1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Ларингит острый симптомы и лечение

Содержание

Симптомы и лечение острого ларингита

Острый ларингит — это воспалительное заболевание гортани, которое чаще всего является вторичным инфекционным процессом, то есть возникшим на фоне первичного, основного заболевания. Он имеет стенозирующий/обструктивный (суживающий, перекрывающий) характер относительно органа-мишени. Начинается остро и длится 7-10 дней. Если улучшения не наступило в первые 3-5 дней заболевания, то стоит обратиться к врачу-специалисту (отоларингологу).

Причины развития

Чаще всего воспаление гортани возникает ввиду переохлаждений, перенапряжений голосовых связок, пониженной иммуннореактивности организма в сочетании с употреблением алкоголя, острой пищи и газированных напитков, а также при наличии простудной инфекции и таких опасных инфекциях, как грипп, корь, краснуха, скарлатина и коклюш.

Предрасположены к развитию острого ларингита люди, болеющие хроническим ринофарингитом, гнойным синуситом, люди с ротовым дыханием (ввиду непроходимости носовых путей). Может возникнуть и как форма аллергической реакции, которая может быть вызвана укусами насекомых, различными загрязнителями воздуха, химическими веществами, попавшими на слизистые оболочки гортани или употреблением продуктов повышенной аллергенности (шоколад, злаковые продукты (они же глютеновые), арахис, грецкие орехи, цитрусовые).

Чаще всего аллергическая форма возникает у детей раннего возраста. В таком случае нужно срочно обращаться к специалисту ввиду угрозы жизни, вызванной дальнейшим отеком отделов гортани и перекрытием дыхательных путей.

Острый ларингит у взрослых чаще всего имеет профессиональную природу происхождения. Зачастую болеют учителя, преподаватели, тренеры спортивных команд из-за сильного перенапряжения голосовых связок, а так же работники химзаводов, ввиду наличия химических раздражителей.

Острый ларингит у детей зачастую протекает в форме ложного крупа, для которой характерен отек слизистой в нижних отделах гортани. Основной причиной является первичная инфекция, которая вызвала данное осложнение.

Симптомы

Симптоматика острого ларингита у детей и взрослых идентична. Для типичной катаральной формы протекания характерно постепенное начало, чаще всего без повышения температуры (возможно до 39°C).

Главный симптом острого ларингита — это громкий, отрывистый кашель «лающего» характера. В начале заболевания он сухой, без отхождения мокроты, затем продуктивный, с выделением слизистой мокроты, затем с выделением слизисто-гнойной мокроты (желтовато-зеленого цвета).

При осмотре горла (ларингоскопии) определяется его сильное покраснение (гиперестезия), и отечность слизистой гортани. При очень сильном кашле и надрыве стенок гортани возможно наличие в мокроте прожилок крови.

Характерны дискомфортные ощущения в горле, хрипота, огрубение голоса, снижение его тембра, в некоторых случаях сильная осиплость вплоть до его полного исчезновения.

Виды и классификация ларингитов

По локализации:

  • разлитая форма с отечностью и покраснениями на стенках гортани, он же инфильтративный ларингит;
  • ограниченная (локальная) форма с отечностью и покраснениями конкретно в области голосовых складок.

По форме поражения:

  • геморрагическая форма с наличием кровоизлияний на слизистых;
  • фибринозная форма с наличием на слизистых фибриновых пластинок.

Ложный круп, он же подскладочный ларингит, подвид острой формы, при котором воспалительный процесс развивается в нижней области гортани, под голосовыми связками. Чаще всего болеют дети 2-6 лет из-за анатомических особенностей (узкий просвет гортани).

Характерно острое начало, чаще возникает ночью, ребенок просыпается с «лающим» кашлем, слышно свистящее, затрудненное дыхание, синюшность кожных покровов, ему трудно сделать вдох (инспираторная одышка). В течение 30 минут, обычно, приступ кашля проходит.

Без соответствующего лечения острого обструктивного ларингита приступы могут повторяться раз в несколько дней или даже раз в 1-2 недели. Возникает из-за отека слизистой гортани в нижней области, и, как следствие, сужения проходимости дыхательных путей у больного ребенка.

Медикаментозное лечение

Стандартная схема, назначаемая врачом, включает в себя:

  • Антибиотики широкого спектра действия, такие как Оспамокс, Амоксициллин, Аугментин. Для быстрого лечения острого ларингита рекомендуется использование Клавулановой кислоты с Амоксициллином. Подобное сочетание улучшит состояние больного уже через 1-2 дня.
  • Для восстановления микрофлоры кишечника, нарушенной приемом антибиотиков, назначаются пробиотики (Линекс, Лактовит, Бифиформ и др.).
  • Если заболевание сопровождается высокой температурой тела, назначаются жаропонижающие (Парацетамол, Аспирин, Ибупрофен и др.).
  • Если пациент жалуется на сильную боль в горле, для облегчения симптомов можно приобрести спрей (Орасепт, Ингалипт и др.) или таблетки (Фалиминт, Септолете и т.д.).
  • При вирусной природе заболевания назначаются противовирусные препараты Амиксин, Анаферон, Иммунофлазид и др.
  • В качестве комплексной терапии можно применять отвары для полоскания с шалфеем или ромашкой. Для усиления эффекта в отвар можно добавить соды.
  • При осложнениях острого ларингита у детей, приводящих к ложному крупу, необходима госпитализация для снятия симптомов в условиях стационара.

Лечебные рекомендации

Острый ларингит у детей и взрослых лечится одинаково, однако, дозировка всех препаратов относительно друг друга разная (особенно ограничено применение глюкокортикостероидных (в народе — стероидных) препаратов у юных пациентов).

Щадящая диета с исключением очень горячих/очень холодных продуктов и напитков, исключение острой пищи, газированной воды. Требуется назначение голосового режима (сведение голосовых нагрузок к минимуму), длительность которого зависит от степени тяжести воспалительного поражения гортани.

Во время курса лечения не рекомендуется разговаривать шепотом, поскольку может сформироваться «ложноскладковый» голос. Во время лечения острого ларингита у взрослых, которые являются представителями так называемых «голосовых» профессий, требующих голосо-речевых нагрузок, должны прекратить работу до полного восстановления функции голосовых связок.

Помещение, в котором находится пациент, на время лечения должно быть достаточно теплым, с хорошей системой вентиляции и умеренно влажным воздухом.

Катаральный ларингит

Острый катаральный ларингит — наиболее часто встречаемая форма воспаления глотки. Это заболевание, для которого характерно воспаление слизистой гортани.

Клинически проявляет себя такими симптомами, как:

  • охриплость;
  • дискомфортные ощущения в горле, особенно при глотании;
  • нарушение тональности голоса, его тембра;
  • дыхательная недостаточность, которая развивается при стенозе (сужении просвета) гортани;
  • Температура при катаральной форме обычно не повышается.

Лечение катарального ларингита

Это, в первую очередь, соблюдение голосового режима, применение комбинированных противовоспалительных препаратов (биопарокс, ИРС-19) в форме ингаляций. Так же, используется вливание жидких смесей 1% раствора ментола, эмульсированного кортизона + 0,1% раствора адреналина.

Повсеместно применяются комбинации препаратов из группы ГКС (стероидные препараты), антигистаминных и антибиотиков. Курс лечения острого катарального ларингита составляет 7-14 дней. Длительность заболевания более 20-ти дней чаще всего характеризует переход в хроническую форму.

Осложнения острого ларингита

При инфильтративной форме катарального ларингита может развиться такое осложнение, как флегмонозный ларингит, который представляет собой гнойно-воспалительную форму ларингита. Протекает намного тяжелее обычной воспалительной формы заболевания.

Симптоматика:

  • общее ухудшение состояния, слабость;
  • выраженная дыхательная недостаточность III степени (одышка и синюшность кожных покровов в покое), вплоть до асфиксии (удушья);
  • повышение температуры тела до 39°C;
  • появление абсцесса (гнойника) на язычной поверхности надгортанника или на одном из хрящей гортани. Выявляется непрямой ларингоскопией (визуальное обследование с помощью рефлектора ЛОР-врача).
Читать еще:  Закисление организма симптомы лечение народными

Лечение флегмонозного ларингита

Предполагает госпитализацию в стационар и проведение антибиотикотерапии с применением антибиотиков в максимально допустимых дозах, в зависимости от возрастной группы больного и наличия противопоказаний. Так же, применяется кратковременная ГКС-терапия, отхаркивающие препараты, противовоспалительные и антигистаминные.

Хирургическое лечение показано при наличии абсцесса. После проведения местной анестезии хирург вскрывает специальным гортанным ножом гнойник и очищает гортань от остатков инфильтрата.

Дополнительно, после хирургической операции, назначаются обезболивающие анальгетики, детоксикационная и трансфузионная терапия для очищения крови и тканей.

Острый ларингит и острый фарингит, отличия

Ларингит — это воспаление гортани, а фарингит — воспаление глотки. В обоих случаях возникает сильная хрипота и в дальнейшем осиплость голоса. Отличие состоит в том, что при фарингите зачастую возникает и ушная инфекция (отит), и/или присоединяются зубные боли.

Во время фарингоскопии может наблюдаться белый налет на нёбных миндалинах (гландах) и их отечность.

Профилактика

Ларингит, чаще всего, имеет травматическое, инфекционное и аллергическое происхождение. Старайтесь беречь свои голосовые связки, соблюдать голосовой режим, не пить слишком холодных напитков.

Всячески поддерживайте иммунитет организма витаминами и питательными продуктами для полноценного иммунного ответа инфекциям, предшествующим развитию ларингита, а так же избегайте аллергических раздражителей.

Ларингит острый

Симптомы ларингита острого

  • Главный симптом – охриплость вплоть до афонии (отсутствия звучного голоса).
  • Сухость в горле.
  • Першение, царапанье в горле.
  • Сухой лающий кашель.
  • Боль в горле или шее, может усиливаться при глотании или разговоре.
  • Увеличение и болезненность подчелюстных, шейных лимфоузлов.
  • Возможно ухудшение общего самочувствия, слабость, повышение температуры тела, чаще всего не выше 37,5° С. При тяжелых формах возможно повышение температуры тела до 39-40° С и выраженное ухудшение самочувствия.
  • Могут присутствовать другие симптомы ОРВИ – насморк, заложенность носа.
  • Для отечного ларингита характерны: одышка, ощущение кома в горле.
  • Для флегмонозного ларингита и абсцессов гортани (гнойных форм ларингита) характерны сильная боль в горле, нарушения глотания (поперхивание, в том числе жидкой пищей).

Инкубационный период

Формы

  • Острый катаральный ларингит – поверхностное воспаление слизистой оболочки гортани.
  • Отечно-инфильтративный ларингит – проявляется отеком тканей гортани, ведущие симптомы – одышка и затруднение дыхания.
  • Флегмонозный ларингит – гнойное поражение подслизистого слоя гортани, распространяющееся на прилежащие ткани шеи.
  • Хондроперихондрит гортани – тяжелое заболевание, воспаление распространяется на хрящи гортани.
  • Локализованная форма острого ларингита — абсцесс гортани (ограниченный гнойник, располагается чаще всего на надгортаннике – хряще, закрывающем вход в гортань).

Причины

  • Контакт с больным ОРВИ.
  • Переохлаждение всего организма или отдельных частей (головы, ног и т.д.).
  • Вдыхание холодного воздуха.
  • Инфекционные заболевания, например, грипп (острое вирусное заболевание, характеризуется выраженной интоксикацией – слабостью, разбитостью, ломотой в мышцах и суставах, головной болью, повышением температуры тела до 39-40° С), коклюш (острая воздушно-капельная бактериальная инфекция, наиболее характерным признаком которой является приступообразный спазматический кашель) и другие.
  • Вдыхание раздражителей (едких или горячих паров, сильно запыленного воздуха).
  • Попадание в гортань инородного тела (например, рыбной кости).
  • Перенапряжение голосовых складок (сильный крик, длительная громкая речь, особенно на холоде).
  • Курение, злоупотребление алкоголем.
  • Распространение инфекции из соседних органов (нос, околоносовые пазухи, небные миндалины, зубы).
  • Гастро-эзофагальный рефлюкс (ГЭРБ) – при этом происходит заброс кислого содержимого желудка в пищевод, в результате чего возникает раздражение слизистой оболочки гортани в том числе. Проявляется изжогой, отрыжкой.
  • Аллергия.
  • Наличие хронических заболеваний, снижение иммунитета способствуют развитию заболевания.

Врач ЛОР (отоларинголог) поможет при лечении заболевания

Диагностика

  • Анализ жалоб и анамнеза заболевания: беспокоит ли осиплость, боль в горле или шее, одышка; как давно появились данные жалобы, предшествовали ли их появлению переохлаждение, контакт с больным ОРВИ, голосовые нагрузки.
  • Общий осмотр. При наружном ощупывании гортань может быть болезненна, лимфоузлы часто увеличены. При тяжелых формах ларингита воспаление может распространяться на ткани шеи, что проявляется ее отеком, покраснением.
  • Осмотр гортани (ларингоскопия) производится с помощью гортанного зеркала или специальных гортанных эндоскопов. Обращают внимание на цвет слизистой оболочки (при остром воспалении она обычно покрасневшая), наличие отека, слизи или гноя в гортани, ширину голосовой щели (есть ли затруднение дыхания), нарушение подвижности гортани, наличие ограниченных выбухающих в просвет гортани гнойников.
  • Возможна также консультация терапевта.

Лечение ларингита острого

  • В первую очередь пациенту рекомендуется ограничение голосовой нагрузки, лучше – полный голосовой покой. Разговаривать лучше спокойным тихим голосом, шепот противопоказан, поскольку при шепотной речи нагрузка на гортань выше.
  • Из рациона рекомендуется исключить горячую, холодную, острую, соленую пищу, алкоголь.
  • Рекомендуется воздержаться от курения.
  • Воздух в помещении желательно увлажнять.
  • Назначают ингаляции с антибактериальными, противовоспалительными препаратами. Эффективны ингаляции с щелочной минеральной водой.
  • В кабинете у врача отоларинголога проводят вливание лекарств в гортань специальным гортанным шприцом.
  • При необходимости назначают антибиотики.
  • Физиотерапия, например, электрофорез (перемещение частиц лекарственного вещества под действием электрического поля).
  • В стадии стихания заболевания при сохранении жалоб на осиплость назначаются голосовые и дыхательные упражнения, возможны занятия с фонопедом.
  • Лечение отечного, флегмонозного ларингита, хондроперихондрита и абсцессов гортани, а также осложненных форм и ларингитов, сопровождающихся развитием стеноза гортани (сужения ее просвета и нарушения прохождения воздуха в дыхательные пути), производится в стационаре.
  • При отечном ларингите назначают противоотечные, противоаллергические, гормональные препараты.
  • В экстренной ситуации при развитии удушья производят трахеотомию (разрез кожи и подлежащих тканей на шее и введение в трахею дыхательной трубки).
  • Абсцессы гортани вскрывают хирургически, обычно под местным обезболиванием.

Осложнения и последствия

  • Переход в хроническую форму.
  • При тяжелых формах ларингита или аллергическом отеке гортани возможно развитие удушья.
  • Гнойные формы ларингита могут привести к развитию тяжелых осложнений:
    • флегмона шеи – разлитое гнойное воспаление тканей шеи;
    • медиастинит – воспаление средостения (пространства в средних отделах грудной полости);
    • сепсис – распространение инфекции через кровь по всему организму;
    • абсцесс легкого – формирование полости с гноем в легком.

Профилактика ларингита острого

  • Профилактика ОРВИ:
    • избегать переохлаждений, сквозняков;
    • здоровый образ жизни (прогулки на свежем воздухе, занятия спортом и др.);
    • закаливание;
    • избегать контакта с больными ОРВИ;
    • использовать индивидуальные средства защиты (маски, марлевые повязки, респираторы) при контакте с больными ОРВИ.
  • Курсы поливитаминов и местных иммуномодуляторов (препаратов, воздействующих на местный иммунитет горла, носа) в холодное время года.
  • Соблюдение голосового режима (избегать чрезмерных голосовых нагрузок, не повышать голос и не разговаривать долго на морозе).
  • Отказ от вредных привычек (курения, злоупотребления алкоголем).
  • Профилактика и лечение заболеваний желудка.
  • Избегать вдыхания раздражителей (едких или горячих паров, сильно запыленного воздуха).
  • Избегать попадания в гортань инородных тел (например, рыбной кости).
  • Лечение аллергических заболеваний, избегать контакта с аллергенами.

  • Авторы

Национальное руководство по отоларингологии под ред. В.Т. Пальчун 2008 г.
Воспалительные заболевания гортани и их осложнения. В.Т. Пальчун и соавт. ГЭОТАР-Медиа, 2010 г.

Что делать при ларингите остром?

  • Выбрать подходящего врача ЛОР (отоларинголог)
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации

Ларингит

Ларингит – острый или хронический воспалительный процесс в слизистой оболочке гортани и голосовых связках, чаще вирусной природы. Проявляется ощущением сухости, царапанья в горле, осиплостью или отсутствием голоса, «лающим» кашлем. У детей младшего возраста представляет опасность развитие ложного крупа — отека слизистой гортани, перекрывающего поступление воздуха. В основном прогноз благоприятный, возможен переход острой формы заболевания в хроническую.

Читать еще:  Гудят ноги ниже колен причины лечение

Общие сведения

Ларингит – острый или хронический воспалительный процесс в слизистой оболочке гортани и голосовых связках, чаще вирусной природы. Проявляется ощущением сухости, царапанья в горле, осиплостью или отсутствием голоса, «лающим» кашлем. У детей младшего возраста представляет опасность развитие ложного крупа — отека гортани, перекрывающего поступление воздуха. В основном прогноз благоприятный, возможен переход острой формы заболевания в хроническую.

Острый ларингит

Острый ларингит редко развивается, как самостоятельное заболевание. Обычно является одним из проявлений ОРВИ, кори, гриппа, коклюша, скарлатины и ряда других заболеваний. Носит сезонный характер.

Риск развития острого ларингита увеличивается при общем или местном переохлаждении, вдыхании запыленного воздуха и раздражающих веществ, перенапряжении голосовых связок, курении, желудочно-пищеводном рефлюксе, злоупотреблении спиртными напитками. В качестве факторов риска могут выступать возрастные изменения гортани (деформация голосовых связок, недостаточное увлажнение слизистой, атрофия мышц).

Классификация

В зависимости от характера и глубины поражения выделяют две формы острого ларингита:

  • Острый катаральный ларингит. В процесс вовлекается слизистая оболочка, подслизистый слой и внутренние мышцы гортани.
  • Острый флегмонозный ларингит. Гнойное поражение поверхностных слоев, мышц и связок гортани. Иногда поражаются хрящи и надкостница.
Симптомы

Заболевание начинается остро на фоне полного здоровья или небольшого недомогания. Пациенты предъявляют жалобы на сухость, жжение, щекотание, царапанье в гортани. Иногда возникает ощущение инородного тела, появляется судорожный поверхностный кашель или болезненность при глотании. Голос «садится», становится грубым и сиплым.

Возможно развитие афонии, при которой пациент может говорить только шепотом. Температура тела нормальная или субфебрильная. Через некоторое время кашель становится влажным, при кашле отделяется большое количество слизистой или слизисто-гнойной мокроты. Продолжительность острого ларингита – 7-10 дней. В большинстве случаев наступает выздоровление. Возможен переход в подострый или хронический ларингит.

Осложнения

При распространении воспалительного процесса на подсвязочное пространство развивается острый стеноз гортани. У маленьких детей острый ларингит иногда сопровождается выраженным отеком слизистой оболочки гортани (ложный круп). Доступ воздуха затрудняется, ребенок задыхается, беспокоится, плачет. При тяжелом течении вследствие гипоксии может нарушаться работа мозга. Возможна потеря сознания и даже кома. Симптомы ложного крупа являются показанием для срочной госпитализации.

Диагностика

Диагноз острого ларингита устанавливается отоларингологом на основании характерной клинической картины и результатов ларингоскопического исследования. При проведении ларингоскопии выявляется отек и разлитая гиперемия слизистой оболочки гортани, утолщение и гиперемия голосовых складок. На поверхности голосовых связок – кусочки мокроты. При гриппе иногда появляются кровоизлияния в слизистую оболочку.

В общем анализе крови определяется лейкоцитоз. При подозрении на бактериальную природу инфекционного агента проводится бактериологическое исследование отделяемого и смывов из ротоглотки.

Лечение

Лечение острого ларингита проводится амбулаторно. При остром ларингите, возникшем на фоне ОРВИ, пациенту показан постельный режим. В других случаях освобождение от работы выдается только лицам, характер работы которых предполагает постоянные выступления (дикторы, артисты, педагоги, лекторы и т.д.).

Пациентам с острым ларингитом рекомендуют по возможности не разговаривать. При разговоре следует говорить как можно тише, но не шепотом, произнося слова на выдохе. Из рациона исключают острую, холодную и горячую пищу. Запрещают курить или принимать спиртное. При густой вязкой мокроте назначают отхаркивающие средства (экстракт тимьяна жидкого, калия бромид, экстракт корня алтея) и препараты, разжижающие мокроту (амброкслол, бромгексин, ацетилцистеин). Рекомендуют пить теплую щелочную воду. Для уменьшения воспаления применяют паровые ингаляции и согревающие полуспиртовые компрессы на область шеи. Местно используют аэрозольные антибиотики. Выполняют отвлекающие процедуры (горчичники, умеренно горячие ножные ванны). При длительном течении острого ларингита и неэффективности лечения проводится антибиотикотерапия.

Прогноз благоприятный. В отдельных случаях возможен переход острого ларингита в хронический.

Хронический ларингит

Хронический ларингит может стать исходом острого ларингита или развиться в результате длительного воздействия раздражающих факторов (запыленность воздуха, вдыхание раздражающих веществ, курение и т. д.). У людей некоторых профессий (дикторов, лекторов, артистов) ларингит возникает в результате постоянного перенапряжения мышц и связок гортани.

Классификация

По характеру поражения выделяют катаральный, гиперпластический (ограниченный или диффузный) и атрофический хронический ларингит. У людей голосоречевых профессий развивается ограниченный гиперпластический ларингит (узелки голосовых связок, называемые также узелками певцов или узелками крикунов).

Симптомы

Общее состояние не нарушено. Пациенты отмечают охриплость, чувство саднения и першения в горле, быструю утомляемость голоса. Периодически появляется кашель с мокротой. Симптомы усиливаются при обострении процесса.

Диагностика

Основанием для постановки диагноза «хронический ларингит» служит клиническая картина и данные ларингоскопического исследования. При ларингоскопии пациента с хроническим катаральным ларингитом выявляется застойный отек и гиперемия слизистой оболочки гортани.

Характерная ларингоскопическая картина диффузного гиперпластического ларингита включает в себя отечность, гиперемию, утолщение слизистой оболочки, веретенообразное утолщение свободных краев голосовых связок. При ограниченном гипертрофическом ларингите наблюдаются симметричные узелковые образования. Просвет гортани заполнен густой слизью.

При ларингосокопическом осмотре больного с хроническим атрофическим ларингитом выявляется сухость и истончение слизистой оболочки гортани. Гортань покрыта густой слизью, образующей корки.

Лечение

Следует исключить поддерживающие воспаление факторы, соблюдать правильный голосовой режим. Пациентам рекомендуют отказаться от курения, употребления спиртных напитков, острой, горячей и холодной пищи. Назначают теплое питье, физиопроцедуры (кварц, УВЧ, магнитотерапию), щелочные и масляные ингаляции.

Участки гипертрофии при хроническом гипертрофическом ларингите прижигают 5% нитратом серебра, большие узелки удаляют хирургическим путём. Проводят операцию по удалению избыточной ткани голосовых складок. Пациентам, страдающим хроническим атрофическим ларингитом, рекомендуют ежедневно смазывать гортань глицериновым раствором Люголя. Для смягчения корок и облегчения процесса их отхождения назначают аэрозольные препараты протеолитических ферментов (химотрипсин, химопсин).

Ларингит острый симптомы и лечение

Острый ларингит, в народе называемым ложным крупом, часто встречается как у детей, так и у взрослых. Как правильно диагностировать и лечить данное заболевание должен знать каждый.

Острый ларингит – воспалительное заболевание гортани, которое характеризуется потерей голоса и лающим приступообразным кашлем. Невзирая на то, что это заболевание хорошо поддается лечению, не стоит откладывать или пренебрегать советами врача, дабы не заработать множество неприятных осложнений.

Причины острого ларингита

Главная причина возникновения острого воспаления гортани – вирусы, вызывающие острые инфекционные заболевания (грипп, скарлатина, дифтерия). Также частой причиной ларингита является перенапряжение связок, механическое и химическое раздражение.

В нормальном состоянии голосовые связки функционируют легко и эластично, гладко открываются и затягиваются, при этом с вибрацией воспроизводится звук. При воспалении связки становятся грубыми и отекшими, при этом голос хрипнет, а после может и вовсе пропасть (афония).

У взрослых людей причиной ларингита помимо инфекции могут быть:

  • образование язвенного поражения области голосовых связок,
  • новообразования на слизистой оболочке связок (узелки, полипы),
  • хронические заболевания ЛОР-органов (синуситы, гаймориты, аденоиды),
  • паралич голосовых связок вследствие инсульта, травмы или злокачественного новообразования,
  • возрастные изменения.

Факторы, способствующие развитию острого ларингита:

  • переохлаждение,
  • вредные для здоровья привычки (курение, алкоголизм),
  • несбалансированное питание, ожирение,
  • перенапряжение голосовых связок,
  • вдыхание воздуха, загрязненного пылью и химическими веществами,
  • вредные условия труда,
  • сниженная иммунная защита организма.

В большинстве случаев возбудителем данного заболевания являются такие микроорганизмы:

  • стафилококк,
  • стрептококк,
  • пневмококк,
  • гемолитический и золотистый стафилококк,
  • катаральный микрококк.

Не исключено, что вызывать ларингит могут несколько видов микроорганизмом одновременно. Для острого ларингита характерны вспышки микроэпидемии, чаще всего возникающие в организованных детских коллективах.

Как протекает острый ларингит?

Независимо от этиологического фактора, патогенез заболевания выглядит примерно так:

  1. Начальная стадия проявляется гиперемией слизистой оболочки вследствие ее поражения вирусами или микроорганизмами.
  2. В воспаленной слизистой оболочке происходит расширение сосудов, выпот подслизистого транссудата, инфильтрация лейкоцитов.
  3. После появления транссудата появляется экссудат, который может быть слизистого или гнойного характера, иногда с частицами крови.
  4. Интоксикация от воспалительного процесса приводит к возникновению отека слизистой оболочки голосовых связок, что часто приводит к стенозу гортани у детей младшего возраста (ложный круп).
Читать еще:  Болезнь ногтей на руках лечение

Симптомы острого ларингита

Для острого ларингита, развивающегося на фоне острых респираторно-вирусных инфекций, характерно острое и резкое начало. Первыми симптомами являются першение, сухость, раздражение в горле. После появляется болевой компонент, который усиливается при глотании и произношении звука. Появляется осиплость голоса, которая переходит в полную афонию (отсутствие голоса). Резко возникает лающий приступообразный кашель, который сопровождается рвущей болью. Часто при появлении первых симптомов наблюдается гипертермия тела, озноб, головная боль, симптомы общего недомогания.

Если острый ларингит развивается на фоне ОРВИ, то очень часто воспалительный процесс охватывает как верхние, так и нижние отделы дыхательной системы, захватывая бронхи и легкие. Острая клиническая картина сохраняется 5-7 дней, после чего симптомы острого воспаления стихают, а голосовые связки возобновляют свою функцию. Через 12-15 дней полностью исчезают признаки воспалительного процесса.

Диагностика острого ларингита

Чтобы точно поставить диагноз и назначить адекватное и эффективное лечение, врач должен подробно собрать анамнез, назначить дополнительные исследования, провести дифференциальную диагностику.

  1. Первым и самым информативным этапом в постановлении диагноза является тщательный сбор анамнеза (когда началось заболевание, с чем связано, какие симптомы беспокоят). После сбора этой информации врач приступит к объективному осмотру.
  2. Проведенные общие анализы крови и мочи, подтвердят наличие воспалительного процесса в организме (увеличиться количество лейкоцитов, СОЭ).
  3. Инструментальная диагностика при неосложненном остром ларингите чаще всего не востребована. Но если развился острый стенозирующий ларингит, то следует провести прямую ларингоскопию. Ларингоскопическая картина, в большинстве случаев, представлена отеком, гиперемией слизистой оболочки, сужением просвета гортани на 50-75%. При фибринозном ларингите будет виден беловатый налет, при геморрагическом – кровоизлияния на слизистой оболочке.
  4. Рентгенографическое исследование органов грудной клетки играет вспомогательную функцию для дифференциации диагноза.
  5. При проведении дифференциации диагноза следует исключить такие заболевания, как ОРВИ и другие инфекционные заболевания (продромальный период), дифтерия, рожистое воспаление, сифилис, аллергический отек, инородное тело органов дыхания, заглоточный абсцесс.

Тактика ведения и лечение больных острым ларингитом

При лечении острого ларингита помимо медикаментозного лечения, огромную роль играет создания лечебно-охранительного режима, диетическое питание и комплекс реабилитационных мероприятий.

Для больных с субфебрильной температурой тела рекомендован постельный режим. Температура в комнате должна быть 19-20 0 С, но обязательно нужно увлажнять воздух и периодически проветривать помещение. Обязательно нужно предупредить больного о том, что он должен как можно меньше разговаривать, чтобы не перенапрягать голосовые связки. Но полностью оказываться от разговора тоже нельзя, потому что это может стать психологической травмой для больного. Питание во время лечения должно быть сбалансированным, щадящего механического и термического приготовления. На период болезни полностью исключается все острое, соленое, кислое, все то, что может вызвать раздражение слизистой оболочки гортани. Для быстрейшего выздоровления больному нужно обеспечить питье обильное и теплое, на область горла можно прикладывать сухое тепло.

Что ж касается медикаментозного лечения, то оно должно быть комплексным и назначенным высококвалифицированным врачом. Стандартная схема лечения включает:

  1. Антибактериальные препараты широкого спектра действия (амоксициллин, оспамокс, аугментин). К хорошим результатам приводит комбинация амоксициллина с клавулановой кислотой. Препарат назначают в дозе 625-1000 мг (2 или 3 раза вдень). Обычно облегчение от применения этих препаратов наступает через 1-2 суток. Также хорошей антибактериальной эффективностью обладают препараты фторхинолонового ряда (доксициклин, левофлоксацин).
  2. Учитывая то, что для лечения применяют большие дозы антибиотиков, необходимо назначить препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника – пробиотики (лактовит, бифиформ, линекс).
  3. Препараты для симптоматического лечения: при высокой температуре тела – жаропонижающие (ибупрофен, аспирин, парацетамол, анальгин), при боле в горле рекомендовано местное применение аэрозолей (ингалипт, хлорофилипт, орасепт, гексаспрей), леденцов (трависил, исламинт, септолете, фалиминт).
  4. Если причиной возникновения воспаления голосовых связок стал вирус, то целесообразно принимать противовирусные препараты (анаферон, альтабор, амиксин, иммунал, имуннофлазид).
  5. Облегчить состояние помогут полоскания отваром ромашки, шалфея, к которым можно добавить немного соды.
  6. Очень часто у маленьких детей острый ларингит осложняется стенозом гортани (ложным крупом). Для снятия острого приступа, больного необходимо госпитализировать в стационар, для проведения реанимационных мероприятий.

Физиотерапия при лечении острого ларингита

В зависимости от фазы заболевания физиотерапевтические процедуры могут отличаться:

  1. Первая фаза заболевания характеризуется сухим кашлем, першением в горле, осиплостью голоса. Для облегчения состояния первой фазы болезни показано сухое тепло на область горла, процедуры УВЧ, горчичники на подошвы и икроножные мышцы, горчичные ванночки для ног. Очень хорошо снимает боль и першение аэрозольное введение литической смеси, для приготовления которой на 1 ингаляцию понадобится:
  • р-р гидрокортизона 1,0;
  • 1% раствор димедрола 1,0;
  • 0,5% раствор новокаина 1,0.
  • физиологический раствор натрия хлорида 1,0.
  1. Во второй фазе острого ларингита очень эффективны ингаляции с содой или минеральными щелочными водами типа «Боржоми», «Поляна Квасова», «Ессентуки №4».
  2. На третий стадии воспаления голосовых связок особое внимание следует уделить восстановлению их функции. Для этого рекомендуют пройти курс вибромассажа для гортани и электрофорез с кальцием на поврежденную область.

Рецепты народной медицины при лечении острого ларингита

При лечении ларингита, как и при лечении других заболеваний, не стоит забывать об очень эффективных и натуральных рецептах народной медицины. Облегчить состояние и ускорить выздоровление помогут травяные ингаляции из травы череды и фиалки. Для приготовления настоя берем по 1 чайной ложке травы и завиваем ее 500 мл кипятка, настаиваем его 50-60 минут. Дышать нужно парами этого настоя 10-15 минут. Курс процедур – 15-20.

Также для ингаляций подходят эфирные масла эвкалипта, облепихи и шалфея.

Для восстановления голоса подойдет вкусный и полезный коктейль, приготовленный из отвара семени аниса, коньяка и меда. Для приготовления этого снадобья понадобится:

  • очищенная вода — 250мл,
  • семя аниса – 100г,
  • коньяк – 1 столовые ложка,
  • мед – 2 столовые ложки.

Все ингредиенты хорошенько нужно перемешать, принимать по 1 чайной ложечке несколько раз в сутки.

Осложнения при остром ларингите

Как упоминалось выше, острый ларингит лечиться быстро при своевременно назначенном адекватном лечении. Бывают случаи, когда воспалительный процесс переходит в хроническую форму, при которой чередуются периоды ремиссии и обострения. Особую опасность таит в себе острый ларингит у маленьких детей, у которых из-за физиологического строения органов дыхательной системы возможно возникновение приступов острой дыхательной недостаточности. Из всех возможных осложнений острого ларингита выделяют несколько видов:

  • Диффузный ларингит – воспалительный процесс слизистой оболочки преддверия гортани и близлежащих органов дыхательной системы.
  • Подсвязочный острый ларингит – воспалительное заболевание слизистой оболочки гортани, для которого характерно обширный симметричный отек в подскладковом отделе.
  • Острый ларинготрахеит или ларинготрахеобронхит — воспаление голосовых связок, которое опускается в нижние отделы дыхательной системы и охватывает трахеи и бронхи.
  • Эпиглотит – воспаление надгортанника, которое охватывает язычно-надгортанные складки, наиболее подвержены этому осложнению дети до 7 лет.
  • Злокачественная форма ларинготрахеобронхита – воспаление нижних отделов дыхательной системы, при котором вследствие воспалительных процессов в слизистой оболочке наблюдается выделение геморрагической мокроты.

Профилактика острого ларингита

Для профилактики ларингита необходимо соблюдать несколько несложных правил:

  • вести здоровый образ жизни,
  • отказаться от вредных привычек,
  • сбалансированное и витаминизированное питание,
  • своевременное лечение хронических очагов инфекции,
  • предупреждение контакта с инфекцией,
  • избегать травмирования и ожогов слизистой оболочки гортани,
  • контролировать нагрузку на голосовые связки.
Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector