Аэрофагия симптомы и лечение у грудничка

Аэрофагия у детей

. или: Пневматоз желудка

Аэрофагия — это функциональное расстройство желудка, которое проявляется заглатыванием избыточного количества воздуха и последующим его отрыгиванием.

Симптомы аэрофагии у ребенка

• Громкая отрыжка без запаха как после еды, так и в любое другое время. Иногда бывает почти постоянной (с короткими периодами ее отсутствия) и исчезает лишь во время сна.
• Ощущение тяжести и распирания в подложечной области, вздутие всего живота.
• У больных с истерией отрыжка в ряде случаев сопровождается громким вскрикиванием.
• Гастрокардиальный синдром: экстрасистолия (внеочередные сокращения сердца), иногда стенокардия (боли в области сердца) — чаще у лиц, страдающих ишемической болезнью сердца.
• Затруднение дыхания.

Формы аэрофагии у ребенка

Причины аэрофагии у ребенка

• Нарушение правил приема пищи (поспешность при приеме пищи, разговоры во время еды).
• Заболевания дыхательных путей (затрудненное носовое дыхание).
• Заболевания пищеварительного тракта:
  • болезни зубов;
  • болезни полости рта;
  • хронический гастрит;
  • высоко расположенная язва желудка;
  • пилоро-дуоденальный стеноз (сужение начального отдела 12-перстной кишки или выходного отдела желудка);
  • гипотония желудка (понижение тонуса желудочной мускулатуры, что приводит к нарушению функции дна желудка);
  • недостаточность кардиального жома (мышца в области перехода пищевода в желудок);
  • ахалазия (стойкое нарушение рефлекторного открытия нижнего пищеводного сфинктера при приближении к нему проглоченной пищи);
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
  • хронический колит (воспаление толстой кишки), сопровождающийся резким метеоризмом (пучение, вздутие живота в результате избыточного скопления газов в пищеварительном тракте).
• Заболевания сердечно-сосудистой системы:
  • коронарная болезнь (поражение сосудов сердца (коронарных артерий));
  • недостаточность кровообращения с явлениями венозного застоя в желудке и кишечнике;
  • аневризма (ограниченное расширение кровеносного сосуда, выпячивание его стенки) нисходящей части аорты.
• У грудных детей — сосание пустой соски или груди (при гипогалактии (недостаточное выделение молока молочной железой) у матери).
• Психогенные причины (стрессы, нервные потрясения).

Врач педиатр поможет при лечении заболевания

Диагностика аэрофагии у ребенка

• Анализ анамнеза заболевания и жалоб:
  • когда заметили первые признаки заболевания;
  • как часто появляются симптомы (крик во время еды, вздутие живота, отказ от пищи и др.).
• Врачебный осмотр:
  • характерная отрыжка — больной вытягивает голову вперед, прижимает подбородок к груди и производит пустые глотательные движения;
  • тимпанит — громкий, средней высоты или высокий звук, возникающий при перкуссии (простукивании) над полым органом (желудком, кишечником) или полостью, содержащей воздух, в левом подреберье.
• Рентгенологическое исследование — выявляется большой газовый пузырь желудка, иногда каскадный желудок (желудок в виде « песочных часов», в форме улитки, рога), нередко высокое стояние левого купола диафрагмы (смещение контура диафрагмы выше обычного места).
• Возможна также консультация гастроэнтеролога.

Лечение аэрофагии у ребенка

• У грудных детей — придание вертикального положения после еды (держать « столбиком») на 15-20 минут либо до отрыжки воздухом. Также рекомендуется укладывать детей с возвышенным головным концом (голова выше ног).
• При привычке заглатывания воздуха у детей — регулирование схемы питания, в тяжелых случаях — кормление через зонд (специальная гибкая трубка, введенная в желудок через рот или нос).
• Соблюдение гигиенических правил приема пищи (есть нужно не торопясь, молча, запивая сухую пищу достаточным количеством воды).
• Частое дробное питание.
• Исключение из рациона газированных напитков и продуктов питания, способствующих повышенному газообразованию.
• Мероприятия, способствующие удалению воздуха из пищеварительного канала (легкий массаж живота, положение на левом боку с опущенной головой, теплые сидячие ванны).
• Рекомендуется не проглатывать, а сплевывать слюну.
• Систематические занятия дыхательной гимнастикой.
• Лицам с выраженным неврозом (психоневроз, невротическое расстройство, навязчивые и/или истерические проявления, а также временное снижение умственной и физической работоспособности) — различные виды рациональной психотерапии, назначение небольших доз антидепрессантов.

Осложнения и последствия аэрофагии у ребенка

• Растягивание и ослабление кардии (мышцы, разделяющей пищевод и желудок).
• Развитие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (выпячивание небольшой части желудка через диафрагму в том месте, где проходит пищевод).
• У маленьких детей — нарушение питания и снижение веса.

Профилактика аэрофагии у ребенка

• Соблюдение правил приема пищи, гигиены питания (есть нужно не торопясь, молча, запивая сухую пищу достаточным количеством воды).
• У детей грудного возраста — соблюдение правильной техники грудного кормления:
  • кормление в спокойной обстановке;
  • придание вертикального положения после еды (держать « столбиком») на 15-20 минут либо до отрыжки воздухом;
  • рекомендуется укладывать детей с возвышенным головным концом (голова выше ног)).

• Авторы

Абдоминальная хирургия у детей: Руководство/Ю.Ф.Исанов, Э.А.Степанов, Т.В.Ирасовская; АМН СССР. — М.: Медицина, 1988.
Ушакова С. А., Иванова Е. Е., Кайб И. Д., Балдашова Ф. Р., Левитина Е. В. Неотложные состояния у детей. — Москва: Изд-во « Медицинская книга», 2002.
Неотложные состояния у детей. Штайнигер У., Мюлендаль К.Э. — Медтраст, 1996.

Что делать при аэрофагии?

• Выбрать подходящего врача педиатр
• Сдать анализы
• Получить от врача схему лечения
• Выполнить все рекомендации

Новости о детях

Воспитание, развитие и здоровье ребенка

Аэрофагия у новорожденных детей: как с ней бороться?

Аэрофагией называют процесс срыгивания, присущий всем новорожденным. Неприятное явление объясняется проникновением небольшой части молока из желудка обратно в пищевод и, уже оттуда, в ротовую полость.

Аэрофагия присуща большинству малышей в возрасте примерно до 4-х месяцев. Это естественный процесс, который, тем не менее, доставляет немало хлопот и служит причиной дискомфорта. Срыгивание, по статистике, происходит хотя бы раз на протяжении суток у 67 % новорожденных непосредственно после кормления. С течением времени процесс самостоятельно затихает и, как правило, не требует специального лечения. Если младенец отлично прибавляет в весе и развивается в соответствии со всеми принятыми нормами, повода для излишнего беспокойства нет.

Впрочем, стоит учесть, что аэрофагия желудка может быть признаком некоторых заболеваний. Поэтому, при частых срыгиваниях лучше пройти консультацию у педиатра. Аэрофагию дифференцируют на 2 типа: органическую и функциональную. Органическое срыгивание может стать следствием аномального развития пищеварительного тракта, в частности, сужения пилорического отдела желудка. Также, срыгивание может наблюдаться при перинатальном поражении центральной нервной системы в результате гипоксии в период внутриутробного развития либо из-за инфекционного процесса или наследственного нарушения метаболизма. Естественно, в данных случаях, чтобы избавиться от аэрофагии, необходимо пройти соответствующее лечение. Функциональная аэрофагия у новорожденных связана с особенностями строения недостаточно еще развитого пищеварительного тракта. К примеру, причина может крыться в недостаточном развитии желудочного сфинктера или в слишком коротком пищеводе. Обычно, аэрофагию функционального характера диагностируют у малышей, родившихся с небольшим весом или раньше положенного срока. По мере взросления ребенка патология бесследно исчезает. Чтобы срыгивание в этом случае доставляло минимум хлопот, можно помочь малышу, исключив все факторы, способные спровоцировать аэрофагию. Прежде всего, следует внимательно отнестись к процессу кормления. Ребенок не должен слишком быстро сосать грудь, так как это приводит к перекорму и, соответственно, к срыгиванию. Нужно сделать так, чтобы малышу было удобно захватывать сосок вместе с ареолой. Это значительно снизит вероятность заглатывания воздуха. При искусственном вскармливании необходимо следить, чтобы в соске не оставалось воздушных пузырей, она должна быть заполнена смесью. Кроме того, бутылочка должна находиться под определенным углом, позволяющим проводить вскармливание с минимальным риском проникновения в соску воздуха. Кстати, в настоящее время существуют специальные соски, оборудованные воздушным клапаном и отверстием среднего размера, наиболее подходящие для кормления младенца. Кормить ребенка нужно в полувертикальном положении с небольшими перерывами. Во время перерыва ребенка поворачивают к себе в вертикальном положении и держат так в течение нескольких минут. Не стоит кормить младенца, если он плачет. В это время, он наверняка наглотается воздуха, что приведет к срыгиванию. По завершении каждого кормления ребенка удерживают в вертикальном положении, пока не сможет отрыгнуть воздух.

После кормления не стоит заниматься с ребенком гимнастикой или переодевать его. Лучше всего, перед кормлением выложить малыша на животик. Затем, перевернув на спинку, погладить область вокруг пупка теплой ладошкой по направлению часовой стрелки. Во время кормления малыш должен свободно дышать. Нужно проследить, чтобы его носик не упирался в грудь. Поможет снизить аэрофагию и ежедневный туалет носовой полости. Если данные меры не помогают снизить количество срыгиваний, необходимо посоветоваться с педиатром о возможности проведения диетической коррекции, либо лечения с применением фармакологических препаратов, оказывающих влияние на перистальтику кишечника.

Как правило, для диетической коррекции применяют специальные молочные смеси, антирефлюксные и казеиновые. В казеиновых смесях повышено содержание казеина, благодаря чему в желудке происходит более плотное створаживание. Образование сгустка препятствует срыгиванию. К данным смесям относят такие, как Энфамил и Симилак. В антирефлюксных смесях содержатся специальные загустители, с помощью которых повышается вязкость смеси. К данному типу продуктов относят молочные смеси Лемолак и Фрисовом.

Смесь Nutrilon Антирефлюкс можно отнести к универсальным продуктам, из-за одновременного присутствия загустителя, камеди, и казеинового белка. Кстати, камедь не только способствует повышению вязкости, но и помогает быстрее опорожнить желудочно-кишечный тракт. Также, в данной смеси снижено количество жира, что позволяет эффективнее бороться с аэрофагией.

Назначение смеси проходит по индивидуальным показателям для каждого младенца. Функциональные аэрофагии прекрасно поддаются коррекции и не оказывают негативного влияния прибавку в весе и развитие младенца. Если диетическая коррекция оказывается недостаточно эффективной, используется медикаментозная терапия. Желательно пройти обследование, чтобы выявить причину патологии. Среди специалистов, консультации которых необходимо получить, хирург, невропатолог, эндокринолог.

Аэрофагия у детей, функционального характера, редко продолжается более 4-х первых месяцев жизни. Если срыгивания наблюдаются часто, возможно, присутствует медицинская проблема, требующая специального лечения.

Аэрофагия у новорожденных детей

Аэрофагия – это заглатывание большого количества воздуха, что в последствие приводит к отрыгиванию. У грудных детей аэрофагия проявляется в виде срыгивания. Необходимо отличать аэрофагию и физиологическое заглатывание воздуха, при котором не наблюдается отрыжки. Также к аэрофагии не относится отрыжка воздухом, в связи с быстрым наполнением желудка газом во время употребления газированных напитков.

Причины

Срыгивание у новорождённых малышей возникает из-за заглатывания воздуха во время еды, а также плача. Аэрофагия различается на органическую и функциональную. Каждый тип возникает по разным причинам:

• Органическое срыгивание у новорождённого малыша возникает из-за неправильного развития желудочно-кишечного тракта. Обычно органическая аэрофагия появляется из-за сужения желудочных отделов. Нарушения в работе центральной нервной системы, вызванные гипоксией или инфекцией во время внутриутробного периода, а также генетические нарушения так же могут вызвать органическое срыгивание.
• Функциональная аэрофагия у новорождённых малышей является нормальным и непатологическим процессом. У новорождённых младенцев недостаточно развит пищеварительный тракт. Чаще всего аэрофагия диагностируется у недоношенных малышей или у младенцев с низкой массой тела.
• Спровоцировать срыгивание может неправильное прикладывание малыша к груди, неполный захват соски на бутылке, а также слишком быстрое или медленное поступление грудного молока или молочной смеси.

Симптомы

Определить у малышей аэрофагия очень легко:

• Она проявляется в виде срыгивания. Этот процесс присущ любому новорождённому малышу. Но разница заключается лишь в том, что количество и объём пищи при срыгивании у каждого младенца может отличаться.
• Молоко или молочная смесь проникает в желудок, но избыточное количество заглатываемого воздуха выталкивает пищу назад в пищевод, а потом в ротовую полость.
• Колики, вздутие живота и плач во время и после кормления также являются признаками аэрофагии у новорождённых.
• Аэрофагия обычно наблюдается у малышей до 4 месяцев, но иногда процесс срыгивания может продолжаться дольше.
• Со временем срыгивания возникают значительно реже, после чего аэрофагия бесследно исчезает. Если новорождённый продолжает набирать массу тела и соответствовать нормам развития, поводов для беспокойства нет.

Диагностика аэрофагии у новорождённого

Диагностировать аэрофагию у младенца сможет врач-педиатр при внешнем осмотре и составлении анамнеза, учитывая жалобы мамы. Если срыгивания возникают не часто и небольшими объёмами проглатываемой пищи, дополнительные обследования не требуются. Может быть назначена диагностика желудочно-кишечного тракта новорождённого малыша при органической аэрофагии. Обычно обследования назначаются, если младенец перестал набирать или начал терять в весе, появились признаки отставания в умственном и физическом развитии.

Осложнения

Чем опасно срыгивание для младенца?

• Функциональная аэрофагия не является патологией и проходит самостоятельно после 4 месяцев жизни.
• Органическая аэрофагия также не является опасным явлением. В этом случае срыгивание является симптомом о нарушении в работе пищеварительного тракта. Поэтому необходима диагностика организма новорождённого и лечение.
• Срыгивание опасно тем, что малыш может захлебнуться. По этой причине нельзя класть новорождённого ребёнка на спину. Малыш должен находиться на боку.

Лечение

Что можете сделать вы

Функциональная аэрофагия не лечится, а проходит самостоятельно через некоторое время. Но и маме следует позаботиться о новорождённом, чтобы срыгивания возникали нечасто:

• Во время кормления необходимо следить, чтобы малыш захватывал грудь или соску бутылочки полностью.
• При кормлении молочной смесью через бутылку важно подобрать правильную соску, которая снижала бы риск попадания воздуха с пищей. В настоящее время существуют соски со специальным воздушным клапаном, что облегчает процесс кормления и предотвращает аэрофагию.
• Также маме надо следить, чтобы в полости соски с молоком или смесью не было пузырьков воздуха.
• Держать бутылочку во время кормления следует под определённым углом.
• Молоко или молочная смесь должна поступать в организм новорождённого не слишком быстро. Иначе это приведёт к перееданию и к срыгиванию.
• Малыш должен принимать пищу в полувертикальном положении. Можно делать небольшие перерывы во время кормления.
• Во время перерыва младенца надо повернуть к себе и держать в вертикальном положении на протяжении нескольких минут. Обычно через непродолжительное время грудничок отрыгивает лишний воздух.
• Нельзя кормить новорождённого во время плача.

Что делает врач

Медикаментозное лечение может быть назначено при диагностировании органической аэрофагии. Также потребуется консультация невролога, эндокринолога, хирурга.

При функциональной аэрофагии специфического лечения обычно не требуется. Врач может назначить диетическую коррекцию с использованием специальных молочных смесей. Но если мама кормит малыша грудью, эти смеси обычно не используются. К таким смесям относятся казеиновые и антирефлюксные. В казеиновых смесях содержится большое количество казеина, который сгущает проглоченную пищу. Это предотвращает срыгивание. В антирефлюксных смесях эту функцию выполняют специальные загустители. Врач назначает использование специальной смеси строго по индивидуальным показателям.

Если малыша беспокоят сильные колики после кормления, врач назначает специальные медикаментозные средства, помогающие устранению газов.

Профилактика

Предотвратить функциональную аэрофагию у младенца мама сможет, если будет придерживаться некоторых профилактических мер:

• После кормления не нужно заниматься с ребёнком гимнастикой или переодевать его. Лучше, если новорождённый будет находиться несколько минут в вертикальном положении.
• Перед каждым кормлением можно выкладывать младенца на живот на несколько секунд. Потом перевернуть на спину и не спеша погладить живот по часовой стрелке. Это позволит освободить пищеварительный тракт от лишнего воздуха. Погладить по животику можно и после кормления.
• Во время кормления маме следует следить, чтобы новорождённый свободно дышал. При грудном кормлении, нос младенца не должен упираться в мамину грудь.
• Снижает риск развития аэрофагии ежедневное промывание носа. Для этого можно использовать физраствор.
• Во время кормления ребёнок должен находиться в полувертикальном положении.
• Также важно следить за полным захватом груди или соски бутылочки.

Аэрофагия у новорожденных детей: как с ней бороться?

Аэрофагией называют процесс срыгивания, присущий всем новорожденным. Неприятное явление объясняется проникновением небольшой части молока из желудка обратно в пищевод и, уже оттуда, в ротовую полость.

Аэрофагия присуща большинству малышей в возрасте примерно до 4-х месяцев. Это естественный процесс, который, тем не менее, доставляет немало хлопот и служит причиной дискомфорта. Срыгивание, по статистике, происходит хотя бы раз на протяжении суток у 67 % новорожденных непосредственно после кормления. С течением времени процесс самостоятельно затихает и, как правило, не требует специального лечения. Если младенец отлично прибавляет в весе и развивается в соответствии со всеми принятыми нормами, повода для излишнего беспокойства нет.

Впрочем, стоит учесть, что аэрофагия желудка может быть признаком некоторых заболеваний. Поэтому, при частых срыгиваниях лучше пройти консультацию у педиатра. Аэрофагию дифференцируют на 2 типа: органическую и функциональную. Органическое срыгивание может стать следствием аномального развития пищеварительного тракта, в частности, сужения пилорического отдела желудка. Также, срыгивание может наблюдаться при перинатальном поражении центральной нервной системы в результате гипоксии в период внутриутробного развития либо из-за инфекционного процесса или наследственного нарушения метаболизма. Естественно, в данных случаях, чтобы избавиться от аэрофагии, необходимо пройти соответствующее лечение. Функциональная аэрофагия у новорожденных связана с особенностями строения недостаточно еще развитого пищеварительного тракта. К примеру, причина может крыться в недостаточном развитии желудочного сфинктера или в слишком коротком пищеводе. Обычно, аэрофагию функционального характера диагностируют у малышей, родившихся с небольшим весом или раньше положенного срока. По мере взросления ребенка патология бесследно исчезает. Чтобы срыгивание в этом случае доставляло минимум хлопот, можно помочь малышу, исключив все факторы, способные спровоцировать аэрофагию. Прежде всего, следует внимательно отнестись к процессу кормления. Ребенок не должен слишком быстро сосать грудь, так как это приводит к перекорму и, соответственно, к срыгиванию. Нужно сделать так, чтобы малышу было удобно захватывать сосок вместе с ареолой. Это значительно снизит вероятность заглатывания воздуха. При искусственном вскармливании необходимо следить, чтобы в соске не оставалось воздушных пузырей, она должна быть заполнена смесью. Кроме того, бутылочка должна находиться под определенным углом, позволяющим проводить вскармливание с минимальным риском проникновения в соску воздуха. Кстати, в настоящее время существуют специальные соски, оборудованные воздушным клапаном и отверстием среднего размера, наиболее подходящие для кормления младенца. Кормить ребенка нужно в полувертикальном положении с небольшими перерывами. Во время перерыва ребенка поворачивают к себе в вертикальном положении и держат так в течение нескольких минут. Не стоит кормить младенца, если он плачет. В это время, он наверняка наглотается воздуха, что приведет к срыгиванию. По завершении каждого кормления ребенка удерживают в вертикальном положении, пока не сможет отрыгнуть воздух.

После кормления не стоит заниматься с ребенком гимнастикой или переодевать его. Лучше всего, перед кормлением выложить малыша на животик. Затем, перевернув на спинку, погладить область вокруг пупка теплой ладошкой по направлению часовой стрелки. Во время кормления малыш должен свободно дышать. Нужно проследить, чтобы его носик не упирался в грудь. Поможет снизить аэрофагию и ежедневный туалет носовой полости. Если данные меры не помогают снизить количество срыгиваний, необходимо посоветоваться с педиатром о возможности проведения диетической коррекции, либо лечения с применением фармакологических препаратов, оказывающих влияние на перистальтику кишечника.

Как правило, для диетической коррекции применяют специальные молочные смеси, антирефлюксные и казеиновые. В казеиновых смесях повышено содержание казеина, благодаря чему в желудке происходит более плотное створаживание. Образование сгустка препятствует срыгиванию. К данным смесям относят такие, как Энфамил и Симилак. В антирефлюксных смесях содержатся специальные загустители, с помощью которых повышается вязкость смеси. К данному типу продуктов относят молочные смеси Лемолак и Фрисовом.

Смесь Nutrilon Антирефлюкс можно отнести к универсальным продуктам, из-за одновременного присутствия загустителя, камеди, и казеинового белка. Кстати, камедь не только способствует повышению вязкости, но и помогает быстрее опорожнить желудочно-кишечный тракт. Также, в данной смеси снижено количество жира, что позволяет эффективнее бороться с аэрофагией.

Назначение смеси проходит по индивидуальным показателям для каждого младенца. Функциональные аэрофагии прекрасно поддаются коррекции и не оказывают негативного влияния прибавку в весе и развитие младенца. Если диетическая коррекция оказывается недостаточно эффективной, используется медикаментозная терапия. Желательно пройти обследование, чтобы выявить причину патологии. Среди специалистов, консультации которых необходимо получить, хирург, невропатолог, эндокринолог.

Аэрофагия у детей, функционального характера, редко продолжается более 4-х первых месяцев жизни. Если срыгивания наблюдаются часто, возможно, присутствует медицинская проблема, требующая специального лечения.