2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Лечение гиперпигментации кожи

Гиперпигментация

Гиперпигментация – диффузное или очаговое отложение пигмента в коже, приводящее к потемнению окраски всей поверхности тела или отдельных участков кожного покрова. Гиперпигментация кожи может быть обусловлена различными физиологическими и патологическими причинами, в связи с чем выделяют следующие ее виды: веснушки, меланодермия, хлоазма, околоротовой пигментный дерматит, вторичная гиперпигментация и др. Для установления причин гиперпигментации требуется консультация дерматолога, эндокринолога, гастроэнтеролога. Устранение гиперпигментации может включать терапию основных заболеваний и косметические процедуры (химический и лазерный пилинг, фотоомоложение и др.).

Общие сведения

Термином «гиперпигментация» обозначается чрезмерно интенсивная окраска отдельных участков кожи по сравнению с цветом кожного покрова. Это состояние возникает вследствие повышенной концентрации пигментных веществ, содержащихся в клетках эпидермиса.

Цвет кожных покровов человека зависит от ряда факторов: наполнения кровеносных сосудов, толщины эпидермиса, кожного рисунка и т. д. Важнейшим фактором, влияющим на окраску кожных покровов, является наличие и концентрация особых красящих веществ – пигментов, определяющим из которых является пигмент меланин. В зависимости от количества меланина, содержащегося в коже, ее цвет может быть от телесного до темно-коричневого. Меланин вырабатывают специальные клетки эпидермиса – меланоциты. Под влиянием особого фермента тирозиназы происходит окисление аминокислоты тирозина и образование меланина. Меланин накапливается в специальных клетках эпидермиса – меланофорах и, благодаря своей способности поглощать тепловые лучи, обеспечивает защиту организма от воздействия ультрафиолетовых и инфракрасных лучей.

Таким образом, меланин служит основным средством защиты кожи от ожогов и перегревания организма. Процесс синтеза меланина регулируется нервно-гуморальным механизмом, обеспечивающим единство всех органов и систем. Нарушение одной функции ведет к нарушению общего баланса организма.

Причины гиперпигментации

Повышенное содержание меланина на отдельных участках кожи может быть вызвано разными причинами: эндокринными нарушениями, изменением гормонального фона женщины во время беременности или климактерического периода, некоторыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта, нарушением обменных процессов, вызванных недостаточностью или избытком витаминов и минералов. Нередко причинами гиперпигментации служит тяжелая интоксикация организма, травмы и воспалительные процессы кожных покровов, чрезмерное пребывание на солнце. Спровоцировать появление очагов гиперпигментации могут некоторые лекарственные средства: антибиотики группы тетрациклинов, препараты салициловой кислоты, экстракт зверобоя и т.д. В появление очагов гиперпигментации немалую роль играют наследственный фактор и нервно-психические расстройства.

Излюбленными местами локализации пигментных пятен являются лицо, руки и грудь. Гиперпигментация кожи может быть врожденной (веснушки) и приобретенной (хлоазмы, мелазмы). Веснушки – множественные мелкие, округлой формы пигментные пятна бледно- или темно-коричневого цвета. Под влиянием инсоляции веснушки приобретают более ярко выраженную окраску.

Хлоазмы – темно-коричневые пигментные пятна неправильной округлой формы, локализуются чаще в области лица. Нередко возникают на фоне гормональной перестройки организма во время беременности, а также при ряде патологий печени (печеночная хлоазма), надпочечников, глистных инвазиях. Могут исчезнуть с устранением причины возникновения или сохраняться длительное время.

Мелазмы – коричневые, часто симметрично расположенные пигментные пятна с преимущественной локализацией на лице, шее, плечах, появляющиеся в результате совокупного действия лучей солнца и гормонов. Чаще всего мелазма возникает у беременных и женщин, принимающих гормональные контрацептивы.

Вторичная гиперпигментация кожи появляется вследствие исхода травматических или воспалительных заболеваний кожи – инфильтратов, нейродермитов, экзем и т.д.

Методы лечения гиперпигментации

Гиперпигментация кожи является косметическим дефектом, не представляющим серьезной опасности для жизни и здоровья. Однако, она представляет серьезную эстетическую проблему и, как следствие, психологический дискомфорт, связанный с неудовлетворением своей внешностью. Необходимость лечения гиперпигментации связана еще и с тем обстоятельством, что располагаясь на лице, шее, руках, груди, т. е. открытых участках тела, она многократно подвергается воздействию солнечных лучей, вызывающих увеличение размера элементов и интенсивность их окраски.

В лечении гиперпигментации важен комплексный подход и наблюдение врача-дерматокосметолога. Не следует прибегать к самолечению: использование скрабов и косметических средств с отбеливающим эффектом не принесут желаемого результата и могут лишь ухудшить ситуацию.

Лечение пигментных пятен начинается с установления причин меланоза. Для этого необходимо обследование у врачей-специалистов: гастроэнтеролога, гинеколога, терапевта, онколога. В некоторых случаях гиперпигментация кожи исчезает после адекватного лечения основного заболевания, явившегося причиной появления пигментных пятен. Если этого не происходит, то проводится курс лечения витаминами: аскорбиновой, фолиевой, никотиновой кислотой и др. Из средств местного применения широко используются депигментирующие средства: перекись водорода, лимонная кислота, лосьоны и мази на основе салициловой кислоты, хинина, ртути, танина, салола, пергидродя.

Прекрасный результат в борьбе с пигментными пятнами дают косметические процедуры. При помощи поверхностного и срединного химического пилинга кожи происходит отшелушивание верхнего слоя эпидермиса. Воздействие пилинга на кожу довольно грубое, поэтому после подобных процедур коже нужен специальный восстановительный уход. Похожее действие оказывает и процедура дермабразии – лазерной шлифовки кожи. Действие этого аппаратного метода основано на разрушении клеток с избыточным содержанием меланина за счет их быстрого нагревания. Этот метод дает успешные результаты в лечении веснушек и хлоазмов.

Метод фототерапии или фотоомоложения не только борется с пигментацией кожи, но и улучшает общее состояние кожи, стимулируя выработку коллагена и эластина. Фотоомоложение помогает избавиться от мелких морщин, кожа становится более упругой и подтянутой. От вторичной гиперпигментации, имеющей посттравматический или воспалительный генез, помогает избавиться озонотерапия. Она оказывает стимулирующее действие на иммунитет, местное рассасывающее и противовоспалительное действие.

Комплексный подход к лечению гиперпигментации заключается использовании косметических препаратов, снижающих синтез пигмента меланина в клетках и максимальную защиту кожи от солнечного фактора при помощи специальных кремов и лосьонов. После прохождения курса лечения необходимо постоянно соблюдать правила ухода за кожей: исключить загар в солярии и под прямыми солнечными лучами, защищать открытые участки тела при помощи пудры или средств с солнцезащитным фактором.

Прогноз лечения гиперпигментации

Решить проблему гиперпигментации можно только с помощью грамотно и профессионально подобранного курса индивидуального лечения. Современная дерматокосметология имеет в своем арсенале надежные и проверенные методы лечения меланозов, со стойким клиническим эффектом. Не пытайтесь справиться с гиперпигментацией в одиночку, обратитесь к специалистам, и наградой вам будет чистая, красивая, ухоженная кожа.

Гиперпигментация: причины и основные методы лечения

Возникновение большого количества коричневых пятен на коже создает эстетический дефект внешности, способный ухудшать настроение, перерастать в затяжную депрессию. Известно, что они могут служить признаком развития серьезного заболевания в организме. Из этой статьи вы узнаете самое интересное — причины развития и виды гиперпигментации, основные методики ее лечения, а также меры профилактики.

Какую информацию Вы узнаете:

Понятие о дефекте и причинах его появления

Гиперпигментация связана с усиленной выработкой организмом меланина

Усиленная выработка пигмента меланина, окрашивающего отдельные участки кожи с созданием на них обширных очагов коричневого цвета, называется гиперпигментацией. Это состояние обусловлено повышенной концентрацией пигментных веществ, вырабатываемых клетками эпидермиса – меланоцитами.

Интенсивность окраски кожи зависит от толщины кожной поверхности, степени наполнения кровеносных сосудов, особенностей кожного рисунка и других.

Повышенный синтез меланина может быть связан с:

  • постоянным и длительным пребыванием под прямыми солнечными лучами;
  • нарушением функции эндокринной системы;
  • изменением гормонального фона (например, во время беременности, климакса);
  • заболеваниями органов ЖКТ;
  • врожденной предрасположенностью (например, веснушки);
  • нарушением обменных процессов при недостаточном или избыточном поступлении витаминов, минералов;
  • тяжелой интоксикацией организма (отравлением);
  • получением травм или наличием воспалительных процессов на кожной поверхности;
  • длительным приемом антибиотиков (например, тетрациклиновой группы), а также чрезмерным употреблением салициловой кислоты, экстракта зверобоя;
  • патологиями печени и надпочечников;
  • глистными инвазиями;
  • бесконтрольным приемом гормональных противозачаточных препаратов;
  • хроническими дерматологическими заболеваниями (нейродермитами, экземами);
  • злоупотреблением косметическими процедурами, при которых сильно травмируется кожная поверхность (пилинги, дермабразия, эпиляция).

Образование очагов гиперпигментаций на коже специалисты часто связывают с наследственным фактором, а также с нервно-психологическими расстройствами.

Существующие виды и классификация

Выделяют следующие виды гиперпигментации:

  • первичный;
  • вторичный;
  • генерализированный (распространенный).

К первичным относят:

  • веснушки;
  • мелазму;
  • лентиго;
  • невус Беккера;
  • фотодерматозы;
  • меланодермию.

Вторичные образования возникают после:

  • хронического угревого заболевания (акне);
  • лазерной деструкции;
  • гипермеланозов (на фоне выпадения волос).
Читать еще:  Лечение увеличенная селезенка

Распространенные провоцируют:

  • хронические интоксикации организма;
  • дефицит поступления витамина В 12;
  • болезнь Аддисона;
  • патологии печени и надпочечников.

Шкала Фицпатрика о цвете кожи и выработке меланина

В чем основные отличия

Для того чтобы понимать чем они отличаются друг от друга, давайте рассмотрим каждый из видов пигментации более детально.

  1. Веснушки образуются на коже благодаря присутствию особенного гена, начинающего активно вырабатывать меланин при воздействии ультрафиолетового излучения. Их не считают косметическим дефектом. Особенно интенсивно они проявляются в юном возрасте. С годами веснушки могут бледнеть, а их количество существенно увеличиваться.
  2. Мелазмы или хлоазмы считаются приобретенным видом пигментации, развивающейся на фоне гормонального дисбаланса. Они, как правило, образуются в период беременности и климакса, при онкологических заболеваниях яичников, приеме гормональных средств. Хлоазмы локализуются на лице (щеках, скулах, над верхней губой, по центру лба) и шее, отличаются коричневым цветом.
  3. Лентиго называют пигментные пятна бежевого или коричневатого оттенка, чаще всего располагающиеся на лице, причем как в юном, так и в зрелом возрасте. Юношеская форма появляется в результате активного солнечного воздействия. В пожилом возрасте этот вид пигментации образуется из-за чрезмерной светопроницаемости кожного рогового слоя, а также при нарушении липидного барьера эпидермиса.
  4. Невус Беккера относят к подростковому дефекту, встречающемуся в основном у мужчин. Он локализуется чаще всего на теле, но может возникать и на лице.
  5. Пигментный дерматоз Брока характеризуют симметрически расположенные пятна в области рта, подбородка, носогубных складок. Причиной их образования врачи считают хронические патологии органов ЖКТ, а также яичников.
  6. Меланодермия выражается в появлении неравномерных бронзовых или бурых пятен, чаще всего локализующихся на лице и коже рук. Такие образования могут сопровождаться появлением бородавок, шелушения и зуда на коже. Их связывают с заболеваниями гипофиза, приемом некоторых лекарств, а также с чувствительностью эпидермиса к УФ излучению.

Как проявляются симптомы

Клиническая картина образования гиперпигментации проявляется в виде:

  • характерных пятен на коже (от желтого до темно-коричневого цвета);
  • образований различной формы (круглой, овальной, растянутой) с четкими или расплывающимися краями.

Локализуются они чаще всего на лице, реже на руках животе, спине, ногах.

Способы диагностики

Стандартный способ идентификации предполагает:

  • тщательный визуальный осмотр кожной поверхности дерматологом;
  • сбор данных общего анамнеза (с получением результатов анализов гормонов, крови, мочи, каловых масс, УЗИ органов, расположенных в брюшной области и других);
  • консультации эндокринолога, гастроэнтеролога, гинеколога.

Меры профилактического действия

К профилактическим мероприятиям относят:

  • сокращение времени воздействия на эпидермис прямых солнечных лучей, а также отказ от посещения солярия;
  • применение качественных косметических средств;
  • отказ от курения;
  • осторожность при использовании натуральных эфирных масел;
  • своевременное лечение воспалительных дерматологических заболеваний, а также других сторонних пятен, новообразований и так далее;
  • отказ от самостоятельного удаления обширных угревых высыпаний;
  • ограничение использования пилингов и скрабов, особенно перед выходом на улицу в солнечную погоду.

Способы устранения

Пигментные пятна трудно поддаются удалению. Для эффективного избавления от этого дефекта потребуется комплексный подход, подразумевающий одновременное лечение у дерматолога и косметолога.

Одного применения отшелушивающих и отбеливающих средств будет недостаточно при наличии заболевания организма, провоцирующего появление гиперпигментации кожи лица. Только после выявления первопричины образования патологии, ее терапевтического и косметического лечения наступит долгожданное устранение этого дефекта внешности.

Средства борьбы с гиперпигментацией должны быть направлены на:

  • подавление выработки меланина клетками эпидермиса с использованием препаратов, угнетающих функции тирозиназы;
  • интенсивное отшелушивание рогового слоя кожной поверхности с применением специальных средств;
  • надежную защиту эпидермиса от агрессивного влияния солнечного излучения с нанесением на кожу составов, отличающихся высоким фактором защиты от ультрафиолета.

Для интенсивного отшелушивания роговых клеток эпидермиса косметологи назначают всевозможные виды химических пилингов (поверхностные или срединные), а также аппаратные методики, включающие фототерапию, микродермабразию, лазерную шлифовку кожи.

Сейчас в состав отбеливающих наружных препаратов вводят антиоксиданты, защищающие эпидермис от разрушающего влияния свободных радикалов.

Обязательным условием проведения отбеливающих косметических процедур является применение кремов, в составе которых присутствуют различные солнцезащитные УФ-фильтры.

К наружным отбеливающим средствам, существенно снижающим выработку меланина относят препараты, содержащие азелаиновую кислоту, гидрохинон, а также вещества, подавляющие действие фермента тирозиназы с арбутином, койевой кислотой.

Снижают синтез меланина всевозможные противовоспалительные компоненты, аскорбиновая кислота, разные группы антиоксидантов.

Среди косметических средств, обладающих выраженным отбеливающим действием, выделяют составы с тимолом, эвгенолом, хиноном, арбутином, салициловой кислотой, фенолом.

К натуральным отбеливающим продуктам относят маски с огурцом, алоэ, лимоном, зеленым чаем, петрушкой, корнем тутового дерева.

Дерматологи и косметологи единогласно утверждают, что качественная и постоянная защита кожи от УФ излучения способна в 95 % случаев предупредить появление гиперпигментации!

Видео: Комментарии косметолога о гиперпигментации кожи

Гиперпигментация кожи: причины появления и методы избавления

Любому практикующему косметологу приходится сталкиваться с повышенной пигментацией кожи. В моей работе это происходит очень часто. Но не всегда клиенты отдают себе отчет, отчего и как это происходит, как соотносится с омоложением лица, вредно ли это для здоровья, и как избавиться от такого визуального дефекта как гиперпигментация.
В этом обзоре пройдусь по указанным темам кратко, за более подробной индивидуальной консультацией обращайтесь очно, в кабинет.

Гиперпигментация

В норме меланин придаёт нашей коже пигмент (цвет) — чем кожа смуглее, тем больше в ней продуцируется меланина. Если пигмент откладывается в верхних слоях эпидермиса, пигментация может обретать желтоватый оттенок. В том случае, если скопления меланина расположены в дерме, образования на лице проявляются в виде коричневых или темно-серых пятен.
Гиперпигментаяи на коже – это локальная повышенная выработка меланина клетками кожи.
Происходит как реакция организма на воздействие как внешних факторов, так и причин, кроющихся внутри организма, заключающаяся в локальном увеличении выработки меланина клетками-меланоцитами.

Пигментные пятна бывают и врожденными:
веснушки – россыпи небольших пятнышек на коже лица, рук, спины, груди;
родимые пятна и невусы – могут быть самых разных форм и размеров, могут расти на протяжении жизни или оставаться неизменными.

От приобретенной гиперпигментации их отличает то, что они появились еще при рождении человека.
Проверить, врожденная или приобретенная гиперпигментация у Вас очень просто: возьмите свои детские фотографии и сравните: присутствовало ли на коже то, что есть сейчас.

В данной статье мы будем обсуждать только приобретенную гиперпигментацию неопухолевой природы, так как именно это предмет заботы косметолога. Остальное — сфера дерматолога и онколога, к ним и следует обращаться за консультацией.

Как может выглядеть гиперпигментация

Пятна на коже могут быть точечными, слившимися, яркими или бледными. Выглядеть как «неровный загар», «веснушки», как «грязь» на коже.
Эти пятна не сопровождаются шелушением и воспалительными явлениями, не вызывают зуда, жжения или болезненности. Субъективные ощущения, связанные с ними, ограничиваются только косметическим и психологическим дискомфортом.

Довольно часто пациенты, приходящие на первичную консультацию, пигментные пятна просто не замечают — пока при осмотре при хорошем свете и на чистой коже я не указываю на них маркером. И даже после этого более чем в половине случаев пациенты отмахиваются, мол, «у меня это всю жизнь», «да это просто веснушки», «ой, да меня эта фигня не беспокоит! вот морщины — да!»

К большому сожалению, гиперпигментация не так безобидна, как кажется.
Во-первых, это однозначно

Заметный косметический дефект

Любые пятна (и вообще новообразования) визуально старят наше лицо, прибавляют возраст. Задорные «веснушки» выглядят «интересно» на юном лице, но не в 30-40 лет — когда на увядаюшей коже они уже начинают ассоциироваться со старческими бляшками (кератомами) и бородавками. Со временем цвет пигментных пятен становится интенсивнее.

Гиперпигментация в области висков, под глазами

Гиперпигментация в зоне лба

Возрастная гиперпигментация (лентиго)

Диффузные пятна гиперпигментации — придают лицу нездоровый вид. Если гиперпигментация сочетается с расширенными сосудами на лице (куперозом) — лицо становится совершенно пёстрым по цвету, пятнистым, ассоциируется с низкостатусным «рабоче-крестьянским» образом жизни.
Поэтому, даже если Вы пришли на омолаживающие процедуры (маски, массажи, уходы) — борьба с гиперпигментацией с целью выравнивания цвета лица и будет являться неотъемлемым звеном желанного омоложения.

Диффузная гиперпигментация на лице

Пигментные пятна в сочетании с диффузной гиперпигментацией

«Усы» и «бакенбарды». Гиперпигментация «обожает» проявляться вокруг рта — что создаёт у женщины эффект наличия волос там, где их нет или количество незначительно. Заниматься эпиляцией в этом случае бесполезно, «усы и бакенбарды» это пигментация на коже, а не наличие волос.

Гиперпигментация: до и после лечения

Гиперпигментация: до и после лечения

Постакне. Повышенная пигментация часто проявляется в местах рубцов и шрамом после прыщей и акне. И даже если кожа в этих местах уже пролечена от новых высыпаний, застарелые шрамы и темный пигмент визуально создают ощущение, что кожа нечистая, всё еще воспалена.

Читать еще:  Онемение всего тела причины и лечение

Пост-акне гиперпигментация: до и после лечения

Риск перерождения

Гиперпигментация на коже, помимо косметического дефекта, требует постоянной настороженности в плане перерождения в злокачественное новообразование. Развитие меланомы — самый главный риск.

Помимо пигментных пятен, на коже лица может также проявляться сосудистый рисунок — купероз.

Причины появления гиперпигментации

Причин, способных повлиять на нарушение выработки меланина, множество — условно разделим их на внешние и внутренние.
Наиболее часто пятна появляются вследствие длительной внешней инсоляции кожи (загара), применения косметики, содержащей спирт, некоторые эфирные масла, серу и др. компоненты, злоупотребления мазями с кортикостероидами. Пост-травматическая гиперпигментация — когда человек не выполняет рекомендации врача по защите кожи и уходу за ней в реабилитационном периоде после шлифовки, хим. пилингов, диатермокоагуляции, инъекций и даже после банальной чистки лица или эпиляции волос.
Ультрафиолет (не важно, в солярии или на улице) — является главным провоцирующим фактором. (См. отдельную статью: почему вреден загар).

Внутренние причины развития гиперпигментации, основные из них:
• нарушение работы надпочечников и других гормон-продуцирующих органов (например, гипофиза);
• гормональные преобразования в организме (беременность, менопауза, иногда – подростковый период, прием гормональных препаратов);
• болезни печени, желчного пузыря и ЖКТ;
• дефицит витаминов;
• прием некоторых лекарственных препаратов и антибиотиков (относятся к категории фотосенсибилизирующих);
• паразитарные инвазии;
• аллергическая реакция на лекарственные препараты;
• возрастные дистрофические процессы, вызывающие истончение кожи;
• последствия стрессов;
• туберкулез;
• аутоиммунные состояния.

Как избавиться от гиперпигментации

Некоторые люди считают, что избавиться от пигментных пятен невозможно. Это не так.
Но процесс довольно длительный, требующий от пациента усилий и дисциплины. И, что самое главное, эти усилия потребуется прилагать постоянно. Потому что каких бы впечатляющих успехов мы не добились, как бы не отбелили пигментные пятна, всё мгновенно пойдёт насмарку, если человек снова, скажем, отправится загорать.

Поэтому я не беру на лечение от гиперпигментации тех пациентов, которые не готовы отказаться от загара (естественного или в солярии), не готовы пользоваться защитными средствами и выполнять другие назначения. Это бессмысленная трата Вашего и моего времени. Это последующее недовольство пациента результатами процедур: «Пятна снова вернулись!» Конечно, они вернутся, если кожу снова провоцировать — ведь клетки нашей кожи продолжают обновляться, и если снова стимулировать меланоциты — они продолжат вырабатывать меланин в повышенных количествах. Это закон природы.

Также я не беру пациентов с завышенными ожиданиями от профессиональных процедур.
Пример: женщина 40+, сильная пигментация, косметолога не посещает, домашний уход ноль. Пришла на консультацию со следующими пожеланиями: «Выровняйте цвет лица, я в это воскресенье (через 3 дня) иду на ответственное мероприятие. Только мне не надо вот этих вот ваших всяких курсов-шмурсов, кремов-шмемов, просто сделайте мне масочку, чтобы за 1 раз всё ушло!»
На моё возражение, что таких волшебных масок не существует, от пигментных пятен люди месяцами (а то и годами) избавляются, и то, что процедуры проводятся курсами, а на дом назначается поддерживающий уход — это объективная реальность, а не прихоть косметолога, который «раскручивает на деньги наивных дурачков» звучит безаппеляционное: «Ну я же выдела по телевизору! Наносят какую-то маску, и опа! Лицо ровное. Вот и мне то же самое сделайте.» И смотрит взглядом победителя, мол, меня не проведешь.

Таких пациентов я не мучаю, а сразу рекомендую гениальнейшее средство, которое, как они требуют, справится «сразу и за один раз»: камуфляжный тональный крем. Ну или фотошоп, так как не все пятна можно замазать даже «тональником» ))

Бритни Спирс вот тоже не особо рассчитывает даже на визажиста — зачем, если есть фотошоп? )) Фото со съемок и конечный результат обработки фото на обложке журнала.

Тем же, кто не хочет или устал круглосуточно «замазываться», а хочет действительно избавиться от пигментных пятен, потребуется несколько этапов:

  1. устранение внутренних причин нарушения образования пигментов, если они есть (заболевания, приём медикаментов), устранение главного провоцирующего фактора — воздействия ультрафиолета,
  2. наружное воздействие на кожные покровы механическим или химическим отшелушиванием, отбеливающими веществами (процедуры в кабинете косметолога), ежедневная домашняя поддержка соответствующим уходом за кожей,
  3. дополнительная профилактическая защита кожи в периоды высокой солнечной активности.

Для установления причины развития пигментных пятен проводится комплексное обследование у гастроэнтеролога, терапевта, гинеколога, онколога. В некоторых случаях, если появление пигмента обусловлено лечением и приемом медикаментов, после излечения от заболевания пигментные пятна постепенно исчезают самостоятельно.

Из профессиональных косметологических процедур оптимальные результаты в лечении гиперпигментации дают:

  • поверхностный и срединный химический пилинг для отшелушивания верхнего слоя эпидермиса с последующим восстановительным уходом;
  • дермабразия и микродермабразия – процедуры механического отшелушивания верхнего слоя кожи;
  • лазерная шлифовка кожи – разрушение клеток эпидермиса с избыточным содержанием пигментов за счет их нагревания;
  • фототерапия, Элос-терапия – борется с пигментацией и дополнительно улучшает состояние кожи благодаря стимулированию выработки коллагена и эластина;
  • инъекционная мезотерапия, плазмолифтинг – эффективны при устранении посттравматической или воспалительной пигментации, оказывает противовоспалительное и рассасывающее воздействие на пятна.

При планировании курса процедур всегда учитывается индивидуальный анамнез пациента, фототип кожи, её чувствительность, глубина залегания пигмента. Скорость осветления пигментных пятен у разных людей не одинаково: у кого-то уже после первой процедуры пигмент значительно осветляется (20-30%), у кого-то для такого результата требуется несколько процедур, сочетания методик, пигмент уходит медленно. Всё индивидуально. При соблюдении всех рекомендаций косметолога от пигментных пятен можно избавиться полностью.

Гиперпигментация: до и после лечения. Обратите внимание, что помимо осветления пигментных пятен, улучшается состояние кожи: сужаются поры, регулируется саловыделение, выравнивается текстура кожи, улучшается тонус.

Гиперпигментация: до и после лечения

Гиперпигментация: до и после лечения

Гиперпигментация: до (слева) и после (справа) лечения

Гиперпигментация: до и после лечения

Во всех случаях для поддержания эффекта процедур назначается соответствующий домашний уход, без него результаты кабинетных процедур довольно быстро нивелируются. Для домашнего ухода я рекомендую линейку Fair Skin от Янссен Косметикс. Эти продукты можно заказать у меня в кабинете.

Всё вышесказанное относительно гиперпигментации касается не только лица, но и на кожи рук: методы избавления от неё здесь аналогичные.

Гиперпигментация кистей рук: до и после лечения

Профилактика появления пигментных пятен

Предотвратить появление вторичной гиперпигментации (той, которая вызвана нарушениями обмена веществ или заболеваниями внутренних органов) практически невозможно. В то же время можно значительно снизить вероятность рецидивов после проведенного лечения, если:

  • исключить загар под прямыми солнечными лучами и в солярии;
  • постоянно пользоваться средствами с УФ-защитой;
  • защищать открытые участки тела светоотражающими пудрами;
  • прикрывать чувствительную к солнцу кожу предметами гардероба (тонкие накидки на плечи, солнечные очки, шляпы с полями и т.д.).

Гиперпигментация: как бороться?

Врачи-косметологи замечают неутешительную тенденцию: число людей, страдающих гиперпигментацией, неуклонно растет. Можно смело заявить, что гиперпигментация – бич нашего времени.

Несмотря на то, что пигментные пятна никак не сказывается на состоянии здоровья человека, не влияет на его образ жизни, они являются серьезным эстетическим недостатком, доставляющий человеку большой психологический дискомфорт. Пигментированные участки на лице создают непривлекательный внешний вид и могут быть причиной некоторых серьезных заболеваний. К тому же любой врач-косметолог знает, как трудно удалить пигментные пятна и вернуть лицу однородный цвет.

Причины возникновения пигментных пятен

Факторы, способствующие возникновению пигментных пятен, бывают эндогенного и экзогенного характера. К эндогенным факторам относятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • сбой работы гормональной системы (беременность, менопауза);
  • соматические состояния (кожные заболевания);

К экзогенным факторам относятся:

  • УФ излучение (активная инсоляция);
  • нарушение целостности кожных покровов (травмы химического, механического характера);
  • некоторые косметические процедуры ( химические пилинги, дермабразия);
  • косметические процедуры, при которых травмируется кожа (инъекции, пилинги, эпиляция и пр.)

Во всех вышеназванных случаях 95% пигментных пятен образуются на лице.

Гиперпигментацию вызывает перепроизводство меланина — пигмента, который придает нашей коже, волосам и глазам их естественный цвет, — в определенных участках кожи. Это перепроизводство может быть вызвано целым рядом факторов, но основные из них связаны с солнцем, или же это генетические, возрастные факторы, гормональные влияния, повреждения кожи или воспаления.

Солнечный свет вызывает выработку меланина, что делает его самой главной причиной гиперпигментации.

Влияние солнца является главной причиной гиперпигментации, поскольку именно солнечные лучи вызывают выработку меланина в первую очередь. Меланин действует как естественный солнцезащитный средство Вашей кожи, защищая Вас от вредного воздействия ультрафиолетовых лучей, именно поэтому появляется загар. Но чрезмерное пребывание на солнце может привести к нарушению этого процесса, что приводит к гиперпигментации.

Как только темные пятна образуются, солнечные лучи влияют на них, превращая их на веснушки, возрастные пятна, мелазму или пост-воспалительную гиперпигментацию, следовательно, делают эти пятна еще более темными.

Ограничение количества времени, которое Вы проводите на солнце, закрытую одежду и использование солнцезащитных кремов широкого спектра действия с высокой степенью УФ-защиты могут помочь снизить риск развития гиперпигментации, а также предотвратить ухудшение состояния тех темных пятен, которые уже появились.

Читать еще:  Лечение сухими лисичками

Гормональные влияния являются основной причиной развития одного из видов гиперпигментации, известного как меланодермия или хлоазма. Этот вид особенно распространен среди женщин, поскольку считается, что он возникает, когда женские половые гормоны эстроген и прогестерон стимулируют перепроизводство меланина, а также когда кожа подвергается воздействию солнца.

Появление мелазмы вызывает в первую очередь действие женских гормонов. От нее страдают так много беременных женщин, эта болезнь также известна как” маска беременности “. Чаще встречается у людей с более темной кожей.

Гиперпигментация также является симптомом некоторых заболеваний, таких как аутоиммунные и желудочно-кишечные болезни, нарушения обмена веществ и недостаток витаминов. Гиперпигментация также может быть побочным эффектом гормональной терапии, химиотерапии , лечения антибиотиками, противомалярийными препаратами, противосудорожными и другими препаратами.

Фотоконтактный дерматит, вызванный красителями хны или татуировкой, может привести к остаточной гиперпигментации.

Некоторые профессии и занятия приводят к гиперпигментации через связанные с ними риски получения солнечных или химических ожогов. Люди, которые больше всего подвергаются риску за свой род занятия, — это садоводы, те, кто работает со смолой и дегтем, а также работники пекарен и парфюмерных фабрик.

Исходя из самого названия, послевоспалительная гиперпигментация появляется после травмы кожи или воспаления, например, резаной раны, ожога, химического воздействия, угрей, экземы и псориаза. Гиперпигментация возникает, когда кожа становится потемневшей или обесцвеченной после заживления раны. Некоторые болезни и лекарства, как известно, вызывают гиперпигментацию.

Биохимический механизм возникновения пигментации

Пигмент меланин-это защитная реакция организма на чрезмерной излучение, которая сформировалась у человека в процессе эволюции.

Устранение пигментных пятен невозможно без понимания сложных биохимических процессов, которые возникают по ряду причин и зависят от многих факторов как эндогенного характера, так и экзогенного. Доминирующую роль в процессе образования патологической гиперпигментации играет образование пигмента меланина.

Меланин синтезируется из аминокислоты тирозина с помощью фермента тирозиназы в клетках эпидермиса меланоцитах, которые располагаются под слоем базальных кератиноцитов. В меланоцитах находятся вещества, которые окружены оболочкой, где и вырабатывается меланин. Меланин выполняет функцию фильтра, способного поглощать ультрафиолетовое излучение.

Синтезированный меланин передается кератиноцитам, где накапливается и равномерно распределяется, придавая тем самым коже определенный оттенок. Существует несколько видом меланина:

  • лейкомеланин (бесцветный пигмент);
  • феомеланин (пигмент красного цвета);
  • эумеланин( пигмент коричневого и черного цвета).

Преобладание того или иного пигмента в организме определяет цвет кожи и волос.

Виды и классификация гиперпигментации

Пигментация бывает нескольких видов:

  1. первичная;
  2. вторичная;
  3. распространенная (генерализированная).

Первичные гиперпигментации бывают:

  • ограниченными (веснушки, мелазма, лентиго, невус Беккера и фотодерматозы);
  • распространенными (генерализированными).

Некоторые системные заболевания могут вызывать пигментацию кожи:

  • болезнь Аддисона придает коже бронзовый оттенок;
  • при заболеваниях печени кожа приобретает разнообразный желтый оттенок: от светло желтого до темного;
  • при хронической интоксикации и хроническом дефиците витамина В12 возникают темно-коричневые пятна;
  • гипермеланоз вокруг суставов кисти с поседением волос.

Вторичные гиперпигментации чаще всего возникают после:

  • хронических угревых заболеваний (акне);
  • лазерной деструкции;
  • гипермеланозов (возле суставов кисти с выпадением волос).

Рассмотрим подробней каждый вид гиперпигментации.

Веснушки появляются у людей с первым (кельтским) и вторым фототипом кожи по Фицпатрику. Причина появления – присутствие специфического гена в меланоцитах, который активно выделяет меланин под воздействием ультрафиолетового излучения.

Веснушки не считаются косметическим изъяном и в молодом возрасте выглядят очень мило. Они придают лицу особую нежность и невинность. Особенно ярко веснушки проявляются в юном возрасте, но со временем они бледнеют, а их количество может увеличиваться.

Хлоазма, или как ее еще называют мелазма,– приобретенная пигментация, которая развивается в результате нарушения гормонального фона. Хлоазма появляется во время беременности, при онкозаболеваниях яичников, при приеме гормональных препаратов, в период менопаузы. Хлоазма развивается чаще у женщин со строгой локализацией на лице и шеи. Пятна обычно бывают коричневого цвета и имеют определенное расположение на лице: в центральной части лба, над верхней губой, подбородке, щеках, скулах.

В зависимости от месторасположения пятен различают три формы хлоазмы:

  • центрофациальная (пятна локализуются в центре лба, над верхней губой, на спинках носа, на подбородке);
  • молярная (пигментные пятна локализуются в области щек, на уровне 6 7 8 верхних и нижних зубов);
  • мандибулярная (пигментация локализуется в области челюсти).

При терапевтическом лечении выделяются три стадии развития хлоазмы:

  • эпидермальный вид – яркие контрастирующие пятна на фоне однородной кожи, этот вид пигментных пятен лучше всего поддается лечению;
  • дермальный вид – наиболее плохо поддается лечению, так как меланофаги глубоко проникли в дерму.
  • смешанный вид- это комбинация эпидермальной и дермальной хлоазмы, некоторые пятна яркие, легко поддаются устранению, другие – тусклые и практически невозможно устранить.

Лентиго – пигментные пятна, локализующиеся преимущественно на лице. Различают юношеские и возрастные лентиго. Лентиго может появиться в любом возрасте, пятна имеют бежевый или коричневый цвет. У детей лентиго (юношеская пигментация) появляется в результате активной инсоляции. У пожилых людей – в результате нарушения липидного барьера и повышения светопроницаемости рогового слоя. Лечение и профилактика лентиго заключается в протекции кожи от ультрафиолета.

Невус Беккера — заболевание, которое появляется в подростковом возрасте. Обычно пигментные пятна такого характера локализуются на теле, и чаще встречается у мужчин. Классические методы лечения не дают положительного результата. Остается надежно защищать кожу с помощью фотопротекторов.

Пигментный дерматоз Брока – пятна имеют симметрическое расположение в области подбородка, носогубных складок и вокруг рта. Причина появления пятен – хронические заболевания яичников или желудочно-кишечного тракта.

Меланодермия – неравномерные бурые или бронзовые пятна, локализирующиеся на лице и руках. Иногда пятна сопровождаются бородавками, шелушением и зудом. Меланодермия появляется в результате заболеваний гипофиза, приема некоторых лекарственных препаратов, сенсибилизации к ультрафиолетовым лучам.

Лечение и профилактика гиперпигментации

Устранить пигментные пятна очень сложно, но не невозможно. В настоящее время современная медицина располагает целым спектром эффективных средств, способных избавиться от любого вида пигментации. Лечение гиперпигментации – это целый комплекс мер включающих в себя совместные усилия дерматолога и косметолога.

Лечебные манипуляции состоят в применении отбеливающих препаратов и отшелушивающих средств. Но для начала надо выявить причину пигментации. Если появление пятен спровоцированы соматическим заболеванием, то осветление пятен не даст ожидаемого результата, и даже повлечет за собой другие неприятные осложнения.

Все действия в борьбе с гиперпигментацией направлены на:

  1. Снижение выработки меланина в организме.
  2. Отшелушивание рогового слоя кожи.
  3. Надежную защиту кожи от УФ-излучения.

В связи с этим борьба с гипрепигментацией осуществляется в следующих направлениях:

  • использование препаратов угнетающих действие тирозиназы ;
  • проведение пилингов для отшелушевания рогового слоя;
  • использование наружных средств для защиты от пагубного воздействия ультрафиолета.

Для отшелушивания рогового слоя применяют химические пилинги и аппаратные методики. В зависимости от вида пигментации применяют поверхностные или срединные пилинги: ретиноевые, гликолевые, энзимные. Из аппаратных методик используют фототерапия, лазерная шлифовка и микродермабразия.

В настоящее время в состав отбеливающих средства стали добавлять антиоксиданты, так как стало известно о пагубном действии свободных радикалов на клетки и ткани дермы. Поэтому обязательным условием всех отбеливающих процедур является защита кожи от ультрафиолетового излучения.

На сегодняшний день существует огромное количество солнцезащитных средств, в состав которых входят УФ-фильтры физического, химического или комбинированного действия.

Также целесообразным является применение наружных отбеливающих средств особенно, когда идет речь об эпидермальном типе пигментации. Поэтому с целью уменьшения выработки пигмента меланина применяются препараты на основе гидрохинона, азелаиновой кислоты, способные снизить синтез пигмента. Также применяются вещества на основе арбутина и койевой кислоты ингибирующие фермент тирозиназу, который, как мы знаем, участвует в синтезе меланина. Также аскорбиновая кислота, антиоксиданты различных групп и противовоспалительные вещества способны уменьшить синтез меланина.

Среди косметических средств хорошим отбеливающим эффектом обладают препараты, в состав которых входят растительные вещества, содержащие фенол, хинон, тимол, эвгенол, арбутин, а также салициловую кислоту. Также в состав отбеливающих средств вносят растительные экстракты алое, огурца, лимона, корень тутового дерева и прочих растений.

Считается, что другие способы ухода — такие как лечение маслом жожоба, лимонным соком или диета, — также могут быть эффективными против гиперпигментации. Тем не менее, нет никаких научных доказательств в поддержку этих утверждений.

Скажем прямо: не существует универсальных методик для полного устранения гиперпигментации. Но правильная терапевтическая стратегия может привести к регрессу пигментации. Эффективно устранить пигментные пятна можно лишь с учетом понимания индивидуальных причин механизма их возникновения. Существует незыблемое медицинское правило, которое гласит: любую болезнь легче предупредить, чем лечить. По этой причине защищать кожу от вредного воздействия УФ-излучения надо смолоду и на протяжении всей жизни.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector
×
×
×
×