфекционно-воспалительный процесс в слизистой оболочке и лимфоидной ткани ротоглотки. Фарингит у детей протекает с явлениями сухости, жжения, саднения, першения, болью в горле, покашливанием, осиплостью голоса. Диагностика фарингита у детей основана на фарингоскопической картине и результатах микробиологического исследования мазка с задней стенки глотки. При фарингите у детей, как правило, проводится местная терапия: полоскание горла, смазывание слизистой оболочки задней стенки глотки антисептиками, ингаляции, орошение горла аэрозолями.

Общие сведения

Фарингит у детей — проявление острой респираторной инфекции, протекающее с воспалением слизистой оболочки и лимфоидных структур задней стенки глотки. У часто болеющих детей на долю фарингита приходится около 40% всех случаев заболеваемости. В отоларингологии хронический фарингит у детей составляет 9% от общего числа заболеваний верхних дыхательных путей. Учитывая склонность детей к диффузному поражению респираторного тракта, фарингит у ребенка нередко сочетается с ринитом, ларингитом, трахеитом, бронхитом.

Причины

Как самостоятельная нозология фарингит у детей развивается при непосредственном воздействии инфекционных возбудителей на слизистую глотки. Кроме этого, острый фарингит может служить одним из проявлений воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, общих инфекций, кишечных инфекций и т. д.

Наибольшая роль в этиологии фарингита у детей принадлежит вирусной инфекции (вирусам гриппа и герпеса, аденовирусам, энтеровирусам) и бактериальным микроорганизмам (гемофильной палочке, моракселлам, стрептококкам групп А, С, G, диплококкам, коринебактериям дифтерии), грибкам, внутриклеточным агентам (микоплазме, хламидиям). Острые фарингиты вирусной этиологии у детей составляют 70% случаев, бактериальные и остальные — 30%.

Острый фарингит у детей может сопутствовать клиническому течению ОРВИ, инфекционного мононуклеоза, кори, скарлатины. В отдельных случаях причиной фарингита у детей могут являться ожоги и инородные тела глотки. Хронический фарингит у детей обычно связан с другими воспалительными заболеваниями ЛОР-органов (ринитом, аденоидитом, синуситом, стоматитом, ангиной, хроническим тонзиллитом), кариесом, дисбактериозом, гастроэзофагеальным рефлюксом, аллергическими реакциями. Тонзиллэктомия, проведенная в возрасте 3-7 лет, в период активного иммуногенеза, может стимулировать компенсаторную гипертрофию лимфоидной ткани задней стенки глотки и развитие хронического фарингита у детей.

К возникновению фарингита у ребенка предрасполагает общее и местное переохлаждение, воздействие на слизистую глотки различных раздражителей (табачного дыма, острой пищи, холодного или пыльного воздуха и др.), аномалии конституции, гиповитаминоз (дефицит витамина А), эндокринные расстройства (гипотиреоз, сахарный диабет).

Классификация

По характеру воспаления тканей глотки различают острый (длительностью до 1 месяца), затяжной (длительностью более 1 месяца) и хронический фарингит у детей (продолжительностью свыше 6 месяцев с частыми обострениями). Хронический фарингит у детей может протекать в катаральной, гиперпластической (гранулезной) и атрофической форме.

Поскольку вирусные и бактериальные агенты обладают тропизмом к эпителию верхних и нижних дыхательных путей, фарингит у детей обычно протекает не в изолированной форме, а в виде назофарингита, фаринголарингита, фаринготрахеита, фарингобронхита.

С учетом воздействующих этиологических факторов фарингит у детей может иметь вирусную, бактериальную, грибковую, аллергическую, травматическую природу.

Симптомы фарингита у детей

Признаками острого фарингита у детей служат резко возникающее жжение, сухость, першение, саднение и боль в горле при глотании. Характерен неглубокий кашель, осиплость голоса. Температура тела может быть нормальной или субфебрильной; если фарингит у ребенка развивается на фоне вирусной инфекции, температура обычно высокая за счет основного заболевания, выражены головная боль, интоксикационный синдром, регионарный лимфаденит. У грудных детей фарингит протекает значительно тяжелее; при этом преобладает общая симптоматика: выраженная лихорадка, нарушение сна, снижение аппетита, саливация, дисфагия, диспепсия, насморк, конъюнктивит, сыпь на теле.

Фарингоскопическая картина характеризуется яркой гиперемией и выраженной сосудистой инъекцией задней стенки глотки, небно-глоточных дужек, мягкого неба; наличием выступающих воспаленных фолликулов в виде красных зерен. При боковом фарингите у детей гиперемия и отек захватывают боковые валики глотки и язычка.

Тяжелое течение острого бактериального фарингита у детей может осложняться развитием заглоточного абсцесса, гнойного среднего отита или гнойного медиастинита.

При хроническом катаральном фарингите детей беспокоят дискомфорт и ощущение инородного тела в глотке, навязчивый кашель. При осмотре слизистая разрыхлена, диффузно инфильтрирована и гиперемирована.

Хронический гиперпластический фарингит характеризуется гиперплазией эпителия, подслизистого слоя и лимфоидных элементов. Дети жалуются на першение и сухость в горле, скопление вязкого слизистого секрета с позывами на рвоту, боль при глотании, отдающую в ухо. Гиперемия слизистой выражена умеренно, однако на этом фоне заметно утолщение слизистой оболочки и боковых валиков, наличие лимфоидных гранул или тяжей лимфоидной ткани, иногда перекрывающих устья слуховых труб и приводящих к развитию кондуктивной тугоухости у детей.

Атрофический фарингит в детском возрасте встречается редко и практически никогда не протекает изолированно. Обычно ему сопутствует атрофический ринит, ларингит, трахеит, а клиническое течение сопровождается навязчивым сухим кашлем и нарушением голоса по типу дисфонии. При эндоскопии глотки у детей выявляется бледная, сухая (с «лаковым блеском»), истонченная слизистая оболочка с просвечивающими сосудами, насохшими и трудно снимаемыми корочками.

Субъективная симптоматика при грибковом фарингите у детей (фарингомикозе) не отличается от катаральной и гиперпластической формы. Объективно часто выявляются трещины и эрозии в уголках рта (кандидозные заеды), увеличение заднешейных лимфоузлов, творожистый налет в области задней стенки глотки, под которым видна ярко-красная, нередко эрозированная слизистая оболочка.

Читать еще:  Наружный отит у ребенка симптомы и лечение

Диагностика

Распознавание фарингита у детей не представляет трудностей, однако следует отличать его от катаральной ангины, дифтерии и других инфекционных заболеваний. Поэтому ребенок с фарингитом должен быть проконсультирован педиатром, детским отоларингологом, детским инфекционистом, детским аллергологом-иммунологом.

При постановке диагноза фарингита у детей учитываются данные анамнеза и фарингоскопической картины. Для выявления сопутствующих фарингиту у детей воспалительных процессов выполняется аускультация, риноскопия, отоскопия. Исследование мазка из глотки на микрофлору позволяет уточнить возбудителя инфекции для выбора этиопатогенетической терапии.

Лечение фарингита у детей

Как правило, при фарингите у детей ограничиваются назначением местной терапии. На время острого воспаления следует исключить из рациона раздражающую пищу (острую, кислую, холодную, горячую), воздействие никотина, обеспечить комфортные температурно-влажностные показатели в помещении, ограничить голосовую нагрузку.

Местное лечение фарингита у детей включает дезинфицирующие полоскания горла (отварами трав, антисептиками), обработку задней стенки глотки препаратами (растворами Люголя, йодинола и др.), лекарственные и щелочные ингаляции, распыление аэрозолей противовоспалительного действия, рассасывание пастилок с антибактериальным, смягчающим, обезболивающим эффектом. Маленьким детям, которые не могут полоскать рот или рассасывать таблетки, назначается обильное питье, проводится эндофарингеальная инстилляция антисептиков. При угрозе развития бактериальных осложнений (нисходящей инфекции, ревматизма) показано назначение системной противомикробной терапии.

При выраженной гиперплазии лимфоидной ткани производится лазерное воздействие на гранулы глотки, прижигание нитратом серебра, туширование задней стенки глотки радиоволновым методом, криодеструкция гранул и боковых валиков. Для предупреждения обострений хронического фарингита у детей проводятся мероприятия по восстановлению носового дыхания, санации очагов хронической инфекции (лечение гипертрофического ринита и синусита, аденотомия, подслизистая резекция носовой перегородки), лечение кариеса, сопутствующих заболеваний ЖКТ (кишечного дисбактериоза, ГЭРБ) и др.

К лечению атрофического фарингита у детей добавляют масляные ингаляции, климатотерапию, инстилляции масляных капель в нос. При фарингомикозе назначаются антимикотические препараты (амфотерицин, кетоконазол, флуконазол, итраконазол), смазывание и орошение глотки противогрибковыми растворами, ОКУФ-терапия. Лечение хронического тонзиллита у детей может осуществляться под наблюдением детского гомеопата.

Прогноз и профилактика

При остром фарингите выздоровление детей обычно наступает через 7-14 дней. В рамках лечения хронического фарингита у детей приходится прибегать к регулярному проведению симптоматической терапии либо хирургической тактике.

В качестве мер профилактики фарингита у детей рекомендуются закаливающие процедуры, укрепление иммунитета, проведение специфической вакцинопрофилактики инфекций, поддержание благоприятного микроклимата в помещении, полноценное витаминизированное питание. Не следует допускать развития у ребенка хронической ЛОР-патологии; необходимо вовремя лечить заболевания зубов и десен, желудочно-кишечного тракта.

Фарингит: симптомы, лечение. Фарингит у детей.

Самая частая причина обращения к врачу связана с покашливанием, першением и болью в горле. Эти симптомы характерны для фарингита — воспаления слизистой оболочки задней стенки глотки, передних и задних нёбных миндалин. Фарингит является одним из наиболее распространенных типичных проявлений различных острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Фарингитом чаще заболевают в осенне-зимне-весенний период.

Фарингит – причины

Острые фарингиты в большинстве случаев (более 70%) вызывается вирусами, среди которых отмечают риновирусы, коронавирусы, аденовирусы, вирус гриппа и парагриппа. Самым распространенным возбудителем считается риновирус. Также существуют виды фарингита, которые могут быть вызваны бактериями – такими возбудителями, как стафилококки и стрептококки группы А, грибами – рода кандида.

Инфекционный фарингит, вызванный вирусами, бактериями и грибами заразен и может передаваться воздушно-капельным путем. Заболевание передается при тесном контакте с инфицированным человеком.

Неинфекционный фарингит незаразен и обычно развивается при непосредственном воздействии на стенку глотки раздражителей — холодной пищи, холодного или загрязнённого воздуха при вдыхании, воздействии табачного дыма, алкоголя и т.д. или возникает из-за очагов воспаления в ротовой полости или в носоглотке: при кариесе зубов, рините, синусите.

Часто хронический фарингит развивается у людей с хронической патологией пищеварительной системы в результате постоянного раздражения слизистой глотки кислым желудочным содержимым при отрыжке или гастроэзофагеального рефлюкса во время сна при гастритах, панкреатитах.

Фарингит – симптомы

Наиболее распространенными симптомами фарингита являются:

  • красное горло (задняя стенка глотки с выступающими отдельными фолликулами в виде красных зерен), воспаление мягкого нёба;
  • боль в горле при глотании, першения (жжение, саднение) в глотке;
  • дискомфорт при глотании, осиплость голоса;
  • сухой кашель, усиливающийся при смехе, плаче, перемене температуры воздуха;
  • заложенность носа (ринит, ринофарингит), конъюнктивит;
  • общая слабость, головная боль, заложенность в ушах;
  • увеличение лимфатических узлов в области шеи;
  • температура тела нормальная или субфебрильная.

При наличии насморка, конъюнктивита, недомогания или усталости, охриплости голоса и субфебрильной лихорадки можно предположить, что это вирусный фарингит. При осмотре зева отмечается гиперемия (покраснение) и отечность слизистой зева, небных дужек, задней стенки глотки с ее зернистостью.

При бактериальном фарингите обычно конъюнктивит, насморк и кашель не наблюдаются. Наиболее распространенной бактериальной причиной фарингита является гемолитический стрептококк группы А, который сначала вызывает воспалительный процесс в горле в виде фарингита и является причиной гнойной ангины или скарлатины.

Заболевание начинается остро с жалоб на боль в горле (особенно при глотании) и неприятных ощущений в области задней стенки глотки, головной боли и подъема температуры от субфебрильных до 38-39 градусов. Насморк возникает на 3-4 день с начала воспаления горла. Кашель, иногда очень сильный, приступообразный на фоне раздражения тканей стекающей из носоглотки слизью. Передне- и заднешейные лимфоузлы увеличены и болезненны. Бактериальные фарингиты могут вызвать ревматизм, аутоиммунные заболевания, которые атакуют ткани в организме.

Симптомы фарингита у детей

Острый фарингит у детей встречается намного чаще, чем у взрослых. Типичные признаки фарингита (покраснение и боль в горле) у детей проявляются сразу – в первый-второй день заболевания. Вероятность возникновения острого фарингита у детей повышается зимой, в связи с учащением сезонных вирусных заболеваний или летом – в результате нахождении на сквозняках, в комнате с кондиционером, переохлаждений при купаниях, употреблении холодных напитков или мороженного.

Симптомы и их проявление фарингита у детей напрямую зависят от степени поражения глотки. При обследовании в горле можно увидеть покраснение в области задней стенки глотки, небных дужках, отечность и зернистость слизистой. Дети жалуются на болезненность при проглатывании слюны или пищи. Боль может отдавать в уши. Груднички становятся капризными, плохо спят, у них повышена температура тела, отказываются от еды. У детей с бактериальным фарингитом, вызванным стрептококком, также могут наблюдаться нетипичные симптомы, такие как рвота, боли в животе и диарея.

Фарингит или ангина?

Очень часто в холодное время года мы можем почувствовать неприятные ощущения и боль в горле, сухость и першение при глотании, пытаясь понять: что же это – ангина или фарингит?

Читать еще:  Разбитая губа как лечить

Ангина (тонзиллит) и фарингит – это разные заболевания с разным подходом к лечению.

Главные отличия ангины от фарингита следующие:

  • Боль в горле. При фарингите горло больше болит по утрам, после сна трудно глотать, а в течение дня становится легче. При ангине горло больше болит во второй половине дня.
  • Температура тела. Температура при фарингите бывает нормальной или субфебрильной, но не выше 37,5°C. При ангине всегда повышается температура до 38 градусов и больше.
  • Локализация воспаления. При ангине воспаление преимущественно локализуется на миндалинах (белый налет), а при фарингите воспаляются лимфоидные фолликулы задней стенки глотки (можно заметить слизь белого цвета, стекаемую по задней стенке горла).
  • Возраст. Ангиной чаще болеют дети до 15 лет, фарингитом – взрослые.
  • Симптомы интоксикации. При ангине больше выражены слабость, головная боль, боли в мышцах, тошнота, боли в животе.
  • Лечение. Ангина всегда лечится антибиотиками и под контролем врача. Фарингит не требует специального лечения, так как вирусные инфекции не лечатся антибиотиками, то основное лечение фарингита направлено на облегчение симптомов.

Фарингит – лечение

Лечение фарингита проводится в домашних условиях и направлено на устранение заболевания и предотвращения осложнений. Тактика лечения фарингита зависит от возбудителя болезни.

Лечение вирусного фарингита направлено на то, чтобы свести к минимуму неприятные симптомы: першение, боль в горле, заложенность нос.

  1. Обильное теплое питье. Необходимо пить много теплой жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Также теплое питье поможет устранить сухость и болезненные ощущения в горле. Пить можно чай, молоко с медом, кисель, компот из сухофруктов, теплую щелочную минеральную воду без газа.
  2. Полоскание горла. При помощи полоскания можно снять отеки, уменьшить боль в горле, удалить гнойные выделения и слизь. Для этого используют теплую соленную воду: чайную ложку соли на стакан кипяченой воды или содо-солевые полоскания; раствор фурацилина — 1 таблетка на полстакана воды; настой из цветов ромашки, настои трав (шалфея, ромашки, зверобоя) и т.д. Процедуру желательно проводить 3 раза в день.
  3. Ингаляции. Щелочные ингаляции с помощью небулайзера или ингаляции с настоями трав помогут смягчить саднящее горло. В качестве раствора для ингаляций можно использовать физраствор (натрия хлорид) или минеральные воды (Боржоми, Ессентуки 17).
  4. Иммуномодулирующее средство. Для лечения фарингита, особенно у грудных детей, назначаются свечи Виферон.
  5. Противовирусные препараты. Анаферон, Анаферон детский (иммуномодулирующее и противовирусное), Кагоцел. При легком течении вирусного фарингита у взрослых и детей старшего возраста противовирусные лекарственные средства могут не назначаться.
  6. Щадящая диета. Исключается раздражающая пища (острое, кислое, горькое), холодная и горячая еда и напитки, копченности. Все это негативно сказывается на слизистой оболочке горла и способствует еще большему раздражению тканей.
  7. Увлажнение комнатного воздуха. Сухой воздух раздражает слизистую горла и носа, особенно у ребенка. Для увлажнения воздуха можно использовать специальные приборы — увлажнители, а при их отсутствии можно развесить в комнате влажные махровые полотенца (они очень хорошо впитывают влагу и долго сохнут), большую открытую емкость с водой.
  8. Устранение провоцирующих факторов. Отказ от курения, употребления алкоголя, вдыхания различных раздражителей связанных с профессиональной деятельностью или в быту, перенапряжения голосовых связок и другие.

Лечение бактериального и грибкового фарингита сочетает медикаментозную терапию, направленную на угнетение патогенный флоры, и укрепление иммунной системы для исключения рецидивов.

  1. Жаропонижающие средства для снижения температуры, но только в случае, если она будет выше 38°С. Можно использовать безрецептурные препараты, такие, как парацетамол или ибупрофен.
  2. Таблетки или пастилки для рассасывания. Фарингосепт, Хлорофиллипт, Себидин, Стрепсилс, драже Фалиминт, Граммидин детский (антибиотик+антисептическое средство), ТераФлю Лар Ментол, Тонзипрет (таблетки для рассасывания при боли в горле гомеопатические) и др. Следует помнить, что многие таблетки для рассасывания противопоказаны беременным и детям до 3 лет.
  3. Антисептические аэрозоли. Ингалипт, Гексорал, Тантум Верде, Биопарокс, Люголь спрей.
  4. Антибиотики. Лечение фарингита антибиотиками назначается только при бактериальных инфекциях. При лечении бактериального фарингита врач может назначить нтибиотик широкого спектра действия и/или с определением чувствительности патогенного микроорганизма, вызвавшего воспалительный процесс в глотке. Это могут быть такие препараты как Амоксиклав, Азитромицин (Сумамед).

Любое лечение с применением антибиотиков должно проводиться под контролем лечащего врача — педиатра или терапевта.

Грамотный подход к лечению фарингита у детей

Фарингит как самостоятельное заболевание встречается довольно редко у детей, обычно это симптом вирусной инфекции.

Что же случается с нашим горлом при фарингите? Наше горло состоит из 3-х отделов: верхнего, среднего и нижнего. Когда инфекция поражает слизистую оболочку верхнего отдела, происходит её воспаление и раздражение, ребёнка начинают мучать: сухость глотки, сильное першение в горле, боли во время проглатывания, охриплость, осиплость.

Причины развития фарингита в детском возрасте

  • наиболее частые, это вирусные фарингиты – более 50% , респираторные вирусы (грипп, парагрипп, адено- и риновирусы) обычно становятся причиной фарингита. Но бывают и бактериальные фарингиты (степто-, стафило- и пневмоккоки), которые более часто осложняются другими заболеваниями. Также причиной могут стать грибки;
  • бывают ещё фарингиты, связанные с физическим повреждением слизистой глотки;
  • также фарингиты появляются из-за ежедневного вдыхания пыли;
  • фарингиты, связанные с аллергией;
  • у детей фарингиты часто появляются из-за хронических аденоидитов, когда отделяемое, стекая по задней стенке глотки, постоянно раздражает её слизистую. Когда идёт охлаждение глотки при употреблении холодных лимонадов, мороженых, снижается местный иммунитет, и за счёт этого развивается фарингит;
  • зачастую фарингиты становятся вторичным заболеванием на фоне гастроэзофагального рефлюкса, когда желудочное содержимое забрасывается в глотку, и она обжигается.

Основные и специфичные симптомы фарингита у детей

Если фарингит это самостоятельное заболевание, то температура тела не повышается. Температура повысится, если основное заболевание это вирусная инфекция, а его симптом — это фарингит. При вирусном фарингите задняя стенка глотки очень яркая, отмечается её отёк. При бактериальном или грибковом поражении, задняя стенка тоже краснеет, но на миндалинах возникают бело-жёлтые пятнышки, неприятный запах. Также возможно увеличение подчелюстных и переднешейных лимфоузлов, они становятся болезненными при их ощупывании.

Кашель при фарингите обычно малопробуктивные сухой. Обычно он возникает на 2-й день после инфицирования ребёнка. Затем появляется насморк. Первые 2 — 3 дня кашель происходит из-за рефлекторного раздражения сухой оболочки горла. Если произошёл сильный отёк горла, боль может передаться на уши и возникнет ощущение их заложенности.

Груднички переносят фарингит хуже — происходит усугубление самочувствия за счёт общей симптоматики: повышения температуры, плохого сна, отказа от еды, выраженного слюнотечения, срыгивания, насморка, коньюктивита.

Симптомами аллергического фарингита будут ринит или отёк слизистой оболочки полости носа.

Осложнениями вирусной инфекции могут стать ангина, трахеит, ларингит, пневмонии.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector