Дорсопатия лечение препараты

Дорсопатия и методы ее лечения

Официальная классификация включает в себя три вида дорсопатий

Термин дорсопатия включает в себя различные патологические состояния в шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника. Это не отдельная нозологическая единица, а целая группа заболеваний, связанных с поражением мышечно-связочного аппарата и межпозвоночных дисков.

В настоящее время, официальная классификация включает в себя три вида дорсопатий:

1. Деформирующие дорсопатии. Сюда относятся патологии, связанные с деформацией позвоночного столба: кифоз, сколиоз, остеохондроз.
2. Спондилопатии. К ним относятся спондилиты различной этиологии, спондилезы, спондилолистезы.
3. Другие дорсопатии. Это межпозвоночные грыжи, симпаталгии. Также, в эту группу определены заболевания с болевым синдромом, но без структурных изменений в позвоночнике.

Каковы клинические проявления дорсопатий?

В период обострения, почти все дорсопатии имеют сходные клинические проявления. Наиболее частым их признаком является наличие болевого синдрома. Его локализация зависит от преимущественного поражения того или иного отдела позвоночника, шейного, грудного, поясничного. Боли могут быть постоянными и ноющими, усиливаться при резких движениях в спине.

Также характерно возникновение мышечно-тонического синдрома, который характеризуется напряжением мышц спины. При этом, дефанс мышц может быть настолько выраженным, что приводит к «перекосу» позвоночника.

В отдельных случаях можно наблюдать признаки поражения нервных стволов и сплетений. Это парестезии, участки онемения или жжения в области спины и конечностей.

В чем заключается лечение заболевания?

Если установлен диагноз дорсопатия, современные методы лечения позволяют решить эту проблему. Как правило, проводится комплексная терапия заболевания. Она включает медикаментозные и немедикаментозные методики. В период обострения также рекомендуется ограничение физической нагрузки.

Не следует поднимать тяжести, необходимо меньше сидеть, поскольку при этом увеличивается нагрузка на позвоночник.

Медикаментозное лечение дорсопатии

Из медикаментозных препаратов наиболее часто используются нестероидные противовоспалительные средства. В период обострения назначают инъекционные их формы, в последующем переходят на пероральный прием. Наиболее часто применяются:

Следующая группа препаратов, используемых в лечении дорсопатий, это миорелаксанты. Они снимают чрезмерное напряжение в мышцах спины, чем способствуют уменьшению болевого синдрома и увеличению подвижности позвоночника. Наиболее часто применяют: Мидокалм, Сирдалуд.

Немедикаментозные способы лечения

Немедикаментозные методы лечения — дорсопатия лечится с помощью физиотерапии, мануальной и иглорефлексотерапии. Из физиотерапевтических методов воздействия наиболее эффективны магнитотерапия, метод чрезкожной миостимуляции.
Многими практикующими врачами применяется техника мануальной терапии. Она хорошо устраняет мышечно-тонический и болевой синдромы.

Следует отметить, что такое лечение должно проводиться только высококвалифицированным специалистом, поскольку существует ряд противопоказаний (грыжи дисков, опухоли, остеопороз).

Очень хороший эффект лечения дорсопатий получен при использовании лечебной физкультуры и постизометрической релаксации.

Такие способы устраняют мышечное напряжение и уменьшают выраженность болевого синдрома. Ношение корсетов в последние годы не рекомендуется, поскольку они приводят к развитию атрофий в мышечном аппарате позвоночника.

Хирургический метод используется при длительных болевых синдромах, более 3-4 месяцев, который приводит к ограничению движений в позвоночнике и снижению трудоспособности. При этом медикаментозное лечение не приносит желаемого эффекта.

Дорсопатии

Дорсопатии – это группа заболеваний соединительной ткани и костно-мышечной системы.

Все виды дорсопатий имеют свой ведущий симптоматический комплекс, характеризующийся болями в конечностях и туловище, которые обладают невисцеральной этиологией.

Симптомы дорсопатии

Самой частой причиной дорсопатии позвоночника можно назвать остеохондроз. Воспаление возникает в нескольких сразу или только в одном позвоночном двигательном сегменте, клинически оно может проявляться ограничением движений и болью.

Наиболее часто при дорсопатии позвоночника встречается:

• поражение пояснично-крестцового отдела – поясничная дорсопатия, ей принадлежит порядка 60-80% всех заболеваний;
• поражение шейного отдела позвоночника – шейная дорсопатия, наблюдается в 10% случаев.

При дорсопатии позвоночника могут возникать рефлекторные синдромы, которые являются результатом раздражения болевых рецепторов, находящихся в задней продольной связке. К значительному увеличению стимуляции самих мышц приводит мышечный спазм, а в дальнейшем именно эта мышца становится источником ноцицептивной импульсации.

Заболевание характеризуется своеобразным «отражением» боли, так как при надавливании на болевую точку боль, как правило, чувствуется не только в этом месте, но и иррадиирует в другие зоны.

Диагностика дорсопатий

Пожалуй, самое важное диагностическое значение при различных дорсопатиях позвоночника можно отдать рентгенологическому исследованию. Возможности метода, к тому же, были в значительной степени повышены после внедрения функциональной рентгенографии в клиническую практику.

Специалисты отмечают, что наиболее эффективным средством в диагностике шейной дорсопатии считается магнитно-резонансная томография.

Протекать заболевание может остро, подостро или хронически. Именно от этого зависит продолжительность болезни. Исследования утверждают, что острые боли в 80% случаев регрессируют самостоятельно или после лечения, которое длится не менее 6 недель. Правда, в 20% случаев дорсопатия может приобрести хронический характер.

Лечение дорсопатии

Лечение заболевания включает в себя оперативные, медикаментозные и немедикаментозные методы. Терапия проводится только после тщательного анализа течения болезни и ее формы.

В остром периоде дорсопатии поясничного отдела позвоночника может потребоваться постельный режим, который должен длиться примерно 5-7 дней. Условием является принятие пациентом анталгической (облегчающей боль) позы. Для того, чтобы ограничить подвижность в определенном подвижном отделе, рекомендованы иммобилизирующие ортезы. Но из-за того, что такие ортезы могут способствовать развитию остеопороза или гипотрофии мышц, не нужно носить их очень долго.

При лечении дорсопатии поясничного отдела позвоночника невероятно важным моментом является принятие обезболивающих средств, назначенных врачом. При болях низкой интенсивности могут использоваться неопиоидные анальгетики. Специалисты оправдывают и назначение противовоспалительных нестероидных средств, которых на сегодняшний день известно около 100 видов. Но наличие большого количества побочных эффектов заставляет достаточно часто отказываться от такого вида лечения.

Наиболее безопасным методом лечения различных видов заболевания, в том числе и поясничной дорсопатии, является использование свечей. Но если имеется необходимость приёма нестероидных противовоспалительных препаратов, то предпочтение обычно отдаётся селективным ингибиторам, которым, к примеру, является нимесулид, имеющий выраженное противоболевое действие. Такой препарат рекомендован к приёму дважды в день.

Если болевой синдром при болезнях (дорсопатия шейного отдела позвоночника также относится к ним) слишком сильный, то могут использоваться опиоидные анальгетики, которые комбинируют с противовоспалительными нестероидными лекарственными средствами.

Если при лечении поясничной дорсопатии совмещать нестероидные противовоспалительные средства с противосудорожными, антидепрессантами и антигистаминными препаратами, можно существенно увеличить их эффективность.

Помимо анальгетиков для лечения дорсопатии шейного отдела позвоночника, как и поясничного, могут быть назначены разного рода разогревающие мази. Аппликации димексида (именно он является самой популярной мазью) накладываются на спазмированные мышцы. Лечение мазями и анальгетиками часто проводят в комплексе, чтобы получить максимальный эффект.

Улучшению венозного оттока в ходе лечения стоит уделить особое внимание. Для этого рекомендуется использование троксевазина, который обладает венотоническим действием.

Для того, чтобы улучшить обменные процессы при дорсопатии, нужно использовать хондропротекторы, действующим веществом которых является хондроитин сульфат. Рекомендован такой препарат исключительно для наружного применения.

Оперативное лечение заслуживает особого внимания. Особенно, стоит учитывать показания к нему. Научная литература указывает, что в оперативных вмешательствах нуждается лишь 0,3% больных.

При дорсопатии абсолютным показанием к операции может быть сильное сдавливание корешков конского хвоста и спинного мозга, которые проявляются двусторонними болями и тазовыми нарушениями. Стойкость болевых синдромов является лишь относительным показателем к оперативному вмешательству.

В качестве физиотерапевтических методов лечения дополнительно может быть назначено ультрафиолетовое облучение, которое проводится в эритемной дозе. Лечение может начинаться лишь с 2-3 доз, а затем интенсивность постепенно должна увеличиваться на 1 биодозу. На курс лечения будет достаточно 3-4 облучений.

Если поясничная или шейная дорсопатия имеет затяжное течение, может быть применен ультразвук в импульсном режиме, причём длительность импульса должна составлять 4-10 мс. Интенсивность воздействия для эффективного лечения находится в пределах 0,2-0,6 вт/см 2 . Примерное время воздействия составляет 3-5 минут.

Самым эффективным методом лечения дорсопатии является ультразвук. С помощью такой терапии можно в значительной степени увеличить проникновение лекарственных веществ к пораженным участкам и ускорить рассасывание отека.

При дорсопатии эффективным является и массаж в виде растирания или легкого поглаживания. По менее стихания боли массаж должен приобретать более интенсивный характер.

Кроме того, в некоторых случаях пациентам рекомендована и лечебная гимнастика.

Эффективные методы лечения дорсопатии

Дорсопатия представляет собой болезнь, при которой патологические изменения затрагивают не только кости, хрящи, но и мышечные ткани, нервные окончания. Как лечить патологию объяснит врач, но с терапией затягивать не стоит.

Какой врач лечит?

Лечением дорсопатии занимается невролог. Прогноз на выздоровление повышается, если терапия начата на ранних стадиях заболевания.

Препараты

После постановки диагноза дорсопатия врач назначает терапию, которая преследует следующие цели:

• Устранение болевого синдрома.
• Уменьшение воспалительного процесса.
• Восстановление кровообращения.
• Ликвидация спазма мышечных волокон.
• Предотвращение дальнейшего прогрессирования дистрофических процессов в позвоночнике.

В период обострения терапия начинается с приема лекарственных препаратов.

Снятие боли

Первым делом пациента надо избавить от сильной боли. Для этого прописываются обезболивающие средства. Рекомендации следующие:

1. В первые несколько дней лучше использовать нестероидные противовоспалительные средства в виде уколов. В эту категорию можно отнести: «Мовалис», «Диклофенак».
2. Инъекции делать один раз в сутки по 1 ампуле.
3. После снятия острого приступа боли надо переходить на прием таблетированной формы препаратов: «Ибупрофен», Индометацин», «Пенталгин».
4. Дозировка предполагает прием по 1-2 таблетки два раза в день через 20 минут после еды.

Длительность курса составляет 10-15 дней, затем перерыв и при необходимости повтор лечения, если так посчитает врач.

Если анальгетики не дают желаемого эффекта, болевой синдром сохраняется, то прописываются глюкокортикостероиды. Они усиливают действие НПВП, убирают болевые ощущения, способствуют восстановлению физиологических процессов в тканях. В эту группу попадают: «Преднизолон», «Дексаметазон».

Разогревающие мази

В качестве вспомогательных средств можно использовать мази и гели:

• «Быструм гель».
• «Долобене».
• «Дип-рилиф».
• Мазь «Випросал».
• Крем «Аэртал».

Местные средства помогают справиться с воспалительным процессом и уменьшают интенсивность болевого синдрома. Врачи назначают также крем-бальзам «Капилар» для улучшения кровотока в патологическом участке.

Можно воспользоваться нанопласт форте. Это пластырь, который обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Он фиксируется на больной участок на 12 часов. Продолжительность курса лечения составляет 7-10дней.

Уменьшение напряжения мышц

При развитии воспалительного процесса мышцы находятся в спазмированном состоянии, что еще больше усиливает боль. Для расслабления назначаются миорелаксанты:

• «Мидокалм». Рекомендуется прием по 1 таблетке 2-3 раза в день.
• «Баклофен». Начинать лечение надо с 5 мг три раза в сутки, постепенно повышая до 100 мг.
• При сильном болевом синдроме врач может назначить «Сирдалуд». Препарат хорошо снимает спазм мышц.

к содержанию ↑

Блокады

При невыносимой боли стандарты лечения дорсопатий предполагают использование блокад. Препараты вводятся непосредственно в спинномозговой канал. Процедура должна проводиться только врачом, категорически запрещено делать это в домашних условиях.

Для блокады используют:

Иногда врач комбинирует несколько лекарственных средств.

Хондропротекторы

После снятия острой боли лечение дорсопатии позвоночника продолжается приемом хондропротекторов. Препараты из этой группы восстанавливают структуру хрящевой ткани, предупреждают ее дальнейшее разрушение. Врач назначает:

• «Терафлекс» по 1-2 капсулы три раза в день. Длительность терапии составляет не менее 3 месяцев.
• «Хондроитин акос». Принимать по 500 мг два раза в сутки на протяжении 1,5 месяцев.

Кроме таблеток и уколов хондропротекторы можно использовать в виде геля: «Хондроксид гель». Наносить на область патологического участка два раза в день.

Использование одновременно нескольких групп лекарственных препаратов позволит быстро купировать воспалительный и болевой синдром.

Иглорефлексотерапия

Этот метод лечения является прекрасным дополнением к основной терапии. Прибегать к нему надо только после снятия острого периода дорсопатии. Метод основан на воздействии на периферические нервные окончания, что запускает процесс нейрогуморальных ответных реакций организма.

Рефлексотерапия среди врачей завоевывает все большую популярность, благодаря следующим эффектам:

• Устраняет функциональные нарушения.
• Убирает болевой синдром.
• Не провоцирует аллергические реакции.
• Нет опасности развития осложнений.

Метод достаточно прост и основная цель иглорефлексотерапии — это мобилизация собственных сил организма на борьбу с заболеванием.

Иглорефлексотерапевт во время процедуры воздействует на биологически активные точки, в ответ идет раздражение рецепторов, что приводит к рефлекторному ответу во внутренних органах.

Рефлексотерапия имеет в арсенале несколько методик:

• Стандартная рефлексотерапия.
• Микроиглорефлексотерапия.
• Поверхностная.
• Аппликационная.
• Лекарственная иглорефлексотерапия.
• Ультразвуковая.
• Лазерорефлексотерапия.

Для получения стойкого положительного эффекта врач назначает курс, включающий не менее 10 процедур.

Электрофорез

Эта процедура подразумевает воздействие на организм постоянного тока, одновременно осуществляется введение лекарственных препаратов через кожные покровы. Эффект от процедуры следующий:

• Снижается воспалительный процесс.
• Убирается отек.
• Уменьшается боль.
• Мышцы расслабляются.
• Улучшается циркуляция крови.
• Ускоряется процесс восстановления патологических тканей.
• Активизируются защитные силы организма.

Во время лечения дорсопатии с помощью электрофореза вводятся нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикоиды.

Массаж

Если говорить про классический массаж, то его в период обострения дорсопатии назначают для снижения болевого синдрома и снятия спазм с мышц. После купирования боли и воспалительного процесса процедура ускорит выздоровление и восстановление организма.

Массаж ставит перед собой следующие задачи:

1. Улучшить состояние нервно-мышечного аппарата.
2. Повысить работоспособность.
3. Убрать мышечное напряжение.
4. Улучшить кровообращение в месте патологических изменений.

Длительность сеанса массажа составляет 30-40 минут. Курс включает не менее 8 процедур.

В последнее время становится популярным инструментальный и аппаратный вид массажа.

Аппаратный проводится с использованием специального аппарата. Методы воздействия следующие:

• Низкочастотное воздействие. Используется для снятия мышечного спазма.
• Высокочастотное применяется с целью оказания обезболивающего эффекта.

К инструментальным методикам относится вакуумный или баночный массаж. Польза процедуры состоит в следующем:

1. Улучшается движение крови и лимфы.
2. Оказывается болеутоляющее воздействие.
3. Стимулируется процесс кроветворения.
4. Ускоряются метаболические процессы.
5. Повышается тонус мышц.

Для проведения массажа могут использоваться обычные медицинские банки или специальные.

Специалист, проводивший такой массаж, должен учитывать:

• Возраст пациента.
• Общее физическое состояние.
• Тяжесть патологии.
• Чувствительность кожных покровов.

Во время острого периода продолжительность процедуры не должна превышать 5 минут. После купирования боли и уменьшения воспаления длительность можно довести до 10 минут.

После процедуры кожу пациента надо смазать кремом, можно использовать мазь, которую порекомендует врач.

Операции

При обнаружении дорсопатии врач назначает консервативную терапию, включающую несколько направлений. Операция назначается только в крайних случаях, если:

• Нервные корешки сдавлены настолько, что диагностируются у пациента неврологические нарушения.
• Медикаментозное лечение не дает положительного результата.

Хирургическое вмешательство может подразумевать:

1. Удаление межпозвоночного диска. Такая операция проводится, если ткани сильно разрушены и наблюдается сдавливание нервных корешков.
2. Фиксация патологического отдела позвоночного столба. Для этих целей используют специальные скобы или пластины, которые закрепляют и исключают движение на пораженном участке.
3. Удаление патологически измененного позвонка. На его место устанавливается имплантат.

к содержанию ↑

Плавание

Данный вид спорта прекрасно расслабляет мышцы и снимает нагрузку с позвоночника. Но для получения положительного эффекта надо плавать правильно:

• Во время движения по воде голова должна быть опущена.
• Полезно плавание на спине.
• При плавании с высоко поднятой головой происходит перегрузка всех отделов позвоночника.

Первые занятия лучше проводить под чутким руководством инструктора.

Любые патологии позвоночника невозможно полностью вылечить или добиться стойкой ремиссии, если не заниматься лечебной физкультурой. Регулярные занятия:

• Укрепляют мышечный корсет.
• Повышают подвижность позвоночника.
• Уменьшают интенсивность болевого синдрома.
• Ускоряют обменные процессы.
• Восстанавливают состояние ослабленных суставов и мышечных тканей.

Во время выполнения комплекса, который для каждого пациента подбирается индивидуально, не должно быть боли и дискомфорта. Первые занятия проводить лучше с инструктором, который покажет правильное выполнение упражнений.

В комплекс можно включить следующие движения:

1. В положении стоя, руки на боках совершать круговые движения тазом.
2. Лечь на пол, ноги согнуть в коленях и обхватить их руками. В таком положении сделать несколько перекатов.
3. Сесть на пол, ноги прямые. Постараться пальцами рук дотянуться до кончиков пальцев на ногах.
4. Лечь на пол, руки вдоль туловища, а ноги согнуты в коленях. Приподнимать таз и опускать. Повторить 5-10 раз.
5. В положении лежа согнуть ноги в коленях и наклонять их, то в одну сторону, то в другую, голова в это время поворачивается в противоположную.
6. Стать на четвереньки, вообразить себе впереди планку и пролезть под ней. Повторить 3-5 раз.

Сочетание медикаментозной терапии, физиотерапевтических процедур и лечебной гимнастики даст хорошие результаты. Но занятия должны быть регулярными.

Дорсопатия – это патология, которая объединяет в себе состояния, связанные с дегенеративными поражениями позвоночника и прилежащих тканей. Если приступить к терапии при появлении первых симптомов, то можно не допустить развития осложнений.

Дорсопатия: причины и лечение дорсопатии в домашних условиях

Что такое дорсопатия?

Дорсопатия (от лат. dorsum — спина) — обобщенное название различных патологий позвоночника, мягких тканей спины (паравертебральных мышц, связок и т.д.).

Обобщающий признак различных видов дорсопатии — это болевые синдромы в области туловища (шейный отдел, спина, поясница), не связанные с заболеваниями внутренних органов. Причиной боли при дорсопатии являются дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника, а также поражения мягких тканей спины (паравертебральных мышц, связок и т.д.). Основные проявления — боли в спине и ограничение подвижности позвоночника.

Для дорсопатий характерно хроническое течение с обострением болевого синдрома.

Классификация дорсопатий

Дорсопатия может быть вызвана дегенеративными и воспалительными процессами различных структур позвоночника: межпозвонкового диска, межпозвонковых суставов, связок позвоночника, паравертебральных мышц. Вовлечение в процесс спинномозговых корешков или спинного мозга дает очаговую неврологическую симптоматику.

Согласно международным стандартам, все виды дорсопатии можно разделить на три большие группы:

• деформирующие дорсопатии- патологические деформации позвоночного столба, обусловленные дистрофическими изменениями в межпозвонковых дисках (без нарушения целостности фиброзного кольца, без протрузий и грыж пульпозного ядра). В эту группу включаются лордоз, кифоз, сколиоз, спондилолистез (смещение одного из позвонков относительно другого), остеохондроз и подвывихи;
• спондилопатии — включают все виды воспалительных, дегенеративных и травматических спондилопатий;
• прочие дорсопатии — это дискогенные дорсопатии с прогрессирующими дегенеративно-дистрофическими изменениями в межпозвонковых дисках (фиброзном кольце и пульпозном ядре) с протрузией, межпозвонковыми грыжами, а также различные виды дорсалгий, т.е. болевые синдромы в области шеи, туловища и конечностей без смещения межпозвонковых дисков, без нарушения функций спинномозговых корешков или спинного мозга.

Локализация дорсопатии

В зависимости от локализации выделяют:

• дорсопатию шейного отдела позвоночника,
• дорсопатию поясничного отдела позвоночника,
• дорсопатию грудного отдела позвоночника

Многие клиницисты используют такие локально-синдромальные характеристики, как радикулопатия, цервикалгия, люмбалгия, торакалгия, ишиас.

Симптомы дорсопатии.

Основными симптомами дорсопатии являются:

• постоянные ноющие боли в спине, напряжение и болезненность на стороне поражения в мышцах шеи, надплечья, спины и конечностей;
• усиление болей при резких движениях, физической нагрузке, поднятии тяжестей, кашле и чихании;
• чувство онемения и ломоты в конечностях, парезы (нарушения чувствительности), слабость в мышцах (вплоть до паралича), со снижением рефлексов и гипотрофиями мышц рук и/или ног;
• спазмы мышц, ограничение подвижности, уменьшение объема движений;
• локальные изменения мягких тканей: сосудистые, дистрофические изменения, нейромио- и нейроостеофиброз.

В зависимости от локализации дорсопатии возможны следующие симптомы:

• при дорсопатии шейного отдела позвоночника: боли в руках, плечах, головные боли. Возможны также жалобы на шум в голове, головокружение, мелькание «мушек», цветных пятен перед глазами. В сочетании с пульсирующей головной болью это дает основание предполагать так называемый «синдром позвоночной артерии» (одно из осложнений шейной дорсопатии).
• при дорсопатии грудного отдела позвоночника: боль в области грудной клетки, в области сердца и других внутренних органов;
• при дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника: боль в пояснице, иррадиирующая в крестец, нижние конечности, иногда в органы малого таза;
• при поражении нервных корешков (грыжи межпозвонковых дисков, остеохондроз, спондилолистез, спондилоартроз): стреляющая боль и нарушение чувствительности, гипотрофия, гипотония, слабость в иннервируемых мышцах, снижение рефлексов.

По механизму возникновения боли при дорсопатии можно выделить следующие виды болей:

• локальная боль — обычно постоянная, с локализацией в области поражения позвоночника, изменяется в зависимости от положения тела;
• отраженная (проекционная) боль — по характеру близка к локальной, но распространяется по ходу пораженного нерва;
• невропатическая (корешковая) боль — «стреляющая боль», может быть тупой, ноющей, но при движении, а также кашле, чихании значительно усиливается и становится острой («прострел»). Возможны нарушения чувствительности, гипотрофия, гипотония, слабость в иннервируемых мышцах, снижение рефлексов.
• некорешковая боль — боли вследствие мышечного спазма, гипертонуса мышц (психогенная боль).

Клинические проявления дорсопатии

Клинически дорсопатия проявляется в виде:

• рефлекторного синдрома (90% случаев)
• компрессионного синдрома (5-10% случаев).

Рефлекторные синдромы при дорсопатии (мышечно-тонические, нейрососудистые и нейродистрофические) возникают вследствие раздражения болевых рецепторов в мышцах спины в результате действия каких-либо патологических факторов (ущемление, воспаление либо раздражение) и сопровождаются рефлекторным мышечным спазмом. Однако мышечный спазм сам по себе является причиной дополнительного болевого импульса, в результате возникает порочный круг «боль — мышечный спазм — боль».

Компрессионные синдромы при дорсопатии обусловлены механическим воздействием грыжевого выпячивания, костных разрастаний или другой патологической структуры на корешки, спинной мозг или сосуды. Соответственно, компрессионные синдромы делят на корешковые (радикулопатии — ущемление корешка спинного нерва), спинальные (миелопатии — компрессия спинного мозга) и нейрососудистые (компрессия позвоночной артерии).

Что касается миелопатии, то она чаще наблюдаются в шейном, реже в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Миофасциальные боли при дорсопатии

В диагностике дорсопатии часто недооценивается роль миофасциальных болевых синдромов (миозита или миалгии, страдают от 35 до 85% населения). Суть миофасциального болевого синдрома заключается в том, что мышца страдает первично, а не вслед за морфологическими или функциональными нарушениями в позвоночнике. В патологический процесс может вовлекаться любая мышца или группы мышц.

Одна из наиболее частых причин миофасциальных болей — острое перерастяжение мышц. Обычно больной точно помнит, какое движение или действие вызвало появление боли. Также миозит может развиваться и на фоне постоянного перенапряжения группы мышц, либо переохлаждения.

Для постановки диагноза миофасциального болевого синдрома необходимо выявить следующие клинические признаки:

• при пальпации мышца спазмированная;
• в пределах спазмированной мышцы четко определяются зоны еще большего мышечного уплотнения — триггерные точки, отличающиеся особой болезненностью.

Причины возникновения дорсопатии

Самой частой причиной дорсопатий являются:

• остеохондроз позвоночника — дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках с последующими деформациями тел смежных позвонков (спондилеза), межпозвонковых суставов (спондилоартроз) и связочного аппарата позвоночника;
• миофасциальные синдромы

Возникновению и развитию дорсопатии способствуют:

• гиподинамия (низкая двигательная активность);
• дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике и прилежащих к нему тканей, вызванные внешними факторами и возрастными изменениями (остеохондроз);
• нарушение осанки (сколиоз, кифосколиоз, сутулость);
• частые простудные заболевания, ожирение, болезни желудочно-кишечного тракта, однообразное или скудное питание;
• злоупотребление алкоголем, курение, а также пристрастие к жареной, копчёной пище, солениям, пряностям и к продуктам, богатым пуриновыми основаниями

• постоянная работа в неблагоприятных метеоусловиях, когда низкая температура сочетается с большой влажностью воздуха;
• вибрация;
• незаметная неравномерная нагрузка на позвоночный столб из-за действия самых разных факторов (например, неправильное положение позвоночника при работе и других ежедневных видах деятельности);

• длительное пребывание тела в физиологически неудобных положениях: многочасовое сидение согнувшись за письменным столом в школе, институте, дома, на работе — в автомобиле, за компьютером, за чертежной доской, стояние у станка, за прилавком и т. д.
• наследственность (наследственная предрасположенность реализуется через особенности соматогенной, психогенной, гормональной, иммунологической, биохимической конституции, в том числе соединительной (хрящевой) ткани).

На первом месте по частоте встречаемости стоят поражения пояснично-крестцового отдела позвоночника (60-80%), а на втором — шейного отдела позвоночника (около 10%).

Лечение дорсопатии

Оперативное лечение дорсопатии требуется достаточно редко. Лечение дорсопатии и её осложнений проводят обычно с помощью консервативных методов, направленных на устранение болевого синдрома, нарушений функции спинномозговых корешков и предупреждение прогрессирования дистрофических изменений в структурах позвоночника.

Методика лечения дорсопатии в каждом конкретном случае зависит от причины и степени выраженности болевых синдромов. Оптимальным является комплексный подход, основанный на сочетании различных методов лечения. Правильный выбор методик позволяет добиться самых стойких результатов.

При лечении дорсопатии применяются следующие лекарственные средства и методы лечения:

• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — применяются в стадии обострения для уменьшения боли и подавления воспалительных процессов в зоне пораженных позвонков;
• миорелаксанты — применяются при сильных мышечных спазмах, расслабляянапряженные мышцы спины, существенно снижают боль;
• тракционное лечение дорсопатии (лечение вытяжением). При применении этого метода лечения дорсопатии происходит растягивание околопозвоночных тканей, связок, мышц, в результате чего расстояние между отдельными позвонками увеличивается на 1-4 мм (в среднем на 1,5 мм). В случае компрессии нервного корешка или кровеносных сосудов в позвоночном канале грыжей диска или остеофитом вытяжение способствует уменьшению сдавливания или его полному устранению;
• успокаивающие средства также рекомендуются при лечении дорсопатии, т.к. постоянная боль приводит к взвинченности и утомлению нервной системы. Кроме того, успокаивающие препараты позволяют снизить психогенные мышечные спазмы;
• для лечения дорсопатии назначаются различные виды физиотерапевтических процедур (ультрафиолетовое облучение, дарсонвализация, электрофорез, фонофорез, воздействие магнитного поля, ультразвук, диадинамические токи, подводный душ, массаж, грязевые аппликации и др.);
• находят применение в лечении дорсопатии мануальная терапия, иглорефлексотерапия;
• после снятия болевых ощущений при лечении дорсопатии рекомендуются препараты для ускорения восстановительных процессов — биогенные стимуляторы, витамины группы В, анаболические препараты, сосудистые препараты (улучшают питание нервных корешков и кровоснабжение позвоночника). На этой стадии очень полезна и лечебная физкультура.

Важно помнить, что применяемые при терапевтическом лечении дорсопатии НПВС, анальгетики, спазмолитики эффективны, но при длительном применении могут нанести вред организму. А при некоторых заболеваниях ЖКТ многие из этих препаратов вообще противопоказаны.

Поэтому очень важная задача — минимизировать побочные эффекты, а, следовательно, и вред, наносимый организму, не снижая эффективности лечения. В этом может помочь препарат нового поколения — обезболивающий противовоспалительный лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте.

Лечение дорсопатии лечебным противовоспалительным пластырем НАНОПЛАСТ форте

Высокую эффективность при лечении многих видов дорсопатии показал лечебный обезболивающий противовоспалительный пластырь НАНОПЛАСТ форте.

Благодаря одновременному воздействию двух физиотерапевтических факторов — глубокое мягкое согревающее тепло инфракрасного излучения и воздействие магнитного поля со специально подобранными характеристиками — этот инновационный препарат позволяет снять боль и воспаление, улучшить кровообращение в пораженном участке, снизить дозу обезболивающих и противовоспалительных средств.

Лечебный обезболивающий противовоспалительный пластырь НАНОПЛАСТ форте может применяться как при комплексном лечении дорсопатии, так и при монотерапии многих видов дорсопатии. Пластырь накладывается на шейный, грудной или поясничный отдел позвоночника — в зависимости от вида заболевания и локализации боли.

Для снятия острой симптоматики при лечении дорсопатии лечебный пластырь применяют от 3 до 5 дней. Продолжительность курсового лечения — от 9 дней. Обычно рекомендуется использовать лечебный пластырь с утра на 12 часов, но возможно применять его и на ночь.

Высокая эффективность, уникальность состава, длительное (до 12 часов!) лечебное воздействие, удобство применения и доступная цена делают НАНОПЛАСТ форте средством выбора в лечении большинства видов дорсопатии различной этиологии.