11 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Ахиллотендинит симптомы и лечение

Ахиллотендинит – причины, симптомы и лечение

Ахиллотендинит (тендинит в ахилловом сухожилии) – это болезнь, при которой возникает воспалительный процесс в районе ахиллова сухожилия.

Данное заболевание связывают с профессиональной деятельностью спортсменов, которые проводят тренировки в режимах постоянных и интенсивных перенапряжений икроножной мышцы ноги и ахиллова сухожилия, нарушают технику выполнения упражнений и т.д. Также ахиллотендинит, может возникнуть у людей выполняющих работу, связанную с тяжелыми физическими условиями труда.

Формы ахиллотендинита

В травматологической практике выделяют три основные формы ахиллова тендинита:

  • Перитендинит. В данном случае воспалительный процесс возникает в тканях, которые окружают ахиллово сухожилие. При этом, он может сочетаться с дегенеративными процессами в сухожилиях, так и проходить без них;
  • Тендинит. При данной форме возникает воспаление, в ахилловом сухожилии, приводящее к его дегенерации, но без нарушения функционирования окружающих тканей;
  • Энтезопатия. Данная форма характерна тем, что воспалительный процесс также сопровождается дегенерацией ахиллова сухожилия, однако это происходит в месте соединения кости и сухожилия. Особенностью является то, что вероятно образование, так называемой пяточной шпоры, а также очага обызвествления в сухожильной ткани.

Основные причины ахиллотендинита

Все возможные причины возникновения тендинита в ахилловом сухожилии представлены следующим образом:

  1. Воздействие постоянного давления на икроножную мышцу. Вследствие чего в данной мышце формируется хроническое напряжение и прослеживается укорачивание мышцы. По этой причине ахиллово сухожилие подвержено постоянному напряжению без времени на восстановление. При этом человек, который ввиду своей различной профессиональной деятельности, не имеет возможности прервать постоянные нагрузки, подвержен развитию ахиллотендинита;
  2. Категория людей в возрастной группе старше 40 лет вследствие продолжительных и непривычных нагрузок на ноги, подвержена развитию ахиллотендинита. Это обусловлено тем, что в данном возрасте усиливается ригидность ахиллова сухожилия, сокращение подвижности голеностопного сустава и гиподинамический образ жизни в целом. Именно поэтому длительная ходьба, бег и другие неподготовленные нагрузки создают повреждения, из-за которых возникает ахиллотендинит;
  3. Нарушение режима тренировок, большие и длительные не подготовленные нагрузки, несоблюдение техники выполнения определенных упражнений в профессиональном спорте – все это в совокупности приводит к появлению ахиллотендинита.

Симптоматика ахиллотендинита

Развитие воспалительного процесса происходит постепенно. На начальном этапе пациент ощущает некоторую боль в зоне ахиллова сухожилия, но только на первых минутах тренировок или нагрузок. После проведения разминки болевые ощущения снижаются, а в спокойном состоянии полностью исчезают.

При проведении пальпации, зона поражения выражена определенным дискомфортом, и боли практически не присутствуют. Не проводя правильного лечения, заболевание может перейти в хроническую форму. При этом появляется нарастание болевого синдрома, что может возникнуть за несколько недель и даже месяцев. После разминки боли не утихают, а только усиливаются, в чем и заключается характерное отличие от начальной стадии болезни. Даже продолжительный покой и отдых не приносят облегчения.

Многие пациенты отмечают боли при подъеме или спуске по ступенькам или же по поверхности с наклоном. При осмотре могут обнаруживаться следующие симптомы:

  • Напряженность икроножной мышцы.
  • Местная гиперемия.
  • Утолщение ахиллова сухожилия.
  • Местное повышение температуры кожного покрова в области поражения.
  • Ограничение объема двигательных функций в голеностопном суставе.

Говоря о проявлениях болевых ощущений в различных формах болезни, то они выглядят так:

  • Перитендинит – локализация боли на протяжении всего сухожилия;
  • Тендинит – боли возникают на уровне 2-6 см над пяткой;
  • Энтезопатия – болевой синдром возникает в области присоединения сухожилия или выше нее.

Диагностика ахиллотендинита

Основанием для выставления диагноза являются данные внешнего осмотра и жалобы пациента. Среди дополнительных методов исследования, как правило, используются: рентгенография голеностопного сустава и голени, УЗИ, магнитно-резонансная томография.

При изучении рентгенограмм в большинстве случаев фиксируются очаги обызвествления. При тендините они локализируются на всем сухожилии, а при энтезопатии преимущественно сосредоточены в нижней части.

Поводом для проведения УЗИ и МРТ является основание для предоставления более точной информации. Это дает возможность тщательно исследовать мягкие ткани, выявить очаги воспаления и места дегенеративных изменений.

Проведение лечения ахиллотендинита

Лечение ахиллотендинита проводится преимущественно консервативными методами, в крайних случаях проводится хирургическое вмешательство.

При острой фазе заболевания больной ноге рекомендуется покой, возвышенное расположение и тугое бинтование на период ходьбы. В первые дни заболевания рекомендуется прикладывание холода к месту поражения. Для ликвидации воспаления, устранения болевых ощущений и возобновление функционирования сухожилия больному могут назначать НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты) на период не более 7-10 суток.

После того, как произведено устранение болевого синдрома приступают к прохождению курсов лечебной гимнастики. При ахиллотендините, проведение ЛФК включает несложные укрепляющие и растягивающие упражнения, которые способствуют восстановлению сухожилия. Дальнейший этап заключается в постепенном вводе специальных упражнений с сопротивлением.

Помимо ЛФК, для возобновления функций сухожилия используют следующие физиотерапевтические процедуры:

  • Электрофорез;
  • Ультразвуковая терапия;
  • Электростимуляция.

Часто используется массаж, который способствует улучшению кровообращения, растяжению и укреплению поврежденного сухожилия.

В случаях устойчивости болевого синдрома могут применяться лечебные блокады с использованием глюкокортикоидных препаратов. Инъекции с глюкокортикоидами строго вводятся только лишь в окружающие ткани, поскольку ввод препарата в само сухожилие и область его прикрепления крайне недопустимы. Это связано с тем, что они могут активизировать дегенеративные процессы в сухожилии, а это приводит к его разрыву.

Поводом для оперативного вмешательства является плохая эффективность консервативной терапии, которая в течение полугода и более не дала желаемых результатов. При операции выполняется срединный кожный разрез по поверхности голенной части ноги сзади. При этом проводится выделение сухожилия с иссечением дегенеративного изменения тканей.

Когда при операции потребовалось удалить более 50% тканей ахиллова сухожилия, иссеченные участки сухожилия заменяют сухожилием из подошвенной мышцы.

Читать еще:  Лечение анемии легкой степени

Послеоперационный период проходит с иммобилизацией на протяжении 4-6 недель с использованием гипсовой повязки или ортеза. Становиться на ногу разрешено после 2-4 недель, а на протяжении 6 недель проводятся реабилитационные мероприятия.

Симптоматика и лечение тендинита ахиллова сухожилия

Тендинит ахиллова сухожилия –распространенное заболевание спортсменов. Однако возникнуть болезнь может и у здорового человека. Поражение основного сухожилия голеностопного сустава приводит к значительному нарушению двигательной функции. Тендинит требует тщательной диагностики и комплексного лечения.

Суть патологии

Ахиллово сухожилие располагается на задней поверхности голеностопного сустава, участвуя в каждом его движении. Под влиянием внешних и внутренних причин может возникнуть воспаления этого сухожилия, тогда говорят о развитии тендинита.

Наиболее часто болезнь возникает у профессиональных спортсменов, подвергающих голеностопный сустав ежедневным нагрузкам. Среди обычных людей наиболее всего подвержены развитию тендинита женщины старше 40 лет.

Ахиллово сухожилие с одной стороны прикрепляется к пяточной кости, а с другой – к икроножной мышце. Именно поэтому при его воспалении страдает функция стопы и голени одновременно.

Выделяют три формы тендинита пяточного сухожилия:

  • Перитендинит – происходит воспаление не только сухожилия, но и мягких тканей, окружающих его;
  • Тендинит – поражается только ахиллово сухожилие;
  • Энтезопатия – связка воспаляется только в месте прикрепления к кости.

Симптоматика этих форм практически одинакова, различается только локализация болевых ощущений.

При тендините ахиллова сухожилия код по МКБ 10 – М76.1.

Существует еще несколько заболеваний голеностопного сустава, имеющих сходную симптоматику:

  • Тендиноз – развивается невоспалительное поражение ахиллова сухожилия;
  • Тендовагинит голеностопного сустава – воспалительный процесс захватывает не только сухожилие, но и мышцы в местах его прикрепления.

Тендинит ахиллова сухожилия еще называют ахиллитом. Эти понятия равнозначны.

Причины

Тендинит пятки развивается под воздействием различных внешних и внутренних причин:

  • Избыточные нагрузки на сустав;
  • Возрастные изменения структуры тканей;
  • Постоянное травмирование ахиллова сухожилия;
  • Инфицирование;
  • Плоскостопие, сочетающееся с косолапостью.

Повышает риск развития синовита ношение неправильно подобранной обуви, особенно на высоком каблуке. Усугубляет состояние избыточная масса тела, неправильное питание, малоподвижный образ жизни.

Проявления

Симптомы тендинита ахиллова сухожилия зависят от характера течения заболевания – острый или хронический.

При остром тендините человека беспокоят боли в области пятки, голеностопного сустава. Боль усиливается при движениях, наступании на пятку, подъеме или спуске по лестнице. В связи с болевым синдромом наблюдается ограничение объема движений.

Внешне задняя поверхность голеностопного сустава отечна, кожа гиперемирована, горячая. На фото тендинит ахиллова сухожилия имеет вид шнура под кожей. При прощупывании отмечается напряженность сухожилия. Общая симптоматика обычно отсутствует.

При хронической форме заболевания клиническая картина менее выражена. Ахиллово сухожилие постоянно находится в умеренном напряжении. При его прощупывании, совершении движений появляется нерезкая боль. Внешних признаков воспаления нет. Объем движений ограничен незначительно.

При длительном течении болезни может развиться кальцинирующий тендинит ахиллова сухожилия. В этом случае ткань связки пропитывается солями кальция, вследствие чего сухожилие становится неподвижным. Это приводит к нарушению функции всего голеностопного сустава.

Осложнения

Отказ от лечения может спровоцировать развитие осложнений:

  • Присоединение вторичной флоры с развитием абсцесса или флегмоны;
  • Кальцинирование сухожилия;
  • Разрыв связок;
  • Развитие контрактуры сустава;
  • Деформация Хаглунда – образование окостеневшего бугорка на сухожилии.

Некоторые осложнения являются необратимыми, даже оперативное лечение не поможет полноценно восстановить функцию ахиллова сухожилия.

Методы диагностики

Для постановки диагноза бывает достаточно осмотра воспаленного участка, наличия характерных жалоб. Для подтверждения используют инструментальные методы:

  • Рентгенография выявляет очаги кальцинирования;
  • УЗИ голеностопного сустава – отечность мягких тканей;
  • МРТ или КТ – очаги воспаления в ахилловом сухожилии.

Лабораторная диагностика не является показательной.

Лечение

Как лечить тендинит ахиллова сухожилия – проводится комплексная консервативная терапия, направленная на устранение воспалительного процесса, восстановление кровообращения. При развитии осложнений показано хирургическое лечение.

В большинстве случаев проводится лечение тендинита ахиллова сухожилия в домашних условиях. Лечебные рекомендации дает хирург или травматолог.

Ортопедическое

Для наибольшей эффективности лечения тендинита необходимо обеспечить иммобилизацию сустава. Это достигается применением различных ортопедических приспособлений – тейпы, ортезы, бандажи, эластичные бинты. Ограничение нагрузки на сустав способствует скорейшему завершению воспалительного процесса, облегчает болевые ощущения.

Тейпирование – метод иммобилизации, осуществляемый с помощью специальных липких лент (тейпов). Эти ленты изготовлены из хлопка с эластичной тканью, на одну сторону нанесена клеевая основа. Тейп прикрепляется к больному участку определенным образом, фиксирует его, предотвращая совершение избыточных движений.

Бандажи и эластичные бинты обеспечивают более жесткую фиксацию, чем тейпы. Могут применяться при тендините в сочетании с растяжением. Наиболее жесткий метод фиксации – ортезы.

Иммобилизация назначается на весь период лечения, а также на несколько недель после него – для профилактики рецидива.

Медикаментозное

Лечение тендинита ахиллова сухожилия лекарственными средствами направлено на подавление воспалительного процесса, облегчение болевого синдрома. Для достижения этой цели используются разные группы лекарственных средств.

НПВС. Применяются при любой форме заболевания. Оказывают противовоспалительное действие, устраняют болевой синдром. Принимают такие препараты, как Нимика, Мелоксикам, Ибупрофен. Длительность лечения составляет 7-10 дней. Средства назначаются для приема внутрь, наружного использования.

Антибиотики. Показаны при наличии вторичного гнойного воспаления. Назначают препараты широкого спектра действия – Цефтриаксон внутримышечно, Кларбакт, Амоксиклав внутрь. Курс лечения – 7-10 дней.

Кортикостероиды. Показаны при хроническом тендините. Назначают Дексаметазон, Преднизолон внутримышечно.

Средства для улучшения кровообращения. Снижают выраженность отека, улучшают питание тканей. Применяют такие препараты, как Пентоксифиллин, Трентал.

Анальгетики. Показаны при выраженном болевом синдроме. Назначают Дексалгин, Кеторол внутримышечно или в таблетках.

Из местной терапии применяются компрессы с Димексидом, Гидрокортизоном. Эффективны мази Вольтарен, Диклофенак, Троксевазин.

Народные средства

Применять народные средства при тендините ахиллова сухожилия можно по согласованию с лечащим врачом. Используются наружные и внутренние средства:

  • Настойка перегородок грецкого ореха. Для ее приготовления берут 100 грамм измельченных перегородок, заливают литром водки. Настаивают 2-3 дня в темном месте. Пьют по чайной ложке утром и вечером;
  • Раствор мумие. Берут подсолнечное масло, подогревают на водяной бане, добавляют несколько кусочков мумие. Греют до полного растворения мумие. Используют для растирания пораженной области перед сном;
  • Хвойные ванночки. Понадобится 200 грамм свежей пихтовой или сосновой хвои. Ее заливают тремя литрами кипятка, добавляют 3 столовые ложки соли. Остужают до 45-50*С, опускают в настой ноги на полчаса;
  • Лечебный компресс. Потребуется взбить белок одного куриного яйца. Добавить 1 ст. ложку водки, 2 ч. ложки муки. Тщательно перемешать, распределить по поверхности сухожилия, накрыть полиэтиленом, а сверху тканью. Компресс делают на ночь;
  • Компресс с девясилом. Три ст.ложки травы измельчают, заливают стаканом кипятка. Дают немного остыть, затем в настое смачивают кусок ткани, покрывают голеностопный сустав. Сверху укутывают шерстяной тканью. Держат компресс в течение 4 часов;
  • Противовоспалительная мазь. Горсть свежих цветов календулы измельчают, смешивают со 100 граммами растопленного животного жира. Тщательно перемешивают, смазывают пораженный участок перед сном;
  • Хороший эффект дает смазывание пораженной области смесью облепихового масла, чайного дерева, сока алоэ.
Читать еще:  Лицевой тройничный нерв симптомы и лечение

Использование народных средств не отменяет медикаментозное лечение.

Физиотерапия

Физиопроцедуры способствуют рассасыванию воспалительных инфильтратов в ахилловом сухожилии, облегчают болевые ощущения. Применяют следующие методики:

  • Электрофорез с лекарственными препаратами;
  • Импульсные токи;
  • УВЧ;
  • Магнитотерапия;
  • Аппликации озокерита, парафина.

Физиолечение назначают после устранения острого воспаления, проводят курс из 10-12 процедур.

Лечебная гимнастика позволяет не только быстрее вылечить тендинит, но и является профилактикой его повторного возникновения. Упражнения способствуют улучшению кровообращения в тканях, укрепляют мышечно-связочный аппарат:

  • Наиболее простым упражнением является ходьба. Ходить можно дома, на улице, в спортзале. Важно соблюдать правильность ходьбы – неспешно, перекатываясь с пятки на носочек;
  • Приседания на носочках и пятках поочередно. Выполнять по 15-20 подходов;
  • Ходить поочередно на пятках, носках, боковых поверхностях стопы в течение 5-7 минут;
  • Стать лицом к стене, упор на вытянутые руки. Отставить больную ногу назад, упереться носком. Здоровую ногу слегка согнуть. Задержаться на несколько секунд, затем поменять ноги. Повторить 10-15 раз;
  • Встать пятками на платформу так, чтобы носки слегка выходили за ее край. Медленно приседать. Повторить 15-20 раз;
  • Сесть на стул, поставить стопы на гимнастическую палку. Перекатывать ее от носка к пятке и обратно;
  • Сесть на стул, вытянуть ноги, сгибать и разгибать стопы;
  • Лежа на полу, тянуть ногу к груди за носок;
  • Лежа на полу, сгибать и разгибать ноги в коленных суставах, скользя стопами по полу.

Упражнения не должны вызывать болевых ощущений. Выполняют их в медленном темпе, без резких движений.

Массаж

Массаж, как и физиотерапия, назначается после подавления острого воспалительного процесса. Цель массажа – облегчить боли, повысить эластичность связочно-мышечного аппарата. Проводят массаж аккуратными разминающими движениями, не допуская возникновения острой боли.

Лучше всего массировать ахиллово сухожилие с применением касторового масла. В этом случае массаж получается более мягким, а масло способствует уменьшению воспаления. Проводят также массирование с помощью кусочков льда. Это помогает облегчить боль.

Операция

Хирургическое вмешательство проводится в основном при хронических тендинитах, при отсутствии эффекта от консервативного лечения более 6 месяцев. В ходе операции делают разрез по задней поверхности голеностопного сустава, выделяют ахиллово сухожилие, удаляют измененные участки.

Если приходится удалять более половины ахиллова сухожилия, его замещают подошвенной связкой. После операции требуется гипсовая иммобилизация конечности в течение полутора месяцев. Наступать на пятку разрешают через две недели после вмешательства.

Тендинит ахиллова сухожилия неопасен для жизни, но доставляет значительный дискомфорт заболевшему. Прогноз при таком заболевании благоприятный, особенно при условии своевременно начатого лечения. Для профилактики тендинита необходимо избегать повреждений сухожилия, повышенных нагрузок на голеностопный сустав.

Тендинит ахиллова сухожилия

Тендинит ахиллова сухожилия – это воспалительный процесс в области сухожилия икроножной и камбаловидной мышц. Протекает остро или хронически. Провоцируется хроническими перегрузками или однократной чрезмерной нагрузкой на сухожилия. Проявляется болями, отеком и незначительным ограничением тыльного сгибания стопы. Диагноз выставляют на основании симптомов, данных МРТ и рентгенографии. Лечение обычно консервативное: ЛФК, физиотерапевтические процедуры. Иммобилизация требуется редко. В отдельных случаях при упорном течении показана операция.

МКБ-10

Причины

Тендинит ахиллова сухожилия чаще выявляется у спортсменов, является следствием перегрузки, неправильной техники или нарушения режима тренировок. Может диагностироваться у людей 40-60 лет после однократной интенсивной нагрузки ахиллова сухожилия (например, при попытке заняться бегом), высокая вероятность развития тендинита в таких случаях обусловлена усиливающейся с возрастом ригидностью ахиллова сухожилия и некоторым уменьшением объема движений в голеностопном суставе.

Классификация

В клинической травматологии и ортопедии различают три формы тендинита. Перитендинитом называют воспаление тканей, окружающих ахиллово сухожилие. Тендинит – воспаление собственно сухожилия, приводящее к его дегенерации. Энтезопатия – воспалительный процесс, локализующийся в области прикрепления ахиллова сухожилия к пяточной кости, может сопровождаться образованием пяточной шпоры и очагов обызвествления в ткани сухожилия. Все три формы заболевания могут протекать изолированно, наблюдаться одновременно или переходить одна в другую.

Симптомы тендинита

Заболевание развивается постепенно, вначале пациент чувствует боль в голеностопе (в области ахиллова сухожилия) только в первые минуты нагрузки или тренировки. После разминки боль уменьшается, а в покое окончательно исчезает. При пальпации области поражения появляется некоторый дискомфорт, но боли, как правило, отсутствуют. При отсутствии лечения болезнь со временем переходит в хроническую форму. В течение нескольких недель или месяцев нарастает болевой синдром. В отличие от начальной стадии, после разминки боль не уменьшается, а усиливается. Облегчения не приносит даже продолжительный отдых, некоторых пациентов боли беспокоят после ночного сна.

Многие больные отмечают боли при спуске или подъеме по лестнице либо наклонной поверхности. При осмотре выявляется напряжение икроножной мышцы, утолщение ахиллова сухожилия, местная гиперемия и локальное повышение температуры кожи в области поражения. Объем движений в голеностопном суставе несколько ограничен. При перитендините боли обычно локализуются на протяжении всего сухожилия, при тендините – на 2-6 см выше пятки, при энтезопатии – в области прикрепления сухожилия или чуть выше нее.

Диагностика

Диагноз выставляется в ходе консультации ортопеда на основании жалоб и данных внешнего осмотра. Из дополнительных методов исследования применяют рентгенографию голени и голеностопного сустава, магнитно-резонансную томографию и УЗИ голеностопного сустава. На рентгенограммах в ряде случаев определяются очаги обызвествления. При тендините они «разбросаны» по всему сухожилию, при энтезопатии локализуются преимущественно в его нижней части. Отсутствие кальцификатов не является основанием для подтверждения или опровержения диагноза тендинит.

УЗИ и МРТ – более точные методики, позволяющие детально исследовать мягкие ткани, определить очаги воспаления и участки дегенеративных изменений. Кроме того, МРТ голеностопного сустава дает возможность выявить острую стадию воспаления – на этом этапе в ткани сухожилия скапливается большое количество жидкости, однако внешний отек мало выражен или отсутствует, что затрудняет клиническую диагностику.

Читать еще:  Шейный радикулит симптомы и лечение дома

Лечение тендинита ахиллова сухожилия

Лечение преимущественно консервативное, проводится амбулаторно в условиях травмпункта. В острой фазе показан покой, возвышенное положение конечности и тугое бинтование на время ходьбы. В первые дни болезни следует прикладывать холод к области поражения. Для устранения болей, ликвидации воспалительного процесса и восстановления функции сухожилия пациенту назначают НПВС на срок не более 7-10 суток.

После устранения или значительного уменьшения болевого синдрома начинают занятия лечебной гимнастикой. Программа ЛФК при тендините включает в себя легкие укрепляющие и растягивающие упражнения, способствующие восстановлению сухожилия и укреплению икроножной мышцы. В последующем постепенно вводят упражнения с сопротивлением. Наряду с ЛФК для восстановления сухожилия используют физиотерапевтические процедуры: электростимуляцию, электрофорез и ультразвуковую терапию.

Применяют массаж, способствующий улучшению кровообращения, укреплению и растяжению сухожилия. При вальгусной или варусной деформации стопы больному рекомендуют носить специальные фиксаторы для голеностопного сустава. Фиксацию с использованием гипсовой повязки применяют очень редко – только при сильных постоянных болях в области сухожилия. При особенно упорном болевом синдроме иногда выполняют лечебные блокады с глюкокортикоидными препаратами. Глюкокортикоиды вводят только в окружающие ткани, инъекции в само сухожилие или место его прикрепления категорически запрещены, поскольку данные препараты могут стимулировать дегенеративные процессы и провоцировать разрыв сухожилия.

Хирургическое вмешательство показано при неэффективности консервативной терапии в течение полугода и более. Операцию проводят в плановом порядке в условиях травматологического или ортопедического отделения. Выполняют срединный разрез кожный разрез по задней поверхности голени, ахиллово сухожилие выделяют, исследуют и иссекают дегенеративно измененные ткани. Если в процессе вмешательства пришлось иссечь 50% и более от ткани ахиллова сухожилия, удаленные участки замещают сухожилием подошвенной мышцы. В послеоперационном периоде проводят иммобилизацию в течение 4-6 недель, используя ортез или гипсовую повязку. Наступать на ногу разрешают через 2-4 недели, в течение 6 недель проводят реабилитационные мероприятия.

Проявления и терапия ахиллотендинита

Тендинит ахиллова сухожилия, или ахиллотендинит – это воспалительно-дегенеративный процесс, который происходит в области ахиллова сухожилия. После 40 лет эта патология встречается из-за снижения растяжимости и эластичности соединительной ткани, но всё же основной причиной этого явления становится чрезмерная физическая нагрузка, что особенно характерно для спортсменов. Если не заниматься лечением и профилактикой, острый процесс очень быстро переходит в хронический.

Ахиллово, или пяточное сухожилие – самое крепкое и прочное из всех в организме человека. Чаще всего оно страдает, когда спортсмены неправильно организуют свои тренировки, поэтому у людей, которые не связаны со спортом, данная патология — большая редкость.

Сильные нагрузки на мышцу, которая плохо растянута, приводят к развитию воспаления, что, вызывает боль. Если же на эти признаки не обращать никакого внимания, то в скором времени ахиллово сухожилие может либо разорваться в месте повреждения, либо оторваться от места своего прикрепления.

Если же в местах постоянного травмирования будут образовываться микротравмы, то на их месте в скором времени появятся рубцы, которые делают сухожилие менее эластичным.

Формы патологии

На сегодняшний день принято различать три формы ахиллотендинита.

  1. Перитендинит – это воспалительный процесс, который развивается в окружающих сухожилие тканях. Может сопровождаться их дегенерацией.
  2. Тендинит – это воспаление и поражение самого сухожилия. Окружающие ткани в этот процесс не вовлекаются.
  3. Энтезопатия – воспаление и дегенерация сухожилия в месте, где оно крепится к пяточной кости. Может сопровождаться появлением пяточной шпоры.

Как правило, все три формы имеют одинаковые симптомы, основной из которых – это боль. При этом болевые ощущения могут некоторое время быть очень сильными, затем их интенсивность снижается, и они проходят вовсе без всякого лечения.

Однако это совсем не означает выздоровления. Это значит всего лишь, что заболевание перешло в хроническую форму и в скором времени болевые ощущения появятся снова, но уже с большей интенсивностью и длительностью.

Острая и хроническая формы

Первые болевые ощущения при острой форме начинаются в самом начале тренировки, а после разминки боль становится практически незаметной, исчезая после небольшого отдыха. При пальпации этой области также может ощущаться несильная боль.

Зачастую все эти незначительные симптомы не дают достаточного повода для того, чтобы обратиться к врачу, и это является главной ошибкой, потому что буквально за считанные месяцы заболевание переходит в хроническую форму и тогда уже о спортивных соревнованиях придётся забыть.

При хроническом течении болевые ощущения усиливаются и не исчезают даже после разогревающих упражнений. Длительный отдых также не даёт облегчения – боль может появиться утром, после сна, когда человек ещё не вставал с постели. Ещё один важный симптом – это трудности при подъёме или спуске по лестнице.

Консервативное лечение

Обычно при лечении острого и хронического ахиллотендинита применяется одна стандартная схема. Первое, что назначает врач — это приём нестероидных противовоспалительных препаратов, таких, как нимесил и наклофен. В более тяжёлых случаях при выраженном воспалительном процессе могут быть применены антибиотики.

Хорошо помогает использование мазей, например, вольтарена, долобене или солкосерила. На ночь – компресс из смеси анальгина, новокаина и дексаметазона.

Лечение народными средствами рекомендует использовать куркуму, настойку перегородок грецкого ореха, мумиё, хвойно-солевые ванночки, массаж с применением кусочков льда.

После снятия воспаления и болевого синдрома необходимо пройти курс реабилитации – массаж, лечебную физкультуру. При необходимости на длительное время рекомендуется носить специальную повязку.

Если консервативные методы не дали хорошего результата, то прибегают к операции. Во время неё полностью иссекается поражённый участок, а после этого концы сухожилия сшиваются. После этого на 6 недель надевается гипсовая повязка. Курс реабилитации после снятия гипса составляет от одного до трёх месяцев.

Чтобы не получить воспаления ахиллова сухожилия, необходимо выполнять во время тренировок некоторые правила – начинать заниматься только после предварительного разогрева мышц, выбирать только удобную обувь для тренировок и для повседневной ходьбы, а при возникновении болевых ощущений обратиться к врачу.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector