Аденома молочной железы симптомы и лечение

Аденома молочной железы: как лечить, симптомы, операция, диагностика, классификация

Когда что-то не в порядке в организме – это приводит к замешательству, когда не в порядке молочные железы – вызывает панику у любой женщины. Но прежде чем отчаиваться и мысленно прощаться с жизнью, следует пройти обследование и необходимое лечение, ведь далеко не все заболевания, в том числе и аденома молочных желез, грозят перерождением в рак. Аденома груди чаще диагностируется у женщин репродуктивного возраста (20 – 35 лет), но может встречаться у девочек-подростков 14 – 16 лет, а в пременопаузальном и менопаузальном периодах опухоль самостоятельно рассасывается.

Болезнь аденома груди

Молочная железа состоит из железистой ткани (паренхима органа), основной функцией которой является секреция молока и стромы (поддерживающий паренхиму скелет), представленный жировой и соединительной тканью, а также куперовскими связками. Аденома может возникнуть в любом органе, содержащем железистую ткань, например, аденома щитовидной железы или простаты.

Все аденомы, в том числе и молочных желез, относятся к доброкачественным опухолям и редко озлокачествляются. Заболевание возникает в результате пролиферации (разрастание) железистого эпителия и наблюдается довольно редко. Данное опухолевидное образование является одной из форм мастопатии, то есть гормональнозависимой опухолью и изменяется от уровня гормонов в организме (смена фаз менструального цикла, беременность и лактация).

После 40 лет аденома груди не образуется, а к 45 – 50 годам имеющиеся опухоли редуцируют, так как к этому возрастному периоду состав молочных желез изменяется, железистая ткань заменяется жировой и соединительной.

Многие женщины, и даже врачи считают, что аденома и фиброзная аденома молочных желез это одно и то же заболевание. В плане клинической картины эти заболевания схожи, но различаются гистологическим строением. Если аденома состоит из железистой ткани, то в состав фиброаденомы входит железистая и соединительная ткань. В случае преобладания соединительной ткани говорят о фиброме груди.

Причины аденомы груди

Пролиферация клеток железистого эпителия чаще возникает у женщин детородного возраста, что связано с активным ростом и развитием долек, молочных и внутридольковых протоков груди и максимальной функциональной нагрузкой молочных желез (беременность и кормление грудью). В основе развития аденомы молочной железы лежит гормональный дисбаланс, в частности, нарушение продукции половых гормонов и их соотношения. За формирование и рост железистой ткани «отвечает» прогестерон, который вырабатывается во второй фазе цикла и в период гестации.

Под действием эстрогенов разрастаются протоки и соединительная ткань. Если выработка прогестерона недостаточна и снижается его содержание в тканях молочных желез – развивается аденома. Также в образовании опухоли играет роль и пролактин, уровень которого возрастает во вторую фазу цикла, при беременности и особенно в период лактации. Именно пролактин способствует возникновению таких симптомов, как нагрубание и болезненность желез. Повышение пролактина и снижение прогестерона – основная причина возникновения аденомы.

Также причиной развития заболевания может служить патология щитовидной железы (у 30% женщин с аденомой груди) , в частности, недостаток производства тиреоидных гормонов и поджелудочной железы (сахарный диабет). Имеет значение в развитии болезни и патология печени, которая вместе с желчью удаляет из организма избыток гормонов. При заболеваниях печени она не справляется со своими функциями, что ведет к развитию гормонального дисбаланса.

Предрасполагающие факторы

Возникновению опухоли могут способствовать ряд факторов:

• наследственность (случаи мастопатии по женской линии);
• опухоли яичников;
• воспалительные заболевания внутренних половых органов;
• длительный прием противозачаточных таблеток;
• отказ от кормления грудью;
• вынужденное подавление лактации;
• излишний вес (жировая ткань вырабатывает эстрогены);
• вредные привычки;
• самопроизвольное и искусственное прерывание беременности;
• паритет (количество родов и беременностей);
• неудовлетворенность семейным и социальным положением, хронические стрессы;
• отсутствие половой жизни или ее нерегулярность;
• сексуальная неудовлетворенность.

Классификация

Согласно классификации ВОЗ аденома может располагаться в соске или околососковой области и в толще молочной железы. В свою очередь, аденомы груди подразделяются (по локализации) на:

• узловые, которые четко отграничиваются от близлежащих тканей;
• листовидные, состоящими из множества слоев и стремительно растущие;
• периканаликулярные, растущие вокруг млечных протоков;
• интраканаликулярные, разрастание опухоли происходит внутрь молочных ходов.

По гистологическому строению аденомы соска могут быть простыми и сирингоматозными. Простые аденомы характеризуются разрастанием цилиндрического и мышечного эпителия в протоках. Сирингоматозные аденомы возникают в ареоле соска из развиваются из эпителия потовых желез. Характерно, что подобные опухоли не имеют четких границ, хотя рост их неинвазивный (не прорастают в окружающие ткани).

Аденомы груди подразделяются на:

• тубулярные аденомы, возникают только из железистого эпителия у молодых женщин в детородном возрасте и представлены как единичное и четко отграниченное уплотнение, не связанное с кожей или соском;
• лактирующие аденомы, развиваются у беременных и кормящих грудью женщин, самостоятельно исчезает после нормализации гормонального уровня;
• плеоморфные аденомы, растущая из железистой, фиброзной, жировой тканей (смешанная опухоль) и подобна аденоме слюнных и потовых желез;
• апокринные аденомы, растущая из железистого эпителия и претерпевающие выраженные апокринные изменения (пролиферация эпителия потовых желез);
• дуктальные аденомы – растущие внутрь молочного протока в виде железистого полипа.

Клиническая картина

Симптомы аденомы молочной железы появляются только при значительных размерах опухоли (более 5 см). В остальных случаях заболевание протекает бессимптомно и обнаружение опухоли происходит случайно на профилактическом осмотре или самообследовании груди. Пальпаторно определяется небольшое, с горошину, около 1 – 2 см, образование, имеющее округлую форму и четкие контуры. На ощупь оно упругое, гладкое, редко бугристое, не спаяно с кожей и окружающими тканями. Как правило, опухоль безболезненна. Опухоль обычно локализуется неглубоко и имеет тенденцию к увеличению накануне менструации. После окончания критических дней аденома вновь возвращается к своим размерам. Обычно диагностируются одиночные опухоли с одной стороны, но возможно появление множественных аденом и в обеих молочных железах. Аденомы груди растут очень медленно, но действие неблагоприятных факторов может спровоцировать их бурный рост. Характерно, что во время беременности опухоль значительно увеличивается в диаметре, а после родов и прекращения лактации уменьшается или исчезает вовсе.

При значительных размерах образования (7 15 см) происходит деформация молочной железы, возникает ее болезненность (опухоль сдавливает нервные окончания) и жжение. Подмышечные лимфатические узлы не увеличены.

Для аденомы соска характерны отек, покраснение, появление серозных или сукровичных выделений из соска. Кожа соска и околососковой области изъязвляется и покрывается корочками вследствие раздражения выделениями. На ощупь в глубине соска определяется мягкоэластичный узел с сохраненной подвижностью. Цвет ареолы не изменяется, отсутствуют симптом «апельсиновой корки» и выраженная морщинистость, являющиеся признаками рака груди.

Диагностика

Для диагностики заболевания необходимо обратиться в отделение маммологии. Врач выяснит анамнез болезни, наличие/отсутствие жалоб, проведет физикальный осмотр молочных желез в положении стоя и лежа. При пальпации груди обнаруживается единичное подвижное образование (иногда несколько) размером с горошину или небольшой шарик. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Обязательно назначаются клинические анализы крови и мочи, биохимия крови, кровь на половые гормоны и пролактин, в подозрительных ситуациях кровь на онкомаркеры. Для подтверждения диагноза применяются следующие инструментальные методы обследования:

Рентгенологическое исследование грудных желез в прямой и боковой проекциях. Метод высокоинформативен, достоверность определения рака груди достигает 95%. Маммография не проводится женщинам моложе 35 лет, лактирующим и беременным.

Позволяет выявить опухолевидное образование, его локализацию и количество, спаянность его с окружающими тканями, провести дифференциальную диагностику аденомы с другими заболеваниями груди. Плюсы исследования: безвредность, возможность обследования молодых женщин и проведение многократных исследований.

Под контролем УЗИ производится забор участка образования. Полученный материал отправляют на гистологическое исследование, подтверждающее доброкачественность опухоли и определяющее ее строение (при аденоме выявляется железистая ткань).

В случае наличия сопутствующей гинекологической, соматической и эндокринной патологии к диагностике заболевания привлекаются терапевт, эндокринолог и гинеколог. Дифференциальную диагностику аденомы груди проводят с кистами, фиброаденомой и раком груди.

В случае подозрения на аденому соска проводятся:

• Цитограмма мазка из соска

Для цитологического исследования производится забор отделяемого из соска. Позволяет определить наличие/отсутствие атипичных клеток

Введение в млечные ходы рентгенконтрастного вещества с дальнейшим выполнением рентгеновских снимков. Позволяет выявить внутрипротоковые образования.

Позволяет изучить строение молочной железы послойно и определить опухоль соска. УЗИ и маммография ввиду неэффективности при аденоме соска не показаны.

Лечение

Как лечить аденому молочной железы? Способ лечения при данном заболевании существуют только один – хирургический. Никакая гормонотерапия, и тем более народные средства не помогут справиться с болезнью и избавиться от опухоли. Если образование не превышает в диаметре 10 мм, специалист рекомендует пациентке регулярно наблюдаться (2 раза в год) и ежегодно проходить УЗИ молочных желез. Параллельно маммолог советует ведение здорового образа жизни, соблюдения правильного питания, прием витаминов (А, С, Е, Р, В6), при проблемах с щитовидной железой прием йодсодержащих препаратов. При диагностике лактирующей аденомы врач назначит прием Бромкриптина (Парлодел), который подавляет синтез пролактина и выработку молока.

Удаление аденомы молочной железы проводится по следующим показаниям:

• значительные размеры образования, что приводит к деформации груди;
• подозрение на злокачественность опухоли;
• интенсивный рост аденомы.

Хирургическое вмешательство проводится двумя способами: энуклеация образования и секторальная резекция железы.

Энуклеация заключается в вылущивании опухоли, не затрагивая здоровые ткани. Проводится только при подтверждении гистологическим исследованием доброкачественности образования. Выполняется под местной анестезией.

Секторальная резекция более серьезное оперативное вмешательство, которое заключается в иссечении аденомы вместе с несколькими сантиметрами здоровых тканей (резекция сектора железы). Проводится при сомнениях в доброкачественности образования. Как последствие вмешательства – образование грубого шва, но избавиться от него в дальнейшем можно с помощью косметической операции.

Установленная аденома соска также требует хирургического вмешательства. Либо выполняется эксцизия – иссечение опухоли, не задевая здоровые ткани, либо секторальная резекция. Швы после оперативного вмешательства на груди снимают на 8 сутки.

Из инновационных методов лечения заболевания применяются криоабляция (разрушение опухоли низкими температурами – жидким азотом) и лазероабляция (воздействие на опухоль лазерным облучением). Плюсами таких методик является отсутствие косметического дефекта (небольшой и незаметный рубец) и минимум осложнений в процессе удаления (нет кровотечения).

Вопрос – ответ

Озлокачествление аденомы происходит крайне редко, поэтому при своевременном лечении и регулярном наблюдении у специалиста прогноз при данном заболевании благоприятный.

Специфической профилактики при данном заболевании нет. Необходимо регулярно проверяться у врача (гинеколог, маммолог), проводить самообследование груди, своевременно диагностировать и устранять эндокринологические проблемы, придерживаться здорового образа жизни и отказаться от абортов.

Нет, ни в коем случае. Любое заболевание молочных желез (киста, аденома, фиброаденома и прочие), даже если вы от него избавились, при установке имплантантов грозит рецидивом и осложнениями. Лучше маленькая грудь, но здоровая.

Обязательно. Дело не в размерах образования, а в его строении. Листовидная аденома одна из самых неблагоприятных аденом и риск ее перерождения в рак гораздо выше по сравнению с другими видами данных опухолей. Поэтому образование следует обязательно удалить, и чем скорее, тем лучше.

Если нет других жалоб и дополнительными исследованиями подтверждено, что опухоль доброкачественная, то ее во время беременности и кормлении грудью не трогают. После родов и прекращения лактации опухоль, скорее всего, вернется к свои изначальным размерам. В противном случае ее следует удалить.

Аденома молочной железы

Аденома молочной железы – доброкачественная опухоль молочной железы, происходящая из клеток железистого эпителия. Обычно возникает в молодом возрасте, после 40-45 лет практически не диагностируется. Предполагаемой причиной развития являются нарушения гормонального баланса. Аденома молочной железы представляет собой упругое, подвижное шаровидное или сферическое образование, обычно расположенное недалеко от поверхности железы. Может быть одиночной или множественной, локализоваться в одной либо в обеих молочных железах. Диагноз устанавливается на основании внешнего осмотра, УЗИ, МРТ и результатов биопсии. Лечение хирургическое.

МКБ-10

Общие сведения

Аденома молочной железы – доброкачественная опухоль, образовавшаяся из клеток железистого эпителия. Является разновидностью мастопатии. Как правило, диагностируется в возрасте 15-35 лет. Нередко возникает во время беременности. В преклимактерическом и климактерическом периоде уже существующие опухоли редуцируются, новые не образуются. Выявляется реже, чем фиброаденома (доброкачественное новообразование, состоящее из фиброзной и железистой ткани).

Аденома молочной железы не склонна к злокачественному перерождению. Относится к группе гормонозависимых опухолей, претерпевает определенные изменения в зависимости от фазы менструального цикла, а также в период беременности и лактации. Диагностику и лечение аденом молочной железы осуществляют специалисты в области онкологии и маммологии.

Причины

Основной причиной развития является гормональный дисбаланс. Специалисты указывают на значимость дефицита прогестерона в сочетании с избытком эстрогенов. Определенную роль в возникновении аденомы молочной железы может играть повышение уровня пролактина. Нарушение баланса этих и некоторых других гормонов в сочетании с изменениями молочных желез в период гестации и большой функциональной нагрузкой в период лактации создает условия, благоприятствующие пролиферации железистого эпителия и возникновению аденомы молочной железы.

У женщин с данным заболеванием нередко выявляются другие эндокринные нарушения, в частности – снижение уровня тиреоидных гормонов и сахарный диабет. Кроме того, в список факторов, способствующих развитию аденомы молочной железы, включают:

• наследственную предрасположенность;
• курение;
• прием оральных контрацептивов;
• болезни репродуктивной системы;
• стрессы, провоцирующие пиковые повышения уровня кортикостероидов;
• нарушения работы печени, участвующей в расщеплении различных гормонов.

В преклимактерическом и климактерическом возрасте молочные железы подвергаются инволютивным изменениям. Клетки железистого эпителия постепенно замещается жировой и фиброзной тканью, поэтому после 40-45 лет аденомы практически не возникают.

Классификация аденом молочной железы

В новейшей классификации ВОЗ выделяют два вида аденомы соска и пять видов аденомы молочной железы:

• Аденома соска. Образуется в протоках и околососковой зоне. Сопровождается появлением множественных очагов разрастания цилиндрического эпителия и миоэпителия. В отдельных случаях возможно злокачественное перерождение.
• Сирингоматозная аденома. Возникает в подсосковой зоне, развивается из эпителия потовых желез. Отличительной особенностью является отсутствие четких границ при неинвазивном росте.
• Тубулярная аденома. Представляет собой опухоль с четкими границами, состоящую из плотно лежащих тубулярных структур, выстланных двумя слоями клеток – миоэпителиальных и эпителиальных.
• Лактирующая аденома. В период беременности и лактации эпителий опухоли претерпевает определенные секреторные изменения, тубулярная аденома превращается в лактирующую.
• Апокринная аденома. Напоминает тубулярную, но отличается от нее апокринизацией эпителия.
• Плеоморфная аденома. Является аналогом одноименной доброкачественной опухоли потовых и слюнных желез.
• Дуктальная аденома. Представляет собой расширенный проток, в просвет которого выступает аденоматозный (железистый) полип.

Последние два вида аденом встречаются крайне редко.

Симптомы

Как правило, аденома молочной железы протекает бессимптомно и обнаруживается при очередном профилактическом осмотре или самоосмотре. При пальпации выявляется небольшое упругое шаровидное или сферическое образование с четкими контурами. Поверхность аденомы молочной железы обычно гладкая, реже бугристая. Кожа над опухолью не изменена, имеет нормальную окраску. Аденома упругая на ощупь, подвижная, не спаянная с окружающими тканями, обычно безболезненная.

Чаще располагается ближе к поверхности. Увеличивается в размере перед началом менструации, а затем снова уменьшается. Обычно бывает одиночной, однако, возможны и множественные аденомы молочной железы, локализующиеся с одной либо с двух сторон. Не склонна к быстрому росту, но в отдельных случаях под влиянием неблагоприятных обстоятельств может достаточно быстро увеличиваться в размере. В период гестации чаще наблюдается быстрый рост с последующим уменьшением после окончания лактации. Иногда во время беременности аденома молочной железы рассасывается.

Аденома соска проявляется отеком, гиперемией, серозными либо сукровичными выделениями. Поверхность соска может изъязвляться и покрываться корочками. При пальпации в толще соска выявляется узел мягкоэластической конститенции, не спаянный с окружающими тканями. Кожа вокруг соска не изменена, имеет нормальную окраску. Патологическая морщинистость и симптом «апельсинной корки» отсутствуют. Регионарные лимфоузлы не увеличены.

Диагностика

Диагноз устанавливается маммологом или маммологом-онкологом на основании жалоб, данных внешнего осмотра и результатов дополнительных исследований. При пальпации в положении женщины стоя и лежа врач обнаруживает одиночное подвижное опухолевидное образование либо несколько образований, напоминающих шарик или горошину. Пациентку с подозрением на аденому молочной железы направляют на УЗИ молочных желез и маммографию.

При подозрении на наличие эндокринных нарушений, соматических заболеваний и болезней репродуктивной системы показаны консультации эндокринолога, терапевта и гинеколога. План дальнейшего обследования определяют с учетом выявленной патологии. Окончательный диагноз «аденома молочной железы» выставляют по результатам биопсии. В процессе диагностики аденомы соска используют цитологическое исследование выделений, МРТ молочной железы, дуктографию (рентгенографию с использованием контрастного вещества, вводимого в протоки железы) и биопсию.

В отделяемом обнаруживают атипичные клетки. По данным МРТ оценивают структуру и размер опухоли, при проведении дуктографии выявляют внутрипротоковые образования. УЗИ и маммография при данной патологии малоинформативны. Окончательный диагноз, как и при аденоме молочной железы, выставляют по результатам биопсии.

Лечение аденомы молочной железы

Медикаментозная терапия неэффективна. При небольших опухолях показано динамическое наблюдение. При увеличении размера аденомы, подозрении на злокачественное перерождение, появлении болей и наличии косметического дефекта требуется оперативное вмешательство. В зависимости от размеров и течения аденомы молочной железы выполняют энуклеацию или секторальную резекцию. Энуклеация (вылущивание) – небольшая операция, в ходе которой опухоль удаляют в пределах здоровых тканей. Показана при отсутствии подозрений на озлокачествление.

Секторальная резекция – более масштабное хирургическое вмешательство, в процессе которого аденому молочной железы вырезают вместе с 1-3 сантиметрами здоровых тканей. Показана при наличии подозрений на злокачественное перерождение. После энуклеации небольшой опухоли косметический дефект обычно отсутствует. После секторальных резекций и вылущивания крупных аденом возможно появление дефекта, для устранения которого потребуется косметическая операция.

При аденоме соска необходимо хирургическое вмешательство. В зависимости от размера опухоли осуществляют локальную экзицию (иссечение в пределах здоровых тканей с отступлением от края аденомы на 1-2 мм) или секторальную резекцию. Операции по удалению аденомы соска и аденомы молочной железы выполняют в плановом порядке. В послеоперационном периоде назначают антибиотики. Швы снимают на 9-10 сутки. Дополнительная медикаментозная терапия не требуется. Прогноз при аденоме молочной железы благоприятный.

Аденома молочной железы

Молочная железа относится к репродуктивной системе и выполняет важную функцию в организме женщины. Ткань груди подвергается множеству неприятных внешних и внутренних факторов, способных вызвать серьёзное заболевание. Аденома молочной железы – это опухоль, в формировании которой участвует эпителий фиброзной ткани. В структуре новообразования есть строма, клетки фибросоединительной и железистой грануляции. Объёмы опухоли находятся в пределах 10-30 мм. Разрастание до 50 мм – это фиброаденома, встречается достаточно редко. Болезнь имеет доброкачественный характер, но требуется срочного лечения. В группе риска женщины после 30 лет.

Общая характеристика заболевания

У женщин грудь представляет участок репродуктивной системы со сложным механизмом. Железистый слой входит в структуру молочной железы, отвечает за секрецию грудного молока. Строма составлена жировым и соединительным эпителием и также составляет структуру груди. Куперовские связки соединяют паренхиму со стромой органа.

Аденома способна возникать в органе, имеющем в структуре ткань железистого типа – простаты, щитовидной железы и т.д. Патология относится к доброкачественным узлам, перерождение в онкологическую форму наблюдается редко.

Спровоцировать болезнь может стремительное разрастание железистого эпителия. Аденома – это одна из форм мастопатии. Развитие узла отмечается во время гормонального дисбаланса в женском организме – при беременности, во время кормления грудью новорождённого, менструального цикла. Формирование опухоли в грудной ткани после 45 лет не происходит из-за структурного изменения органа – железистый эпителий заменяется жировым и соединительным.

Ряд врачей и пациенток считают, что фиброзная аденома и аденома являются одним заболеванием. Симптоматика двух образований схожа, но присутствуют значительные отличия в составе. Фиброаденома при гистологическом анализе выявляет железистый и соединительный тип ткани. Фиброма состоит из соединительного эпителия.

Код по МКБ-10 у заболевания D24 «Доброкачественное новообразование молочной железы».

Разновидности патологии

Новообразование возникает вблизи соска и во внутренних слоях молочных желёз. В зависимости от расположения выделяют следующие виды:

• узловая форма растёт отдельно от здоровых клеток;
• листовидную аденому отличает дольчатая структура с активно увеличивающимися слоями;
• периканаликулярный вид располагается вблизи млечных протоков;
• интраканаликулярная форма растёт внутрь молочного хода.

Образование в районе соска бывает двух видов:

• Обычная аденома характеризуется скоплением множества узелков из цилиндрического эпителия и миоэпителия, есть примеры перерождения в злокачественную форму.
• Сирингоматозный вид формируется в подсосковой зоне из ткани потовой железы, характеризуется отсутствием чётких краев.

Образование груди имеет следующие формы:

• Тубулярная аденома характеризуется железистой структурой и единичным узлом с чётким отграничением от соска и кожной поверхности, молодой возраст характерен данному типу болезни.
• Лактирующая форма возникает при беременности и грудном вскармливании, рассасывается после восстановления гормонального фона.
• Плеоморфный вид формирует патоген железистой ткани, фибра с жировым эпителием, по симптоматике и развитию схожа с опухолью слюнных и потовых желёз.
• Апокринная форма образуется из железистого слоя груди с активным разрастанием потовых желёз.
• Дуктальный вид узла проникает внутрь млечного протока, имеет форму железистого узла.

Опухоль не затрагивает соседние лимфоузлы и ткани, атипичная клетка не подвержена распаду, что говорит об отсутствии признаков интоксикации. Новообразование может развиваться в левой или правой груди. Двустороннее формирование диагностируется редко.

Причины развития болезни

Формирование новообразований в эпителии молочной железы связано с гормональным всплеском в организме. Женщина подвержена этому в определённые моменты жизни. Выделяют следующие факторы, провоцирующие болезнь:

• дисбаланс эстрогена и прогестерона;
• заболевания эндокринной системы;
• сбой в работе печени;
• состояние стресса в течение длительного времени;
• нарушение метаболического процесса;
• рождение ребёнка и грудное вскармливание;
• искусственное прерывание беременности;
• наличие болезней мочеполовой системы;
• злоупотребление никотином и алкоголем;
• использование оральных контрацептивов на основе гормонов;
• наследственная предрасположенность;
• избыточный вес;
• воспаления и опухоли в эпителии яичников.

Спровоцировать болезнь может любой фактор, способный повлиять на гормональное состояние женского организма. Правильное питание, прогулки на свежем воздухе, физические нагрузки предотвратят необратимые изменения в структуре груди.

Признаки аденомы молочной железы

Образованная опухоль в молочной железе относится к гормональным патологиям. На рост узла влияет уровень эстрогена. Симптомы болезни часто напоминают предменструальный период, поэтому женщины долго не подозревают о наличии опухоли.

Патология проявляется следующими признаками:

• Прощупывается уплотнение в железистых слоях груди небольшого размера с подвижной структурой и гладкой поверхностью.
• Присутствует болезненность при нажатии на больной участок.
• В районе соска появляются микротрещины, изъязвления с корковой поверхностью.
• Чувство жжения в зоне грудины.
• Околососковая зона приобретает структуру, напоминающую апельсиновую корку.
• Во время менструации уплотнение увеличивается в объёмах, затем приобретает привычные формы.
• Выделения из сосков различного характера.

Кистозная опухоль может сформироваться сразу с двух сторон, но чаще встречается односторонний вариант. Увеличение узла до 15 см может спровоцировать фиброз, способный переродится в рак.

Диагностика патологии

Аденома считается доброкачественным образованием, но её обязательно нужно лечить. Тубуло-папиллярная форма при длительном разрастании может трансформироваться в фиброаденому или внутрипротоковую папиллому, что опасно проявлением серьёзных осложнений.

Перед курсом терапии врач назначит пациентке ряд диагностических процедур для подтверждения диагноза:

• Сначала врач проводит физикальный осмотр со сбором анамнеза по симптоматике болезни.
• Проводится механическое прощупывание груди на выявление уплотнений.
• Кровь сдается в лаборатории на общий анализ и углублённую биохимию.
• Также проводится исследование крови на наличие стероидных гормонов.
• Рентген даёт информацию о локализации узла и размерах.
• Маммография выявляет структуру опухоли и степень поражения организма.
• Рентгенография с использованием контрастного вещества позволяет провести детальное исследование больного участка.
• Магнитно-резонансная терапия изучает каждый слой уплотнения, что помогает структурно оценить патологию.
• При помощи радиоизотопного сканирования устанавливается природа заболевания и риск разрастания атипичных клеток по организму.

После получения всех результатов анализов врач может оценить степень патологического процесса и возможные последствия для пациентки. На основании лабораторных и инструментальных показателей подбирается метод лечения.

Лечение заболевания

Лечение не проводится при выявлении аденомы при объёмах менее 10 мм – маммолог останавливается на наблюдении за дальнейшим ростом узла. Пациентка находится на амбулаторном обследовании с регулярным прохождением маммографии и УЗИ. Временные интервалы между процедурами устанавливаются в индивидуальном порядке – зависит от первичных анализов.

Терапия лекарственными препаратами в данном случае не используется из-за неэффективности. Новообразование не реагирует на лекарственные средства различных групп, поэтому вылечить болезнь не удастся. Лекарства из гомеопатии применяются иногда совместно с хирургическим методом терапии для блокировки активного разрастания больных клеток.

Решение удалять узел врач принимает при следующих признаках:

• По результатам проведенного обследования присутствует высокий риск трансформации опухоли в злокачественную форму.
• Обнаружено стремительное увеличение в объёмах узла, вызывающего заметную деформацию и сдавливание млечных протоков с нервными отростками.

Удаление узла производится одним из проверенных способов:

• Методом энуклеации аденому иссекают, вводя местную анестезию или общий наркоз. Во время процедуры удаляются только больные патогены – здоровые ткани не затрагиваются. Считается безопасным и щадящим методом.
• Секреторная резекция требуется при обширном разрастании патологии. Опухоль иссекается совместно со здоровыми участками груди до 30 мм. Применяется при веских подозрениях на онкологическое образование. После процедуры требуется косметическая коррекция шрама и деформации.
• Лазерная терапия применяется при наличии небольшого уплотнения без глубокого проникновения в ткани молочной железы. Метод основан на точечном воздействии лазера на поражённые ткани.
• Криоабляция применяется при лечении различных гинекологических заболеваний – эрозии шейки матки, воспаления в яичниках и т.д. Аденому разрушают при помощи высокочастотного тока. Нельзя использовать при глубоком прорастании узла.

Терапия народными средствами используется в виде дополнительного метода к хирургическому иссечению узла. Терапия народными средствами используется для дополнительного метода к хирургическому иссечению узла. Полезными рецептами считаются – настойка из грецких орехов (скорлупа), фиточаи из лекарственных трав для нормализации работы органов эндокринной системы и пищеварительного тракта.

Профилактика и прогноз патологии

Женский организм представляет собой сложную систему, которая требует особого внимания и ухода. Постоянный стресс, физическое и эмоциональное переутомление может спровоцировать развитие тяжёлого заболевания. Поэтому женщинам рекомендуется внимательно следить за своим здоровьем.

Чтобы предотвратить формирование аденомы в молочной железе, врачи советуют выполнять ряд профилактических мер:

• Самостоятельно регулярно обследовать грудь прощупыванием на возможные подозрительные уплотнения.
• Регулярно проходить плановый осмотр у гинеколога – каждые 6 месяцев.
• Сдавать кровь для контроля показателей гормонов и онкомаркеров, общий клинический анализ.
• Вовремя лечить болезни мочеполовой и эндокринной систем.
• Контролировать собственный вес – избыточная масса увеличивает риск развития патологии.
• Сбалансированный рацион питания – растительная клетчатка должна превалировать над белками и углеводами с жирами.
• Ограничить потребление спиртных напитков и курения.
• Придерживаться правильного режима дня – это благотворно повлияет на работу центральной нервной системы.
• При появлении первых подозрительных симптомов обращаться в поликлинику для консультации.
• Не стоит самостоятельно ставить диагноз и заниматься самолечением неподтвержденной болезни – это приведёт к развитию серьёзных осложнений и ухудшению самочувствия.

В первую очередь, рекомендуется соблюдать профилактические меры женщинам с наличием наследственной предрасположенности, когда в семье присутствовали случаи аденомы или других опухолей. Раннее выявление болезни повышает шанс на выздоровление.

Прогноз в лечении аденомы благоприятный. Риск осложнений присутствует при размерах узла свыше 50 мм. Здесь возможны мутации атипичных клеток в злокачественные. Поэтому нужно вовремя обращаться к врачу и проходить регулярно диагностические процедуры.

Аденома молочной железы: симптомы, диагностика и лечение

Основная функция женской груди заключается в образовании молока для кормления ребенка после родов. За его производство отвечают клетки железистой ткани, из которых молочная железа состоит на 65-70%.
Если в этих клетках происходит сбой, ткань начинает разрастаться, и возникает опухоль под названием аденома молочной железы.

Аденома молочной железы — что это такое?

Аденома молочной железы — это не распространяющаяся на другие органы (доброкачественная) опухоль. Она образуется преимущественно у женщин в период максимально высокой репродуктивной способности – в возрасте от 15 до 35 лет. У представительниц прекрасного пола после 40 лет новообразование практически не встречается. Это объясняется тем, что в этом возрасте железистая ткань молочной железы преобразуется в жировую и фиброзную.

Аденома, состоящая только из железистой ткани – не самый частый диагноз. Гораздо более распространенный случай – фиброаденома молочной железы, состоящая одновременно из железистой и фиброзной (соединительной, состоящей из волокон коллагена и эластина) тканей.

Отличить фиброаденому от обычной без комплексной диагностики не получится.

Выделяют следующие типы аденомы молочной железы:

• Тубулярная аденома молочной железы. Встречается редко — всего в 3 процентах случаев от общества числа новообразований. Проявляется в виде узелка, который состоит из клеток цилиндрической формы. Тубулярная аденома способна имитировать другие виды новообразований, поэтому нередко точный диагноз выясняется уже в процессе хирургического удаления опухоли.
• Лактирующая аденома – это опухоль млечных долек. Она нередко исчезает сама по себе после того, как женщина перестает кормить грудью.
• Аденома соска и окружающей области . При данном виде аденомы на соске образуются язвы небольшого размера, и из него выделяется прозрачная жидкость. Опухоль не распространяется на соседние ткани.

Причины образования аденомы

Женская грудь, начиная с периода полового созревания, развивается под влиянием гормонов, в связи с чем появление любой опухоли в молочной железе – признак гормонального дисбаланса. Аденома – не исключение: наиболее часто новообразование возникает при дефиците «гормона беременности» прогестерона на фоне избытка эстрогена. Также нередки случаи возникновения аденомы при повышенном производстве в женском организме пролактина – гормона, отвечающего за выработку молока после родов.

Но не только гормональный сбой может являться «виновником» появления аденомы.

Среди прочих причин:

• аборты
• отказ от кормления грудью
• наследственная предрасположенность
• избыточный вес, ожирение
• сахарный диабет
• патологии щитовидной железы
• частые стрессы
• прием гормональных контрацептивов
• малоподвижный образ жизни

Обычно заболевание протекает бессимптомно, и обнаруживается женщиной либо при самообследовании, либо маммологом на профилактическом приеме, так как в отличие от злокачественных новообразований аденома чаще располагается на близком расстоянии от поверхности кожи груди и в околососковой области. Образование прощупывается как твердая, подвижная горошина, округлый узелок, не соединенный с окружающими тканями и свободно перекатывающийся с места на место. В большинстве случаев аденома не превышает 1-2 см, немного увеличивается перед началом менструального цикла, а после его завершения пропорционально уменьшается. Опухоль обычно появляется в единственном числе, однако, возможны и множественные аденомы, появляющиеся в одной или сразу в обеих железах. Такие новообразования проявляют большую склонность к разрастанию, нежели единичные, и рекомендуется их удалять.

Лечение аденомы молочной железы

Примерно в 10% случаев аденома исчезает, не причиняя женщине никакого дискомфорта. При наличии аденомы рекомендуется прием препаратов, нормализующих гормональный фон, и витаминных комплексов.

Если же опухоль продолжает увеличиваться и достигает больших (более 3-4 см) размеров, она начинает давить на нервные окончания в молочной железе, что приводит к болевым ощущениям. Лекарственная терапия неэффективна: ни «классическая» форма, ни фиброзная аденома молочной железы лечению народными средствами не подлежит. В этом случае опухоль удаляется одним из следующих способов:

Энуклеация (“вылущивание”) — несложная процедура, которая обычно занимает около 45-60 минут и проводится под местным наркозом. Операция показана при небольших размерах аденомы и позволяет удалить новообразование без повреждения здоровых клеток.

Техника энуклеации заключается в рассечении железы (обычно в области вокруг соска), выведении подвижной опухоли к месту рассечения, удалении опухоли и накладывания швов. Обычно пациентку выписывают из клиники на следующий день после проведения операции, швы снимаются на 4-5 день.

Чрезкожная крио- и лазероабляция — передовой метод, позволяющий удалить опухоль под местным наркозом без выполнения разреза, и избежать появления визуальных дефектов. Методика основана на точечном воздействии крайне низких температур на опухоль без повреждения соседних тканей.

Секторальная резекция (лампэктомия) — операция, в результате которой аденому удаляют вместе с 1-3 сантиметрами здоровой ткани молочной железы. Обычно проводится в случае, если опухоль достигла внушительных размеров, и у врачей есть подозрения на онкологию.

Читайте другие интересные статьи на официальном сайте для мам