Крапивница симптомы и лечение у подростков

Крапивница у детей — фото, лечение, причины, симптомы

Различные формы крапивницы, по статистике, встречаются у 2,5-7% детей всех возрастов, но чаще всего заболевание диагностируется у подростков. Морфологические элементы сыпи — это отек поверхностного дермального слоя кожи с периферической гиперемией. Сами папулы могут быть разных размеров — от нескольких миллиметров до пары сантиметров.

За видом течения болезнь бывает острой и хронической. Для первой формы характерно спонтанное развитие процесса, выраженность клинических симптомов и длительность заболевания до 1,5 месяца.

Крапивница у детей на фото 8 штук с описанием

При наличии у больного стадий обострения и стихания процесса, а также при длительности высыпаний более 6 недель можно диагностировать хроническую крапивницу. Обе этих формы могут быть аллергическими, обусловленными иммуноглобулином Е, или же не аллергическими.

Специалисты выделяют ещё и такие клинические варианты крапивницы, как физическую (возникает под действием определенных внешних факторов, например холода), спонтанную и контактную. У некоторых пациентов диагностируют редкие формы этого заболевания, такие как адренергическая и холинергическая крапивница, мастоцитоз и семейная холодовая крапивница. У детей чаще всего встречаются острые формы болезни, вызванные аллергической реакцией.

Причины крапивницы у детей

Причины возникновения аллергической крапивницы — воздействие веществ с антигенной природой на организм с патологическими изменениями иммунной системы. При первом попадании аллергена в организм у ребенка не наблюдается никаких симптомов, но происходит сенсибилизация.

Этот термин означает первичное знакомство иммунитета с аллергенным компонентом. Далее происходит накопление в тучных клетках (мастоцитах) большого количества гранул гистамина. Это вещество — сильный медиатор воспаления и обусловливает такие симптомы аллергии, как покраснение, отек и сыпь.

При повторном попадании компонентов аллергена в кровяное русло они связываются с тучными клетками. Клеточная мембрана разрушается, происходит дегрануляция и выход медиаторов.

Крапивницу у детей могут вызывать такие факторы:

1. Пищевые аллергены (шоколад, цитрусовые, соя, куриные яйца, коровье молоко, красные и желтые фрукты, морепродукты, мед).
2. Бытовые аллергически компоненты — шерсть домашних животных, чешуя рыб, пылевой клещ.
3. Контактные воздействия — косметика, моющие средства, окрашенные ткани.

Крапивницу, которая не зависит от иммунных реакций ребенка, могут провоцировать:

1. Физические факторы — холод, солнечное излучение, давление, действие вибрации.
2. Инфекции, злокачественные опухоли.
3. Аутоиммунные патологии, эндокринные болезни, глистные инвазии.
4. В отдельную группу смешанных крапивниц относят папулезную и пигментную формы, идиопатическую и психогенную крапивницу.

Узнать подробнее

Симптомы крапивницы

Основным проявлением этой патологии является крапивная сыпь, также могут появляться папулы с прозрачным содержимым. В этом случае большинство элементов расположены на волосистой части головы, лице, шее и верхней части тела.

Но сыпь может формироваться не только в вышеуказанных местах, но и на коже ладоней, подошв и слизистых оболочках. Начало болезни обычно внезапное. Первичным проявлением крапивницы выступает значительный кожный зуд, ее покраснение и отек. Затем на измененном фоне образовываются пузырьки.

При тяжелом течении сыпь может сопровождаться сильной болью, нарушением общего состояния ребенка, лихорадкой. Отек также может локализоваться вокруг суставов, на веках и губах.

Отек Квинке, или же ангионевротический, является серьезным осложнением крапивницы. Он характеризуется глубоким отеком дермы и подкожного волокна в области трахеи и гортани. Подскладочное пространство гортани может отекать, и это приводит к затрудненному прохождения воздуха.

Распознать это осложнение можно по таким симптомам: цианоз кончиков пальцев или области под глазами, носогубного треугольника, затруднение и свист при дыхании, пароксизмальный тяжелый кашель. При этом осложнении необходима неотложная медицинская помощь, поскольку при отсутствии патогенетической терапии возможен смертельный исход.

Появление у ребенка таких симптомов, как тошнота, многократная рвота, диарея может указывать на поражение слизистых пищевого тракта (пищевода, желудка). Поражение органов слуха и оболочек головного мозга проявляется слабостью, головокружением, тошнотой, головной болью.

Начинают обследование со сбора анамнеза болезни, а именно данных о начале болезни и возможной ее причине. Также врач спрашивает семейный анамнез и наличие у близких родственников аллергических заболеваний. Анамнестический поиск бывает довольно сложный, иногда приходится ретроспективно анализировать эпизоды болезни.

Для диагностики и определения этиологических причин крапивницы у детей необходимо выполнить ряд лабораторных и инструментальных анализов. Для постановки диагноза вначале выполняют общеклинические исследования, и при выявленных отклонениях проводят специфические анализы. К обязательным относят общий анализ крови и мочи, глюкозу крови, определение гельминтов и посев кала на микробный спектр.

Всем детям с сыпью необходимо проводить физикальный осмотр. Врач-дерматолог определяет локализацию элементов крапивницы, их размеры и форму, наличие пигментации или шелушения.

Активность болезни оценивают с помощью специальной шкалы Urticaria Activity Scale. Для определения специфического антигена, который провоцирует высыпания, необходимо провести ряд диагностических тестов:

1. Определение общей и специфической фракции иммуноглобулина Е,
2. Качественное и количественное выявление антител к иммуноглобулинам G и Е.
3. Кожный тест с использованием специфических антигенов (бытовых, пищевых, биохимических, а также растительных и животных).
4. При развитии хронической крапивницы дополнительно проводится определение фракций комплемента С3 и С4.

Для постановки диагнозов холинергической или адренергической крапивницы проводят ряд провокационных проб:

• возникновение крапивницы после механического раздражения кожи указывает на дерматографический вариант болезни;
• холодовую крапивницу можно диагностировать после теста по Дункану (помещения кубика льда на кожу предплечья);
• акватестированием (приложением компресса с прохладной водой) диагностируют аквагенную крапивницу;

В качестве дополнительных методов, используют биохимический анализ венозной крови, определение количества ферментов печени, мочевины и креатинина. Из инструментальных выполняют рентгенографию легких, УЗИ брюшной полости, ЭКГ. Может понадобится также расширенная диагностика инфекций для установления точной причины крапивницы. Когда после полноценного исследования причина не будет обнаружена, крапивница расценивается как идиопатическая.

Первая помощь при острой крапивнице у ребенка:

1. Когда болезнь спровоцирована действием аллергена, необходимо принять меры по его элиминации. При потреблении патогена с пищей нужно промыть ребенку желудок и дать сорбенты. При укусе пчелы или осы — осторожно удалить жало из ранки, промыть ее и нанести крем, снимающий симптомы аллергии. Для детей разрешены негормональные местные препараты, также возможно применение крема от солнечных ожогов, компресс из уксуса.
2. Высыпания нельзя расчесывать для избежания вторичной бактериальной инфекции. Для избежания царапин может понадобится обстричь ребенку ногти.
3. При значительном зуде кожи можно применять антигистаминные лекарства третьего и четвертого поколения.
4. Если у ребенка наблюдаются тревожные симптомы — нарушение дыхания, головокружение, тахикардия, обморок, многократная рвота, нужно вызвать скорую помощь. Эти признаки могут возникать при интоксикационном синдроме, сердечной или дыхательной недостаточности.
5. После элиминационных процедур нужно обеспечить ребенку обильное теплое питье, подойдет слабощелочная минеральная вода, растворы для оральной регидратации из аптеки. Средство для питья можно приготовить самостоятельно, добавив грамм пищевой соды на литр воды.

Лечение крапивницы у детей

1. Основное правило лечения и профилактики осложнений крапивницы иммунного генеза — ограничивание патогенных факторов. Для этой цели была разработана элиминационная диета по Адо. Разрешенные продукты в этом рационе — свежие и отварные овощи, фрукты, овощные и мясные нежирные супы, каши, отварное мясо, кисломолочные продукты, хлеб. Ограничивать нужно потребление шоколада, меда, продуктов с ароматизаторами или красителями, куриных яиц, орехов, кофе и пряностей.
2. Дозированное голодание применяют как лечебное средство при сочетании крапивницы и пищевой аллергии. Этот метод помогает вывести из организма аллергические компоненты, уменьшает выраженность интоксикации. В зависимости от состояния ребенка, голодание может длится от 12 часов до 2-3 дней. Во время воздержания от пищи рекомендовано выпивать полтора литра чистой воды. Очистительные клизмы применяют параллельно голоданию для очищения организма.
3. После окончания голодания можно начинать вводить в рацион продукты, начиная с 100-200 грамм. В день можно употреблять 1-2 вида пищи, например отварной картофель и овощи, или отварное мясо и каша. Каждые 2-4 дня вводят новый продукт, до достижения полноценного привычного питания. Последним вводят продукт, который мог вызвать у ребенка сыпь. Этот метод питания используют для предварительной диагностики аллергии на пищевой продукт.
4. Препаратами первой линии для лечения острых приступов и рецидивов заболевания являются антигистаминные 2 или 3 поколения в таблетированном виде. Лекарства первой генерации у детей не используют из-за множества побочных действий. Вот некоторые из них — сонливость и седативный эффект, снижение мозговых функций, сухость слизистых, загущение мокроты у детей, страдающих бронхиальной астмой. Препараты второго и третьего поколения не вызывают значительных негативных реакций, эффективны и безопасны даже для маленьких детей.
5. Сорбенты применяют для связывания токсинов и патогенных веществ, уменьшения всасывания пищевых аллергенов в желудке и кишечнике. Маленьким детям показано применение сорбентов на основе диоксида кремния, так называемые «белые» энтеросорбенты.
6. Идиопатический тип крапивницы не имеет специфического лечения, применяют симптоматическую терапию для облегчения симптомов болезни. К нему относится гипоаллергенная диета, принципы которой наведены выше, антигистаминные средства, топические и системные глюкокортикостероиды.

Профилактика крапивных высыпаний у детей

Приоритетной при всех видах крапивницы является превентивная терапия, цель которой — профилактика рецидивов. Очень важна профилактика крапивницы у детей с другими аллергическими патологиями или отягощенным семейным анамнезом. Как правило, атопический марш у детей может начаться с пищевой аллергии и привести к крапивнице, риниту, бронхиальной астме и другим осложнениям.

Крапивница у детей: симптомы, причины и лечение

Крапивница у ребенка – резкий ответ иммунной системы на действие разнообразных внешних раздражителей. Проникновение в организм крохи определенного аллергена провоцирует выброс в кровеносную систему большого количества гормона гистамина. Это приводит к расширению и увеличению проницаемости мелких сосудов, и, как следствие – отечности тканей и сыпи на коже. Лечение крапивницы у детей обязательно, поскольку есть риск перехода заболевания в хроническую форму. Но чтобы быстро и продуктивно избавиться от аллергии, нужно правильно установить ее причины и дифференцировать с другими недугами со схожими симптомами.

Причины крапивницы у малышей

Неприятную симптоматику в большинстве случаев вызывает именно аллергическая крапивница у детей. Этот диагноз при возникновении сыпи или покраснений ставится примерно у 70 процентов малышей

Основные причины подобной аллергии:

• Наследственная склонность к реакциям на определенные раздражители;
• Определенные продукты (мед, цитрусовые, яркие фрукты, яйца);
• Пищевые добавки;
• Шерсть животных;
• Пыль, пыльца растений;
• Укусы насекомых;
• Средства гигиены, бытовая химия;
• Природные факторы (мороз, зной, солнечные лучи).

Возможна аллергия на фармацевтические препараты, например, на цефалексин. У детей до года реакция может возникнуть на материнское молоко, если мама поела острой пищи, клубники или апельсинов. Либо на новую смесь у искусственников. В 1 год такой ответ организм крохи способен дать на непривычный прикорм. Однако заболевание могут вызвать не только аллергены. Неприятная симптоматика возникает и вследствие неаллергических факторов риска.

Причины неаллергической крапивницы:

Похожая симптоматика отмечается и у некоторых детских болезней, например, ветряной оспы и кори. Чтобы не ошибиться при лечении, важно дифференцировать этот недуг и иные заболевания с кожными высыпаниями.

Как выявить недуг у крохи?

Существует несколько типов заболевания, каждый из них отличают свои причины и проявления. Но есть ярко выраженные симптомы, характерные именно для крапивницы:

• Сыпь красноватого или блекло-розового оттенка;
• Узелковый тип высыпаний либо отечность и припухлость;
• Чаще всего, непреходящий зуд;
• Объединение маленьких пятнышек в одно большое;
• После излечение отсутствие повреждений на коже.

При легкой форме недуга волдыри почти незаметны и мало зудят. Средняя форма характеризуется не только сыпью, но и отеками. Как это выглядит, можно увидеть на фото, зайдя на соответствующий медицинский форум. Ребенок постоянно чешется, возможна слабость и головная боль. При тяжелой форме заболевания возникает тошнота, хриплый кашель, растет температура. Есть риск отека Квинке и летального исхода, поэтому при тяжелой форме требуется незамедлительная медицинская помощь.

Установить точный диагноз может только врач. Вероятно, потребуется помощь не только педиатра, но и детского аллерголога.

Для диагностики проводятся соответствующие исследования крови и мочи, бактериологические и аллергологические анализы. Иногда нужен рентген, УЗИ.

Быстрое выявление крапивницы позволит избавиться от недуга в сжатые сроки, а промедление в лечении способно привести к осложнениям и переходу острой формы болезни в хроническую.

Симптомы и лечение различных форм болезни

Недуг можно дифференцировать по причинам возникновения и клинической картине. Проанализируем основные формы крапивницы и нюансы, которые нужно учитывать при терапии заболевания:

Острая крапивница

• Причины и особенности заболевания: Контакт с раздражителем (едой, лекарством, гигиеническим средством и т.п.)
• Основные признаки: К главным симптомам острой крапивницы относят быструю реакцию на аллерген (от пары минут до 1–2 часов), зуд, сыпь с волдырями, расстройства желудка.
• Схема лечения (что делать и принимать): Включает в себя исключение контакта с аллергеном, диету, обильное питье. Потребуются противоаллергенные препараты и энтеросорбенты («Полисорб», «Энтеросгель» и т.д.). Если имел место физический контакт с аллергеном, необходимо промыть пораженную кожу водой.

Холодовая крапивница

• Причины и особенности заболевания: Переохлаждение (воздухом или водой). Факторами риска считаются авитаминоз, сосудистая дистония, дисфункции щитовидной железы, другие хронические болезни.
• Основные признаки: Сыпь и шелушение, чаще на лице и руках, насморк, конъюнктивит, головная боль, болезненное сведение лицевых мышц.
• Схема лечения (что делать и принимать): Излечение от основного недуга и снятие симптомов аллергии с помощью подходящих мазей (их подскажет лечащий доктор). Ребенка нельзя переохлаждать, питание должно быть только теплым.

Папулезная крапивница

• Причины и особенности заболевания: Возникновение папулёзной формы недуга провоцирует максимально сильная реакция на раздражитель, например — укус насекомого. Возможен стойкий, хронический тип заболевания. Чаще болеют девочки.
• Основные признаки: Утолщение и избыточная пигментация кожи, сильный зуд, папулы – крупные волдыри.
• Схема лечения (что делать и принимать): Срочное ограничение контакта с раздражающим веществом, антигистамины, энтеросорбенты («Полисорб», «Энтеросгель» и т.д.), мази и гели против зуда.

Идиопатическая крапивница

• Причины и особенности заболевания: Причину определить трудно. Влиять могут как длительные стрессы, так и воздействие аллергенов разной природы.
• Основные признаки: Сыпь и пятна алого цвета, сильные зуд и боль, длительное течение недуга, бессонница, депрессия.
• Схема лечения (что делать и принимать): Антигистаминные препараты, снимающие зуд мази, энтеросорбенты («Полисорб», «Энтеросгель» и т.д.).

Пигментная крапивница

• Причины и особенности заболевания: Наследственная предрасположенность, низкий иммунитет. Дополнительными факторами риска являются трение одеждой, стрессы, перемена климата, облучение ультрафиолетом, реакция на лекарства или продукты питания.
• Основные признаки: Багровые высыпания на коже, возможно поражение внутренних органов, рост температуры, тахикардия.
• Схема лечения (что делать и принимать): Из-за риска инфильтрации внутренних органов и летального исхода – только под медицинским контролем.

Холинергическая крапивница

• Причины и особенности заболевания: Стрессы и повышенная температура воздуха. Бывает крайне редко.
• Основные признаки: Высыпания в виде маленьких алых пузырьков с розоватой серединой. Ребенка тошнит, он потеет, возможен рост температуры.
• Схема лечения (что делать и принимать): Мази и гели с атропином и экстрактом красавки, витаминные добавки, при необходимости врач пропишет жаропонижающее.

Дермографическая крапивница

• Причины и особенности заболевания: Возникает из-за механических травм – расчесов, царапинок, трения одеждой. Этот вид недуга у детей считается одним из самых частых.
• Основные признаки: Воспаления в виде четких, выпуклых рубцов практически без зуда (их фото также есть на медсайтах)
• Схема лечения (что делать и принимать): Диета, правильный выбор одежды и температуры воздуха в помещении, смазывание воспаленных мест заживляющими составами.

Хроническая крапивница

• Причины и особенности заболевания: Недостаточное лечение других форм недуга. У малышей до двух лет бывает крайне редко.
• Основные признаки: Периодические обострения болезни и периоды ремиссии.
• Схема лечения (что делать и принимать): Ограничение контакта с аллергеном, диета, антигистаминные, седативные препараты, кортикостероидные мази.

Часто, зайдя на медицинский форум, родители задают вопрос: «Можно ли заразиться крапивницей»? Правильный ответ – отрицательный. Этот недуг является ответом организма на внешние раздражители. Если высыпания не проходят за один день, обязательно нужно показать кроху педиатру.

Лечение крапивницы у детей

Знаменитый педиатр Комаровский рекомендует в домашних условиях следующие терапевтические действия при крапивнице:

1. Устранить причину аллергической реакции.
2. Принять антигистаминных фармсредство.
3. Снять зуд, вызванный сыпью, с помощью ментоловой мази.
4. Сделать влажную уборку помещения.
5. Проверить одежду крохи – не из-за нее ли возникла реакция.

Такая первая помощь в домашних условиях достаточна только в случае легкой формы крапивницы. Для правильного лечения крапивницы у детей необходима консультация врача, чтобы выявить точную причину недуга.

Как нужно питаться при этом заболевании? Прежде всего, исключить продукты, способные привести к аллергической реакции. Акцент нужно делать на отварных и тушеных овощах зеленого цвета и мясе, молочных продуктов с невысокой жирностью, запеченных яблоках и грушах, бездрожжевом хлебе. Особенно важно следить за правильным прикормом годовалого крохи. В тяжелых случаях, для кормления ребенка педиатр может рекомендовать смесь с полным гидрализатом, таким как Неокейт, смесь дорогостоящая, но в сложных случаях может являться единственным доступным для ребенка питанием.

Опасность также представляет вторичная инфекция, которая может возникать при расчесывании высыпаний. Применяется симптоматическое лечение ран, например мазями с содержанием дегтя, который обладает сильным заживляющим действием (мазь Вишневского).

Медикаментозная терапия

К сожалению, устранение аллергического раздражителя и диета, помогают не во всех случаях. Могут понадобиться и медикаменты.

• Антигистаминные препараты – «Зиртек», «Телфаст», «Фексофаст», «Эриус», «Перитол», «Диазолин», «Супрастин», «Цетрин», «Фенкарол». В случае, если у ребенка выраженный ночной зуд, педиатр может назначить седативные антигистаминные препараты;
• Седативные препараты – настойку валерианы, пустырника;
• Кортикостероидные и антигистаминные мази либо гели – «Фенистил-гель», «Адвантан», «Элоком»;
• Энтеросорбенты – «Полисорб», «Энтеросгель», «Лактофильтрум».

Вывести токсины помогут мочегонные составы или обильное питье. При тяжелой форме могут потребоваться и инъекции кортикостероидов, например, «Преднизолона». Маленькому ребёнку не следует предлагать лекарства в таблетках. Лучше выбрать те же антигистаминные препараты в виде капель, сиропа, ректальных свечек.

Избавление от крапивницы народными средствами

Любое народное средство для внутреннего применения не разрешено деткам до 3 лет, тем более при аллергической крапивнице. Ведь целебные травы тоже могут выступать как аллерген.

Однако снять сильный зуд народными средствами в домашних условиях вполне реально. В этом помогут:

• Настои ромашки, крапивы, тысячелистника или календулы для компрессов (на 250 мл кипятка потребуется столовая ложка сырья);
• Содовый раствор для промывания поврежденных мест (щепотка соды на полстакана воды);
• Ванночки с овсяной мукой (три большие ложки на полстакана воды – и в ванночку);
• Компрессы из полынного треста (ржаную муку замешивают на отваре полыни);
• Мазь на касторовом масле для смазывания волдырей (две большие ложки масла смешать с 20-ю каплями настойки календулы);
• Кокосовое масло для смазывания воспаленных участков (продается в аптеках);
• Мазь из кинзы (просто растереть зелень и наносить на пораженные места).

При лечении домашними методами требуется консультация доктора. Не стоит экспериментировать на крохе, используя рецепт, который вы нашли, зайдя на непроверенный форум или сайт.

Меры по предотвращению заболевания

Профилактика недуга особенно важна, если ребенок часто болеет, или его мама либо папа аллергики. Предупреждение заболевания основывается на в общем-то не сложных действиях. Необходимо:

• Ограничить контакт с любыми раздражающими веществами;
• Периодически «чистить» организм с помощью энтеросорбентов;
• Укреплять иммунитет;
• Регулярно сдавать анализы на наличие гельминтов;
• Использовать детские средства гигиены и порошки без ярких красителей и отдушек;
• Чаще проводить влажную уборку.

Молодым мамам нужно быть особенно аккуратными в выборе меню – от этого зависит здоровье грудничка. Во время прикорма вводить новые блюда надо понемногу, и если есть негативная реакция, отказываться от этих продуктов.

Вылечить крапивницу вполне возможно, если принять меры вовремя, до хронизации процесса. От этого недуга важно оберегать самых маленьких – их иммунная система еще очень слабая. Когда кроха вырастет, она окрепнет и будет гораздо лучше сопротивляться воздействию внешних раздражителей. Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!

Более подробно о причинах, симптомах и лечении крапивницы можно узнать из видео:

Крапивница у детей: более 7 симптомов, фото, лечение (35 препаратов, мазей), неотложная помощь, диета, список опасных продуктов

Крапивница представляет собой появление волдырей и красных пятен на коже. Это резкий ответ иммунной системы на раздражающие факторы. Чаще всего аллергодерматоз встречается у детей раннего возраста, протекает благоприятно и проходит без следа. Но при отсутствии или неправильно проведенном лечении патология доставляет значительный дискомфорт, а при развитии осложнений может привести к летальному исходу.

Важно знать причины и симптомы крапивница, как помочь ребенку при развитии тяжелых, угрожающих для его жизни проявлений.

Что представляет собой болезнь

Под термином «крапивница» (уртикария) врачи подразумевают целую группу различных заболеваний, протекающих со сходной симптоматикой — появлением на коже волдырей, напоминающих ожог кипятком или жгучей травой с одноименным названием. Спровоцировать болезнь может множество факторов — аллергия, патология иммунной системы малыша, ответ на физическое воздействие (тепло, холод, вибрации, ультрафиолет).

В основе заболевания лежит резкая реакция иммунной системы на внешние или внутренние раздражители. Под влиянием провоцирующего фактора происходит дегрануляция тучных (иммунных) клеток — высвобождение большого количества гистамина. В здоровом организме это происходит в ответ на воспаление, а при крапивнице случается спонтанно, в качестве реакции на присутствие аллергена.

Гистамин вызывает зуд и жжение кожи, увеличивает проницаемость сосудистой стенки, что приводит к перераспределению межклеточной жидкости, формированию отека тканей и сыпи на коже. Это сопровождается неприятными симптомами, значительно ухудшающими качество жизни больного. Игнорировать крапивницу, даже ту, которая прошла самостоятельно, нельзя . Без лечения и соответствующей профилактики болезнь может перейти в хроническую форму, избавиться от которой будет уже сложнее .

Лечением и предотвращением болезни занимаются аллерголог и дерматолог. Код по МКБ-10 аллергической крапивницы L 50.0, осложнения шифруются следующими комбинациями: отек Квинке — T 78.3, анафилактический шок — Т 78.2.

Причины возникновения у детей и виды

В большинстве случаев неприятные симптомы у детей до года возникают по причине аллергии. По статистике, 70% случаев крапивницы связано с повышенной индивидуальной чувствительностью к определенным веществам.

Факторами, провоцирующими начало заболевания, в этом случае являются:

• Продукты питания — мед, орехи, цитрусовые, морепродукты, клубника, малина, шоколад, какао. У грудного ребенка пищевая аллергия может развиться на молоко матери, допустившей погрешности в диете при гв.
• Добавки — красители, ароматизаторы, усилители вкуса, консерванты — они могут входить в состав пищевых продуктов и медикаментов.
• Лекарственные средства — чаще всего развивается острая крапивница после антибиотиков, в качестве реакции на Нурофен, Парацетамол в сиропах, некоторые препараты от кашля. Причем считается, что аллергическая реакция в большинстве случаев возникает на красящие вещества и вкусовые наполнители в препаратах, а не на само действующее вещество .
• Домашняя пыль, шерсть, чешуйки животных, пух и перья птиц, в том числе и домашних попугайчиков.
• Укусы насекомых — пчел, ос, шмелей, мух, комаров, вшей, блох.
• Пыльца уличных и домашних растений — тополь, береза, амброзия.
• Бытовая химия — стиральный порошок, мыло, кондиционер, средство для мытья полов и поверхностей, посуды. К этой же категории относится непереносимость шампуня, мыла и пенки для купания.

Причинами возникновения особых форм болезни выступают различные физические факторы. Холинергическая крапивница появляется после плача у новорожденного, нервных переживаний, стрессов (например, после неприятностей в детском саду и школе, конфликтов со сверстниками) у детей постарше.

Пигментная форма болезни представляет собой наследственное заболевание, сопровождается снижением иммунитета. Появляется от жары, трения тесной одеждой или обувью, после употребления некоторых лекарств.

Холодовая и тепловая крапивницы провоцируются резкими перепадами температур: длительным пребыванием на улице или в душном помещении, в транспорте летом, ношением одежды не по погоде, купанием в прохладных водоемах, при длительном контакте со снегом или льдом. У некоторых детей аллергия на холод может возникать при употреблении мороженого или холодных напитков (газировка со льдом, молочные коктейли).

Папулезная крапивница — сильная острая аллергическая реакция кожи, возникающая чаще всего на укусы насекомых (комары, пчелы). Помимо типичных для болезни покраснения и волдырей, у малышей могут появляться крупные болезненные узелки (папулы), сильный зуд. Данная форма патологии может быть стойкой, хронической, чаще развивается у девочек до 10 лет.

Дермографическая (механическая) крапивница возникает в местах повреждения кожных покровов: при расчесах, сдавлении резинками одежды и носков, поясом, лямками рюкзаков.

Солнечная (фотодерматоз) развивается от солнца, при пренебрежении кремами с СПФ, после посещения солярия у подростков.

Аквагенная — редкая форма аллергии. Покраснение кожи, сильный зуд и сыпь возникают после контакта кожи с водой (после ванны, умывания, при промокании под дождем, после слез).

Контактная крапивница появляется на тех участках тела, которые непосредственно взаимодействовали с раздражителем. Чаще всего развивается при непереносимости бытовой химии или косметики, реакции на составляющие некоторых тканей.

Другими провоцирующими факторами крапивницы являются эндокринные патологии (диабет, болезни щитовидной железы и надпочечников), аутоиммунные заболевания (волчанка, коллагеноз), паразитарные инвазии (от глистов, при лямблиозе), хронические инфекции (тонзиллит, гайморит, присутствие в организме вируса Эпштейна-Барра, цитомегаловируса).

Психосоматика

В истории болезни детей с хронической крапивницей можно найти упоминание не только о других аллергических патологиях (бронхиальная астма, поллиноз, атопический дерматит), но и о вегетососудистой дистонии. Данное состояние характеризуется избыточной чувствительностью нервной системы к внешним раздражителям. Нервная хроническая крапивница возникает у детей с повышенной эмоциональностью, ранимостью, тревожностью и боязливостью.

Согласно современной теории психосоматической природы заболеваний, кожная аллергия (атопический дерматит, крапивница) развивается у младенцев, чьи матери плохо ухаживали за ними, воздерживались от физического контакта (из-за боязни навредить ребенку или по другим причинам), при эмоциональной холодности родителей (в этом случае малыш своей болезнью пытается «привлечь внимание»).

Обострения крапивницы у детей постарше часто случаются на фоне стрессов, конфликтов в семье, в школе, с друзьями. Именно поэтому многие врачи считают, что помимо традиционного лечения болезни, ребенку и его родителям может понадобиться помощь психолога или психотерапевта для достижения стойкой ремиссии.

Острая и хроническая форма

Острая крапивница чаще всего провоцируется аллергией, но может быть инфекционной (при вирусной или бактериальной инфекции) или идиопатической (в случае, когда причину патологии не удалось установить с помощью самых современных методик обследования). Максимальная продолжительность заболевания составляет 6 недель, но чаще всего симптомы проходят за 1-2 дня.

В случае когда проявления крапивницы длятся более 1,5 месяцев, диагностируется хроническая форма. Она может быть стойкой и рецидивирующей (протекать с эпизодами обострения и ремиссии). Длительность заболевания составляет от нескольких месяцев до десятка лет. В зависимости от площади поражения выделяют ограниченную, обширную и генерализованную (по всему телу) формы болезни.

Как выглядит патология

Крапивница — внезапная болезнь, которая может развиться буквально через считаные минуты после контакта с раздражителем. Начальная стадия заболевания характеризуется покраснением (гиперемией) кожных покровов, сильным зудом и жжением . Затем появляются типичные высыпания в виде волдырей, а при тяжелом течении болезни — крупные узелки и пузырьки. Они могут располагаться не только на коже, но и на слизистых оболочках — на языке, во рту на щеках, в области глаз. Клиническая картина идентичная крапивнице у взрослых.

• Обильная уртикарная (представленная волдырями) сыпь на ногах, руках, животе, спине, груди у ребенка. При сильной аллергии или переохлаждении (холодовая крапивница) — высыпания располагаются по всему телу.
• Отечность, покраснение кожи. У детей до 1 года припухлость наиболее выражена на лице, на шее, под глазами. Это связано с особенностями строения подкожной клетчатки данных участков тела.
• Интенсивный зуд, из-за которого ребенок становится беспокойным, плаксивым, начинает чесаться.
• Высыпания у малыша при контактной крапивнице, локализованные на попе и в паху, возникают при непереносимости используемых подгузников или аллергии на моющие средства. На голове и лбу — при сопутствующей себорее, реакции на шампунь. На ладошках — при повышенной чувствительности к мылу, на открытых участках тела — при фотодерматозе.
• Сыпь, сопровождающаяся отеками на глазах, губах, суставах (на ладонях, стопах, коленях). При тяжелом течении очаги высыпаний сливаются, объединяются в одно большое пятно.
• У детей до 5 лет может наблюдаться высокая температура, осиплость голоса, боли или першение в горле.
• Общее недомогание, слабость, вялость, сонливость, отказ от пищи. При сильном зуде возможно беспокойство, бессонница.

При легком течении болезни, правильно назначенном лечении покраснения и волдыри проходят спустя 24-48 часов. При сильном зуде и расчесывании могут оставаться царапины, синяки, возрастает риск присоединения бактериальных и грибковых инфекций (на ступнях).

Чем опасна крапивница

Заболевание представляет серьезную опасность из-за своих осложнений, в особенности у годовалого ребенка. Наиболее грозными последствиями острой аллергической крапивницы являются ангионевротический отек и анафилактический шок.

При поражении дыхательных путей возникает отек Квинке. Для него характерны чувство нехватки воздуха, затрудненное свистящее дыхание, посинение кожи в области носогубного треугольника, втяжении межреберных промежутков при вдохе, приступы кашля, паника, потеря сознания. При развитии указанных симптомов следует обратиться за неотложной помощью.

При поражении слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта у больного возникает сильная тошнота, рвота, понос, боли в животе, снижается аппетит. При вовлечении в патологический процесс мозговых оболочек и внутреннего уха развивается головная боль головокружение, тошнота, заторможенность.

Анафилактический шок — наиболее грозное проявление при аллергии. Он представляет собой резкое снижение артериального давления, из-за чего кровь перестает поступать к жизненно важным органам, таким как почки, легкие, сердце, мозг. Проявляется резкой бледностью, синюшностью кожи, обмороком, остановкой дыхания и сердцебиения. При развитии анафилаксии следует начать реанимационные мероприятия и немедленно вызвать скорую помощь.

К относительно «благоприятным» последствиям крапивницы относятся синяки и пигментные пятна, небольшие рубцы на месте царапин, возникающие после выздоровления.

У маленьких детей, из-за невозможности контроля над расчесыванием кожи, часто развиваются вторичные гнойные и грибковые инфекции кожи. Часто появляются эрозии, кожа покрывается корочками, возникает ощущение стянутости. При хронической крапивнице могут развиться утолщение и деформации кожи, тревожные расстройства и бессонница, связанная с сильным и постоянным зудом.

Диагностика заболевания

Диагноз крапивница устанавливается на основании сбора анамнеза и визуального осмотра. Родителям важно знать, как проявляется болезнь, чтобы на ранних этапах ее заподозрить и своевременно обратиться к врачу. При данной патологии необходима консультация аллерголога и дерматолога.

1. Выяснит предполагаемую причину, вызвавшую первое появление или обострение болезни (аллерген, физический фактор, стресс).
2. Уточнит индивидуальный (были ли эпизоды заболевания раньше, как протекала крапивница в предыдущий раз, наличие сопутствующих патологий) и семейный анамнез (случаи дерматита, астмы, аллергического ринита у ближайших родственников).
3. Проведет визуальный осмотр (количество, размеры и локализация волдырей, наличие пигментации и рубцов, указывающих на хронический процесс).
4. С помощью специально разработанной Шкалы Активности Крапивницы (UAS) изучит оценку степени тяжести заболевания.
5. Назначит лабораторные и дополнительные исследования для уточнения диагноза и подбора лечения.

Таблица — Обследование при крапивнице

Крапивница у детей: симптомы и лечение

Если у ребенка внезапно на теле появилась сыпь или красные пятна, возможно, у него началась крапивница. «Летидор» обратился к Елене Коноплевой, аллергологу-иммунологу сети клиник «НИАРМЕДИК» и выяснил, по каким симптомам можно распознать крапивницу и как ее лечить.

Как выглядит крапивница у детей

Крапивница – один из распространенных видов аллергических реакций у детей.

Красноватые пятна в виде волдырей, иногда небольшие, а иногда крупные, сливающиеся, кольцевидные, воспаленные и зудящие доставляют малышу неудобство и дискомфорт. При этом реакция организма может не ограничиваться внешними очагами поражения кожи и зудом.

Эти симптомы могут усиливаться, поэтому важно наблюдать малыша с первых минут проявления реакции.

Как крапивница зависит от возраста

Степень тяжести аллергии зависит не столько от возраста ребенка, сколько от особенностей организма, иммунной и эндокринной систем, от сопутствующих заболеваний, уровня чувствительности, а также от того, насколько интенсивным было воздействие факторов, которые могли ее спровоцировать.

Опыт ведения пациентов показывает, что с возрастом симптомы крапивницы могут становиться не такими явными, менее распространенными и быстрее проходить.

Если говорить о хронической форме крапивницы, то она, как правило, наблюдается у детей старшего возраста, подростков и взрослых.

Причины крапивницы у детей

Нередко установить причину хронической крапивницы не удается, то есть она может представлять собой самостоятельное заболевание. Однако в ряде случаев хроническая крапивница становится сигналом серьезной патологии у ребенка, например, поражения желудочно-кишечного тракта, аутоиммунных или онкологических заболеваний, системных инфекций, поэтому серьезное обследование необходимо в каждом из таких случаев.

Такая сыпь может возникать даже у детей младшего возраста, но, как правило, старше 1 года. У младенцев пищевая аллергия обычно проявляется атопическим дерматитом.

Какие нужны анализы

Любое лечение начинается с правильной диагностики заболевания. Для крапивницы, как и для других видов аллергических реакций, назначается общий анализ крови, обследование для выявления конкретного аллергена, иногда анализы на паразитов, обследование желудочно-кишечного тракта.

Диета при крапивнице у детей

Вылечить малыша с крапивницей не всегда бывает просто. Помимо лекарственных препаратов, необходимо поддержание специальной диеты, когда из рациона исключаются наиболее вероятные раздражители: молочные продукты, яйца, курица, некоторые овощи и фрукты, имеющие яркую окраску и содержащие кислоту, например томаты, цитрусовые, орехи, готовые сладости, а также мед как сильнейший аллерген за счет содержания в нем пыльцы растений.

Нередко дети, у которых наблюдаются пищевые реакции, особенно по мере роста, начинают реагировать и на другие внешние факторы – укусы насекомых, лекарственные препараты, на контакт кожи с какими-то органическими, химическими, синтетическими веществами, на цветочную пыльцу и даже на чрезмерное воздействие солнечных лучей.

Медицинская карта ребенка с аллергией обязательно должна содержать информацию о наличии подобных реакций.

Как лечить крапивницу у детей

Помимо диеты, которая не всегда дает быстрый результат, врач назначает антигистаминные препараты для приема внутрь, например, супрастин, тавегил, зиртек, а также сорбенты: энтеросгель, полисорб, активированный уголь и другие.

Наружно применяют различные средства: от фенистила и каламина до адвантана и более сильных гормональных препаратов.