Фурункул у кормящей мамы лечение

Фурункулы при ГВ

Острое гнойное воспаление волосяного фолликула и окружающей его соединительной ткани, которое называют фурункулы, становится реальной проблемой для кормящей мамы. К сожалению, в плане фурункулеза в зоне риска оказываются все, вне зависимости от возраста пола и статуса. Так что, даже для такой следящей за состоянием своего здоровья, категории людей, как кормящие мамы, велика опасность возникновения этой неприятности. Возникают вопросы: насколько это угрожает здоровью малыша, возможно ли продолжать грудное вскармливание, опасно ли самостоятельно вскрывать фурункул, если некогда пойти к врачу?

Причины и симптомы

Каждая мама будет тревожиться при проявлении нагноения на груди, ведь неизвестно как это скажется на кормлении малыша. Насколько это опасно и является ли фурункул на груди поводом для прекращения ГВ? Поскольку возбудителем фурункула является золотистый или белый стафилококк, то при первых же симптомах стоит обратиться к врачу, чтобы минимизировать риск для крохи. С ним же можно проконсультироваться, стоит ли прекращать кормление.

Различают три стадии развития фурункулеза:

1. Ранний этап. Появляется воспаленное уплотнения на коже (инфильтрат).
2. Созревание. Возникает гнойный стержень.
3. Заживление. Фурункул прорывает, а рана затягивается.

Переход от первых признаков воспаления волосяного фолликула, его покраснения и отечности до нагноения, прорыва и заживления занимает в среднем 8—10 дней. На второй стадии у кормящей мамы может повышаться температура и появляться общие признаки интоксикации организма (такие, как головная боль и слабость). Постепенно поверхность нагноения (пустулы) вскрывается, гнойный стержень выходит наружу и ранка при надлежащем уходе заживает.

Появляться фурункул может в местах роста волос, особенно в складках или местах, где натирает одежда. Поскольку кормящей маме необходимо постоянно носить бюстгальтер есть большой риск появления фурункула на груди. Одним из факторов, провоцирующим возникновение фурункула, является ослабление иммунитета, пониженный гемоглобин и недостаток витаминов. Учитывая усталость после родов, ограничения в питании из-за диеты кормящей мамы, нехватку времени на адекватное питание в силу частоты кормлений (иногда ребенок может есть практически каждый час), не удивительна опасность возникновение фурункулеза.

Особенности лечения

При грудном вскармливании не стоит заниматься самолечением и необходимо провести тщательную диагностику. Если на теле появляется нарывающий болезненный участок, не спешите пытаться его выдавливать или вскрывать. Преждевременное вскрытие фурункула приводят к тому, что гнойный стержень не выходит целиком, а это может спровоцировать переход заболевания в хроническую форму. Воспаленные участки кожи можно обрабатывать неагрессивными антисептическими средствами, которые допустимы при грудном вскармливании. С консультацией врача можно использовать народные методы.

Необходимо удостовериться, что малыш не будет соприкасаться с воспаленным участком. Нежелательно, чтобы кроха контактировал с постельным бельем матери. Необходимо четко следовать назначениям доктора дерматолога по поводу диеты и не забывать про личную гигиену.

При осложнении (абсцедирующем фурункулезе) понадобится хирургическое вмешательство и курс антибиотиков. В зависимости от назначенных препаратов, возможно потребуется временно приостановить кормление грудным молоком. Дополнительно назначают препараты, укрепляющие иммунитет и комплекс витаминов, чтобы восстановить ослабленный организм.

Профилактика фурункулов на груди у кормящих мам

Основными составляющими профилактики возникновения фурункулов являются — здоровое своевременное питание, соблюдение личной гигиены и удобное белье. Стоит избегать переохлаждения. Если во время ГВ женщина получает рекомендацию прикладывать холод к груди, чтобы избавиться от дискомфорта, связанного с грудным вскармливанием, важно проводить манипуляцию только через полотенце. Прогулки на свежем воздухе и занятия физкультурой укрепляют здоровье, и соответственно уменьшают риск появления фурункула у женщины на ГВ.

Лечение нарыва во время кормления грудью

Множество женщин и мужчин разных возрастов сталкиваются с фурункулезом. Часто такое заболевание беспокоит женщин во время беременности и лактации. По своей природе фурункул – это гнойное образование на кожном покрове, которое поражает волосяные мешочки и небольшие участки окружающего их эпидермиса. В среднем диаметр нарыва составляет 3-4 сантиметра, в некоторых случаях он может быть больше.

Возбудителем данной болезни являются бактерии золотистого стафилококка. Их особенность заключается в том, что они находятся на человеческой коже постоянно, поскольку являются необходимой частью микрофлоры. Однако, в случае появления любого рода микротравм, будь то маленький порез, микротрещина или небольшая ранка, данный паразит проникает в организм и начинает искать подходящие для жизни условия.

Наиболее комфортными для развития бактерий стафилококка считаются зоны, в которых располагаются волосяные фолликулы. Когда паразит попадает туда, он начинает активно размножаться. В это время как раз и начинают проявляться первые симптомы фурункула, которые со временем усиливаются и становятся более явными.

Чем опасен фурункул во время кормления грудью?

Кормящие грудью женщины подвержены риску возникновения фурункулов значительно больше остальных людей. Если брать во внимание все участки тела, то тут провоцирующим фактором является плохой иммунитет. А если говорить конкретно о молочных железах, то тут к иммунитету подключаются физические факторы. Объяснить это несложно: во время лактации на сосках остаются небольшие микротрещины. Заживают они также быстро, буквально в течение суток, а иногда и нескольких часов. Однако бактериям стафилококка этого времени более чем достаточно для того, чтобы проникнуть в организм и начать размножаться.

Во время лактации фурункулез опаснее, чем обычно. В первую очередь, очень высокому риску заражения бактериями стафилококка подвергается сам малыш. Вместе с молоком в его организм может попасть и инфекция. Из-за того что у грудных детей иммунитет развит слабо, осложнения могут быть весьма серьезными.

Огромным минусом является и то, что во время кормления грудью женщина не может проводить обычное лечение фурункула медикаментозным способом, поскольку любой препарат может негативно отразиться на здоровье ребенка. Поэтому очень важно не допускать развития фурункулеза на протяжении этого периода, а если это случилось, стараться устранить нарывы только по совету врача. Не занимайтесь самолечением, неправильный подход может спровоцировать возникновение сепсиса или абсцесса.

Болезнь кормящих мам. Причины и лечение мастита

Причины возникновения мастита, стадии заболевания. Лечение и профилактика мастита

Екатерина Комар врач-неонатолог

Мастит — это воспаление молочной железы, наиболее часто возникающее в период кормления грудью, преимущественно в течение первых трех месяцев после родов. По данным статистики, это заболевание развивается у 5-6% всех кормящих женщин.

Стадии заболевания

Зачастую мастит развивается вслед за лактостазом — застоем молока в железе. Признаки серозного мастита практически ничем не отличаются от симптомов лактостаза. Для этого заболевания характерны повышение температуры тела (иногда — значительное), озноб, боль и напряжение во всей молочной железе, отек соска. Отличить лактостаз от серозного мастита можно по характеру повышения температуры. Если причиной недомогания матери является лактостаз, то температура повышается в большей степени в подмышечной впадине, которая находится рядом с той железой, в которой отмечается застой молока. То есть если лактостаз произошел в левой молочной железе, то в левой подмышечной впадине температура будет существенно выше, чем в правой, и наоборот.

При серозном мастите эта тенденция может сохраняться, но разница температур будет менее выражена. Еще одним важным признаком, отличающим серозный мастит от лактостаза, является то, что при развитии неинфицированного мастита после сцеживания не происходит нормализации температуры тела и значительного улучшения общего состояния женщины, как при лактостазе.

Выявить серозный (неинфицированный) мастит можно также при помощи лабораторной диагностики: в общем анализе крови появляются признаки воспалительной реакции: возрастает число белых кровяных клеток — лейкоцитов, повышается СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

При отсутствии лечения серозный мастит достаточно быстро, в течение 1-2 дней, переходит в следующую стадию — инфильтративную, для которой характерно появление болезненных, горячих на ощупь уплотнений до 2-3 см в диаметре в толще железы. Уплотнение может быть одно или несколько. Температурная реакция сохраняется. Общее состояние ухудшается, появляются симптомы общей интоксикации — головная боль, слабость. В общем анализе крови воспалительная реакция становится более выраженной (растет число лейкоцитов).

Вслед за инфильтративной стадией мастита наступает гнойная — самая тяжелая форма мастита. На месте имеющихся инфильтратов появляется покраснение кожи, молочная железа увеличивается из-за нарастающего отека, боль усиливается. Температура, как правило, значительно повышена — до 39-40°С, причем на этой стадии могут отмечаться резкие скачки температуры — она может повышаться до высоких значений с последующим снижением до нормальной или немного повышенной. Такой характер температуры связан с течением воспалительного процесса, фазами размножения микроорганизмов, вызвавших воспаление. Снижение температуры сопровождается обильным потом, после чего она повышается вновь до тех же цифр. Лихорадка сопровождается сильными ознобами. Нарастают симптомы интоксикации — появляются тошнота, рвота, отсутствие аппетита.

Гнойный мастит может перерасти в абсцедирующий, когда на месте гнойного инфильтрата формируется полость, заполненная гноем.

Причины лактостаза

Если при возникновении лактостаза не были приняты экстренные и эффективные меры по его устранению, то он может осложниться неинфицированным (серозным) маститом, который с течением времени переходит в инфицированный (гнойный) вследствие проникновения микроорганизмов — возбудителей инфекции с поверхности кожи по молочным протокам внутрь железы. Застоявшееся в железе молоко является отличной средой для размножения микроорганизмов.

Другой не менее важной причиной развития мастита являются трещины сосков. В этом случае мастит возникает вследствие проникновения возбудителя через дефекты кожи. Попадая в раневую поверхность трещины, микроорганизмы проникают в лимфатические сосуды, которые проходят в толще соска и далее распространяются по всей железе.

Следует отметить, что проникновение инфекции в молочную железу может произойти не только через трещину соска или молочные ходы при лактостазе. Причиной развития этого заболевания может стать наличие хронических очагов инфекции в организме матери, таких, как хронический тонзиллит (воспаление миндалин), пульпит (воспаление мягкой ткани зуба), синусит (воспаление придаточных пазух носа).

Риск развития мастита в ранний послеродовой период велик и потому, что для этого периода характерно состояние некоторого иммунодефицита, отмечающегося на протяжении всей беременности и сохраняющегося в течение некоторого времени после родов.

Лечение мастита

На любой стадии мастита лечение должно проводиться только под тщательным наблюдением врача. При появлении признаков недомогания, повышении температуры тела, нарушении оттока молока из железы, воспалившихся трещин соска следует немедленно сообщить об этом лечащему акушеру-гинекологу, который назначит необходимое обследование и сможет подобрать лечение, соответствующее состоянию женщины.

При подозрении на мастит прежде всего проводится исследование крови — общий анализ — и посев молока на стерильность с определением чувствительности возбудителя к различным антибиотикам. Лечение начинают, не дожидаясь результатов анализа, но в дальнейшем эти результаты могут существенно помочь. Поскольку при этом заболевании продолжение грудного вскармливания может принести ребенку ощутимый вред (вследствие того, что с молоком в организм новорожденного могут проникнут возбудители серьезных инфекций, а также из-за того вреда, который могут нанести ему медикаментозные препараты, используемые при лечении мастита), сразу же поднимается вопрос о временном отказе от грудного вскармливания. Этот вопрос решается совместно акушерами-гинекологами и педиатрами чаще всего в пользу перевода ребенка на искусственное вскармливание на период болезни матери.

Основным методом лечения любой стадии мастита является антибактериальная терапия. Из всего спектра имеющихся антибактериальных препаратов выбирают те, которые легче всего проникают в ткань молочной железы, и те, к которым у возбудителя инфекции выявлена максимально высокая чувствительность. Это означает, что при использовании этого препарата его концентрация в ткани железы будет самой высокой и его воздействие на возбудителя инфекции будет наиболее эффективным.

Антибиотики при мастите вводят внутримышечно или внутривенно, возможно и использование таблетированных препаратов. Лечение антибиотиками продолжают 5-10 дней, в зависимости от формы заболевания и результатов лечения.

Очень важным моментом в лечении мастита являются мероприятия, направленные на опорожнение молочной железы и уменьшение лактации. Для этого используются гормональные препараты, улучшающие отток молока (окситоцин) или, при необходимости, — уменьшающие его продукцию (парлодел). Ни в коем случае нельзя пренебрегать сцеживанием во время мастита. Во-первых, это необходимо для того, чтобы устранить застой молока, а значит, и улучшить состояние воспаленной железы, а во-вторых, для того, чтобы сохранить лактацию до того момента, когда можно будет возобновить грудное вскармливание.

Сцеживать грудь лучше всего в режиме кормлений, то есть каждые 3-3,5 часа.

При развитии гнойного, а тем более абсцедирующего мастита лечение должно проводиться в хирургическом стационаре. В этом случае необходимо бывает вскрытие гнойного абсцесса в молочной железе для предотвращения еще более грозных осложнений.

Немаловажное значение в лечении мастита имеет инфузионная терапия — внутривенное капельное введение глюкозы и солевых растворов, уменьшающих интоксикацию организма (отравление бактериальными токсинами) и улучшающих обменные процессы. Применяются также препараты, повышающие иммунитет или помогающие иммунной системе женщины справиться с болезнью (иммуноглобулины).

При гнойном мастите после нормализации общего состояния, уменьшения местных проявлений воспаления в молочной железе и изменений в анализе крови производится повторное исследование молока на стерильность. При отсутствии возбудителей инфекции в молоке (результат готов через 7 дней) можно возвращаться к грудному вскармливанию. При других, более доброкачественных формах мастита грудное вскармливание возобновляют по окончании антибиотикотерапии.

При возобновлении грудного вскармливания необходимо соблюдать принцип кормления по первому требованию малыша, когда количество кормлений ограничено только потребностью ребенка.

Профилактика лактостаза

Если кормящая мать испытывает признаки лактостаза, ей необходимо сразу же обратиться к врачу послеродового отделения в родильном стационаре или в женскую консультацию, если ситуация возникла после выписки из роддома. Еще раз напомним эти тревожные симптомы: более или менее выраженное увеличение молочных желез в объеме, нагрубание участка железы или всей толщи ее, уплотнение ткани железы, отек и уплощение сосков, болезненность. Обычно женщина просыпается утром с ощущением переполнения молочных желез и болезненностью в них.

Нередко у кормящей мамы при развитии лактостаза отмечается повышение температуры тела с ознобом, ухудшением самочувствия от легкого недомогания до выраженного страдания. Как уже говорилось, следует наладить режим кормлений и сцеживать грудь, в которой отмечается застой молока, ограничить потребление жидкости до 700-800 мл в день, а также следовать рекомендациям врача.

Очень важно в свете профилактики лактостаза и, как следствие, мастита раннее, в течение первых двух часов после рождения, прикладывание ребенка к груди, совместное пребывание матери и ребенка, кормление новорожденного в свободном режиме. Это будет способствовать эффективному опорожнению молочных ходов, созданию условий для оптимальной лактации.

Не менее важной является профилактика трещин сосков. Сюда относится рациональное вскармливание, недопущение слишком продолжительного пребывания ребенка у груди (особенно в первые недели его жизни), правильная техника кормления (обеспечивающая максимально полный захват ртом ребенка околососкового кружка), бережная обработка сосков средствами для профилактики трещин. В том же случае, если ссадины или трещины сосков все же возникли, то в целях профилактики мастита следует с особой тщательностью подойти к их лечению. Для этого после каждого кормления необходимо сцеживать немного молока, распределять его по поверхности соска и давать засохнуть, после каждого кормления обрабатывать трещины средствами типа пурелан, бепантен, ежедневно менять бюстгальтер, регулярно — каждые 2 часа — менять прокладки для груди, исключающие контакт белья с соском.

К профилактике мастита можно отнести и здоровый образ жизни, рациональное питание и режим дня, прием поливитаминов, предназначенных для кормящих матерей, разумные гигиенические процедуры, обеспечивающие чистоту кожных покровов, но не приводящие к чрезмерной сухости кожи (душ 2 раза в день), желательно с моющими средствами, имеющими нейтральный уровень рН.

Мастит — заболевание серьезное, чреватое опасными для жизни осложнениями. Кроме того, в большинстве случаев на время этой болезни приходится отлучать малыша от груди, что также является нежелательным. Безусловно, как и любое заболевание, мастит легче предупредить, чем лечить. Предупредить, чтобы не омрачать счастливые дни и месяцы в жизни матери и ребенка.

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

Абсцесс у кормящих мам

Абсцесс является нарывом и местом скопления гноя. Гной может появиться из-за острой или хронической местной инфекции. При абсцессе происходит разрушение тканей в очаге, поражённом инфекцией. Возникнуть гнойник может не только на кожном покрове, но и внутри организма в каком-либо органе. При возникновении абсцесса происходит образование стенки-мембраны, которая закрывает гнойный участок от других здоровых тканей. Таким образом происходит защита здоровых тканей от возможного заражения. Различается несколько видов абсцессов в зависимости от их расположения. Но образование нарыва на любом органе или ткани сопровождается сильной болью, и при отсутствии своевременного лечения возможны осложнения.

Причины

Заболевание может появиться из-за попадания в организм пациентки бактерий, грибов, вирусов. Они проникают через повреждения кожных покровов, слизистые оболочки. Возбудителем болезни чаще всего выступает смешанная флора, в которой преобладают такие составляющие, как:

• стафилококк,
• стрептококк,
• кишечная и другие типы палочки.

Абсцесс развивается и на фоне хронических болезней.

Причиной появления заболевания может служить не соблюдение правил септики, гигиены, антисептики. В данном случае раны, царапины не обрабатываются должным образом, что приводит к заражению.

Симптомы

О наружных абсцессах говорит болезненный твердый узел с покраснениями по кругу. Через определённый промежуток времени (от двух дней до двух недель) на этом месте появляется капсула, заполненная гнойной массой. Подобный воспалительный очаг сразу можно распознать, так как он располагается в мышце, под кожей.

Также абсцесс может размещаться во внутренних органах. Существуют общие симптомы, которые говорят о развитии заболевания.

• Изменение цвета кожных покровов (в большинстве случаев – покраснение).
• В месте воспаления ощущается боль.
• Повышенная температура тела.
• Припухлость.
• Нарушение функционирования внутреннего органа.
• Головные боли.
• Общее недомогание, чувство слабости.
• Частичная потеря аппетита.

Диагностика абсцесса у кормящей

Внешний абсцесс гораздо проще распознать, чем воспалительные очаги, которые расположены во внутренних органах. Предварительный диагноз может ставиться на основе общего осмотра, изучения доктором истории заболевания. Врачом выясняются причины появления абсцесса.

Для определения внутренних воспалительных очагов используются такие методы, как:

• анализ крови, мочи, кала;
• УЗИ внутренних органов;
• рентген поражённого участка;
• МРТ.

Осложнения

Нередко в период лечения мамам приходится приостанавливать грудное кормление, так как терапия включает прием препаратов, которые могут негативно влиять на здоровье ребенка. Оно может длиться разное время в зависимости от продолжительности терапии. Врач может приписывать лекарства, которые запрещены к применению в период лактации. Кормящим мамам нужно будет подобрать продукты, заменяющие грудное молоко. Это несколько усложняется, так как выбрать наиболее оптимальные варианты, которые подойдут в конкретном случае, можно только, если пройти определенное обследование.

Несвоевременно обнаруженное заболевание, неадекватное его лечение может привести к ряду последствий. Осложнения характерны практически для всех типов абсцессов.

• Воспаленная полость может прорваться наружу или внутрь, в результате чего остаются рубцы, заражение распространяется.
• Попадание бактерий в кровь (сепсис).
• Кровотечения во внутренних органах.
• Частичное нарушение или прекращение функционирования органов или систем.
• Потеря аппетита приводит к истощению, развитию болезней на его фоне.
• Распространение заражения в здоровых органах.

Лечение

Что можете сделать вы

Абсцесс входит в категорию инфекционных заболеваний, поэтому требует оперативного вмешательства доктором. Самостоятельное вскрытие недопустимо. Также кормящим мамам категорически запрещено принимать какие-либо медикаменты, использовать средства народной медицины без консультации специалиста. При первых проявлениях им следует в обязательном порядке обратиться за квалифицированной помощью к врачу.

Что делает врач

Лечение абсцессов включает использование консервативных и хирургических методов. Чаще всего они используются параллельно. Медикаментозный курс состоит из приема таких медикаментов, как:

• антибиотики;
• муколитики, позволяющие разжижать вязкие массы;
• препараты для снятия боли, устранения интоксикации организма, понижения жара, отхаркивания и т.д.;
• общеукрепляющие средства для корректировки обмена вещества, восстановления функциональности органов;
• витамины.

Гнойные полости в большинстве случаев вскрываются. Устанавливается дренаж, который обеспечивает постоянный отток содержимого воспалительного очага. Внутренние абсцессы прокалываются специальной иглой (пункция) с аспирацией гнойных масс. В его полость вводятся лекарственные препараты.

После того, как абсцесс был вскрыт, врач может назначить пациентке ряд процедур, среди которых:

• специальная диета, правильное питание, богатое на витамины и микроэлементы;
• прием антибактериальных средств;
• перевязки, регулярный осмотр.

Лечение зачастую проводится в стационаре. В случае с незапущенными формами заболевания, незначительными хирургическими вмешательствами пациентка может находиться дома.

Нередко основным методом эффективного лечения может быть только проведение операции. В определённых ситуациях проводится частичное или полное удаление органа (резекция). Оно актуально при хроническом течении болезни.

Терапия абсцессов может проводиться народными средствами. Кормящие мамы могут использовать разные растения и травы, препараты на их основе. Смеси включают такие ингредиенты, как:

Все средства должны назначаться только врачом.

Профилактика

Кормящие мамы должны бережно относиться к своему здоровью. Все небольшие раны, порезы и царапины обрабатываются соответствующими дезинфицирующими средствами. При появлении даже незначительных симптомов, которые не характерны для послеродового периода, им необходимо сразу обратиться за консультацией к доктору.

Также профилактика включает соблюдения всех правил гигиены, септики и антисептики. Кормящим мамам следует правильно и сбалансировано питаться, больше проводить время на свежем воздухе. Для предупреждения абсцессов лучше проводить и профилактику иммунодефицита.