Гипоксия роговицы от линз симптомы и лечение

Осложнения и последствия ношения контактных линз — аллергические, гипоксические, инфекционные и воспалительные

Серьезные осложнения и последствия ношения контактных линз, которые могут возникнуть в результате использования контактных линз, можно разделить на следующие основные группы:

• – Последствия гипоксического изменения роговицы в период ношения линз
• – Воспалительные, инфекционные осложнения во время ношения линз
• – Аллергические осложнения при ношении линз
• – Последствия ношения связанные с неправильным подбором размера линз

Последствия гипоксического повреждения роговицы при ношения линз

Гипоксические изменения возникают только при ношении гидрогелевых контактных линз, у которых коэффициент пропускания кислорода Dk/t менее 100, при несоблюдении режима ношения линз, ношении линз круглые сутки, более 8-10 часов в день. Гипоксия проявляется покраснением глаз после а также во время ношения линз.

Дело в том, что роговая оболочка (роговица глаза) на поверхность которой одевается контактная линза, не имеет собственных сосудов, она прозрачная, блестящая, влажная для того, чтобы обеспечить беспрепятственное прохождение световых лучей внутрь глаза. Поверхность роговицы состоит из уникального эпителия, способного к быстрой регенерации, что помогает быстро восстановить поверхность роговицы при повреждении поверхностного эпителия.

Гипоксия при плотной посадке линз

Питание роговица получает из сосудов лимбальной зоны. Лимбальная зона – это сосудистое кольцо, которое находится на границе склеры и роговицы. Именно поэтому важно, чтобы край контактной линзы не передавливал эту область, что бывает при плотной посадке контактной линзы. Контактная линза с плотной посадкой может вызвать гипоксические повреждения роговицы глаз даже в том случае, если ее коэффициент пропускания кислорода будет более 100. Правильность посадки контактной линзы может оценить только врач офтальмолог.

Еще один источник питания для роговицы – это слеза. Слезная пленка постоянно омывает роговицу, на которой находится контактная линза, и доставляет необходимые для ее жизнедеятельности питательные вещества и кислород.

Гипоксия глаз во время сна в линзах

Кроме вышеперечисленного, роговица получает кислород из воздуха. Поэтому даже без контактной линзы во время сна, при закрытых веках роговица испытывает состояние физиологической гипоксии. Но благодаря хорошим компенсаторным возможностям поверхностного эпителия роговицы, микроповреждения, возникающие в результате физиологической гипоксии быстро восстанавливаются.

Но если на время сна не снимать контактные линзы, то гипоксические повреждения роговицы глаз будут намного больше, компенсаторных возможностей поверхностного эпителия может не хватить и это приведет к осложнениям связанным с не правильным ношением контактных линз.

Что происходит с поверхностью роговицы при дневном ношении гидрогелевых контактных линз? Если контактная линза подобрана правильно, имеет хорошую посадку, не давит на лимбальную зону, но имеет коэффициент пропускания кислорода Dk/t ниже 100, то вследствии ограничения поступления кислорода к роговице даже при дневном режиме ношения линз, рано или поздно возникают гипоксические повреждения роговицы.

Последствия гипоксии роговицы

На первом этапе при ограничении объема необходимого кислорода, возникает эпителиопатия роговицы. Увидеть эпителиопатию роговицы можно при осмотре в щелевой лампе, после окрашивания роговицы специальным красителем.

Видимые проявления гипоксии роговицы – это появление прорастающих в прозрачную роговицу сосудов из лимбальной зоны.

На следующим этапе гипоксии появляются эрозии роговицы и как правило присоединяется инфекция, так как недостаточное количество кислорода является хорошей средой для размножения бактерий.

На этом этапе, как правило, обращаются к врачу, так как ношение контактных линз становится уже не возможным.

После проведенного лечения для предотвращения повторного возникновения эрозии, рекомендовано ношение только силикон-гидрогелевых линз с высоким показателем Dk/t, например Air Optix Night and Day или контактных линз Biofinity, разрешается только дневной режим ношения линз.

Воспалительные осложнения, инфекционные осложнения во время ношения линз

Воспалительные осложнения могут возникнуть при ношении любых контактных линз плановой замены как из гидрогелевого, так и из силикон-гидрогелевого материала, кроме однодневных линз.

Однодневные контактные линзы в этом отношении самые безопасные, даже в случае проникновения внутрь линзы возбудителя, нет условий для его дальнейшего развития. Однодневные линзы рассчитаны только на один день ношения, вечером их снимают и выбрасывают. На следующий день одевают новую, чистую пару линз.

Контактные линзы плановой замены – на две недели, на месяц, на три месяца, на полгода, в случае проникновения возбудителя бактерии или вируса внутрь линзы, создают благоприятные условия для их размножения -оптимальная влажность и температура тела. Это приводит к инфицированию линз и развитию вирусных, бактериальных или смешанных вирусно-бактериальных кератитов и конъюнктивитов с возможными серьезными осложнениями.

Инфицирование линз происходит следующими путями:

– в случае несоблюдения правил ухода за линзами. Контейнер для линз может стать источником заражения линз, если он не меняется раз в месяц. Бактерии или грибы могут размножатся на стенках контейнера и инфицировать линзы. Раствор для ухода за линзами должен меняться каждый день, при повторном использовании раствора не очищается полностью.

– в случае ношения контактных линз во время простудных заболеваний, вирус, который находится в слезе проникает в контактную линзу и размножаясь там вызывает инфицирование конъюнктивы и роговицы.

– через воду, плавание в водоемах или бассейне в линзах плановой замены, бактерии присутствующие в воде могут попасть в линзу. Особенно опасна в этом отношении бактерия акантамеба. Этот вид микроорганизмов живет в воде и проникая в линзу во время купания вызывает тяжелый акантамебный кератит, который плохо поддается лечению медикаментами. Последствия акантамебного кератита печальные – это прободение роговицы в результате ее расплавления.

Пока единственным методом лечения акантамебного кератита считается пересадка донорской роговицы.

Ограничения на ношение линз во время лечения

Во время лечения всех других вирусных или бактериальных кератитов и конъюнктивитов запрещено ношение контактных линз до полного излечивания всех симптомов. После выздоровления рекомендовано начинать ношение контактных линз с однодневных линз. Для профилактики воспалительных осложнений рекомендуется во время простудных заболеваний не пользоваться контактными линзами, а носить очки.

Во время плавания в бассейне, для купания в открытых водоемах, особенно во время поездки на море пользоваться только однодневными контактными линзами. Соблюдайте правила ухода за контактными линзами, не перенашивайте линзы, каждый день наливайте в контейнер с линзами чистый раствор, предназначенный для ухода за ними, регулярно не реже одного раза в месяц меняйте контейнер для линз на новый.

Аллергические осложнения при ношении линз

Аллергические конъюнктивиты возникают при ношении контактных линз плановой замены у людей предрасположенных к аллергическим реакциям, у аллергиков. Контактная линза обладает способностью накапливать в себе вещества, которые могут быть аллергенами и в случае предрасположенности к аллергии, эти вещества могут привести к сенсибилизации и развитию аллергического конъюнктивита.

Для профилактики аллергического конъюнктивита рекомендуется носить однодневные контактные линзы или постоянно или на время действия известного аллергена, например во время цветения растений, пыльца которых является причиной обострения аллергической реакции.

Последствия связанные с неправильным подбором размера линз

Как подобрать размер контактных линз вам может посоветовать только врач офтальмолог, во время подбора линз врач всегда оценивает посадку контактных линз на роговице. В норме линза должна полностью покрывать зону лимба, смещаться на 1,5 -2 мм при моргании, при пуш-ап тесте легко смещаться и возвращаться в исходное положение – это правильная, безопасная посадка линз. При свободной посадке контактная линза слишком подвижна, децентрируется.

При плотной посадке линза смещается менее 1,5-2 мм или вообще не подвижна. При такой посадке нарушаются обменные процессы в роговице за счет гипоксии. Края линзы пережимают сосуды лимбальной зоны, не достаточный обмен слезы в пространстве между линзой и роговицей приводит к развитию осложнений.

Осложнения, индуцированные ношением контактных линз

Содержание:

Описание

Пациенты, пользующиеся любыми контактными линзами в качестве средства коррекции зрения или в косметических целях, должны быть информированы о всех возможных осложнениях и тревожных симптомах, требующих немедленного обращения к врачу. Кроме того, необходимо объяснить важность контрольных осмотров у врача не реже 1 раза в 6 месяцев, поскольку начальные изменения в роговице при контактной коррекции зрения могут протекать бессимптомно.

↑ Симптомы, требующие обращения к офтальмологу

Визит к врачу, не требующий особой срочности, рекомендуется при:

— высокой степени миопии без осложнений (выше -6,0 Д, 1 раз в год)

— подозрении на катаракту

— наличии семейной патологии (1 раз в 3 года)

— диабете I типа любой степени (1 раз в год)

— диабетической ретинопатии (2 раза в год)

— общих проблемах со здоровьем, способных вызвать осложнения со стороны органа зрения

— применении потенциально токсичных для глаз медикаментов

— изменении цвета радужки, хроническом блефарите, конъюнктивите, невусах конъюнктивы

— эктропиуме с жалобами на слезотечение, блефарохалазионе, неостро развившемся птозе

— жалобах на хронические боли по ходу лицевых нервов

— следует также показать офтальмологу детей, не прошедших ранее обследование у врача.

В ближайшее время следует посетить врача при:

— подозрении на появление косоглазия у детей

— жалобах на слезотечение

— жалобах на сухость в глазу

— хроническом конъюнктивите, не поддающемся лечению

— постоянных жалобах на боль при открывании глаз после сна

— изменении формы зрачка без какой-либо травмы

— недавно выявленном диабете II типа

— развитии пресбиопии, не находящейся в связи с возрастом

— наличии аномалий на глазном дне

— подозрении на высокое внутриглазное давление (выше 22 мм рт. ст.)

Срочное обращение к врачу необходимо при:

— острых дефектах поля зрения

— инфекциях и язвах роговицы

— остром снижении остроты зрения на одном глазу с ощущением боли (или без него)

— острой диплопии с установленным неврологическим заболеванием (или без него)

— световых вспышках с метаморфопсиями(или без них)и/или с изменением остроты зрения (или без него)

— остром изменении формы зрачка после травмы

— после травм с подозрением на проникающее ранение глазного яблока

— покраснении глаза с подозрением на острый конъюнктивит, иридоцик-лит, острый приступ глаукомы

— значительных изменениях аметропии за относительно короткое время

В данной главе кратко изложены симптомы, основы диагностики и лечения осложнений контактной коррекции:

— связанных с воздействием контактных линз на роговицу

↑ 6.1. Синдром «красного глаза»

Индуцированное контактными линзами острое покраснение глаза (CLARE) может быть вызвано целым рядом причин: гипоксическим стрессом, вызванным слишком длительным использованием контактных линз (перенашиванием), наличием значительного количества отложений на линзе, микробным заражением линзы или ношением линз с «крутой» посадкой, особенно в продолжительном режиме. Независимо от происхождения, природа острого покраснения глаза — чаще инфекционная со значительной бульбарной и лимбальной инъекцией, как правило, по всей окружности лимба. В большинстве случаев можно наблюдать субэпителиальные инфильтраты (сливающиеся помутнения, или фокальные ограниченные инфильтраты, находящиеся около лимба или в среднеперифери-ческой части роговицы). Обычно дефектов эпителия не возникает, что свидетельствует в этом случае о схожести картины с реакцией, наблюдающейся при аллергическом ответе. Очень важно дифференцировать покраснение глаза от более серьезных заболеваний — ирита или иридоциклита.

— субэпителиалъные инфильтраты в верхней части лимба

— как правило, отсутствуют дефекты эпителия

— часто только на одном глазу

— слизистые выделения из глаза

— сильная боль, часто заставляющая пациента просыпаться

На рисунке можно видеть классические признаки острого покраснения глаза: перилимбальная инъекция, покраснение бульбарной конъюнктивы, около лимба четко видны периферические фокальные инфильтраты, подтверждающие воспалительный характер реакции даже при отсутствии повреждений эпителия.

— широкий пучок света

Гиперемия (покраснение) в результате ношения контактных линз может иметь несколько причин:

— недостаточная продукция слезы

— гигантский папиллярный конъюнктивит (ГПК)

— стерильные инфекции (инфильтраты)

— слишком длительное ношение линз (более 5 лет)

— наличие большого количества белковых отложений на линзе

— повышенная чувствительность к компонентам системы ухода

— реакция на сильную микробную зараженность лит

— верхний лимбалъный кератоконъюнктивит

— острая гипоксия роговицы

— снять линзы и прервать ношение линз до тех пор, пока не исчезнут все признаки и симптомы (включая субэпителиальные инфильтраты)

— в дальнейшем перевести пациента на линзы частой замены с более высоким Dk/L, особенно если пациент оставляет линзы на ночь

— по возможности, отказаться от режима непрерывного ношения

— подобрать линзы с большей базовой кривизной и/или перейти к линзам, дизайн которых обеспечивает большую подвижность линзы на глазу

↑ 6.2. Осложнения, вызванные гипоксией роговицы

↑ 6.2.1. Микроцисты

Микроцисты проявляются как крайне маленькие точечные объекты сферической формы, наблюдаемые в зоне центрального эпителия. Лучше всего они заметны при ретроосвещении при большом увеличении. В отличие от включений в слезную пленку, они не сдвигаются при мигании. Их этиология остается невыясненной, но полагают, что они связаны с метаболическим стрессом эпителия при гипоксии или химическом воздействии. Наличие относительно небольшого числа микроцист (

Чем опасно ношение контактных линз

Конечно, велик соблазн надеть линзы и сразу чётко всё увидеть. При этом, друзья, необходимо чётко понимать, чем вообще могут быть опасны контактные линзы.

Дело в том, что при близорукости, некоторые глазодвигательные мышцы находятся в спазмированном состоянии, они испытывают постоянное хроническое перенапряжение. Амплитуда работы мышц значительно снижена, а глазное яблоко имеет так называемую «миопическую» форму, – оно удлинено вдоль оптической оси глаза.

Надевая линзы, мы вроде бы начинаем хорошо видеть, но при этом перенапряжение мышц остаётся и со временем, вполне естественно , будет только усиливаться. Очки же позволяют снимать их и делать элементарные расслабляющие упражнения, снимая лишний спазм глазодвигательных мышц. Это помогает предохранять глаза от накопления дополнительного напряжения и восстанавливать нормальный процесс аккомодации.

Что касается прямых непосредственных рисков, которым Вы подвергаетесь при носке линз:

На первом месте среди них находятся инфекции, довольно часто заносимые.
На втором – длительное ношение линз и связанные с этим гипоксические изменения роговицы. Даже самые кислород-проницаемые мягкие линзы имеют жёсткие ограничения на длительность ношения.

Большинство людей, использующих контактные линзы, чаще всего их надевают утром в 8 часов и снимают поздно вечером. В результате столь длительного ношения возникает нехватка доступа кислорода к роговице, что вызывает рост сосудов из лимбальной (непрозрачной) зоны и проникновение их в роговицу. В норме, роговица не имеет сосудов и получает питание осмотическим путём, поэтому данные изменения являются необратимыми.

Всегда внимательно читайте инструкцию, каков максимальный срок ношения тех или иных линз. Любые линзы блокируют доступ кислорода к глазу и нарушают осмотические процессы в роговице.

А теперь подробнее

(страшных картинок не будет)

Отек роговицы

В некоторых случаях, при длительном ношении контактных линз может образоваться отек роговицы. Это возникает из-за неподходящей формы линз, а также сна в линзах. Симптомы: изображение размытое, радужные разводы вокруг источников света, покраснение глаз.

Эрозия роговицы

Данное повреждение глаза может происходить в результате нарушения обмена слёзной жидкости. Как правило, это является результатом длительного ношения линз, либо индивидуальной реакции на них.

Неточный подбор линз может провоцировать возникновение аллергических реакций во время использования. Не всем подойдет одинаковый материал линз. Основной симптом при этом – «затуманивание» зрения. На начальной стадии это нарушение лечится несложно, но его категорически нельзя запускать и при появлении данных симптомов необходимо как можно скорее обращаться к специалисту.

Гигантский папиллярный конъюнктивит

Появление кислород-пропускающих линз однодневного ношения заметно снизили вероятность развития данного нарушения, и всё же оно встречается. При этом на верхнем веке появляется уплотнение и в глазу начинает скапливаться слизь. Своевременное лечение подразумевает очень частые неприятные промывания. В худшем случае, данное нарушение может вызвать глубокий кератит.

Кератиты

Представляют собой язвы роговицы с острой болью и заметной светобоязнью. Особенно опасен акантамёбный кератит, вызываемый микроорганизмами, живущими в воде. Линзы создают для них идеальные условия размножения. Если пропустить начало развития этого типа кератита (один из самых вероятных для носителей линз), то с высокой вероятностью могут возникнуть стойкие помутнения роговицы.

Акантамебный кератит наиболее опасен тем, что если вовремя не начать лечение, то можно потерять не только зрение, но и глаз.

Истончение роговицы

Даже при правильном ношении линз, через 3-5 лет часто может развиваться истончение и даже язва роговицы.

Язва роговицы может возникать, как осложнение любого инфицирования глаза при её истончении. Инфекционная форма обычно сопровождается сильными болями и нагноениями. Стерильная форма язвы протекает без болевых синдромов.

О бразование новых сосудов

Пациентом первое время никак не ощущается, но при диагностике первые изменения видны сразу. Позднее, кровеносные сосуды начинают прорастать между боуменовой мембраной и эпителием, что начинает достаточно серьёзно сказываться на зрении.

Трещины конъюнктивы

При ношении контактных линз роговица ежедневно испытывает стресс, на ее поверхности могут появляться микротравмы, сопровождающиеся болевыми симптомами, ощущением инородного тела в глазу, слезотечением и покраснением конъюнктивы.

Несколько лет назад выявлено еще одно негативное последствие ношения линз – трещина конъюнктивы. Трещины чаще всего возникают при ношении линз, выполненных из силикон-гидрогеля. Они возникают в местах соприкосновения края линзы с конъюнктивой.

Если Вы носите контактные линзы, Вам необходимо запомнить 3 правила:

1. Обязательно мойте руки при надевании и снятии линз. Даже если Вам нужно что-то поправить, – вымойте хорошо руки. Если нет возможности сделать манипуляции чистыми руками — лучше ничего не трогайте, или наденьте очки.

2. При появлении сухости в глазах, немедленно прекратите ношение линз на одну-две недели, пока не пройдут признаки отёка роговицы.

3. Носите качественные очки, изготовленные непосредственно для Вас после всестороннего обследования. Не покупайте готовые очки в оптике, после замеров только на рефрактометре.

Идеальный вариант: Начните заниматься естественным восстановлением зрения, ученики школы Академии зрения делают это уже более 10 лет в 10 странах. В зависимости от степени нарушений зрения и величины приложенных усилий, им удаётся восстанавливать зрение на величину от 0.25 до 1 диоптрии в месяц.

Запомните: это единственный вариант, при котором восстанавливается естественная физиологическая форма глазного яблока, работа мышц глаза и уходят все риски, связанные как с использованием линз, так и с рисками дальнейшего ухудшения зрения.

Читайте о дальнейших рисках, которым Вы себя подвергаете, если у Вас имеются нарушения зрения: Что будет, если у Вас плохое зрение

На чём строится естественное восстановление зрения

Естественное восстановление нормальной рефракции глаз базируется на двух элементах: ежедневных занятиях в течении 2-3 месяцев (не менее 30 минут) и здоровых зрительных привычках.

Задача сводится к балансировке работы мышц глаз, а также снятию спазмов и застойных явлений, для восстановления нормальной длины оптической оси глазного яблока. В случае астигматизма также требуется дополнительная работа по нормализации кривизны роговицы.

Во время занятий, при средней и сильной степени нарушения рефракции, носятся более слабые очки. При начальной степени нарушений, очки надеваются только тогда, когда это действительно необходимо, например при управлении транспортом, переходе улицы или работе с документами.

Такой подход позволяет достаточно быстро снимать напряжение с мышц глаз, а именно оно является основной причиной нарушений рефракции.

Внимание: без регулярных занятий и формирования комплекса здоровых зрительных привычек, уменьшение диоптрий корректирующих очков не допускается , даже если Вы самостоятельно занимаетесь какой-либо гимнастикой для глаз! Так Вы будете ещё больше щуриться и напряжение в глазах может только усилиться.

Осложнения и последствия ношения контактных линз — аллергические, гипоксические, инфекционные и воспалительные

Серьезные осложнения и последствия ношения контактных линз, которые могут возникнуть в результате использования контактных линз, можно разделить на следующие основные группы:

• – Последствия гипоксического изменения роговицы в период ношения линз
• – Воспалительные, инфекционные осложнения во время ношения линз
• – Аллергические осложнения при ношении линз
• – Последствия ношения связанные с неправильным подбором размера линз

Последствия гипоксического повреждения роговицы при ношения линз

Гипоксические изменения возникают только при ношении гидрогелевых контактных линз, у которых коэффициент пропускания кислорода Dk/t менее 100, при несоблюдении режима ношения линз, ношении линз круглые сутки, более 8-10 часов в день. Гипоксия проявляется покраснением глаз после а также во время ношения линз.

Дело в том, что роговая оболочка (роговица глаза) на поверхность которой одевается контактная линза, не имеет собственных сосудов, она прозрачная, блестящая, влажная для того, чтобы обеспечить беспрепятственное прохождение световых лучей внутрь глаза. Поверхность роговицы состоит из уникального эпителия, способного к быстрой регенерации, что помогает быстро восстановить поверхность роговицы при повреждении поверхностного эпителия.

Гипоксия при плотной посадке линз

Питание роговица получает из сосудов лимбальной зоны. Лимбальная зона – это сосудистое кольцо, которое находится на границе склеры и роговицы. Именно поэтому важно, чтобы край контактной линзы не передавливал эту область, что бывает при плотной посадке контактной линзы. Контактная линза с плотной посадкой может вызвать гипоксические повреждения роговицы глаз даже в том случае, если ее коэффициент пропускания кислорода будет более 100. Правильность посадки контактной линзы может оценить только врач офтальмолог.

Еще один источник питания для роговицы – это слеза. Слезная пленка постоянно омывает роговицу, на которой находится контактная линза, и доставляет необходимые для ее жизнедеятельности питательные вещества и кислород.

Гипоксия глаз во время сна в линзах

Кроме вышеперечисленного, роговица получает кислород из воздуха. Поэтому даже без контактной линзы во время сна, при закрытых веках роговица испытывает состояние физиологической гипоксии. Но благодаря хорошим компенсаторным возможностям поверхностного эпителия роговицы, микроповреждения, возникающие в результате физиологической гипоксии быстро восстанавливаются.

Но если на время сна не снимать контактные линзы, то гипоксические повреждения роговицы глаз будут намного больше, компенсаторных возможностей поверхностного эпителия может не хватить и это приведет к осложнениям связанным с не правильным ношением контактных линз.

Что происходит с поверхностью роговицы при дневном ношении гидрогелевых контактных линз? Если контактная линза подобрана правильно, имеет хорошую посадку, не давит на лимбальную зону, но имеет коэффициент пропускания кислорода Dk/t ниже 100, то вследствии ограничения поступления кислорода к роговице даже при дневном режиме ношения линз, рано или поздно возникают гипоксические повреждения роговицы.

Последствия гипоксии роговицы

На первом этапе при ограничении объема необходимого кислорода, возникает эпителиопатия роговицы. Увидеть эпителиопатию роговицы можно при осмотре в щелевой лампе, после окрашивания роговицы специальным красителем.

Видимые проявления гипоксии роговицы – это появление прорастающих в прозрачную роговицу сосудов из лимбальной зоны.

На следующим этапе гипоксии появляются эрозии роговицы и как правило присоединяется инфекция, так как недостаточное количество кислорода является хорошей средой для размножения бактерий.

На этом этапе, как правило, обращаются к врачу, так как ношение контактных линз становится уже не возможным.

После проведенного лечения для предотвращения повторного возникновения эрозии, рекомендовано ношение только силикон-гидрогелевых линз с высоким показателем Dk/t, например Air Optix Night and Day или контактных линз Biofinity, разрешается только дневной режим ношения линз.

Воспалительные осложнения, инфекционные осложнения во время ношения линз

Воспалительные осложнения могут возникнуть при ношении любых контактных линз плановой замены как из гидрогелевого, так и из силикон-гидрогелевого материала, кроме однодневных линз.

Однодневные контактные линзы в этом отношении самые безопасные, даже в случае проникновения внутрь линзы возбудителя, нет условий для его дальнейшего развития. Однодневные линзы рассчитаны только на один день ношения, вечером их снимают и выбрасывают. На следующий день одевают новую, чистую пару линз.

Контактные линзы плановой замены – на две недели, на месяц, на три месяца, на полгода, в случае проникновения возбудителя бактерии или вируса внутрь линзы, создают благоприятные условия для их размножения -оптимальная влажность и температура тела. Это приводит к инфицированию линз и развитию вирусных, бактериальных или смешанных вирусно-бактериальных кератитов и конъюнктивитов с возможными серьезными осложнениями.

Инфицирование линз происходит следующими путями:

– в случае несоблюдения правил ухода за линзами. Контейнер для линз может стать источником заражения линз, если он не меняется раз в месяц. Бактерии или грибы могут размножатся на стенках контейнера и инфицировать линзы. Раствор для ухода за линзами должен меняться каждый день, при повторном использовании раствора не очищается полностью.

– в случае ношения контактных линз во время простудных заболеваний, вирус, который находится в слезе проникает в контактную линзу и размножаясь там вызывает инфицирование конъюнктивы и роговицы.

– через воду, плавание в водоемах или бассейне в линзах плановой замены, бактерии присутствующие в воде могут попасть в линзу. Особенно опасна в этом отношении бактерия акантамеба. Этот вид микроорганизмов живет в воде и проникая в линзу во время купания вызывает тяжелый акантамебный кератит, который плохо поддается лечению медикаментами. Последствия акантамебного кератита печальные – это прободение роговицы в результате ее расплавления.

Пока единственным методом лечения акантамебного кератита считается пересадка донорской роговицы.

Ограничения на ношение линз во время лечения

Во время лечения всех других вирусных или бактериальных кератитов и конъюнктивитов запрещено ношение контактных линз до полного излечивания всех симптомов. После выздоровления рекомендовано начинать ношение контактных линз с однодневных линз. Для профилактики воспалительных осложнений рекомендуется во время простудных заболеваний не пользоваться контактными линзами, а носить очки.

Во время плавания в бассейне, для купания в открытых водоемах, особенно во время поездки на море пользоваться только однодневными контактными линзами. Соблюдайте правила ухода за контактными линзами, не перенашивайте линзы, каждый день наливайте в контейнер с линзами чистый раствор, предназначенный для ухода за ними, регулярно не реже одного раза в месяц меняйте контейнер для линз на новый.

Аллергические осложнения при ношении линз

Аллергические конъюнктивиты возникают при ношении контактных линз плановой замены у людей предрасположенных к аллергическим реакциям, у аллергиков. Контактная линза обладает способностью накапливать в себе вещества, которые могут быть аллергенами и в случае предрасположенности к аллергии, эти вещества могут привести к сенсибилизации и развитию аллергического конъюнктивита.

Для профилактики аллергического конъюнктивита рекомендуется носить однодневные контактные линзы или постоянно или на время действия известного аллергена, например во время цветения растений, пыльца которых является причиной обострения аллергической реакции.

Последствия связанные с неправильным подбором размера линз

Как подобрать размер контактных линз вам может посоветовать только врач офтальмолог, во время подбора линз врач всегда оценивает посадку контактных линз на роговице. В норме линза должна полностью покрывать зону лимба, смещаться на 1,5 -2 мм при моргании, при пуш-ап тесте легко смещаться и возвращаться в исходное положение – это правильная, безопасная посадка линз. При свободной посадке контактная линза слишком подвижна, децентрируется.

При плотной посадке линза смещается менее 1,5-2 мм или вообще не подвижна. При такой посадке нарушаются обменные процессы в роговице за счет гипоксии. Края линзы пережимают сосуды лимбальной зоны, не достаточный обмен слезы в пространстве между линзой и роговицей приводит к развитию осложнений.