Гипертония степени симптомы и лечение

Гипертония: степени, симптомы заболевания, лечение

Гипертония или артериальная гипертензия (АГ) – самое распространенное и опасное сердечно-сосудистое заболевание. Количество гипертоников в мире за последние сорок лет удвоилось: от АГ страдают 1,1 миллиарда человек. Обычно проблемы с артериальным давлением дают о себе знать после 40 лет и остаются с человеком на всю жизнь. Поэтому данное заболевание обязательно нужно начинать лечить как можно раньше. Это поможет гипертонии не прогрессировать и снизит риск развития таких опасных последствий, как инфаркт и инсульт. Лечение гипертонии – сложный процесс. Основная его цель – сохранение не только продолжительности, но также качества жизни пациента. Поэтому, во-первых, важен регулярный и ответственный прием: препараты от давления назначают пожизненно. Во-вторых, чтобы лечение было успешным, важен комплекс мер: не только «снятие симптомов» (понижение давления), но также питание и укрепление сердечно-сосудистой системы, которая на фоне перепадов давления активно «изнашивается».

Что такое гипертония

Гипертония – это распространенный патологический процесс, который характеризуется стойким и регулярным повышением артериального давления. В медицинской практике принято считать, что высоким давлением считается показатель от 14090 мм.рт.ст. и выше.

Гипертония: степени симптомы и лечение

Гипертония может иметь 3 стадии выраженности. Рассмотрим более подробно симптомы и особенности лечения каждой из них.

1 стадия

Первая стадия гипертонии считается «мягкой» и характеризуется периодическим повышением давления от 14090 до 15999 мм.рт.ст. Это самая легкая стадия процесса, при которой риск развития сердечно-сосудистых (а также иных) осложнений является низким. Тем не менее, она требует начала систематического лечения, чтобы не допустить развития второй стадии болезни. Лечение гипертонии, симптомы которой проявляются не так «ярко», на данном этапе еще поддается коррекции с помощью образа жизни, питания и «поддерживающей» лекарственной терапии, направленной на укрепление сердечно-сосудистой системы .

Симптомы гипертонии 1 стадии у женщин и мужчин:

• Головная боль, которая обычно локализуется в затылке.
• Головокружение при резкой смене положения тела.
• Учащенный пульс.
• Слабость, усталость, мелькание «мушек» перед глазами.

Гипертония 2 степени: симптомы

Вторая стадия считается «умеренной» и характеризуется стойким повышением артериального давления в диапазоне от 160100 до 179110 мм.рт.ст. На второй стадии гипертонии уже могут наблюдаться изменения со стороны сердца, сосудов, а также других органов и систем, видимые на ЭКГ, ультразвуковых или рентгенологических исследованиях, а также по анализам крови и мочи. Например, гипертрофия левого желудочка сердца, наличие атеросклеротических бляшек, повышенный белок в анализе мочи или креатинин в анализе крови и т.п. Симптомы гипертонии у мужчин и женщин практически не различаются. Признаки патологии выражены намного «ярче», частота приступов значительно выше. Без принятия необходимых медикаментов высокое артериальное давление уже сбить довольно сложно. На второй стадии гипертонии, скорее всего, врач назначит пожизненный прием таблеток, которые способствуют поддержанию нормального для пациента уровня АД, а также укреплению сердца и сосудов.

Рассмотрим симптомы 2 стадии:

• Сонливость, усталость, ломота в мышцах.
• Иногда возникает тошнота и расстройство стула.
• Боль в голове похожа на сильную пульсацию в районе лба или затылка.
• Повышенное потоотделение.
• Ухудшение зрения.
• Нарушение координации движений.

Гипертония 3 степени: симптомы и лечение

3 стадия гипертонии без лечения опасна для жизни и может привести к летальному исходу. Это самая «тяжелая» форма гипертонии, поскольку ей сопутствуют уже имеющиеся хронические заболевания (такие, как: сердечная или почечная недостаточность, диабетическая нефропатия, стенокардия), а также уже «пережитые» в прошлом инфаркты и инсульты. При приступах давление на данной стадии поднимается выше 180120 мм.рт.ст. При подобных гипертонических кризах показана обязательная госпитализация. Пациентам с третьей стадией гипертонии, как правило, не удается сбить давление полностью, – их «рабочим» давлением считается показатель на уровне 130100 мм.рт.ст.

Поговорим о симптомах и лечении 3 стадии:

• У пациентов во время приступа часто наблюдается выраженная аритмия – нарушение ритма сердца.
• Характерно ухудшение зрения.
• Возможно ухудшение речи.
• При приступах затруднено самостоятельное передвижение без посторонней помощи.

Вероятные причины заболевания

Однозначного ответа на вопрос, от чего возникает гипертония, нет. Принято, скорее, говорить о факторах, провоцирующих эту физиологическую реакцию организма.

Официально Минздрав к ним относит:

• Возраст старше 55 лет для мужчин и 65 лет для женщин (хотя на практике гипертония дает о себе знать намного раньше);
• Курение;
• Наследственность (вот как раз в этом случае гипертония может проявиться раньше);
• Наличие диагноза сахарный диабет или заболевания почек;
• Повышение холестерина крови;
• Наличие лишнего веса (ожирение);
• Малоподвижный образ жизни;
• Неправильное и «бедное» питание (а особенно – дефицит важнейших для здоровья сердца микроэлементов калия и магния).

Дефицит калия и магния при гипертонии

Калий – основной элемент каждой нашей клетки. Он регулирует водно-солевой баланс, участвует в выработке инсулина, проведении нервных импульсов к мышцам, помогает вырабатывать энергию и синтезировать белки и углеводы. Калий жизненно необходим для стабильной работы нашего сердца: он помогает укрепить сердечную мышцу и нормализовать сердечный ритм.

Магний – второй по значимости элемент нашей клетки. Он, повышает эластичность сосудов, снижает артериальное давление и уровень холестерина в крови, а также помогает нашему организму справляться со стрессом.

Важная особенность калия и магния заключается в том, что они хорошо усваиваются именно вместе, и оба играют огромную роль в бесперебойной работе нашего сердца.

Но, к сожалению, дефицит калия и магния в современном мире совсем не редкость. Все дело в том, что с водой и пищей наш организм усваивает не более 35% калия и магния. И чтобы обеспечить суточную потребность в этих микроэлементах, нужно съедать 7-10 порций свежей зелени и овощей каждый день. Но реально ли это с учетом короткого российского лета? В итоге получается, что даже у здоровых людей ежедневное поступление калия и магния с пищей часто оказывается значительно ниже рекомендуемой нормы. Что уж говорить гипертониках и «сердечниках» со стажем, чей организм нуждается в повышенных, лечебных дозировках этих микроэлементов.

Дефицит калия и магния значительно снижает эффективность лечения этого заболевания и повышает риск нежелательных последствий от приема препаратов, снижающих давление.

Выявить дефицит калия и магния можно с помощью лабораторного анализа крови на уровень этих электролитов. Однако, в связи с редким использованием этого инструмента в клинической практике, даже выраженный дефицит калия и магния у большинства пациентов часто остается нераспознанным.

Как нормализовать уровень калия и магния

Безусловно, одним из первых шагов на пути к восполнению дефицита калия и магния является корректировка питания. Для гипертоников даже разработана специальная диета (под названием DASH – Diet Approach to Stop Hypertension), которая богата калием и магнием. Однако, как показывает практика, соблюдение этой диеты (особенно в российских реалиях) представляет большую сложность: не удобно, дорого, да и свежих (насыщенных калием и магнием) растительных продуктов днем с огнем не сыщешь. Поэтому этот подход хорош скорее для ранней профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Особенно, у людей, находящихся в группе риска в связи с неправильным питанием и образом жизни.

А тем, кто уже столкнулся с заболеванием, показано назначение специальных лекарственных препаратов, содержащих именно лечебные (терапевтические) дозировки калия и магния.

В особой группе риска гипертоники, принимающие мочегонные препараты (или диуретики). Дело в том, что мочегонные препараты при продолжительном приеме активно вымывают калий и магний из организма, что может привести к серьезным осложнениям: например, повышению «плохого» холестерина или (что еще хуже) резкому повышению уровня сахара в крови и, следовательно, риску развития сахарного диабета. Сахар может повыситься уже в течении 1 недели приема мочегонных! И это довольно распространенное явление. Объяснить это можно легко: при дефиците калия нарушается выброс инсулина в кровь и, снижается эффективность его действия. Фактически, дефицит калия может привести к дефициту инсулина.

Как выбрать препарат калия и магния при гипертонии

При выборе препарата калия магния стоит обратить внимание на два основных момента.

1. В одной таблетке должны присутствовать и калий, и магний – потому что работа этих веществ в нашем организме взаимосвязана – дефицит одного часто сопровождается дефицитом другого.
2. Форма «аспарагинатов калия и магния». Аспарагиновая кислота увеличивает поступление микроэлементов внутрь клетки и усиливает их терапевтическую эффективность при сбалансированных дозировках.

Аспарагинат калия и магния активно применяется во врачебной практике аж с 1960 г.

И одним из наиболее известных препаратов калия-магния аспарагината является препарат Панангин ® .

Панангин ® содержит калий и магний в легкодоступной для усвоения форме. Он защищает сердце и сосуды, положительно влияет на работу печени, нормализует уровень артериального давления, снижает риск развития аритмий.

При назначении одновременно с препаратами, снижающими давление, Панангин ® может усилить эффективность лечения: добиться дополнительного снижения давления, укрепить сердечную мышцу (дополнительная профилактика инфарктов), выровнять сердечный ритм, повысить эластичность сосудов (дополнительная профилактика инсультов), минимизировать последствия приема снижающих давление лекарств (такие, как повышение уровня сахара, холестерина и т.п.).

Длительность курса лечения определяется врачом и обычно составляет три-четыре недели.

Каждому гипертонику важно помнить, что подход к лечению гипертонии обязательно должен быть комплексным: нужно не только снимать симптомы (снижать давление с помощью гипотензивных препаратов), но также питать и укреплять сердечную мышцу.

Панангин ® – это регулярное питание, которое жизненно необходимо сердцу каждого гипертоника, чтобы держать гипертонию «в узде».

Что за болезнь гипертония? Причины развития, ее симптомы и лечение

Для того чтобы подчеркнуть всю важность темы гипертонической болезни, приведу статистику из информационного бюллетеня Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), в которой говорится, что больше всего человеческих жизней уносят инсульт и ишемическая болезнь сердца (инфаркт как одна из её форм). Инфаркт и инсульт последние 15 лет остаются ведущими причинами смерти в мире. А причем здесь гипертония?

Дело в том, что приблизительно в 60% случаев причиной развития этих смертельных болезней является именно гипертония. Однако при более внимательном изучении становится понятно, что совершенно спокойно жить можно и с гипертонией, не допуская проявлений негативных последствий. Более того, на ранних стадиях болезни дальнейшего ее развития можно не допустить.

Итак, знакомьтесь, гипертония – это патологическое состояние (болезнь) сердечно-сосудистой системы, при котором кровяные сосуды испытывают повышенное давление. Давайте начнем с симптомов, так как это интересно и очень важно.

Симптомы гипертонии

Не ищите внешних признаков болезни (симптомов) гипертонии. Главная проблема в том, что она протекает бессимптомно! Гипертоники могут возразить: «Вот голова болит, кружится. Темные точки перед глазами, затылок раскалывается. И вообще, лежу – помираю!» Дело в том, что описанные симптомы называются неспецифическими, то есть подходят под многие заболевания. И определять по ним гипертонию точно не стоит.

Как правило, люди с артериальной гипертонией имеют избыточный вес, малоподвижны, неправильно питаются, возраст — около 50 лет. С таким набором человек и при нормальном АД (артериальное давление) может испытывать боли различной локализации, недомогания и головокружения.

Что касается вторичной, симптоматической гипертонии, то здесь уже повышенное АД становится симптомом других заболеваний, например, проблем с почками, с эндокринной системой, с сердцем или иным органом.

Бессимптомность – главная опасность, которую таит в себе гипертония. Можем жить и даже не подозревать, что внутри наших артерий повышенное давление, которое тем временем «точит» наши сосуды, подрывая здоровье. Вот поэтому и необходимо регулярно, хотя бы раз в полгода, измерять АД.

Как измерить давление

Основное проявление гипертонии – это повышенное АД в течение продолжительного времени. Измерить свое давление совсем не трудно. Сейчас в продаже очень большой выбор портативных тонометров разных фирм производителей по доступным ценам.

Вполне возможно, у ваших друзей или родственников уже есть такой прибор. По отчету ВОЗ в мире от гипертонии страдает каждый третий взрослый человек. Так что в ближайшем окружении точно не составит труда найти того, у кого есть тонометр. Зайти в гости, пообщаться, заодно и давление померить – очень полезно.

Что покажет измерение давления? Два показателя: верхнего (систолического) и нижнего (диастолического) давлений, выраженные в миллиметрах ртутного столба и характерные для моментов сокращения и расслабления сердечной мышцы. И какими они должны быть?

Хорошо, если у вас нормальное АД. При всех остальных случаях – это уже повод сходить к врачу. Сейчас всех, у кого есть подозрение на гипертонию, посылают на суточный мониториринг, по результатам которого ставится окончательный диагноз.

Предгипертония

Хорошо, если человек спохватился на предгипертонии (120/80-139/89). Риски тяжелых последствий начинают расти уже на этой стадии. И глупо, ничего не делая, ждать преждевременного приближения смерти. При предгипертонии ещё не нужны лекарства. Они нанесут больше вреда, чем пользы.

По утверждению врачей, достаточно соблюдать базовые принципы здорового образа жизни. БРОСИТЬ КУРИТЬ, разобраться, как похудеть (и заняться этим уже наконец), больше двигаться. Помните: речь идет о продлении жизни!

Гипертония — что это?

Вот казалось бы, гипертония, повышенное давление, но ведь часто у многих ничего не болит. Живи и радуйся! Вот поэтому гипертония и состоит в «отряде тихих убийц». Многие годы нет никаких болевых ощущений, а потом случается инфаркт или инсульт, и еще кто-то из нас дополняет статистику ВОЗ.

При гипертонической болезни страдает вся сеть сосудов, но в первую очередь теряют здоровье и функциональность органы, требующие максимального кровоснабжения.

Сердце. Артериальная гипертония со временем приводит к недостаточному кровоснабжению сердечной мышцы. Как следствие, развитие стенокардии и инфарктов. Это же касается детей. В развитых странах инфаркт всё больше «молодеет». И на сегодняшний день гипертония встречается у каждого пятого подростка.

Глаза. Гипертония особенно губительна для зрения, так как страдает сетчатка глаза, которая нуждается в хорошем кровоснабжении.

Почки. Не леченая гипертония приводит людей в диализные центры. С годами почки иссушаются, сморщиваются и перестают работать.

Мозг. Для тех, кто плохо контролирует артериальное давление, гипертония готовит нарушения мозгового кровообращения. Будет ли закупорка мозговых артерий тромбом, кровоизлияние в мозг или разрыв аневризмы – неважно. Важно, насколько обширным будет поражение. И тут — как повезет. Может так случиться, что придется годами лежать парализованным в памперсе, заново учиться говорить или ходить. Подумайте об этом, пожалейте родных!

Причины артериальной гипертонии

Вообще, изначально высокое артериальное давление создается организмом нам же в помощь для возможности выполнить кратковременную тяжелую активную работу. Например, спортсмен на старте: выброс гормонов, бешеное сердцебиение, давление подскочило. Теперь он готов бежать, плыть, бить.

Эмоции. Одной из причин развития первичной гипертонии можно назвать как «напряженная атмосфера» или «не проявленные эмоции». Если спортсмен выполнил свою работу, отдышался, и давление возвращается к нормальному, то в повседневной жизни у обывателя может не быть такой возможности. Он находится в постоянном стрессе.

Днем работа: необходимость выполнения плана, сегодня «deadline», начальство «напрягает». По дороге на работу или с работы нервничает в пробке или общественном транспорте. А дома другие проблемы. Давлению просто некогда прийти в норму.

Так гипертония и приживается в человеке. А всё из-за барорецепторов (наших датчиков давления), которые привыкают к повышенному АД и начинают воспринимать его снижение как сбой в системе. Они посылают сигнал, эндокринная система вбрасывает гормоны и давление восстанавливается, но уже на повышенном уровне.

Лишний вес. Люди с большим индексом массы тела в 3 раза больше подвержены гипертонии, чем те, у кого вес нормальный.

Табакокурение. Вещества, содержащиеся в сигаретах, способствуют механическому повреждению стенок артерий, что снижает их проходимость, повышая давление. А в дальнейшем ведет к атеросклерозу.

Медикаменты. Некоторые лекарства влияют на развитие гипертонии. Например, обезболивающие и некоторые антидепрессанты.

Наследственность. Если у ваших ближайших родственников гипертония, то внимание к собственному здоровью должно быть повышенным. Обязательное измерение АД, хотя бы раз в полгода. И приверженность к здоровому образу жизни.

Соль – белая смерть

Говоря о причинах развития гипертонии, нельзя не сказать отдельно о соли. Она признана значимым фактором в развитии гипертонической болезни. Если быть точным, то рекомендации ВОЗ говорят о сокращении именно натрия в пищевом рационе:

1 степень артериальной гипертонии: симптомы, обнаружение, диагностика и терапия

Наверное, сегодня невозможно найти человека, который бы не знал, что такое гипертония. Артериальная гипертензия – заболевание, при котором отмечается хроническое повышение давления выше 140/90. Для этого диагноза выделяют 3 степени проявления. Если среднестатистическое АД незначительно выше нормальных показателей, врачи могут диагностировать гипертонию 1 степени, риски, причины и лечение которой рассмотрим в этой статье.

Степени риска при начальной гипертонии

Если у больного была выявлена артериальная гипертензия 1 степени, врач должен установить вероятность возникновения осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы для адекватного подбора терапии заболевания. История болезни пациента включает в себя эту информацию в графе полного диагноза, где она обозначена как «риск». В медицине рассматривается 4 степени риска при гипертонии:

• риск 1 – «Низкий риск»;
• риск 2 – «Средний риск»;
• риск 3 – «Высокий риск»;
• риск 4 – «Очень высокий риск».

Оценка риска устанавливается исходя из его факторов, выявленных по результатам осмотра и опроса пациента. Низкая степень риска определяется при их отсутствии.

Риск 2 при гипертонии 1 степени устанавливается в тех случаях, когда у больного наблюдается 1-2 фактора риска (ФР).

Если у пациента три и более ФР, а также выявлены поражения сердца, головного мозга, почек, сосудов и присутствует сахарный диабет в анамнезе, специалисты диагностируют АГ 1 степени с риском 3.

«Риск 4» при начальной гипертонии устанавливается у больных с серьезными сердечно-сосудистыми нарушениями, цереброваскулярной болезнью и хронической болезнью почек.

Факторы риска

К главному фактору риска можно отнести патологии органов и сосудов, страдающих в первую очередь от проявлений артериальной гипертензии (сердце, почки, головной мозг – в медицинской практике их называют органами-мишенями при АГ).

Хроническая болезнь почек, ИБС, сердечная недостаточность, перенесенный инсульт не только ухудшают прогноз гипертонии первой степени, ускоряя возможность ее перехода в более глубокую стадию, но и повышают риск ухудшения работы всей сердечно-сосудистой системы.

Существуют и другие опасные для пациентов, страдающих гипертензией, факторы риска:

• повышенный уровень холестерина – дислипидемия;
• ожирение;
• наличие у ближайших родственников сердечно-сосудистых заболеваний;
• пульсовое давление (разница между систолическим и диастолическим АД) ≥ 60 мм рт. ст.;
• уровень глюкозы в крови ≥ 5,9 (для пациентов с диабетом – 7,0).

Мужчины обычно больше чем женщины подвержены сердечно-сосудистому риску, кроме того, он увеличивается после 55 и 65 лет для мужского и женского пола соответственно.

Стадии артериальной гипертензии

Для определения полной формы заболевания рассчитывают и его стадию. Ниже на примерах будет рассмотрено, что это такое.

Начальная стадия гипертонии подразумевает отсутствие поражений органов-мишеней, 2 стадия – одно или несколько патологических изменений, 3 стадия – наличие у больного сердечно-сосудистых заболеваний, цереброваскулярной болезни или хронической болезни почек.

Полный диагноз может выглядеть следующем образом: Артериальная гипертензия 1 стадии 1 степени. Дислипидемия. Риск 2.

Причины АГ 1 степени

1. Курение и злоупотребление алкоголем. Табачные изделия и спиртные напитки способствуют сужению сосудов, что приводит к повышению АД.
2. Малоподвижный образ жизни.
3. Постоянное переутомление.
4. Прием лекарств. Начальная форма гипертонии может быть вызвана некоторыми лекарственными препаратами (например, гормональными контрацептивами), повышающими давление в качестве своего побочного эффекта.
5. Стрессы и психологические нагрузки. Переживания, нервозность, постоянная повышенная возбудимость и прочие психологические факторы нарушают сердцебиение и приводят к выработке адреналина, под воздействием которого сужаются кровяные сосуды.
6. Отклонения в работе щитовидной железы и надпочечников.
7. Излишнее употребление соленой пищи. Избыток соли в организме приводит к накоплению лишней жидкости. Данное нарушение способствует повышению АД.
8. Избыточный вес или ожирение.
9. Недостаток в рационе калия.
10. Некоторые хронические заболевания: сахарный диабет, болезни почек, синдром сонного апноэ.

По происхождению все виды гипертонии можно разделить на 2 большие группы:

1. Эссенциальная артериальная гипертензия – вид заболевания, при котором повышение АД не вызвано нарушениями работы каких-либо органов.
2. Вторичная артериальная гипертония 1 степени устанавливается в тех случаях, когда причиной высокого давления являются определенные заболевания или поражения органов и систем, участвующих в регуляции артериального давления. Такая гипертония, в зависимости от варианта своего происхождения, может называться почечной, центральной (возникает при поражениях головного мозга), гемодинамической (возникает при патологиях аорты или аортального клапана), пульмоногенной (возникает при заболеваниях легких) и эндокринной (возникает при заболеваниях щитовидной железы или надпочечников).

Симптомы артериальной гипертензиии 1 степени

Пациенты, страдающие АГ 1 степени, чаще всего не имеют никаких симптомов. Лишь у некоторых из них могут наблюдаться:

• частые приступы мигрени, усиливающиеся при любой физической нагрузке;
• головокружения (иногда сопровождающиеся обмороками);
• боль в левой части грудной клетки, отдающая в лопатку или руку;
• учащение пульса;
• бессонница;
• шум в ушах;
• появление черных точек перед глазами.

Чаще всего симптомы при гипертонии 1 степени не проявляются совсем либо выражаются крайне слабо.

Диагностика гипертонии первой степени

Однократное повышение систолического (верхнего) и/или диастолического (нижнего) давления не во всех случаях может говорить о наличии у человека артериальной гипертензии. Гипертоническая болезнь 1 степени выставляется только после длительного самостоятельного контроля артериального давления в течение установленного лечащим врачом времени либо суточного мониторинга АД в условиях стационара.

Начальная степень гипертонии выставляется пациентам, имеющим постоянное систолическое давление на уровне 140-159 мм рт. ст., и диастолическое – в пределах 90-99 мм рт. ст. Если хотя бы один из показателей превышает эти значения – можно говорить о более высокой степени заболевания. Гипертониками считаются и пациенты, у которых повышено только верхнее или нижнее давление, а второе стабильно остается в пределах нормы.

Лабораторные исследования

Тонометр может рассказать только о самом факте наличия заболевания. Для определения его происхождения, установления некоторых факторов риска, и исходя из полученной информации, выбора подходящего варианта лечения, больному могут быть выданы направления на общий и биохимический анализ крови и на анализ мочи. Женщинам для комплексного обследования также необходимо дополнительно сдать анализ на гормоны.

Диагностические исследования

Кроме лабораторных исследований, для выяснения полной картины протекания первой степени гипертонии, потребуется пройти и диагностические процедуры. Инструментальное обследование включает в себя:

• прослушивание сердца стетоскопом (эта простая операция позволяет оценить звучность сердечных тонов, обнаружить шумы в сердце и нарушения ритма);
• ЭКГ (проводится для оценки электрической активности сердечной мышцы за определенный промежуток времени);
• Эхокардиография (процедура, с помощью которой можно определить степень поражения сердца, установить размеры его отделов и оценить работу левого желудочка);
• МРТ головного мозга (позволяет определить, была ли вызвана артериальная гипертензия сосудистыми патологиями нервных тканей или имеет другую причину появления);
• УЗИ почек и надпочечников (помогает своевременно выявить заболевания, связанные с почками, и при необходимости включить их в факторы риска);
• допплерография (ультразвуковое исследование, назначаемое для изучения движения крови по сосудам);
• артериография (рентгенологический метод исследования, с помощью которого можно увидеть состояние стенок артерий и рассмотреть наличие либо отсутствие на них холестериновых бляшек и каких-либо дефектов).

В зависимости от симптомов больного, прохождение некоторых из перечисленных процедур может оказаться необязательным.

Лечение артериальной гипертензии 1 степени

Лечение гипертонии 1 степени исходя из жалоб пациента и результатов диагностики будет проходить по индивидуальному плану. Чаще всего больные с таким заболеванием не нуждаются в госпитализации – с ним вполне можно справиться в домашних условиях.

При отсутствии факторов риска или их незначительном количестве, пациенты с начальной артериальной гипертензией обычно не нуждаются в назначении медикаментозного лечения.

Немедикаментозное лечение артериальной гипертензии 1 степени

Принцип лечения пациентов с гипертонией – изменение образа жизни, которое подразумевает соблюдение следующих рекомендаций:

• корректировка веса, в случае необходимости – принятие мер для похудения;
• отказ от вредных привычек;
• регулярные умеренные физические нагрузки: легкий бег, ходьба, лечебная физкультура;
• ограничение потребления соли до 5 г/сутки;
• сокращение в рационе жирной пищи и увеличение растительной;
• периодическое употребление продуктов питания, содержащих в своем составе кальций (молочные продукты), калий и магний (овощи, сухофрукты, зерновые);
• недопущение психических и эмоциональных перенапряжений.

Кроме того, для лечения гипертонии первой степени при ее возникновении из-за нервозности и стрессов эффективны психотерапия и релаксация, рефлексотерапия, некоторые виды массажа, возможен прием БАДов и лекарств, содержащих в своем составе растительные средства – боярышник, пустырник и пр.

Таблетки для таких пациентов назначаются только при сохранении высоких показателей АД в течение длительного времени.

Медикаментозное лечение артериальной гипертензии 1 степени

Изначальное назначение антигипертензивных препаратов осуществляется врачом при наличии у больного трех и более факторов риска и уже имеющихся патологических изменениях в работе органов-мишеней, наличии в полной истории болезни пациента почечной недостаточности или сахарного диабета.

При гипертонии 1 степени могут быть назначены следующие препараты:

• Средства, действующие на ренин-ангиотензивную систему – лекарства, блокирующие или подавляющие выработку ангиотензина (гормона, вызывающего сосудосуживающую активность, которая приводит к повышению АД). Этот список включает в себя Каптоприл, Эналаприл и другие препараты.
• Бета-адреноблокаторы – лекарственные средства, снижающие ЧСС и силу сердечных сокращений, угнетающие сердечную проводимость и обладающие сосудорасширяющим действием. В эту категорию можно отнести Бисопролол.
• Блокаторы кальциевых каналов – препараты, работающие за счет сокращения доступа к свободному поступлению кальция к клеткам сердца, и вызывающие таким образом сосудорасширяющую активность. Эта группа включает в себя Амлодипин, Нифедипин и другие лекарственные средства.
• Мочегонные средства: Индапамид, Верошпирон.

В зависимости от причин, вызвавших артериальную гипертензию, врачом может быть определена необходимость приема антидепрессантов, транквилизаторов, успокоительных средств и других препаратов, действующих на центральную нервную систему.

Успешная терапия гипертонической болезни 1 степени подразумевает не только прием антигипертензивных препаратов (если есть такая необходимость), но и комплекс мероприятий, направленных на устранение причин, которые вызвали повышенное давление.

Правильно выяснить, как лечить гипертонию 1 степени, и выбрать для этого подходящее лекарство в каждом конкретном случае может только врач.

Начальная степень гипертензивной болезни при соблюдении всех прописанных врачом назначений может поддаваться полному излечению.

Основные степени гипертонии

Гипертония или артериальная гипертензия (АГ) – одна из самых распространенных проблем человечества. Опасность этой болезни недооценивать не стоит! Патология нередко приводит к инфарктам и инсультам. Важно знать причины и признаки АГ, чтобы вовремя обнаружить заболевание, и не допустить летального исхода.

Патология имеет 3 стадии развития, каждая из них отличается симптомами и уровнем артериального давления (АД).

Таблица: Степени риска артериальной гипертонии

Причины развития

Лишний вес — основной источник высокого давления

Гипертония – заболевание, которое не возникает само по себе.

Для его появления нужны причины. Самыми распространенными являются:

1. избыточный вес, ожирение;
2. нарушение работы щитовидной железы;
3. болезни почек;
4. дефицит магния в организме;
5. наследственность;
6. нервное напряжение;
7. длительный прием противозачаточных таблеток;
8. плохая экология;
9. злоупотребление вредными привычками;
10. неправильное питание;
11. врожденные пороки сердца и др.

Первая степень гипертонии (мягкая форма)

Начальная степень гипертензии определяется плавным, незначительным повышением артериального давления и столь плавным его снижением. Показатели АД составляют 140–160 мм.рт.ст. (систолическое давление) и 90–99 мм.рт.ст. (диастолическое).

Степени повышения артериального давления

Симптоматика заболевания на 1 стадии выражена нечетко. Многие не знают, что у них повышенное артериальное давление и живут обычной жизнью. Патология развивается без выраженных симптомов.

Начальной форме болезни характерны симптомы в виде:

• головные боли периодического характера;
• потемнение в глазах;
• шум в ушах;
• повышенная утомляемость.

Лечение заболевания на начальной стадии не требует принятия медикаментов.

На этом этапе заболевание лечится с помощью соблюдения комплекса мероприятий:

1. диета – еда должна быть здоровой, полезной. Обязательно нужно есть каши, кисломолочные продукты, свежие овощи, фрукты;
2. В меню поменьше соли – не больше 5 г в день;
3. отказ от спиртного, курения;
4. соблюдение режима труда и отдыха;
5. борьба с лишним весом;
6. стабилизация психоэмоционального состояния.

Вторая степень гипертонии (умеренная форма)

Она характеризуется постоянным повышением АД на 30-40 мм рт.ст. Показатели давления в этом случае могут составлять 160-179 мм.рт.ст. и 100-109 мм.рт.ст. (верхняя и нижняя граница соответственно).

Часто больные, у которых патология развивалась постепенно, привыкают к регулярному повышению АД.

Перестают ощущать дискомфорт даже на второй стадии заболевания.

Для второй стадии АГ характерны:

• головные боли;
• головокружение;
• боли в области сердца;
• снижение остроты зрения;
• проблемы с почками;
• отеки;
• онемение конечностей;
• снижение трудоспособности;
• бессонница;
• есть опасность появления инсульта.

При второй степени гипертонии повреждается один или несколько органов. Если на 1 этапе нормализовать давление можно при помощи соблюдения диеты и других мероприятий, то на при 2 стадии этого уже недостаточно. Человеку нужен регулярный прием препаратов, назначенных кардиологом.

Терапия на данном этапе должна носить постоянный характер.

Обязательные методы нормализации АД:

1. прием гипотензивных медикаментов, снижающих давление;
2. соблюдение диеты;
3. контроль за количеством выпитой жидкости (не больше полулитра воды);
4. прием мочегонных препаратов;
5. прием антиоксидантов, витаминов и антиаритмических препаратов;
6. табу на употребление спиртных напитков, сигарет;
7. физические нагрузки (умеренно).

Третья степень гипертонии (тяжелая форма)

Она характеризуется резкими и частыми изменениями показателей АД в течение дня. Показатели давления составляют от 180 мм.рт.ст. (для верхней границы) и свыше 110 мм.рт.ст. (для нижней границы).

Эта степень хронического заболевания является опасной, нередко возникают осложнения, приводящие к смерти.

Наиболее частыми признаками тяжелой гипертонии являются:

1. потливость;
2. невыносимая боль в голове;
3. проблемы с запоминанием;
4. отеки рук и ног;
5. озноб;
6. проблемы с координацией движений.

При гипертонии 3 стадии могут поражаться многие органы. Например, сердце, головной мозг, почки.

Лечение гипертензии на этом этапе должно осуществляться только в стенах больницы. Доктор должен контролировать процесс терапии, следить за состоянием больного.
На этой стадии заболевания выписываются препараты длительного действия. Их придется принимать всю оставшуюся жизнь. Они способны контролировать давление.

Поскольку при выраженной патологии поражаются другие органы и ткани, то врачи назначают комплексную терапию. Это прием блокаторов кальциевых каналов, мочегонных средств, бета-адреноблокаторов, магнезии и др.

Некоторые специалисты советуют сочетать медикаментозную терапию с народными методами лечения.

Лекарственные травы, травяные чаи с мятой, мелиссой, валериана отлично успокаивают, снимают учащенное сердцебиение. Людям с 3 стадией гипертонии часто устанавливают группу инвалидности. Лечение заболевания на этом этапе должно быть индивидуальным, постоянным. Его нельзя бросать или изменять самому.

Профилактика заболевания

Она необходима всем людям, ведь сегодня летальные приступы от сердечно-сосудистых заболеваний составляет 55% от общей смертности. Но большему риску подвержены люди, у которых есть наследственная предрасположенность к повышенному АД. Также женщины старше 40 лет, мужчины, злоупотребляющие вредными привычками. Все кто ведет недостаточно активный образ жизни.

Профилактика артериальной гипертензии обязательно включает:

1. Ограничения в употреблении соленой, острой пищи.
2. Снижение массы тела (при необходимости).
3. Ведение активного образа жизни.
4. Избегание стрессов.
5. Исключение из жизни вредных привычек.
6. Здоровый сон. Соблюдение режима дня.
7. Обязательное прохождение полного медицинского обследования дважды в год.

Гипертоническая болезнь – проблема, которую легче предотвратить, чем бороться с ней всю жизнь. Чем раньше поставлен диагноз, тем больше шансов избавиться от патологии навсегда.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт