Vasomotorická rýma u dítěte: příznaky a léčba

Mezi nejčastější chronická onemocnění v otorinolaryngologii patří vazomotorická rýma u dětí. co to je?

Vazomotorická rýma je chronické onemocnění, při kterém dochází k rozšíření cév nosních skořep pod vlivem specifických (alergická rýma) nebo nespecifických (neurovegetativní rýma) exogenních a endogenních faktorů.

Existují následující formy vazomotorické rinitidy:

• podle etiologie: alergický, neurovegetativní;
• podle závažnosti klinických projevů: hypersekreční, vazomotorické, kombinované;
• podle doby trvání: sezónní, trvalé;
• dle charakteru průběhu: akutní, subakutní, chronický.

Kód ICD-10 pro vazomotorickou rinitidu u dětí a dospělých je J30.0.

Příčiny

Predisponující faktory pro rozvoj onemocnění:

• zakřivení nosní přepážky;
• přítomnost adenoidů, nosních polypů;
• cizí tělesa v nosní dutině a vedlejších nosních dutinách;
• poruchy gastrointestinálního traktu;
• dědičná onemocnění (například cystická fibróza);
• dlouhodobé užívání vazokonstrikčních nosních kapek;
• obecné snížení imunity.

Alergická forma vazomotorické rýmy vzniká jako reakce na kontakt alergenu, na který je organismus přecitlivělý, se sliznicí horních cest dýchacích. Mezi antigenem a protilátkou se rozvine imunopatogenetická specifická reakce s následným uvolněním zánětlivých mediátorů (histamin, acetylcholin, serotonin) žírnými buňkami.

U dětí je nutná chirurgická léčba vazomotorické rýmy v přítomnosti onemocnění, které přispívají k překrvení nosní sliznice.

K neurovegetativní formě vazomotorické rýmy dochází při organických a funkčních změnách centrálního a autonomního nervového systému, onemocnění endokrinního systému a imunovegetativní dystonie.

Spouštěcí faktory pro rozvoj autonomní nazální hyperreaktivity, charakteristické pro neurovegetativní formu rýmy, jsou:

• předchozí respirační infekce;
• tabákový kouř;
• silné pachy;
• zvýšený obsah ozónu ve vzduchu;
• znečišťující látky;
• náhlá změna teploty vdechovaného vzduchu;
• nucený výdech nosem;
• zvýšené smrkání;
• gastroezofageálního refluxu.

Patogeneze vazomotorické rýmy je založena na zvýšení tonusu parasympatického oddělení autonomního nervového systému.

Vazomotorická rýma je u novorozenců a malých dětí vzácná, což souvisí s věkem podmíněnými anatomickými rysy těla: kavernózní tkáň skořepin je nedostatečně vyvinutá.

V důsledku vaskulární neurózy nosní sliznice nereaguje adekvátně na normální fyziologické podráždění. Narušení vaskulární inervace na úrovni mikrovaskulatury vede ke změnám tkáňové homeostázy.

Působením různých dráždivých látek na sliznici nosní dutiny dochází k poškození epitelu, zvýšené vaskulární permeabilitě, migraci leukocytů a žírných buněk. V důsledku toho je stimulována produkce mediátorů podílejících se na tvorbě nosní hyperreaktivity: neurokinin A, substance P atd.

Příznaky vazomotorické rýmy u dětí

Onemocnění začíná nejčastěji u dětí nad 6–7 let. Hlavní příznaky onemocnění:

• potíže s dýcháním nosem;
• hojný vodnatý výtok z nosu;
• záchvaty paroxysmálního kýchání;
• svědění a pálení v nosní dutině.

Možné je také zvýšené pocení, parestézie, zarudnutí obličeje, konjunktivitida a slzení. Rýma může být zhoršena různými dráždivými látkami (nachlazení, nervové napětí). Během interiktálního období může mít dítě:

• nazální kongesce;
• snížený čich a sluch;
• obecná slabost;
• zvýšená únava;
• porucha spánku;
• tachykardie;
• paroxysmální bolest hlavy (v důsledku křečí mozkových cév).

diagnostika

Vazomotorická rýma je u novorozenců a malých dětí vzácná, což souvisí s věkem podmíněnými anatomickými rysy těla: kavernózní tkáň skořepin je nedostatečně vyvinutá.

Během vyšetření mohou být odhaleny známky vagotonie:

• akrocyanóza (zmodrání špičky nosu, prstů na rukou, nohou);
• bradykardie;
• nízký krevní tlak;
• ospalost;
• neurastenie.

Během rinoskopie je zaznamenán otok nosní sliznice. Hyperemické oblasti se střídají s bledými, růžovými a cyanotickými oblastmi — Vojáčkův symptom („vazomotorická hra“).

Důležitou roli hraje kontaktní mikroendoskopie, která umožňuje diferenciální diagnostiku různých forem rýmy.

K určení citlivosti na antibiotika je předepsáno cytologické a mikrobiologické vyšetření výtoku z nosu.

Při silném otoku sliznice a nosní neprůchodnosti jsou předepsány vazokonstrikční nosní kapky (Xylometazolin, Vibrocil).

Podle indikací se provádí rentgenové vyšetření nebo počítačová tomografie nosu a vedlejších nosních dutin a biopsie (při přítomnosti granulomů nebo nádorů).

Neurologické vyšetření dítěte je nezbytné k identifikaci organických nebo funkčních změn v nervovém systému: encefalitida, arachnoiditida, vegetativní neuróza, diencefalická patologie.

Léčba vazomotorické rýmy u dětí

Léčebný režim závisí na příčině onemocnění a zahrnuje několik oblastí:

• snížená reflexní excitabilita a prokrvení nosní sliznice;
• normalizace funkce centrálního a autonomního nervového systému;
• identifikace a odstranění alergenu nebo nespecifické dráždivé látky z prostředí;
• specifická imunoterapie;
• symptomatická léčba.

Doporučuje se zvlhčovat nosní sliznici roztoky kuchyňské soli (fyziologického roztoku). Fyziologický roztok je předepisován pacientům v jakémkoli věku jako péče o nosní dutinu a při potížích s dýcháním nosem a při výtoku z nosu.

Fyziologický roztok má následující účinky:

• pomáhá zvlhčovat a čistit nosní sliznici při suchosti a podráždění při nachlazení, nepříznivých podmínkách prostředí a pro každodenní hygienu nosní dutiny;
• ředí hlen a usnadňuje jeho odstranění z nosu;
• udržuje normální fyziologický stav nosní sliznice, zvyšuje její odolnost vůči patogenním bakteriím a virům a pomáhá odstraňovat alergeny z jejího povrchu;
• zlepšuje funkci mukociliárního epitelu.

Použití léku se doporučuje u dětí trpících sekundární hyperreaktivitou sliznice na pozadí adenoidní hypertrofie, adenoiditidy a postinfekčního syndromu.

Při silném otoku sliznice a nosní neprůchodnosti jsou předepsány vazokonstrikční nosní kapky (Xylometazolin, Vibrocil).

V pediatrické praxi se aktivně používají léky, které tvoří film na nosní sliznici. Proteinát stříbra (Protargol, Collargol) chrání mukociliární epitel a má antiseptické vlastnosti. Také pozitivní recenze na použití antiseptických roztoků chlorhexidinu nebo Miramistinu dokazují jejich důležitou roli při léčbě a prevenci exacerbací vazomotorické rinitidy.

Je třeba si uvědomit, že nos je reflexní zóna a působí na celé tělo. Fyzioterapeutické metody pro vazomotorickou rinitidu zahrnují:

• vystavení diadynamickému proudu na horních cervikálních sympatických gangliích;
• elektroforéza 1% roztoku novokainu v oblasti límce podle Shcherbaka;
• kontaktní laserová terapie pterygopalatinového uzlu;
• intranazální blokáda s novokainem, hydrokortisonem;
• fonoforéza kortikosteroidních léků;
• vystavení helium-neonovému laseru;
• magnetoterapie;
• akupunktura a elektroakupunktura pro parasympatický směr autonomního tonu.

U dětí je nutná chirurgická léčba vazomotorické rýmy v přítomnosti onemocnění, které přispívají k překrvení nosní sliznice. Podle indikací se provádí adenotomie, submukózní resekce nosní přepážky, radiová vlna nebo laserová konchotomie, vazotomie a odstranění chronických ložisek infekce v těle (například osteomyelitida).

Pediatr E. O. Komarovsky doporučuje změnit podmínky, ve kterých nemocné dítě žije, a jeho denní režim: kontrolovat teplotu a vlhkost vzduchu v místnosti, pravidelně provádět mokré čištění, používat čističky vzduchu.

Přestože vazomotorická rýma není život ohrožující onemocnění, nosní příznaky narušují každodenní aktivity, narušují spánek a ovlivňují kvalitu života dítěte i rodičů. Nemoc může ovlivnit intelektuální a sociální vývoj miminka, proto je velmi důležitá včasná diagnostika a léčba.

Video

Nabízíme vám sledovat video na téma článku.

Vasomotorická rýma u dětí

Vasomotorická rýma u dětí je chronická forma rýmy, která není spojena s infekčním agens nebo alergickou senzibilizací. Hlavními příznaky onemocnění jsou periodické nazální kongesce a rinorea (velký výtok z nosních cest). Diagnostika sestává ze sběru anamnézy, stížností, fyzikálního vyšetření a rinoskopie. Diagnóza je platná po vyloučení jiných podobných onemocnění. Léčba zahrnuje komplex lokálních konzervativních metod, fyzioterapii, normalizaci životního stylu, v těžkých případech i operaci.

ICD-10

Přehled

Vazomotorická rýma (VR) se v různých zdrojích nazývá neinfekční nealergická, idiopatická rýma, nealergická rinopatie. Průměrná prevalence VR v pediatrii je 3,6 pacientů na 100 lidí. Je obtížné vypočítat skutečný výskyt, protože K lékaři přicházejí v podstatě jen pacienti s těžkou nebo středně těžkou formou. Podle některých výzkumníků je vazomotorická rýma ověřena u 26 % dětí, které šly do nemocnice pro neinfekční rýmu. Náchylnější k onemocnění jsou dospívající děti, zejména v období puberty.

Příčiny

Etiologie vazomotorické rinitidy není zcela objasněna. Předpokládá se, že základem pro vznik VR je vegetativně-vaskulární dysfunkce (VSD). Spouštěcím faktorem je obvykle akutní respirační infekce nebo jiné nespecifické spouštěče. Níže jsou uvedeny skupiny nejčastějších predisponujících faktorů pro vazomotorickou rýmu:

• Lékařský. Tato kategorie zahrnuje dlouhodobé nebo nekontrolované užívání nosních vazokonstriktorů. Byla zjištěna souvislost mezi vazomotorickou rýmou a užíváním řady systémových léků (ACE inhibitory, antiepileptika, psychofarmaka).
• Hormonální. Na vzniku vazomotorické rýmy hraje roli nerovnováha pohlavních hormonů v pubertě u adolescentů, pokles koncentrace hormonů štítné žlázy u onemocnění štítné žlázy a zvýšení hladiny somatotropního hormonu.
• reflex. Příčiny TK u dětí jsou dráždivé látky: studený vzduch, změny barometrického tlaku, silné vůně, kouř, kořeněná jídla. Do této skupiny patří i negativní účinky nikotinu, alkoholu, drog, toxických chemikálií při zneužívání návykových látek.
• Psychogenní. Faktory vzniku vazomotorické rýmy mohou být stres, fyzická a nervová zátěž. U emočně labilních dětí se příznaky mohou objevit i na pozadí silných pozitivních emocí.
• mechanický. K rozvoji onemocnění vede i zhoršené provzdušňování. K tomu dochází na pozadí zakřivení nebo deformace nosní přepážky, nosní obstrukce v důsledku adenoiditidy nebo adenoidních vegetací.

Patogeneze

Cílovým orgánem pro tuto patologii je slizniční vrstva dolních nosních skořepin. Na pozadí dysfunkce autonomního nervového systému dochází k narušení tonusu cév dolních lastur, což zase vede k jejich nadměrnému prokrvení. Nosní sliznice pacienta s vazomotorickou rýmou je charakterizována hyperreaktivitou — neadekvátní reakcí na dráždivou látku.

V okamžiku kontaktu se spouštěcím faktorem, vazodilatátory (hytamin, prostaglandin E₂) převažují nad vazokonstriktory (adrenalin). V důsledku toho se cévy nosních cest rozšiřují a hojně se plní krví. Klinicky se to projevuje otoky, pocitem ucpaného nosu a ztíženým dýcháním.

Klasifikace

Ve světě neexistuje jednotná klasifikace vazomotorické rýmy u dětí. Řada lékařů rozlišuje formy podle etiopatogenetického faktoru: hormonální, psychogenní, medicinální rýmu. Široce se používá také klasifikace převzatá z Mezinárodní databáze pro alergickou rinitidu (ARIA). Zahrnuje rozdělení VR do skupin podle časového faktoru a závažnosti:

• Přerušovaný — trvání exacerbace je delší než 4 dny v týdnu nebo 4 a více týdnů po sobě.
• vytrvalý — trvání projevů je méně než 4 dny v týdnu nebo kratší než 4 týdny v řadě.
• lehký proud — příznaky jsou mírné a neovlivňují kvalitu života pacienta. Dítě navštěvuje školu nebo předškolní zařízení, sportovní kroužky, dobře spí.
• Střední a těžký průběh — projevy jsou bolestivé, narušují spánek a životní funkce dítěte a negativně ovlivňují učení, práci a fyzickou aktivitu.

Příznaky vazomotorické rýmy

Průběh VR u dětí je charakterizován střídáním stádií remise a exacerbace. V akutní fázi jsou hlavními projevy ucpání nosních cest, výtok z nosu. V závislosti na převaze jednoho z příznaků se pacienti běžně dělí na 2 typy: se „suchým“ a „mokrým“ nosem. U kojenců ve fázi prořezávání zoubků může být projevem TK i rýma bez známek infekce.

Výtok z nosu u neinfekční rýmy je průhledný, hlenovitý, téměř vodnatý a po zaschnutí nezanechává stopy na kapesníku. Díky velkému množství sekretu má dítě neustálý pocit stékání hlenu po zadní stěně hrdla. Překrvení nosních cest se obvykle střídá: nejprve na jedné straně, pak na druhé. Neprůchodnost nosu se zhoršuje při ležení.

Mezi běžné projevy jsou možné příznaky vagotonie: závratě, končetiny, které jsou studené na dotek, pocit bušení srdce. Dlouhý průběh vazomotorické rinitidy vyvolává tvorbu slizniční hypertrofie a nazální kongesce se stává trvalou. V těžkých případech rýmy dítě trápí nespavost, bolesti hlavy, únava po ránu.

Komplikace

Nekontrolovaná a nekorigovaná vazomotorická rýma u dětí může vést ke komplikacím. Těžká nespavost vyvolává trvalé poruchy spánku a usínání. Nebezpečná je trvalá nosní neprůchodnost v důsledku atrofie čichových receptorů nosu s narušením vnímání čichu a chuti. Porušení bariérové ​​funkce sliznice predisponuje k častým nachlazením a virovým onemocněním horních cest dýchacích. Jednou ze závažných komplikací neléčené vazomotorické rýmy je polypózní rinosinusitida.

diagnostika

Dnes neexistují jednoznačná diagnostická kritéria pro vazomotorickou rýmu u dětí. Diagnózu BP lze provést vyloučením všech podobných forem rýmy. Proto je hlavním principem diagnostiky použití diferenciálního přístupu. Diagnózu stanoví dětský lékař, dětský otolaryngolog, a pokud je to indikováno, příbuzní specialisté. Je nutné vyloučit alergickou, infekční, eozinofilní nealergickou rýmu. Diagnostický algoritmus:

1. Prvotní konzultace. Dítě nebo rodiče si stěžují na otoky nosních cest a hojný hlenový výtok. Z anamnézy lékař identifikuje predisponující událost, faktor a dobu trvání projevů.
2. Laboratorní metody. Obecné klinické testy na TK nemají specifické změny. Doporučuje se stanovit IgE v krevním séru, aby se vyloučila alergická povaha rýmy. U vazomotorické rýmy není IgE detekován.
3. Kožní alergické testy. Toto vyšetření je nezbytné pro diferenciální diagnostiku alergické a vazomotorické rýmy. Alergologické testy s hlavními alergeny jsou negativní.
4. Rhinoskopie. Při přední rinoskopii vypadá sliznice dolních turbinátů oteklá, hyperemická, s namodralým odstínem. V nosní dutině je průhledná slizniční sekrece.
5. RTG. K vyloučení různých typů sinusitidy je v některých případech předepsána radiografie nebo CT skenování paranazálních dutin. U pacientů trpících vazomotorickou rýmou nejsou v obraze detekovány žádné patologické změny.

Léčba vazomotorické rýmy u dětí

Konzervativní terapie

V současné době neexistuje žádná etiopatogenetická terapie. Léčba je symptomatická, zaměřená na boj s projevy vazomotorické rinitidy a korekci VSD. Je vhodné zjistit příčinu, která vyvolává hyperreaktivitu nosní sliznice, a působit na ni. Je důležité normalizovat psycho-emocionální stav dítěte, optimalizovat životní styl, fyzický a intelektuální stres. Je nutné naučit dítě techniku ​​nosní sprchy solnými roztoky. Farmakoterapie VR:

• Lokální nosní dekongestanty. Jedná se o lokální vazokonstrikční látky. Je vhodné je krátkodobě užívat u pacientů s těžkou rinoreou. V dětské otorinolaryngologii se používají léky na bázi imidazolinu (oxymetazolin, xylometazolin) a benzenmethanolu.
• Intranazální glukokortikosteroidy. Doporučuje se při převládajícím otoku nosních cest, ucpaném nosu a smíšených formách (například kombinace vazomotorické rýmy a alergické rýmy). U dětí do 6 let se používají léky na bázi flutikasonu a mometasonu po 6 letech, budesonid a beklomethason.
• Blokátory M-cholinergních receptorů. V dětství je pro použití u pacientů starších 6 let schválen pouze ipratropium-bromid. Droga se doporučuje ve formě spreje při silném výtoku z nosu.

Pacienti s vazomotorickou rýmou potřebují individuální přístup k léčebnému režimu. Potřeba medikamentózní léčby závisí na závažnosti VR. Na základě převahy určitých symptomů jsou možné různé možnosti počáteční terapie. V pediatrické praxi je vhodnější používat GCS a M-anticholinergika.

fyzioterapie

Fyzikální terapie a akupunktura jako metody pro korekci autonomní dysfunkce mají pozitivní výsledky. U VR je dětem předepsána masáž krční oblasti a oblasti límce. Elektroterapie zahrnuje intranazální elektroforézu s chloridem vápenatým, kyselinou aminokapronovou a ultrafonoforézu s hydrokortisonovou mastí. Používá se také léčba magnetickým polem a ultrafialovým zářením.

Chirurgické metody

Chirurgická léčba je absolutně indikována u dětí s výraznou deformací nosní přepážky. Problematika nutnosti chirurgické korekce při dlouhodobé (6-12 měsíců) neúčinné konzervativní léčbě je zvažována individuálně. Výběr metody závisí na klinické situaci a zkušenostech chirurga:

• Septoplastika — operace k obnovení správného tvaru nosní přepážky. Pokud je hlavní příčinou VR deformace septa, pak by měl být tento typ léčby proveden jako první.
• Konchotomie — úplné nebo částečné odstranění dolní nosní skořepiny spolu se sliznicí. Technicky se to provádí pomocí laseru, holicího strojku nebo rádiových vln.
• Vasotomie— excize žilních pletení a přebytečné slizniční tkáně. K odstranění se používá elektrokoagulace, techniky rádiových vln, laser nebo ultrazvuk.

V 80 % případů se kombinují chirurgické intervence u dětí s vazomotorickou rýmou. Kombinují výše popsané metody s adenotomií a dalšími endoskopickými technikami pro korekci intranazálních patologií. Chirurgická léčba nezaručuje uzdravení. V některých případech je nutný opakovaný zásah.

Prognóza a prevence

Pokud vyhledáte lékařskou pomoc včas, prognóza je příznivá. Pokud je hlavním faktorem rozvoje vazomotorické rinitidy VSD, není správné hovořit o úplném uzdravení z VSD, ale je možné kvalitativně prodloužit období remise. Specifická prevence onemocnění neexistuje. S ohledem na možné spouštěče byste se měli držet jednoduchých pravidel: vyvarujte se dlouhodobému vystavení studenému vzduchu, nejezte horká, kořeněná jídla, opatrně používejte dekongestanty, předcházejte ARVI a chřipce.

Vasomotorická rýma u dětí: příznaky a léčba

Vazomotorická rýma je klasifikována jako onemocnění neznámé etiologie, je často diagnostikována u dětí a má smíšené příznaky. Onemocnění může být sezónní nebo trvalé, je pozorováno u dětí různého věku a vyžaduje výběr adekvátní terapie.

Příznaky

U dětí jsou příznaky onemocnění smíšené, mají známky běžné rýmy, doprovázené otokem sliznice a ucpáním nosu.

Příčiny vazomotorické rýmy nesouvisejí s nachlazením nebo infekčními chorobami, ale nedávná akutní respirační virová infekce může vyvolat rozvoj rýmy.

Popis charakteristických vlastností:

• výtok z nosu, který se zpočátku vyskytuje v jedné nosní dírce;
• ucpaný nos (přítomný pravidelně nebo sezónně);
• zvýšení množství mukózní sekrece.

V tomto materiálu se také můžete seznámit s léčbou otoků nosní sliznice.

Na videu — popis nemoci:

Existují také takzvané specifické příznaky, které naznačují, že se u dítěte objevila vazomotorická rýma:

• zvýšené množství výtoku po jídle teplého jídla;
• výskyt ucpaného nosu v ranních nebo večerních hodinách (často před spaním).

Užívání určitých léků může vyvolat výskyt nepříjemných příznaků. V tomto případě je onemocnění jakýmsi vedlejším účinkem a po ukončení léčby příznaky rýmy rychle odezní.

U kojenců je charakteristickým příznakem chronické rinitidy vazomotorické formy výskyt kongesce pouze v 1 nosní dírce. Pokud ale dítě otočíte a položíte na druhou stranu, pak se objeví ucpanost v druhé nosní dírce.

Často se příznaky objevují na pozadí kontaktu s alergeny, stejně jako zvláštní reakce na silné pachy: parfém, kouř atd. V tomto případě není otok sliznice trvalý příznaky vznikají při kontaktu se silnými pachy a postupně odezní bez nutnosti užívání léků.

Přečtěte si také o vazomotorické rýmě během těhotenství v tomto článku.

Jiné příznaky

1. Snížená citlivost a náchylnost k různým pachům.
2. Zhoršená chuť a pocit chuti při jídle.
3. Hojný výtok hlenu z nosohltanu.

Výtok nemá hnis, krev ani nepříjemný zápach. Stačí vyčistit hlen, který je produkován v nadměrném množství nosní sliznicí, aby nedošlo k vysychání.

Vazomotorická rýma alergického typu, příznaky:

1. Podráždění sliznic.
2. Neustálá rýma a ucpaný nos.
3. Hojná sekrece.
4. Těžké svědění.
5. Zvýšené slzení, zarudnutí očí.

Záchvatu nemoci jistě předchází kontakt s alergeny, mohou to být: potraviny (potravinové alergie), květiny, pilulky, zvířata.

Riziková skupina zahrnuje všechny děti, které mají sklon k alergickým reakcím různého typu.

Příznaky vazomotorické rinitidy způsobené vegetativně-vaskulárními poruchami:

• bolest hlavy;
• nervové tiky;
• časté závratě;
• hyperexcitabilita.

Tyto příznaky lze nazvat nespecifické, ale pokud si na jejich pozadí dítě nevšimne vzhledu rýmy, pak stojí za to kontaktovat alespoň 2 specialisty (otolaryngolog, neurolog).

Tyto 2 formy onemocnění se často „prolínají“ a symptomy jsou smíšené. V tomto případě pomůže pochopit příčinu onemocnění pouze diferencovaná diagnostika.

Stojí za zmínku, že příčinou vazomotorické rinitidy mohou být také změny v těle související s věkem, které se vyvíjejí na pozadí puberty u dospívajících.

Léčba

Terapie má určité rysy, provádí se v několika fázích, jistě s přihlédnutím k základní příčině onemocnění.

1. Léky ve formě kapek, které mají vazokonstrikční účinek.
2. Léky ve formě tablet pro léčbu alergií.
3. Vitamíny a mikroelementy nezbytné pro posílení rostoucího těla.
4. Léky, které mohou stabilizovat nervový systém.
5. Fyziologické roztoky, které obnovují sliznice.
6. Hormonální léky, které mají protizánětlivý účinek.

Léčba je vybrána několika odborníky, lékaři pracují v tandemu, protože vyžaduje použití léků zaměřených nejen na odstranění rýmy a ucpaného nosu.

Veškeré informace o lécích na léčbu vazomotorické rýmy najdete zde.

Kapky a spreje obsahující éterické oleje jsou docela účinné, používají se v kombinaci s jinými léky.

Video ukazuje léčbu onemocnění:

Pro děti do jednoho roku

U miminek prvního roku života se léčba redukuje na výplach sliznice fyziologickými roztoky.

Pokud dojde k záchvatu nebo se vyvine kongesce v akutní formě, můžete po dobu 2 dnů užívat vazokonstrikční léky. Pomohou zastavit útok, ale doporučuje se kapat kapky do nosu dítěte několikrát denně: před spaním a pár minut před jídlem.

Pokud je onemocnění alergické povahy, pak se používají antihistaminika, ale jejich výběr provádí alergolog. Protože mnoho léků může miminku ublížit. Nejčastěji jsou předepsány kapky nebo jiné prostředky, které působí pouze na sliznici, aniž by plně pronikly do krevního řečiště.

Doporučuje se také dětem provádět inhalace solnými roztoky, jsou docela účinné. Roztok můžete nahradit odvarem z měsíčku a heřmánku za předpokladu, že dítě není na tyto bylinky alergické.

Pokud je onemocnění spojeno s vegetativně-vaskulárními poruchami v těle, mělo by být dítě ukázáno neurologovi, vybere lék, který pomůže vyrovnat se s poruchami a normalizovat stav dítěte.

Komplexní terapie je nepochybně nejúčinnější, pokud nebudete působit na hlavní příčinu onemocnění, nebudete se moci zcela zbavit jejích příznaků.

Od jednoho roku do 3 let

Pokud je dítě starší než 1 rok, lze použít následující léky:

• vazokonstrikční účinek;
• na bázi éterických olejů;
• antihistaminového charakteru.

Pokud je dítě starší 2 let, mohou předepsat:

1. Hormonální látky.
2. Glukokortikoidy.
3. Přípravky na bázi vápníku.

Dětem do 2 let nejsou předepsány kapky s glukokortikosteroidy, protože pro jejich použití existují určitá věková omezení.

Kromě přípravků ve formě tablet je nutné pravidelně vyplachovat nosní sliznici fyziologickými roztoky, aby se předešlo vážným následkům, vzniku polypů a nemocí u dětí, jako je sinusitida a sinusitida.

Starší přes 3 roky

Pokud je dítě starší 3 let, lze použít většinu léků určených k místnímu použití.

Je vhodné kombinovat:

• vazokonstrikční léky;
• glukokortikosteroidy;
• spreje na bázi solných roztoků (nebo mořské vody);
• kapky s éterickými oleji;
• antihistaminika a kontinuálně působící léky;
• Jsou povoleny inhalace s různými roztoky.

Abyste si usnadnili dýchání, musíte k problému přistupovat s plnou odpovědností. Během tohoto období nemá miminko prakticky žádná omezení v užívání některých léků, ale nedoporučuje se je dítěti předepisovat. Existuje vysoké riziko, že si vyberete nesprávný lék a způsobíte nenapravitelné poškození dítěte.

Antibiotika byste zatím neměli používat, při léčbě vazomotorické rýmy nebudou užitečná.

Zjistěte, jak identifikovat vazomotorickou rýmu u dospívajících zde.

Vlastnosti léčby alergické vazomotorické rinitidy

Alergie jsou nejčastěji sezónní a objevují se pouze při kontaktu s alergeny. Látky, které tělo nevnímá.

Vazomotorická rýma alergické formy je stejně jako samotná alergie sezónní, ale lze ji u dítěte pozorovat průběžně za předpokladu, že pravidelně přichází do styku s látkami, které takovou reakci vyvolávají.

Je nemožné vyléčit alergie v průběhu času, reakce bude stále závažnější. Jediné, co mohou lékaři pacientům nabídnout, je „uhasit“ příznaky alergie pomocí specifických léků.

Video ukazuje, jak se toto onemocnění léčí:

K léčbě rýmy této formy se doporučuje použít:

1. Antihistaminika.
2. Glukokortikoidy.
3. Fyziologická řešení.

Vasokonstrikční kapky jsou u tohoto typu onemocnění neúčinné, z tohoto důvodu jsou předepisovány zřídka, pouze pokud dojde k záchvatu onemocnění a je akutní.

Nejúčinnější jsou glukokortikosteroidní kapky v kombinaci s antihistaminiky.

Roztoky slouží k udržení normálního stavu nosní sliznice, pomáhají předcházet jejímu vysychání.

Co je to suchá rýma je popsáno v tomto odkazu.

Komarovského názor

Komarovsky charakterizuje vazomotorickou rýmu jako chronické onemocnění neznámé etiologie. Podotýká, že léčba nemoci probíhá po dlouhou dobu, s různou úspěšností.

Jaké rady ohledně léčby dává Evgeniy Olegovich:

• nezneužívejte vazokonstriktory;
• pravidelně vyplachujte nosní sliznici fyziologickými roztoky;
• změkčte sliznici pomocí různých olejů (můžete použít vazelínu);
• Sledujte kvalitu vzduchu v místnosti a pravidelně místnost větrejte.

Komarovsky doporučuje dodržovat doporučení lékaře, nikoli samoléčbu a zastavování záchvatů nemoci. Vasomotorickou rýmu léčte v klidu a nepropadejte panice. Hlavní věcí je nenechat nemoc postupovat a zastavit její útoky pomocí dostupných prostředků.

U dětí nemoc rychle postupuje, i když její příznaky rychle vymizí, i tak je nutné miminko ukázat otolaryngologovi a neurologovi. To pomůže vyhnout se závažným komplikacím a rychle se vyrovnat s onemocněním v rané fázi vývoje, kdy jsou jeho příznaky mírné a neexistuje možnost rozvoje hypertrofické vazomotorické rýmy.

Příznaky a léčba vazomotorické rýmy u dítěte

Existuje názor, že výtok z nosu je jedním z hlavních příznaků virové a infekční patologie dýchacího traktu. Existují ale i další nemoci, které se mohou objevit u zdravých lidí. Vasomotorická rýma u dětí se vyskytuje v různém věku. V tomto případě pacient pociťuje nepohodlí a určité nepohodlí. Hlavním úkolem rodičů je co nejrychleji se zbavit nespecifické rýmy.

Typy rýmy

Patologie způsobená alergickou reakcí může být sezónní nebo celoroční. První typ rýmy vzniká v důsledku působení určitých přírodních zdrojů na organismus. Mohou to být kvetoucí rostliny, kousnutí různého hmyzu a další. Nemoc trvá krátkou dobu.

Léčba vazomotorické rinitidy u dětí je zaměřena na odstranění příznaků. Onemocnění přechází po ukončení kontaktu s látkami, které způsobují alergie.

Proces vývoje onemocnění u dospívajících je vysvětlen poměrně jednoduše. Alergeny vstupují do sliznice, což vede k aktivaci lymfocytů. Ty zase produkují protilátky, jejichž hlavním úkolem je odstraňovat cizorodé látky. V procesu „boje“ dochází k zánětu, který je doprovázen otokem nosních průchodů a narušením cévního systému. Hlavním příznakem je rýma.

Pokud jde o celoroční rýmu, dochází k ní v důsledku kontaktu dítěte s neustálými alergeny. To může být způsobeno domácími zvířaty, prachem, chemikáliemi a dalšími. Celoroční forma patologie má mírné příznaky.

Rozlišuje se neurovegetativní rýma. Vyskytuje se na pozadí dysfunkce částí nervového systému. Jeho nesprávné fungování vede ke změnám v cévách a tkáních. V důsledku toho nemůže sliznice adekvátně reagovat na dráždivé látky. V tomto případě pacient zažívá záchvaty rýmy. Nesprávné fungování štítné žlázy může také vyvolat výskyt patologie.

Onemocnění se může objevit kdykoli. Záleží na mnoha faktorech. Zvláště stojí za zmínku abnormální struktura nosní přepážky, zhoršené fungování nervového systému a další vnější faktory.

S rozvojem patologie u dítěte je pozorováno následující:

• Otok, zúžení nosních průchodů a zvětšení nosních průchodů.
• Prudký pokles cévního tonu, který nakonec vede k narušení sliznice. V budoucnu to vyvolává uvolňování velkého množství hlenu.
• Výrazné ztluštění sliznice, které vyvolává podráždění nervového systému. Pacient pociťuje kýchání a svědění.
• Otok vede k zablokování čichových receptorů. Výsledkem je, že člověk přestane cítit mnoho pachů. Následně chuťové vjemy mizí.
• Zarudnutí špiček křídel nosu a očí se vyskytuje na pozadí skutečnosti, že cévy jsou silně naplněny krví.

Rýma u dítěte je pouze vnějším projevem rýmy. Ale nejhorší je, že patologie může vést k vážným komplikacím.

Příčiny

Rýma u dětí se objevuje v důsledku zhoršeného tonusu a průtoku krve v cévách. Následně dochází k poškození sliznice. V důsledku toho zvýšená sekrece hlenu. Rýma postihuje děti i dospělé. Patologie se objevuje pod vlivem různých faktorů:

• podchlazování;
• tvorba polypů a adenoidů;
• citlivost na náhlé změny povětrnostních podmínek;
• vychýlená nosní přepážka;
• abnormální struktura nosohltanu;
• dlouhodobé užívání hormonálních, vazokonstrikčních a jiných léků;
• hormonální nerovnováha a další.

Patologie se také často vyskytuje na pozadí slabého imunitního systému.

Symptomatologie

V počáteční fázi vývoje vazomotorické rinitidy dítě pociťuje sucho a silné svědění v nose. Následně se uvolňuje velké množství hlenu. To vše vede k rozvoji rýmy. Stojí za zmínku, že tato patologie zpočátku vypadá jako nachlazení.

• hlen, který vychází z nosu ve velkém množství;
• silné svědění v nose a časté kýchání;
• laktace;
• těžké dýchání.

Vlastnosti dýchacího procesu během rýmy závisí na poloze těla. Stav dítěte se tedy během odpočinku zhoršuje. V tomto případě jde otok na stranu, na které leží. V budoucnu potíže s dýcháním vedou k poruchám paměti, bolestem hlavy a dalším. Dítě zažívá nepohodlí a malátnost. V důsledku to vede k poruchám spánku, únavě a špatné chuti k jídlu.

Pokud se rýma dlouhodobě neléčí, povede to ke komplikacím. Dlouhá rýma vede k poškození sluchu, čichu a chuti. Chronická forma onemocnění negativně ovlivňuje řeč dítěte. Neustále otevřená ústa narušují normální vývoj obličejových kloubů. V důsledku toho se deformují.

Vazomotorická alergická rýma je také často pozorována u dětí do 6 let. Patologie je doprovázena kopřivkou, astmatem a dalšími alergickými reakcemi.

Léčba

Symptomy a léčba jsou důležitou součástí terapie. Po diagnóze musí být okamžitě zahájena léčba. Nejprve musíte odstranit provokující faktory a zmírnit otoky nosních kanálků. V případě alergické formy začíná terapie zbavením se alergenů, které vedly k výskytu takové reakce. Jinak léčba nebude mít smysl.

K léčbě neurovegetativní rýmy se používají léky, které ovlivňují nervový systém a tonizují cévy. Nejprve se používají solné roztoky. Používají se k výplachu nosních cest. To rychle zmírní otoky a tím odstraní ucpaný nos. Léčba se často provádí pomocí domácích prostředků. Neméně oblíbené jsou komerčně dostupné léčivé přípravky jako Aquamaris, Physiomer a další.

Když je problém s ucpaným nosem vyřešen, začíná další fáze léčby. V tomto případě mluvíme o použití vazokonstrikčních kapek. V případě vegetativní rýmy se doporučuje užívat Naphthyzin, Nazivin a další léky, které mají podobný účinek. Na alergie se používají kapky jako Prevalin, Allergodil a další.

Pokud byla vazomotorická rýma diagnostikována v pokročilém stadiu, lékař předepisuje steroidní léky. Berou se velmi opatrně. V tomto případě musíte přísně dodržovat dávkování a trvání léčby.

Stojí za zmínku, že steroidní léky jsou kontraindikovány u pacientů, kteří mají hormonální poruchy.

Před použitím byste se proto měli poradit s lékařem. Jeho rady budou velmi užitečné v boji s nemocí.

Kromě toho jsou v procesu léčby vazomotorické rinitidy u dětí vegetativní a alergické formy předepsány následující postupy a léky:

• Antihistaminika. Umožňují vám blokovat histamin a zmírnit otoky nosních cest. Mezi účinné prostředky patří Zodak, Fenkarol a Fenistil.
• U vegetativních poruch se často předepisuje terapeutické cvičení a masáže.
• Elektroforéza, akupunktura a fonoforéza. Je předepsán lékařem po úplném vyšetření, které určuje příčinu patologie.
• Nootropní léky. Předepisuje se pro problémy s mozkovým oběhem. Zlepšují metabolismus, snižují účinky hypoxie a stimulují interhemisférické impulsy.
• Je předepsán komplex vitamínů a minerálů. To platí zejména pro vitamíny A, B a C. Dále je nutné užívat rybí tuk a léky, které obsahují mastné kyseliny. Zlepšují mezibuněčný metabolismus a také regeneraci tkání.
• Septoplastika. Chirurgická intervence se provádí v případech, kdy příčinou rýmy je vychýlená přepážka. Postup také umožňuje zbavit se polypů a adenoidů.

Léčba vazomotorické rinitidy u dětí se často provádí pomocí tradiční medicíny. Samozřejmě, před použitím byste se měli poradit s lékařem a přijmout jeho doporučení. Tím se zabrání vzniku komplikací v důsledku nesprávné léčby.