0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Климактерический период симптомы лечение

Содержание

Климакс

Климакс – физиологический период в жизни женщины, характеризующийся угасанием репродуктивной функции вследствие гормональных изменений в организме. Начинается после 40 лет и продолжается около 10 лет. Проявляется постепенным прекращением менструации. Может сопровождаться комплексом вегетативно-сосудистых и эндокринных расстройств: внезапных приступов прилива крови к верхней половине туловища и лицу («жара»), потливостью, плаксивостью, раздражительностью, колебаниями артериального давления, повышенной сухостью кожи и слизистых оболочек, расстройством сна. Может вызывать дисфункциональные маточные кровотечения, серьезные нервно-психические расстройства.

Общие сведения

Климакс является естественным этапом в жизни женщины и характеризуется обратными изменениями в репродуктивной системе — прекращением детородной и менструальной функций. Слово «климакс» происходит от греческого «klimax» — лестница, выражающего символические ступени, ведущие от расцвета специфических женских функций к их постепенному угасанию.

Жизнь женщины складывается из нескольких возрастных периодов, имеющих свои анатомо-физиологоческие особенности:

  • периода новорожденности — до 10 дней;
  • периода детства — до 8 лет;
  • периода полового созревания — от 8 до 17-18 лет;
  • периода половой зрелости (репродуктивного, или детородного) — от 18 до 45 лет;
  • климактерического период (климакса), включающего:
  1. пременопаузу — от 45 лет до менопаузы;
  2. менопаузу – прекращение менструации (49-50 лет);
  3. постменопаузу – от менопаузы — до 65-69 лет;
  • периода старости — от 70 лет.

При средней продолжительности жизни женщины 75 лет, треть ее жизни приходится на климакс.

У одних женщин климакс имеет физиологическое течение и не вызывает патологических расстройств, у других патологическое течение климакса приводит к развитию менопаузального (климактерического) синдрома. Менопаузальный синдром при климаксе у женщин встречается с частотой 26 – 48% и характеризуется комплексом различных расстройств функций эндокринной, нервной и сердечно-сосудистой систем, что нередко нарушает нормальную жизнедеятельность и трудоспособность женщины. Вопросы патологического течения климакса имеют важное социальное и медицинское значение в связи с возросшей средней продолжительностью жизни женщины и ее социально-активным поведением.

Причины менопаузального синдрома

В период климакса изменения происходят во всем организме: снижается иммунная защита, повышается частота аутоиммунных и инфекционных болезней, прогрессируют процессы старения. Но наиболее активным изменениям при климаксе подвергается половой аппарат женщины. При климаксе в яичниках прекращается развитие фолликулов, перестают созревать и овулировать яйцеклетки, происходит снижение внутрисекреторной деятельности. Фолликулы в яичниках замещаются соединительной тканью, что ведет к склерозированию и уменьшению яичников в размерах.

Гормональная картина при климаксе характеризуется повышением уровня гонадотропных гормонов (фолликулостимулирующего и лютеинизирующего) и снижением уровня эстрогенов. В течение года после наступления менопаузы возрастание уровня фолликулостимулирующего гормона происходит в 13-14 раз, лютеинизирующего — в 3 раза с последующим некоторым снижением.

В период климакса изменения при синтезе эстрогенных гормонов заключаются в прекращении выработки эстрадиола и преобладании эстрона. Эстрогены оказывают биологическое воздействие на матку, молочные железы, уретру, мочевой пузырь, влагалище, мышцы тазового дна, клетки мозга, артерий и сердца, кости, кожу, слизистые оболочки конъюнктивы, гортани, рта и т.д., и их дефицит в период климакса может вызывать различные расстройства в этих тканях и органах.

Менопаузальный синдром при климаксе служит проявлением дефицита эстрогенов и характеризуется вегето-невротическими, урогенитальными нарушениями, дистрофическими изменениями кожи, высоким риском развития атеросклероза и ишемии сосудов, остеопороза, психологических нарушений. С увеличением средних показателей продолжительности жизни женщины происходит удлинение климакса и, соответственно, увеличение периода эстрогенного дефицита, что повышает вероятность развития менопаузального синдрома.

Классификация

По своим проявлениям климактерический синдром подразделяется на ранневременные, средневременные и поздневременные проявления менопаузальных расстройств. К ранневременным проявлениям менопаузальных расстройств при климаксе относятся:

  • вазомоторные симптомы – чувство «приливов» жара, головные боли, увеличенную потливость, ознобы, колебания артериального давления, сердцебиение;
  • психоэмоциональные симптомы — слабость, беспокойство, раздражительность, сонливость, невнимательность, забывчивость, депрессия, снижение либидо.

Ранневременные проявления во время климакса захватывают пременопаузу и 1-2 года постменопаузы. Женщины с вазомоторными и психоэмоциональными симптомами в период климакса нередко лечатся у терапевта по поводу гипертонической болезни, ишемической болезни сердца или у психоневролога с диагнозами невроза или депрессивного состояния.

Средневременные проявления менопаузальных расстройств при климаксе включают:

  • урогенитальные симптомы — сухость влагалища, болезненные половые сношения, жжение, зуд, дизурию (учащение мочеиспускания и недержание мочи);
  • симптомы со стороны кожи и ее придатков — морщины, ломкость ногтей, сухость кожи и волос, выпадение волос.

Средневременные проявления во время климакса отмечаются спустя 2-5 лет после менопаузы и характеризуются атрофическими изменениями кожи и урогенитального тракта. Как правило, симптоматическое лечение урогенитальных и кожных симптомов при климаксе не дает желаемого эффекта.

К поздневременным проявлениям менопаузальных расстройств при климаксе относятся:

  • метаболические (обменные) нарушения – остеопороз, атеросклероз, болезнь Альцгеймера, сердечно-сосудистые заболевания.

Поздневременные проявления во время климакса развиваются спустя 5-10 лет поле наступления менопаузы. Недостаточный уровень половых гормонов в период климакса приводит нарушению структуры костной ткани (остеопорозу) и липидного обмена (атеросклерозу).

Симптомы менопаузального синдрома

На развитие и тяжесть течения менопаузального синдрома влияют гормональные, средовые, наследственные факторы, общее состояние женщины к периоду климакса.

Вегетососудистые (вазомоторные) симптомы при патологическом течении климакса отмечаются у 80% женщин. Они характеризуются внезапными «приливами» с резким расширением капилляров кожи головы, лица, шеи, грудной клетки, повышением локальной кожной температуры на 2-5°С, а температуры тела – на 0,5-1°С. «Приливы» сопровождаются чувством жара, покраснением, потоотделением, сердцебиением. Состояние «приливов» длится 3-5 минут с повторяемостью от 1 до 20 и более раз в сутки, усиливается в ночное время, вызывая расстройство сна. Легкая степень вазомоторных расстройств при климаксе характеризуется количеством «приливов» от 1 до 10 в сутки, средняя – от 10 до 20, тяжелая – от 20 и более в сочетании с другими проявлениями (головокружением, депрессией, фобиями), ведущими к снижению трудоспособности.

У 13% женщин с патологическим течением климакса встречаются астеноневротические расстройства, проявляющиеся раздражительностью, плаксивостью, ощущением тревоги, страха, непереносимостью обонятельных и слуховых ощущений, депрессией. Психоэмоциональные симптомы при климаксе развиваются перед менопаузой или сразу после нее, вазомоторные продолжаются около 5 лет после менопаузы.

Довольно часто патологическое течение климакса характеризуется урогенитальными и сексуальными расстройствами, а также остеопорозом с развитием патологических переломов.

Течение менопаузального синдрома при климаксе может развиваться в виде атипичных форм:

  • симпато-адреналовых кризов, характеризующихся резкой головной болью, повышением артериального давления, задержкой мочеотделения с последующей полиурией;
  • миокардиодистрофии, характеризующейся постоянными болями в сердце при отсутствии изменений на ЭКГ, неэффективностью обычной терапии;
  • крапивницы, вазомоторного ринита, аллергии на лекарственные препараты и пищевые продукты, свидетельствующих об изменении иммунологических реакций организма и др.

Течение климакса выпадает на период важных событий в жизни женщины: взросления и женитьбы детей, достижений на работе, пенсионных перемен, и климактерические расстройства наслаиваются на повышенные эмоциональные нагрузки и социальные проблемы. Почти у 50% женщин с патологическим течением климакса встречается тяжелая форма расстройств, у 35% расстройства выражены умеренно и лишь у 15% менопаузальный синдром носит легкие проявления. Легкая форма расстройств климакса обычно встречается среди практически здоровых женщин, в то время, как женщины с хроническими заболеваниями подвержены атипичным формам проявления климактерического синдрома, склонностью к кризовому характеру течения, нарушающему общее здоровье пациенток.

Развитию менопаузального синдрома при климаксе способствуют генетические факторы, эндокринопатии, хронические заболевания, курение, нарушения менструального цикла в период половой зрелости, ранняя менопауза, гиподинамия, отсутствие в анамнезе у женщины беременностей и родов.

Диагностика

Диагностика патологического течения климакса основывается на жалобах пациенток, появляющихся в возрасте приближения или наступления менопаузы. Обострения сопутствующих заболеваний порой затрудняет диагностику менопаузального синдрома при климаксе, утяжеляя его течение и вызывая развитие атипичных форм. При наличии сопутствующих заболеваний женщине, кроме консультации гинеколога, показана консультация других специалистов: кардиолога, невролога, эндокринолога.

С целью правильной диагностики осложненного течения климакса проводят исследование содержания в крови уровней фолликулостимулирующего и лютеинизирующего горомонов, эстрогенов. Для уточнения функционального состояния яичников при климаксе проводят гистологический анализ соскоба эндометрия матки и цитологические исследования мазков из влагалища в динамике, построение графика базальной температуры. Выявление ановуляторных яичниковых циклов позволяет связать функциональные нарушения с менопаузальным синдромом.

Лечение расстройств при климаксе

Принятые в современной гинекологии подходы к проблеме лечения патологии климакса основаны на уменьшении его проявлений и симптомов. Уменьшение тяжести и частоты «приливов» при патологическом течении климакса достигается назначением антидепрессантов (венлафаксин, флуоксетин, пароксетин, циталпрам, сертралин и др.).

С целью профилактики и лечения развития остеопороза при климаксе применяются негормональные препараты-биофосфонаты (алендроновая и ризедроновая кислоты), уменьшающие потерю костной ткани и риск развития переломов. Биофосфонаты эффективно заменяют терапию эстрогенами в лечении остеопороза у женщин в период климакса.

Для уменьшения проявления урогенитальных симптомов при патологическом течении климакса рекомендуется местное (вагинальное) введение эстрогена в виде крема или таблеток. Выделение в ткани влагалища незначительных доз эстрогена уменьшает ощущения сухости, дискомфорта при сексуальных контактах и расстройства мочеиспускания.

Самым эффективным методом лечения менопаузального синдрома при климаксе является индивидуально назначенная врачом гормональная терапия. Прием эстрогенных препаратов хорошо устраняет, в частности, «приливы» и неприятные ощущения во влагалище. Для гормонотерапии в лечении патологии климакса применяются натуральные эстрогены (эстрадиолвалерат, 17-бета-эстрадиол и др.) в малых дозах прерывистыми курсами. Для профилактики гиперпластических процессов в эндометрии при климаксе показано сочетание эстрогенов с гестагенами или (реже) с андрогенами. Курсы гормонотерапии и гормонопрофилактики проводят в течение 5-7 лет с целью профилактики инфаркта миокарда, остеопороза и инсульта.

Читать еще:  Ксифоидалгия симптомы и лечение

Гормонотерапия в качестве лечения патологии климакса противопоказана пациенткам, страдающим:

Перед назначением приема гормональных препаратов пациенткам с патологией климакса необходимо провести исследования: УЗИ органов малого таза, УЗИ молочных желез и маммографию, цитологический анализ мазков отделяемого из шейки матки, биохимическое исследование показателей анализа крови и свертывающих факторов (коагулограмма).

Режим гормонотерапии

Выбор режима проведения гормонотерапии зависит от стадии климакса. В пременопаузе гормонотерапия не только восполняет дефицит эстрогенов, но и оказывает нормализующее действие на менструальный цикл, поэтому назначается циклическими курсами. В постменопаузу, когда происходят атрофические процессы в эндометрии, для профилактики ежемесячных кровотечений, гормонотерапия проводится в режиме постоянного приема препаратов.

Если патологическое течение климакса проявляется только урогенитальными расстройствами, эстрогены (эстриол) назначаются местно в виде вагинальных таблеток, свечей, крема. Однако, в этом случае остается риск развития других менопаузальных нарушений климакса, в том числе, остеопороза.

Системный эффект в лечении патологического течения климакса достигается назначением сочетанной гормонотерапии (как пример, тиболон + эстрадиол + норэтистерона ацетат). При комбинированной гормонотерапии прием гормонов сочетают с симптоматическими препаратами (гипотензивными, сердечными, антидепрессантами, релаксантами мочевого пузыря и т. д.). Комбинированная терапия для лечения расстройств климакса назначается после консультации узких специалистов.

Решение проблем патологического течения климакса – это ключ к продлению женского здоровья, красоты, молодости, работоспособности и реальное улучшение качества жизни женщин, вступающих в прекрасную «осеннюю» пору своей жизни.

Климактерический период

С возрастом в женском организме происходят заложенные природой гормональные изменения. Но многих женщин климактерический период пугает, ведь бытует мнение, что климакс – это всегда недомогание, приливы, потеря эмоций от интимных отношений. Так ли это? Или менопаузальный период – это просто следующий этап жизни и развития женщины? Что такое климаксное состояние женщины, когда оно наступает и как проявляется, какое лечение показано в период менопаузы, читайте ниже.

Что такое климакс у женщин

Менопауза – это естественное состояние женщины при достижении определенного возраста. Каждая женщина имеет определенный сформированный запас яйцеклеток в яичниках. Яичники продуцируют женские гормоны – эстроген и прогестерон, которыми регулируется женская детородная функция, и в результате циклично каждый месяц происходит овуляция и менструация. Когда запас яйцеклеток израсходуется, месячные прекращаются, выработка гормонов значительно снижается и наступает период климакса.

Симптомы

Женщина должна знать информацию о том, как проявляется климактерический период, что такое приливы жара. Важно уметь избавиться от приливов быстро, чтобы не ощущать дискомфорта на людях, в офисе и т.д. Как правило, они проявляются в ощущении неожиданного жара, которое длится несколько минут и сменяется чувством холода, на теле женщины появляется испарина – это реакция нервной системы на снижение выработки гормонов. Хорошо помогают снять приступ жара умывания холодной водой, если и это не помогает, нужно с помощью врача подобрать лекарство.

Другие возможные признаки начала климактерического периода:

  • нерегулярность менструаций;
  • маточные кровотечения;
  • внезапные перемены настроения;
  • учащается сердцебиение;
  • скачки давления;
  • тошнота;
  • головная боль;
  • боли в суставах и мышцах;
  • сухость влагалища;
  • снижение полового влечения;
  • быстрая утомляемость;
  • расстройство сна;
  • невроз;
  • может развиться депрессия.

Когда наступает

В каком возрасте и как начинается климакс? После 40 лет у женщин наступает пременопауза: наблюдаются редкие или частые менструации, возможно дисфункциональное кровотечение, развитие климактерической кардиопатии, между менструациями возможны мажущиеся кровянистые выделения. Важно знать, чем опасен этот период: изменения в организме могут являться симптомами гинекологических заболеваний, например, миомы матки. Подтвердить наступление пременопаузы поможет тест на менопаузу. Стабильная базальная температура также указывает на наступление периода климакса.

Все же на вопрос, во сколько лет у женщины начинается климакс, нет однозначного ответа, потому что на наступление климактерического периода влияют генетические факторы, условия работы, климат, способ жизни, наличие вредных привычек. Но у большинства женщин климактеричные изменения начинаются после 45 лет, если после 50 лет это поздний климакс. На сегодняшний день многие специалисты в гинекологии склоняются к мнению, что поздним климаксом надо называть его наступление после 55 лет.

Нередкое явление в наши дни – ранний климакс. Причины раннего климакса, который может начаться и в 30 лет – наследственность, нарушения иммунитета или результаты медицинского вмешательства. Преждевременная менопауза в исключительных случаях может наступить даже в 25 лет как результат повреждения яичников после химиотерапии или хирургического удаления яичников по медицинским показателям. Но такой климакс является патологическим и обязательно требует лечения, чтобы выровнять гормональный сбой женского организма в молодом возрасте.

Как долго длится климактерический период

В климактерическом периоде выделяют фазы пременопаузы, менопаузы и постменопаузы. Сколько длится гормональная перестройка организма?

  • Пременопауза длится 2-10 лет, до прекращения менструаций.
  • Менопауза наступает спустя 1 год после прекращения месячных.
  • Период постменопаузы начинается с момента наступления менопаузы и продолжается 6-8 лет, в это время симптомы климакса – например, приливы – могут сохраняться, но проходят легче.

Лечение при менопаузальном синдроме

Чтобы облегчить проявления климактерического периода, нужно знать, что принимать, когда донимает головная боль, как облегчить приливы или другие неприятные симптомы, остановить маточные кровотечения. Один из часто применяемых препаратов в терапии климактерического синдрома –гомеопатические таблетки «Ременс». Женщина после консультации с врачом сможет подобрать, какими средствами ей лучше воспользоваться.

Гомеопатическими препаратами

Гомеопатия при климаксе предлагает средства в форме таблеток или капель.­В климактерическом периоде проявляются целый комплекс проблем со здоровьем, имеющий в своей основе и­ вегетососудистые симптомы – приливы жара, повышенная потливость, учащенное сердцебиение,­ и психоэмоциональные – раздражительность, бессонница, повышенная утомляемость. Решить комплекс проблем при климаксе можно за счет природных компонентов в составе препарата Климактоплан. Действие препарата направлено на устранение двух основных проблем: проявлений вегетативной дисфункции и нервно-эмоционального дискомфорта. Препарат европейского качества, не содержит гормонов, отпускается без рецепта, хорошо переносится, производится в Германии.

Народными средствами

Рецептами народной медицины часто делятся между собой женщины, исходя из своего опыта. Для поддержания физического тонуса и хорошего настроения хороши водные процедуры – успокаивающие ванны из трав (корень лапчатки, любисток). Для профилактики общего состояния здоровья применяются чаи и отвары из целебных растений: ромашки, мяты, боровой матки, крапивы, боярышника. Для оптимального самочувствия в этот переходный период нужно спланировать свой распорядок дня, правильно питаться, полноценно отдыхать.

Гормональными препаратами

Гормональная терапия применяется только после медицинского обследования женщины и по назначению врача, поскольку она имеет ряд противопоказаний. Но при возникновении во время климактерического периода таких осложнений, как ожирение, остеопороз, сердечно-сосудистые заболевания, дополнительный прием гормонов необходим. Дозы гормонов, которые содержатся в препаратах «Климонорм», «Фемостон», «Клиогест», замещают недостающую выработку организмом собственных гормонов.

Фитопрепаратами

При климаксе используют и лекарственные средства на растительной основе, например, «Иноклим», «Климадинон», «Феминал», а вдобавок витаминно-минеральные комплексы могут использоваться самостоятельно или в составе гормональной терапии. В состав входят фитоэстрогены – вещества, похожие по своему строению и функциям на женские половые гормоны, но на женский организм фитогормоны оказывают значительно менее выраженное действие. Витамины и микроэлементы оказывают укрепляющую функцию и помогают снять негативные проявления возрастных нарушений процесса обмена веществ.

Витаминами

Женщине всегда приятно осознавать, что о ней заботятся. Ещё приятнее это ощущать. В области заботы о женском самочувствии идеально себя зарекомендовала Lady’s Formula Менопауза Усиленная Формула. Хорошо известный комплекс традиционных витаминов, наиболее важных минералов и экстрактов редких лекарственных растений эффективно помогает женщинам справиться с проблемами, возникающими в период менопаузы. Благодаря комплексному подходу к устранению симптомов менопаузы, деликатному воздействию и отсутствию побочных эффектов биокомплекс Lady’s Formula Менопауза Усиленная Формула стал препаратом выбора многих женщин для сохранения высокого качества жизни в этот период.

При приеме Lady’s Formula Менопауза Усиленная Формула вас перестанут беспокоить приливы жара, тахикардия, раздражительность, бессонница, вы скажете «нет» лишнему весу и частым позывам к мочеиспусканию. Кроме того, вы порадуетесь здоровому, свежему цвету лица и упругости кожи, блеску и силе волос.

Lady’s Formula Менопауза Усиленная Формула шаг за шагом восстановит высокую жизненную активность, хорошее самочувствие и отличный внешний вид.

Что такое пременопауза

Предклемактерический период – это переходный период к менопаузе, на протяжении которого в течении нескольких лет у женщины снижается уровень производимого яичниками эстрогена. Предвестники пременопаузы:

  • задержка менструации;
  • обострение предменструального синдрома, внезапная смена настроения;
  • болезненная чувствительность грудных желез;
  • зуд и сухость влагалища, дискомфорт во время полового акта;
  • снижение полового влечения;
  • частое мочеиспускание;
  • недержание мочи при чихании или кашле.

Врачи проводят диагностику предклимактерического периода исходя из симптомов, которые проявляются у женщины, и на основе анализа крови на уровень гормонов, который нужно сдать несколько раз из-за нестабильного гормонального фона в этот период. Пременопауза – естественное состояние для женщин 40-50 лет, продолжается до менопаузы, когда яичники прекращают выработку яйцеклеток.

Беременность при климаксе

Можно ли забеременеть в климактерический период? Да, это возможно. Детородная функция женщины в период пременопаузы значительно снижается, но вероятность беременности есть. Если такой поворот судьбы нежелателен, необходимо продолжать использование противозачаточных средств на протяжении 12 месяцев после последней менструации. Но секс после климакса все так же способен внести яркие краски в жизнь женщины, и половая жизнь ни в коем случае не должна заканчиваться в постклимактерическом периоде.

Видео: как жить дальше после климакса

Менопауза – не приговор! Это подтверждает наше видео, в котором специалисты наглядно объясняют, что такое климакс, как с возрастом перестраивается организм женщины, делятся рекомендациями, которые просто применить для поддержания бодрого самочувствия, создания хорошего настроения. Следуя этим советам, каждая женщина сможет чувствовать себя уверенной и неотразимой в постменопаузальном возрасте:

Климакс

Общие сведения

Климакс у женщин – это своеобразный переходный период от репродуктивного возраста к менструальной паузе, то есть периоду, когда менструации у женщины постепенно прекращаются.

Читать еще:  Что такое тонзиллит симптомы и лечение?

Преимущественно первые симптомы климакса появляются у женщины примерно в сорокапятилетнем возрасте. Именно в это время начинает постепенно угасать гормональная функция яичников. Постепенное снижение этой функции продолжается около пяти лет. В этот период женщина отмечает, что менструальный цикл становится менее регулярным, и при это появляются другие признаки климакса. Но если гормональные изменения в климактерический период являются постоянными, то симптомы возникают периодически и со временем исчезают.

Фазы климакса у женщин

Говоря о менопаузе, врачи подразумевают под этим термином полное прекращение менструаций. Но менопаузой также называют тот продолжительный отрезок времени, в период которого женщина отмечает появление изменений, проявляющихся как последствие угасания функции половых желез.

В целом в климактерическом периоде выделяются три разных фазы. Первая фаза — пременопауза: ее принято отсчитывать от начала угасания функции яичников до менопаузы. Вторая фаза – перименопауза: это время пременопаузы и постменопаузы, при этом включается также один год после менопаузы. Третья фаза климакса – постменопауза: это период, который наступает в жизни женщины уже после менопаузы.

Каждая женщина должна учесть и то, что примерно на протяжении года после наступления менопаузы она должна регулярно использовать средства контрацепции. Дело в том, что увеличение интервалов между месячными не позволяет точно определить срок овуляции, и беременность в период климакса может наступить в любой момент.

Ранний климакс

В среднем менопауза у женщины наступает примерно в пятидесятилетнем возрасте. В климактерическом периоде процесс продуцирования гормонов гипофиза и яичников постепенно замедляется. Как следствие, женщина уже не может зачать и выносить малыша.

Но в некоторых случаях имеет место так называемый ранний климакс, при котором все признаки возникают раньше в основном ввиду наследственности: если у родственниц женщины климакс начинался очень рано, то шанс раннего наступления менопаузы значительно возрастает. Следует учесть, что ни возраст наступления первой менструации, ни количество родов или беременностей на время наступления климакса не влияет. Но при этом вредные привычки, например, табакокурение, может стать одним из факторов, влияющим на начало климакса. В то же время менопауза в основном наступает позже у женщин, которые длительное время принимают гормональные контрацептивы.

Если признаки климакса проявляются вовремя, то часто патологических ощущений женщина вообще не испытывает. В то же время при раннем наступлении климакса проявления климактерического синдрома могут быть очень сильными и мучительными для женщины.

Лечение климакса, наступившего очень рано, проводят с целью снятия слишком тяжелых симптомов. Для этого используется гормональная заместительная терапия с назначением эстрогенов и прогестерона — женских половых гормонов. При этом климактерический процесс не приостанавливается. Кроме того, врач-гинеколог может посоветовать терапию с применением растительных и гомеопатических средств.

Климакс после удаления яичников

Так называемый искусственный климакс у женщины наступает в том случае, если ей была произведена операция по удалению яичников. В таком случае производство гормонов резко снижается, что в итоге провоцирует проявление симптомов климакса.

Признаки искусственного климакса сходны с симптомами возрастного физиологического климакса: женщину беспокоят приливы, сильное отделение пота и другие симптомы. Ввиду того, что к столь резким изменениям организм женщины не готов, она тяжело переносит симптомы искусственного климакса. Но в некоторых случаях климакс после удаления яичников протекает без особенно неприятных симптомов, так как гормональные изменения быстро воспринимаются организмом, адаптировавшимся к новым условиям.

Как изменяется организм женщины в период климакса?

Основным признаком того, что климакс уже приближается, считаются нарушения менструального цикла. Примерно пятая часть женщин отмечают такие нарушения как единственное проявление климакса. Постепенно месячные полностью прекращаются, но этому предшествует увеличение менструальных циклов. Женщина отмечает постоянные проявления атрофического кольпита – сильной сухости влагалища. Со временем состояние влагалище также изменяется: половые губы становятся более тонкими, в влагалище теряет эластичность. Атрофические процессы затрагивают также матку и шейку матки, однако это не выражается четкими симптомами. Изменяются также ощущения женщины во время полового акта: возможны болевые ощущения в процессе полового контакта, иногда могут также появляться нетипичные выделения из влагалища.

Изменения происходят также в состоянии молочных желез: грудь становится не такой упругой и эластичной, заметно меняется ее форма.

В период климакса кожа иногда становится более тонкой и уязвимой. Кроме того, у многих женщин развивается остеопороз. Для этого неприятного заболевания характерна интенсивная потеря плотности ткани кости. Наиболее плотные кости у женщины примерно в тридцатилетнем возрасте. Далее с каждым годом кости постепенно становятся более уязвимыми. Этот процесс протекает интенсивнее, когда наступает период менопаузы. Боли при разжижении кости женщина не испытывает, то итогом такого процесса часто становится остеопороз. В таком состоянии значительно возрастает риск возникновения трещин и переломов.

Во время климакса очень существенно изменяется также уровень холестерина: при этом возрастают не только показатели общего уровня холестерина, но и содержание липопротеинов низкой плотности. Следовательно, более вероятно возникновение сердечных недугов.

Во время климакса большинство женщин набирают по несколько килограммов лишнего веса. Впрочем, более интенсивный набор лишних килограммов происходит и в связи с гормональными изменениями, и в процессе старения организма.

Маточные кровотечения при климаксе

В период климакса у женщины могут проявиться маточные кровотечения, которые свидетельствуют о развитии серьезных заболеваний. Такая патология может возникнуть даже при развитии онкологических заболеваний, поэтому подобную ситуацию игнорировать нельзя ни при каких обстоятельствах. Тем более что среди некоторых женщины бытует мнение, что в период климакса любые необычные проявления являются нормой. На самом деле это совершенно не так. Согласно существующей статистике, кровотечения в период климакса проявляются у более чем 50% женщин старше 45 лет.

Кровотечения могут проявляться в связи с гормональными изменениями в организме, а также вследствие появления новообразований, имеющих как доброкачественную, так и злокачественную природу.

Маточное кровотечение может быть достаточно интенсивным и длиться на протяжении нескольких недель или даже дольше. Часто возникают также рецидивы, при которых интенсивность кровотечений значительно возрастает, при этом сильные кровотечения могут угрожать не только здоровью, но и жизни женщины. Чаще всего кровотечения проявляются у больных, страдающих нарушением обмена веществ, а также эндокринными болезнями.

Во время постменопаузы кровотечения всегда считаются угрожающим симптомом. Поэтому при кровотечении всегда проводят выскабливание слизистой шейки и тела матки, после чего производится гистологическое исследование образцов.

Поэтому очень важно при маточных кровотечениях обязательно провести полное обследование и определить, что именно стало причиной такой патологии.

Симптомы патологического климакса

Наиболее важным первоначальным признаком физиологической менопаузы является нарушенный менструальный цикл, при котором, как правило, у женщины отмечаются задержки наступления месячных. Сначала менструация может задерживаться на одну неделю, позже на месяц и больше. Кровотечения становятся скудными, но в некоторых случаях они могут чередоваться с маточными кровотечениями. В таком случае женщина должна очень внимательно отнестись к всем существующим симптомам, так как подобные признаки могут свидетельствовать и о нормальном течении климакса, и о развитии определенных заболеваний, в частности опухолей. Очень важно при возникновении кровотечений обязательно посетить гинеколога.

Если при климаксе у женщины проявляются определенные патологические симптомы, то врачи определяют их как климактерический синдром. Существуют три разных группы патологических симптомов при климаксе. Первую группу составляют нервно-психические симптомы: женщина становится очень раздражительной, ее беспокоит бессонница, слабость, ощущение постоянного страха, депрессивное состояние. Наблюдаются также изменения аппетита – он либо исчезает, либо становится очень сильным. Вторая группа включает сердечно-сосудистые симптомы: это проявление мигрени, приливов, регулярное возникновение головокружений, потливости, отеки, спазм сосудов.

Третья группа симптомов – это эндокринные проявления. В данном случае речь идет о нарушении работы щитовидной железы, надпочечников. Вследствие этого у женщины могут развиваться болезни суставов, проявляется ощущение холода и усталости, изменяется масса тела.

В большинстве случаев наиболее часто в период менопаузы проявляются приливы. Существует медицинская статистика, свидетельствующая о том, что приливы, так или иначе, проявляются примерно у 75% женщин во время климакса. Особенности приливов могут быть индивидуальными: как правило, прилив начинается с проявления головной боли или тошноты, после чего женщина ощущает резкий наплыв теплоты. Сердцебиение учащается, появляется румянец. Во время прилива значительно учащается пульс, может возрастать температура тела. Прилив может продолжаться от тридцати секунд до пяти минут. Проявляются такие приступы и днем, и ночью, причем, иногда они провоцируют еще и возникновение бессонницы. Иногда у женщины немеют руки и ноги, может ощущаться также покалывание в конечностях во время прилива. Такой приступ в некоторых случаях также сопровождается потерей сознания. В некоторых случаях также возможно проявление недержания мочи, а также жжение в процессе мочеиспускания.Уменьшить проявления приливов удается с помощью гормональной заместительной терапии. Но при приступах, которые сопровождаются не особенно тяжелыми симптомами, неприятные ощущения можно снять, приняв холодный душ или просто выйдя на холодный воздух.

Лечение патологического климакса

Лечение патологического климакса производится с применением так называемых препаратов гормонзаместительной терапии, которые эффективно устраняют ряд неприятных симптомов климакса. Чаще всего применяют гормональные препараты в виде таблеток, в редких случаях используются другие формы – мази, свечи, пластыри. В состав всех препаратов данного типа входят эстрогены – женские половые гормоны. Также большинство таких медикаментозных средств имеет в составе гестагены. Эти гормоны необходимы для обеспечения профилактики гиперплазии эндометрия. Однако только врач-гинеколог может назначать подобные препараты, определяя, с какого именно возраста целесообразен их прием.

Кроме лечения гормональными препаратами при климаксе также применяется терапия некоторыми негормональными медикаментозными средствами, а также физиотерапия и фитотерапия. Кроме того, в период менопаузы женщинам желательно пройти курс лечения средствами, которые обеспечивают лечение и профилактику остеопороза. Если в климактерический период имеют место серьезные расстройства нервно-психического характера, то иногда женщине назначается курс антидепрессантов либо успокаивающих препаратов. Очень важно, чтобы в тяжелый для женского организма период климакса женщина вела исключительно здоровый и правильный образ жизни, бросив все вредные привычки. Ее каждодневное меню должно быть максимально сбалансированным: стоит включить в рацион как можно больше рыбы, овощей, фруктов, молочных продуктов. В таком случае климакс у женщин проходит намного легче, не провоцируя проявления тяжелых симптомов.

Читать еще:  Реберная невралгия симптомы и лечение

Причины, симптомы и лечение климакса у женщин

15.11.2017 лечение 3,584 Просмотры

Когда и почему наступает климакс

Сущность климакса в том, что у женщины постепенно угасает репродуктивная функция. При этом происходит необратимое замирание функций яичников, матки, молочной железы. Жестких критериев, когда наступает климактерический период у женщин нет. Установлено, что на возраст менопаузы у женщин влияет генетическая наследственность. Доказана корреляция возраста, когда наступает менопауза, с такими факторами:

  • бытовые условия;
  • наличие сопутствующих патологий;
  • психологические проблемы.

Предрасполагающие факторы раннего климакса у женщин такие:

  • злоупотребление курением;
  • наличие большого количества абортов;
  • отсутствие регулярной интимной жизни;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • нарушение режима дня, работы и отдыха;
  • увлечение строгими диетами, другие ограничения питания;
  • постоянные стрессы;
  • болезни щитовидки;
  • наличие аутоиммунных синдромов;
  • наличие сахарного диабета;
  • наличие гинекологических или злокачественных патологий, также и в анамнезе.

Все эти факторы приводят к тому, что начинаться климакс может и раньше 40 лет.

Иногда у женщин бывает и поздний климакс. Причины поздней менопаузы — это, главным образом, генетическая наследственность. Нередко он может наступить в результате лучевой терапии, операций на молочной железе и матке.

Как происходит гормональная перестройка организма

Постепенное угасание половой функции женщины происходит в несколько этапов. Поначалу организм вступает в период пременопаузы. В это время у женщин нарушается регулярность менструального цикла, а фолликулы становятся все более стойкими к женским гормонам, что вызывает затруднение в наступлении беременности. Узнаем все о климаксе и его появлениях.

Во время предклимактерического периода наступают такие изменения в организме.

  1. Уплотнение стенок матки.
  2. Увеличение в размере молочной железы. Женщины замечают, что у них болит грудь, огрубевают соски.
  3. Происходит увеличение количества цервикальной слизи, а стенки влагалища приобретают некоторую складчатость.
  4. Появляются доброкачественные образования в половых органах.
  5. Месячные в ряде случаев могут быть обильными и продолжительными.

Иногда эти предвестники климакса могут быть очень выраженными. В менопаузе происходит полное прекращение менструальной деятельности. Симптом менопаузы — это прекращение месячных. После менопаузального периода яичники не производят половых гормонов, и женщина вступает в период постменопаузы. В это время наблюдаются такие симптомы:

  • выпадение волос на лобковой зоне;
  • понижение тонуса стенок влагалища;
  • уменьшение размеров матки;
  • уменьшение продукции шеечной слизи вплоть до ее полного исчезновения;
  • изменение тканей молочной железы, в результате чего ее ткань постепенно превращается в фиброзную. Об этом свидетельствует боль в молочных железах.

Обратите внимание! Постменопауза длится всю оставшуюся жизнь женщины. Она начинается с того времени, когда прекращаются месячные.

Проявления климакса

Симптомы этого периода весьма различны, потому что в организме у женщин есть рецепторы, восприимчивые к недостатку половых гормонов. Примерно в 40 лет наступают такие характерные первые признаки климакса у женщин. К ним относятся:

  • эндометриоз;
  • трудности с вынашиванием ребенка, трудности с зачатием;
  • задержка месячных;
  • отсутствие колебаний базальной температуры.

Примерно после 45 лет бывают такие характерные проявления климактерического периода. Распознать начало климакса можно по таким симптомам.

  1. «Приливы». Они продолжаются в течение от немногих секунд до нескольких часов. Могут возникать практически в какое угодно время суток. У женщины может появляться ощущение жара, повышенное образование пота, онемение рук. Прилив заканчивается ощущением холода.
  2. Головокружение. Оно появляется в результате гормональной перестройки человеческого организма, постоянными скачками давления.
  3. Женщин беспокоит нарушение сна, повышенная нервная возбудимость.

Это «базовые» признаки климактерического периода, которые проявляются у женщин чаще всего. Многих интересует, сколько длится климаксное состояние у женщин. Продолжительность климакса сугубо индивидуальна.

Эмоциональные нарушения

От уровня гормонального фона зависит и эмоциональное состояние. У женщин в 50 лет и старше нередко наблюдается так называемый астено невротический синдром. Его суть в том, что в различные отрезки времени появляется чрезмерная плаксивость, раздражительность, возникает тревожность и ощущени и страха. Некоторые женщины могут не переносить ранее привычные запахи, они плохо спят ночью.

Нередко возникает депрессия, причем она довольно трудно поддается терапии. В таких случаях могут возникать тяжелые депрессивные дисфункции, что выражается нередко в вызывающем поведении. Это не случайно: так женщина пытается продлить молодость, которая безвозвратно уходит.

Расстройства вегетативной нервной системы

Клинические проявления вегетативных и вазомоторных расстройств такие:

  • чувство резкой нехватки воздуха;
  • усиленное отделение пота;
  • покраснение, сухость кожи;
  • мышечные боли;
  • выраженная тревожность;
  • тошнота, иногда переходящая в рвоту;
  • запор;
  • ощущение замирания сердца;
  • общая слабость.

При сбое ритма сердца наблюдается повышенная частота и интенсивность дыхания. Такие симптомы климакса у женщин после 45 лет встречаются очень часто. В этом случае говорят о так называемом гипервентиляционном синдроме. Он может сочетаться и с давление в груди, болях в грудной клетке. Синдром гипервентиляции нередко связан с остановками дыхания в ночное время.

Нарушение уровня гормонов может вызывать и поражение нейронов. У таких женщин имеется выраженная склонность к синдрому Альцгеймера.

Поражение мочеполовой системы, кожи

Климакс может вызывать разные заболевания в мочеполовой системе. К ним можно отнести такие состояния.

  1. Атрофический вагинит. Он проявляется в том, что слизистая влагалища постепенно теряет свойство вырабатывать достаточное количество смазки. Это приводит к появлению сухости, рези.
  2. При атрофическом цистоуретрите у женщин возникает очень сильное и навязчивое желание опорожнить мочевой пузырь, причем это бывает достаточно часто.
  3. Опущение матки, мочевого и влагалища.
  4. Истончение кожи. Она постепенно теряет свою эластичность, становится дряблой. У некоторых женщин она покрывается пигментными пятнами. На голове могут выпадать волосы, причем этот процесс сочетается с их усиленным ростом в области лица.

Последствия раннего климакса могут быть очень опасными. Наиболее часто у женщин развиваются остеопороз, отложение в суставах холестериновых бляшек. Нередко возможно развитие аутоиммунных процессов.

Болевые ощущения во время климактерического периода

Боли во время климакса возникают в ответ на патологические изменения гормональной системы. Неприятные боли внизу живота никогда не могут оставаться без внимания, так как они могут являться вестниками таких опасных болезней:

  • воспалительных патологий кишечника и желудка;
  • поражений почек и мочевого;
  • грыжи;
  • острого аппендицита;
  • почечной и печеночной колики;
  • воспалительных поражений матки и труб;
  • острых интоксикаций;
  • сердечных заболеваний (в том числе и острого инфаркта миокарда).

Важно! Перечисленные выше состояния могут отсутствовать у женщин только в том случае, если боли купируются.

Во время патологического климакса могут возникать головные боли разной интенсивности. Голова может болеть в висках, в лобной и затылочной зоне. Все неприятные ощущения могут быть связаны со скачками давления, переменой погоды, стрессами. Если у пациентки снижается тонус кровеносных сосудов, питающих мозг, то у нее нередко может появляться болезненность височной области.

Что нужно знать о месячных во время гормональной перестройки

При наступлении менопаузы месячные при климаксе могут не наблюдаться некоторое время и потом возобновиться снова. Циклы могут быть продолжительными и наоборот, очень короткими. Во время таких менструаций выделения могут быть очень скудными или наоборот, слишком обильными, когда выделяется свыше 100 мл крови.

Затяжные месячные могут наблюдаться при недостаточной выработке в организме женщин протеолитического фермента. Это бывает в таких состояниях:

  • воспаление матки хронического типа;
  • наличие на мышечном слое рубцов;
  • аномальное строение матки;
  • повышение или понижение количества эстрогенов в крови.

Обратите внимание! Длительные месячные во время климакса считаются признаком патологии и требуют немедленного обращения к врачу.

В ряде случаев могут обнаруживаться сукровичные выделения при климаксе. Это состояние говорит о возможных тяжелых заболеваниях матки.

О наступлении менопаузы можно говорить лишь в том случае, если месячные не возобновляются в течение 12 мес. Наличие обильной потери крови — это признак того, что женщине нужно подробное диагностическое обследование.

Терапия климакса

На начальных стадиях наступление менопаузы можно отстрочить. Но даже лучшие препараты при климаксе не могут бороться с ним. Для этого применяется заместительная гормональная терапия. Для лечения климакса в организм вводится недостающее вещество. При сердечно сосудистых, пищеварительных патологиях и эндометриозе лечить нарушения гормонального фона можно ограниченно.

Препараты, замещающие женские гормоны имеют значительное количество противопоказаний, поэтому их может назначать только врач после тщательной диагностики.

Для гормонозамещающей терапии используются такие средства.

  1. Содержащие эстроген (Дивигель, Свестин, Эстрафем).
  2. Содержащие эстроген, прогестерон (Климен, Дивина, Климара, Клиогест и другие).
  3. Содержащие эстроген, андрогены (Гинодиан-депо, Амбовикс).

В некоторых случаях женщинам может назначаться регулятор активности половых гормонов. Он позволяет добиться нормализации уровня этих веществ.

Для улучшения состояния пациентки во время климакса применяются лекарства, не содержащие гормонов. Список препаратов следующий.

  1. Беллоид и Беллатаминал — эффективные средства против приливов, которые применяются для понижения степени эмоциональной лабильности, чтобы облегчить приливы. Показаны для продолжительного приема.
  2. Витамины и препараты АТФ.
  3. Нейролептические препараты Френолон, Феназепам вводятся внутримышечно. Они помогают стабилизировать эмоциональную сферу, улучшить сон.
  4. Противоклимактерические негормональные лекарства, содержащие фитоэстрогены — Климадинон, Эстровэл, Иноклим, Бонисан, Трибестан, Фемивелл, Циклим и другие. Фитоэстрогены для женщин после 50 лет можно принимать на протяжении длительного времени. Помогает нормализовать состояние женщины и гомеопатия.
  5. Антидепрессанты — Велафакс, Велаксин, назначаются только врачом.
  6. Ноотропил и другие эффективные таблетки из ряда психотропных стимуляторов назначают на короткое время.
  7. При обильных менструациях назначают народные средства при климаксе – настои крапивы, травы пастушьей сумки, кукурузы. От повышенной потливости помогает избавиться экстракт красного клевера. Огуречные плети показано принимать при раннем климаксе.
  8. Полезны и растительные успокоительные препараты — настойка пиона, пустырника, мяты, заманихи. Препараты растительного происхождения не вызывают побочных эффектов, мягко воздействуют на ЦНС.

Для профилактики остеопороза показано принимать препараты кальция и витамина Д. Народные рецепты для профилактики остеопороза могут быть неэффективными.

Питание при климаксе

Во время климактерического периода женщина надо постоянно кушать продукты, богатые такими микроэлементами:

  • калием (чернослив, картофель, бобовые, овсянку, мед);
  • калием (сыры, спаржу, кефир, сметану);
  • фосфором (многие продукты животного происхождения, в том числе рыбу);
  • бором, магнием, цинком (миндаля, клубнику, персики).

Женщинам надо категорически отказаться от курения, алкогольных напитков, жареного. Следует ограничить потребление поваренной соли.

Климакс — это естественный процесс, и его невозможно предупредить или вылечить. Но с помощью заместительной терапии, правильного питания, достаточной физической активности можно заметно смягчить его симптомы.

Смотрите видео:

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector
×
×
×
×