Příznaky léčby zánětu tlustého střeva

Lidské tlusté střevo se skládá ze slepého střeva, vzestupného, ​​příčného, ​​tlustého střeva, sestupného, ​​sigmatu a konečníku. Stavba stěn tlustého střeva je zcela odlišná od struktury tenkého střeva. To je způsobeno jeho funkcemi, z nichž nejdůležitější jsou:

• tvorba a vylučování výkalů;
• dokončení absorpce vody a solí;
• konečné štěpení bílkovin;
• syntéza vitamínů za pomoci normální střevní mikroflóry (hlavně vitamín K a skupina B).

Konečná evakuace, vstřebávání a tvorba vitamínů jsou tedy hlavními funkcemi tlustého střeva. Také lymfatické folikuly tlustého střeva se aktivně podílejí na tvorbě imunitních reakcí. Zánět tlustého střeva má na rozdíl od tenkého střeva různé příznaky, které závisí na lokalizaci procesu, protože střevní obsah se liší v pravé a levé části. Pokud jsou postiženy pravé části tlustého střeva (cékum a vzestupný tračník), budou převládat následující příznaky:

• řídká a častá stolice;
• bolest v pravé polovině břicha, pocit nepohodlí, dunění;
• nadýmání.

Pokud dojde k poškození spodní části (sigmoiditida, distální transversitida, proktosigmoiditida), příznaky připomínají průběh úplavice:

• existuje falešné nutkání k defekaci;
• ve stolici je hlen, někdy krev;
• akt defekace je často doprovázen bolestí v dolní části břicha;
• Může se objevit tenesmus – tak se nazývá falešné nutkání na stolici, kdy bolestivý pocit nepřináší jinou úlevu než kapka krve nebo hlenu;
• přítomnost zácpy, která se někdy střídá s průjmem.

Dlouhodobé poruchy v chronickém a dlouhodobém procesu jsou hubnutí, trofické poruchy (lámavé vlasy, nehty), nažloutlá barva suché kůže. To vše jsou známky nedostatku vitamínů, které se objevují po potlačení normální střevní mikroflóry. Zánět tlustého střeva se může objevit v důsledku infekce (například amébová nebo bacilární úplavice) nebo z jiných důvodů. Z příčin neinfekčního původu jsou nejčastější kolitida spojená s léčbou antibiotiky a destrukcí normální střevní mikroflóry. Existují však zvláštní typy onemocnění, které se týkají lézí systémové povahy nebo jsou způsobeny konkrétním patogenem:

• Nespecifická ulcerózní kolitida (UC). Toto onemocnění má stále nejasnou povahu. Nazývají se dědičné, virové faktory, poruchy imunity a další důvody. Projevuje se častou řídkou stolicí s příměsí krve a hlenu, horečkou a dalšími příznaky.
• Pseudomembranózní kolitida — je způsobena jednou z odrůd klostridií, která nevyžaduje kyslík. K onemocnění zpravidla dochází po silné antibakteriální léčbě závažných infekcí. Po masivním odumírání normální střevní mikroflóry nastupuje Clostridium difficile. Onemocnění se vyskytuje při průjmech, vysoké horečce, těžké intoxikaci a zánětlivých změnách v periferní krvi.

Zásady léčby kolitidy

Léčba kolitidy by měla vždy brát v úvahu možnost těžké střevní dysbiózy. Proto je vždy nutné analyzovat stolici na dysbakteriózu, aby bylo možné identifikovat patogenní flóru, která by se mohla objevit a nahradit tu normální. Klasický léčebný režim kolitidy se skládá z následujících kroků:

• Strava. Strava pacienta by měla obsahovat co nejméně vlákniny, protože aktivní peristaltika může poranit zanícenou střevní stěnu, měla by být snadno stravitelná. Kořeněná jídla, koření a silný alkohol jsou zakázány.
• U infekční kolitidy (úplavice) je povinné použití antibakteriálních nebo antiprotozoálních léků. U závažných příznaků kolitidy s tenesmem způsobeným úplavicí jsou léky obsahující loperamid kontraindikovány.
• Povinné je užívání eubiotik (probiotik), které normalizují složení střevní mikroflóry. Jako mediální dárce se používá „Hilak-Forte“ a poté se používají léky „Baktisubtil“, „Bifidumbacterin“ nebo „Linex“.
• Na bolesti a křeče se používají myotropní spasmolytika (No-spa).
• Kouření je u kolitidy kontraindikováno, protože spolknuté sliny nasycené nikotinem mají škodlivý účinek i mnoho dní po vykouření cigarety.
• Užívání kombinovaných multivitaminů, jako je B1 a B6.
• Při zácpě je indikováno užívání různých laxativ.
• K léčbě ulcerózní kolitidy se používají léky, které normalizují tvorbu hlenu. Patří mezi ně například deriváty sulfosalazinu.

Léčba akutní kolitidy způsobené úplavicí obvykle vždy probíhá úspěšně, i když v případě těžké intoxikace nebo hrozby ulcerózních lézí až perforace těchto vředů (s amébovou úplavicí) je nutné provést léčbu v infekční nemocnici pod kontrola bakteriálních kultur a po stanovení citlivosti patogenů na antibiotika. V případě chronické kolitidy je hlavní léčbou dieta, užívání bakteriálních léků a boj proti zácpě.

Zánět tlustého střeva: příznaky a léčba

Patologie gastrointestinálního traktu jsou nejčastěji diagnostikovanými dysfunkcemi lidského těla. Zánětlivé procesy trávicího systému mohou být buď bakteriální, virové nebo plísňové, nebo neinfekční. V 70 % případů dochází k tomuto druhu narušení tlustého střeva, protože právě tento úsek zajišťuje odvod odpadních látek a přímo komunikuje s vnějším prostředím přes řitní otvor. Zánětlivé poškození tlustého střeva se nazývá kolitida.

Varování! Kolitida pochází z řeckých slov «kolon» — «tlusté střevo» a «itis» — zánět. Tento termín kombinuje různé patologie tlustého střeva zánětlivého původu.

Kolitida vzniká jako důsledek poškození určitých oblastí trávicího traktu v důsledku rozvoje infekčního procesu, tkáňové ischemie nebo otravy léky. Tato patologie je charakterizována řadou specifických příznaků, včetně silné bolesti, poruchy defekace a obecného narušení fungování střev.

Zánět tlustého střeva: příznaky a léčba

K diagnostice této dysfunkce je pacientovi předepsána řada laboratorních a instrumentálních studií, které přesně určují etiologii onemocnění a jeho typ. Identifikace faktorů, které vyvolaly šíření zánětlivého procesu, umožňuje specialistovi předepsat potřebnou terapii: léky, fyzikální terapii a určitou dietu.

Patologické funkce

Vývoj kolitidy je založen na progresivním zánětlivém procesu. Gastroenterologové rozlišují dva typy tohoto onemocnění:

1. Pikantní. Je charakterizována intenzivní bolestí, závažnými příznaky dyspepsie: plynatost, neustálá nevolnost a zvracení, výskyt krvavých a slizničních inkluzí ve stolici, tenesmus.
2. Chronický. Projevuje se periodickými recidivami a vede k závažným dysfunkcím trávicího systému, které se obtížně léčí.

Varování! Kolitida, která má chronickou formu, může vést k rozvoji různých komplikací z různých orgánů gastrointestinálního traktu. Nejčastěji jsou pacienti diagnostikováni s ulcerózními nebo destruktivně-degenerativními procesy slizničního a submukózního tlustého střeva, vnitřním krvácením a různými novotvary, včetně maligních.

Akutní kolitida

Akutní kolitida je degenerativní onemocnění, při kterém se zanítí sliznice tlustého střeva a ztratí svou funkci. Tato porucha je ve většině případů zjištěna u lidí ve věku 17-40 a 55-70 let. Vysoký výskyt u lidí těchto věkových skupin je dán častým kontaktem s různými infekčními agens, dále oslabeným trávicím systémem v důsledku nedodržování zásad racionální výživy a pravidelného užívání léků, které agresivně působí na sliznice. membrána žaludku a střev.

Varování! Každoročně jsou případy akutní kolitidy zjištěny u více než 500 tisíc lidí. V průměru 80 % těchto patologií vzniká v důsledku aktivity jakýchkoli bakterií, hub nebo virů v těle pacienta.

Ulcerózní kolitida zevnitř

V závislosti na typu zánětlivého procesu se klinické příznaky akutní kolitidy mohou lišit, ale lze identifikovat několik hlavních příznaků, které charakterizují všechny poruchy této skupiny:

1. Bolestivý syndrom. Bolest je lokalizována po celé délce tlustého střeva a má spastický nebo křečovitý charakter. Často se u pacientů objevuje tenesmus, tedy bolestivé nutkání na stolici, které nevede k uvolnění stolice.
2. Časté vyprazdňování. V důsledku zvýšených peristaltických kontrakcí střevních stěn může frekvence stolic dosáhnout 15-20krát během dne. V tomto případě výkaly obsahují různé nečistoty, včetně hlenu, hnisavého výtoku nebo krvavých pruhů. Pacienti trpící kolitidou zaznamenávají silný, nepříjemný zápach stolice.
3. Slabost a letargie. V důsledku intoxikace těla odpadními produkty patogenních mikroorganismů pacient pociťuje neustálou ospalost, výrazný pokles výkonnosti a nedostatek chuti k jídlu. Nedostatek terapie může vést k rozvoji kachexie. Kachexie je patologický stav charakterizovaný extrémním chřadnutím. Kolitida vzniká v důsledku zhoršeného trávení a vstřebávání živin.
4. Hypertermie. U pacientů se zánětem tlustého střeva se ve většině případů projevuje febrilní horečka, způsobená hromaděním toxických látek v trávicím traktu.
5. Příznaky intoxikace. Díky aktivnímu zánětlivému procesu v gastrointestinálním traktu začínají fermentační a hnilobné procesy. V důsledku celkové otravy dochází u pacientů k prudkému úbytku sil a jejich zdravotní stav se zhoršuje. Pacienti si stěžují na artralgii a myalgii.

Rozdíly mezi normálními střevními stěnami a kolitidou

Včasná diagnostika patologického procesu u akutní kolitidy pomáhá předcházet rozvoji komplikací. Závažné onemocnění, zejména u pacientů s oslabeným imunitním systémem, může způsobit dehydratační šok, střevní abscesy, peritonitidu a sepsi.

Léčba akutní kolitidy se provádí ve fázích a zahrnuje komplexní použití různých skupin léků v závislosti na závažnosti onemocnění:

1. Roztoky voda-sůl. Pacientům jsou předepsány kapací infuze, které by měly kompenzovat ztráty tekutin v těle způsobené krvácením nebo průjmem.
2. Adsorbenty. Tyto léky mohou zmírnit příznaky intoxikace vyplývající z bakteriální aktivity nebo otravy v důsledku reabsorpce střevního obsahu při déletrvající zácpě. Nejčastěji jsou předepisováni pacienti aktivní uhlí, Phosphalugel, Enterosgel, Smecta.

Uvolňovací forma léku Sumamed

Chronická kolitida

Chronická kolitida je diagnostikována u pacientů v případě dvou a více exacerbací zánětlivého procesu v tlustém střevě během roku. Nejčastěji je příčinou patologie infekce. Přibližně u 80 % pacientů jsou detekováni patogeny úplavice a salmonelózy.

Chronická kolitida se obvykle vyvíjí na pozadí následujících provokujících faktorů:

1. Porušení motorických a sekrečních funkcí gastrointestinálního traktu. K chronickým zánětům v tlustém střevě jsou náchylnější pacienti s již dříve diagnostikovaným onemocněním trávicího systému, včetně Crohnovy choroby.
2. Špatná výživa. Nedostatek živin a zneužívání tučných a kořeněných jídel způsobuje podráždění střevní sliznice a stimuluje zánět.
3. Špatné návyky. Pravidelné pití, kouření a užívání drog vede k dysfunkci různých tělesných systémů, včetně poruch trávení.
4. Užívání léků. Pokud pacient dlouhodobě užívá určité druhy farmakologických látek, může dojít k různým poruchám gastrointestinálního traktu. Zvláště agresivní jsou v tomto případě antibiotika, cytostatika a nesteroidní antirevmatika.

Léčba kolitidy se může lišit v závislosti na etiologii onemocnění. Infekční zánětlivý proces je kontrolován antibakteriálními látkami a zřídka se stává chronickým, zatímco s jinými typy patologie musí pacient neustále dodržovat podpůrnou terapii, aby se zabránilo exacerbacím onemocnění.

Jaké příznaky mohou naznačovat přítomnost střevních onemocnění?

Statistiky říkají, že hlavní část všech patologických procesů v gastrointestinálním traktu je spojena se střevy. Ale lékaři mají co potěšit: mnoho střevních onemocnění bylo dobře prozkoumáno a lze je vyléčit. V dnešní době se stále častěji objevují takové „záhadné“ diagnózy jako dysbióza a IBS (syndrom dráždivého tračníku). Postoj medicíny k těmto nemocem je nejednoznačný a léčebné metody jsou kontroverzní.

V tomto článku uvádíme nejčastěji diagnostikovaná střevní onemocnění, příznaky a známky onemocnění v každém konkrétním případě.

Onemocnění střev: některá anatomie a statistika

Pro začátek si krátce povíme o stavbě a funkci střev a poskytneme také informace o epidemiologii.

Střevo je reprezentováno dvěma oddíly: tlustým a tenkým. Tenké střevo, sestávající z duodena, jejuna a ilea, vychází z pyloru žaludku a končí u ileocekální chlopně. Ten spojuje tenké střevo s tlustým střevem. Tlusté střevo má také tři části: slepé střevo, tlusté střevo a konečník. Ve stěně dvanáctníku (v jeho submukóze) jsou žlázy, jejichž funkcí je vylučování trávicích enzymů, hormonů a hlenu. Střeva vykonávají životně důležité funkce: rozkládají potravu na stravitelné prvky, vstřebávají živiny do krve, odstraňují toxiny z těla.

Na vzniku a rozvoji střevních onemocnění se podílí řada faktorů:

• dědičnost;
• přítomnost jiných onemocnění trávicího systému (gastritida, pankreatitida);
• střevní infekce;
• užívání určitých léků (například prodloužená a nekontrolovaná antibakteriální terapie může narušit složení mikroflóry);
• dietní chyby (zneužívání tučných, smažených potravin, zpracovaných potravin, nedostatek vlákniny ve stravě atd.);
• nedostatek vitamínů a minerálů;
• špatné návyky;
• nadváha;
• hypodynamie;
• stres.

Některé faktory, jako je genetická predispozice, jsou mimo kontrolu člověka a nelze je odstranit. Ostatní: výživa, životní styl – jsme docela schopni ovlivnit.

Statistiky říkají, že některá onemocnění trávicího systému má 90 % populace vyspělých zemí. Zánětlivá onemocnění střev, mezi která patří Crohnova choroba a ulcerózní kolitida, jsou tedy diagnostikována přibližně u 200 lidí ze 100 000 vyšetřených. Postihují především mladé lidi. Muži a ženy onemocní přibližně stejně často.

Stále častěji jsou pacienti se střevními příznaky diagnostikováni s IBS. Jeho prevalence ve světě dosahuje 20 %. Podle různých zdrojů ženy trpí IBS 2–4krát častěji než muži, přičemž nejvyšší incidence je ve věku 30–40 let.

Obecné příznaky onemocnění tlustého a tenkého střeva

Všechny příznaky střevních onemocnění lze rozdělit do několika skupin. Mezi hlavní patří bolesti a poruchy stolice (průjem, zácpa nebo kombinace obojího). Mezi příznaky patologií patří také plynatost, poruchy chuti k jídlu, přítomnost patologických nečistot (krev, hlen) ve stolici, ztráta hmotnosti a metabolické poruchy.

Tyto příznaky se liší, když jsou postiženy různé části střeva.

Bolest břicha

Syndrom bolesti u střevních patologií může mít různou povahu, charakteristiky, lokalizaci a intenzitu. V závislosti na příčině neexistuje nebo neexistuje žádná souvislost mezi bolestí a jídlem, vyprazdňováním atd.

Například pro onemocnění tenkého střeva Typická je dost silná bolest kolem pupku. Mohou mít tažný, bolestivý charakter. Při křečích se u pacientů objevuje střevní kolika.

pro onemocnění tlustého střeva Typická je tupá vyklenutá bolest v ilické oblasti (vpravo nebo vlevo). Po defekaci a uvolnění plynu slábnou nebo mizí. Mezi bolestí a příjmem potravy není jasná souvislost.

Průjem

Poruchy trávení doprovázejí zánětlivé procesy v kterékoli části střeva. O průjmu většinou mluvíme, když frekvence stolice překročí 3-4x denně.

Hojná tekutá stolice je zvláště charakteristickým příznakem patologií tenkého střeva. Ve stolici může být přítomna pěna a částice nestrávené potravy.

Při patologických procesech v tlustém střevě jsou tekuté výkaly pozorovány méně často, hlavně během období exacerbace. Jejich množství je však malé, někdy se najdou stopy krve a hlenu.

Zácpa

Dlouhodobé zadržování stolice je nejčastěji známkou onemocnění tlustého střeva. Zácpa se často střídá s průjmem.

To je důležité

Ne vždy je zácpa způsobena střevními onemocněními. Jsou pozorovány u zdravých lidí kvůli poruchám příjmu potravy, sedavému životnímu stylu a vedlejším účinkům některých léků. Kromě toho se zácpa může projevit poruchami nervového a endokrinního systému.

Plynatost

Zvýšená tvorba plynů a nadýmání se může objevit u onemocnění kterékoli části střeva — velké i malé, a jsou také pozorovány u IBS. Příznaky se obvykle zhoršují večer; V noci pacienty zpravidla nic neobtěžuje.

Výměnné poruchy

Hubnutí, chudokrevnost, projevy nedostatku vitamínů a mikroprvků (praskliny v koutcích úst, suchá kůže, ostrá krvácení) jsou zcela běžné příznaky onemocnění tenkého střeva. V důsledku špatného vstřebávání dochází k metabolickým poruchám. Jedním z příznaků onemocnění tenkého střeva u žen může být menstruační porucha.

Příznaky nejčastějších střevních onemocnění

Podle statistik jsou nejčastější zánětlivá onemocnění tenkého a tlustého střeva. Mohou být akutní nebo chronické.

Enteritida

Enteritida — zánět sliznice tenkého střeva — je často kombinován s poškozením jiných částí gastrointestinálního traktu (gastroenteritida, enterokolitida). Vyskytuje se v akutní nebo chronické formě.

Obraz akutní enteritidy je typický pro otravu jídlem a některá infekční onemocnění (tyfus, cholera, salmonelóza, „střevní chřipka“). Onemocnění vzniká také drážděním sliznice tenkého střeva nadměrně kořeněnými nebo hrubými jídly nebo alkoholem.

Akutní enteritida se nejprve projevuje průjmem, nevolností, zvracením a bolestí v oblasti pupku. Pak se objevují celkové příznaky: horečka, slabost, pocení, bolest hlavy. Nemoc rychle postupuje.

Chronická enteritida se vyvíjí po dlouhou dobu, často na pozadí souběžné gastritidy. Onemocnění se projevuje tupou bolestí nízké intenzity v okolí pupku, nevolností, pocitem nadýmání a kručením po jídle. V těžkých případech je charakteristický průjem (frekvence stolice dosahuje 20krát denně). Ve stolici jsou patrné bublinky plynu a částečky nestrávené potravy. U pacienta klesá tělesná hmotnost, objevuje se slabost, celková malátnost, projevy hypovitaminózy (lámavost nehtů, vypadávání vlasů, suchá kůže).

Kolitida

Zánět sliznice tlustého střeva může být izolovaný nebo kombinovaný s poškozením tenkého střeva a/nebo žaludku (enterokolitida, gastroenterokolitida).

Akutní kolitida je často infekčního původu (úplavice). Někdy je příčinou onemocnění otrava jídlem.

Příznaky akutní kolitidy jsou silné křečovité bolesti v břiše, častá řídká stolice s příměsí hlenu, v těžkých případech krev, tenesmus (bolestivé nutkání na stolici), celková malátnost, slabost, často horečka.

Chronická neinfekční kolitida se vyvíjí jako komplikace gastritidy, pankreatitidy, enteritidy a může být spojena se systematickými dietními chybami nebo dlouhodobou intoxikací. Projevuje se tupou bolestivou bolestí v pravé, levé nebo podbřišku, dlouhotrvající zácpou nebo průjmem, někdy je střídá. Pacienti se obávají plynatosti, ztráty chuti k jídlu, nevolnosti, slabosti a malátnosti. Běžné jsou psycho-emocionální poruchy a deprese. Příznakem tohoto onemocnění u mužů může být impotence, u žen — amenorea.

Nespecifická ulcerózní kolitida

Je řazena mezi samostatné onemocnění, neboť má zcela jinou povahu než běžná chronická kolitida.

Příčiny onemocnění nejsou plně pochopeny; s největší pravděpodobností je to genetické povahy.

U ulcerózní kolitidy je primárně postižen konečník. Pokud onemocnění trvá delší dobu, zánětlivý proces se šíří do dalších částí tlustého střeva. Hlavním příznakem onemocnění je krvácení. Krev se nachází ve stolici i během remise. Ulcerózní kolitida je charakterizována průjmem, někdy střídajícím se se zácpou. Bolest se nejčastěji vyskytuje v levé části břicha.

Crohnova choroba

Crohnova choroba je svou povahou podobná ulcerózní kolitidě, ale na rozdíl od ní postihuje všechny části gastrointestinálního traktu. Nejčastěji zánět postihuje různé části ilea, tlustého střeva a konečníku.

Crohnova choroba se vyskytuje dlouhodobě, exacerbace se střídají s remisemi.

V akutním období se pacienti obávají křečovitých bolestí břicha, nadýmání, průjmu, zvýšené tělesné teploty a úbytku hmotnosti. Ve stolici je patrná krev a hlen. U Crohnovy choroby se často objevují anální trhliny a bolest v anální oblasti. Charakterizované bolestmi kloubů a kožními vyrážkami.

Při dlouhém průběhu onemocnění jsou možné komplikace: píštěle, abscesy, striktury postižených oblastí s rozvojem střevní obstrukce, která může být částečná nebo úplná.

Příznaky „nejzáhadnějších“ střevních onemocnění

Diagnózy jako dysbióza a IBS vyvolávají u pacientů mnoho otázek. Pokud jde o první, existuje dokonce názor, že taková nemoc vůbec neexistuje. Přitom v obou případech je problém velmi nápadný a pacienta trápí těžké příznaky střevního onemocnění.

dysbacteriosis

Dysbakterióza se obvykle nazývá porušením normálního složení střevní mikroflóry. S poklesem počtu „prospěšných“ lakto- a bifidobakterií je pozorován aktivní růst oportunní mikroflóry.

Termín používají pouze u nás a i to především zástupci farmaceutických firem, které probiotika aktivně propagují.

Dysbakterióza není samostatné onemocnění, ale syndrom, který vzniká v důsledku různých patologických procesů (zažívací onemocnění, stavy imunodeficience, alergie, hypovitaminózy, intoxikace), nepříznivých vnějších vlivů (při dlouhodobém užívání antibiotik) a stresu.

Příznaky dysbakteriózy jsou různorodé a nespecifické. Pacienti se obávají průjmu, křečovitých bolestí břicha, plynatosti, nevolnosti, nepříjemné chuti v ústech a snížené chuti k jídlu. Často jsou spojeny příznaky jako únava, deprese, bolesti hlavy a poruchy spánku.

Syndrom dráždivého tračníku (IBS)

IBS je funkční střevní porucha, to znamená, že u tohoto syndromu nejsou žádné zánětlivé nebo jiné organické změny v gastrointestinálním traktu. Vyskytuje se však výrazná porucha motility především tlustého střeva s charakteristickými klinickými projevy.

Přesné příčiny IBS jsou stále nejasné. V mechanismu vývoje syndromu je velký význam přikládán psycho-emocionálním faktorům. Svou roli samozřejmě hraje i dědičnost, stravovací návyky a složení střevní mikroflóry.

Hlavními klinickými projevy IBS jsou bolest, střevní problémy (průjem a/nebo zácpa) a plynatost.

Zvláštním problémem u IBS je průjmový syndrom. Nejenže zhoršuje kvalitu života pacientů, ale také často způsobuje chybnou diagnózu. Chcete-li odlišit průjmový syndrom u IBS (funkční průjem) od dysbiózy, chronické pankreatitidy a dalších onemocnění, musíte věnovat pozornost povaze projevu tohoto příznaku. Zvláštností průjmové varianty IBS je, že k záchvatům dochází hlavně ráno. Nejčastěji se po snídani dostaví neodolatelné nutkání na stolici. Bolest břicha a nepohodlí obvykle vymizí okamžitě po pohybu střev. IBS je také charakterizována skutečností, že záchvaty průjmu se vyskytují na pozadí psycho-emocionálního stresu.

Pokud se některý z výše popsaných příznaků poměrně často opakuje nebo se vyskytuje po dlouhou dobu, může být podezření na onemocnění střev. V tomto případě ne vždy mluvíme o organickém poškození gastrointestinálního traktu. Chcete-li provést přesnou diagnózu, měli byste se poradit s lékařem. Bude schopen zjistit typ onemocnění, zjistit jeho příčiny a předepsat potřebnou terapii.

Pokud náhle pocítíte bolest v žaludku, nepříjemnou chuť v ústech, vaše nálada se začne zhoršovat a chuť k jídlu klesá, pak nejlepší, co můžete v této situaci udělat, je kontaktovat odborníka, který stanoví diagnózu. Včas identifikované patologie gastrointestinálního traktu mohou být často zcela vyléčeny.

Zánět tlustého střeva: příznaky a léčba

Kolitida je název pro zánět tlustého střeva, který způsobuje bolesti břicha, poruchy trávení nebo průjem. Příčinou je nezdravý životní styl nebo dědičnost. Léčba je zaměřena na zmírnění symptomů a udržení kvality života pacientů. Prognóza závisí na zdravotním stavu pacienta a stupni zánětu.

Co způsobuje zánět tlustého střeva?

Kolitida je akutní nebo chronické zánětlivé onemocnění tlustého střeva a konečníku. U ulcerózní kolitidy postihuje zánět pouze horní vrstvu střevní sliznice, kde se mohou tvořit krvácivé vředy.

Zánět tlustého střeva postihuje i konečník, odkud se nemoc může dále šířit různými směry. Úplné vyléčení zánětu tlustého střeva zatím není možné, ale příznaky mohou být do značné míry omezeny vhodnou léčbou.

Důležité! Crohnova choroba postihuje pouze tenké střevo, ve kterém se zanítí několik vrstev. Toto onemocnění obvykle postihuje převážně muže ve věku 16 až 25 let, přičemž v Rusku je ročně diagnostikováno pouze asi 20 lidí na 100 000.

Přesné příčiny zánětu tlustého střeva stále nejsou jasně pochopeny. Předpokládá se však, že zánět souvisí s genetickou predispozicí pacienta. Byly objeveny speciální geny, které existují v přítomnosti zánětu tlustého střeva ve změněné formě v těle.

Kromě dědičných složek mohou pravděpodobnost onemocnění zvýšit i některé rizikové faktory – strava. Dysfunkce imunitního systému může přispět k rozvoji zánětu tlustého střeva.

I po chirurgickém odstranění slepého střeva nebo odvykání kouření existuje zvýšené riziko onemocnění. Psychosomatické příčiny však byly jako příčina kolitidy vyloučeny.

Příznaky

Zánět tlustého střeva se vyznačuje náhlým nástupem. Pacient většinou trpí těžkými průjmy, které jsou doprovázeny bolestmi břicha. V závislosti na individuálním průběhu onemocnění může zánět tlustého střeva vyvolat různé projevy s různou mírou příznaků. Často se také onemocnění objevuje zcela náhle bez jakýchkoliv předchozích příznaků.

Závažné průjmové onemocnění je charakteristickým znakem akutní kolitidy, která se může vyskytnout až 40krát denně a často má krvavý a hlenovitý výtok. Pohyb střev je obvykle velmi bolestivý a často může vyústit ve fekální inkontinenci, při které pacienti již nemohou ovládat pohyby střev.

Pacienti s kolitidou mají také plynatost, která je obvykle způsobena nesnášenlivostí cukru. Popsané symptomy jsou také doprovázeny silnou vlnovitou bolestí břicha, které se v lékařském žargonu říká „kolika“. Kolika je způsobena křečovitými stahy svalů ve svalech tlustého střeva a může u pacienta způsobit nevolnost a zvracení.

Je také možné, že se srdeční frekvence výrazně zvýší, až na 100 tepů za minutu, což v extrémních případech způsobuje oběhové problémy. Akutní epizody nemoci také vedou k obecnému poklesu zdraví, protože klesá produktivita, energie a hmotnost. Ve vzácnějších případech se objeví horečka a záněty kloubů, kůže nebo očí.

Další příznaky zánětu tlustého střeva u žen a mužů:

• závratě;
• náhlá ztráta vědomí;
• neurologické poruchy.

diagnostika

Diagnostika zánětu sliznice tlustého střeva se dělí na dvě hlavní složky. Nejprve se zkontroluje individuální anamnéza pacienta a poté se provede fyzikální vyšetření. Doporučuje se provést kolonoskopii, při které se do řitního otvoru zavede vyšetřovací přístroj, endoskop. Váš lékař by měl zjistit, co znamená zánět tlustého střeva.

Následně lze vyšetřit stav sliznic a případný zánět. Pomocí této techniky lze také detekovat hnisavá ložiska. Navíc lze odebírat vzorky tkáně, které se v laboratoři používají k mikroskopickému vyšetření a dávají tak přesný výsledek. V případě potvrzeného podezření na zánět tlustého střeva se později provádí opakovaná kolonoskopie k potvrzení diagnózy.

Interval mezi kolonoskopiemi závisí na příslušném zdravotním stavu pacienta. Kromě kolonoskopie podezření na zánět tlustého střeva nyní potvrzuje i krevní test. Hladiny hemoglobinu a C-reaktivního proteinu jsou rozhodující při určování zánětu.

Progresivní měření hladin hemoglobinu umožňuje stanovit vhodný stupeň zánětu a krevní ztráty. Pro další diagnostiku lze stanovit jaterní hodnoty, které se obvykle zdvojnásobují. Laboratoř navíc vyšetřuje stolici, aby se vyloučila bakteriální infekce jako příčina zánětu tlustého střeva.

Komplikace

Běžné příznaky zánětu tlustého střeva mohou v některých případech způsobit vážné následky. Akutní krvácení může vést k těžké ztrátě krve, což vyžaduje sledování pacienta v nemocnici.

U pacientů s krvavým průjmem v důsledku zánětu dolního nebo horního tlustého střeva se také rozvine anémie. Možné je i nebezpečné zvětšení tlustého střeva, lékařsky známé jako megakolon. Megakolon je způsoben střevní paralýzou, která vzniká neustálým hromaděním stolice ve střevech.

Když se objeví první známky diskomfortu ve střevní oblasti, je vždy vhodné navštívit lékaře, aby zjistil příčinu. Krvavý průjem nebo silné bolesti břicha vyžadují okamžitou lékařskou pomoc. Pokud je to možné, měli byste se poradit s lékařem se specializací na onemocnění trávicího traktu — proktologem, gastroenterologem nebo místním lékařem.

terapie

Váš lékař vám řekne, jak léčit zánět tlustého střeva. Vzhledem k nedostatečnému vysvětlení příčin zánětu tlustého střeva se současné léčebné přístupy zaměřují na zvládání symptomů. Není možné dosáhnout úplného vyléčení, ale moderní medicína je schopna udržet kvalitu života pacienta na optimální úrovni.

Důležité! Dodržování nízkokalorické diety může mít pozitivní vliv na průběh onemocnění. Pokud pacient nesnáší laktózu, lze použít mléčné výrobky bez laktózy. Váš lékař vám přesně řekne, jak zmírnit zánět tlustého střeva dietou.

Často se používají protizánětlivé léky, které výrazně prodlužují časový interval mezi dvěma epizodami. Pro medikamentózní léčbu jsou zvažovány léky 5-ASA, které se podávají spolu s kortizonem. 5-ASA se podává ve formě čípků při zánětech tlustého střeva.

U nespecifických zánětů tlustého střeva se pravidelně podávají imunosupresiva k potlačení imunitního systému. Antibiotika jsou předepisována zřídka. Léčba zánětu tlustého střeva se doma nedoporučuje.

Specifické léky se obvykle aplikují na místo, kde je stupeň zánětu největší a rizika minimální. Ve zvláštních případech lze léky podávat i krevním řečištěm. Příznaky významného nedostatku vyplývající z těžkých průjmových onemocnění lze zvládnout vitamínovými a minerálními doplňky, pokud jednoduché změny stravy nebyly úspěšné.

Předpověď

Prognóza kolitidy je nespecifická. Obecně lze ale tvrdit, že úplné vyléčení nemoci je dodnes nemožné. Pokud je však zánět omezen na konec tlustého střeva a konečníku, je třeba očekávat pozitivní průběh s průměrnou délkou života.

I podávání 5-ASA snižuje riziko rakoviny o 75 %. Pacienti s kolitidou mají výrazně zvýšené riziko vzniku nádoru tlustého střeva. Očekávaná délka života se výrazně zkracuje, když se objeví komplikace zánětu. Při včasné chirurgické nebo lékařské léčbě mohou pacienti obvykle vést normální každodenní život.

Prevence

Cílená prevence zánětu tlustého střeva je nemožná kvůli neznámým příčinám onemocnění. Dodržení určitých opatření může prodloužit klidová stádia onemocnění. Významný je pro to obecně zdravý životní styl, který se vyznačuje především vyváženou stravou.

Doporučuje se konzumovat především lehce stravitelné potraviny, které mají optimální složení živin. Pro zdravý životní styl je důležitý i dostatek pohybu. Psychickému napětí – stresu – se doporučuje co nejvíce předcházet.

Když dojde k zánětu tlustého střeva, mají pacienti obvykle jen několik opatření a možností následné léčby. Pacient je především odkázán na správnou a především včasnou léčbu zánětu tlustého střeva, aby se nerozšířil do dalších orgánů. Pokud se nemoc neléčí, může v nejhorším případě vést i ke smrti člověka.

V popředí tohoto onemocnění je proto včasná diagnostika. Ve většině případů lze onemocnění léčit léky, zejména antibiotiky. Léčba trvá asi týden, dbejte na správné a pravidelné užívání léku. V mnoha případech, dokonce i po ústupu příznaků, je vhodné provést další kontrolní vyšetření k identifikaci nových potíží v raných stádiích.

Během léčby by měl pacient dodržovat pouze šetrnou dietu a teprve po léčbě by si měl žaludek a střeva opět zvykat na běžnou stravu. V mnoha případech by měl být proveden také výzkum intolerancí a alergií, které by mohly způsobit zánět tlustého střeva. V důsledku toho lze zabránit obnovení zánětu u kolitidy.

Zejména ve fázích rekonvalescence byste se měli zaměřit na vyváženou stravu bohatou na vlákninu. Potraviny jako mléko, oves nebo cereálie mohou často způsobit potravinovou intoleranci. V konečném důsledku však zavedení vyhýbavé diety střevní zánět úplně nevyléčí.

Léčba zánětu tlustého střeva lidovými léky se nedoporučuje, protože většina z nich má neprokázanou účinnost.