3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Дисменорея лечение препараты

Дисменорея

Общее описание болезни

Это патологический процесс у женщин, который характеризуется ярко выраженным болевым синдромом в менструальный период [3] . Практически половина женщин страдают от этой болезни, при этом до 15% из них в эти нетрудоспособны.

Болезненные ощущения могут быть разной интенсивности – начиная от легкого дискомфорта и заканчивая сильными приступообразными болями.

Обычно этим недугом страдают легковозбудимые пациентки астенического телосложения с вегетососудистой дистонией.

При диагностике дисменореи первым делом следует исключить структурные гинекологические аномалии и провести тест на определение маточной или внематочной беременности.

В норме женщины не должны испытывать сильные боли во время критических дней и если это происходит, то это серьезный повод обратиться к гинекологу.

Классификация дисменореи

Первичная форма развивается в подростковом возрасте и в зависимости от выраженности болевого синдрома может быть компенсированной и некомпенсированной. Первичная форма встречается более чем у 50% пациенток и исчезает с началом половой жизни или после рождения ребенка.

Вторичная форма представляет собой функциональное нарушение менструального цикла, обусловленное гинекологическими заболеваниями и, как правило, диагностируется у женщин старше 30-ти лет. Вторичной форме подвержено примерно 25% женщин.

Причины возникновения дисменореи

  1. 1 гормональные сбои, особенности переизбыток эстрогена и недостаток прогестерона. Это приводит к повышению тонуса и спазмам матки, которые сопровождают болевой синдром разной интенсивности. Часто подобный дисбаланс проходит после рождения ребенка;
  2. 2 врожденные аномалии развития внутренних половых органов которые приводят к затруднению оттока крови во время критических дней. К примеру, при добавочном роге матки менструальная кровь скапливается в двух полостях, что приводит к ущемлению нервных окончаний и сильным болям, вплоть до потери сознания;
  • эндометриоз может стать причиной развития дисменореи;
  • опухоли яичников;
  • миома матки;
  • внутриматочная спираль;
  • отсутствие в анамнезе родов;
  • спайки на внутренних половых органах;
  • венерические заболевания;
  • травмы половых органов;
  • стеноз шейки матки;
  • генетическая предрасположенность;
  • задержка полового развития у девочек;
  • воспаление маточных труб;
  • частые стрессы;
  • нарушение режима отдыха и работы;
  • варикозное расширение вен таза;
  • туберкулез мочеполовой системы.

Симптомы дисменореи

Эта патология отличается ярко выраженным болевым синдромом схваткообразного или спастического характера. Первые симптомы обычно возникают за 1 день или в день начала менструации. При этом пациенток часто сопровождают:

  1. 1 головные боли;
  2. 2 вздутие живота;
  3. 3 рвота;
  4. 4 расстройство желудка;
  5. 5 общее недомогание;
  6. 6 отсутствие аппетита или булимия;
  7. 7 нарушения сна;
  8. 8 жар или озноб;
  9. 9 онемение конечностей;
  10. 10 ощущение «ватных» ног;
  11. 11 отечность лица;
  12. 12 брадикардия или тахикардия;
  13. 13 головокружения;
  14. 14 извращения вкуса;
  15. 15 учащение позывов к мочеиспусканию;
  16. 16 плаксивость.

Вторичная форма патологии сопровождается симптоматикой сопутствующего заболевания.

Осложнения при дисменорее

Многие пациентки не считают дисменорею болезнью и не придают ей особого значения. Но это совершенно напрасно, так как если не диагностировать и не снимать долгое время боли во время менструации, то на их фоне могут развиваться депрессии и психозы.

При вторичной дисменорее возможна вероятность перехода основного заболевания в злокачественную форму, также возможно развитие бесплодия.

Сильные боли во время критических дней у женщин могут привести к стойкой утрате трудоспособности.

Профилактика дисменореи

К профилактическим мероприятиям, направленных на недопускание развития данного заболевания следует отнести:

  • следует избегать абортов, так как механические повреждения могут привести к серьезным нарушениям;
  • использовать в качестве контрацептивов ВМС только после рождения ребенка;
  • своевременно лечить воспаления органов малого таза;
  • регулярно посещать гинеколога;
  • соблюдать правильный режим дня;
  • для взрослых женщин – регулярную половую жизнь;
  • умеренную физическую активность;
  • сбалансированное питание;
  • отказ от вредных привычек;
  • полноценный сон;
  • при лишнем весе необходимо его нормализировать;
  • избегание стрессов.

Лечение дисменореи в официальной медицине

Терапия первичной формы патологии направлена на нормализацию менструального цикла, общих рекомендаций нет, лечении индивидуально подбирает гинеколог.

Важным элементом лечения является витаминотерапия. К примеру, витамины группы В нормализируют корково-подкорковые процессы.

Хорошие результаты при лечении данной патологии дают психотерапия. Психиатр назначает нейролептики, психотропные средства, которые воздействуют непосредственно на реактивный компонент боли.

Читать еще:  Календулы настойка лечение

Для терапии первичной формы заболевания используют спазмолитики типа но-шпы и препараты с магнием, который уменьшает возбудимость нейронов.

В некоторых случаях гинеколог назначает гормонотерапию в виде комбинированных гормональных контрацептивов, которые угнетают гормональные функции яичников, уменьшают синтез окситоцина, что приводит к снижению тонуса матки, который провоцирует болевой синдром.

Эффективным моментом в терапии данной патологии является физиотерапия в виде азотных и хвойных ванн, гелиотерапии, ультратонотерапии и ультразвука с обезболивающими средствами на область матки.

Независимо от формы болезни болевой синдром купируют с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов. Тошноту облегчают с помощью противорвотных средств. Хороший эффект дает гипноз, аутотренинг, дыхательная гимнастика и рефлексотерапия.

При вторичной форме патологии терапия должна быть направлена в первую очередь на лечение основного заболевания.

Полезные продукты при дисменорее

Для уменьшения болезненных ощущений во время менструации необходимо подбирать продукты, которые способствуют уменьшению выработки простагландинов, провоцирующих болезненные спастические сокращения матки:

  1. 1 гаммалиноленовая кислота регулирует производство простагландинов, содержится она в масле из семян льна и в жирной рыбе;
  2. 2 шпинат, миндаль, семена подсолнечника и тыквы богаты витамином Е, который способствует производству бета-эндорфинов, уменьшающих боли при болезненных менструациях;
  3. 3 миндаль, грецкие орехи, оливковое и подсолнечное масло также стимулируют производство простагландинов;
  4. 4 ненасыщенные жирные кислоты, регулирующие синтез простагландинов содержатся в форели, лососе, ставриде, сардинах, тунце, скумбрии;
  5. 5 магний эффективно расслабляет мускулатуру матки, этот микроэлемент содержится в вишне, овсянке, пшене, гречневой крупе и сое;
  6. 6 лимоны, персики, апельсины, какао помогают усваиваться железу, которое способствует объему выделений;
  7. 7 выработке серотонина и хорошему сну способствуют такие сложные углеводы, как макароны из твердозерновой пшеницы, отруби и цельнозерновые хлебцы.

Средства народной медицине при дисменорее

Народные методы лечения дают хорошие результаты в комплексе с традиционной терапией. Лекарственные настои способствуют снижению тонуса матки, оказывают расслабляющий и обезболивающий эффект:

  • отвар из семян моркови пить в течении 1-2 дней небольшими порциями;
  • поместить в термос 35 г измельченных корней любистка, добавить 1 л кипятка, настаивать 12 часов, после чего пить по 2 ст. л 4 раза в день;
  • пить в течение дня как чай отвар из листьев малины;
  • пить чай из листьев мелиссы;
  • принимать натощак отвар из листьев душицы;
  • хорошим обезболивающим эффектом обладают клизмы с отваром ромашки [2] ;
  • отвар из сушеной травы заячьей капусты уменьшает количество выделений;
  • за неделю до предполагаемого начала менструации принимать настойки на основе пустырника и валерианы;
  • для уменьшения интенсивности боли прикладывать к ногам бутылки с горячей водой;
  • делать компресс на область матки с теплым несоленым творогом;
  • отвар из листьев земляники лесной эффективно снижает менструальную боль [1] .

Опасные и вредные продукты при дисменорее

При болезненных и обильных месячных следует избегать следующих продуктов:

  • рафинированный сахар, конфеты, пирожные, шоколад повышают уровень глюкозы в крови, что приводит к раздражительности и сонливости;
  • жареную пищу, которая повышает уровень эстрогенов, провоцирующих боли во время менструации;
  • полуфабрикаты и консервы содержат много соли, которая задерживает жидкость в организме, в результате чего появляются боли внизу живота;
  • фастфуд, сухарики, чипсы, которые содержат жиры и приводят к расстройству пищеварения;
  • исключить алкоголь, возбуждающий нервную систему;
  • сливочное масло, жирное мясо и другие продукты животного происхождения;
  • во избежание отеков отказаться от острой и копченой пищи.

Дисменорея

Лечением данного заболевания занимаются Гинекологи.

Дисменорея — это патологические процессы циклического характера, при которых женщины в период менструации ощущают боли тянущего и приступообразного характера в нижней части живота.

В некоторых случаях это сопровождается и другими симптомами.

В настоящее время этим недугом страдают примерно 50% женщин, а около 12–16% из них во время менструации становятся неработоспособными.

Причины дисменореи

Основные причины дисменореи:

врожденные дефекты, появившиеся в результате воздействия негативных факторов в период внутриутробного развития плода — замкнутое добавочное влагалище, замкнутый рог матки. Во время менструации в добавочных структурах скапливается кровь, вызывая интенсивную боль. Иногда такие образования достигают довольно больших размеров, боль становится очень сильной и даже сопровождается кратковременной потерей сознания. Интенсивность боли возрастает с каждым менструальным циклом, вынуждая пациентку обратиться к врачу;

спазм гладкой мускулатуры тела матки , обусловленный отклонениями в синтезе и метаболизме простагландинов и тромбоксанов. Это биологически активные вещества, которые продуцируются практически во всех органах и структурах. Некоторые из них являются главными медиаторами боли и воспаления, другие регулируют тонус гладких мышц, третьи отвечают за состояние микроциркуляторного русла. Воздействуя на миометрий, простагландины провоцируют интенсивное сокращение миоцитов, что внешне проявляется сильными болевыми ощущениями. Нужно отметить, что патологические отклонения могут быть как врожденного, так и приобретенного характера;

Читать еще:  Жжение языка по бокам причины и лечение

нарушение гормонального баланса , особенно избыток эстрогенов в комбинации с дефицитом прогестерона. Эстроген продуцируется яичниками, за выработку прогестерона отвечает желтое тело, которое появляется после овуляции на месте лопнувшего фолликула. Повышенное количество эстрогенов усиливает спазм миометрия, что влечет за собой болевой синдром;

эндометриоз — гинекологическая нозология хронического характера, которая проявляется появлением патологических очагов эндометриоидной ткани. Данные очаги, как и нормальная внутренняя оболочка матки, поддаются циклическим изменениям — в первой половине разрастаются, во второй — отторгаются. Процесс сопровождается скоплением крови, развитием воспаления и образованием спаек в зоне поражения;

опухоли яичников, особенно продуцирующие гормональные вещества;

миома — доброкачественное новообразование матки, развивающееся из миометрия. Это одно из самых частых гинекологических заболеваний. Согласно статистике, миома диагностируется у каждой четвертой женщины. Главный симптом миомы — обильные и длительные месячные, нередко — с выделением сгустков крови. Боль носит схваткообразный характер, напоминает чувство тяжести. Если миома расположена близко к брюшине, часто имеют место диспепсические явления, сильная боль во всем животе;

неправильно установленная или смещенная спираль — конструкция, изготовленная из полимерного материала с добавлением металла. Это надежное средство для предотвращения нежелательной беременности, которое устанавливается в полость матки. Если по каким-то причинам спираль сместилась, или же изначально была установлена неправильно, она может стать причиной сильных менструальных болей и интенсивных кровотечений;

варикозное расширение вен малого таза , сопровождающееся воспалением;

заболевания органов репродуктивной системы инфекционного характера — эндометрит (воспаление эндометрия), сальпингит (воспаления маточных труб), аднексит (воспаление маточных труб и яичников). Чаще всего эти процессы спровоцированы патогенной микрофлорой, инфицирование которой происходит при незащищенном половом контакте. При вовлечении яичников кроме непосредственно воспаления имеет место нарушение выработки гормонов;

образование спаек в малом тазу. Спайки — довольно плотные образования, своеобразные тяжи, состоящие в основном из коллагеновых волокон. Препятствуя нормальному сокращению и расслаблению матки во время менструации, спайки становятся причиной довольно интенсивной боли;

неправильное положение матки, в результате чего изгнание функционального слоя эндометрия и кровянистых выделений затрудняется;

задержка полового развития , генитальный инфантилизм;

перенесенные травмы половых органов.

В зависимости от причины, дисменорея бывает двух видов — первичная и вторичная.

Первичная дисменорея

Это функциональное заболевание, проявляющееся типичной клинической картиной без патологий органов репродуктивной системы. Появляется обычно в молодом возрасте, спустя несколько лет после начала первой менструации. Как правило, боли вначале незначительные, но с каждым годом состояние усугубляется.

Нижняя часть живота начинает болеть в первый день менструации, или за несколько часов до ее начала. Продолжительность ощущений дискомфорта колеблется от 1 до 3–4 дней.

Причины подобного состояния точно неизвестны, однако, существуют предположения, что первичная дисменорея возникает вследствие действия вырабатываемых в отмерших клетках эндометрия биологически активных веществ – простагландинов Е2 и Е2-α.

Вторичная дисменорея

Обусловлена патологическими изменениями органов малого таза, такими как аномалии развития, воспалительные процессы и т. д. Также причиной может стать наличие внутриматочной спирали.

Чаще всего клинические проявления вторичного процесса появляются после 30–35 лет. Болезненные ощущения и другие симптомы дисменореи обычно начинаются за 2–4 суток до начала менструации и могут продолжаться даже после ее завершения. Причинами являются нарушения притока крови к органам малого таза, а также растяжение стенок матки, спазмы миометрия и патологические изменения тканей.

Вторичную дисменорею можно отличить от первичной по наличию сопутствующих симптомов основной патологии, а также при обследовании у врача гинеколога.

Признаки и симптомы дисменореи

Основным симптомом являются боли в области живота в основном внизу. Такое состояние называется альгоменореей. Боль может быть ноющей, тянущей или же схваткообразной. Нередко встречаются изменения общего состояния, проявляющиеся в виде слабости, головокружений, тошноты, вздутия живота, повышения температуры тела и нарушения аппетита.

Подобные симптомы дисменореи могут быть сильно выраженными, что значительно нарушает физическое и психическое состояние женщины.

Читать еще:  Гнойнички во рту у ребенка лечение

Примерно 15% женщин в первые 1–3 дня менструации вынуждены брать больничный.

При вторичной дисменореи к вышеперечисленным симптомам присоединяются признаки основной патологии, вызвавшей нарушение цикла.

Диагностика дисменореи

Обычно диагностика дисменореи не представляет трудностей, так как женщины самостоятельно описывают все клинические проявления. Наличие вторичной дисменореи можно выявить, пройдя осмотр у гинеколога и ряд лабораторных и инструментальных тестов.

Наиболее информативными в плане диагностики дисменореи являются:

  • лабораторное определение уровня гормонов в крови в разные фазы цикла;
  • ультразвуковое исследование;
  • эндоскопическое обследование — кольпоскопия, гистероскопия;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Лабораторное определение гормонов в разные фазы дает врачу представление о регулярности цикла, работе яичников, гипоталамуса и гипофиза, щитовидной железы.

В ходе ультразвукового осмотра можно увидеть неправильно расположенную матку, опухоли, спайки, смещенную спираль. Гистероскопия помогает диагностировать эндометриоз, полипы эндометрия и другие нарушения со стороны внутренней оболочки матки. КТ и МРТ назначаются в сомнительных случаях, в основном для проведения дифференциальной диагностики.

При подозрении на опухоль показана биопсия и патоморфологическое исследование полученного материала. Подобная диагностика дисменореи позволит поставить правильный окончательный диагноз, практически исключив вероятность ошибки.

Лечение дисменореи

Независимо от причин и возраста, в котором был поставлен диагноз, дисменорея требует лечения, прежде всего, для облегчения общего состояния женщины, а также предотвращения нарушений трудоспособности.

Лечение дисменореи первичного характера предполагает прием препаратов, направленных на блокирование действия простагландинов. К ним относятся нестероидные противовоспалительные средства, такие как Ибупрофен, Напроксен, Дикловит и Нимесулид. Эти лекарства оказывают также и обезболивающее действие.

Хороший эффект дают комбинированные оральные контрацептивы.

При значительных болях возможен прием анальгетиков или спазмолитиков (Анальгин, Седальгин и Но-шпа)

Иногда назначается профилактический курс – прием противовоспалительных препаратов за 3-5 суток до наступления менструации. Продолжительность такого лечения составляет 3 менструальных цикла. Лечение дисменореи как вторичного явления направлено на терапию основной гинекологической патологии, ставшей причиной данного проявления. Назначаются анальгетики для устранения болевого синдрома и облегчения общего состояния.

Выбор препарата, дозировки и способы применения определяет врач после опроса и осмотра пациентки.

Особое внимание уделяется физиотерапевтическим процедурам. Расслабляющие ванны с экстрактом хвои, мяты и мелисы нормализуют работу центральной нервной системы. Курса из 10–15 ванн достаточно для стабилизации ЦНС. Подобным эффектом обладает электросон.

Ультратонотерапия улучшает кровоснабжение внутренних органов, нормализует тонус кровеносных и лимфатических сосудов, улучшает обмен веществ. Заметный эффект оказывают и солнечные ванны. Солнечные лучи улучшают работу иммунной системы, активизируют регенераторные процессы, нормализуют обмен веществ. Процедуры показано принимать в утренние и вечерние часы. Электростимуляция шейки матки позволяет регулировать работу гипоталамо-гипофизарной системы путем активации периферических рецепторов и запуска рефлекторных реакций.

При необходимости пациентке рекомендуют сеансы психотерапии. Это могут быть как групповые, так и индивидуальные занятия, вид которых подбирает психотерапевт.

Профилактика дисменореи

Профилактика дисменореи заключается в своевременном выявлении и лечении состояний, приводящих к нарушению менструального цикла. Профилактика дисменореи первичного характера на сегодняшний день не разработана.

Основными неспецифическими мероприятиями являются:

регулярные осмотры у гинеколога. С их помощью можно своевременно поставить диагноз «дисменорея», выяснить его причину и назначить нужное лечение. Впервые посетить врача рекомендуют не позже чем в 16 лет. С началом половой жизни визиты следует планировать не реже, чем раз в полгода;

полноценное и своевременное лечение воспалительных процессов , которые способны спровоцировать самые разные осложнения — дисменорея, нерегулярный цикл и даже бесплодие;

поиск альтернативы внутриматочной спирали . Несмотря на то, что это очень эффективное противозачаточное средство, которое имеет длительный эффект и не требует ежедневного контроля, оно имеет ряд негативных свойств и иногда вызывает осложнения. Дисменорея — одно из них;

тщательное планирование беременностей , избегание абортов, проведение выскабливаний только по строгим медицинским показаниям. Злоупотребление подобными вмешательствами чревато развитием спаечного процесса, патологическим сужением канала шейки матки, хроническим вялотекущим воспалением;

удаление полипов и миом на ранних стадиях , когда площадь поражения минимальна, и вероятность полного восстановления очень велика.

В случае дисменореи вы можете обратиться к гинекологу клиники «АльтраВита». Мы практикуем самые современные методы лечения. Наши врачи помогут вам не только избавиться от неприятных клинических проявлений этой болезни, но также определить и устранить ее причину в случае вторичного происхождения симптома.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector
×
×
×
×