2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Лечение фронтита магнитотерапией

Фронтит: лечение физическими факторами, реабилитация

Схема лечения при фронтите зависит от тяжести состояния больного и его индивидуальных особенностей. В простых случаях врач обычно назначает лекарственные средства, в сложных — делает прокол лобных пазух. Хорошим дополнением к выбранной терапии могут стать физиопроцедуры, которые эффективны не только во время болезни, но и в период реабилитации.

Рекомендуемые методики

Физическое лечение при фронтите направлено на подавление воспалительной реакции и улучшение обмена веществ в тканях пазух. Чаще других пациентам рекомендуются:

  • Низкоинтенсивная ультравысокочастотная (УВЧ) терапия. Больного лечат электромагнитными полями с длиной волны 1-10 м. Специальные конденсаторные пластины накладывают на область лобных пазух. Оказывая тепловое воздействие, УВЧ-поле улучшает в пораженных очагах крово- и лимфообращение, снижает отечность и активирует восстановительные процессы. Мощность излучения при фронтите составляет 10-20 Вт. Во время процедуры пациент ощущает лишь незначительное покалывание. Длительность сеанса не превышает 12 минут. Курс включает 10 процедур.
  • Высокоинтенсивная сантиметровая терапия. Еще один метод электролечения, который подразумевает воздействие на организм электромагнитными волнами сантиметрового диапазона. Такие поля стимулируют иммунную систему организма, улучшают гемо- и лимфодинамику, ускоряют рассасывание воспалительных очагов. У пациентов уменьшаются боли, улучшается отток содержимого из пазух. Излучатели, как и в случае УВЧ-терапии, устанавливаются на лобные пазухи. Оптимальная выходная мощность — 5-10 Вт. Время одного сеанса — 5-8 минут. Курс включает 10 процедур, которые проводятся ежедневно.
  • Красная лазеротерапия. На пораженные очаги воздействуют пучком света красного (0,63-0,69 мкм) спектра. Под влиянием фотонов в тканях активируются реакции обмена веществ и нормализуется местный кровоток, что приводит к усилению регенеративных процессов. Облучение проводят при помощи цилиндрических световодов, которые вводят в полость носа. Для проведения процедуры пациента укладывают на кушетку. Продолжительность сеанса — 8-10 минут. Курс терапии включает 10-12 процедур.
  • Магнитотерапия. Эту процедуру часто сочетают с лазерной терапией. На пациента воздействуют высокочастотным магнитным полем. Специальные индукторы накладывают на область тимуса. Магнитные волны активируют в вилочковой железе иммунобиологические процессы, что приводит к повышению защитных сил организма и ускорению сроков выздоровления. Больного облучают слаботепловыми дозами в течение 5-7 минут. Сеансы повторяют ежедневно или через день. Рекомендуемый курс — 5 процедур.
  • Эндоназальный электрофорез с антибиотиками. Лекарственные препараты вводят в полость носа при помощи электрического тока. Для этого в носовые ходы вставляются две ватные турунды, пропитанные раствором антибиотика. К ним подсоединяется один из электродов. Второй излучатель накладывают на область лба. Через организм пропускают слабые разряды тока (2-3 мА), под действием которых лекарственное вещество проникает в слизистые оболочки. Продолжительность сеанса — 10-15 минут ежедневно. Курс включает 10-12 процедур.
  • Электрофорез с йодом. Йод обладает рассасывающим и противовоспалительным действием. При проведении процедуры используют слабые разряды тока с силой 3-5 мА. На лобные пазухи накладывают губчатые пластины, пропитанные раствором калия йодида. Сверху устанавливают пластинчатые электроды. При прохождении импульсов пациент ощущает слабое покалывание. Процедура длится 15-20 минут. Сеансы проводятся ежедневно в течение 10 дней.

Реабилитация

Структура реабилитационной программы после фронтита зависит от того, как именно проходило лечение. Если больному проводилась пункция, то спустя 2-3 дня после операции ему назначается низкочастотная магнитотерапия на лобные пазухи. Процедура способствует ослаблению болей, устранению отечности и ускорению процессов заживления. Рекомендуемая мощность магнитного поля — 30 мТл. Сеансы повторяют ежедневно по 15-20 минут на протяжении недели.

После проведенного консервативного лечения в качестве восстановительных методик врач может порекомендовать иммунокорригирующие физиопроцедуры:

  • магнитотерапию тимуса;
  • ультрафиолетовое облучение в субэритемных дозах;
  • талассотерапию.

Закрепить положительный эффект и предупредить рецидивы фронтита также помогут:

  • прием поливитаминных комплексов;
  • закаливания;
  • ежедневные физические нагрузки;
  • воздушные ванны.

Лечение фронтита физическими факторами приносит хорошие результаты. К тому же на реабилитационном этапе физиопроцедуры способствуют ускорению заживления.

Методы и средства лечения фронтита

При обострении фронтита рекомендуется постельный режим в течение 3–4 дней. Питание должно быть полноценным, калорийным, с высоким содержанием витаминов. Следует отказаться от крепкого чая, кофе, шоколада, специй и пряностей, копчёных и консервированных продуктов. Их употребление может усилить воспалительный процесс. Рекомендуется обильное питье (отвар шиповника, настой цветков ромашки, зелёный чай и пр.).

При тяжёлом общем состоянии больного (лихорадка выше 38˚С, выраженный болевой синдром, интоксикация) показано лечение фронтита в стационаре. Если фронтит возник у больного с тяжёлыми заболеваниями других органов (сахарный диабет I типа, недавно перенесённый инфаркт миокарда, почечная или печёночная недостаточность и так далее), а также у ВИЧ-инфицированных и ослабленных пациентов, проводится лечение в больнице. Госпитализация необходима при обострениях фронтита, а также для выполнения хирургических манипуляций.

Поговорим о том, как лечить фронтит.

Лечение фронтита включает следующие основные направления:

  • медикаментозное;
  • физиотерапия и массаж;
  • хирургическое.

Антибактериальная терапия

Антибиотики чаще всего назначают при отсутствии эффекта от лечения другими средствами в течение 3–4 дней, что свидетельствует о бактериальной природе заболевания. Анализ содержимого пазухи на чувствительность к антибиотикам обычно не проводят, так как пункция пазухи при фронтите назначается ограниченно. Используются антибиотики широкого спектра действия с учётом чувствительности к ним микроорганизмов в регионе.

Если у больного температура тела выше 38˚С, лечение начинают с внутривенного введения препарата, через 3–4 дня переходят на приём в таблетках. В других случаях сразу назначаются формы для приёма внутрь. Длительность курса составляет 7–10 дней.

Препаратами выбора считаются ингибитор-защищённые пенициллины (например, амоксиклав), цефалоспорины II– III поколений, левофлоксацин.

Читать еще:  Лечение при атопическом дерматите у детей

Вопрос о назначении антибиотиков, их выборе, пути введения, дозировке и длительности курса должен решить врач. Неквалифицированное лечение этими препаратами может вызвать ухудшение течения фронтита, быть причиной тяжёлых осложнений.

Противовоспалительная терапия

Лечение фронтита обязательно должно включать противовоспалительный компонент. Назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Они блокируют каскад биологических реакций, приводящий к развитию воспаления. В результате уменьшается отёчность слизистой оболочки лобной пазухи, проходит боль, нормализуется температура тела, восстанавливается физиологическая деятельность слизистых желёз.

Лечение противовоспалительными препаратами восстанавливает нормальное сообщение лобной пазухи с носоглоткой, что способствует эвакуации из неё содержимого. Таким образом, НПВС воздействуют на все основные симптомы фронтита как бактериальной, так и вирусной природы.

При лобном синусите назначаются НПВС с высокой противовоспалительной активностью – диклофенак, ибупрофен — в основном для приёма внутрь. Можно использовать свечи, особенно у детей и пожилых больных. Лечение хронического фронтита чаще проводится с применением индометацина, который оказывает менее выраженное, но более длительное действие.

Актуально применение при фронтите фенспирида. Этот препарат разработан специально для лечения болезней дыхательных путей, в том числе синуситов. Он оказывает противовоспалительное, антиаллергическое действие. В результате его применения уменьшается отек, снижается выработка слизи в пазухе.

Сосудосуживающие и антигистаминные препараты

Действие этих лекарств направлено на снижение отечности слизистой и восстановление проходимости соустий между пазухой и носоглоткой.

При фронтите лечение обязательно включает сосудосуживающие препараты (ксилометазолин, оксиметазолин, фенилэфрин и др.). Эти лекарства, попадая на слизистую оболочку, блокируют рецепторы, отвечающие за расширение сосудов. Сосуды сужаются, кровенаполнение слизистой уменьшается, отек проходит. При этом восстанавливается дренирование пазухи.

Предпочтительно использование сосудосуживающих средств в форме дозированного спрея. Лечение каплями малоэффективно, так как они практически не попадают в верхние отделы носоглотки.

Не следует забывать о том, что при длительном применении сосудосуживающих препаратов в виде спрея или капель к ним возникает устойчивость. «Привыкание» меньше выражено при использовании таблетированных форм, однако при их применении возрастает риск системного сосудосуживающего действия. Это проявляется учащенным сердцебиением, повышением артериального давления и др.

Для уменьшения отека слизистой применяются и антигистаминные препараты (лоратадин и др.), особенно в педиатрической практике.

Хорошо себя зарекомендовал в лечении синуситов виброцил. Это комбинированный препарат, включающий сосудосуживающий и антигистаминный компоненты.

Растительные препараты

Лечение фронтита включает лекарства растительного происхождения. Наиболее часто назначается синупрет. Это комбинация экстрактов и частей нескольких растений – горечавки, бузины, щавеля, вербены, первоцвета. Препарат включается в комплексную терапию, обладает противовоспалительным и иммуностимулирующим эффектом, вызывает разжижение отделяемого из пазухи и улучшает его отток.

Физиотерапия и массаж

Основным методом физиолечения при остром фронтите является магнитотерапия с использованием электромагнитных волн сверхвысокой частоты. Электрическое поле УВЧ используется реже. При стойком болевом синдроме облегчение могут принести процедуры амплипульстерапии или диадинамические токи.

Облучение области лба так называемой синей лампой или лампой соллюкс можно использовать как дополнительное лечение. Также по показаниям назначаются тепловые процедуры, например, озокеритовые компрессы (при отсутствии в пазухе гноя).

Лечение фронтита массажем (самомассаж) – эффективный метод комплексного воздействия на воспалительный процесс в пазухе. При этом уменьшается боль и отек, улучшается отток содержимого. Самомассаж используется как дополнение к медикаментозному лечению, а также в период ремиссии при хроническом фронтите.

Хирургические методы

Чаще всего лечение фронтита осуществляется без прокола. Он проводится в тех случаях, когда лечение медикаментами неэффективно, происходит заполнение пазухи гнойным отделяемым. Чаще вместо прокола используется трепанопункция лобной пазухи через разрез у брови. Реже проводится пункция через нос специальной иглой. При наличии особого оборудования может быть проведено расширение соустья лобной пазухи с помощью специального баллона-катетера под эндоскопическим контролем.

После трепанопункции пазуху промывают раствором антисептика или антибиотика, очищают от гнойного содержимого. Возможна установка тонкой трубочки-дренажа, через которую впоследствии промывают пазуху лекарственными препаратами.

При распространении гнойного процесса на соседние органы (глазница, кости черепа, мозговые оболочки и так далее) проводится широкое вскрытие лобной пазухи и формирование искусственного соустья между ней и носоглоткой.

Физиотерапия при гайморите: описание процедур, их эффективность, возможные противопоказания

Гайморит является довольно серьезным заболеванием. Чаще всего он развивается, как осложнение неправильного лечения насморка. Для устранения этой болезни используются медикаментозные препараты и другие методы. Эффективной в лечении хронического гайморита является физиотерапия. Давайте ознакомимся с тем, какие физиотерапевтические методы чаще всего назначаются врачами в составе комплексной терапии гайморита.

Что такое физиотерапевтические процедуры и как они помогают в борьбе с гайморитом

Физиотерапия при гайморите – это совокупность разных методов воздействия на организм человека. В составе такого метода присутствуют различные направления:

  • бальнеология;
  • криотерапия;
  • тепловые процедуры;
  • СВЧ, УВЧ, КВЧ;
  • импульсная терапия;
  • массаж.

Основными задачами любого направления в физиотерапии являются:

  • восстановление микроциркуляции крови и процессов метаболизма в очагах воспалительного процесса;
  • ускорение регенерации тканей, слизистых оболочек;
  • восстановление оттока лимфатической жидкости из поврежденных участков;
  • антибактериальное воздействие.

Существуют определенные принципы физиотерапии при гайморите:

  1. Такой метод не может быть основным в лечении гайморита. Дополнительно обязательно нужно использовать медикаментозные средства.
  2. Любые процедуры должны назначаться только специалистом.
  3. При использовании многих методов лечения нужно учитывать противопоказания к их проведению.
  4. До проведения дренирования пазух во время лечения гнойного синусита не назначаются такие методы воздействия.

Какая бывает физиотерапия при гайморите

Рассмотрим, какие методы лечения считаются самыми эффективными.

Водолечение

Такое направление терапии предполагает не только лечебные ванны и души, но и растворы минеральных вод для промывания носовых пазух.

Промывание пазух носа

Различные промывания носовых пазух являются одними из наиболее эффективных процедур. После такой терапии можно достичь следующих результатов:

  1. Очищение слизистой оболочки от патогенных микроорганизмов, от скопления слизи, гнойных выделений, аллергенов.
  2. Смягчение раздраженной слизистой.
  3. Облегчение дыхания носом.

Такие манипуляции можно выполнить самостоятельно в домашних условиях, используя спринцовки или шприцы. Также такой метод распространен в стационарном лечении гайморита, в данном случае применяются специализированные аппараты. Чтобы орошать носовые ходы, применяются солевые растворы, эфирные масла, экстракт прополиса, медикаментозные растворы.

Врачами нередко назначается для лечения гайморита промывание по Проетцу. Эта процедура целесообразна при наличии насморка, ринита аллергического происхождения, гайморита, фронтита.

Ингаляции носа небулайзером

Ингаляции с лечебными растворами также являются достаточно популярным и эффективным методом лечения воспаления гайморовых пазух. Чтобы провести процедуру, нужен ингалятор или небулайзер. Такие аппараты преобразуют жидкие лекарственные составы в пар, который легко проникает в поверхности слизистых оболочек, начинает активное действие.

Читать еще:  Консервативное лечение панкреатита

Такой метод позволяет достичь следующих результатов:

  • мощное увлажнение поверхности слизистой оболочки;
  • возможность глубоко ввести медикаментозные препараты;
  • возможность разжижить густую и вязкую мокроту, помочь ей выйти из гайморовых пазух.

Такая процедура может проводиться в домашних условиях при наличии небулайзера, а также в условиях стационара. Подобное лечение должен назначать только врач-физиотерапевт.

При лечении небулайзером целесообразно использовать такие лекарственные препараты:

  • стимулирующие естественные защитные функции – интерферон;
  • физраствор;
  • антисептические препараты – хлорофиллипт, тонзилгон;
  • муколитические средства – муколван, лазолван.

При проведении такого лечения важно соблюдать определенные правила:

  • нельзя использовать для небулайзера измельченные таблетки, отвары из лекарственных растений, растворы масляной консистенции;
  • при применении сосудосуживающих капель нужно соблюдать особую осторожность;
  • нельзя использовать эфирные масла.

Лечение грязью

Бальнеология или грязетерапия предполагает использование различных компрессов, примочек или аппликаций. Лечебную грязь нагревают до определенных температур и прикладывают к нужному участку.

Такие примочки или аппликации оказывают согревающее действие, лечебная грязь сочетает в себе различные активные компоненты, к примеру, сероводород или йод. Такие компоненты оказывают антивоспалительный и обезболивающий эффект. Рекомендуется использовать бальнеологию в комбинации с магнитотерапией и электрофорезом, так эффект от процедур будет максимальным.

КВЧ-терапия

Эта процедура предполагает использование электромагнитного поля с высоконизкими частотами. Оказывает такие результаты:

  • стимуляция клеток иммунитета;
  • обезболивает;
  • стимулирует регенерацию поврежденных тканей и клеток слизистой оболочки.

УВЧ-терапия

Такая процедура предполагает использование электромагнитного поля, которое генерирует ультравысокие частоты электрического тока. Под влиянием такого метода происходит восстановление полноценной микроциркуляции крови.

Благодаря такому методу, повышается эффект от использования медикаментозных средств, предупреждается развитие различных осложнений.

При использовании УВЧ при гайморите можно достичь таких результатов:

  • облегчить заболевание на любой стадии развития;
  • ликвидировать очаги патогенной микрофлоры;
  • облегчить отток вязкой мокроты из гайморовых пазух;
  • устранить токсические вещества, остановить их всасывание в ткани;
  • устранить заложенность носа, снять отек слизистой;
  • купировать воспалительный процесс.

Терапия с помощью ультразвука

Ультразвук используется в терапии различных заболеваний. Длина и частота волн влияет на конечный результат. Воздействие ультразвука можно сравнить с легким массажем, поскольку совершаются колебательные движения, присутствует вибрация. Обеспечивается следующий результат:

  • улучшается микроциркуляция крови;
  • снижается выраженность отека;
  • жидкость отходит из пазух быстрее;
  • купируется воспалительный процесс;
  • уменьшается выраженность боли.

Тепловые процедуры

Основными видами тепловых процедур являются озокеритотерапия и парафинотерапия. Оба эти метода предполагают применение прогревания. При использовании парафинотерапии на нужные области проводится аппликация нагретого до определенной температуры парафина.

При проведении процедур можно достичь таких результатов:

  • улучшить кровообращение;
  • обезболить;
  • снять спазмы;
  • повысить скорость отхождения лимфатической жидкости.

Токи Бернара (импульсные токи)

Использование для лечения постоянного и переменного электрического тока целесообразно во многих случаях. Такие процедуры являются эффективными, но следует обязательно принимать во внимание противопоказания. Для проведения лечения используются специальные устройства с электродами, их располагают на необходимых участках. При лечении гайморита или синусита электроды вводятся непосредственно в полость носа. Также их могут располагать на крыльях носа.

Импульсные токи Бернара или диадиномотерапия обеспечивает такие результаты:

  • улучшается микроциркуляция в необходимом участке;
  • удаление токсических веществ и продуктов их жизнедеятельности;
  • ускорение регенерации слизистых оболочек.

Электрофорез

Есть множество показаний для проведения этой процедуры. К преимуществам электрофореза относят:

  • воздействие высокой концентрации лекарственного препарата непосредственно в пораженном участке, при этом в системный кровоток всасывается лишь малая часть препарата;
  • стойкий эффект от вводимого лекарства.

Чтобы выполнить процедуру, применяется новокаин, гидрокортизон либо антибактериальные препараты.

Лазеротерапия

Этот метод является инновационным. В носовые ходы вводятся специальные электропроводные устройства, по которым подается лазерная энергия. Эффекты от такой процедуры следующий:

  • активизация естественных резистентных функций организма;
  • антисептический эффект;
  • разрушение клеток бактерий и вирусов;
  • уменьшение выраженности отека;
  • восстановление полноценной микроциркуляции крови.

Бывают ли противопоказания к физиотерапии?

Для каждого вида физиотерапевтического воздействия имеются противопоказания. Лазеротерапия не проводится в таких ситуациях:

  • заболевания системы кроветворения;
  • опухолевидные процессы;
  • период гестации.

Лечение процедурой УВЧ противопоказано в таких случаях:

  • заболевания психического характера;
  • ношение кардиостимулятора;
  • нарушения в свертываемости крови;
  • перенесенный ранее инфаркт;
  • гипертермия;
  • аневризм аорты;
  • опухолевидные процессы в организме;
  • гипотензия;
  • истощение;
  • хронические заболевания.

Противопоказаниями к прохождению процедуры ультразвука являются:

  • период вынашивания ребенка;
  • заболевания системы кроветворения;
  • опухолевидные процессы в организме;
  • резкие перепады артериального давления;
  • тромбофлебиты и тромбозы;
  • туберкулез легких.

Тепловые процедуры не проводятся при:

  • гипертермии;
  • болезнях сосудистой системы и сердечного аппарата;
  • при наличии опухолей различного характера;
  • в период острых гнойных процессов;
  • во время вынашивания ребенка;
  • при предрасположенности к кровотечениям.

Есть также общие противопоказания, которые нужно принимать во внимание перед тем, как назначить пациенту физиотерапевтическое лечение:

  • патологические процессы в системе кроветворения;
  • выраженное истощение;
  • запущенная форма гипертонии;
  • атеросклеротическое заболевание;
  • серьезные болезни сердца;
  • обострение заболеваний сосудистой системы;
  • предрасположенность к кровотечениям;
  • фебрильная температура тела;
  • эпилептические припадки;
  • психические заболевания;
  • ношение кардиостимулятора;
  • опухоли различного генезиса.

Электрофорез не проводится в таких случаях:

  • нарушение целостности кожного покрова;
  • индивидуальная непереносимость метода;
  • повышенная чувствительность;
  • аллергия на препараты;
  • гнойные процессы на коже;
  • присутствие металлических пластин, спиц и других предметов, которые невозможно снять.

Возможные осложнения

При проведении физиотерапевтического лечения человек может сталкиваться со следующими побочными эффектами:

  1. Приступы головной боли или головокружения. Такое случается, поскольку после воздействия активизируется мощный прилив крови к определенному участку. Такое состояние обычно кратковременное, процедуры прекращать не нужно.
  2. Может снижаться артериальное давление. Избавиться от неприятного состояния можно с помощью получасового отдыха.
  3. Слабость или сонливость. Такие проявления неопасны, проходят самостоятельно спустя несколько часов.
  4. Покраснение в обрабатываемых участках. Такой симптом также проходит самостоятельно.
  5. Жжение при воздействии тока. В таком случае нужно обязательно сообщить специалисту, который выполняет процедуру. Возможно, в конкретном случае понадобиться уменьшить амплитуду колебаний.

При правильном проведении физиотерапевтических процедур риск возникновения негативных реакций обычно минимальный. Появляются они в редких случаях, не нуждаются в каком-либо врачебном вмешательстве, быстро проходят. Если появляются серьезные реакции, нужно как можно раньше сообщить своему лечащему доктору.

Лечение фронтита

Содержание статьи

Причины

Непосредственной причиной развития фронтита являются патогенные микроорганизмы — стрептококки и стафилококки, гемофильная палочка и моракселла. В последнее десятилетие отмечается высокий уровень заболеваемости фронтитом грибковой и вирусной этиологии.

Пусковым фактором для развития любого синусита (воспаления одной из придаточных пазух носа) является респираторная инфекция, особенно затяжного течения. Нарушаются естественные процессы очищения и аэрации полостей носа и придаточных пазух, ухудшается работа местных иммунных факторов, вследствие чего развивается бактериальная и грибковая инфекция. Это так называемый риногенный механизм развития фронтита.

Читать еще:  Эритематозная опрелость описание симптомы и лечение

Предрасполагающими факторами также являются анатомические особенности (у детей это узость пазух и аденоидные вегетации, у взрослых — искривление носовой перегородки, полипы), которые создают предпосылки для развития фронтита: даже небольшой отек на фоне банального ринита нарушает воздухообмен в придаточных пазухах.

Симптомы фронтита

  • Головные боли в передней части головы, носящие постоянный и изнурительный характер. Сопровождаются ощущением инородного тела, «раздувания» и «распирания» в области лба. Интенсивные боли, локализованные в области над бровями, а также покраснение и отечность тканей с пораженной стороны. Болезненность при нажатии.
  • Невралгические боли, отдающие в верхние зубы, мягкие ткани лица, горло, виски. Боли связаны с вовлечением в патологический процесс ветвей тройничного нерва.
  • Затруднение носового дыхания, одностороннее или двухстороннее.
  • Гнойные выделения из носа, часто с неприятным запахом.
  • Нарушения обоняния.
  • Кашель, тошнота, рвота по причине стекания гнойного секрета по задней стенке глотки.
  • Слезотечение, светобоязнь, отек слизистой глаза и всего верхнего века с пораженной стороны.

Возможно течение с малой симптоматикой, при котором единственным проявлением фронтита является локальная боль в надбровье со стороны пораженной пазухи.

Осложнение фронтита (редко): остеомиелит лобной кости, вторичный менингит.

Классификация

По течению: острый и хронический фронтит.

По клиническим формам: экссудативная, отечно-инфильтративная.

Диагностика

Диагностику и лечение фронтита проводят врачи общей практики, педиатры, терапевты и лор-врачи.

Основной подтверждающий метод, широко используемый во взрослой и детской практике — рентгенографический. Чаще применяется обычная рентгенография придаточных пазух носа, но «золотым стандартом» диагностики является компьютерная томография – более информативный, но дорогостоящий метод. Дополнительно при наличии соответствующего оборудования назначаются УЗИ, цифровая диафанография и др.

Лечение фронтита

Вопреки распространенному среди пациентов мнению, в соответствии с которым лечение фронтитов проводится только хирургическим путем, неосложненные фронтиты лечатся консервативными методами. Применяются лекарственные средства и методики физиотерапевтического воздействия, а также малоинвазивные вмешательства, позволяющие купировать воспалительный процесс, улучшить отток отделяемого из пазух носа, восстановить аэрацию. Осложненные фронтиты корректируются в ходе хирургических манипуляций и оперативных вмешательств.

Лекарственные средства

Антибиотики применяются для устранения патогенных бактерий, являются обязательным условием результативного лечения при любых формах фронтитов. Их назначают внутрь в виде таблеток, капсул и суспензий, инъекционно, также местно в виде спреев.

Из всех групп антибиотиков чаще применяют пенициллины (ампициллин, амоксициллин), цефалоспорины (цефалексин, цефаклор, цефиксим, цефтриаксон), макролиды (эритромицин, кларитромицин, азитромицин). Популярны также антибактериальные средства, не классифицируемые как антибиотики, например фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин). С учётом высокой устойчивости современных микроорганизмов к антибиотикам назначаются ингибиторозащищённые препараты – имеющие в своём составе вещества, блокирующие В-лактамазы бактерий (ферменты, разрушающие молекулу антибиотика), например амоксициллин-клавулонат, цефоперазон+сульбактам.

Удобны в применении комбинированные препараты, например тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат. Он содержит компоненты с различными эффектами, а именно антибиотик для местного применения тиамфеникол + муколитик (вещество, разжижающее носовую слизь) ацетилцистеин.

Наиболее эффективно назначение антибиотиков с учётом чувствительности к ним микроорганизмов.

Глюкокортикостероиды – гормональные лекарственные средства, обладающие выраженным противовоспалительным, противоаллергическим и противоотёчным действием. Применяются местно в виде спреев (назонекс, фликсоназе). Могут дополнительно содержать антибиотик в своём составе (изофра).

Антигистаминные препараты снижают отёк и воспаление, особенно аллергического характера. Представлены в аптечной сети в большом ассортименте, начиная от всем известного димедрола и супрастина, заканчивая более современными фенистилом и эриусом. Имеют помимо таблетированных формы для местного применения в виде капель.

Сосудосуживающие препараты – нафтизин, тизин, отривин — позволяют облегчить носовое дыхание. В этой группе также представлены комбинированные средства, позволяющие не только снять отёк слизистой носа за счёт сужения кровеносных сосудов, но и блокирующие выработку носовой слизи (отривин-комплекс).

Для увлажнения слизистой носа, удаления отделяемого из пазух применяют солевые растворы. Они выпускаются как готовыми к использованию (аквалор, аквамарис, сиалор), так и в виде порошков, растворяемых в кипячёной воде (долфин).

Немедикаментозное лечение

Физиотерапевтические методы применяются на этапе выздоровления, после купирования острого воспалительного процесса, снижения температуры тела, нормализации оттока носовой слизи.

Их использование позволяет улучшить результативность комплексной терапии и общее состояние пациента.

В целях получения выраженного противовоспалительного эффекта рекомендованы лазеротерапия (красная и инфракрасная), ультразвуковая терапия. Процедуры способствуют усилению метаболизма клеток, повышению обменной активности, стимуляции процессов регенерации и иммунного ответа.

Методы электролечения — гальванизация воротниковой зоны, гальванизация тканей головного мозга, франклинизация — используются в целях получения метаболического и обезболивающего эффектов.

Назальный электрофорез с антибиотиками и глюкокортикоидами является эффективным методом лечения фронтита. Проникновение лекарственных веществ через слизистую носа под воздействием электрического тока более полное, чем при электрофорезе, который проводится через кожу. Положительные результаты наблюдаются с первых процедур.

Теплолечение при фронтитах (термотерапия) полезно с точки зрения активизации местных противовоспалительных и иммунных процессов. Процедуры способствуют более продуктивному восстановлению слизистой и полному устранению бактериального фактора, уменьшают отечность слизистой оболочки носа и придаточных пазух, восстанавливая воздухообмен и функции эпителия (очистительную, бактерицидную).

При хронических фронтитах показаны комбинированные терапевтические курсы с применением нескольких методов физиотерапии на фоне медикаментозного лечения.

Хирургическое лечение

В настоящее время хирургические операции на лобных пазухах проводятся с применением методики эндоскопии. Вмешательства открытым способом (трепанация лобной пазухи и пр.) не проводятся в качестве первичных операций, так как травматичны, после выполнения часто наблюдаются осложнения, а период восстановления длительный.

Эндоназальное дренирование считается преимущественным, так как менее травматично. Используются различные техники операции, обеспечивающие пациенту быстрое восстановление и минимальное количество осложнений и рецидивов воспаления околоносовых пазух.

Выполняется также операция по расширению лобно-носового канала баллонным методом и другие вмешательства.

Профилактика

Специфической профилактики фронтита не существует.

Рекомендуется своевременно обращаться к врачу при затяжных насморках и частых простудных заболеваниях, протекающих с выраженными симптомами со стороны верхних дыхательных путей. Не допускать самолечения, особенно с применением антибактериальных препаратов и иммуностимуляторов.

В качестве мер профилактики первичных и рецидивирующих фронтитов хорошо показывают себя комплексы физиопроцедур, которые проводятся несколько раз в году в условиях дневного стационара, профилактория, санатория. Некоторые процедуры (магнитотерапию, теплолечение, светотерапию) можно проводить дома самостоятельно при наличии соответствующих медицинских аппаратов.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector