3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Хейлит причины симптомы лечение

Хейлит ( Заеда )

Хейлит – это воспалительный процесс, поражающий красную кайму, слизистую оболочку и кожу губ. Проявляется отеком, покраснением, шелушением губ, появлением на них кровоточащих язвочек, гнойных корочек, жжением и болью при открывании рта и приеме пищи. Диагностика основана на внешнем осмотре, возможно проведение аллергопроб, биохимических анализов крови, гистологических исследований биоптата. Лечение включает местное применение мазей, физиотерапии. По показаниям назначается системное лечение: витаминотерапия, аутогемотерапия, иммунокоррекция, десенсибилизация.

МКБ-10

Общие сведения

Хейлит, или заеда – это воспаление красной каймы и слизистой оболочки губ. Часто заболевание носит длительный рецидивирующий характер. У людей молодого возраста течение более благоприятное, возможно самоизлечение. В пожилом возрасте есть риск возникновения лейкоплакии и озлокачествления. Согласно эпидемиологическим данным, заболевания красной каймы губ распространены и в детской, и во взрослой популяции. У взрослых наиболее часто хейлиты выявляются в возрасте 45-65 лет. Абсолютное большинство среди разных форм (около 30%) занимает эксфолиативный хейлит.

Причины хейлита

Хейлит может выступать как самостоятельное заболевание и как клинический симптом заболеваний внутренних органов и заболеваний слизистой оболочки рта. Наиболее частые причины:

  • Дерматозы. Красная кайма, слизистая оболочка и кожа губ могут быть вовлечены в воспалительный процесс при эритематозах, красном плоском лишае, туберкулезе, сифилисе, псориазе и при других заболеваниях кожи.
  • Метеорологические воздействия. Неблагоприятные климатические условия, например, воздействие горячего и холодного воздуха, ветер и чрезмерная инсоляция вызывают хейлит у людей, длительно пребывающих или работающих на открытом воздухе.
  • Аллергии. Хейлит аллергической природы развивается после сенсибилизации красной каймы губ или ее слизистой оболочки химическими веществами, УФ-излучением и др. Иногда аллергический хейлит может носить профессиональный характер; женщины в возрасте от 20 до 60-ти лет наиболее подвержены хейлиту аллергической природы.
  • Прочие заболевания. Вторичные хейлиты, которые являются симптомом какого-либо заболевания, могут возникнуть на фоне атопического дерматита или нейродермита. Экзематозные хейлиты возникают на фоне различных экзем, а макрохейлиты являются частью симптомокомплекса неврита лицевого нерва в сочетании со складчатым языком.

Симптомы хейлита

Эксфолиативный хейлит

Является заболеванием красной каймы губ. Диагностируется в основном у женщин и клинически проявляется шелушением губ. В патогенезе эксфолиативного хейлита лежат неврологические расстройства – волнение, тревога, депрессия. Так же имеется связь между заболеваемостью эксфолиативным хейлитом и гиперфункцией щитовидной железы. Доказан тот факт, что возникнув единожды, эксфолиативный хейлит наследуется как изменение иммунной системы.

Шелушение присутствует только на красной кайме губ и не переходит на слизистую оболочку и кожу. Заболевание редко распространяется на всю красную кайму, поэтому часть красной каймы в области уголков рта и на участках, граничащих с кожей, остаются свободными от шелушения. Если эксфолиативный хейлит возникает на фоне сухой кожи, то кроме шелушения пациенты отмечают сухость губ, жжение, иногда появление чешуек, которые скусываются или обдираются руками. Эксфолиативный хейлит имеет длительное вялотекущее течение, с периодами ремиссий и обострений; не склонен к самоизлечению.

Во время осмотра выявляется сухость губ, наличие плотно спаянных с красной каймой чешуек, из-за которых края красной каймы выглядят приподнятыми. Удаление чешуек обычно безболезненно, после их удаления обнажается ярко-красная поверхность без эрозий. Спустя 5-7 дней после удаления чешуйки появляются вновь, свежие чешуйки похожи на слюду, в дальнейшем они также спаиваются с красной каймой губ. При экссудативной форме хейлита пациенты предъявляют жалобы на болезненность и отечность губ; со временем появляются крупные корки, которые затрудняют речь и прием пищи.

Гландулярный хейлит

В патогенезе гландулярного хейлита лежит врожденное или приобретенное разрастание малых слюнных желез, что способствует их инфицированию. У людей с врожденными аномалиями малых слюнных желез симптомы гландулярного хейлита наблюдается практически во всех случаях. В группу риска попадают пациенты с хроническими заболеваниями пародонта, с зубным камнем и с кариозной болезнью зубов, так как эти заболевания способствуют инфицированию расширенных протоков слюнных желез.

Гландулярный хейлит возникает как из-за инфицирования протоков слюнных желез, так и из-за интоксикации токсинами и продуктами жизнедеятельности микроорганизмов. Страдают лица обоего пола в основном после 30-ти лет, при этом поражения нижней губы встречаются в два раза чаще.

В начальном периоде заболевания пациенты отмечают незначительную сухость губ, которая компенсируется средствами по уходу за губами и трещины, появляющиеся на фоне сухости. В дальнейшем образуются глубокие кровоточащие трещины и болезненные эрозии. Пациенты при грандулярном хейлите склонны облизывать губы, чем еще более усугубляют симптомы сухости, иногда это приводит к появлению мокнущих трещин на фоне пересушенной и шелушащейся кожи губ. Позднее трещины носят постоянный характер из-за нарушенной эластичности кожи губ.

Контактный аллергический хейлит

Возникает в ответ на воздействие раздражителя. Основными причинами аллергического хейлита являются вещества, которые входят в состав губных помад и средств по уходу за губами. Аллергический хейлит может развиться в результате дурной привычки держать во рту посторонние предметы: ручки, карандаши. Профессиональный аллергический хейлит развивается у музыкантов в ответ на длительное пребывание мундштуков духовых инструментов во рту.

Пациенты предъявляют жалобы на сильный зуд, жжение, отечность и покраснение губ. При этом после контакта с аллергеном симптомы хейлита выражены ярче. Иногда пузырьки могут быть более крупных размеров и после их вскрытия обнажаются трещины и эрозии. При хронизации аллергического контактного хейлита основными клиническими проявлениями является шелушение и незначительный зуд без воспалительной реакции.

Метеорологический (актинический) хейлит

Входит в группу заболеваний, в патогенезе которых лежит гиперчувствительность к холоду, ветру, солнечному излучению и радиации. Актинический хейлит чаще диагностируется у мужчин в возрасте от 20-ти до 60-ти лет и чаще возникает в ответ на ультрафиолетовое излучение. При опросе выясняется общая метеочувствительность, в частности чувствительность к солнечному облучению.

При экссудативной форме хейлита пациенты предъявляют жалобы на зуд и жжение губ, а так же на появление эрозий и корочек. Иногда при метеорологическом хейлите появляются мелкие пузырьки, после вскрытия которых обнажаются болезненные эрозии, подсыхающие затем в корочки.

При сухой форме метеорологического хейлита основными жалобами являются сухость и жжение губ, иногда боль. В случае длительного течения актинического хейлита возможна малигнизация, при наличии таких факторов как курение, запыленность помещения вероятность озлокачествления повышается. Часто актинический хейлит со временем перерождается в предраковые заболевания – ограниченный гиперкератоз, абразивный преканкрозный хейлит Манганотти и др.

Атопический хейлит

Является одним из проявлений атопического дерматита или нейродерматита. Важным патогенетическим звеном атопического хейлита является аллергическая предрасположенность. При этом аллергенами могут выступать лекарственные вещества, косметические препараты, продукты, микроорганизмы и их токсины.

Пациенты с атопическим хейлитом предъявляют жалобы на покраснение губ, которое сопровождается зудом и шелушением красной каймы губ, характерным является поражение уголков рта. После стихания острого процесса и во время ремиссий отмечается шелушение и лихенизация. Постоянная сухость и инфильтрация уголков рта способствует появлению трещин. У пациентов с атопическим хейлитом имеются клинические проявления атопического дерматита, нейродермита, сухость и шелушение кожи лица.

Макрохейлит

Макрохейлит — это часть синдрома Мелькерсона–Россолимо-Розенталя, другими составляющими триады является неврит лицевого нерва и симптом складчатого языка. В патогенезе этого симптомокомплекса большое значение имеет инфекционно-аллергический фактор и наследственная предрасположенность.

Пациенты предъявляют жалобы на увеличение и зуд губ, иногда отечность переходит на другие отделы лица. Отечность при этом виде хейлита существует неопределенно долго, иногда возможно спонтанное улучшение самочувствия, но вслед за этим возникает рецидив. Цвет губ и кожи не изменен, хотя в местах отека кожа лоснится и имеет синюшно-розовый оттенок.

Обычно поражается одна или обе губы, щеки, веки и другие отделы лица в области иннервации лицевого нерва. При этом неврит лицевого нерва проявляется в виде перекоса лица в здоровую сторону, а носогубная складка сглаживается. Поскольку не всегда проявляются все три симптома триады, диагностика синдрома Мелькерссона – Розенталя может быть затруднена.

Гиповитаминозный хейлит

Развивается при недостатке витаминов группы В, особенно ярко проявляется недостаток витамина В2. Пациенты предъявляют жалобы на жжение и сухость слизистой рта, языка и губ. Во время осмотра видно, что слизистая слегка отечная, покрасневшая, а на красной кайме губ отмечается мелкочешуйчатое шелушение и мелкие вертикальные трещины на фоне сухой и покрасневшей кожи губ. Трещины при гиповитаминозном хейлите склонны с кровоточивости и болезненности. Часто одновременно с развитием хейлита отмечаются изменения и со стороны языка — он увеличивается в размерах, на нем становятся заметны отпечатки зубов.

Диагностика

Диагноз ставится врачом-стоматологом на основании жалоб пациента и клинических проявлений. При подозрении на аллергическую природу хейлита выполняется комплекс аллергопроб. Для выявления эндогенных нарушений необходимо исследование биохимических проб крови. В некоторых случаях для дифференциации хейлита от других заболеваний требуется биопсия и гистологическое исследование тканей.

Лечение хейлита

Лечение эксфолиативного хейлита

В терапии эксфолиативного хейлита основным является воздействие на психоэмоциональную сферу. Необходима консультация невролога или психоневролога с последующим назначением успокоительных препаратов и транквилизаторов. При необходимости проводится коррекция работы желез внутренней секреции.

Читать еще:  Чистотел лечение папиллом

Местное лечение эксфолиативного хейлита заключается в лазеротерапии, лечении ультразвуком в сочетании с гормональными препаратами, иногда прибегают к лучевой терапии. Для устранения сухости губ используют увлажняющие гигиенические помады. Всем пациентам рекомендуется пройти курс витаминотерапии; аутогемотрансфузия, УФОК и другие методы повышения реактивности организма положительно сказываются на течении хейлита. Нескольких месяцев комплексной терапии достаточно, чтобы достигнуть полного излечения, клиническое улучшение наступает раньше.

Лечение гландулярного хейлита

Заключается в применении противовоспалительных мазей. Показаны тетрациклиновая, эритромициновая и оксолиновая мази; мази с глюкокортикостероидами так же обладают хорошим эффектом. Радикальным методом лечения гландулярного хейлита является электрокоагуляция гипертрофированных слюнных желез или же их вылущивание хирургическим путем, хорошие результаты наблюдаются при использовании лазерной абляции.

После излечения для предупреждения рецидивов гландулярного хейлита показаны мероприятия по устранению сухости или мокнутия губ, санация очагов хронической инфекции в полости рта и нормализация микрофлоры полости рта. Пациенты с гландулярным хейлитом некоторое время после излечения должны находиться на диспансерном наблюдении для своевременного предупреждения рецидивов.

Лечение атопического хейлита

При лечении атопического хейлита необходимо устранить раздражающие факторы. Местное лечение заключается в применении мазей с противозудным, противовоспалительным и противоаллергическим действием. Обычно применяют гормоносодержащие мази. Внутрь принимают антигистаминные препараты – клемастин, фексофенадин, лоратадин и другие. Во время лечения атопического хейлита важно соблюдать гипоаллергенную диету, исключив из рациона сенсибилизирующие организм продукты: земляника, красная рыба и икра, пряности, цитрусовые, острая пища и алкоголь.

Лечение метеорологического хейлита

Терапия начинается с прекращения или минимизации неблагоприятного воздействия метеорологических факторов. Местная терапия предполагает использование гормональных мазей и защитных кремов с высоким УФ-фильром. Пациентам с метеорологическим хейлитом рекомендован прием витаминов группы В, РР, С и других витаминокомплексов.

Лечение макрохейлита

Требует коррекции всех симптомов триады, для этого назначают иммунокоррегирующую, десенсибилизирующую и противовирусную терапию. Показан прием антигистаминных препаратов в сочетании с гормональными. Иммунокоррегирующая терапия заключается в приеме глюкозаминилмурамилдипептида, противовирусная терапия включает в себя прием ацикловира, бромнафтохинона и других препаратов.

Лазеротерапия в области губ и области неврита лицевого нерва положительно сказывается как на течении хейлита, так и на динамике всей триады. Тяжело поддающиеся лечению хейлиты требуют стимуляционной терапии пирогенными препаратами во время ремиссии. Для лечения невритов используют физиотерапию; хороший результат наблюдается от электрофореза с гепариновой мазью, а так же от аппликации смеси гепариновой мази с димексидом на область верхней губы.

Прогноз

При своевременно начатом лечении хейлитов и отсутствии признаков малигнизации – прогноз благоприятный, длительное течение хейлита, напротив, увеличивает вероятность развития предраковых и раковых заболеваний. Если хейлит вызвал значительные косметические дефекты, то применяют лазерное иссечение части губы, однако данный метод не предотвращает от рецидивов.

Признаки, виды и способы лечения хейлита на губах

Dentalsite.ru

Покраснения, сухость и трещины на губах знакомы многим. Это выраженные симптомы хейлита, в народе называемого «заедами» — воспалительного поражения красной каймы губ и близлежащего участка кожи. Практически у каждого человек в мире проявлялись симптомы хейлита, но далеко не все обращаются с этой проблемой к специалистам.

Врачи редко использует термин «хейлит» для диагностики заболевания, обычно под этим словом подразумевается целый спектр различных заболеваний губ. Тем не менее, хейлит в любой форме — это болезнь, которая требует консультации специалиста и соответствующего лечения.

Хейлит не имеет постоянного места прописки, его может диагностировать практически любой врач, так как причин появления заболевания великое множество. Но чаще всего диагностикой и лечением хейлита занимаются дерматологи и стоматологи.

Причины хейлита

Причинами возникновения воспаления на губах могут быть следующие факторы:

  • Нарушение функции нервной системы
  • Генетическая предрасположенность
  • Снижение уровня иммунитета и аллергические реакции
  • Ультрафиолетовое облучение губ
  • Воздействие экстремальных метеорологических факторов — холод, ветер, запыленность и определенная влажность воздуха
  • Наличие в ротовой полости хронических очагов инфекции, таких как кариес, пульпит и периодонтит
  • Травматические повреждение красной каймы [1]

Симптомы хейлита

Картина заболевания зависит от вида воспалительного процесса и причины патологии. Общими симптомами хейлита на губах можно считать:

  • Покраснение и отек красной каймы и подлежащей области кожного покрова
  • Признаки локального гиперкератоза (потеря эластичности, развитие рогового слоя)
  • Болезненность зоны воспаления
  • Сухость губы и образование на ней трещин
  • Образование трещин и эрозий, вызывающих внезапную боль во время приема пищи
  • Резкое изменение цвета поврежденной слизистой оболочки

Виды хейлита

По современной классификации хейлитов заболевания разделяются на две основные группы: самостоятельные воспалительные патологии (эксфолиатвный, аллергический, гландулярный, актинический, метеорологический и контактный) и симптоматические поражения (экзематозный, атопический и другие). Деление на такие виды хейлитов базируется на причинах и особенностях клинического течения заболевания [2].

Гландулярный хейлит

Заболевание характеризуется воспалительным процессом в мелких слюнных железах, расположенных в красной кайме. Воспалительный процесс при этом локализуется в области нижней губы. Подобное заболевание обусловлено следствием аномального строения нижней губы. Первичным симптомом гландулярного хейлита является линейная трещина, которая может распространяться на слизистую оболочку, но никогда не затрагивает близлежащий кожный покров. Такая трещина, как правило, имеет хроническое течение.

Гландулярный хейлит подразделяется на три подвида:

  • Простой, при котором нижняя губа слегка увеличена в размерах, а на слизистой оболочке губ видны небольшие узелки покрытые слюной
  • Вторичный, который развивается благодаря хроническим заболеваниям губ (волчанка, лишай и прочее)
  • Гнойный – редкий вид, для которого характерно инфицирование протоков слюнных желез с последующим выделением гноя

Лечение гландулярного хейлита осуществляется посредством антибактериальных средств, кортикостероидных мазей и препаратов для симуляции эпителизации. Врачи дополнительно назначают больному прием витаминов А и В. При безрезультативности консервативного лечения стоматологи прибегают к реконструктивной пластической операции [3].

Атопический хейлит

Это патологическое состояние является отдельным проявлением дерматита, нейродерматита и преимущественно поражает в возрасте 7-17 лет. Ключевым фактором риска выступает генетическая предрасположенность к аллергической реакции.

Симптомы атопического хейлита включают зуд, покраснение и небольшой отек красной каймы в области углов рта. Часто такой воспалительный процесс распространяется на кожу. У больного постепенно развиваются сухость и трещины пораженного участка, а на месте расчесов корочки. По мере стихания острой фазы наблюдается повышенное шелушение губ и эпидермиса, в углах рта образуются мелкие трещины.

Лечение атопического хейлита заключается в системном приеме антигистаминных лекарств, витаминов, успокоительных средств и местной обработке губ кортикостероидными мазями.

Макрохейлит

Болезнь относится к патологиям, связанным с нарушением оттока лимфы. Симптом макрохейлита – безболезненное увеличение губы. Заболевание протекает в хронической форме, с постоянным изменением стадии обострения и ремиссии. Диагноз ставится на визуальном подтверждении отека и фиброзного воспаления губы.

Лечение макрохейлита на ранних стадиях медикаментозное и терапевтическое. Врачи рекомендуют больному тепловые ванночки, массирование поврежденного участка красной каймы, парафинотерапию и склерозирующую терапию. При развитии заболевания специалисты советуют осуществить радикальное вмешательство.

Метеорологический хейлит

Неблагоприятные погодные условия могут вызвать воспалительное поражение красной каймы. Симптомами метеорологического хейлита являются инфильтрация и гиперемия губ. При этом внешний слой покрывается чешуйками и отмечается повышенная сухость красной каймы. Заболевшие жалуются на сухость и ощущение «стянутости» губ, повышенное шелушение.

Лечение метеорологического хейлита направлено на устранение действия раздражающего фактора. В таких случаях специалисты советуют принимать никотиновую кислоту и витамины В. Местную обработку губ осуществляют гигиенической помадой и фотозащитным кремом.

Эксфолиативный хейлит

Это изолированное заболевание красной каймы, проявляющееся шелушением эпителия и нарушением процессов его ороговения. Основными факторами являются генетическая предрасположенность и недостаток иммунитета.

Симптомы эксфолиативного хейлита зависят от клинической формы болезни:

  • 1. Сухой вид воспаления характеризуется образованием тонкой полоски чешуек между красной каймой и слизистой оболочкой. После их снятия обнажается гиперемированная поверхность губы, которая в скором времени повторно покрывается такими же чешуйками. Эти циклы могут повторяться в течение десятков лет
  • 2. При экссудативной форме пациенты жалуются на наслоение желто-коричневых корок в области нижней губы. После удаления таких наростов заметна ярко-красная поверхность, покрытая белым экссудатом. В таких случаях корки имеют склонность к постоянному восстановлению, что обуславливает цикличность патологии

Лечение эксфолиативного хейлита в сухой форме подразумевает смазывание губ увлажняющими мазями и помадами, а на экссудативной стадии больные подвергаются комплексной терапии с применением иммуностимуляторов.

Актинический хейлит

Хроническое воспаление красной каймы, которое формируется из-за воздействия ультрафиолетовых лучей, развивается преимущественно весной и летом.

Симптомы актинического хейлита определяются в зависимости от формы заболевания:

  • 1. Сухая стадия проявляется гиперемированной красной каймой, покрытой беловатыми чешуйками.
  • 2. Экссудативная форма выделяется возникновением пузырьков, которые растрескиваясь, образуют трещины и эрозии

Лечение актинического хейлита заключается в изоляции человека от попаданий на губы прямых солнечных лучей, увлажнение поверхности красной каймы и обработке ее фотосодержащим средством. В тяжелых случаях специалисты прибегают к применению кортикостероидных мазей.

Экзематозный хейлит

Хроническое аллергическое поражение может протекать как изолированный недуг или быть симптомом экземы кожи лица. Аллергены, вызвавшие хейлит, могут быть самыми разнообразными — микробы, медикаменты, определенная пища, зубная паста, металлы и многое другое.

Симптомы экзематозного хейлита весьма разнообразны. На начальной стадии у заболевшего можно обнаружить появление множественных пузырьков на фоне ярко-красной губы. Эти элементы постепенно сливаются, растрескиваются и мокнут. Со временем поверхность красной каймы покрывается чешуйками. Больных беспокоит зуд и жжение, тяжело говорить и открывать рот.

Лечение экзематозного хейлита осуществляется на двух уровнях: системном (антигистаминные и витаминные препараты) и местном (кортикостероидный крем и антисептики).

Контактный аллергический хейлит

Заболевание возникает после частого контакта красной каймы с определенным химическими веществами, вызывающими аллергическую реакцию. Симптомами контактного хейлита принято считать гиперемию и отек губ, которые могут распространяться на слизистую оболочку и кожный покров. Через некоторое время на красной кайме становятся заметными отдельные участки шелушения, пузыри и эрозии.

Контактный хейлит схож с экзематозным хейлитом, но отличается характером развития. При контактом типе хейлита образовавшаяся красная кайма не прогрессирует в дальнейшие осложнения.

Лечение контактного аллергического хейлита предусматривает исключение контакта с химическим фактором. Пациенты также пользуются кортикостероидными мазями и антигистаминными средствами системного воздействия.

Хроническая трещина губы

Ограниченное воспаление глубоких слоев губы провоцирует образование линейного дефекта. Причинами болезни могут быть метеорологические изменения климата и травма красной каймы. Симптомы хронической трещины губы, как правило, фиксируются посредством визуального осмотра.

Лечение трещин осуществляется после выявления причины повреждения губы. Местная терапия проводится посредством кортикостероидных мазей, обезболивающих препаратов и средств регенерации слизистой оболочки.

Гиповитаминозный хейлит

Основная причина такого воспаления – это недостаточное поступление в организм человека витаминов группы В. К симптомам можно отнести хроническую трещину губы, чувство жжения и сухости в области красной каймы.

Лечение включает прием витаминных препаратов, антигистаминных препаратов и местной обработке патологического очага антисептиками [3].

Лечение хейлита

Лечение хейлита зависит от вида и распространенности заболевания. В большинстве случаев терапия носит комплексный характер. На системном уровне врачи рекомендуют избавиться от причинного фактора, назначают антибактериальные медикаменты и иммуностимуляторы.

Читать еще:  Сдвг симптомы лечение у детей

Местные проявления хейлита подвергаются обработке гормональными мазями, антисептическими средствами. Во время восстановления желательно смазать губы препаратом , стимулирующем иммунитет.

Лечение хейлита на губах у детей проводит детский стоматолог или дерматолог с помощью антибактериальных медикаментов широкого спектра действия и восстанавливающих средств на природной основе.

Больше информации можно увидеть на сайте .

Статья подготовлена по материалам:

1. Луцкая И. К. Заболевания губ – хейлиты / И. К. Луцкая // Consilium Medicum. Дерматология (Прил.). – 2016. – №1. – 58-62 с.
2. Боровский Е. В. Заболевания слизистой оболочки рта и губ. / Е. В. Боровский, А. Л. Машкиллейсон. – М.: Медицина, 1984. – 116-129 с.
3. Луцкая И. К. Клинические проявления самостоятельных заболеваний губ / И. К. Луцкая // Медицинские новости. – 2011 – №11. – 4-8 с.

Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.

Как лечить хейлит на губах: причины, симптомы и лечение заболевания

Многие даже и не задумывались, что пересохшие и растрескавшиеся губы, заеды, появившиеся по уголкам, — все это симптомы воспалительного заболевания, которое называется хейлит. Развитие недуга может начаться под действием многих причин.

Как лечить хейлит на губах, должен решать врач после определения возбудителя и вида патологии.

Что это

Хейлит — это воспалительный процесс слизистых и поверхности губ. Признаки патологии можно заметить как на красной кайме, так и вокруг, и даже в полости рта.

Это достаточно распространенный, малоприятный, хотя не несущий опасности для жизни недуг. Болезнь способна проявляться у взрослых (независимо от половой принадлежности), нередко хейлит развивается у детей.

Это бывает самостоятельное заболевание различной этиологии либо предупреждение о развитии проблем с внутренними органами и ротовой полостью.

Симптомы и лечение хейлита зависят от причины возникновения недуга, а также его вида.

Возбудители

В качестве возбудителей хейлита выступают стрептококки и дрожжеподобные грибки. Возрастом человека обычно определяется, посредством какого патологического агента происходит заражение.

Передача стрептококковой инфекции осуществляется при поцелуе, через вещи общего пользования, игрушки ребенка. По этой причине подобная форма заболевания, как правило, проявляется в детском и подростковом возрасте, так как ребенок все пытается попробовать на вкус. Недуг способен проявиться даже у грудничков.

Возбудитель в виде грибка может быть обнаружен в любом возрасте, даже у взрослых. Но болезнь не проявляется самостоятельно. Чтобы вредоносные агенты активизировались, необходимы некоторые условия: ослабленная иммунная система, нарушение пищеварительных функций, продолжительное и бесконтрольное лечение антибиотиками, кортикостероидами, цитостатиками.

Как развивается

Механизм развития патологии зависит от вируса-возбудителя, ставшего первопричиной болезни, а также ее классификации. Основа патогенеза заключается в проникновении инфекционного агента в слизистую оболочку, из-за чего появляются микротрещины, губы становятся пересушенными.

В соответствии с патогенезом хейлит бывает:

  • первичным — формируется в виде самостоятельной патологии;
  • вторичным — выступает в качестве осложнения на фоне проблем с внутренними органами.

Первичный хейлит может быть контактным либо аллергическим, для лечения этих форм чаще всего используется мазь. Причина развития данной разновидности заболевания кроется в использовании некачественных косметических продуктов, ношении зубных протезов, игре на музыкальных инструментах.

Заболевание классифицируется на несколько видов, это зависит от того, какие признаки преобладают.

Хейлит может быть:

  • катаральным — причина развития кроется во влиянии химических субстанций, микротравмах;
  • гиповитаминозным — проявляется на фоне нехватки в организме витаминов В группы;
  • эксфолиативный хейлит — возникает в качестве первичной болезни, которая способна развиваться в сухой либо экссудативной форме;
  • атопическим — формируется на фоне врожденной склонности либо подверженности к аллергии;
  • грандулярным — диагностируется в редких случаях при врожденном дефекте каймы губ;
  • метеорологическим — самая распространенная форма заболевания, развивающаяся под влиянием солнечных лучей, ветра, мороза;
  • хейлит манганотти — это заболевание, протекающее в хронической форме, проявляющееся эрозивным поражением красной каймы на нижней губе (подобное воспаление часто является причиной возникновения онкологии, если не начать вовремя лечиться).

Терапевтические действия зависят от причины возникновения недуга и симптоматики. Обычно назначается комплексное лечение.

Симптомы

Для каждого вида воспалительного процесса на губах свойственна индивидуальная симптоматика.

Хотя существуют признаки, которые характерны для любого типа недуга:

  • кожа на губах становится сухой, печет и шелушится;
  • некоторые разновидности недуга характеризуются формированием мелких болезненных пузырьков, язвочек и трещин;
  • обычно воспаление поражает слизистую оболочку и красную кайму губ, хотя иногда отмечается распространение по близлежащим тканям;
  • на фоне системной патологии вокруг рта наблюдается появление патологических бляшек с гнойным содержимым.

Чем лечить заболевание, должен решать обязательно лечащий врач. В качестве дополнения к комплексной терапии могут использоваться методы нетрадиционной медицины. Стоит отметить, что самолечение хейлита недопустимо, поскольку это может привести к необратимым осложнениям.

Причины

Факторов, способных спровоцировать данную патологию много.

Среди наиболее распространенных можно отметить:

  • регулярное употребление в пищу соленых, острых и горьких блюд;
  • резкие перепады температуры;
  • постоянное применение губной помады, из-за чего поры забиваются воском животного происхождения;
  • влияние тяжелых химических веществ, благодаря которым развивается контактный дерматит;
  • проблемы с эндокринной и нервной системой, а также иммунитетом, протекающие в острой и хронической форме;
  • наличие сифилиса, туберкулеза, онкологической патологии.

Диагностика

Диагноз хейлит устанавливает специалист, основываясь на жалобах больного и клинической картине заболевания. Иногда, в качестве дополнительного метода исследования пациенту назначается гистология ткани.

Лечение

Какой специалист будет лечить подобное воспаление, обусловлено формой заболевание. Это может быть стоматолог, аллерголог или дерматовенеролог.

Медикаменты

Медикаментозные препараты может назначать только доктор после определения разновидности патологии. Бывают случаи, когда требуется прием противовирусных средств, иногда — кортикостероидов и антигистаминных таблеток, а в некоторых ситуациях попросту необходимо укрепить иммунную систему и пропить витамины.

В обязательном порядке назначаются средства для наружного использования для снятия воспаления, зуда и других признаков. Как правило, выписываются гормональные мази.

При хейлите применяют такие лекарства:

  1. Метрагил Дента — это стоматологический гель, для которого свойственно широкое антибактериальное действие. Обычно назначается при тяжелой форме недуга, так как предотвращает последующее размножение вируса.
  2. Тридерм в виде мази — гормональный препарат, так что продолжительное использование противопоказано. Обычно буквально через 2 недели симптоматика становится менее выраженной.
  3. Флуцинар — лекарство неплохо лечит даже самые серьезные формы недуга, но пользоваться им следует в сочетании с иными медикаментами.
  4. Микозолон — назначают при грибковой этиологии заболевания.
  5. Преднизолон в форме мази — назначается для лечения видов хейлита, проявившихся в качестве сопутствующего заболевания при дерматите, аллергии, мокнущей эрозии.
  6. Цинковая мазь — используется, чтобы быстро заживали ранки и трещинки. Но перед этим должна проводиться обработка антисептиком.

Гормональные таблетки выписывает специалист для каждого пациента индивидуально.

Успокоительные

Чтобы лечение прошло успешно, подключается психотерапия в виде транквилизаторов либо других успокоительных препаратов.

Физиотерапия

Физиотерапию применяют, чтоб откорректировать работу желез внутренней секреции. Это помогает ускорить выздоровление.

  • ультразвук;
  • лазеротерапию;
  • УФО;
  • лучевую терапию;
  • электрофорез;
  • аутогемотрансфузию.

Физиотерапевтические процедуры чаще используются для лечения детей, так как гормоны и сильные лекарства для таких пациентов нежелательны.

Народные средства

Как таблетки, так и народные средства детям нужно давать лишь с разрешения врача.

В качестве дополнения к медикаментозной терапии можно использовать рецепты народной медицины:

  • Настой календулы. Сушеные листья (2 ложки) завариваются кипятком. Раствор настаивается до полного остывания и используется для примочек.
  • Сок алоэ. Может применяться в чистом виде, или с подсолнечным маслом в пропорции 1:3. Средство наносится на поврежденную область губ трижды в сутки.
  • Отвар зверобоя. Пару ложек высушенных цветков заливаются водой (250 мл) и варятся в течение получаса. В готовый состав обмакивается марля и делается компресс на губы на 15 мин, кратность выполнения манипуляции — до 5 раз в день.
  • Ромашковый отвар (помогает при лечении атопического хейлита). Цветы (2-3 ч. ложки) завариваются и принимаются в виде чая. Можно приобрести готовую расфасованную аптечную ромашку.

Особенности у беременных

Хейлит у беременных — достаточно частое явление. Заболевание может развиться на фоне перенесенных прежде кожных патологий (атопического дерматита, красной волчанки, плоского лишая).

Во время беременности, чтобы вылечить недуг, должна быть полностью устранена первопричина, причем лекарства нужно выбирать очень осторожно. При вынашивании ребенка лечиться самостоятельно категорически запрещается, поскольку это может стать причиной развития осложнений для самой матери и для малыша.

Возможные осложнения

Отсутствие должного лечения может спровоцировать развитие осложнений.

  • воспаление преобразуется в хроническую форму;
  • нарушается речь;
  • затрудняется прием пищи;
  • ухудшается общее самочувствие;
  • появляется психическое расстройство.

Прогноз

Если вовремя обратиться к доктору и выполнять все его рекомендации, можно быстро вылечить хейлит. Не стоит забывать, что промедление попытки самолечения способствуют распространению инфекции на близлежащие здоровые ткани.

Если медлить с визитом к специалисту, существует возможность, что нормальная ткань преобразуется в новообразование злокачественного характера.

Профилактика

Не нужно отказываться от профилактики, поскольку развитие рецидива способно спровоцировать более сложную и опасную патологию.

Чтобы предотвратить развитие хейлита, нужно соблюдать некоторые требования:

  • периодически делать гимнастику для лицевых мышц во избежание утраты тонуса в них;
  • свести к минимуму потребление острых блюд;
  • избегать попадания в ротовую полость токсических веществ, под действием которых может развиться аллергия или нарушена поверхность губ;
  • контролировать состояние зубов и слизистой рта в целом;
  • до конца лечить стоматологические заболевания;
  • укреплять иммунную систему.

Видео о причинах и лечении хейлита

Из видео вы узнаете больше о лечении и причинах заболевания.

Хейлит

гинеколог / Стаж: 28 лет

Дата публикации: 2019-03-27

гинеколог / Стаж: 26 лет

Хейлит — воспалительный процесс, который возникает на красной кайме губ или слизистой оболочке рта, может быть как самостоятельной болезнью, так и проявлением других заболеваний. Воспаление в области губ появляется не случайно. Кожа в этом месте довольно нежная и к тому же постоянно подвержена воздействию различных раздражителей: ветра, мороза, химических веществ. Лечением заболевания занимается врач-стоматолог. Однако ему может потребоваться консультация других врачей: дерматолога, иммунолога, аллерголога.

Причины возникновения хейлитов

Причины возникновения хейлита самые разнообразные. Для определения этиологии заболевания необходимо знать, к какой именно группе оно принадлежит: первичным или симптоматическим хейлитам. Первые возникают как самостоятельные болезни, тогда как вторые являются проявлением других патологий.

Причины первичных хейлитов

Первичные хейлиты бывают простыми контактными и аллергическими контактными. Простые формы заболевания возникают из-за контакта слизистой оболочки с каким-либо раздражителем: биологическим (насекомые и растения), химическим (щелочи, кислоты, растворители), механическим (трение или давление), низкой или высокой температурой, слюной, ультрафиолетовым излучением. Нередко простой хейлит на губах возникает из-за кусания или облизывания их в зимний период.

Читать еще:  Острый простатит симптомы лечение

Причины метереологического хейлита

Причиной метереологического хейлита является влажность, холод, ветер, солнечная радиация, которые оказывают неблагоприятное воздействие на светлую и чувствительную кожу. Аллергическая форма заболевания возникает из-за контакта с аллергеном: косметическим кремом, губной помадой, жевательной резинкой, пастой.

Причины других типов хейлита

Помимо вышеописанных причин различные виды хейлита могут вызывать и другие факторы. А именно, причиной гиповитаминозного хейлита является нехватка витаминов В 6 и В 2, актинического — чувствительность кожи к воздействию ультрафиолетовых лучей, эксфолиативного — депрессия и тревога, грибкового — инфекция Candida albicans.

Клинические проявления хейлитов

Эксфолиативный хейлит

Эту разновидность хейлита причисляют к группе психосоматических болезней. Зачастую диагностируют ее у детей или молодых людей. У больных обычно обнаруживают два вида психоэмоциональных нарушений: при сухой форме — депрессивные, при экссудативной — тревожные реакции. Заболевание всегда четко локализовано — поражение появляется на красной кайме губ и никогда не смещается на слизистую рта и кожу вокруг губ.

Сухая форма

У пациентов с сухой формой болезни обычно наблюдается застойная гиперемия каймы губ, формирование сухих чешуек серого оттенка, постоянное шелушение губ. Чешуйки снимаются легко, однако в течение недели появляются снова. Пациенты нередко жалуются на сильное жжение и чрезмерную сухость губ. Сухая форма патологии со временем может перейти в экссудативную, для которой характерна большая выраженность симптомов.

Экссудативная форма

Экссудативная форма заболевания обычно сопровождается отеком губ, болезненностью, формированием большого количества чешуек, которые иногда достигают довольно больших размеров и даже свисают с губ. После того, как чешуйки отпадают, на их месте возникает гиперемированная поверхность. Пациенты жалуются также на болезненность губ, что затрудняет прием еды. Во время диагностики заболевания сухую форму стоит отличить от атопической, аллергической и метеорологической форм, а экссудативную — от экзаметозного хейлита и красной волчанки.

Гландулярный хейлит

Гландулярный хейлит — воспаление придаточных слюнных желез, которое преимущественно поражает нижнюю губу. Патологию зачастую диагностируют у пациентов старше 40 лет. Первичная форма заболевания может быть спровоцирована аномалией слюнных желез, вторичная — возникнуть на фоне лейкоплакии или красной волчанки. Простой гландулярный хейлит характеризуется увеличением слюнных желез, появлением на слизистой губ красных точек, активной выработкой серозного секрета, который накапливается в виде росы на внутренней стороне губ.

В редких случаях у больных обнаруживают гнойную форму, которая сопровождается ярко выраженными симптомами и тяжелым течением. Клиническая картина поверхностной формы гнойного заболевания почти такая же, как и при простом гландулярном хейлите, только увеличенные слюнные железы вырабатывают гнойный секрет. Глубокая гнойная форма заболевания протекает очень сложно. У пациента наблюдаются отечность губ, формирование на красной кайме гнойных корок и эрозий. При пальпации появляется сильная боль.

Контактный аллергический хейлит

Данная разновидность хейлита считается замедленной аллергической реакцией на химические вещества, которые проникают в организм через трещины в губах, затем попадают в кровь и в итоге приводят к сенсибилизации организма. При этом период сенсибилизации очень индивидуален, поскольку может составлять как пару дней, так и несколько лет. Длительность сенсибилизации зависит от чувствительности к аллергенам, а также состояния эндокринной, нервной и пищеварительной систем.

Обычно воспаление располагается на красной кайме губ, а также немного распространяется на кожу вокруг них. В месте контакта аллергена и кожи появляется эритема. Из-за воспаления у больного также возникают мелкие пузырьки, трещины и эрозии, из-за чего он жалуется на зуд, отечность и жжение губ. Заболевание иногда протекает без симптомов, больного беспокоит только шелушение губ.

Если аллергический хейлит протекает длительное время, то обычно красная кайма губ пациента становится чрезмерно сухой, на ней образовываются трещины и мелкие борозды. Симптомы этого заболевания схожи с признаками атопического и эксфолиативного хейлита, что обязательно должен учесть врач во время диагностики.

Метеорологический или актинический хейлит

Метеорологический хейлит — воспаление поверхности губ, которое возникает из-за различных климатических раздражителей, в том числе высокий и низкой влажности воздуха, ветра, изменения температуры. Зачастую эту патологию диагностируют у мужчин, поскольку они не пользуются защитными гигиеническими помадами. Пациентов беспокоит чувство стянутости и сухости губ. Наблюдается также поражение нижней губы — ее воспаление и отечность, небольшая инфильтрация. На красной кайме появляются шелушение и чешуйки небольшого размера. Примечательно то, что на слизистую рта и кожу вокруг губ поражение не распространяется.

Как правило, это хроническое заболевание обостряется после воздействия какого-либо агрессивного климатического фактора. Крайне редко врачи диагностируют озлокачествление пораженного участка, однако предраковые процессы все же выявляют. Во время диагностики заболевания стоит учитывать, что его признаки схожи с симптомами таких болезней, как атопический и аллергический хейлиты.

Атопический хейлит

Под атопическим хейлитом подразумевают воспаление красной каймы губ, которое считается одним из проявлений нейродермита. Заболевание возникает из-за генетической предрасположенности. Аллергенами могут быть лекарства, продукты, пыль, декоративная косметика, цветочная пыльца.

Зачастую течение атопического хейлита продолжительное, болезнь то затихает, то снова обостряется. Заболевание обычно переходит в острую стадию в холодное время года, а вот в летний период наблюдается ее ремиссия. В периоды обострения пациенты жалуются на шелушение, покраснение и зуд кожи красной каймы губ. Постепенно появляется также отечность и инфильтрация этой области.

Чрезмерная сухость и инфильтрация нередко приводят к трещинам, из-за которых во время открывания рта у больного появляются болезненные ощущения. Во время ремиссии заболевания у пациентов возникает шелушение и утолщение кожи возле красной линии губ. Примечательно, что воспаление практически никогда не переходит на слизистую рта. Атопическую форму хейлита необходимо отличать от таких патологий, как стрептококковая заеда, контактный и аллергический хейлит.

Макрохейлит

Макрохейлитом называют отек губ и паралич лицевого нерва. Приступ начинается внезапно с отека одной или сразу обеих губ. Сначала пациентов беспокоит зуд губы, затем они замечают, что она начала стремительно расти. При этой разновидности хейлита может возникнуть бесформенное вздутие губы, приобретение ею синюшного оттенка, выворачивание ее края. Со временем отек становится настолько большим, что губа увеличивается в три раза.

Отмечается неравномерное вздутие губ, поскольку одна из них оказывается больше отечной, чем другая. У больных отеки наблюдаются постоянно, однако они то нарастают, то понемногу спадают. В течение дня интенсивность отека обычно меняется. Еще одним выраженным признаком болезни считается паралич лицевого нерва. Больной при этом чувствует неприятное ощущение во рту, у него происходит расширение глазной щели и опущение уголков рта из-за потери пораженной части лица тонуса. Обычно наблюдается неполный паралич, так как у пациента сохраняется вегетативная, чувствительная и моторная функции.

У более чем 60% больных диагностируют складчатый язык, который считается аномалией развития. При этом отмечается выраженная отечность языка, которая как раз и приводит к его увеличению. Стоит отметить, что не у всех пациентов диагностируют все основные симптомы этой разновидности хейлита. Иногда заболевание может проявляться всего одним выраженным клиническим признаком.

Течение макрохейлита всегда хроническое. В самом начале болезни случаются рецидивы, которые чередуются с продолжительными периодами ремиссии. Однако со временем болезнь переходит в хроническую форму, а ее обострения случаются крайне редко — обычно после перенесенных стрессовых ситуаций и вирусных инфекций. Во время диагностики эту патологию стоит отличить от отека Квинке, лимфангиомы, рожистого воспаления, гемангиомы. Обычно трудности с постановкой диагноза возникают, когда болезнь проявляется всего одним ведущим симптомом.

Гиповитаминозный хейлит

Гиповитаминозный хейлит возникает из-за нехватки витаминов группы В. Из-за этого появляются такие признаки заболевания, как жжение и сухость языка. Кроме того, отмечается покраснение и отечность слизистой, появление на красной кайме губ трещин и шелушения. Зачастую трещины оказываются достаточно болезненными и нередко кровоточат. При этой разновидности хейлита у пациентов увеличивается язык, на нем появляются отпечатки зубов.

Диагностика хейлитов

Чтобы решить, как лечить хейлит, врач проводит тщательную диагностику заболевания. Постановка диагноза происходит на основании данных, полученных во время опроса и осмотра пациента. Кроме того, врач проводит тщательную дифференциальную диагностику, в ходе которой отличает хейлит от других заболеваний со схожими симптомами. Тактика лечения заболевания, разумеется, зависит от его разновидности.

Лечение хейлита

Лечение грибкового хейлита

Лечение грибкового хейлита начинается с определения грибка, который спровоцировал воспалительный процесс. Затем врач назначает противогрибковые препараты и витамин В2. Для профилактики рецидивов этого заболевания показана диета, предусматривающая ограничение употребления углеводов. Эксфолиативная форма заболевания, вызванная тревогами и депрессией, требует назначения антибактериальных и противовоспалительных мазей, иммуномодуляторов, витаминов, транквилизаторов, седативных препаратов. В наиболее сложных случаях может потребоваться прием у психотерапевта.

Лечение аллергического хейлита

Если у пациента был обнаружен хейлит аллергической этиологии, то ему назначают препараты, которые снижают чувствительность к различным аллергенам, а также витамины и антигистаминные медикаменты. Также показаны наружные препараты: цинковая мазь, примочки раствора борной кислоты, крема, в составе которых есть сера и салициловая кислота. Для устранения актинического хейлита необходимо всячески избегать негативного воздействия солнечных лучей на пораженную воспалением область, пользоваться специальной солнцезащитной косметикой, принимать витамины.

Лечение метерологического хейлита

Метеорологический хейлит лечится путем приема внутрь различных витаминов, в особенности группы РР и В. Полезно также пользоваться специальной защитной косметикой для губ, полоскать рот экстрактами коры дуба и ромашки, как можно меньше времени находиться на ветре и холоде. Для лечения гиповитаминозной формы заболевания показан прием витаминов Е, А, группы В, регулярное использование гигиенической помады, избавление от привычки кусать губы. Пациентам также стоит соблюдать диету: отказаться от чрезмерно острых, соленых и кислых блюд, повысить в рационе количество продуктов, содержащих рибофлавин и железо.

Лечение макрохейлита

Лечение макрохейлита должно быть сосредоточено на устранении трех основных его симптомов. Для этой цели назначают десенсибилизирующую, иммунокоррегирующую и противовирусную терапию. При этом заболевании показан также прием гормональных и антигистаминных препаратов. Свою эффективность в устранении симптомов макрохейлита показали лазеротерапия и стимуляционная терапия Продигиозаном и Пирогеналом. Для устранения неврита можно использовать возможности физиотерапии.

Лечение атопического хейлита

Лечение атопического хейлита начинается с устранения факторов, которые его спровоцировали. На первом этапе лечения врачи назначают местные препараты — мази с противовоспалительным, противозудным и противоаллергическим эффектом. Внутрь назначаются антигистаминные медикаменты. Во время лечения заболевания необходимо придерживаться гипоаллергенной диеты. Если своевременно начать лечение заболевания и подобрать правильную тактику терапии, то прогноз для больного окажется благоприятным. Напротив, длительное течение заболевания и неэффективное лечение приводят к ряду осложнений и увеличивают риск развития раковых болезней.

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector