<
16 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Хамстринг синдром лечение

ХАМСТРИНГ-СИНДРОМ

Название данного заболевания связано с локализацией возникающих при его развитии патологических изменений в области мышц задней группы бедра, называемой в англоязычной медицинской литературе – «Hamstring». Это мышцы, которые начинаются от седалищного бугра, идут вниз по бедру и прикрепляются к голени с двух сторон. Функция хамстринг мышц – это удержание голени в нужном положении при сгибании коленного сустава во время ходьбы и бега. Данная группа мышц также имеет функцию сгибания голени.

Большинство травм данных мышц происходит в области сухожильно-мышечного комплекса. Это та область, где в области таза сухожилия переходят в мышечную часть. Когда происходят микро-надрывы в данной зоне, возникает боль и отек в области седалищного бугра. Хроническая травма приводит к постоянной боли, периодически возникающим микро-гематомам, которые в дальнейшем превращаются в рубцы. В результате область перехода сухожилия в мышцы заполняется рубцовой тканью и может даже производить давление на проходящий рядом седалищный нерв, что вызывает уже более тяжелые симптомы повреждения. Также, в редких случаях, травма может оказаться столь значительной, что может происходить полный отрыв данной группы мышц от седалищного бугра. Это может происходить и в сухожильной части или иногда даже с костным фрагментом. Такие разрывы зачастую требуют оперативного лечения.

Разрыв сухожилий хамстринг мышц

Возникновение Хамстринг-синдрома, как правило, является следствием недостатков в организации тренировочного процесса. Чрезмерные по интенсивности нагрузки, связанные с преимущественным включением мышц задней группы бедер (ускорение при беге, прыжки через барьеры) сопровождается перерастяжением и микротравматизацией проксимального сухожилия двуглавой мышцы бедра с развитием сначала острого, а в случаях продолжения нагрузок, хронического тендинита. Хронический воспалительный процесс нередко может протекать в виде фибриноидного воспаления с исходом в фиброз околосухожильного пространства. Подобные изменения могут развиваться при надрывах двуглавой мышцы в в/з бедра с образованием гематомы и последующим ее рубцовым перерождением.

Характерным клиническим проявлением Хамстринг-синдрома являются боли в ягодичной области с иррадиацией по задней поверхности бедра. Как правило, они возникают в момент ускорения при беге по гладкой дистанции или при прыжках через барьеры. Не менее типичным для данного патологического состояния является появление болей в области седалищного бугра во время длительного пребывания в положении сидя, например, за рулем автомобиля. Как патогноманичный признак Хамстринг-синдрома следует рассматривать наличие болей при пальпации седалищного бугра в положении максимального разгибания т/бедренного и коленного суставов. Нередко при этом удаётся выявить утолщение и уплотнение двуглавой мышцы бедра. Неврологические нарушения , а именно, симптомы натяжения седалищного нерва обычно не определяются.

Боль в области задней поверхности бедра

Рентгенологическое исследование при Хамстринг-синдроме в единичных случаях позволяет выявить нарушение четкости контуров седалищного бугра в зоне прикрепления двуглавой мышцы.

МРТ-исследование, также как и ультразвуковое сканирование в большинстве наблюдений демонстрирует утолщение двуглавой мышцы бедра в проксимальном отделе, а иногда, наличие гиперэхогенных включений.

Электромиографические показатели при исследовании проводимости седалищного нерва остаются без признаков патологии.

При возникновении хамстринг-синдрома лечение начинают с консервативных мероприятий, заключающихся в применении различных видов физиотерапии, локальных инъекций кортикостероидов, нестероидной противовоспалительной терапии. При острой травме руководствуются основными правилами – это иммобилизация, охлаждение, сжатие и возвышенное положение. В первые 3-5 дней после травмы, когда нарастает отек, главной целью является контроль за отеком, болью и снижение кровотечения, образования гематом. Ограничение физических нагрузок имеет важное значение в лечении повреждения сухожилий мышц.

На современном этапе развития ортопедии активно применяются методы PRP- терапии (плазмотерапия). В ходе данной процедуры у пациента забирается кровь, из которой готовится препарат, содержащий плазму, обогащенную тромбоцитами. Проводится инъекции плазмы в область поврежденных сухожилий, что стимулирует процессы заживления.

Читать еще:  Гигрома лечение рассасывающими мазями

Также хорошо зарекомендовал себя метод ударно-волновой терапии. Это инновационный метод безоперационного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, основанный на действии акустических ударных волн.

При острой травме, когда сухожилия группы хамстринг-мышц полностью разрываются в мышечной или сухожильной части, либо с костным фрагментом от седалищного бугра хирурги-ортопеды могут предложить оперативное лечение. В данном случае суть операции сводится к тому, чтобы восстановить целостность оторванного сухожилия или фиксация костного фрагмента обратно к месту отрыва.
Также оперативное лечение предлагается при хроническом хамстринг-синдроме, когда консервативное лечение не приносит эффекта. В этом случае главный смысл операции состоит в том, чтобы удалить образовавшиеся рубцовые ткани и устранить давление на седалищный нерв.

Хамстринг синдром

Реабилитация и медицина

Большая группа мышц, в которую входит полусухожильная, полуперепончатая и двуглавая мышца бедра, расположенные на задней поверхности бедра, в английском языке носят название хамстринг. Об этом заболевании было известно довольно давно, но только в конце прошлого столетия было доказано, что оно является самостоятельным.

Чаще всего такой диагноз выставляется любителям и профессионалам лёгкой атлетики, которые выступали или выступают на Олимпийских играх. В эту группу также входят бегуны с барьерами и спринтеры. Однако, несмотря на то, что заболевание протекает очень болезненно, при правильном и своевременном лечении оно проходит без каких-либо последствий. Однако, если те же самые нагрузки на мышцы будут и после повреждения, это может вызвать необходимость оперативного вмешательства.

Хамстринг-синдром – это результат неправильно организованной тренировки, и чаще всего возникает при чрезмерных нагрузках после длительного периода отдыха, и особенно если значительные нагрузки сопровождаются отсутствием предварительного разогрева. Если же травма на этом участке мышц будет постоянной, то это может привести к развитию хронического процесса.

Основная причина травматизма этой группы мышц — их неподготовленность к физическим нагрузкам, то есть состояние её не достаточно эластично для того, чтобы испытывать напряжение, поэтому травму могут спровоцировать практически любые быстрые движения. При этом самыми распространёнными травмами будут разрывы, микро-разрывы, отрыв вместе с костным фрагментом.

Нередко причиной разрыва, или даже отрыва, этой группы сухожилий служат:

Бег.Прыжки.Занятия водными лыжами.Танцы.Упражнения тяжёлой атлетики.

К травмам может привести и некий дисбаланс мышц, который возникает в том случае, когда одна нога подготовлена лучше, чем вторая. Чтобы предотвратить развитие этого состояния, необходимо забыть о самостоятельных тренировках и найти опытного тренера, который точно знает, как правильно разогреть мышцы перед занятиями.

Клиническая картина заболевания развивается во время упражнения. В этот момент спортсмен слышит хруст и чувствует резкую боль в районе седалищного бугра. Что касается дальнейших тренировок, то тяжёлые нагрузки остаются невозможными, хотя ходьба и простые упражнения выполняться могут.

В области задней поверхности бедра быстро начинает образовываться гематома. Со временем скопление крови превращается в рубцовую ткань, а рубец в области мышцы больше не позволяет выполнять тяжёлые физические нагрузки. При этом гематома и образовавшийся рубец начинают давить на седалищный нерв, который находится совсем рядом. Это приводит к развитию неврологических проблем – нарушению чувствительности и движений.

При осмотре в области бедра может пальпироваться утолщение сухожилий, а надавливание приводит к сильному болевому синдрому.

Что же касается диагностических процедур, то в первую очередь проводится рентген-диагностика, которая помогает выявить патологию в области седалищного бугра. Не менее хорош в диагностике и ультразвуковой метод — позволяет диагностировать повреждение мышц и сухожилий, наличие разрывов, образование небольших рубцов, отёк мягких тканей.

Но ведущим диагностическим методом считается магнитно-резонансная томография (МРТ), которая без труда позволяет поставить правильный диагноз.

Консервативная и оперативная терапия

Лечение хамстринг-синдрома при острой травме включает в себя:

Иммобилизацию.Применение холода на место травмы.Использование эластичных бинтов.Возвышенное положение поражённой конечности.

Читать еще:  Болит горло чем лечить ангину

Однако, если диагностика показала, что произошёл полный разрыв хамстринг-мышц, предлагается оперативное лечение. При этом проводится фиксация оторванного костного отломка, если это произошло, на своё место и восстановление целостности мышечной ткани.

При хроническом течении заболевания, если консервативная терапия не приносит положительного результата, также проводится операция.

“Hamstring” синдром

Ортопедия, остеопатия, опорно-двигательный аппарат

ARS синдром и “Hamstring” синдром

Мышцы на задней поверхности бедра, включая семимембранозус, семитендинозус и двуглавую мышцу, образуют Hamstring. При повреждении данного участка из-за сильных и постоянных нагрузок возникает “Hamstring” синдром. Чаще всего проблема встречается у танцоров, спортсменов, особенно бегунов. Это профессиональные травмы, означающие сильное растяжение или разрыв бедренных мышц.

Типичным клиническим признаком хамстинг синдрома считаются болевые ощущения в зоне ягодиц и задней поверхности бедра. Боль усиливается при нагрузке. В положении сидя пациент чувствует боли в области седалищного бугра. В зоне дискомфорта образуются гематомы, которые иногда формируют плотную рубцовую ткань.

Для диагностики применяются:

  • осмотр и сбор анамнеза,
  • УЗИ проблемной зоны,
  • МРТ.

Лечение “Hamstring” синдрома подразумевает консервативное и оперативное вмешательство. Терапия направлена на снятие болевого синдрома. Применяются уколы кортикостероидов, противовоспалительных нестероидных препаратов. Пациенту показана иммобилизация — неподвижность или уменьшенная подвижность нижней части тела. Для этого подойдут костыли, трости, позволяющие снизить нагрузку на мышцы. Больным рекомендуются ЛФК, физиотерапия, массаж, электростимуляция. В некоторых случаях используются низкие температуры для облегчения состояния, эластичные повязки, постельный режим.

Оперативное лечение подразумевает соединение разрывов сухожилий, удаление рубцовой ткани. Хирургия назначается, если консервативное лечение не приносит долгожданного результата.

Реабилитация после проведенного лечения необходима. Растягивать и восстанавливать мышцы после терапии нужно постепенно, возможно в бассейне или под наблюдением врача-физиотерапевта.

Вертеброневролог – медицинский специалист, совмещающий в своей профессии знания ортопедии (наука,

Патология сухожилий и мышц паховой области, вызванная травмами или усиленными однотипными

Расстройство кровоснабжения ведет к развитию патологий в клетках и необратимому прекращению

Разрушение росткового эпифизарного хряща у подростков 11-14 лет называется юношеский эпифизеолиз

Медицинские услуги высокого качества в многопрофильной клинике Турции: радиология, гинекология и

Многопрофильная клиника Израиля проводит диагностику и лечение по всем клиническим направлениям.

Современное диагностика и лечение в многопрофильной больнице Израиля: терапия, хирургия, педиатрия,

Израильский госпиталь проводит лечение по таким направлениям: онкология, ортопедия. Проведение

в ближайшее время с вами свяжется наш специалист.
Будьте здоровы!

Способы лечения Хамстринг-синдрома

Хамстринг–синдром – сравнительно недавно выделенная в отдельную группу и признанная МКБ патология, своим названием обязанная англоязычному наименованию группы мышц, расположенных на задней поверхности бедра. Этим термином принято обозначать выраженный болевой синдром, возникший в месте прикрепления мышечных сухожилий к седалищному бугру. Хамстринг-синдром чаще всего развивается вследствие чрезмерных нагрузок на данную группу мышц. Чаще всего от него страдают профессиональные спортсмены – спринтеры, бегуны на длинные дистанции, бодибилдеры и легкоатлеты.

Анатомические особенности

В группу хамстринг-мышц входят расположенные на задней поверхности бедра двуглавая, полусухожильная и полуперепончатая мышцы, прикрепляющиеся к седалищному бугру в верхней своей части, и к голени – в нижней. При беге, ходьбе, прыжках мышцы этой группы отвечают за фиксирование конечности в физиологичной позе при сгибании коленного сустава.

Причиной развития синдрома становятся травмы и микроповреждения, полученные в результате:

  • удара;
  • рывка при ускорении;
  • длительного напряжения именно этой группы мышц во время тренировки;
  • неправильного распределения усилий при занятиях спортом;
  • выполнении упражнений без предварительной разогревающей разминки.

Микронадрывы в мышечной ткани заполняются рубцовой тканью, которая, воздействуя на нервные окончания, вызывает болевые ощущения. Хроническое травмирование также сопровождается воспалением, а в редких случаях возможен полный отрыв мышц хамстринг от места прикрепления к тазовому сочленению, что требует немедленного хирургического вмешательства.

Симптомы патологии

Для хамстринг-синдрома характерны следующие признаки:

  • выраженные болевые ощущения в верхней части бедра сзади и в области ягодицы при движении;
  • отек тканей в области повреждения, возможно образование гематом;
  • затруднение или невозможность коснуться пальцами рук носков при выпрямленных в коленях ногах;
  • в момент травмы может быть слышен характерный хруст;
  • болевые ощущения сохраняются при пассивных движениях;
  • при прощупывании седалищного бугра ощущается болезненность.
Читать еще:  Растяжение связок стопы симптомы лечение

Гематома, образовавшаяся в результате травмы, может оказывать давление на седалищный нерв, провоцируя развитие таких специфических симптомов, как онемение, потеря чувствительности, жжение и покалывание в поврежденной ноге.

Диагностика

При подозрении на хамстринг-синдром врач-хирург или ортопед осматривает область повреждения и прощупывает мышцы на предмет утолщения тканей, определяет болевую точку. Для более точной постановки диагноза используются инструментальные методы диагностики:

  • рентгенография для оценки состояния тканей седалищного бугра и наличия возможных надрывов сухожилий;
  • УЗИ мягких тканей для выявления изменений формы сухожилий и мышц, наличия повреждений мышечных волокон, отеков и рубцов, скрытых внутренних гематом;
  • МРТ для получения наиболее точной трехмерной картины области повреждения.

Лечебные мероприятия

В большинстве случаев, если при травме не произошел отрыв мышц группы хамстринг от места крепления, лечение синдрома консервативное, направленное прежде всего на устранение болевого синдрома и снятие отечности тканей.

Консервативное лечение

Непосредственно после травмы пострадавшую конечность необходимо иммобилизовать при помощи тугой повязки или эластичного бинта. Чтобы уменьшить болевые ощущения, расположить поврежденную ногу нужно на небольшом возвышении. Обезболивающий и противоотечный эффект в первые минуты после травмы может обеспечить ледяной компресс.

Лечение хамстринг-синдрома включает в себя:

  • иммобилизацию конечности на 10-15 дней (сроки определяются индивидуально);
  • прием анальгетиков или инъекционную блокаду для купирования болевого синдрома и снятия мышечного спазма;
  • прием нестероидных противовоспалительных препаратов или кортикостероидов;
  • физиотерапевтические методы – плазмотерапию, ударно-волновую терапию, холодные солевые компрессы, кинезиотерапию, электромиостимуляцию.

Оперативное вмешательство

Лечение хамстринг-синдрома путем хирургического вмешательства выполняется лишь в том случае, если консервативные методики оказываются неэффективными, а также при полном отрыве мышц группы от тазового сочленения.

В первом случае выполняется миотомия – операция по надсечению напряженных мышечных волокон с высвобождением седалищного нерва. Операция сопряжена с определенными рисками, в том числе риск повреждения ствола седалищного нерва, поэтому к данному методу лечения прибегают лишь в крайних случаях.

В случае отрыва мышечных волокон от места крепления выполняется операция, в ходе которой сухожилия или костный фрагмент фиксируются для восстановления целостности.

Реабилитация

В период реабилитации после операции конечность фиксируется в согнутом положении, чтобы снять напряжение с мышц и ускорить процесс прирастания. Как правило, ходьба с опорой на пострадавшую ногу возможна лишь спустя 3-6 месяцев после вмешательства, а какие-либо физические нагрузки разрешаются только спустя год.

В случае консервативного лечения в период реабилитации рекомендуется отказаться от физических нагрузок, допустимо лишь выполнение упражнений на растяжку из специального комплекса лечебной физкультуры. Эффективны плавание, занятия на велотренажере, аквааэробика.

Прогноз и возможные осложнения

В большинстве случаев прогноз течения заболевания благоприятный. Если же синдром был вызван разрывом мышц и сухожилий, велик риск повторной травматизации. К осложнениям синдрома можно отнести формирование кальцификатов в мышечной ткани. Плотные кальцификаты сдавливают нервные окончания, вызывая стойкий болевой синдром. Согласно исследованиям, в редких случаях возможно озлокачествление новообразований.

Профилактика

Комплекс профилактических мероприятий по предотвращению развития хамстринг-синдрома включает в себя:

  • избегание травматизации мышц и сухожилий, адекватная оценка физического состояния перед выполнением упражнений или каких-либо действий, связанных с длительным напряжением мышц;
  • обязательные предтренировочные мероприятия, направленные на разогрев мышц, улучшение их эластичности и растяжимости;
  • выполнение суставной гимнастики перед длительными кардиотренировками;
  • использование разогревающих мазей;
  • правильное распределение нагрузки на разные группы мышц во время тренировок;
  • избегание чрезмерно высоких нагрузок и длительного перенапряжения мышечной ткани;
  • выполнение упражнений на растяжку после тренировок для улучшения эластичности мышечной ткани и предупреждения формирования рубцов.

При своевременной диагностике и правильно подобранной терапии хамстринг-синдром успешно лечится. Однако при несоблюдении техники выполнения упражнений и избыточных нагрузках очень велик риск рецидива заболевания, поэтому необходимо разумно подходить к тренировкам и не допускать микротравм мышц и сухожилий.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector