3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Катаральный средний отит симптомы и лечение

Катаральный отит

Катаральный отит (секреторный средний отит) – это катаральный воспалительный процесс, протекающий в слуховой трубе и приводящий к нарушению ее функций, что, в свою очередь, а также становящийся причиной скопления в ней транссудата.

Катаральный отит развивается на фоне воспалительных заболеваний носовой полости и ротоглотки. Чаще всего наблюдается у детей от 4 до 10 лет. В отсутствие лечения его исходом может стать тугоухость.

Причины и факторы риска

Инфекционные возбудители катарального отита точно не установлены. По одной из теорий к развитию заболевания приводит вирусная инфекция, по другой – гиповирулентные возбудители. Возможно, что справедливы оба этих утверждения. Определенную роль в возникновении катарального отита играют конституциональные особенности организма, а именно предрасположенность слизистой оболочки среднего уха к гиперсекреции, воспалению, аллергическим отекам.

В отсутствие необходимого лечения катарального отита адгезивные и рубцовые процессы в среднем ухе приводят к развитию стойкой тугоухости.

При нарушении функции слуховой трубы давление в барабанной полости понижается, и барабанная перепонка втягивается внутрь. Это приводит к увеличению кровенаполнения сосудов слизистой оболочки и создает предпосылки для пропотевания серозного экссудата.

Основными факторами риска развития катарального отита у взрослых и детей являются:

  • наличие аденоидных разрастаний;
  • частые воспалительные заболевания носовой полости и придаточных пазух;
  • риносинусопатия аллергического генеза;
  • нерациональное лечение острого гнойного отита;
  • резкие перепады атмосферного давления (подъем на автомобиле в горы, полет на самолете).

Формы заболевания

В зависимости от длительности течения воспалительного процесса катаральный отит подразделяется на острый и хронический. Катаральный отит у детей нередко заканчивается переходом в хроническую форму. Это связано с тем, что дети часто не могут дать правильную оценку своему состоянию, из-за чего лечение начинается поздно.

Кроме того, заболевание может быть одно- и двусторонним.

Стадии заболевания

Основываясь на особенностях морфологических изменений в структурах среднего уха, выделяют три стадии катарального отита:

  1. Серозный отит. В барабанной полости скапливается серозный транссудат, содержащий небольшую примесь слизи.
  2. Клейкое ухо. Клетки слизистой оболочки среднего уха активно продуцируют слизистый секрет, который, смешиваясь с продуктами клеточного распада, приобретает вязкость и становится клейким.
  3. Спаечная. Скопившийся экссудат организуется, количество слизи уменьшается. Это создает условия для формирования спаечного процесса, который приводит к рубцовой облитерации барабанной полости или адгезивному (слипчивому) отиту.

Симптомы

При катаральном отите общее состояние пациентов практически не страдает.

По статистике каждый второй случай тугоухости обусловлен катаральным отитом. Это объясняется поздним обращением пациентов за медицинской помощью.

Основными симптомами заболевания являются:

  • шум в ухе;
  • ощущение заложенности уха;
  • понижение слуха с его изменчивостью при наклоне головы;
  • аутофония – усиленное восприятие одним ухом собственного голоса.

Боли в пораженном ухе при катаральном отите отсутствуют.

Диагностика

Диагностика проводится отоларингологом на основании жалоб пациента на ухудшение слуха и данных отоскопии.

Отоскопическими признаками острого катарального отита являются:

  • втянутость барабанной перепонки;
  • желтоватый или желтовато-зеленый цвет нижних отделов барабанной перепонки (при гриппозной инфекции – синюшный);
  • инъекция сосудов барабанной перепонки;
  • наличие жидкости в барабанной полости.

При хронической форме катарального отита барабанная перепонка из-за своего растяжения становится настолько дряблой и тонкой, что при отоскопии создается впечатление ее полного отсутствия. В момент продувания слухового прохода она вновь частично или полностью смещается в просвет наружного слухового прохода. В некоторых случаях при этом четко видны известковые бляшки, просвечивающие через эпидермальный и фиброзный слои барабанной перепонки, – признак мирингосклероза. На поздних стадиях катарального отита при отоскопии видны спайки и рубцы барабанной перепонки, ее припаянность к медиальной стенке барабанной полости.

Также в диагностике катарального отита применяют следующие методы:

  • импедансометрия – обнаруживается уплощенная кривая;
  • аудиометрия – фиксируется повышение порога воздушного проведения звука;
  • камертонные пробы – характерны отрицательные результаты опытов Федеричи, Ринне;
  • рентгенография костей черепа – понижена пневмотизация ячеек сосцевидного отростка;
  • компьютерная томография височных костей (выполняется в диагностически сложных случаях).

Катаральный отит развивается на фоне воспалительных заболеваний носовой полости и ротоглотки.

Широкое применение имеет метод эндоскопического исследования носоглотки при помощи мягкого эндоскопа (фиброскопия). Он позволяет во всех подробностях осмотреть глоточные устья слуховых труб, выявить причину и характер обструкции слуховой трубы.

Лечение катарального отита

При лечении катарального отита вначале прибегают к консервативной тактике, и только при ее неэффективности производят хирургическое вмешательство.

Этиотропная терапия катарального отита строится на устранении первопричины заболевания (воспаления ротоглотки, носовой полости, придаточных пазух). Для анемизации слизистой оболочки носа и улучшения оттока секрета из барабанной полости сосудосуживающие средства в виде назальных капель. При остром воспалении выполняют катетеризацию слуховых труб с последующим введением в них антибиотиков, глюкокортикоидов, протеолитических ферментов.

После стихания острого воспаления проводятся следующие процедуры:

  • продувание слуховых труб;
  • электростимуляция слуховых труб;
  • пневмотубомассаж.

Для купирования активности воспаления пациентам с катаральным отитом назначают нестероидные противовоспалительные средства. Учитывая, что в патогенезе развития заболевания определенную роль играет высокая аллергизация, оправдано применение антигистаминных препаратов.

В лечении хронического катарального отита эффективны методы физиотерапии:

При неэффективности терапии возникают показания к оперативному вмешательству (тимпанопункция, миринготомия, тимпанотомия, шунтирование барабанной перепонки классическим методом или по Солдатову, трансмастоидальное дренирование сосцевидной пещеры, входа в пещеру и барабанной полости).

Дети часто не могут дать правильную оценку своему состоянию, из-за чего лечение начинается поздно.

Возможные последствия и осложнения

В отсутствие необходимого лечения катарального отита адгезивные и рубцовые процессы в среднем ухе приводят к развитию стойкой тугоухости.

Прогноз

По статистике каждый второй случай тугоухости обусловлен катаральным отитом. Это объясняется поздним обращением пациентов за медицинской помощью. При своевременном начале терапии прогноз в отношении сохранения слуха благоприятный.

Профилактика

Профилактика катарального отита включает следующие мероприятия:

  • повышение общих защитных сил организма (закаливающие процедуры, занятия спортом, рациональное питание);
  • своевременное выявление и активное лечение воспалительных заболеваний ротоглотки, носовой полости и придаточных пазух;
  • ежегодная вакцинация от гриппа;
  • отказ от курения.

Кроме того, следует:

  • не допускать длительной заложенности носа;
  • не допускать попадания воды из открытых источников в слуховой проход;
  • проводить правильную очистку ушей от серы, избегая травм слухового прохода и барабанной перепонки;
  • при изменении атмосферного давления, например, при взлете или посадке самолета, сосать леденцы, постоянно сглатывая слюну (детей грудного возраста следует приложить к груди).

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Читать еще:  Воспаление жкт симптомы и лечение

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Острый катаральный отит: что это такое, симптомы и лечение

Острый катаральный отит отличается от простого или среднего отита тем, что распространяется не только на барабанную полость, но и переходит на все остальные полости среднего уха, тем самым, вызывая тяжелый воспалительный процесс, и затрагивает ячейки сосцевидного отростка, и даже слуховую трубу, что очень опасно.

Причины заболевания

Отит в первую очередь является бактериальным заболеванием, то есть возбудители заболевания – бактерии. Возбудителями могут быть различные пневмококки, стафилококки, стрептококки и другие. Попасть эти бактерии могут в ухо к человеку во время переохлаждения, различных инфекций, при авитаминозе или болезни почек, а также сахарном диабете.

Поступают бактерии в ухо, переходя через полость носа, в основном, при остром катаральном отите они продвигаются через слуховую трубку, но при воспалённой слизистой, они тоже могут передвигаться. Воспалённая слизистая может обуславливаться гриппом, или острым ринитом или ОРЗ.

Как происходит лечение отита у детей до года, указано в статье.

Как лечить отит среднего уха, указано в статье.

Как выглядит атаральный отит среднего уха лечение указано в статье здесь: https://prolor.ru/u/bolezni/otit/ostryj-kataralnyj-otit.html

Факторы, которые помогают распространять инфекцию: это сморкание двумя ноздрями, которое считается неправильным, чихание, а также кашель, а также повышенное давление в носоглотке.

Благодаря этим факторам инфицированная слизь имеет прямой доступ к слуховой трубе.

Симптомы и диагностика

Диагностировать острый катаральный отит несложно, нужно обратить внимание на наличие следующих симптомов:

  1. Сильные болезненные ощущения в ухе.
  2. Заложенное ухо, шум или падение слышимости.
  3. Высокая (повышенная) температура, плохое самочувствие.
  4. Прострелы и пульс в ухе (боль может отдавать в виски или зубы).
  5. При давке на козелок – болезненные ощущения.

При этом всём болевые ощущения будут стабильными и непрерывными, иногда может ощущаться спад, но незначительный и кратковременный. Боль по типу нарастающей, может отдавать в зубы, виски и затылок. Также боль может быть пульсирующей, колющей, ноющей, сверлящей. Часто диагностируется, что при наличии кашля, чихания или сморкания, боль усиливается. Может снижаться аппетит и проявляться бессонница.

Если помимо отита есть еще какие-нибудь инфекции, то болезнь может прогрессировать вместе с высокой температурой.

Во время диагностики могут проявиться таки признаки отита, как краснота перепонки, боль при введении ватной палочки. Может болезненно отдавать козелок. Врач может отметить такие симптомы, как увеличение СОЭ в крови и лейкоцитоз.

Медикаментозное лечение

При высокой температуре необходим постельный режим, а если же есть подозрение на осложнения внутричерепного характера, то нужна срочная госпитализация. В лечении и снятии боли эффективными будут такие средства, как новокаин или спирт, можно использовать глицерин и другие обезболивающие средства, которые закапываются в ушную раковину. Как правильно закапать уши, подробно расскажет опытный врач-отоларинголог. Например, подойдут капли Отинум и аналоги как при лечении мастоидита.

Перед тем, как ввести лечебное средство в ухо, нужно его прогреть (положите пузырёк с каплями в кружку с тёплой водой). Возьмите пипетку, наполните её 10-15 каплями и влейте в ушную раковину. Желательно, чтобы хотя бы 50% покрылось. Потом сделайте ватный фитилёк и введите его до перепонки на целый день.

Если вы используете спиртовые растворы, то заливать его нужно 2-3 раза в день, но при этом не вытаскивать тампон. Для того, чтобы вещество не так быстро испарялось, заткните ухо сухой ватой. Также можно ставить водочные компрессы или грелки, также помогут лампы или физиопроцедуры такие, как соллюкс и УВЧ.

Каковы народные методы лечения сухого кашля, можно узнать из данной статьи.

Как лечить кашель после еды и какие этому причина, указано в статье.

Как происходит лечение народными средствами кашля курильщика, можно понять из данной статьи: https://prolor.ru/g/lechenie/kashel-kurilshhika-kak-izbavitsya.html

При повышенной температуре, прогревание не рекомендуется так, как это может усугубить температуру.

При повышенной температуре можно принимать парацетамол или анальгин, а также аспирин. Также в лечении отита нужно как можно скорее освободить слуховую трубу и так сказать «пробить» проход. И для этого н ужно принимать сосудосуживающее лечение в нос. Например, нафтизин, или эфедрин, еще можно купить санорин, галазолин, или адреналин. Капать нужно по 3-4 раза на день, капать по 5-8 капель. Также необходимо капать в нос бактерицидные капли (но только после прокапывания сосудосуживающих). Можно использовать 2% протаргола или колларгола.

Не пытайтесь самостоятельно промыть нос, таким образом, вы можете только ухудшить своё состояние и запустить болезнь.

Также в дополнение к уже вышеперечисленным препаратам, можно использовать капли от отита с антибиотиком или сульфаниламиды, эти препараты очень сильные и быстро ликвидируют воспалительный процесс.

Народные средства лечения

Как лечить отит в домашних условиях? Вылечить острый катаральный отит народными средствами нельзя, но поддержать и помочь медикаментозному лечению можно. Например, помимо капель или спиртовых растворов если болит ухо закапывать можно маслом.

  • Согревающие компрессы. Смешайте 50 мл воды и 50 мл спирта, подогрейте раствор. Смочите в этом растворе марлю, отожмите её и положите сверху уха, но так, чтобы ушная раковина была открыта. Смажьте её детским кремом или вазелином. Оставьте компресс на 2 часа.
  • Запечённый лук и подорожник. Можно прикладывать к уху запеченный лук или подо
    рожник. Такая процедура поможет скорейшему прорыву фурункула.
  • Отвар из лаврового листа. Этот метод есть очень эффективным. Вам понадобиться один стакан воды и пять лавровых листов. Смешать, довести до кипения и дать постоять. Пить два раза в день
    по три столовых ложки и по десять капель капать в ухо.
  • Паровая баня. После того, как ваш фурункул прорвёт можно сделать паровую баню. Для этого вам нужно закипятить чайник, нос чайника накрыть чем-нибудь тёплым и направить выходящий пар себе в ухо (расстояние должно быть не меньше 50 см!). Прогревать ухо в пределах 3-ёх минут, а после протереть лицо холодным полотенцем. Такую процедуру нужно будет выполнить десять раз. Паровая баня помогает снять неприятные ощущения в носе, ухе и горле.
  • Соль. Соль – это универсальное средство, много чего можно делать из неё. Можно нагреть один стакан соли в микроволновке, после выложить в мешочек из плотной ткани, подождать пока он станет горячим, но не обжигающим и приложить к той области, которая располагается рядом с ухом. Нельзя накладывать мешок, прям на ухо! Держите 5-10 минут. Повторять эту процедуру можно много раз, аж до полного выздоровления. Если нет соли, можно использовать рис.
  • Чеснок. Чеснок способен убрать микробы и обезболить. Возьмите 2-3 зубчика чеснока и прокипятите их в воде в течении 5 минут. Вытащите, измельчите и посолите. После положите эту смесь в марлю и приложите к области рядом с ухом. Также принимайте чеснок внутрь ежедневно.
  • Яблочный уксус. Яблочный уксус ускоряет лечение грибка ушей. Возьмите яблочный уксус, спирт или воду и смешайте в равных пропорциях. Смочите тампон и вставьте его в ухо на 5 минут. После слейте всю смесь из уха. Также можно использовать белый уксус. Еще можно полоскать горло яблочным уксусом.

Видео

Подробнее об причинах, симптомах и лечении отита узнайте из этого видео:

Читать еще:  Фасциит симптомы и лечение

Подведём итог. Острый хронический отит – заболевание очень неприятное и тяжело протекающее. Если вовремя его обнаружить, то лечение довольно эффективное и простое. А вот запускать болезнь не стоит так, как последствия очень опасные. Также рекомендуем ознакомится с лечением наружного отита.

Диагностировать заболевание также просто даже самостоятельно. Не стоит заниматься самолечением, обязательно сходите к врачу. Вылечить отит с помощью народных средств невозможно, но они являются хорошим и эффективным дополнением к медикаментозному лечению. Также читайте от чего может щелкать в ушах.

Что такое острый катаральный отит?

Что такое катаральный отит и чем он отличается от обычного?

При остром воспалительном процессе поражается не только сама барабанная перепонка, но и вся слуховая труба, сосцевидные отростки. При катаральном отите отмечается поражение всей полости среднего отдела ушного аппарата.

Возбудителем недуга становится стрептококк, пневмококк или стафилококк. Такие болезнетворные микроорганизмы начинают свою активную деятельность при ослабленности иммунной системы вследствие различных факторов.

Зачастую патогенная микрофлора проникает в полость среднего уха через носоглотку или ротоглотку при развитии острого ринита, респираторно-вирусного заболевания или гриппа.

Такое случается, если человек неправильно сморкается, во время кашля или чихания, когда создается давление на барабанную перепонку и слизь легко проникает в полость уха. Лечением заболевания занимается отоларинголог.

Для развития болезни характерна отечность тканей, общая интоксикация организма, скопление жидкости в результате острого воспалительного процесса. Такие процессы нарушают дренажную и вентиляционную функцию слухового органа, качество слуха значительно ухудшается.

Виды катарального отита

В зависимости от обширности поражения, существуют правосторонние, левосторонние или двухсторонние отиты. Двустороннее поражение является самым тяжелым, слух существенно ухудшается.

Также можно выделить такие формы отита, как острый или хронический. Острым катаральным отитом является заболевание, которое длится не более трех недель, при правильно назначенном и своевременном лечении наступает полное излечение.

В редких случаях диагностируется отит хронического генезиса. Для него характерно длительное течение болезни со слабо выраженной симптоматикой. Но при этом слух значительно ухудшается, восстановить его чаще всего можно только с помощью оперативного вмешательства.

Острый катаральный отит может трансформироваться в хронический при отсутствии лечения, при ослабленности иммунной системы либо при частых рецидивах острого воспалительного процесса.

В зависимости от того, какой отдел уха поражается, различают такие формы болезни:

  • наружная – воспаляется ушная раковина и слуховой канал;
  • внутренняя или лабиринтит – данная форма является наиболее опасной, ее лечение осуществляется только в стационарных условиях
  • средняя – чаще всего диагностируется у детей до трехлетнего возраста.

У младенцев такое заболевание встречается чаще, это обусловлено особенностями анатомического строения их ушного аппарата – слуховая труба более короткая и широкая, так патогенная микрофлора без труда проникает в ушной проход. В лечении данного заболевания главной задачей является устранение воспалительного процесса, избавление от болезненности.

Возбудителями катарального отита являются вирусы или бактерии, которые проникают из полости носа в среднее ухо. Такой процесс нередко является осложнением после перенесенного ринита, фарингита, тонзиллита и других видов заболеваний, при которых отмечается отек и воспаление в носоглотке.

Симптомы катарального отита у ребенка

К общим проявлениям заболевания относят выраженную боль, гиперемию и покраснение в слуховом канале, ухудшение качества слуха. Возникает боль стреляющего характера, повышается температура тела к фебрильным отметкам.

Развитие болезни у ребенка бывает очень стремительным. Типичными признаками развития отита у детей являются:

  • выраженная болезненность в ушном проходе, которая становится интенсивнее в горизонтальном положении;
  • малыш трогает, чешет и теребит ушко;
  • нарушение сна, повышенное беспокойство, раздражительность, нервозность и плаксивость;
  • ухудшение качества слуха и реакции на звуки;
  • гипертермия;
  • выделение экссудата из ушного прохода;
  • выраженная головная боль;
  • нарушение аппетита.

При этом вовсе необязательно, чтобы присутствовали все описанные признаки. Диагностика затрудняется тем, что маленькие дети не могут описать свои жалобы. Очень важно как можно раньше обратиться к врачу, чтобы провести своевременное и правильное лечение.

Как лечить катаральный отит?

Взрослыми людьми катаральный отит переносится легче, чем маленькими детьми. Признаки болезни чаще обнаруживаются на начальных этапах болезни, лечение в большинстве случаев происходит вовремя. К тому же, можно использовать намного больше препаратов для лечения.

Если имеются подозрения на развитие данной болезни, следует посетить отоларинголога. Врач собирает анамнез и жалобы. При лечении главной задачей является устранение воспалительного процесса, устранение патогенной микрофлоры и снижение болевого синдрома.

В данном случае пациентам целесообразно назначение антибактериальных препаратов, противовоспалительных лекарственных средств, обезболивающих медикаментов. Назначать их должен только врач, самостоятельно не стоит использовать какие-либо средства.

В лечении катарального отита дополнительно применяют турунды с лекарственными препаратами. Если отсутствует гипертермия, применяют согревающие компрессы. Дополнительными методами являются физиотерапевтические процедуры – прогревание лампой, УВЧ, электрофорез. Также промывают слуховой проход антисептическими растворами.

Главной задачей является своевременное лечение катарального отита, чтобы предупредить переход его в гнойную форму. Если исход благоприятный, выздоровление наступает в среднем спустя две недели. При хронической форме лечение происходит намного дольше.

Лечение катарального отита у ребенка

Большинство случаев лечение осуществляется в амбулаторных условиях. Если имеется гипертермия, назначается соблюдение постельного режима. На начальных этапах нужно снизить выраженность болевого синдрома. С этой целью используются ушные капли – Отипакс, Ототон, Отинум.

Врачом могут назначаться антибактериальные препараты для купирования патогенной микрофлоры. При наличии гипертермии нужно давать малышу жаропонижающие препараты, разрешенные в детском возрасте – Панадол, Нурофен.

Также доктор может посоветовать промывание слухового прохода с помощью антисептических растворов.

Когда воспаление уменьшится, назначаются физиотерапевтические процедуры – УВЧ, электрофорез. Дополнительно назначается курс поливитаминных препаратов, иммуностимуляторов.

Чтобы ускорить восстановление слуха, применяются назальные капли – Риназолин, Эвказолин, Пиносол, Изофра, Фармазолин, Нокспрей, Виброцил. Их нужно закапывать в каждую ноздрю три раза в день. Длительность курса назначает врач. Такие препараты устраняют отечность в носоглотке, снижают выраженность воспалительного процесса.

Последствия катарального отита для ребенка

В преимущественном количестве ситуаций какие-либо серьезные последствия после перенесенного катарального отита отсутствуют. Если же лечение проводится несвоевременно, если рецидивы отита случаются часто, в полости среднего уха длительно находится экссудат, возможно развитие таких серьезных последствий:

  1. Стойкое ухудшение качества слуха. Во многих случаях при развитии катарального отита наблюдается умеренное ухудшение слуха. Такое происходит при развитии интенсивного воспалительного процесса. После полного выздоровления в норме функция слуха полностью восстанавливается. Но если инфекционный процесс затягивается, жидкость долгое время находится в полости уха, потеря слуха может быть существенной. При стойком повреждении барабанной перепонки либо слуховых косточек у человека развивается стойкая хроническая тугоухость.
  2. Задержки в развитии. При стойком нарушении функции слуха у детей может наблюдаться отставание в развитии речи и социализации.
  3. Генерализованный инфекционный процесс. Если инфекцию не лечить либо если она устойчива к выполняемой терапии, патогенная микрофлора и воспалительный процесс может распространяться на другие ткани. В данном случае осложнением является мастоидит, повреждение костных перегородок, формирование абсцесса. В редких ситуациях инфекционный процесс может распространяться и на ткани головного мозга, в результате чего развивается менингит или абсцесс.
  4. Перфорация барабанной перепонки. При наличии экссудата в среднем отделе уха под давлением может происходить разрыв барабанной перепонки. Скопленная жидкость будет вытекать по ушному каналу наружу. При адекватной терапии такой изъян рубцуется самостоятельно в течение нескольких дней. В некоторых случаях может понадобиться восстановление целостности барабанной перепонки оперативными методами.
Читать еще:  Нервный тик руки причины и лечение

Чтобы предупредить развитие опасных осложнений, необходимо при появлении первых признаков заболевания обращаться к отоларингологу. Самостоятельно лечить катаральный отит нельзя, особенно если дело касается маленького ребенка.

Профилактика катарального отита

Чтобы минимизировать риск развития заболевания, рекомендуется придерживаться следующих правил:

  1. Важно провести все необходимые мероприятия для того, чтобы уменьшить случаи простуды у детей. Для этого ребенка нужно приучать как можно чаще мыть руки, не использовать чужие столовые принадлежности, закрывать рот рукой во время кашля. Если ребенок чувствует недомогание, не стоит водить его в дошкольное учреждение. Также во время эпидемий лучше оставить его дома.
  2. Нельзя курить возле ребенка.
  3. Лучшая защита от простуд до полугода – полноценное грудное вскармливание. В процессе кормления малыша из бутылочки нужно приподнять ему голову.
  4. Важно соблюдать все вакцинации, которые указаны в календаре прививок. Если есть возможность, нужно сделать прививку от гриппа.
  5. Важно исключить переохлаждения.
  6. Одеваться по погоде, всегда в холодное время года носить шапку.
  7. После купания избавляться от воды в ушном проходе.
  8. Вовремя обращаться к врачам для лечения простудных и вирусных болезней.

Заключение

Катаральный отит при своевременном лечении не оставит после себя осложнений. А при соблюдении профилактических мероприятий можно снизить вероятность развития заболевания.

Лечение катарального отита у детей и взрослых

Катар – это воспаление любой слизистой оболочки. В норме евстахиева труба, соединяющая барабанную полость с носоглоткой, находится в состоянии спокойной замкнутости. При глотании или позевании вход в слуховую трубу под действием сил натяжения приоткрывается, после чего возвращается в обычное закрытое состояние. Этого времени достаточно для того, чтобы запустить порцию воздуха в барабанную полость.

Цикл «открытие-закрытие» слуховой трубы критично важен для обеспечения нормального функционирования органа слуха. Отек слизистой слухового канала называется катаральным отитом, который может иметь две формы: острую и хроническую.

Острый катаральный отит

Причины

Причина отека слизистой евстахиевой трубы – воспалительный процесс в верхних дыхательных путях.

Однако не все болеющие респираторными заболеваниями приобретают средний катаральный отит в острой форме. Забросу патогенной среды из носоглотки в евстахиеву трубу способствуют дополнительные факторы:

  • Анатомические особенности строения носовой полости, неба.
  • Увеличение аденоидов, полипы в носоглотке.
  • Припухлости, язвенные процессы в носоглотке.

56% заболеваний приходится на детей. В связи с этим существенным фактором проникновения болезнетворной среды в слуховую трубу является не до конца сформированный местный иммунитет. Иммунный фактор играет роль причины в заболеваемости катаральным отитом у взрослых: снижение местного иммунитета в результате курения, иммуннодефицитные состояния различного происхождения – все это увеличивает вероятность дисфункции слуховой трубы.

Течение и прогноз

В ответ на попадание болезнетворной среды в слуховую трубу ее слизистая выделяет специальный жидкостный секрет, пытаясь избавиться от проникших инфекционных агентов. При этом ее внутренние стенки переходят в состояние гиперемии (отека), плотно смыкаются и не могут отделиться друг от друга. В результате барабанная полость перестает вентилироваться, что с течением времени приводит:

  • к нарушению функциональности слуховых косточек,
  • к изменению кривизны барабанной перепонки, к дегенеративным и атрофическим изменениям в ней,
  • к инфильтрации жидкого экссудата в полости среднего уха,
  • к развитию тугоухости,
  • к гнойным формам отита,
  • к хронизации процесса.

Для избегания осложнений требуется своевременное и адекватное лечение.

Симптомы

  • Заложенность уха
  • Снижение слуха
  • Звуковые искажения (эхо, резонирующий звук)
  • Шумы, тяжесть в ухе
  • Слух снижается в холодную и влажную погоду, после приема пищи
  • Заложенность уха проходит от сморкания и чихания, но затем возвращается снова

Симптомы острой формы катарального отита среднего уха развиваются быстро на фоне присутствия признаков первичного заболевания (насморка, ангины и др.).

Лечение

При хорошем иммунитете и вспомогательной терапии симптомы заболевания проходят также быстро, как и возникают.

Первостепенную важность имеет терапия первичного заболевания.

При отсутствии положительной динамики усилия направляют на устранение факторов, провоцирующих заброс болезнетворной среды из носоглотки в слуховой канал. Следует избегать механического заброса за счет неестественного хода слизи в носоглотке. Очищать носовые проходы нужно аккуратно без сильного напряжения. Нельзя втягивать слизь в себя.

  • Для снятия отека слизистой используют любые сосудосуживающие средства по 3 капли в каждую ноздрю 3 раза в день.
  • С той же целью применяют антигистаминные препараты: тавегил, супрастин и др.
  • Для лучшего отведения слизи назначают муколитические средства: АЦЦ, синупрет.
  • Используются физиотерапевтические процедуры: УФО, УВЧ, лазеротерапия.

При лечении острой стадии катарального отита не используют продувание. Оно может вызвать восхождение микробных агентов по трубе, инфицировав барабанную полость.

Хронический катаральный отит

Причины

Острый катаральный отит, который не был до конца вылечен, переходит в хроническую стадию. Сама по себе хроническая форма не имеет особенных причин своего возникновения. Все факторы, которые приводят к острой форме, актуальны и для хронического течения.

Считается, что вероятность хронизации процесса связана с индивидуальными особенностями, определяемыми наследственностью.

Течение и прогноз

Катаральный отит в хронической стадии может быть в двух формах:

Первый – наиболее распространенный – характеризуется постоянным отеком слизистой евстахиевой трубы.

Вот стандартное течение гипертрофической формы катарального отита:

  • В результате плотного смыкания стенок слуховой трубы в барабанной полости разрежается воздух и снижается давление.
  • Под действием наружного давления барабанная перепонка изменяет свою кривизну и выгибается в сторону барабанной полости.
  • Деформация плоскости барабанной перепонки приводит к изменению положения молоточка, который к ней прикреплен.
  • Происходит нарушение передачи звуковых колебаний всеми слуховыми косточками.
  • Дальнейшее разряжение воздуха приводит к инфильтрации в полость среднего уха жидкости с растворенными в ней белками и другими органическими структурами.
  • Жидкий экссудат со временем загустевает, из него могут выделяться твердые отложения – все это ведет к тотальному ухудшению звукопередачи.

Атрофическая форма – менее распространена и представляет собой отмирание реснитчатого эпителия, в результате чего проход слуховой трубы, наоборот, становится широким. При этом воздух имеет возможность свободно проходить через нее, что также ведет к искажению восприятия звуков и снижению слуховой функции.

Прогноз хронического катарального отита не самый благоприятный. Гипертрофическая форма в конечном итоге требует вскрытия барабанной перепонки. Основная опасность атрофической формы – повышенный риск проникновения в барабанную полость микробных агентов, которые вызывают гнойное воспаление.

Симптомы

Для хронического катарального отита характерен симптомокомплекс, аналогичный наблюдаемому при острой форме. Дополнительно:

  • Выраженная тугоухость
  • Боль в ухе
  • Ощущение жидкости в ухе
  • Зависимость слуховой функции от положения головы

Симптомы могут отступать, а затем опять рецидивировать. В любом случае будет наблюдаться тенденция к прогрессированию заболевания.

Лечение

Медикаментозное лечение хронической формы среднего катарального отита аналогично применяемому в острой фазе заболевания.

Мгновенное облегчение приносит продувание слуховой трубы, которое является основной физиотерапевтической техникой в лечении хронической стадии. После процедуры слух на время полностью восстанавливается, заложенность и искажение звуков исчезают.

В самых крайних случаях, при которых происходит аккумуляция экссудата в барабанной полости одновременно с сохраняющимся отеком слуховой трубы, показана принудительная перфорация барабанной перепонки для осуществления продувания и спуска жидкости из уха. Для дренажа полости среднего уха иногда блокирует зарастание перепонки помещением в нее трубочки или иными способами.

Атрофическая форма катарального отита практически не поддается терапии.

Профилактика

Для предотвращения воспаление евстахиевой трубы необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • избегать переохлаждений;
  • не запускать заболевания верхних дыхательных путей до хронических стадий;
  • повышать иммунитет физической активностью и правильным питанием;
  • отказаться от курения как фактора, ослабляющего иммунитет горла и носа.
Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector