0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Детский диурез лечение

Содержание

Причины энуреза у детей, ТОП-5 препаратов для эффективного лечения ⨮ народные средства

Что такое энурез и как часто встречается

Чтобы поставить такой диагноз, ребенку необходимо обязательно провести комплексное обследование. Грамотный специалист не только назначит медикаментозное лечение, если оно необходимо, но и ознакомит с процедурой физиотерапии, порекомендует проведение массажа, отправит на консультацию к детскому психотерапевту.

Также существует практика лечения народными средствами. Но стоит помнить, что только в том случае, если малыш мочится ночью в кровать более 3 раз в месяц и достиг 5-летнего возраста, можно говорить о таком заболевании, как энурез.

Очень важно не перепутать норму с патологией. Именно поэтому только узкопрофильные специалисты способны оценить случай, и назначить или опровергнуть необходимость лечения. Родители со своей стороны могут только помочь разобраться в причинах возникновения энуреза у детей. По данным исследований известно, что 15-20 % 5-летних детей страдают ночным недержанием мочи, 7-12 % детей – в старшем возрасте.

Среди подростков 12-15 лет этот показатель установлен на уровне 3%. Если говорить о гендерной принадлежности, то мальчики имеют такое заболевание в 2 раза чаще девочек. Среди 18-летнего населения до 1% людей страдают от энуреза.

Типы заболевания

Согласно современной классификации, заболевание принято делить на 2 формы:

  • Первичный. Проявляется только ночным недержанием мочи у детей, в основном возникает совсем рано, когда малыш к этому моменту еще плохо контролирует мочевой пузырь.
  • Вторичный. Может проявляться как в ночное, так и в дневное время. Характеризуется постоянными рецидивами, через некоторое время после эффективной терапии недержание мочи возникает вновь.

Причины возникновения

Чтобы выбрать грамотное лечение энуреза у детей, следует знать причины его возникновения.

Выделяют 7 главных причин заболевания:

  1. наследственность;
  2. незрелость ЦНС и недоразвитость мочевого пузыря;
  3. психологический аспект, например, ссоры в семье, проблемы в школе, смена обстановки;
  4. нервная система малыша задерживается в развитии;
  5. нарушение выработки гормона, который отвечает за количество мочи, вырабатываемой в организме человека;
  6. болезни мочеполовой системы, например, сужение отверстия крайней плоти у мальчиков и мочеиспускательного канала у девочек;
  7. инфекции мочевых путей.

Симптомы и рекомендуемая терапия

Характерные и отличительные симптомы при этом заболевании следующие:

  • недержание мочи в ночное время;
  • частое желание к мочеиспусканию;
  • неконтролируемое выделение мочи;
  • пониженная температура тела;
  • замедление пульса и сердцебиения;
  • посинение конечностей;
  • со стороны ЦНС – замкнутость, подавленность и скрытность.

При проведении диагностики стоит обратить внимание – сопутствуют ли заболеванию дополнительные симптомы или оно носит изолированный характер.

Лечение энуреза у мальчиков отличается, так как у них такие симптомы часто отсутствуют. Нужно сдать мочу на бактериальный анализ, чтобы определить наличие инфекции мочеполовой системы. Детям от 6-ти лет назначают цистографию, цистоскопию, УЗИ мочеполовых органов – так определяется исправность работы системы.

Стоит показать малыша таким врачам, как: педиатр, гинеколог или уролог, невропатолог. Благодаря комплексному обследованию определяется верный диагноз и назначается терапия, которая бывает медикаментозной и немедикаментозной. Только после визита к специалистам, родители смогут воспользоваться рекомендациями как лечить энурез у детей.

Медикаментозная терапия подразумевает прием таких препаратов, как:

  • гормоны;
  • психостимуляторы;
  • антидепрессанты;
  • андреномиметики;
  • кофеин.

25-30 % больных после такой терапии уже за короткий срок полностью избавляются от болезни, у остальных наблюдается значительное уменьшение симптоматики. Если же проблема имеет эмоциональный характер, такие методы, как общение с психологом, обращение к гипнозу либо к народным рецептам также производят положительный эффект.

Медицинские препараты

В таблице представлен обзор широко используемых таблетированных препаратов от энуреза в детском возрасте.


Отзывы родителей о МИНИРИНЕ положительные, он считается эффективным при первичном энурезе у детей. В период применения стоит ограничить употребление жидкости, так как препарат задерживает ее в организме, оказывая нагрузку на почки.

Дозировка для взрослых и детей от 5 лет составляет 0,2 мг перед сном. В случае недостаточного эффекта дозу можно увеличить до 0,4 мг. Курс лечения составляет 3 месяца.


ПАНТОГАМ помогает в случае, если недержание вызвано излишней моторной возбудимостью или судорогами. Препарат оказывает мягкое седативное действие и способствует секреции гормонов в нейронах мозга, наполняет клетки жизненно важным кислородом, а также стабилизирует работу нервной системы.

Суточная норма для детей от 12 лет и взрослых – 1,5-3 г, для детей от 3-12 лет – 0,75-3 г. Курс лечения составляет 1-4 месяца, в отдельных случаях – до 6 месяцев. Через 3-6 месяцев возможно проведение повторного курса лечения.

МЕЛИПРАМИН увеличивает тонус организма в целом, средство является антидепрессантом. Таблетки имеют широкий список побочных эффектов, принимать препарат необходимо строго по предписанию и под наблюдением врача.

Обращаться к приему МЕЛИПРАМИНА стоит лишь при наличии психических расстройств, которые стали причиной недержания мочи у детей. Дозировка: 6-8 лет (масса тела 20-25 кг) – 25 мг/сут., 9-12 лет (масса тела 25-35 кг) – 25-50 мг/сут.,
старше 12 лет (масса тела более 35 кг) – 50-75 мг/сут.

ПИКАМИЛОН известен своим ноотропным действием, положительно влияет на работу мозга и память. Препарат назначают только в комплексной терапии. Детям 3-10 лет принимать по 20 мг 2-3 раза в день, детям 11-15 лет – по 50 мг 2 раза в день, старше 15 лет – по 50 мг 3 раза в день. Курс лечения длится 1 месяц.

Если терапия имеет продолжительный характер и проводится с помощью ПАНТОКАЛЬЦИНА, не стоит совмещать его прием с другими ноотропными средствами. Прием рекомендуется проводить утром или днем. Дозировка: старше 12 лет – по 0,5-1 г 2-3 раза в сутки, детям 3-12 лет – по 0,25-0,5 г (суточная доза 25-50 мг/кг) 2-3 раза в сутки. Курс лечения – от 1 до 3 месяцев.

Средства народной медицины

Как лечить энурез в домашних условиях без использования медицинских препаратов, можно узнать из расположенной ниже таблицы, где описаны способы приготовления различных лекарственных растений.

Отвар можно подсластить медом или сахаром. Такое лечение не всегда до конца устранят недержание мочи у детей в дневное время, но при этом позволяет оставаться всю ночь сухим.

Упражнения в домашних условиях

Благодаря физическим упражнениям укрепляется мускулатура тазового дна и сфинктера мочевого пузыря в части, отвечающей за остановку мочеиспускания.

Считается, что если заниматься на свежем воздухе, можно достигнуть гораздо большего эффекта в вопросе лечения ночного энуреза у детей:

  1. ходьба на ягодицах (эффективна при лечении энуреза у девочек);
  2. приседания с разведенными коленями;
  3. упражнение «велосипед»;
  4. «ножницы ногами», лежа на спине (помогает при энурезе у мальчиков);
  5. самое эффективное упражнение – когда малыш сел на горшок и начал мочеиспускание, попросите его приостановить процесс и подождать 5 секунд, затем продолжить и снова остановиться на 5 секунд. После этого завершить задуманное. Сначала крохе будет тяжело терпеть, но со временем мышцы тренируются, и навык будет даваться легче. Плавно увеличивайте интервал с 5 до 20 секунд, потом до 1 минуты.
Читать еще:  Холестерин как лечить народными средствами

В комплексе с упражнениями рекомендуется проводить курсы массажа, но лучше доверить это профессионалу. В домашних условиях родители могут прибегнуть к точечному массажу (полминуты дважды в день):

  • найдите и нажимайте на шее малыша две точки – с каждой стороны от 3 и 4 позвонков;
  • мягко промассируйте точку, расположенную чуть выше пупка;
  • также нажимайте на точку, расположенную на внутренней стороне голени.

Выводы

Самый главный принцип в борьбе с данным заболеванием – родительская поддержка. Ребенок должен видеть, что самые близкие люди уверенны в его успехе, а также готовы принять любым. Не стоит проявлять беспокойства, ведь малыши все чувствуют и очень ранимы, могут ощущать себя бессильными.

Необходимо продемонстрировать своим поведением, что проблемы в намоченной постели нет, а вместе вы сможете прийти к хорошему результату.

Норма и отклонения суточного диуреза у взрослых и детей

Определение количественных и качественных показателей выделяемой мочи позволяют специалистам делать выводы о состоянии здоровья человека и функциональных способностях внутренних органов.

Процессы, затрагивающие водный, солевой, азотистый метаболизм, происходящие в организме и характеризующиеся мочеобразованием и отделением мочи за определенный промежуток времени, в медицине называются – диурез.

Роль диуреза в организме человека

Оценивая объем выделенной урины и применяя другие методы исследования, специалисты выявляют наличие урологических патологий и некоторых других заболеваний.

Диурез играет важную роль в нормальной работе организма и приводит к:

  • выводу лишней жидкости и чужеродных веществ;
  • удалению продуктов распада и переработанных шлаков;
  • поддержанию в норме кислотного-щелочного баланса.

Также при помощи диуреза регулируется содержания жидкости, соли и электролитов в тканях организма.

Фазы и виды диуреза

Мочеобразование происходит в почках и проходит следующие этапы:

  1. Фильтрация. При которой образуется клубочковый ультрафильтрат (первичная моча). Процесс подразумевает прохождение через клубочковый фильтр воды и элементов с низкой молекулярной массой, поступающих из крови. Клубочковый ультрафильтрат содержит воду, глюкозу, витамины и другие соединения, кроме белков и форменных элементов крови. Суточный объем первичной мочи взрослого здорового человека составляет от 150 до 180 л.
  2. Реабсорбция. В процессе которой необходимые для нормальной жизнедеятельности организма химические элементы, ионы (около 95% первичной мочи) возвращаются в кровеносную систему.
  3. Канальцевая секреция. Характеризующуюся способностью клеток почечных канальцев к переносу из крови в просвет канальцев подлежащих выводу из организма веществ (продуктов обмена веществ, органических, чужеродных элементов и прочего). Происходит образование конечной (вторичной) мочи, которая выводится из почек в мочевой пузырь и в дальнейшем покидает организм. В ней не содержатся аминокислоты и глюкоза, однако, в большом количестве присутствует мочевина и мочевая кислота.
  4. Выделение урины из мочевого пузыря – завершающая стадия диуреза.

Для выявления патологических изменений в организме необходимо знать не только химическое содержание мочи, но и ее объем, выделяемый за определенное время.

Для специалистов имеет значение определение ночного, дневного, суточного, часового и минутного диуреза.

Оценка количества жидкости, выделяемой в течение часа, применяется при катетеризации мочевого пузыря. При уменьшении показателей до 15–20 мл, целесообразно повышение интенсивности вливания жидкости в вену.

Нефрологи чаще всего прибегают к измерению суточного или минутного диуреза.

Объем вывода урины за 1 минуту определяется с помощью пробы Реберга, в норме составляет 0,5–1 мл. Данные показатели важны для определения скорости клубочковой фильтрации.

При подсчете количества мочи, выделяемой в течение суток, специалисты учитывают, что большинство жидкости и растворенных в ней веществ выводится преимущественно в дневное время. Следовательно, для сдачи анализов оптимально использовать ночную урину – 1 часть, дневную – 3–4.

Норма мочеиспускания для взрослых и детей

У здоровых людей урина выделяется в объемах 70–80% от потребленной жидкости (не учитывая влагу, содержащейся в пище).
Нормы объема ежесуточной выделяемой урины в детском возрасте:

Следует учитывать, что количество ежесуточных мочеиспусканий у новорожденных детей может составлять до 25 раз с постепенным уменьшением по мере взросления ребенка.

У взрослой категории населения, показатели составляют:

Объем мочеиспускания может колебаться в зависимости от:

  • возраста человека;
  • рациона;
  • показателей артериального давления;
  • температуры тела;
  • психического состояния;
  • общего самочувствия.

При суточном употреблении жидкости взрослым человеком 900 мл, минимальный объем выделяемой урины не должен быть менее 500 мл, что позволяет протекать обменным процессам без нарушений.

Отклонения от нормальных показателей

При отклонении от нормальных показателей диуреза диагностируется:

  1. Анурия. При которой прекращается поступление мочи в мочевой пузырь (суточный диурез – меньше 50 мл). Характеризуется понижением суточного количества урины меньше 50 мл с отсутствием выделений и позывов к мочеиспусканию. Возникает вследствие недостаточного кровоснабжения почек, заболеваний или отсутствия органа и других причин.
  2. Олигурия. Уменьшение объема суточного мочеиспускания до 30% от возрастной нормы. Может являться следствием сердечно-сосудистых заболеваний или почечных патологий, а также быть не связанной с дефектами образования и выведения мочи. Несвоевременное избавление от симптома может привести к возникновению анурии.
  3. Ишурия. Задержка мочи при невозможности самостоятельного мочеиспускания. Имеет множество видов и требует срочной медицинской помощи.
  4. Полиурия – увеличенный объем выделяемой мочи.

Повышенный объем суточного мочеиспускания

При увеличенном суточном образовании мочи у взрослого человека более 1800–2000 мл диагностируется полиурия.

Пациент испытывает постоянные частые позывы к мочеиспусканию и не придает этому значение. Однако, при обычном частом опорожнении мочевого пузыря происходит выделение малой части его содержимого, в то время как при полиурии происходит обильный выход урины.

Полиурия возникает под влиянием:

  • физиологических факторов:
  • применением диуретиков;
  • употреблением жидкости в больших количествах, а также кофе и фруктов;
  • присутствия в рационе продуктов, содержащих большое количество глюкозы (сладостей, кондитерских изделий и т.д.);
  • переохлаждения организма.

Увеличенный объем мочи в данном случае не относится к патологиям и устраняется путем корректировки образа жизни, рациона и отказа от употребления медицинских препаратов.

  • заболеваний почек (хронической почечной недостаточности, пиелонефрите);
  • саркоидозе;
  • нарушений психического характера (например, неврозы и неврастения в период климакса);
  • раковых процессов, особенно в районе таза;
  • сердечной недостаточности;
  • сахарного и несахарного диабета;
  • заболеваний простаты;
  • мочекаменной болезни;
  • резкого повышения артериального давления (гипертонического криза);
  • пароксизмальной тахикардии (резкого учащения сокращений сердца);
  • рассасывания отеков;
  • аденомы предстательной железы и мужчин.

Нарушение диуреза в сторону его увеличения наблюдается и у беременных женщин, вследствие гормональных нарушений и сильного давления плода на мочевой пузырь.

Диагностика полиурии в детском возрасте происходит в редких случаях. Нарушение, как правило, является временным явлением и возникает вследствие недостаточного развития нейроэндокринной регуляции мочеобразования.

Возникновение полиурии у детей может быть связано с:

  • переохлаждением;
  • стрессовыми ситуациями;
  • употреблением чрезмерного количества жидкости или мочегонных продуктов (арбуз, дыня, огурцы);
  • наличием в организме глистов;
  • анальными трещинами;
  • несахарным диабетом;
  • почечными заболеваниями.

При возникновении любых отклонений в мочеиспускании у ребенка, следует обратиться к врачу и устранить причины, вызывающие нарушение.

Несмотря на круглосуточное функционирование мочевыделительной системы, количество мочи, выделяемое днем, превышает ночной объем и составляет примерно 2/3 от суточной величины.

При сбоях в работе почек или других органов может наблюдаться смещение баланса в сторону ночного мочеиспускания. Данное состояние диагностируется как никтурия. Она может свидетельствовать о патологии, приводит к нарушению здорового сна и, как следствие, к хроническому недосыпанию.

Симптомы и лечение данной проблемы

Симптомы повышенного диуреза характеризуются:

  • увеличенным количеством мочеиспусканий;
  • никтурией;
  • уменьшенной относительной плотностью, определяемой в ходе лабораторных анализов и свидетельствующей о повышенном содержании воды в урине.

При нарушенном мочеиспускании, вызванном патологическими изменениями в организме, терапевтические мероприятия в первую очередь должны быть направлены на устранение первопричины и назначаются в индивидуальном порядке.

Так, при несахарном диабете целесообразно назначение тиазидовых диуретиков или их производных. Лекарственные средства препятствуют аномальному снижению плотности урины и позволяют снизить диурез вдвое.

Лечение аутоиммунной полиурии возможно с помощью гормональных препаратов (Преднизолона, глюкокортикоидов).

При увеличении объема выделяемой мочи, организмом теряется калий, магний, натрий и хлориды. Для восполнения их запасов составляется индивидуальная диета и рассчитывается норма потребления жидкостей.

Если полиурия спровоцирована почечными заболеваниями, из рациона следует исключить соль, пряную, жирную пищу, сладости и кофе. Если диабетом – жиры, сахар, углеводы (картофель, макаронные изделия).
В случае возникновения обезвоживания организма, пациенту в вену вводятся стерильные растворы капельным методом.

Читать еще:  Мастопатия признаки симптомы лечение

Изменения диуреза нельзя оставлять без внимания. Данное нарушение может свидетельствовать о серьезных нарушениях в организме и требует комплексного медицинского обследования.

Причины и лечение дневного энуреза у детей

Дневной энурез у детей — тревожный симптом, свидетельствующий о нарушениях в организме психологического или физического характера. Диагностировать патологию можно не раньше 4 лет. В этом возрасте у ребенка должен сформироваться рефлекс, сдерживающий непроизвольное выделение мочи. Если этого не произошло и кроха продолжает бесконтрольно мочиться, ему необходимо тщательное обследование и лечение.

Причины

Дневной энурез у маленьких девочек и мальчиков требует пристального врачебного внимания. Важно выяснить причину проблемы и своевременно ее устранить. В противном случае у ребенка может возникнуть стойкий комплекс неполноценности, от которого будет сложно избавиться долгие годы.

Среди причин, провоцирующих недержание в дневное время, медики выделяют дисфункцию органов мочеполовой системы, появившуюся по вине травмирования черепа и позвоночника.

В некоторых случаях патологию вызывают:

  • детский церебральный паралич;
  • воспаление спинного мозга;
  • арахноидит;
  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • психологические проблемы;
  • анатомические дефекты мочевого пузыря или малого таза;
  • наследственность.

Дневное недержание девочек и мальчиков — распространенный симптом эндокринных и аутоиммунных болезней. Оно нередко наблюдается у детей, страдающих от сахарного диабета и гипотиреоза.

Иногда заболеванию способствует незрелость центральной нервной системы, возникающая в результате родовой травмы или проблемной беременности. Предпосылкой нарушений может быть:

  • внутриутробное инфицирование плода;
  • поздний токсикоз;
  • многоводие;
  • гипоксия плода;
  • угроза выкидыша;
  • нехватка витаминов у беременной.

Любая из вышеперечисленных причин способна нарушить связь нервных окончаний между мочевым пузырем и головным мозгом. Ребенок не ощущает позывы в туалет при наполнении пузыря либо чувствует их настолько сильно, что не может сдерживать. В результате происходит неконтролируемое выделение урины.

Симптомы и признаки

Основным признаком болезни является непроизвольное мочевыделение. Ребенок не замечает позывов к мочеиспусканию и не умеет контролировать их.

Если причина патологии — инфекционный процесс, энурез сопровождается:

  • болезненными ощущениями внизу живота;
  • частым мочеиспусканием;
  • повышением температуры тела.

Когда болезнь вызвана нарушением работы нервной системы, малыш может страдать от чрезмерной раздражительности, истерик, головных болей. Если недержание тревожит регулярно, ребенок становится скрытным, подавленным и замыкается в себе. Чтобы избежать психологических проблем в будущем, ему необходима помощь специалиста и забота родителей.

Диагностика

Если неконтролируемое мочеиспускание днем наблюдается у ребенка старше 4 лет, нужно обратиться к участковому педиатру и пройти обследование. После осмотра пациента врач назначает консультацию:

  • уролога и гинеколога;
  • невролога;
  • психотерапевта.

Для установки причины дисфункции следует сдать анализы мочи, крови и сделать:

  • УЗИ почек и мочевого пузыря;
  • цистоскопию;
  • электромиографию мышечной ткани пузыря;
  • урографию;
  • рентген позвоночника;
  • электрокардиограмму;
  • МРТ.

Чтобы выяснить объемы выделяемой урины за день, требуется вести специальный дневник. В него нужно записывать время мочеиспусканий, количество мочи, выходящей за 1 раз, и все случаи неконтролируемого опорожнения пузыря.

При необходимости врач может порекомендовать и другие исследования, чтобы выяснить полную картину болезни. Тактика терапии зависит от установленного диагноза. Лечение назначается в индивидуальном порядке.

Терапия

Лечить дневной энурез у мальчиков и девочек нужно комплексно. Применение нескольких методик увеличивает шанс на выздоровление и в большинстве случаев гарантирует избавление от недержания.

Медикаментозное

Если ребенок не способен сдерживать позывы в туалет, назначаются:

  • М-холиноблокаторы. Их допускается использовать для детей старше 5 лет. Курс терапии — от 1 до 3 месяцев. Наиболее востребованными препаратами являются Спазмекс и Дриптан. Их нужно принимать, строго соблюдая дозировку и присматриваясь к состоянию малыша. Иногда лекарства вызывают побочные эффекты: учащенное сердцебиение, запоры, беспокойный сон, тошноту, головные боли.
  • Адреноблокаторы. Медикаменты расслабляют мышцы мочевого пузыря, заставляют их лучше растягиваться и вмещать большее количество мочи. Для терапии детей используются Доксазозин или Альфузозин. Продолжительность лечения — несколько месяцев. Препараты оказывают много побочных эффектов и запрещены при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, почечной недостаточности и врожденных аномалиях мочевого пузыря.
  • Когда патология — следствие дисфункции нервной системы, необходимы транквилизаторы, успокаивающие истерику и гипервозбудимость, например, Медазепам и Гидроксизин.
  • Нередко педиатр рекомендует ноотропные средства (Пирацетам, Глицин, Пикамилон). Эти лекарства нормализуют состояние нервной системы, убирают тревожность, предотвращают стресс и депрессию.

Физиотерапия

В комплексе с медикаментозным лечением полезны физиопроцедуры. Хорошо себя зарекомендовали:

  • иглоукалывание;
  • электростимуляция мышц тазового дна;
  • магнитотерапия;
  • лечение лазером;
  • электрофорез.

Быстрых успехов можно добиться с помощью массажа, улучшающего тонус пузыря и укрепляющего мышцы промежности.

Психотерапия

Энурез, спровоцированный невротическими расстройствами, требует вмешательства психиатра. На консультации должны обязательно присутствовать родители ребенка. Специалист объяснит взрослым, как правильно реагировать на дневное недержание малыша и избавит маленького пациента от подавленного состояния.

Общеневротические расстройства хорошо поддаются корректировке терапией сказками, рисованием, прослушиванием специальной музыки. Для детей старше 10 лет используется метод самовнушения и аутотренинги.

Диетотерапия и профилактика

В процессе лечения следует соблюдать диету, составленную врачом. Ее меню исключает острые, соленые блюда и требует ограничить потребление жидкости ребенком в дневное время.

Чтобы предотвратить дневной энурез, важны профилактические меры. Требуется:

  • вовремя отказаться от использования подгузников;
  • приучить малыша к горшку в двухлетнем возрасте;
  • контролировать количество потребляемой жидкости;
  • избегать переохлаждения;
  • своевременно лечить воспалительный процесс в мочевой системе;
  • приучать детей к гигиене.


Правильная терапия помогает укрепить мочевой пузырь и восстановить импульсы нервных окончаний, сигнализирующие о позывах в туалет. В качестве профилактики рекомендуется санитарно-курортное лечение на морском побережье.

Ночное недержание мочи у детей: причины и лечение

Ночное недержание мочи у детей может быть спровоцировано самыми разными проблемами. В любом случае данная патология нуждается в детальном изучении. В некоторых случаях исправить ситуацию можно с помощью нормализации психического состояния ребенка, а иногда требуется полноценное лечение.

Ночное недержание мочи у детей — достаточно распространенное явление. Причиной подобной патологии могут стать как физиологические, так и психологические причины. Важно понимать, что частые ночные мочеиспускания требуют обязательного контроля со стороны педиатра или уролога. В чем причины данных нарушений и как избавиться от проблемы?

Причины

Ночное недержание, или энурез, доставляет множество проблем как детям, так и их родителям. Причем чем старше становится ребенок, тем больше комплексов у него формируется. Патология может возникать по целому ряду причин:

  • наследственная предрасположенность. У большинства детей, страдающих от энуреза, в анамнезе есть близкие родственники с аналогичными патологиями. Обычно это родители. Если отец или мать страдали от ночного недержания, то вероятность развития энуреза у малыша патологии составляет 30-40 %. Если оба родителя имели данный диагноз, то вероятность развития недержания у их наследника повышается до 80 %. Наследственное недержание мочи по ночам обусловлено нарушением выработки определенных гормонов. Ночью происходит чрезмерное образование мочи и ее непроизвольное выделение. При этом предлагают медикаментозное лечение;
  • нарушения функциональной емкости мочевого пузыря. Мочевой пузырь не способен выдерживать нормальное давление мочи. При возникновении желания помочиться происходит непроизвольное высвобождение содержимого;
  • наличие некоторых патологий. Ночное недержание мочи может развиваться на фоне ряда патологий. Часто проблема возникает у пациентов, перенесших травмы головного мозга. Также нередки случаи энуреза на фоне астмы и аллергических реакций. Эндокринные заболевания, такие как диабет, также часто провоцируют непроизвольное мочеиспускание ночью. При этом лечение подбирается для каждого пациента. Предварительно ребенку назначают ряд исследований и анализов, чтобы выяснить причины.

Определить точную причину недержания мочи может только опытный врач. Заниматься самолечением при детском энурезе категорически запрещается. В противном случае повышаются риски развития осложнений и побочных эффектов, которые возрастут с годами. Результативность терапии зависит от того, насколько правильно был поставлен диагноз.

Диагностика патологии

Диагностикой ночного недержания занимаются сразу несколько специалистов. Алгоритм постановки диагноза выглядит следующим образом:

  • проводится консультация педиатра. Семью направляют для дополнительного обследования к нефрологу, урологу и эндокринологу. В некоторых случаях может потребоваться помощь квалифицированного психолога;
  • заводится дневник мочеиспусканий. В течение нескольких дней родители должны фиксировать каждое мочеиспускание малыша. Важно не только отмечать количество посещений туалета, но и измерять объем выделяемой мочи. Также следует отмечать, возникают ли эпизоды недержания в дневные часы и в чем их причины;
  • назначается УЗИ. В первую очередь исследуются почки и мочевой пузырь. Это позволяет выявить имеющиеся патологии на ранних стадиях;
  • выдаются направления на анализы. Необходимо сдать анализ мочи и общий анализ крови. Также важно определить, есть ли отклонения в выработке гормонов.
Читать еще:  Камедетечение сливы лечение

Кроме перечисленного, могут назначить рентген позвоночника или МРТ. Данные исследования помогают выявить травмы и аномалии, которые могут послужить причиной ночного недержания.

Лечение

Лечение ночного мочеиспускания занимает много времени. Иногда восстановление занимает не один год. Очень важно обеспечить ребенку комфортные условия и придерживаться соответствующих рекомендаций:

  • создайте спокойную атмосферу — никакие семейные скандалы или разборки не должны происходить на глазах у ребенка. За несколько часов до сна необходимо успокоить малыша, прекратить активные игры и выключить компьютер. Можно почитать книгу или придумать другое спокойное развлечение;
  • не ругайте за недержание — если ребенок пописал в кровать, не наказывайте его за это. Особенно опасны физические наказания. Также подобные методы воспитания могут спровоцировать развитие психических отклонений;
  • обеспечьте малышу комфорт во время сна — спальное место ребенка должно быть удобным. Лучше всего подходят кровати с умеренно жесткими матрасами. Если малыш спит на пеленке, следите за тем, чтобы она была полностью покрыта простыней;
  • соблюдайте режим дня — старайтесь укладывать и поднимать чадо в одно и то же время. Перед сном проветривайте помещение. Следите за тем, чтобы в детской не было слишком холодно или слишком жарко;
  • контролируйте количество мочеиспусканий — важно следить за тем, чтобы ребенок помочился перед сном. Малыша можно усаживать на горшок 3 раза в течение часа;
  • создайте комфортную обстановку в комнате. Если причиной ночного недержания является детский страх, оставьте возле кроватки источник неяркого света. Так ребенок не будет пугаться темноты и дойдет до туалета.

Примерно за 3 часа до сна необходимо сократить употребление различных напитков. Также важно исключить из вечернего рациона продукты, обладающие высоким мочегонным эффектом. Сюда можно отнести некоторые фрукты и овощи, кофеинсодержащие напитки и молочные продукты. Хорошим вариантом ужина для ребенка, страдающего от недержания, могут стать каши, тушеное мясо, слабый чай и сваренные вкрутую яйца. Чтобы удержать мочу, можно предложить малышу немного соленого сыра или дать маленький кусочек хлеба с солью.

Если причиной ночного недержания являются заболевания различного происхождения, назначается медикаментозное лечение. Оно может состоять из комплекса препаратов:

  • антибиотики — необходимы, если причиной патологии является инфекция. Например, сюда можно отнести Супракс и Флемоксин Солютаб;
  • успокоительные — назначаются детям с синдромом гиперактивности. Также подходят детям с повышенной тревожностью. Это могут быть как уколы, так и различные сиропы или таблетки. Например, сюда можно отнести инъекции Кортексина или Тенотен;
  • физиотерапия — всегда назначается в составе комплексного лечения. Сами по себе физиопроцедуры могут оказаться неэффективными.

Кроме перечисленного, в качестве дополнения к основной терапии могут назначаться массаж и специальная гимнастика. Родителям рекомендуется следить за рационом и вовремя ограничивать количество выпитой жидкости.

Лечением ночного недержания у детей занимаются сразу несколько специалистов. Это могут быть педиатры, неврологи, урологи, психиатры и гомеопаты. Существует более 300 комплексных методик, позволяющих разрешить проблему.

Ночное недержание мочи у детей 10 лет

Ночное недержание у детей 10 лет — достаточно редкое явление. По статистике, патология диагностируется у 5 % ребят данного возраста. Чаще всего заболевание наблюдается у мальчиков. Наиболее подвержены энурезу худые дети невысокого роста. Также склонность к патологии формируется на фоне перенесенных заболеваний почек или врожденных аномалий.

В редких случаях ночное недержание может носить характер психологического протеста. Например, нередко эпизоды энуреза возникают на фоне потери близкого члена семьи, переезда в другой город, рождения брата или сестры или частых семейных скандалов. Чаще всего ночное недержание у детей в возрасте 10 лет диагностируется у пациентов из детских домов и неблагополучных семей.

Причинами патологии могут стать:

  • наличие отклонений в развитии некоторых отделов нервной системы. При этом происходит нарушение формирования условного рефлекса. Проблемы на данном фоне могут усугубляться с годами;
  • перенесенные травмы головного мозга. Чаще всего от них страдают мальчики. Связано это с их повышенной активностью;
  • наследственные факторы — это одна из наиболее распространенных причин. Склонность к недержанию передается по наследству;
  • патологии почек и органов мочевыделительной системы — это могут быть как врожденные, так и приобретенные аномалии. В результате врожденных отклонений ребенок становится восприимчив к развитию цистита и прочих инфекций. Естественно, в ходе развития заболевания контролировать мочеиспускание становится крайне сложно;
  • расстройства психики. В возрасте 10 лет у детей часто возникают неврозы, депрессии. В результате подросток становиться более раздражительным и мнительным. У него могут «всплывать» проблемы, забытые в раннем детстве. С каждым эпизодом неконтролируемого мочеиспускания психические проблемы усугубляются. Справиться с подобным положением дел может только опытный психолог или психотерапевт. В противном случае с годами комплексы возрастут;
  • пережитые стрессы. Ночное недержание может указывать на сильный стресс, пережитый ребенком. Это может быть реакция на проблемы в семье или в школе. Также спровоцировать патологию могут частые физические расправы, практикуемые в семье;
  • гормональные перестройки в организме. У некоторых детей переходный возраст наступает очень рано. Происходят гормональные сбои, которые ведут к неконтролируемому опорожнению мочевого пузыря. Состояние нормализуется с годами.

Недержание мочи у ребенка 3 и 5 лет

Недержание у дошкольников 3-5 лет встречается достаточно часто. Ночные эпизоды могут быть связаны с незавершенным приучением к горшку, крепким сном или нарушением температурного режима в спальне. Кроме того, причиной ночных мочеиспусканий у детей в подобном возрасте может стать привычка к памперсам. В 4 года недержание мочи — нормальное явление, которое проходит с годами.

Диагноз энурез не ставится до 5 лет. В этом возрасте подобное состояние считается показателем нормы. Консультация требуется в том случае, если патология не проходит к 6 годам и доставляет ощутимый дискомфорт как ребенку, так и его родителям.

Недержание у детей 6, 7, 8 лет

Ночное недержание мочи у ребенка 6-8 лет диагностируется в 10 % случаев. У малышей в возрасте 6 лет причиной проблемы может стать банальное неумение «пользоваться» рефлексами. В возрасте от 7 до 8 лет патология вызывается более серьезными причинами:

  • психологические травмы и стрессы. Очень часто причиной недержания становится появление второго ребенка. Таким образом малыш может привлекать внимание родителей. Ругать его в этом случае ни в коем случае не рекомендуется;
  • крепкий сон — во время сна ребенок может не ощущать позывов к мочеиспусканию. При переполнении мочевого пузыря происходит его непроизвольное опорожнение. Обычно подобное явление возникает на фоне сильного переутомления. Также нередко проблема указывает на несоблюдение режима сна и бодрствования. Это наиболее частые причины;
  • перевозбуждение нервной системы. Мокрые простыни по ночам наблюдаются только после сильных эмоций. Например, малыш может находиться под впечатлением от какого-то яркого события. Решить проблему при этом помогают успокоительные;
  • чрезмерное употребление жидкости перед сном. Привычка пить чай перед сном может стать одной из причин ночного недержания. Также спровоцировать проблему может чрезмерное употребление продуктов, вызывающих жажду. При этом ребенок будет много пить, что и приведет к переполнению мочевого пузыря;
  • увеличение выработки мочи ночью — данная патология называется полиурией. Ночью выработка мочи увеличивается в 2-3 раза. Связана патология с нарушениями выработки определенных гормонов. Обычно проблема нормализуется с возрастом и проходит к 7-8 годам.

Ночное недержание мочи у детей требует обязательного контроля со стороны специалистов. Особую тревогу должны вызывать эпизоды мочеиспускания, повторяющиеся по нескольку раз за ночь. Если до 5 лет ребенок не научился контролировать процесс мочеиспускания, обязательно покажите его педиатру и выясните причины.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector