1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Катаральный ларингит лечение

Острый катаральный ларингит

Медицинский эксперт статьи

Острый катаральный ларингит характеризуется острым воспалением слизистой оболочки гортани, обусловленным инфицированием ее банальной микробиотой.

[1], [2]

Код по МКБ-10

Причина и патогенез острого катарального ларингита

Обычно острый катаральный ларингит является следствием системного заболевания, определяемого как ОРЗ, началом которого служат острые ринофарингиты, развитием которых служит нисходящее воспаление слизистой оболочки гортани и трахеи. В процессе развития ОРЗ гортань в некоторых случаях остается интактной, в других — именно в ней развиваются основные явления острого воспаления (индивидуальная предрасположенность). Заболевание чаще встречается у мужчин, подверженным вредным бытовым привычкам (курение, употребление алкоголя) или профессиональным атмосферным вредностям. Важную роль в провоцировании острого катарального ларингита и активизации условно патогенной микробиоты, вегетирующей в качестве сапрофитной, играют климатические сезонные условия (холод, высокая влажность), наиболее активно проявляющиеся весной и осенью. Вдыхаемый холодный воздух вызывает неблагоприятные местные сосудистые реакции в виде спазма или расширения сосудов гортани, нарушения микроциркуляции, снижения местного иммунитета и, как следствие, активизацию микробиоты. Этим явлениям способствует также и горячий сухой воздух и различные профвредности в виде паров различных веществ или мелкодисперсных пылевых частиц. К эндогенным факторам риска относятся общее ослабление организма при заболеваниях внутренних органов (печень, почки, эндокринная система), отрицательно влияющих на процессы обмена веществ, алиментарная и витаминная недостаточность.

Важную роль в возникновении острого катарального ларингита играют хронические банальные риниты и риносинуситы, гипертрофические и полипозные риниты, искривления перегородки носа, нарушающие носовое дыхание, а также аденоидиты, хронические тонзиллиты и другие хронические заболевания носоглотки и глотки. Существенное значение может иметь функциональное перенапряжение голосовой функции, особенно в условиях неблагоприятных климатических факторов.

В качестве этиологических факторов выступают такие микроорганизмы, как гемолитический и зеленящий стрептококк, стафилококк, пневмококк, катаральный микрококк. Чаще всего острые катаральные ларингиты обусловлены полимикробной ассоциацией, которая может быть активизирована гриппозной инфекцией, и тогда острый катаральный ларингит выступает в качестве микроэпидемических вспышек, чаще всего в детских коллективах.

Острые катаральные и более глубокие воспалительные реакции гортани могут возникать вследствие воздействия различных травматических факторов (инородные тела, химические ожоги, повреждения гортани при интубации или трахеи и зондировании желудка).

Патологическая анатомия

В начальной стадии острого катарального ларингита наблюдается гиперемия слизистой оболочки в результате пареза (расширения) сосудов, за которой следуют подслизистый выпот транссудата и инфильтрация слизистой оболочки лейкоцитами и в особо острых случаях — эритроцитами с микрокровоизлияниями. Геморрагические формы острого катарального ларингита наблюдаются при вирусной этиологии заболевания. Вслед за транссудатом следует воспалительный экссудат, в начале слизистого, затем и гнойного характера, содержащий большое количество лейкоцитов и десквамированных клеток эпителия слизистой оболочки. В некоторых случаях токсическое воздействие воспалительного процесса обусловливает распространение отека в подскладочное пространство, особенно часто возникающее у детей младшего возраста, по причине наличия у них в этой области рыхлой соединительной ткани. В этом случае говорят о ложном крупе.

Острый катаральный ларингит может сопровождаться вторичным миозитом внутренних мышц гортани с преимущественным поражением голосовых мышц; реже возникают явления артрита перстнечерпаловидных суставов, что, как правило, проявляется охриплостью голоса, вплоть до полной афонии. Кашель и голосовая нагрузка при остром катаральном ларингите нередко приводят к эрозиям слизистой оболочки в области свободного края голосовых складок, что обусловливает болезненность при фонации и кашле.

Симптомы острого катарального ларингита

В начале заболевания возникает ощущение сухости, першения и жжения в области гортани, боль при фонации; затем появляются осиплость голоса или афония (при парезе голосовых складок), лающий кашель, вызывающий тягостные рвущие боли. Через день или два появляется мокрота, при этом интенсивность болевого синдрома и гиперестезии резко снижаются. Общее состояние при типичных неосложненных формах страдает мало. Иной раз, особенно если острый катаральный ларингит возникает на фоне генерализованного ОРЗ, температура тела, сопровождаемая ознобом, может повышаться до 38°С. В этих случаях воспалительный процесс, как правило, распространяется на трахею и при тяжелых формах — на бронхи и легочную ткань (бронхопневмония). Обычно такое развитие ОРЗ характерно для неблагоприятной эпидемической обстановки.

В период кульминации заболевания эндоскопическая картина гортани характеризуется гиперемией всей слизистой оболочки, особенно выраженной в области голосовых складок и грушевидных синусов, нередко распространяющейся на верхние отделы трахеи, а также явлениями отека, наличием слизисто-гнойного экссудата, несмыканием голосовых складок.

Миозит внутренних мышц гортани проявляется парезом щитоперстневидных мышц, который может продолжаться и спустя некоторое время после ликвидации местных воспалительных явлений, особенно если в разгар заболевания не соблюдается голосовой режим. У лиц плеторических (полнокровных) или страдающих хроническими инфекциями верхних дыхательных путей заболевание может приобретать затяжной характер и переходит в хроническую форму воспаления гортани.

Через 5-6 дней выраженность дисфонии постепенно снижается, а признаки катарального воспаления полностью проходят к 12-15-му дню от начала заболевания.

В некоторых случаях наблюдаются локализованные острые катаральные ларингиты. Иногда резкая гиперемия и инфильтрация слизистой оболочки охватывают только надгортанник, при этом преобладают жалобы иа боль при глотании, поскольку при этом акте надгортанник опускается и прикрывает вход в гортань. В других случаях воспалительный процесс выражен преимущественно в слизистой оболочке складок преддверия или только голосовых складок, при этом превалирует расстройство фонации (осиплость или афония). Нередко резкая гиперемия слизистой оболочки наблюдается только в пределах черпаловидных хрящей и межчерпаловидного пространства (laryngitis acuta posterior), что сопровождается сильным кашлем, поскольку в этой области заложены весьма чувствительные «кашлевые» рецепторы верхнего гортанного нерва. Наиболее тяжелую форму изолированного ларингита представляет подскладочный ларингит, при котором наблюдается воспаление и отек нижней поверхности голосовых складок и подскладочного пространства, стенки которого содержат рыхлую подслизистую соединительную ткань. Это заболевание бывает преимущественно у детей с экссудативным или лимфатическим диатезом. Та форма подскладочного ларингита, при которой периодически наступают спазмы гортани, называется ложным крупом.

При разлитом остром ларингите слизистая оболочка резко гиперемирована, отек наиболее выражен в области вестибулярных и черпалонадгортанных складок. Острый край голосовых складок утолщается и приобретает форму округлых валиков. При стробоскопическом исследовании выявляются ограничение подвижности и асинхронность колебаний голосовых складок. Эпителий местами слущивается, из-за чего местами образуются язвочки. Из расширенных сосудов иногда просачивается кровь, образуя на поверхности слизистой оболочки голосовых складок багрово-красные точки и полоски (острый геморрагический ларингит), что бывает чаще при вирусном гриппе. При этой форме острого ларингита количество экссудата увеличивается, но он по причине содержания большого количества белка быстро высыхает в корки, покрывающие значительную часть внутренней поверхности (laryngitis acuta sicca).

Где болит?

Что беспокоит?

Осложнения острого катарального ларингита

Осложнения при остром катаральном ларингите возникают нечасто и наблюдаются у лиц ослабленных какими-либо предшествующими инфекционными заболеваниями или сопутствующей вирусной инфекцией. Эти осложнения проявляются в основном распространением воспалительного процесса в подслизистые слои, что проявляется выраженным отеком, вплоть до обструктивного ларингита с нарушением дыхательной функции гортани, особенно часто возникающего у детей в виде ложного крупа (подскладочного ларингита). Такие осложнения, как абсцесс гортани, перихондрит и хондрит, возникают редко, однако их возникновение всегда должно быть предусмотрено в лечебной тактике и при малейшем подозрении на их возможность должны быть предприняты самые эффективные методы лечения.

Диагноз устанавливают на основе данных анамнеза (наличие простудного фактора и др.), острого начала, симптомов заболевания и данных эндоскопии гортани. Дифференциальную диагностику проводят с гриппозным и коревым ларингитом, дифтерией гортани и другими инфекционными заболеваниями, характеризующимися поражением гортани). В частности, дифтерия гортани не может быть отвергнута даже в тех случаях, когда она протекает атипично, без образования дифтерийных пленок (истинного крупа). В сомнительных случаях необходимо произвести бактериологическое исследование слизисто-гнойных выделений, полученных с поверхности слизистой оболочки гортани и превентивное лечение противодифтерийной сывороткой.

Также трудно дифференцируется от банального острого катарального ларингита сифилитический ларингит, поражающий гортань в вторичной стадии этого заболевания; общее хорошее состояние, отсутствие выраженных признаков болевого синдрома, наличие высыпаний на коже и слизистой оболочке полости рта должно насторожить в отношении возможности сифилитического заболевания гортани.

Читать еще:  Сгущение крови лечение

Миллиарный туберкулез гортани в начальной стадии может проявляться признаками острого банального ларингита. В этих случаях учитывают общее состояние больного и данные пульмонологического обследования, наряду со специфическими серологическими реакциями. Ларингит аллергического генеза отличается от острого катарального ларингита наличием преимущественно студенистого отека слизистой оболочки, нежели воспалительными проявлениями.

[3], [4], [5], [6]

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

К кому обратиться?

Лечение острого катарального ларингита

Основным в лечении больных при остром катаральном ларингите является строгий голосовой режим с исключением звонкой фонации. Допускается в необходимых случаях шепотная речь. Больной в течение 5-7 дней должен находиться в теплом помещении с повышенной влажностью в состоянии относительного покоя. Исключается острая, соленая, горячая пища, курение, употребление алкоголя. В легких случаях достаточны голосовой покой, щадящая диета (не острая пища), теплое питье, при кашле — противокашлевые и отхаркивающие средства. Этого бывает достаточно для спонтанного выздоровления больного. В случаях средней тяжести, проявляющихся сильным кашлем, повышением температуры тела до 37,5°С, общей слабостью, болевым синдромом, назначают комплексное лечение, включающее в себя физиотерапевтические, медикаментозные симптоматические, противоотечные и антибактериальные средства, преимущественно местного действия. При обильной вязкой мокроте назначают ингаляции протеолитических ферментов.

Из физиотерапевтических средств показаны полуспиртовые согревающие компрессы на переднюю поверхность шеи, в некоторых случаях при подозрении на усугублении воспалительного процесса — УВЧ на область гортани в сочетании с антигистаминными препаратами и антибиотиками местного действия (биопарокс). В.Т.Пальчун и соавт. (2000) рекомендуют эффективную смесь для вливания в гортань, состоящую из 1% ментолового масла, эмульсии гидрокортизона с добавлением нескольких капель 0,1% раствора адреналина гидрохлорида. Средствами выбора являются дозированные аэрозольные препараты каметон и камфомен, комбинированный препарат местного действия ларипронт, в состав которого входят лизоцим и хлорид деквалиния, обладающий противомикробным и антивирусным свойством. При обильной и вязкой мокроте с образованием корок в гортань назначают муколитические препараты, в частности, мистаброн для ингаляций в разведенном виде и др., а также препараты термопсиса, нашатырно-анисовые капли, бромгексин, терпингидрат, амброксол и др. Одновременно назначают витамины (С, пентавит), глюконат кальция, антигистаминные препараты (диазолин, димедрол).

При тяжелых острых катаральных ларингитах с затяжным течением и тенденцией генерализации процесса в направлении нижних дыхательных путей лечение то же + антибиотики широкого спектра действия в начале лечения, а затем — в соответствии с антибиотикограммой.

Прогноз в целом благоприятен, однако при наличии сопутствующих заболеваний верхних дыхательных путей, не исключенных бытовых и профессиональных вредностей острый катаральный ларингит может перейти в другие формы неспецифического ларингита и в хроническую стадию. Прогноз при осложненных формах в виде перихондрита, абсцесса гортани и т. п. определяется степенью тяжести конкретного осложнения и его последствиями (деформирующий рубцовый стеноз гортани, дефицит дыхательной функции, стойкий парез внутренних мышц гортани, анкилоз ее хрящей).

Хронический катаральный ларингит

Хронический катаральный ларингит – воспаление слизистой оболочки гортани, которое сохраняется более 3-х недель, сопровождается отечностью тканей и гиперсекрецией слизистых желез. Проявляется осиплостью и изменением тембра голоса, его чрезмерной утомляемостью, парестезиями, ощущением инородного тела в горле, малопродуктивным или сухим кашлем. Диагностика базируется на анамнестических сведениях, результатах внешнего осмотра, непрямой ларингоскопии, лабораторных методик, при необходимости – компьютерной томографии. Лечение включает антибиотики, ингаляционную терапию, симптоматические и патогенетические препараты.

Общие сведения

Хронический катаральный ларингит – распространенное отоларингологическое заболевание. Согласно статистическим данным, эта патология составляет до 35% всех воспалительных поражений области гортани. Чаще страдают представители мужского пола, соотношение больных мужчин и женщин составляет порядка 1,5-2:1. Специалисты отмечают, что в последние годы прослеживается тенденция к уменьшению этого коэффициента. Вероятнее всего, это связано с увеличением числа курящих женщин. Патология чаще диагностируется у лиц старше 60 лет. Повышение количества обострений заболевания характерно для осенне-зимнего периода.

Причины хронического катарального ларингита

Катаральная форма воспаления слизистых оболочек гортани связана с активацией имеющейся условно-патогенной и проникновением патогенной микрофлоры, чаще всего – стафилококков и стрептококков. Это происходит на фоне влияния различных экзогенных и эндогенных способствующих факторов, понижающих местные и общие защитные силы организма. К ним относятся:

  • Значительные голосовые нагрузки. Являются одной из ведущих причин хронического ларингита. В группу риска входят лица, чья профессиональная деятельность связана с длительным или чрезмерным использованием голоса: преподаватели, диспетчеры, певцы, работники шумных производств, строители.
  • Вредные привычки. Воспаление слизистой оболочки гортани может провоцироваться злоупотреблением алкогольными напитками, наркотическими веществами и табачными изделиями.
  • Ирритация слизистой гортани. Раздражение слизистых может быть обусловлено контактом с бытовыми и производственными химическими веществами, постоянным вдыханием дыма, запыленного, чрезмерного холодного или горячего воздуха. В эту группу также относят лучевую терапию области шеи.
  • Патологии верхних дыхательных путей. Микробной контаминации тканей гортани способствуют имеющиеся очаги хронической инфекции: тонзиллиты, синуситы, риниты, фарингиты, кариозные зубы. Кроме того, в группу включают нарушение носового дыхания при искривлении носовой перегородки, разрастании аденоидных вегетаций и пр.
  • Ларингофарингеальный рефлюкс. Провоцирующим фактором выступает как физиологический рефлюкс, так и сопутствующая ГЭРБ. Заброс кислого желудочного содержимого в дыхательные пути сопровождается раздражением и воспалительными реакциями слизистых оболочек.
  • Травматические повреждения. Ларингит вызывают закрытые и открытые травмы шеи, проникновение инородных тел в просвет гортани, перенесенные оперативные вмешательства в этой области, частые бронхоскопии и длительные интубации трахеи.
  • Лекарственные средства. Некоторые препараты способны травмировать слизистую или провоцировать ее сухость, что способствует развитию воспалительных изменений. К таковым относятся мочегонные, антигипертензивные и антипсихотические средства, Н1-гистаминоблокаторы, ингаляционные глюкокортикостероиды.

Патогенез

Характерной патогенетической особенностью катаральной формы хронического ларингита является нарушение местного кровообращения в сочетании с метаплазией и классическими воспалительными изменениями покровного эпителия. Типичный для этой анатомической области цилиндрический эпителий замещается разновидностью плоского, затем разрыхляется и постепенно отторгается. Параллельно в подэпителиальных тканях возникает круглоклеточная инфильтрация. Сочетание отека и клеточной пролиферации приводит к нарушению подвижности ресничек эпителия задней стенки гортани. В результате страдает одна из основных функций органа – дренаж слизи бронхиального дерева, из-за чего происходит ее скопление на голосовых складках. Это может сопровождаться ларингоспазмом, поражением эпителиального покрова по типу гиперкератоза, дискератоза, акантоза, атипией клеток.

Симптомы хронического катарального ларингита

Клиническая картина характеризуется длительным течением с регулярными обострениями и ремиссиями. Первым симптомом зачастую становится повышенная утомляемость голоса и незначительное изменение тембра. Потом возникают жалобы на осиплость разной степени выраженности, «огрубение» голоса, парестезии, которые сохраняются на протяжении всего дня. К ним присоединяется периодическое покашливание или сухой, реже – малопродуктивный кашель, ощущение сухости и наличия постороннего предмета в горле. Эпизоды ларингоспазма, сопровождающиеся сильной инспираторной одышкой, развиваются относительно редко. Болевой и интоксикационный синдромы слабо выражены или отсутствуют. При контакте с холодным воздухом и другими раздражителями клинические проявления заболевания резко усиливаются.

Осложнения

При отсутствии своевременного полноценного лечения катаральный хронический ларингит переходит в атрофическую или гиперпластическую форму. Это приводит к прогрессированию имеющихся клинических симптомов, стойкой утрате голосовых функций или стенозу гортани с дыхательной недостаточностью. Реже происходит абсцедирование и формирование гнойника. Наличие очага хронического воспаления и нарушение дренажной функции способствуют развитию поражений нижерасположенных отделов трахеобронхиального дерева и легких – трахеитов, бронхитов, пневмоний. Метаплазия эпителиального покрова, в особенности – при трансформации в гиперпластическую форму является предраковым состоянием, которое становится причиной формирования злокачественных опухолей.

Диагностика

Постановка диагноза производится на основании комплексного анализа жалоб пациента, результатов физикальных и лабораторных тестов. При сборе анамнеза отоларинголог выясняет потенциальные этиологические факторы, в том числе условия работы и профессию больного, сопутствующие заболевания, ранее перенесенные операции и травмы, употребление спиртных напитков, курение. Дальнейшая диагностическая программа включает в себя:

  • Физикальный осмотр области шеи. При пальпации выявляются умеренно увеличенные передние и задние шейные группы лимфатических узлов. Во время разговора и при кашле определяется повышенная нагрузка на мускулатуру передней и боковой поверхности шеи.
  • Непрямую ларингоскопию. При осмотре полости гортани визуализируется общее утолщение и закругленность свободного края голосовых складок, выраженная гиперемия и расширение сосудов на их поверхности и на задней стенке глотки. Слизистая оболочка последней может быть суховатой или излишне влажной, на некоторых участках определяется скопление слизи.
  • Общие лабораторные тесты. В клиническом анализе крови присутствуют неспецифические воспалительные изменения: лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы в сторону палочкоядерных и юных нейтрофильных лейкоцитов, увеличение СОЭ.
  • Микробиологическое исследование. Назначается для идентификации патогенной микрофлоры с дальнейшим определением ее чувствительности к основным группам антибактериальных препаратов. В качестве материала для исследования используется отхаркиваемая при кашле мокрота или мазок, взятый со слизистой гортани.
  • Компьютерную томографию. КТ шеи показана при невозможности полноценно дифференцировать ларингит с нагноившимся ларингоцеле, злокачественными новообразованиями регионарных анатомических структур. При хроническом воспалении гортани на томограмме отображается диффузное утолщение мягких тканей, при других патологиях процесс зачастую имеет односторонний, ограниченный характер.
Читать еще:  Энтероптоз симптомы и лечение

Лечение хронического катарального ларингита

Используется комплексный терапевтический подход, включающий в себя местные и системные фармакологические средства, физиотерапевтические процедуры. Лечение начинается с устранения этиологического фактора, назначения голосового покоя и диеты из нераздражающих продуктов. Далее в зависимости от клинической ситуации применяются:

  • Системная терапия. Ведущую роль играют антибактериальные препараты широкого спектра действия. Группы выбора – пенициллины и макролиды. В последующем проводится коррекция антибиотикотерапии в соответствии с результатами микробиологического исследования. При необходимости назначаются муколитические средства, антациды и/или ингибиторы протоновой помпы, НПВС, обволакивающие препараты.
  • Местное лечение. Заключается в использовании компрессионных ингаляторов с симпатомиметиками, топическими глюкокортикоидами. Это позволяет купировать кашель, местную отечность слизистых. Дополнительно применяются масляные растворы, также обладающие обволакивающим эффектом, местные антисептики и антибиотики.
  • Физиотерапия. Показана только в период ремиссии. В амбулаторных условиях проводится фоноэлектрофорез по Крюкову-Подмазову с аугументином и преднизолоном. Эффективным считается санаторно-курортное лечение в условиях сухого прибрежного климата.

Прогноз и профилактика

Прогноз для здоровья и жизни при правильно подобранном полноценном лечении благоприятный. Адекватная терапия позволяет достичь состояния полной клинической ремиссии. Осложнения встречаются очень редко. Специфической профилактики в отношении этой болезни не разработано. Неспецифические превентивные мероприятия включают в себя избегание чрезмерных голосовых нагрузок и травматизации гортани, отказ от курения, употребления алкоголя и наркотиков, использование средств индивидуальной защиты при работе на вредных производствах, рациональное применение медикаментов, своевременное лечение сопутствующих заболеваний.

Симптомы и лечение хронического и острого катарального ларингита у взрослых

Катаральная форма ларингита очень часто встречается в холодное время года. Это одно из самых легких проявлений воспалительного заболевания слизистой оболочки гортани. Патологический процесс выделяется скоротечностью протекания, после переохлаждения организма он дает о себе знать спустя 2 часа. Если своевременно отреагировать и выполнять все предписания квалифицированного специалиста, то избавиться от катарального ларингита можно через 7 дней.

Особенности заболевания

Данное патологическое состояние глотки является начальной стадией развивающегося в ней воспаления, которое было спровоцировано попаданием инфекционного агента (возбудителя) в организм. В результате чего поражаются голосовые связки.

У взрослых

У взрослой категории населения катаральный ларингит наблюдается чаще всего на фоне простудных и инфекционных болезней, а также способствуют его прогрессированию загрязненный воздух, употребление алкогольных напитков, курение, чрезмерное напряжение гортани. Воспаление органа может проявляться при работе в запыленных помещениях, при сбоях в сердечно-сосудистой системе, при патологиях в пищеварительном тракте.

У детей

У маленьких пациентов воспалительное поражение органа связано с анатомическими особенностями дыхательных каналов, в частности, с узким просветом голосовой щели и формой органа схожей на песочные часы. Из-за рыхлой структуры слизистых оболочек, выстилающих орган, у детей часто отмечаются отеки во время усиленного притока крови к горлу. Поскольку кислород поступает в недостаточном количестве, горло постоянно спазмируется и происходит развитие специфического клинического синдрома, который ограничивает поступление воздуха в легкие. Вследствие чего появляется одышка.

Особенно выражены проявления катарального ларингита у детей ночью. Это связано с изменением циркуляции крови в организме и оттоком лимфатической жидкости в области шеи. А также этому способствует урежение частоты дыхания в период сна.

Причины катарального ларингита

Преимущественно воспаление гортани диагностируется у представителей сильного пола, а точнее у тех мужчин, которые склонны к чрезмерному употреблению алкогольных напитков и имеют никотиновую зависимость. Среди провоцирующих факторов возникновения катаральной формы ларингита у взрослых выделяют трудовую деятельность на вредных производствах либо проживание в регионах с плохой экологической обстановкой.

Зачастую гортань поражается у людей с ослабленным иммунитетом, причиной которого стали патологии внутренних органов либо несовершенство иммунной системы, что актуально для маленьких пациентов. Катаральный ларингит прогрессирует на фоне:

  • вдыхания холодного воздуха;
  • патологий придаточных пазух носа;
  • поражения грибковыми инфекциями, стафилококком, стрептококком, хламидиозом;
  • повышенной нагрузки на голосовой аппарат;
  • принятия очень холодной либо горячей пищи.

Катаральная форма ларингита может проявляться в результате реакции организма на частички пыли, дым, отдельные продукты питания, укусы насекомых. Такое патологическое состояние способствует отеку всей гортани, что представляет угрозу для жизни человека. Катаральный ларингит отмечают у людей, которые:

  • испытывают общее недомогание;
  • имеют нарушенный обмен веществ;
  • неполноценно питаются;
  • находятся в условиях постоянного стресса;
  • страдают на хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, органов дыхания.

Подскладочному ларингиту больше всего подвержены люди таких профессий, как учителя, певцы, ораторы, актеры. Это заболевание часто переходит в хроническую форму, его обострению служит воздействие негативных факторов. У детей катаральный ларингит может развиваться из-за скарлатины, кори и коклюша.

Важно! Чем раньше будет выявлено заболевание гортани, тем быстрее и легче пройдет лечение. Катаральный ларингит хорошо поддается лечению.

Симптоматика

Основным симптомом заболевания является ощущение сильной боли в пораженном горле. Больной испытывает чувство сдавленности в горле, ему больно глотать, чувствуется сухость в глотке, а также возникает желание откашляться, нарушается тембр голоса. Иногда может быть полное онемение. Кроме этих проявлений катарального ларингита возникают и другие:

  • Лающий и изнурительный кашель. На начальном этапе заболевания кашель непродуктивный, из-за этого горло сильно раздражено. По мере развития болезни начинают выделяться мокротные образования.
  • Увеличение шейных подчелюстных лимфоузлов. Во время прощупывания человек ощущает сильную боль.
  • Повышенная температура тела. Если форма патологического состояния хроническая, то температурные показатели будут в пределах 37-37,5 градуса, при острой форме — 39-40 градусов.
  • Ощущение инородного тела в горле.
  • Затрудненное дыхание из-за отека слизистой.
  • Общая ослабленность организма.
  • Болезненные проявления в мышцах и суставах.
  • Затрудненность носового дыхания.

Кроме этого, при катаральном ларингите могут наблюдаться симптомы сопутствующих болезней.

Формы болезни

Классифицируют две разновидности патологического состояния: острую и хроническую. В отличие от хронической формы катарального ларингита острая форма имеет ярко выраженный характер и протекает в сопровождении с болезненными симптомами. А хронический ларингит характеризуется смазанными клиническими проявлениями и периодическими обострениями.

Острый

При появлении симптоматики катарального ларингита рекомендуется как можно быстрее приступать к лечебным манипуляциям в виде полосканий горла, прогреваний и ингаляционных процедур. В начале болезнь развивается как простудное заболевание, у больного наблюдается:

  • осиплость голоса;
  • повышенная температура тела;
  • сильная боль в горле.

У детей такие проявления относят к заболеванию ложный круп. При обнаружении первых признаках необходимо незамедлительно принимать соответствующие меры, чтобы не допустить еще большего сужения голосовой щели из-за сильного отекания слизистой оболочки.

Хронический

Поражение гортани в хронической форме чаще всего наблюдается у взрослой категории населения, которые из-за своей профессиональной деятельности подвергают повышенным нагрузкам свой голосовой аппарат. Среди характерных патологии симптомов отмечают:

  • нарушения тембра голоса;
  • охриплость;
  • сухость в ротовой полости;
  • болевые проявления при глотании.

Данная форма ларингита протекает гораздо легче, но игнорировать ее нельзя. Если упустить момент и не начать вовремя лечебные процедуры, то заболевание приобретет гиперпластическую либо атрофическую форму. В первом случае патологический процесс связан с разрастанием слизистой гортани, который происходит постепенно.

Атрофическая форма ларингита протекает с формированием вязкого и гнойного секрета. На слизистой образуются темные очаги. При откашливании у больного выделяются мокротные образования с кровью.

Для информации! Хроническая форма данной патологии не несет никакой угрозы для жизни пациента, но значительным образом снижает его работоспособность.

Методы диагностики

Для установления точного диагноза доктор:

  • Проводит физикальное обследование шейной области, ощупывая лимфатические узлы.
  • Производит осмотр посредством ларингоскопа, оснащенного фонариком. Так удается обнаружить увеличенные голосовые складки, сильное переполнение кровью сосудов кровеносной системы гортани.
  • Направляет на сдачу общего анализа крови, чтобы определить в каком диапазоне находятся лейкоциты и СОЭ. Также требуется микробиологическое исследование для уточнения источника болезни путем забора мокротных выделений или мазка с воспаленного участка.
  • Проводит дифференциальную диагностику, учитывая схожесть проявлений ларингита с дифтерией, заглоточным абсцессом, инородным телом, папилломатозом гортани.

Как лечить катаральный ларингит?

Определив благодаря диагностическим мероприятиям форму патологического состояния и причины его появления, врач составляет схему лечения, направленную на уничтожение инфекционного агента и болезненных проявлений.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты предписывают пациентам с острой формой катарального ларингита. Для лечения патологического состояния гортани пользуются:

  • Антибиотиками широкого спектра действия — пенициллинами, цефалоспоринами, макролидами. Такая антибактериальная терапия направлена на устранение воспалительного процесса и предотвращение распространения инфекции.
  • Противомикробными средствами местного назначения — аэрозоли Каметон, Ларипронт.
  • Муколитическими препаратами для лучшего отхаркивания мокроты. Это Лазолван, Амброксол, Аскорил, Бромгексин, Эреспал.
  • Противоаллергическими медикаментами для снятия отечности и не допущения появления аллергической реакции на фоне приема антибиотиков. Хорошо себя зарекомендовали Лоратадин, Диазолин, Димедрол.
  • Витаминными комплексами для поддержания ослабленного организма.

Народные средства и рецепты

Положительный эффект при лечении пораженной гортани дают полоскания травяными отварами, особенно на основе шалфея или ромашки. Среди эффективных рецептов, применяемых при катаральном ларингите, выделяют следующие.

  • Смешать в равных пропорциях листья эвкалипта, цветки календулы, ромашку, шалфей, зверобой, душицу и хвощ.
  • Отмерить 4 ст. л. фитосырья и залить горячей водой (0,5 л).
  • Дать настояться в течение 15 мин.
  • Перед применением процедить.
  • Пить трижды в день по 1 ст. л.
  • Полоскать горло.
  • Смешать мелису (10 ч), череду (3 ч), лист подорожника (2 ч).
  • Залить 20 г фитосырья холодной водой (200 г).
  • Дать настояться в течение 30 мин.
  • Подогреть и дать еще настояться около часа.
  • Процедить.
  • Применять до еды по ½ ст. трижды в день.
Читать еще:  Стронгилоидоз у взрослых симптомы и лечение

Физиотерапия

Особой результативностью при поражениях гортани пользуются такие физиотерапевтические методы, как УВЧ, щелочные и масляные ингаляционные процедуры. Высокой эффективностью также обладают дарсонвализация, ларингеальный электрофорез.

Важно! Использовать тепловые компрессы и горячие паровые ингаляции при воспалительных поражениях в гортани не рекомендуется, иначе велика вероятность развития гнойных процессов.

Особенности терапии у детей

Как правило, катаральная форма ларингита в детском возрасте имеет вирусное происхождение. Для снижения температуры тела (выше 38 градусов) малышам дают жаропонижающие препараты. Контролируют носовое дыхание, в комнате создают оптимальные условия с уровнем влажности в 55-70% и температурой воздуха в пределах 18-20 градусов. Чтобы не вызвать опасное заболевание — ложный круп, вместо отхаркивающих средств им назначают Стрепсилс, Фарингосепт, Лизобакт, Ингалипт.

Специфика лечения при беременности

Для облегчения состояния женщинам в положении рекомендуется пользоваться отварами лекарственных трав, рассасывать леденцы Лизобакт, Септолете, делать теплые паровые ингаляции, к примеру на основе календулы. А вот использовать ягоды малины и калины после 20 недель беременности противопоказано. Для понижения температуры тела при ларингите разрешается использовать парацетамол. Для увлажнения слизистой при катаральном ларингите эффективно пользоваться небулайзером с применением физраствора.

Чем опасен катаральный ларингит

Если воспаленную гортань не лечить должным образом, то это патологическое состояние приобретает инфильтративную либо флегмонозную форму. Больной при катаральном ларингите может потерять голос, велика вероятность частичного или полного сужения просвета гортани.

Профилактика

Во избежание развития катаральной формы ларингита квалифицированные специалисты советуют:

  • Проводить закаливающие процедуры. Сначала для обливаний используют теплую воду, а потом постепенно понижают ее градус.
  • Лечить простудные состояния правильно и до полного выздоровления. Придерживаться предписаний доктора, пить большое количество жидкости, давать минимальную нагрузку на голосовые связки, не допускать стрессовых ситуаций и физических нагрузок.
  • Не переохлаждать организм.
  • В холодную погоду дышать носом.
  • Вести активный образ жизни.
  • Отказаться от вредных пристрастий.

Кроме этого, для скорейшего выздоровления рекомендуется придерживаться диеты, чтобы не подвергать травмированию воспаленный орган, минимизировать болевые ощущения при глотании. Лучше всего, использовать перетертую пищу, теплую, без острых специй. Раздражающая еда только усугубляет воспалительный процесс при катаральной форме ларингита.

Прогноз

Если при подозрениях на катаральный ларингит обратиться за медицинской помощью, то воспалительное поражение удастся снять в течение двух недель. Адекватная терапия и соблюдение режима гарантируют быстрое излечение. Прогноз будет благоприятным.

Хронический и острый катаральный ларингит

9 октября 2018, 17:18 Эксперт статьи: Курбанов Курбан Саматович 0 1,838

Катаральный ларингит – распространенное заболевание, особенно оно прогрессирует в холодную пору года. В первую очередь заболевание поражает горло, возникает воспаление, меняется голос.

Недуг может быть вызван переохлаждением организма, простудными заболеваниями, как следствие после инфекционных заболеваний (гриппа, кори, скарлатины, коклюша). Курение, алкоголь, вдыхание слишком холодного воздуха и промышленных вредных веществ и даже сильный крик также могут привести к заболеванию. Ослабление иммунной системы, стрессовые ситуации, плохое питание также могут положить начало недугу. Вдобавок он довольно часто проявляется как профессиональная болезнь, появляясь в профессиях, где голос является главным инструментом (певцы, актеры, дикторы, учителя). Катаральный ларингит бывает острым и хроническим.

Острая форма

Первые симптомы схожи с ОРЗ. Голос сиплый, знобит, высокая температура тела, горло болит и першит, часто больному в горле как будто что-то мешает, трудно дышать, состояние слабое. Дальше появляется сухой сильный кашель, преходящий в кашель с отхаркиванием мокроты. Такой ларингит часто является одной из форм гриппа или ангины. Если ларингит проходит в легкой форме, то переходит лишь на трахеи, тяжелая форма – воспаление бронхов и легких.

У больных с ослабленным иммунитетом, перенесших инфекционное заболевание, могут возникнуть осложнения. Сильное воспаление гортани переходит в отек, дыхание усложняется.

Хроническая форма

Неоднократно представители ораторских профессий страдают от хронического катарального ларингита. Это педагоги, артисты эстрады и шоу-бизнеса, дикторы и комментаторы. То есть труженики эмоциональных профессий, где голос используется мощно и сильно. Длительные нагрузки голосовых связок, стрессы могут положить начало ларингиту. Явные симптомы: изменения голоса, охриплость, першение, сухость, боль при сглатывании, ощущение постороннего предмета в гортани, может появится постоянный кашель.

Такой вид ларингита переносится больным легче, нежели острый, но если оставить болезнь без внимания, симптомы усилятся и состояние усугубится.

Диагностика

Больной может не сразу понять серьезность заболевания, и заняться самолечением, приняв состояние за обычную простуду. Важно обратиться к специалисту и поставить точный диагноз. Терапевт диагностирует заболевание по видимым симптомам и общему анализу крови (определит количество лейкоцитов). Лор обследует, а также проведет ларингоскопию, эта процедура выяснит утолщение и воспаление голосовых связок, отек гортани. По мере необходимости, проверит больного на бактериальную инфекцию. Для этого нужно сделать посев мокроты из горла в лаборатории.

Хроническая форма заболевания определяется также после осмотра врача. Ларингоскопия покажет изменения в тканях гортани, установит правильный диагноз, не спутав его с туберкулезом, раком или сифилисом.

Лечение

Назначают лечение в зависимости от вида и тяжести недуга. Важно своевременно его диагностировать и немедленно приступить к лечению. Главная задача – успокоить горло и восстановить голос.

Для быстрого выздоровления следует сохранять молчание и не стараться повышать голос. Прежде всего, больному нужно приготовить комнату для отдыха, обеспечить тишину и благоприятную атмосферу. На протяжении курса лечения в комнате больного должно быть тепло и влажно (оптимальная влажность воздуха 55 – 70 %).

Важно исключить стрессовые ситуации и сосредоточиться на восстановлении сил при хроническом ларингите. Принимать только теплую пищу, много пить теплого чая, не употреблять еду, которая может вызвать раздражение горла (специи, пряности, цитрусы), забыть о вредных привычках, отказаться от алкоголя.

Назначения при катаральном ларингите

  • Полоскания горла.
  • Щелочно-масляные ингаляции. Удобно использовать компрессорные ингаляторы.
  • Орошение слизистой оболочки рта препаратами, содержащими эфирные масла и имеющими противовоспалительный, обезболивающий эффект.
  • Физиотерапевтические средства: разведенные спиртовые компрессы на шею, а в отдельных случаях проводят УВЧ на область гортани. УВЧ-терапия – метод воздействия дистанционным непрерывным или импульсным, электрическим ультразвуком.
  • Антибиотики (только по назначению врача). В случае тяжелых острых и затяжных катаральных заболеваний, воспаления дыхательных путей, применяют антибиотики широкого спектра действия.
  • Антигистаминные препараты (от аллергических реакций).
  • Жаропонижающие препараты.
  • Муколитические средства (для разжижения мокроты).

Процесс лечения проходит легко без особых осложнений и заканчивается в течение двух недель, но если у больного обнаружили катаральное воспаление трахей, бронхов либо легких, ларингиты могут перейти в хроническую стадию. Такие осложнения могут перерасти в атрофическую форму – последнюю стадию хронического катарального ларингита, когда в носоглотке образуются корки, слизистая оболочка высыхает. Если симптомы болезни не исчезают после трехнедельного лечения, это может быть сигналом к началу хронической формы. Больным полезно дышать морским и горным воздухом.

Применение народной медицины

Старые народные средства также эффективны в лечении. Делают согревающие ванночки для ног – в горячую воду добавляют сухую горчицу. Кладут компрессы на горло, надевают шерстяной шарф или повязку с ватой.

От отечности горло смазывают раствором йода и глицерина в соотношении 1:1.

Для полоскания помогут травы: ромашка, календула, шалфей, зверобой. Для этого заливают травы кипятком и настаивают. Полоскание снимает боли и отечность, для лучшего эффекта процедуру рекомендуется часто повторять.

От хриплого голоса употребляют жареный арахис, отвар аниса с медом и ложкой коньяка. Всем с детства знакомый рецепт теплого молока с растопленным мёдом и маслом на ночь.

Для экстренного возвращения голоса пьют морковный сок с медом. От кашля помогает чай с малиной, а также делают лимонную кашицу – мякоть смешиваю с медом и держат во рту несколько минут, затем – глотают. Частые ингаляции травами (чабрец, ромашку, эвкалипт, сосновые шишки) снимают спазмы и боли. От кашля с мокротами помогает корень алтея.

Регулярное лечение народными методами дает хорошие результаты, а совмещение с медикаментами прогнозирует быстрое выздоровление.

Заболевание у детей

С приходом осени и учебного года дети довольно часто начинают болеть. Скрыться от этой проблемы никак не получится, но умение распознавать и лечить острые ларингиты пригодится.

Дети наиболее подвержены заболеваниям гортани. Зачастую недуг у детей вызывает аллергия, вирусная или бактериальная инфекция. Ребенок, заболевший катаральным ларингитом, страдает от тех же симптомов, что и взрослый: воспаление горла

  • хриплый голос;
  • затрудненное дыхание;
  • кашель.
  • насморком;
  • высокой температурой;
  • болью в горле.

У детей он возникает вместе с краснухой, оспой, корью.

Острый катаральный ларингит часто возникает в подростков во время полового созревания, когда происходит мутация голоса.

Для лечения у детей в первую очередь применяют народные средства, частые ингаляции с травами, полоскание, обильное теплое питье. Держать ребенка в тепле и контролировать нагрузку на связки – важнейшие меры для скорого выздоровления. В случае, если высокая температура держится больше трех дней, а состояние никак не улучшается, следует незамедлительно обратиться к педиатру.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector