Бурсит стопы симптомы и лечение

Бурсит стопы

Бурсит стопы – это воспаление одной из синовиальных сумок (бурс) стопы. Чаще поражаются бурсы, расположенные в области I плюснефалангового сустава, ахиллова сухожилия и нижней поверхности пяточной кости. Проявляется болями и отеком мягких тканей. Возможна местная гиперемия. При инфицировании боли становятся более интенсивными, присоединяются симптомы общей интоксикации. Течение обычно хроническое, хотя встречаются и острые формы. Диагноз бурсит стопы выставляется на основании клинической картины, данных рентгенографии, МРТ и КТ. Лечение консервативное: ограничение нагрузки, НПВС, физиотерапия, блокады, ношение ортопедической обуви. В ряде случаев проводятся операции для устранения сопутствующей патологии.

МКБ-10

Общие сведения

Бурсит стопы – группа воспалительных заболеваний, при которых поражается одна из синовиальных сумок, расположенных на стопе. Чаще воспаляются бурсы в области ахиллова сухожилия (ахиллобурсит), нижней поверхности пяточной кости (подпяточный бурсит) и I плюснефалангового сустава (бурсит I пальца стопы). Бурситы стопы нередко сочетаются с другими патологическими состояниями (Hallux valgus — вальгусной деформацией I плюснефалангового сустава, подошвенным фасциитом, пяточной шпорой). Обычно страдают люди среднего и пожилого возраста, исключение – ахиллобурсит, который часто выявляется у спортсменов. Диагностикой и лечением бурситов стопы занимаются травматологи-ортопеды.

Причины

Причиной развития бурситов стопы обычно становятся повторные микротравмы вследствие чрезмерной физической нагрузки и/или различных патологических состояний сопровождающихся нарушением биомеханики стопы (плоскостопие, косолапость, вальгусная деформация и т. д.). Предрасполагающими факторами являются избыточный вес, старение организма, уменьшение толщины слоя подкожной жировой клетчатки в местах расположения бурс, артроз близлежащих суставов, ношение неудобной обуви, а также патология позвоночника, в результате которой происходит перераспределение нагрузки на стопу (нарушения осанки, болезнь Шейермана-Мау, пояснично-крестцовый остеохондроз и т. д.). Кроме того, в некоторых случаях бурситы стопы развиваются при ревматоидных заболеваниях и болезнях обмена веществ (например, подагре). В последнем случае причиной возникновения бурсита стопы становится отложение солей в тканях синовиальной сумки.

Патанатомия

Бурса или синовиальная сумка – полое анатомическое образование в виде мешочка с небольшим количеством жидкости. Бурсы располагаются вблизи суставов, в местах, подверженных наибольшему давлению и трению. Их предназначение – оберегать мягкие ткани. При воспалении (бурсите) внутренняя оболочка бурсы начинает выделять большое количество жидкости, и сумка увеличивается в объеме. Этому процессу сопутствуют другие воспалительные проявления: боль и отек окружающих мягких тканей. Обычно бурсит стопы имеет асептический характер, то есть, протекает без участия микробных агентов и образования гноя. Несмотря на это, болевой синдром при бурситах стопы может быть очень интенсивным, что обусловлено раздражением синовиальной сумки при движениях и значительной нагрузкой на воспаленные ткани при опоре на стопу.

Виды бурсита стопы

Бурсит I плюснефалангового сустава

Бурсит стопы в этой области обычно развивается при вальгусной деформации I плюснефалангового сустава. Из-за слабости поперечных связок стопы сустав постепенно «изгибается» под углом, открытым в сторону V пальца. Повышенное давление и трение в области сустава становится причиной постоянной травматизации мягких тканей. Кожа краснеет, уплотняется, в местах наибольшего давления появляются мозоли и натоптыши. Синовиальная сумка воспаляется, что, наряду с раздражением кожи и развитием артрозных изменений в суставе, становится причиной развития болевого синдрома.

Вначале пациента беспокоят боли после длительной ходьбы и ношения неудобной обуви. Затем болевой синдром становится более интенсивным, возникает после незначительной нагрузки или в покое, в том числе – и в ночное время. При осмотре выявляется распластанность стопы и видимая деформация в области I плюснефалангового сустава – костная «шишка», окруженная уплотненными мягкими тканями. I палец расположен под углом к остальным, и в ряде случаев «лежит» на II пальце. При пальпации и движениях определяется нерезкая болезненность, боль усиливается при максимальном тыльном сгибании. Возможно ограничение движений. Для уточнения диагноза назначают рентгенографию стопы, КТ и МРТ стопы.

На ранних стадиях лечение консервативное. Больному рекомендуют носить широкую обувь на низком каблуке, использовать специальные стельки и вкладыши и выполнять упражнения для укрепления стопы. В период обострения назначают нестероидные противовоспалительные препараты местного и общего действия, УВЧ и магнитотерапию. В фазе ремиссии пациента направляют на индуктотермию, озокерит, парафин, электрофорез с новокаином или фонофорез с гидрокортизоном. При выраженной деформации выполняют корригирующие операции.

Ахиллобурсит

Ахиллобурсит – воспаление синовиальной сумки, расположенной по задней поверхности пятки, в области прикрепления ахиллова сухожилия. Из-за чрезмерных нагрузок болезнь обычно возникает у спортсменов и людей с излишним весом (страдающих ожирением). Пациентов беспокоят боли в области пяточной кости и задней поверхности голени. Боль усиливается в утреннее время и при попытке «встать на носочки». При осмотре выявляется отек и местная гиперемия по задней поверхности пятки. Пальпация болезненна. Движения ограничены из-за боли.

Диагноз выставляют на основании клинических симптомов. При необходимости назначают рентгенографию и МРТ голеностопного сустава. При подозрении на обменные нарушения и эндокринные заболевания (обычно – у пациентов с излишним весом) показана консультация эндокринолога и более детальное обследование, включающее в себя биохимические анализы крови и другие исследования. Лечение бурсита стопы консервативное, включает в себя НПВС общего и местного действия, фонофорез с гидрокортизоном, электрофорез с новокаином, УВЧ, парафин и озокерит. При интенсивном болевом синдроме выполняют блокады с гидрокортизоном. Больному рекомендуют ограничить нагрузку, носить удобную обувь, использовать специальные подпятники или подкладывать мягкую ткань под пораженную область.

Подпяточный бурсит

Подпяточный бурсит стопы сочетается с подошвенным фасциитом и пяточной шпорой. Подошвенный фасциит – воспаление фасции стопы, возникающее вследствие ее недостаточной эластичности в сочетании со значительными нагрузками (длительным бегом у спортсменов, продолжительной ходьбой или постоянным пребыванием на ногах у людей определенных профессий). Из-за недостаточной эластичности в ткани фасции возникают микроразрывы. Воспалительный процесс распространяется на синовиальную сумку, расположенную по нижней поверхности пяточной кости. Со временем в области наибольшей болезненности образуется костный вырост – пяточная шпора.

Пациента с бурситом стопы беспокоят боли в области пятки при опоре и ходьбе. Боль возникает неожиданно, беспричинно, может быть очень интенсивной (больные сравнивают ее с вонзившимся в пятку гвоздем) и обычно локализуется по подошвенной поверхности стопы, немного дистальнее пяточной кости. Отмечается стартовый характер боли – болевой синдром достигает максимума во время первых шагов после сна или отдыха. Затем пациент «расхаживается», и боль уменьшается, но может снова усиливаться к вечеру, после прекращения ходьбы.

Подпяточный бурсит стопы имеет хроническое течение, длится несколько лет и доставляет больному значительные неудобства. На высоте болевого синдрома пациент теряет возможность опираться на пятку, что существенно затрудняет стояние и ходьбу, особенно при двустороннем бурсите стопы. Через некоторое время после формирования пяточной шпоры боли уменьшаются и постепенно исчезают. Диагноз выставляется на основании жалоб, данных осмотра, результатов рентгенографии пяточной кости, МРТ стопы и УЗИ стопы. При этом следует учитывать, что выраженность рентгенологических изменений не всегда коррелирует с интенсивностью болевого синдрома. Возможны как резкие боли при нормальной рентгенологической картине, так и слабая болезненность при наличии сформировавшейся пяточной шпоры.

Лечение консервативное. Больному рекомендуют носить ортопедические стельки, подпятники или специальную ортопедическую обувь. Назначают теплые ванночки с морской солью, ЛФК, электрофорез с новокаином, фонофорез с гидрокортизоном, озокерит и парафин. При выраженном болевом синдроме проводят блокады с гидрокортизоном.

Бурсит стопы — причины, симптомы и методы лечения

Бурсит стопы — патология, возникающая из-за воспаления синовиальной сумки. Наиболее часто поражаются сумки, расположенные в ахилловом сухожилии, первом плюснефаланговом суставе и пяточной кости. Воспалительный процесс развивается в результате травмирования стопы под воздействием избыточных физических нагрузок. Причинами воспаления становятся суставные заболевания, инфицирование сочленений, эндокринные нарушения.

Основные симптомы бурсита — отек и боль, усиливающаяся при ходьбе. При проникновении в синовиальную сумку патогенных микроорганизмов патология протекает на фоне диспепсических расстройств и повышения температуры тела. Острый бурсит диагностируется редко — обычно заболевание выявляется на рецидивирующей стадии течения. Оно хорошо поддается консервативному лечению, но иногда проводятся и хирургические операции.

Причины и провоцирующие факторы

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Синовиальная оболочка — соединительнотканная структура, выстилающая поверхность синовиальной капсулы, или сумки. В стопе расположены несколько сумок, защищающих суставы от нагрузок при движении. В них постоянно вырабатывается небольшое количество синовиальной жидкости, которая служит своеобразным амортизатором для суставных элементов. Если синовиальная оболочка воспаляется, то жидкость продуцируется с избытком. Объем сумки значительно увеличивается, из-за чего расположенные рядом структуры подвергаются сдавливанию. Запустить патологический процесс могут различные внешние и внутренние неблагоприятные факторы:

• повышенные нагрузки на стопу. Бурсит нередко возникает у нетренированных людей, решивших активно заняться спортом. Спровоцировать заболевание может долгая ходьба или подъем тяжестей;
• избыточный вес. Большая масса тела нагружает стопы, ускоряет деструктивно-дегенеративные изменения в тканях;
• травмы стопы или голеностопа. Бурсит развивается в результате вывихов, подвывихов, разрывов связок и (или) сухожилий;
• врожденная или приобретенная косолапость, плоскостопие;
• ношение узкой обуви на высоком каблуке или плоской подошве;
• острые или хронические суставные заболевания. Причиной бурсита могут стать обострения ревматоидного или псориатического артрита, остеопороз, тендовагинит, тендинит;
• эндокринные патологии и заболевания, сопровождающиеся нарушением обмена веществ. К бурситу стопы приводит тяжелая форма диабета, нарушения абсорбции питательных или биоактивных соединений. При подагре в суставе откладываются кристаллы мочевой кислоты, запуская воспалительный процесс.

В группе риска — люди, болеющие респираторными, кишечными, венерическими инфекциями. При гриппе, бруцеллезе, сифилисе, туберкулезе патогенные возбудители потоком крови разносятся по всему организму. Они могут проникнуть в синовиальную сумку и сформировать в ней вторичный инфекционный очаг.

При патологических состояниях стоп бурсит часто принимает рецидивирующее течение. Заболевание диагностируется при вальгусных деформациях плюснефаланговых суставов, подошвенных фасциитах, пяточных шпорах. Они сопровождаются постепенным изменением анатомического строения стопы и (или) формированием наростов из костных тканей.

Клиническая картина

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Интенсивность симптомов бурсита стопы зависит от стадия течения патологии и причины ее возникновения. Признаки хронического заболевания могут на стадии ремиссии не проявляться вовсе. Человек ощущает слабую боль после длительных прогулок или подъема тяжестей. В области воспаления прощупывается небольшое упругое уплотнение. Отсутствие выраженной симптоматики объясняет нежелание больных обращаться к ортопеду. Поэтому бурситы нередко диагностируются вместе с развившимися осложнениями: артритами суставов стопы, повреждениями ахиллова сухожилия. Заболевание в острой форме проявляется более интенсивно:

• на участке воспаления формируется отек, который распространяется на здоровые ткани. При отсутствии лечения постепенно опухает большая часть стопы. Избыточное скопление жидкости повышает нагрузку, провоцируя усиление воспалительного процесса;
• отек становится причиной возникновения выраженного болевого синдрома из-за сдавливания нервных окончаний. Болезненные ощущения усиливаются при движении по ровной поверхности, при подъеме или спуске по лестнице;
• в области пораженного сустава или сухожилия образуется уплотнение, которое не только прощупывается, но и становится хорошо заметным. При надавливании на него возникает боль, иррадиирущая в другие части стопы, а иногда и в голеностопный сустав;
• кожа над уплотнением краснеет и сильно отекает. При остром течении воспаления она становится сухой, зудит и шелушится;
• для бурсита характерна флуктуация. При пальпации образовавшегося уплотнения ощущается перемещение скопившегося экссудата.

Гнойный бурсит практически всегда сопровождается симптомами общей интоксикации организма. У больного в течение суток несколько раз поднимается температура тела. Он страдает от расстройств пищеварения, головных болей, головокружений. Человек испытывает слабость, сонливость, быстро утомляется. При ходьбе он вынужден прихрамывать, чтобы снизить интенсивность боли.

На начальной стадии хронического бурсита болезненные ощущения могут возникать только в утренние часы. В течение дня в организме вырабатываются гормоны, оказывающие противовоспалительное и анальгетическое действие.

Лечение бурсита стопы

Лечение бурсита стопы проводится в амбулаторных условиях ортопедом, ревматологом или травматологом. Конечность сразу иммобилизуется гипсовой повязкой или ортезом с жесткой фиксацией на 7-14 дней. Пациенту рекомендовано не наступать на больную ногу, а в положении лежа укладывать ее на валик или подушку. В первые дни терапии для купирования отека используются холодные компрессы. Полиэтиленовый пакет со льдом оборачивают тканью и прикладывают к стопе на 10-15 минут. После получасового перерыва лечебная процедура проводится повторно. В терапии бурсита средней и высокой степени тяжести используются медикаменты в виде инъекций, таблеток, драже, мазей и гелей. Лекарственными средствами первого выбора становятся нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП):

• Нимесулид (Найз, Нимесил);
• Мелоксикам (Артрозилен);
• Кеторол (Кеторолак);
• Диклофенак (Ортофен, Вольтарен);
• Ибупрофен (Нурофен, Миг, Солпафлекс).

Если НПВП оказались неэффективны, то для лечения бурсита стопы применяются гормональные препараты. Практикуется использование глюкокортикостероидов — Преднизолона, Гидрокортизона, Дексаметазона — в виде таблеток или растворов для парентерального введения. Гормональные средства плохо переносятся организмом человека, поэтому лечение не продолжается дольше 10 дней.

При проведении лабораторных исследований устанавливается не только вид бактерий, но и их чувствительность к антибактериальным препаратам. Бурсит, вызванный стафилококками и стрептококками, хорошо поддается лечению антибиотиками широкого спектра действия — макролидами, цефалоспоринами, пенициллинами. Длительность терапевтического курса — 10-20 дней.

К лечению туберкулезного, сифилитического, гонорейного, бруцеллезного бурсита подключаются инфекционисты, венерологи, фтизиатры. Используются специфические антибактериальные и противомикробные средства.

Бурсит стопы

Медицинский эксперт статьи

Бурсит стопы – это воспалительный процесс, происходящий в суставной сумке ступни.

Для того, что бы можно было понимать, о чем идет речь, необходимо знать, что такое суставная сумка. Название суставная сумка присвоено окружающей стопу соединительной тканевой капсуле, основные функции, которой защищать сустав и обеспечивать его функционирование. Благодаря находящейся в суставной капсуле жидкости, облегчается трение сустава и обеспечивается его защита от стирания.

Бурсит стопы – это крайне неприятное заболевание, причиной которого становится воспалительный процесс поражающий синовиальные суставные сумки суставов на ступнях. Бурсит ступни, как правило разделяют на несколько подвидов в зависимости от поражения того или иного сустава. Так среди бурситов можно выделить бурсит ахиллова сухожилия, бурсит мизинца, бурсит большого пальца, а также существует очень тяжелая форма — подкожный бурсит пяточной сумки. В последнем случае, передвижение пациента во время обострения зачастую крайне затруднительно.

Бурсит ахиллова сухожилия или как его еще называют ахиллбурсит, который появляется вследствие воспаления суставной сумки в области заднего ахиллова сухожилия и характеризуется отеком и покраснением кожи задней части ахиллова сухожилия, а также ноющей болью и уплотнением под кожей. Разновидностью этого недуга, является заболевание именуемое «Болезнь Альберта», которая в свою очередь проявляется воспалительным процессом, со временем, перерастающим в ревматоидный артрит.

Бурсит пяточной сумки это также разновидность ахиллбурсита с одним только различием, что воспаляется не задняя часть ахиллова сухожилия, а передняя. Бурсит пяточной сумки характеризуется болями, отеком и покраснением на коже в области пятки. Также замечена проблематичность движения.

Бурсит большого пальца стопы и мизинца проявляется деформацией и искривлением большого пальца или мизинца, результатом которого становится выпирание сустава большого пальца либо мизинца и вследствие трения о внутреннюю поверхность обуви возникает воспаление суставной сумки.

[1], [2]

Код по МКБ-10

Причины бурсита стопы

Причины бурсита стопы можно разделить на несколько групп по характеру их происхождения.

Инфекционная: Бурсит возникает в случае любого рода травм, ссадин или ушибов, а также в случае порезов. В связи с этим через поврежденный слой кожи инфекция попадает в синовиальную сумку – это может быть стафилококк, стрептококк или же другие болезнетворные бактерии, которые вызывают гнойные воспаления. Причины бурсита стопы – это также инфекции, разносящиеся лимфатической системой, например такие, как остеомиелит, фурункулёз или рожистое воспаление.

Механическая: Провоцирует появление бурсита вследствие ношения неудобной обуви на протяжении длительного времени, бурсит пяточной сумки зачастую возникает у женщин носящих неудобную обувь с очень высоким каблуком. Из-за неестественного положения ступни возникает деформация синовиального мешка, а потом и бурсит. Также зачастую бурсит пяточной сумки, является профессиональным заболеванием спортсменов.

Эндокринная: Бурсит появляется вследствие нарушения работы эндокринной системы, которая сопровождается наличием лишнего веса у пациента. Также всевозможные гормональные нарушения и нарушения обмена веществ могут вызывать воспаление синовиальных мешков и суставов.

Врожденная: Возникновение бурсита вследствие врожденной слабости сухожилий, или же в случае врожденных аномалий ступни и суставов.

[3], [4]

Симптомы бурсита стопы

Симптомы бурсита стопы не особо разнообразны, но в достаточной мере неприятны для пациента. Бурсит проявляется очень болезненно и остро проходящими отеками, неприятными ощущениями резкой боли во время пальпации, покраснением кожи в месте отека и ограничением либо прекращением нормального функционирования пораженного бурситом сустава.

Симптомы бурсита стопы могут приобретать также общий характер и проявляться повышением температуры тела и недомоганием, распространяющимся на весь организм. Следует отметить, что бурсит на сегодняшний день довольно частое заболевание суставов у мужчин в возрасте до 35 лет.

Симптомы бурсита иногда могут приписывать другим заболеваниям ступней. Зачастую симптомы бурсита очень схожи с симптомами, которые проявляются при таком заболевании, как пяточная шпора, однако для хорошего специалиста не является проблемой правильно поставить диагноз и выявить бурсит. Следует запомнить и разделять зависимость симптомов от сложности и формы бурсита.

Серозный или гнойный бурсит сопровождается высокой температурой, общим недомоганием и резкой острой болью во время движения.

Хронический бурсит характеризуется уплотнением или рубцеванием тканей в местах поражения сустава бурситом.

Острый бурсит отличается резкой болью при движении, которая не проходит, даже в случае обездвиживания пораженного сустава. Боли сопровождаются отеком и высокой температурой тела. Также в области отека повышается чувствительность.

Пациенты, страдающие любой из форм бурсита стопы, как правило, чувствуют неудобство при ношении обуви, испытывают некоторые сложности при ходьбе, а также страдают от неприятных болевых ощущений при ношении обуви.

Бурсит большого пальца стопы

Бурсит большого пальца стопы зачастую наблюдается у пациентов страдающих плоскостопием, носящих очень узкую обувь, обувь с острым носком или на высоком каблуке. В связи с плоскостопием нарушается мышечное равновесие, что в свою очередь и приводит к бурситу большого пальца стопы. Эта патология может сопровождаться формированием деформацией сустава, что приводит к искривлению большого пальца стопы. Бурсит большого пальца стопы усиливает во время трения внутренней стенки обуви о пораженный сустав, что приводит к воспалению сопровождающегося неприятными болевыми ощущениями при ношении обуви.

Это заболевание сопровождается небольшим отеком сустава большого пальца, также во время осмотра пациент может испытывать резкую боль при пальпации припухлости. Бурситу зачастую сопутствует уплотнение в области синовиальной сумки сустава большого пальца, при пальпации которого явно отслеживается признак флюктуации.

Бурсит большого пальца стопы разделяется на два подвида деформации. На ранней стадии бурсита при первой степени деформации суставной сумки можно легко избавиться от данного недуга. Так как первая степень деформации не является достаточно серьёзной проблемой и при своевременно оказанной профессиональной помощи можно легко излечиться. Первая степень деформации при бурсите лечится ношением ортопедической обуви и специальным бандажом, который сможет снять нагрузку с пораженного бурситом сустава и избавить от болевых ощущений.

В случае же бурсита большого пальца стопы при второй степени деформации или как ее еще называют вальгусной, требуется более радикальное и сложное лечение. Для того, чтобы убрать воспаление суставной сумки назначаются противовоспалительные и нестероидные препараты, а во время протекания заболевания в острой форме в область воспаленного сустава вводят кортикостероиды. Данный метод лечения способен справится лишь с воспалением и болью, однако не может устранить деформацию сустава, и в связи с этим дальнейшее лечение проходит параллельно с ношением специальной ортопедической обуви и физиотерапии.

[5], [6], [7], [8], [9]

Бурсит мизинца стопы

Бурсит мизинца стопы возникает в связи с недостаточно правильной походкой при плоскостопии или ношении неудобной, очень узкой обуви. Все эти причины приводят к выгибанию в сторону и деформации мизинца стопы. Бурсит мизинца стопы, как и остальные виды бурсита стопы, сопровождается отеком, воспалением и резкими болевыми ощущениями в области мизинца.

Как уже упоминалось выше, бурсит мизинца стопы возникает не всегда в случае каких-либо физиологических особенностей тела. Зачастую возникновение этого заболевания вызвано ношением обуви с узким носком, в которой пальцы стопы очень сильно прижимаются и стискиваются неудобной обувью, что приводит к воспалению синовиальной сумки сустава мизинца стопы.

В случае развития острой формы бурсита мизинца медицинским специалист прибегает к консервативным методам лечения, применяемым в амбулатории. Во время лечения данного вида бурсита стопы, зачастую используется противовоспалительное медикаментозное лечение, а также лечение подразумевает накладывание гипсовой повязки, для надежной фиксации больного сустава. Также в тяжелых случаях заболевания применяются инъекция гормональных и противовоспалительных препаратов внутрь сустава.

[10]

Бурсит стопы: эффективное лечение

Для успешного устранения бурсита требуется комплексный подход к лечению. Своевременная диагностика способствует ограничению прогрессирования заболевания с быстрой нормализацией состояния пациента.

Причины

Патология развивается на фоне хронического повреждения определенной области ступни.

Факторы риска:

• Избыточная масса тела. Дополнительные килограммы негативно сказываются на состоянии суставов, провоцируя повреждение соответствующих сумок.
• Избыточные физические нагрузки. В зону риска попадают спортсмены и люди, занятые тяжелым трудом (шахтеры, работники заводов, фабрик).
• Неудобная обувь.
• Патологии опорно-двигательного аппарата, сопровождающиеся неправильным перераспределением нагрузки на стопы.
• Метаболические нарушения (подагра, сахарный диабет).

Во время прогрессирования воспалительного процесса в сумке происходит накопление избыточной жидкости. Механическое давление на чувствительные рецепторы вызывает дискомфортные ощущения.

В зависимости от агрессивности патологического процесса симптомы заболевания могут иметь разную интенсивность. При отсутствии своевременного и адекватного лечения бурсит стопы существенно ограничивает свободные движения ногой.

Симптомы и виды

Клиническая картина бурсита типична практически для всех локализаций патологического процесса. Независимо от того, какая сумка поражена, пациент будет отмечать следующие характерные признаки:

• Болевой синдром. Выраженность зависит от количества жидкости в воспаленной сумке и наличии сопутствующей патологии.
• Отек. Зона скопления жидкости визуально увеличивается в объеме.
• Покраснение.
• Локальное повышение температуры тела.
• Уменьшение объема пассивных и активных движений в стопе.

Пациенты с бурситом не могут выполнять бытовые нагрузки в полном объеме. Больные стараются щадить ногу и минимизируют движения стопы. В зависимости от характера протекания патологического процесса, бурсит бывает острым и хроническим.

Второй вариант сопровождается слабовыраженным болевым синдромом, который тревожит пациента регулярно и часто сопряжен с изменениями погодных условий. Некоторые из описанных выше симптомов могут отсутствовать.

Классификация болезни по локализации:

• Бурсит I плюснефалангового сустава. Особенностью данной формы заболевания является образование костной шишки в соответствующей области. Первый палец, как будто «лежит» на втором. Симптомы иногда напоминают клинику подагры.
• Ахиллобурсит.Патология сопровождается болезненностью и отечностью зоны над пяткой, где сухожилье крепится к костной ткани. Больным трудно становиться на носочки, выполнять круговые движения стопой.
• Подпяточный бурсит. Заболевание часто протекает параллельно с подошвенным фасциитом. Патология характерная для бегунов, которые постоянно нагружают стопу во время выполнения соответствующих физических нагрузок.

В зависимости от выраженности симптомов заболевания врач в индивидуальном порядке подбирает специфическое лечение. Клиническая картина позволяет дифференцировать патологию с другими похожими болезнями.

Какой врач лечит бурсит стопы?

Бурсит стопы – заболевание, требующее внимания со стороны врача. Лечение проблемы может осуществляться как в амбулаторном, так и стационарном режиме. Госпитализация пациентов предусмотрена при обострениях воспаления с выраженным нарушением самочувствия человека.

За помощью стоит обращаться к участковому терапевту, семейному врачу или ревматологу. При сочетании бурсита с механическими повреждениями опорно-двигательного аппарата требуется дополнительная консультация травматолога или ортопеда.

Диагностика

Описанные выше симптомы заболевания часто являются неспецифическими. Трудно сходу установить диагноз, опираясь лишь на наличие болевого синдрома в ноге. Для уточнения причины соответствующей проблемы используются следующие методики:

• Осмотр пораженного участка с пальпацией.
• УЗИ сустава в патологическом участке.
• Общий и биохимический анализ крови.
• Общий анализ мочи.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) пораженных суставов.
• Рентгенография. Указанный метод используется преимущественно для исключения травматических и дегенеративных повреждений костной ткани.

С помощью указанных методов удается точно установить диагноз и подобрать терапию. При желании и необходимости доктор может дополнительно назначать другие процедуры и привлекать к оздоровлению больного смежных специалистов.

Лечение

Лечение бурсита стопы – процесс, требующий комплексного подхода. Для начала пациент должен минимизировать физическую нагрузку на стопу. Для этого может потребоваться применение специальной ортопедической обуви или даже костылей (временно).

При наличии ожирения нужно скорректировать массу тела. Метаболические заболевания требуют дополнительного применения специализированных медикаментов.

Для устранения болевого синдрома используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые способствуют минимизации клинической симптоматики. За счет ингибирования ЦОГ 1 и 2 удается нивелировать выброс провоспалительных субстанций в полость соответствующих сумок. Результат – стихание симптоматики.

В практике используются следующие НПВП:

• Диклофенак.
• Ибупрофен.
• Индометацин.
• Кетопрофен и другие.

Учитывая локализацию патологического процесса, лечить бурсит стопы лучше с помощью местных препаратов – мазей, гелей и кремов.

Народные методы

Лечение бурсита стопы в домашних условиях с помощью народной медицины можно использовать, как вспомогательный метод оздоровления. Улучшение состояния больного наблюдается только при комбинации нетрадиционных средств с классическими НПВП.

В практике используются следующие рецепты:

• Компрессы с горячей солью. Прогревание пораженного участка усиливает микроциркуляцию и способствует стабилизации самочувствия пациента.
• Натуральная мазь на основе барсучьего жира. Средство снижает выраженность воспаления, способствует регенерации поврежденных тканей.
• Спиртовые настойки для растираний. Спирт оказывает местное раздражающее воздействие, что ускоряет обмен веществ.

Для лечения хронической формы бурсита используется еще один простой рецепт. Необходимо смешать в равных количествах хозяйственное мыло и мед. Указанную массу наносят на пораженный участок стопы, укутывают полиэтиленом и теплой тканью. Цель – прогревание больного сустава с ускорением обменных процессов.

Народная медицина не гарантирует достижения желаемого результата. Поэтому перед применением любого из указанных выше способов стоит консультироваться с доктором для предотвращения развития неприятных последствий.

Профилактика

Не допустить заболевание всегда легче, чем с ним бороться. Для профилактики бурсита стопы требуется соблюдение адекватного двигательного режима. Хорошо себя зарекомендовала лечебная физкультура.

Обязательным условием предотвращения прогрессирования патологии остается минимизация воздействия провоцирующих факторов. Дополнительно рекомендуется полноценно питаться и вовремя лечить патологии внутренних органов.

Возникновение бурсита стопы может существенно ограничить трудоспособность человека. Для предотвращения этого нужно обращаться к врачу при нарастании описанных выше симптомов. Своевременно оказанная помощь – залог стабилизации самочувствия пациента.

Автор: Денис Волынский, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про бурсит большого пальца стопы