2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение диффузные изменения паренхимы печени

Содержание

Диффузные изменения печени

  • Боль в правом подреберье
  • Высыпания на коже
  • Головная боль
  • Горький привкус во рту
  • Желтушность слизистых
  • Кожный зуд
  • Налет на языке
  • Обесцвеченный кал
  • Общая отечность
  • Отвращение от жирной и вредной пищи
  • Повышенная утомляемость
  • Повышенное газообразование
  • Пожелтение кожи
  • Потемнение мочи
  • Потеря аппетита
  • Психоэмоциональная нестабильность
  • Слабость
  • Тошнота
  • Увеличение объемов живота
  • Увеличение печени

Диффузные изменения печени — часто встречающееся патологическое состояние, для которого характерно развитие трансформаций тканей железы. Опасность в том, что болезнь развивается даже при незначительных расстройствах и не редкость среди детей.

Основная причина диффузных изменений паренхимы печени заключается в протекании какой-либо патологии со стороны гепатобилиарной системы. Среди предрасполагающих факторов выделяют болезни иных внутренних органов.

Клиническая картина неспецифична — характерна для большинства болезней, поражающих печень. У некоторых людей вовсе отмечается бессимптомное протекание (если умеренные диффузные изменения печени). Главными клиническими признаками выступают гепатомегалия и желтуха, изменение оттенка мочи и каловых масс, кожный зуд и высыпания.

Основу диагностических мероприятий составляют инструментальные процедуры. Это обуславливается тем, что исследования показывают специфические эхопризнаки, которые могут указать на этиологию. Лабораторные тесты и манипуляции врача носят вспомогательный характер.

При любых изменениях в печени лечение будет диктоваться провоцирующим источником. В одних случаях показан прием медикаментов и соблюдение диетотерапии, а в других — хирургическое вмешательство.

Этиология

Диффузное изменение печени выступает в качестве вторичного патологического состояния, т. е. не может быть самостоятельным заболеванием. Среди основных заболеваний, вызывающих диффузные изменения в печени, выделяются:

  • жировая или алкогольная болезнь;
  • гепатит вирусной или аутоиммунной природы;
  • сахарный диабет;
  • склерозирующая форма холангита;
  • цирроз печени;
  • новообразования злокачественного или доброкачественного течения;
  • хроническое течение холецистита;
  • неблагоприятное воздействие болезнетворных микроорганизмов;
  • протекание портальной гипертензии;
  • распространение метастазов рака на печень;
  • наличие избыточной массы тела;
  • нарушения метаболизма;
  • приобретенные пороки сердца;
  • кисты печени;
  • неправильное питание;
  • сердечная недостаточность;
  • широкий спектр заболеваний аутоиммунной или инфекционной природы;
  • прием лекарственных препаратов без видимой на то причины или с нарушением рекомендаций лечащего врача;
  • соблюдение чрезмерно строгих диет;
  • тяжелая интоксикация химическими веществами, медикаментами или алкоголем;
  • нарушение функционирования органов эндокринной системы, в частности щитовидной железы;
  • длительная химиотерапия или радиотерапия;
  • многолетнее пристрастие к вредным привычкам.

К провокаторам стоит отнести отягощенную наследственность — предрасположенность к одному из заболеваний печени.

Диффузные изменения в печени не редкость даже для детей. В таких случаях в качестве непосредственной причины выступают:

  • врожденные пороки сердца;
  • первичные патологии гепатобилиарной системы — которые возникли в период внутриутробного развития;
  • длительный прием ребенком антибиотиков в лечебных целях;
  • развитие или обострение гепатита у женщины во время вынашивания ребенка.

Патология может развиваться у лиц преклонного возраста. Провокатором часто становится наличие хронического заболевания, что наиболее характерно для старческого возраста.

Классификация

Диффузные изменения структуры печени имеют несколько степеней тяжести протекания — это основная классификация:

  • ярко выраженные — в большинстве ситуаций возникают на фоне развития онкологии, вирусного гепатита, алкогольной болезни или жировой дистрофии, а ликвидировать причину можно только при помощи хирургического вмешательства;
  • умеренные — следствие неправильного питания, отравления химикатами, метаболических нарушений и эндокринных патологий, а для лечения необходимо принимать лекарственные препараты, соблюдать щадящий рацион и пройти процедуру очищения крови;
  • незначительные — могут на протяжении длительного времени не давать о себе знать, у детей отмечается слабо выраженная симптоматика.

Патологический процесс может локализоваться в любой части печени. Очаг может находиться в таких локациях органа:

Не исключается вероятность вовлечения близлежащих внутренних органов, среди которых почки, поджелудочная железа и селезенка.

По характеру протекания диффузные изменения печени бывают:

Главными в процессе диагностирования выступают инструментальные процедуры (МРТ, КТ и УЗИ), указывающие на присутствие специфических эхопризнаков, которые бывают:

Симптоматика

Для диффузного поражения органа гепатобилиарной системы характерно отсутствие специфических клинических признаков, которые бы с точностью указывали на протекание конкретной болезни. Симптоматика расстройства ярко выражена, ее невозможно игнорировать.

Основные симптомы болезни:

  • болевой синдром различной степени интенсивности — боли локализуются в зоне под правыми ребрами;
  • увеличение размеров печени — гепатомегалия, которая легко выявляется при пальпации живота;
  • появление горького привкуса во рту;
  • снижение аппетита и полное отвращение к жирной пище;
  • возникновение белого, желтого или серого оттенка налета на языке;
  • слабость и разбитость;
  • повышенная утомляемость и снижение трудоспособности;
  • эмоциональная нестабильность;
  • приступы головных болей;
  • тошнота — присутствует на постоянной основе и практически не вызывает рвотные позывы;
  • увеличение размеров живота;
  • выделение большого количества газов;
  • обесцвечивание фекалий и потемнение мочи;
  • желтушность кожи, склер и слизистых оболочек;
  • сильнейший кожный зуд;
  • высыпания, напоминающие крапивницу;
  • склонность к отечности;
  • нарушение менструального цикла у женщин;
  • снижение полового влечения у мужчин;
  • колебания значений кровяного тонуса;
  • неестественный блеск и зловоние каловых масс;
  • частая подверженность простудным и инфекционным заболеваниям в результате ослабления иммунной системы;
  • незначительное возрастание температуры;
  • истощение организма.

Симптоматика у взрослых или детей нередко дополняется внешними проявлениями основного заболевания, вызвавшего диффузные изменения паренхимы печени.

Диагностика

Процесс диагностирования в обязательном порядке должен носить комплексный подход, поскольку гастроэнтерологу недостаточно информации о клинике протекания болезни.

Первичная диагностика включает такие действия:

  • изучение истории болезни не только пациента, но и его близких родственников — в некоторых случаях это с точностью укажет на основной этиологический фактор;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза;
  • оценка состояния кожных покровов, слизистых оболочек и склер;
  • измерение значений температуры тела и кровяного тонуса;
  • глубокая пальпация передней стенки брюшной полости;
  • детальный опрос — даст возможность клиницисту установить, когда впервые появились и с какой степенью интенсивности проявляются признаки диффузных изменений печени.

Наиболее информативные лабораторные исследования:

  • общеклинические анализы крови и мочи;
  • биохимия крови;
  • печеночные пробы;
  • копрограмма;
  • серологические пробы;
  • ПЦР-тесты;
  • бактериальный посев крови и каловых масс.

Обнаружить диффузно-очаговые изменения печени можно при помощи таких инструментальных процедур:

  • УЗИ печени;
  • КТ;
  • МРТ;
  • рентгенография брюшины;
  • эндоскопическая биопсия.

С точностью поставить диагноз можно только в тех случаях, когда у пациента присутствуют следующие эхографические признаки:

  • неоднородность структуры тканей;
  • повышенная эхоплотноть;
  • гепатомегалия;
  • нарушение рисунка кровеносных сосудов;
  • разные печеночные доли показывают различную эхогенность;
  • уплотнение перипортальных клапанов;
  • быстрое затухание ультразвукового сигнала.

Лечение

Диагноз «диффузные изменения печени» — прямое показание к немедленному проведению терапии, которая может быть консервативной или хирургической. В первую очередь клиницисты обращаются к неоперабельным методам.

Наиболее часто пациентам рекомендуется прием:

  • противовирусных веществ;
  • антибиотиков;
  • гепатопротекторов;
  • фосфолипидов;
  • аминокислот;
  • витаминно-минеральных комплексов;
  • лекарств, направленных на купирование симптоматики — обезболивающие средства, препараты для нормализации АД, устранения тошноты и т. д.

Всем без исключения показано соблюдение щадящего рациона. Диетотерапия предусматривает отказ от таких продуктов:

  • жирных сортов мяса, птицы и рыбы;
  • жареных, пересоленных и острых блюд;
  • кисломолочная продукция с высоким процентом жирности;
  • наваристые бульоны и первые блюда, приготовленные на их основе;
  • копчености и консервы;
  • сдоба и свежая выпечка;
  • субпродукты и сладости;
  • лук и чеснок;
  • шпинат и щавель;
  • грибы;
  • редис;
  • майонез;
  • острые соусы;
  • крепкий черный чай;
  • кофе;
  • газированные и спиртные напитки.

При диффузных изменениях в паренхиме печени не запрещается употребление в любых количествах:

  • подсушенного хлеба и бисквитов;
  • домашнего варенья и меда;
  • некислых ягод и фруктов;
  • овощных пюре;
  • вегетарианских или молочных супов;
  • белкового омлета или яиц, отваренных всмятку;
  • овощных и фруктовых салатов;
  • вареной колбасы;
  • диетических разновидностей мяса и рыбы;
  • компотов и свежевыжатых соков;
  • зеленого чая и какао.

Не запрещается применение народных рецептов медицины, но делать это следует только после одобрения лечащего врача. В домашних условиях можно готовить целебные отвары и настои на основе таких составляющих:

  • овес;
  • мята;
  • кукурузные рыльца;
  • прополис;
  • фенхель;
  • ромашка;
  • березовые почки;
  • тысячелистник;
  • шиповник;
  • семена тыквы;
  • листья брусники;
  • календула;
  • абрикосовые косточки.

В случаях развития диффузных изменений паренхимы лечение при помощи операции осуществляется по индивидуальным показаниям:

  • кистозные, злокачественные и доброкачественные опухоли;
  • метастазирование рака;
  • портальная гипертензия;
  • протекание цирроза или гепатита в тяжелой форме.

Хирургическое лечение заключается в полном или частичном удалении печени и пострадавших внутренних органов.

Возможные осложнения

Вне зависимости от варианта протекания (выраженные, незначительные или умеренные диффузные поражения печени) заболевание может вызвать формирование таких опасных осложнений:

Профилактика и прогноз

Не допустить развития такого состояния, как диффузные изменения печени, можно при помощи соблюдения общих несложных рекомендаций:

  • пожизненный отказ от пагубных пристрастий;
  • контроль над массой тела;
  • здоровое и полноценное питание;
  • постоянное укрепление иммунной системы;
  • недопущение проникновения в организм токсических и ядовитых веществ;
  • прием только тех лекарств, которые выписывает лечащий врач — обязательно со строгим соблюдением дозировки и длительности применения;
  • ранняя диагностика и устранение болезней, которые могут привести к появлению патологических изменений в печени;
  • регулярное прохождение полного профилактического осмотра с посещением всех специалистов.
Читать еще:  Инфекционная пузырчатка у детей лечение

Само по себе такое расстройство не представляет опасности для жизни пациентов. Это означает, что прогноз и риски развития осложнений диктуются только базовым заболеванием.

Не следует забывать, что каждая болезнь-провокатор обладает собственными последствиями, которые иногда заканчиваются смертельным исходом.

Диффузные изменения паренхимы печени

Печень является тем органом, который долго не заявляет о себе в случае болезни. Чаще всего они бывают обнаружены во время проведения УЗИ диагностики. И совсем нередко в выписке можно встретить небольшую, но пугающую запись — диффузные изменения паренхимы печени. Не стоит паниковать, для начала следует попытаться разобраться в том, что означает эта фраза. Как такого, диагноза «диффузные изменения паренхимы печени» не существует. Запись может означать лишь, то, что в органе происходят определенные процессы, вызвавшие подобное состояние. А вот из-за чего это случилось нужно определять при помощи исследований различного характера.

Диффузные изменения могут быть симптомом таких заболеваний:

Чтобы понимать, о чем идёт речь, следует знать, что паренхима представляет собой не оболочку, а совокупность наиболее важных элементов, отвечающих за функционирование органа. Печень полностью состоит из паренхиматозной ткани, которая, в свою очередь, образуется из определенных клеток – гепатоцитов.

Поэтому говоря о том, что паренхима имеет диффузные изменения, доктор подразумевает трансформацию печеночной ткани. Так, незначительные отклонения могут быть следствием перенесенного вирусного заболевания. Но встречаются и тяжелые поражения, поэтому обязательно проведение дополнительных исследований, которые позволят выявить всю глубину поражения печени. Но в любом случае диффузные изменения паренхимы печени нельзя оставлять без внимания, а выявление причин, которые привели к подобному состоянию является залогом успешного лечения.

Признаки диффузных изменений печени

Что касается ярко выраженных признаков при поражении печеночной ткани, то они проявляются довольно редко.

Но иногда уплотнение может сопровождаться рядом симптомов, которые ощущает человек:

После еды, в частности жареной или острой, возникновение ощущения тяжести.

Горький привкус во рту, наиболее ярко выражен он в утренние часы после сна или после еды.

Ощущение слабости и повышенная утомляемость, даже после небольших нагрузок.

Тошнота, не обоснованная отравлением.

Раздражительность и частые головные боли, резкая смена настроения.

Наиболее ярко выраженные признаки, особенно при прогрессировании некоторых заболеваний, приводящих к серьезным изменениям в паренхиме печени — это: боли в правом подреберье, пожелтение склер и даже языка являются тревожными симптомами. Это те признаки, которые может заметить и почувствовать сам человек, и обратиться за врачебной помощью.

Методы диагностики

Основным методом, позволяющим оценить характер диффузных изменений паренхимы печени, было и остается УЗИ исследование. Признаки, по которым доктор определяет их, могут быть как выраженными, так и умеренными.

В некоторой степени диагностика позволяет выявить:

Все серьезные заболевания, ранее перенесенные или протекающие в данный момент времени. Они оставляют на органе заметные следы, поэтому врач обязательно увидит эти ярко выраженные признаки разложения определенных участков печени.

Умеренные признаки, как правило, не наносят столь серьезных поражений, но на УЗИ заметны, и могут быть вызваны вирусами, неправильным питанием и т. д.

На УЗИ доктор определяет размер каждой доли органа, её эхогенность, а также четкость контуров и однородность структуры.

Грамотный специалист сразу увидит по эхо — признакам диффузные изменения органа, к ним относятся:

Ткань неоднородной структуры.

Паренхима с повышенной эхоплотностью.

Размеры органа увеличены.

Рисунок кровеносных сосудов нарушен.

В разных печеночных долях отмечается пониженная и повышенная эхогенность.

Уплотнение перипортальных трактов.

Быстрое затухание ультразвука.

Диагностировать диффузные изменения в структуре паренхимы органа может только грамотный специалист, обладающий знаниями в области физиологии и анатомии, так как это сложный и трудоемкий процесс. Благодаря современным достижениям в сфере УЗИ возможности дифференциальных исследований значительно расширены. Но порой одной такой диагностики бывает недостаточно, так как патологические состояния могут быть довольно серьезными, а морфологические изменения выражены не слишком ярко.

Характер диффузных изменений паренхимы органа и причины, вызвавшие подобное состояние

В зависимости от причин, вызвавших диффузное изменение печени, оно может носить следующий характер:

Фиброзное изменение паренхимы. Это происходит тогда, когда вследствие определенных патологических процессов в органе начинает разрастаться рубцовая или, так называемая, фиброзная ткань. Её появление может быть спровоцировано рядом заболеваний, например: алкогольным, токсическим, или вирусным гепатитами, из-за врожденной патологии, из-за паразитарного заражения. Фиброзные изменения могут быть также следствием любой болезни другого органа, имеющей прямое воздействие на печень.

Гипертрофический характер изменения паренхимы.

Склеротические изменения паренхимы.

То есть из-за ряда причин произошли изменения паренхимы органа, и для их выяснения необходимо проводить дополнительные анализы. Чем сильнее воспаление, тем заметнее будет отек паренхимы.

Довольно часто подобный вердикт можно услышать при заболеваниях следующего характера:

Сахарный диабет, алкоголизм и ожирение. Печень в подобных ситуациях начинает перерождаться, увеличиваться в размерах, при проведении исследования эхогенность её структуры в несколько раз выше, чем должно быть в норме.

При хроническом гепатите печень может значительно быть увеличена в размерах, а вот диффузные изменения выражены не слишком ярко.

Если у человека цирроз печени, то структура органа полностью подвергается диффузным изменениям, становится неоднородной, поврежденных участков много, эхогенность в значительной степени повышена.

Если в органе разрослась киста или опухоль, то в определенной доли печени будут видны значительные изменения.

При вирусной инфекции паренхима печени видоизменяется, но эти процессы не носят глобальный характер и орган спустя определенное время самостоятельно восстанавливается.

Паразиты также могут стать причиной того, что паренхима печени подвергается диффузным изменениям.

Нерациональный подход к питанию, употребление, богатой калориями жирной пищи, а также злоупотребление спиртными напитками негативно отражается на структуре органа и вызывает значительные изменения в его паренхиме.

Как становится понятно, причин, вызвавших радикальные изменения в структуре органа, может быть много. Для того, чтобы уточнить диагноз, следует провести дополнительные обследования. Они включают в себя взятие крови на анализ: общий, биохимический и клинический, серологические исследования, а также возможен забор пункции печени, МРТ, ангиография, радиоизотопное сканирование.

Лечение диффузных изменений паренхимы печени

Если учитывать, что как такого диагноза, изменения паренхимы печени не существует, то методы лечения будут направлены на устранение болезни, вызвавшей подобную трансформацию. После того, как причина будет выявлена, врач – гепатолог определит терапевтическую схему и назначит соответствующие препараты.

Как правило, стандартные методики лечения включают в себя приём лекарственных средств по определенной схеме:

Если изменения были вызваны вирусами, то будут назначены противовирусные средства, призванные снизить их токсическое влияние на орган. Этитотропное лечение при гепатитах сводится к назначению определенных лекарственных средств, в зависимости от его типа. А также необходимо устранение дополнительных повреждающих факторов, таких как алкоголь и прочие токсины. Часто назначаются гепатопротекторы, способные «защищать» гепатоциты. Это могут быть препараты, как природного происхождения, так и синтетического, сюда же входят аминокислоты, витамины и фосфолипиды.

Фосфолипиды способны нормализовать структуру мембраны клеток печени, снижают некроз гепатоцитов, вследствие чего биохимические показатели значительно улучшаются.

Средства природного происхождения оказывают стимулирующее воздействие на клетки печени, благодаря чему гепатоциты восстанавливаются, этот эффект достигается также и из-за желчегонного воздействия препаратов. Улучшается процесс пищеварения, влияние вредных веществ, поступающих в организм с алкоголем, лекарствами и едой в значительной степени минимизируется.

Действие синтетических препаратов разнообразно и чрезвычайно сложно, как правило, их назначают при онкологических заболеваниях.

Аминокислоты позволяют нормализовать работу печени и восполняют дефицит необходимых ей соединений.

Витамины группы В и Е являются гепапротекторами и часто назначаются в общей схеме лечения печени.

Помимо соблюдения схемы лечения практически любое заболевание печени, вызвавшее её диффузные изменения, требует следования определенной диете. Питание необходимо будет скорректировать особым образом, как сделать это грамотно подскажет врач, но основные рекомендации сводятся к следующему: исключение соли, приправ, острой, жирной, жареной пищи. Внедрение в рацион клетчатки и продуктов богатых калием. Естественно, от характера заболевания, рекомендации будут варьироваться в пользу тех или иных продуктов. Но алкоголь при лечении печени строго противопоказан, так как он в некоторых случаях может не только снизить эффективность назначенной схемы, но и в сочетании с определенными препаратами привести к летальному исходу.

Если изменения паренхимы органа вызваны только неправильным питанием и употреблением спиртного, то врачи рекомендуют диетический стол № 5 по классификации Певзнера, где преобладает витаминизированная и белковая пища, а также кисломолочные продукты. В зависимости от состояния организма, при диффузных изменениях паренхимы печени, также назначают иммуномодуляторы и некоторые печеночные сборы.

Прогноз при диффузных изменениях паренхимы печени

Естественно, что прогноз успешности применения той или иной схемы лечения напрямую зависит от того заболевания, которое привело к диффузным нарушениям паренхимы печени.

Если рассматривать неосложненную форму липоматоза, большинство хронических гепатитов, а также изменения паренхимы из-за неправильного питания и образа жизни, то грамотное лечение в большинстве случаев приводит к тому что орган начинает функционировать в прежнем объеме, а его нарушенная структура восстанавливается. Следует учитывать то, что при липоматозе благоприятный исход лечения напрямую будет зависеть от того, какая площадь печени была подвержена жировому перерождению. Так как в этом случае восстановление пораженных участков невозможно. Удастся лишь нормализовать функционирование незатронутых долей органа.

Неблагоприятным прогнозом отличаются такие заболевания, как цирроз, молниеносные формы гепатитов, а также неконтролируемый жировой гепатоз. В этих случаях паренхима печени резко изменяется, а сам орган становится не в состоянии выполнять свои функции. Смерть чаще всего возникает из-за внутрибрюшных кровотечений или развития тяжелых инфекционных болезней.

Читать еще:  Цветной лишай у человека симптомы и лечение

Следует понимать, что изменения паренхимы печени диффузного характера не могут быть безосновательными. Подобному нарушению структуры органа обязательно предшествует ряд причин. В зависимости от тех факторов или болезней, спровоцировавших диффузные трансформации в паренхиме печени, гепатологами назначается соответствующее лечение. Но для того, чтобы момент не был упущен, необходимо хотя бы раз в год проходить УЗИ у квалифицированных специалистов. Чем раньше будут выявлены диффузные изменения паренхимы печени, тем благоприятней прогноз на полное выздоровление.

Автор статьи: Горшенина Елена Ивановна | Гастроэнтеролог

Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело» получен в РГМУ им. Н. И. Пирогова (2005 г.). Аспирантура по специальности «Гастроэнтерология» — учебно-научный медицинский центр.

Что такое диффузные изменения паренхимы печени?

В печени человека отсутствуют болевые рецепторы, поэтому наличие патологических процессов можно обнаружить только с помощью комплексного обследования. Присутствие в истории болезни записи «диффузные изменения паренхимы печени» не предстает диагнозом. ДИП наблюдается из-за разных болезней, которые способствуют патологическому состоянию.

Диффузные (смешанные) преобразования в паренхиматозных тканях бывают нескольких разновидностей, появляются на фоне гепатитов любого происхождения, циррозного поражения, жировой инфильтрации, склерозирующего холангита и пр.

Почему появляются изменения паренхимы печени, и что они означают, их разновидности и эхопризнаки по УЗИ – подробно в статье.

Диффузные изменения паренхиматозных тканей

Признаки диффузных изменений паренхимы печени практически не проявляются, выраженные симптомы наблюдаются у пациентов, когда болезнь находится на запущенной стадии, активно прогрессирует.

Печень выступает крупной железой в теле человека. Орган включает себя множество печеночных клеток – гепатоцитов. Анатомически состоит из 2-х долек, которые разделяются каналами, выводящими желчный секрет, сосудами крови.

Причины

ДИП – не самостоятельный (отдельный) недуг, а результат аномальных трансформаций в органе, связанных с разными патологиями.

Этиология развития обусловлена факторами, болезнями и состояниями:

  • Потребление алкогольной продукции часто и в больших количествах.
  • Никотиновая зависимость.
  • Неправильное питание (потребление жирной пищи, голодание).
  • Генетические патологии.
  • Длительное применение мощных медикаментов (антибиотиков и медикаментов с гепатотоксическим действием).
  • Аутоиммунные сбои, вирусные формы гепатитов.
  • Цирротические процессы.

Диффузные изменения в паренхиме печени появляются у людей любой возрастной группы. На фоне ДИП паренхиматозные ткани видоизменяют свою структуру. При обнаружении их на УЗИ проводится ряд дополнительных исследований, чтобы точно установить причину, болезнь.

Клинические проявления

В большинстве клинических картин смешанные преобразования никак не проявляются, несколько реже наблюдается негативная симптоматика.

  1. Дискомфорт и тяжесть в области проекции печени, боль проявляется редко.
  2. Тяжесть и дискомфорт в правом плече.
  3. Желтизна кожи, слизистых оболочек (не сильно выраженное).

Для диагностики осуществляется УЗИ. Диффузные преобразования выявляются не только при первичных недугах печени, но и по причине системных сбоев – амилоидоз. Это системное заболевание, вследствие которого откладывается специфический гликопротеид в мягких тканях и органах, что приводит к нарушению функциональности.

Болезни печени и поджелудочной – взаимосвязь

Поджелудочной железой называют непарный орган ЖКТ, у которого отсутствует полость. Между печенью и поджелудочной есть протоки, поэтому нарушение функциональности одного органа приводит к патологиям другого.

Если в анамнезе смешанные преобразования в двух органах, то у человека обнаруживают нарушение процессов обмена, сосудистые болезни. Он часто страдает от инфекций острого характера. При массивном поражении проявляются симптомы в виде желтухи, изменения цвета урины, фекалий, кожного зуда.

Аномальное состояние железы

В нормальном состоянии ткани органа характеризуются гомогенной структурой. При осуществлении УЗИ на фоне ДИП специалист видит сосуды крови с желчными каналами, при этом их плотность значительно выше нормальных показателей.

Трансформации по смешанному типу в печени формируются при гемангиоме, нарушениях утилизации сахара в организме, циррозе, гепатозе, ожирении, алкогольной зависимости, опухолях, стеатогепатозе, гепатите. К факторам-провокаторам относят паразитарные недуги, инфекции и вирусы, голодание.

ДИП у детей

У новорожденного малыша диффузные трансформации паренхиматозных тканей – следствие врожденных патологий по причине инфекционных процессов в теле мамы во время вынашивания. У детей смешанные очаги формируются в печени из-за применения антибиотиков, поскольку они отличаются токсичностью, губительно действуют на железу.

Структурные преобразования

Диффузные изменения паренхимы печени развиваются не только по причине болезней железы, но и при недугах, не связанных с органом. Например, на фоне сахарного диабета нарушается обмен белков, что ведет к формированию отложений в печени, обнаруживают смешанные отклонения.

При такой картине врач во время ультразвукового исследования видит гепатомегалию (увеличение органа в размерах), повышенную плотность органа, неоднородность структуры. На УЗИ печень выглядит бугристо.

Диффузные преобразования в печени бывают умеренной, незначительной (невыраженной) и выраженной (существенной) степени.

В зависимости от степени выраженности ДИП бывают:

По характеру преобразований смешанные изменения бывают:

В зависимости от этиологии, которая спровоцировала преобразование в железе, оно бывает набухающим (отечным), склеротическим, дистрофическим и гипертрофическим.

Диффузно-негомогенное

Неоднородность структуры выявляется при обструкции желчных протоков, преобразованиях соединительной ткани в сторону уменьшение/увеличения, вследствие накопления в печеночных клетках токсинов.

Такое преобразование диагностируют при болезнях:

  • Отложения кальциевых солей.
  • Закупоривание печеночных вен.
  • Вирусное поражение.
  • Сбой процессов обмены (при СД, лишнем весе).
  • Цирротические процессы.

В печени появляются бугорки, фиброзные трансформации, наблюдается снижение прочности соединительных тканей, жировая дистрофия.

Диффузно-дистрофическое

Из-за структурных преобразований тканей паренхимы развивается дисфункция. Обычно это происходит по причине первичных патологий железы.

  1. Гепатиты любого характера (чаще всего).
  2. Интоксикация (отравление грибами, токсичными веществами).
  3. После применения Галотана – это ингаляционный препарат, используемый до оперативного вмешательства, чтобы пациент получил наркоз.
  4. После использования лекарственных препаратов.

Перерождение тканей наблюдается при цирротических процессах, длительном применении диуретических лекарств, препаратов со снотворным либо седативным эффектом.

Диффузная трансформация каналов железы

Печень включает в себя дольки, посередине которых пролегают венозные сосуды, желчные каналы. Основное предназначение желчевыводящих каналов – отхождение желчи. Выводные протоки «пронзают» печень, а в конце замыкаются.

Смешанное изменение каналов печени чаще всего выраженное, по всему органу, затрагивает желчевыводящие каналы. Патологический процесс – следствие вирусных, инфекционных патологий, чрезмерного потребления алкогольной продукции, голодания либо употребления жирной, острой еды в больших количествах долгое время.

Диффузное поражение на фоне холецистита

На фоне воспалительной реакции в желчном пузыре в 50% клинических картин УЗИ показывает смешанные преобразования паренхиматозных тканей. В этом случае первоисточником выступает заболевание другого органа, а не самой печени.

Увеличение органа и ДИП

Гепатомегалия – не недуг, а состояние, которое провоцируют разные недуги. Увеличивается железа по причине негативного воздействия на печень токсичных веществ, ядов, тяжелых металлов. Диффузная трансформация проявляется по всей ткани, орган выпирает из-под ребер. А пальпация доставляет пациенту массу дискомфорта и болезных ощущений.

Поражение по реактивному типу

Развивается по причине заболеваний желудочно-кишечного тракта, хронических патологий любой локализации, вследствие продолжительного применения медикаментозных препаратов (например, гормональных лекарств). Наряду с реактивным поражением печени у пациента диагностируют изменения в поджелудочной железе.

Очаговое преобразование

Если диффузные преобразования поражают весь орган, то при очаговых изменениях на УЗИ выявляют только участки по всей поверхности. То есть чередуются зоны здоровой и патологической ткани.

Эхопризнаки при диагностике и варианты терапии

Определяют диффузные преобразования посредством ультразвукового исследования. Но для выявления первоисточника проблемы (первичное или вторичное заболевание), требуются дополнительные диагностические мероприятия.

Пациенту назначают лабораторные исследования – общий анализ крови и урины, кала, биохимический скрининг. В последнем случае врача интересуют такие показатели как щелочная фосфатаза, АЛТ, АСТ, ГГТ, концентрация билирубина (связанного, несвязанного и общего), альбуминов.

Инструментальные исследования включают в себя компьютерную томографию, МРТ, лапароскопию, забор биологического материала (биопсия), фибросканирование (при подозрении на циррозное поражение) и др. варианты.

Наиболее быстрый и информативный метод диагностики – УЗИ. Перед проведением исследования пациенту рекомендуется за пару дней исключить из меню продукты, которые способствуют повышенному газообразованию. Во время манипуляции врач оценивает состояние селезенки, печени, желчевыводящих каналов.

  • Повышение или понижение плотности.
  • Отечность.
  • Гепатоциты увеличены в объеме.
  • Негомогенность структуры.
  • Высокая концентрация липидных включений.
  • Увеличение объема соединительных тканей.
  • Очаги гельминтов.
  • Атипичные новообразования.

Эхопризнаки напрямую обусловлены первоисточником болезни. После прохождения всех исследований, на основании результатов доктор делает заключение – диагноз, далее назначают медикаментозное лечение.

Препараты для лечения ДИП:

  1. Гепатопротекторы, состоящие из компонентов, полученных из лекарственных трав (Карсил).
  2. Эссенциальные фосфолипиды. Хорошие отзывы имеют препараты как Эссенциале Форте, Фосфоглив.
  3. Медикаменты животной природы (Сирепар). Эффективное средство Сирепар – очищает орган, защищает от пагубного влияния факторов.
  4. Аминокислоты (Гептор).

Терапевтическая стратегия базируется на основной болезни. Если у пациента причиной смешанных преобразований является вирусный гепатит, назначается противовирусная терапия, которая длится в течение 6 месяцев.

Когда обнаружили инфекционный процесс, проводится лечение антибактериальными средствами. При ДИП, спровоцированных паразитарными болезнями (эхинококкоз, альвеококкоз), требуется оперативное вмешательство, затем проводится противопаразитарное лечение.

При невыраженных диффузных изменениях в печени прописывают только гепатопротекторы, диетическое питание согласно столу №5. Дополнительно в домашних условиях можно использовать отвары и настойки на основе лекарственных трав, которые укрепляют иммунный статус, защищают печень от негативного воздействия, ускоряют восстановление органа.

Диффузные изменения паренхимы печени – как лечить

Диффузные изменения паренхимы печени не указывают на развитие патологических процессов. Несмотря на это, такое явление свидетельствует об увеличении органа в размерах. Спровоцировать появление диффузных изменений в печени может много факторов, поэтому подобное состояние требует обязательного исследования.

Печень – это непарный паренхиматозный орган, который соединен со всем желудочно-кишечным трактом многочисленными протоками. Развитие патологий в печени приведет к серьезным осложнениям во всем организме. Диффузные изменения паренхимы печени принято называть гепатомегалией. Этот признак может указывать на развитие серьезных патологических изменений.

Классификация

Чтобы определить особенности течения диффузных изменений печени, пациента отправляют на расширенное диагностическое исследование. Врачу необходимо определить точную разновидность патологического процесса: только так можно получить квалифицированное и эффективное лечение. На сегодняшний день существуют следующие классификация:

  • Гипертрофия тканей печени – возникает на фоне гибели тканей этого органа, из-за чего образуется рубец. В связи с этим образуется новообразование из фиброзной ткани, которая не может выполнять полноценные функции печени. Кроме того, печень начинает стремительно увеличиваться в размерах. Чаще всего гипертрофия развивается на фоне токсического или инфекционного процесса.
  • Дистрофия – явление, при котором в печени происходят необратимые патологические процессы. Они приводят к значительному уменьшению этого органа. Примером дистрофии можно назвать цирроз, при котором печень как бы сморщивается.
  • Диффузно-неоднородные изменения тканей – чаще всего возникают при массивных изменениях ткани этого органа. Возникает такое состояние в виде осложнения гепатита – из-за воспалительного процесса происходит отмирание тканей.
  • Увеличение зернистости – нарушение, при котором в клетках печени образуется чрезмерное количество отложений гемосидерина.
  • Жировой гепатоз – опасное состояние, при котором поверхность печени покрывается слоем липидных отложений. Из-за этого орган не может выполнять свои естественные функции.
  • Умеренные диффузные изменения печени – состояние, при которых паренхима печени поражается паразитами. Из-за этого протоки органа закупоривается, может произойти отмирание тканей.
Читать еще:  Длительная диарея у взрослых причины лечение

Причины

Спровоцировать возникновение диффузных изменений печени может много факторов. Чтобы не допустить опасных осложнений, старайтесь вести здоровый и правильный образ жизни. Вызвать патологические изменения в состоянии этого внутреннего органа могут следующие факторы:

  • Неправильное и несбалансированное питание – из-за нездорового рациона печень начинает постоянно работать в аварийном режиме, из-за чего ее ткани постепенно разрушаются. Это приводит к развитию холецистита, гепатита и многих других серьезных заболеваний;
  • Злоупотребление спиртным – алкогольные напитки крайне негативно воздействуют на печеночную ткань, способствуют разрушению ее клеток. Чаще всего этанол вызывает жировую инфильтрацию этого органа;
  • Употребление некоторых лекарственных средств – из-за постоянного воздействия на печень химических компонентов, оказывается мощное гепатотоксическое воздействие. Обязательно проконсультируйтесь с врачом и ознакомьтесь с инструкцией по применению, чтобы не допустить возникновения серьезных осложнений;
  • Стрессы и переживания – любые неприятные явления оказывают серьезное негативное воздействие на организм. Нервные клетки начинают вырабатывать адреналин – гормон, который с трудом расщепляется печенью. Из-за этого в органе происходят патологические изменения.

Чтобы не допустить возникновения диффузных изменений паренхимы печени, следует вести здоровый образ жизни. Старайтесь следить за своим рационом и отказаться от употребления лекарственных препаратов, которые могут нанести серьезный вред для печеночной ткани.

Регулярно проходите диагностические обследования, чтобы не допустить развития осложнений.

Симптомы

Распознать симптомы диффузных изменений печени достаточно тяжело – на протяжении долгого времени у человека могут отсутствовать какие-либо признаки дегенеративных изменений. Обычно определить подобное состояние удается при УЗИ печени. При длительном разрушающем процессе у пациента могут возникнуть следующие проблемы:

  • Боль в области правого подреберья;
  • Повышение температуры тела;
  • Пожелтение кожного покрова;
  • Образование красных зерен в коже ладоней;
  • Увеличение пальцев рук в размерах;
  • Отсутствие аппетита;
  • Появление отрыжки;
  • Обесцвечивание кала и потемнение мочи.

Стеатогепатоз

Стеатогепатоз – одно из наиболее распространенных заболеваний печеночной ткани. Оно характеризуется образованием липидного слоя на поверхности печеночной ткани, из-за чего она не может выполнять свои привычные и необходимые функции. Достаточно часто стеатогепатоз возникает на фоне гипоталамического синдрома, алиментарного ожирения, дислипидемии, диффузных диабетических изменений печени. Печень увеличивается в размерах, из-за чего происходят диффузные изменения.

Если вы будете игнорировать данное заболевание, существует высокая вероятность развития цирроза. Распознать жировой стеатогепатоз достаточно просто, у человека возникают следующие признаки:

  • Эхогенность органа повышена;
  • Рисунок печени неоднородный;
  • Интактная воротная вена;
  • Край печени может быть сглажен или закруглен;
  • Печень увеличивается в размерах;
  • Присутствуют признаки диффузных изменений в поджелудочной железе.

Чтобы диагностировать данное заболевание, пациента отправляют на расширенное обследование. Оно обязательно должно включать мероприятия по определению липидного состава крови, а также количества печеночных проб. Достаточно часто подобное состояние возникает у людей, которые страдают от сахарного диабета. Для лечения нередко требуется консультация сразу нескольких специалистов.

Цирроз

Цирроз – распространенное диффузное изменение в печени. Это серьезное заболевание, при котором ткань этого органа начинает стремительно разрушаться. Постепенно она заменяется фиброзными клетками, из-за чего поверхность органа как будто сморщивается. Оценить состояние внутреннего органа при таком заболевании при помощи УЗИ практически невозможно – признаки патологии проявляются не всегда.

При циррозе нормальные клетки печени начинают замещаться тканью, которая не может выполнять ее функций. Из-за этого орган постепенно уменьшается в размерах. Подобное состояние часто возникает следствие длительного употребления алкогольных напитков или приема лекарственных препаратов. Если вы входите в группу риска, регулярно проходите диагностическое обследования у лечащего врача. Только своевременная диагностика позволит не допустить возникновения опасных осложнений.

Гепатиты

Гепатит – серьезное заболевание, при котором ткань печени начинает воспаляться. Все это происходит под воздействием вирусных и инфекционных агентов. Кроме того, подобное возникает на фоне токсического воздействия на организм. Чаще всего проблема возникает у людей, которые постоянно употребляют алкогольные напитки. Спирт крайне негативно воздействует на организм человека, способствует разрушению всех внутренних систем. Диагностировать гепатит достаточно просто, заподозрить его наличие можно по следующим признакам:

  • Красный цвет кожного покрова лица;
  • На теле появляются сосудистые звездочки;
  • Ладони имеют ярко-красный цвет;
  • От пациента всегда идет неприятный запах;
  • Походка шаткая и неустойчивая;
  • Из-за тремора человек не может выполнять работу с мелкими деталями.

Токсическая форма гепатита может возникнуть на фоне длительного употребления лекарственных препаратов. Чтобы не допустить развития осложнений, пациенту следует регулярно посещать лечащего врача и выполнять все его указания. Только при комплексном подходе вам удастся остановить дегенеративный процесс.

Диагностика

Выявить диффузные изменения печени достаточно тяжело – для более качественного определения состояния печени пациента отправляют на расширенное диагностическое обследование. В первую очередь пациенту проводят ультразвуковое исследование печени, которое позволяет определить точный размер органа, степень отклонения от нормы. Кроме того, через УЗИ врач сможет выявить бугристость, отечность, наличие увеличенных лимфатических узлов.

Чтобы определить способность печени работать с другими органами, проводится диагностика состояния просветов. Необходимо определить их диаметр, проверить на наличие конкрементов, которые могут привести к закупорке. Кроме того, следует обязательно определить объем лимфоузлов, которые могут позволить определить воспалительный процесс. Для более детальной диагностики человек сдает анализ на глистную инвазию. При повышенной эхогенности врач сможет сделать вывод о развитии холелитистиаза, наличии опухолей. При снижении этого показателя можно диагностировать воспаление желчного пузыря или обострение гепатита.

Ко всем диагностическим обследованиям при диффузных изменениях печени следует тщательно подготовиться. За несколько дней до исследования откажитесь от употребления продуктов, которые повышают газообразование. Следует начать принимать спазмолитики, а также сделать очистительную клизму. Благодаря таким мерам специалисту удастся более точно определить состояние организма, позволит диагностировать все внутренние процессы. Также диагностика диффузных изменений печени включает:

  • КТ и МРТ;
  • Рентгенография;
  • Биохимический и общий анализ крови, печеночные ферменты.

Дифференцированная диагностика позволит отличить любые патологические изменения друг от друга. Подобное состояние можно легко спутать с другими заболеваниями внутренних органов. Обычно при таком состоянии удается выявить следующие отклонения:

  • При стеатозе – печень увеличивается в размерах, изменяются ее формы. На ее поверхности образуется рисунок из вен;
  • При циррозе – значительно ускоряется рост соединительной ткани, поверхность органа покрывается буграми, становится неровной;
  • При абсцессах – подобное состояние проявляет себя специфическими эхопризнаками;
  • При гепатите – значительно усиливается эхогенность, печень может увеличиться в размерах.

Лечение

Заниматься самолечением или принимать методы народной медицины крайне опасно для состояния здоровья. Лучше всего комплексно подходит к процессу лечения, только так удастся получить максимальный эффект от терапии. Стандартная схема лечения диффузных изменений печени выглядит следующим образом:

  1. При вирусном заражении печени пациенту назначают противовирусные препараты. С их помощью удается подавить активность патогенных микроорганизмов, снизить их токсическое воздействие на организм. Кроме того, назначается этитотропная терапия – она необходима для воздействия н конкретный вирус гепатита человека. Стоит полностью отказаться от курения и курения, так как это оказывает мощное негативное воздействие на организм человека. Чтобы защитить оставшиеся клетки печени от разрушения, пациенту назначают гепапротекторы. В составе подобных лекарств присутствует большое количество витамин и аминокислот.
  2. Фосфолипиды – лекарственные компоненты, которые восстанавливают нормальную структуру клеток печени. Кроме того, они защищают орган от некроза. Это способствует значительному улучшению функционированию всего желудочно-кишечного тракта, не допускает развития осложнений.
  3. Препараты растительного происхождения – с их помощью удается заставить печеночную ткань работать. Поврежденные структуры стремительно восстанавливаются, кроме того, оказывается мощное желчегонное воздействие. Это способствует улучшению процесса пищеварения, ускоряет выведение вредных шлаков и токсинов из организма.
  4. При злокачественных новообразованиях в организме пациенту назначают синтетические препараты.
  5. Чтобы восстановить работу печени и избавиться от дефицита полезных элементов пациенту назначают аминокислоты.
  6. Благодаря витаминным комплексам, вам удастся повысить защитные способности всего организма.

Приема одних лишь лекарственных препаратов для лечения диффузных изменений паренхимы печени недостаточно. Вам следует придерживаться принципов здорового питания, а также не допустить воздействия токсических веществ на организм. В первую очередь врачи обращают внимание на рацион человека: следует исключить любые вредные продукты, которая оказывают серьезную нагрузку на работу печени.

Лучше всего употреблять как можно больше свежих овощей и фруктов, которые содержат большое количество пищевых волокон. Они способствуют нормализации обменных процессов, выводят накопленные шлаки и токсины из организма.

Если вы не будете соблюдать рекомендации своего лечащего врача, существует высокая вероятность развития опасных осложнений. При отсутствии комплексного подхода может произойти летальный исход. Чтобы увеличить эффективность подобного лечения, рекомендуется регулярно принимать травяные отвары для лучшей работы печени. Они восстанавливают обменные процессы, препятствуют разрушению тканей.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector