Příznaky zánětu středního ucha a léčba antibiotiky

Kdy se bez antibiotik na zánět středního ucha neobejdete a kdy jsou neúčinná

Antibiotika pro zánět středního ucha u dospělých nejsou vždy používána. Koneckonců, onemocnění může být způsobeno virovou nebo plísňovou infekcí, pro kterou je antibakteriální terapie neúčinná. Proto často odezní bez použití těchto léků. Ale mnoho lékařů předepisuje antibiotika na zánět středního ucha, aby se předešlo komplikacím. O potřebě takové terapie musí rozhodnout odborník, protože pro tuto patologii se nepoužívají všechny antibakteriální látky.

Vlastnosti léčby

Způsob léčby závisí na tom, která ušní dutina je zanícená. Nemoc je běžná, i když se předpokládá, že děti jsou náchylnější. Zánět je způsoben infekcemi v uchu, hypotermií, infekcemi horních cest dýchacích a úrazy. Doprovázené bolestí ucha a hlavy, horečkou a ztrátou sluchu.

Samoléčba zánětu středního ucha je nepřijatelná. Existují různé formy onemocnění, každá z nich vyžaduje speciální terapii. Jeho úkolem je zmírnit zánět, otok a bolest a také odstranit příčinu onemocnění. Za tímto účelem jsou předepsány místní léky a tablety. Léčba zánětu středního ucha antibiotiky je nutná, pokud zánět způsobují bakterie.

Při absenci nebo nesprávné volbě terapie se mohou vyvinout komplikace. Pokročilý zánět středního ucha se může vyvinout do chronické formy, způsobující hnisavý zánět, meningitidu nebo mastoiditidu. A nesprávné používání antibakteriálních látek může způsobit ztrátu sluchu, protože některé z nich jsou atotoxické.

Potřeba antibakteriální terapie

Mnoho dospělých se zajímá o to, zda jsou antibiotika potřebná pro zánět středního ucha. Otázku předepisování by měl rozhodnout lékař. Výběr léku závisí na závažnosti a typu onemocnění. Antibiotikum pro zánět středního ucha musí být předepsáno v následujících případech:

1. se silným zvýšením teploty po dobu delší než 3 dny;
2. žádné zlepšení při jiné terapii během 2-3 dnů;
3. výskyt hnisavých komplikací;
4. přítomnost závažných doprovodných patologií.

Léčba zánětu středního ucha bez antibiotik je možná u lehčích případů nebo pokud je zánět způsoben virovou infekcí.

Pravidla aplikace

Léčba zánětu středního ucha antibiotiky u dospělých by měla začít až po konzultaci s lékařem. Existují různé formy užívání takových léků. Někdy stačí použít kapky. Ale mají také kontraindikace. Neměly by se používat, pokud je poškozena celistvost ušního bubínku.

Proto se antibiotika často předepisují na otitis u dospělých v tabletách nebo injekcích. Průběh aplikace je 7-14 dní v závislosti na závažnosti stavu. Nedoporučuje se léčbu dříve přerušovat, protože se mohou objevit kmeny mikroorganismů odolné vůči léčbě.

Je důležité důsledně dodržovat dávkování a frekvenci užívání tablet. Je vhodné je pít před jídlem, zapít dostatečným množstvím vody. Mezi užíváním tablet je nutné udržovat stejné intervaly, aby byla zachována konstantní koncentrace léčiva v krvi.
Jaká antibiotika se předepisují na zánět středního ucha ví pouze lékař. Některé populární a dostupné prostředky jsou atotoxické a mohou způsobit vážné komplikace. Jedná se o Kanamycin a Gentamicin. Linkomycin a Ampicillin se také nepoužívají, protože tato antibiotika jsou neúčinná při zánětu ucha.

Jaké léky jsou předepisovány pro různé typy onemocnění?

Pacienti často využívají internet k výběru antibiotika k léčbě zánětu středního ucha. Ale samoléčba vede k závažným vedlejším účinkům a také způsobuje zhoršení stavu. Zánět mohou způsobit různé mikroorganismy, z nichž některé si vytvořily rezistenci vůči běžným lékům. Kromě toho musí lékař vybrat antibiotika pro každého pacienta individuálně.

Upozorňujeme, že seznam léků je uveden pro informační účely! Před použitím léku se určitě poraďte se svým lékařem!

V externí podobě

Někdy se zánět šíří pouze do vnějšího ucha. Příčinou může být Pseudomonas aeruginosa nebo stafylokok. Patologie je doprovázena bolestí, svěděním, pálením, otokem a zarudnutím.
Pro tuto formu otitis jsou předepsány antibiotické ušní kapky:

Na zevní otitis u dospělých jsou účinné kapky s antibiotikem Candibiotic. Často se používají, protože jde o kombinované léčivo, které obsahuje i antimykotikum.

Nejlepší antibiotikum pro otitis u dospělých je Amoxicilin a léky na něm založené. Častěji předepisovány jsou Augmentin, Flemoxin Solutab, Amoxiclav. V případě individuální nesnášenlivosti nebo pokud je amoxicilin neúčinný, použijte Ciprofloxacin, Levofloxacin, Cephalexin. Dávkování se volí individuálně.

Zánět středního ucha

Toto je nejběžnější forma patologie. Vyvíjí se jako komplikace vnějších otitis nebo infekčních onemocnění horních cest dýchacích. Léčba musí být komplexní. Kromě protizánětlivé terapie jsou předepsána antibiotika. Nejčastěji se používají tyto prostředky:

• ze skupiny penicilinů Amoxicilin;
• Cefurus, Zinnat a další cefalosporiny;
• mezi makrolidy se volí léky na bázi azithromycinu nebo erythromycinu;
• v případě prodloužené formy s komplikacemi je předepsán Levofloxacin.

Výběr lokálních antibiotik při zánětu středního ucha závisí na stavu bubínku. Některé nelze použít, pokud dojde k perforaci, protože mohou vést ke ztrátě sluchu. Jsou předepsány nejbezpečnější antibiotické kapky pro zánět středního ucha. Jedná se o Otofa, Miramistin, Normax.

V chronické formě

Jednou z komplikací pokročilého zánětu je jeho přechod do chronické formy. Vyskytuje se s přítomností purulentního zánětu. Téměř vždy je doprovázena ztrátou sluchu, která se bez léčby může stát trvalou. Pouze lékař může určit, která antibiotika jsou pro chronický zánět středního ucha nejlepší. Léčba obvykle začíná kapkami. Předepsaný Tsipromed, Otofu, Normax, Polydex, Sofradex, alkoholový roztok Chloramfenikol.

Antibiotika na bázi amoxicilinu, azithromycinu a ciprofloxacinu se užívají perorálně při hnisavém zánětu středního ucha. Pokud jsou neúčinné, jsou předepsány injekce Netilmicinu nebo Cefazolinu.

zánět vnitřního ucha

Jedná se o závažnou komplikaci zánětu středního ucha. Léčba by měla být prováděna v nemocnici, terapie by měla být komplexní. Při zánětu vnitřního ucha injekčně se používají následující antibiotika:

• Amoxiclav;
• cefuroxim;
• klarithromycin;
• timentin;
• Levofloxacin.

Předepisuje se kombinace dvou léků. Léčba pokračuje po dobu nejméně 10 dnů. Antibiotické kapky do ucha pro otitis v této formě se používají zřídka, obvykle Tsiprolet.

Nejlepší antibakteriální léky

Je těžké říci, které antibiotikum je nejlepší na zánět středního ucha u dospělých. Vybírá je lékař individuálně pro každého pacienta. Ale existuje několik nejúčinnějších.

Místní fondy

Častěji se používá při zánětech, kapky do ucha s antibiotikem. Prodávají se bez lékařského předpisu, ale bez konzultace je lepší takové léky nepoužívat. Kapky působí různě, některé jsou ototoxické, to znamená, že pokud dojde k perforaci bubínku, mohou vést ke ztrátě sluchu.

1. Sofradex je kombinovaný lék na bázi dvou antibakteriálních látek a kortikosteroidu. Rychle zmírňuje bolest a zánět.
2. Ze všech antibiotických ušních kapek na otitis se nejčastěji používá Otofa. Tento lék na bázi rifampicinu je účinný v purulentní formě. Snadno se přenáší a lze jej použít i s perforací.
3. U chronické formy se používá Floxal na bázi ofloxacinu. Snadno snášen i oslabenými pacienty.
4. Polydexa je kombinovaný přípravek. Kompozice obsahuje polymyxin, neomycin a dexamethason. Toto antibiotikum se používá při zánětech středního ucha u dospělých, pokud nejsou v bubínku žádné dírky.
5. Kromě neomycinu a polymyxinu obsahuje anauran lidokain. Účinně zmírňuje akutní i chronické záněty.
6. Normax obsahuje norfloxacin. Toto antibiotikum se používá při zánětu středního ucha u dospělých.

Tablety

Ne každý ví, která antibiotika pro otitis u dospělých jsou účinnější a mají méně vedlejších účinků. Nejprve jsou předepsány širokospektrální léky. Ale v případě hnisavé formy se kultivuje bakteriální flóra a určí se původce. Koneckonců, různé prostředky jsou účinné proti určitým bakteriím. Existuje však seznam nejlepších antibiotik pro otitis u dospělých, které jsou nejčastěji předepisovány.

1. Amoxicilin je lépe snášen v kombinaci s kyselinou klavulanovou. Proto jsou častěji předepisovány léky Amoxiclav, Flemoxin, Augmentin, Ecoclave. Jsou účinné proti většině mikroorganismů.
2. Zitrox je nejlepší antibiotikum na zánět středního ucha u dospělých ze skupiny makrolidů. Účinná látka: azithromycin. Je účinný proti většině mikroorganismů, které toto onemocnění způsobují. Ze všech ušních antibiotik na zánět středního ucha se používá nejčastěji, protože se rychle vstřebává a hromadí v buňkách středního ucha. Je pohodlné užívat — jednou denně, je snadno tolerován a jeho použití nemá téměř žádné kontraindikace.
3. Ciprolet na bázi ciprofoxacinu. Toto antibiotikum se používá při zánětu středního ucha a bronchitidě. Je málo toxický, ale po požití nastává ospalost.
4. Klarithromycin patří do skupiny makrolidů. Je vhodné užívat, pít dvakrát denně. Je dobře snášen a má málo kontraindikací.

O tom, která antibiotika jsou na zánět středního ucha nejlepší, rozhoduje lékař. Tato terapie pomáhá rychle zmírnit zánět a bolest, ale je neúčinná, pokud je onemocnění způsobeno virovou nebo plísňovou infekcí.

Zánět středního ucha: léčba kapkami a antibiotiky. Otitis středního ucha: chronická, katarální, akutní, hnisavá

Ucho je velmi důležitý smyslový orgán, a pokud onemocní, stává se člověku svět nepříjemný. Patologie jsou přirozeně různé, ale některé jsou vzácné, jiné ne. Poměrně často lidé trpí onemocněním, jako je zánět středního ucha. Léčba této patologie musí být komplexní. To znamená, že musíte nejen odstranit příznaky, ale také se zbavit hlavní příčiny, která způsobila vývoj problému.

Co nemoc charakterizuje?

Zánět středního ucha, jehož léčbu by měl předepsat lékař, je tedy zánět, který je lokalizován mezi vnitřním uchem a tenkou membránou (bubínkem). Tato patologie nejčastěji postihuje děti, stejně jako osoby s velmi slabou imunitou, cukrovkou a některými dalšími chronickými problémy.

Je třeba také říci, že infekce se může vyvinout kvůli skutečnosti, že člověk plně neléčí vnější otitis. U dětí se onemocnění objevuje kvůli nedokonalostem ve struktuře sluchového systému. Navíc to může být způsobeno z jakéhokoli důvodu, dokonce i z těch „neškodných“. Samozřejmě je nutné zvolit správné léčebné metody, které lékař doporučí. V opačném případě může zánět vést k vážným následkům (částečná nebo úplná ztráta sluchu atd.).

Příčiny patologie

Zánět středního ucha, který nelze léčit pouze antibiotiky, vzniká z určitých důvodů. Mezi nimi jsou následující:

1. Respirační virové patologie (chřipka, faryngitida, laryngitida, sinusitida a další).

2. Infekce v důsledku jakéhokoli poranění ucha.

3. Podchlazení a náhlé změny tlaku.

4. Dostat špinavou vodu do ucha (během koupání nebo mytí).

5. Jiná onemocnění, která vedou ke snížení imunity.

Symptomatologie

Nyní se podívejme, jaké příznaky má nemoc. Pokud máte zánět středního ucha, léčba by měla začít až po důkladném vyšetření lékařem, který stanoví přesnou diagnózu. S nemocí byste neměli bojovat sami, protože to může vést k nežádoucím následkům. Pokud jde o příznaky patologie, mohou být následující:

– Bolest v uchu, která může být pulzující nebo bolestivá.

– Tupý sluch, stejně jako pocit přetížení.

– Zvýšení teploty, a to výrazné.

Pokud je onemocnění pokročilé, pak může ze sluchového orgánu vytékat hnis a ušní bubínek praskne. Co se týče bolesti, ta může v noci zesílit, dokonce vyzařuje do zubů a hlavy. Člověk prakticky nemůže spát, mizí chuť k jídlu, výrazně se snižuje jeho výkonnost. Příznakem patologie je také zarudnutí a otok ušního bubínku. Tento znak však sami na sobě neuvidíte;

Druhy patologie

Zánět středního ucha, jehož léčba se provádí pod dohledem odborníka, může být různých typů:

1. Pikantní. Vyvíjí se po proniknutí infekce do těla. Nejčastěji je způsobena akutními respiračními onemocněními.

2. Hnisavý. Je doprovázen nepříjemným nazelenalým nebo nažloutlým výtokem z ucha.

3. Chronický hnisavý zánět středního ucha. Vyvíjí se, pokud akutní forma nebyla zcela vyléčena. Tato forma patologie může trvat několik týdnů nebo déle. V tomto případě se sluch může výrazně zhoršit.

4. Serózní zánět středního ucha. Je charakterizován krvavým výtokem z ucha.

Příznaky jsou ve všech případech téměř stejné, takže se v každém případě budete muset poradit s lékařem.

Jak nemoc správně diagnostikovat?

Pokud si myslíte, že máte zánět středního ucha, můžete léčbu zahájit až po vyšetření lékařem. Pro přesnou diagnózu budete potřebovat nejen vaše stížnosti a seznam příznaků. Faktem je, že tyto znaky nejsou specifické a mohou naznačovat jiné onemocnění.

Dále lékař nahmatá ucho a prohlédne jeho vnitřek pomocí speciálního lékařského přístroje (otoskopu). Při vyšetření je samozřejmě povinen zohlednit věk pacienta, všímat si strukturálních rysů sluchadla a zaznamenávat stav lymfatických uzlin.

Pacient musí podstoupit krevní testy, ve kterých budou některé ukazatele nadhodnoceny, pokud se potvrdí patologie (ESR). Váš lékař by samozřejmě měl zkontrolovat váš sluch a pohyblivost vašeho ušního bubínku. Pokud je člověk podezřelý z jakýchkoli komplikací spojených se zánětem středního ucha, pak mu může být předepsáno rentgenové vyšetření. Při vyšetření se bere v úvahu nejen pohyblivost, ale také poloha, ale i barva a stav bubínku.

Komplikace patologie

Pokud máte akutní zánět středního ucha, léčba by měla začít okamžitě. Faktem je, že onemocnění je charakterizováno vysokou pravděpodobností komplikací. Za prvé, akutní forma se při nesprávné léčbě může rychle změnit na hnisavou a chronickou. V tomto případě budete neustále trpět onemocněním uší.

S progresí onemocnění se navíc může zhoršit pohyblivost bubínku nebo může dojít k jeho prasknutí. To způsobuje ztrátu sluchu nebo ztrátu sluchu. Tuto funkci však nelze vždy obnovit. To znamená, že pacient má nový problém: získanou hluchotu, která výrazně zhoršuje kvalitu jeho života.

Důsledkem zánětu středního ucha může být poškození sluchového nervu. Je také třeba zdůraznit následující komplikace prezentované patologie:

1. Mastoiditida. V tomto případě je ovlivněn mastoidní proces. Toto onemocnění již vyžaduje chirurgický zákrok.

2. Hnisavá meningoencefalitida. Ovlivňuje mozek.

Posledně jmenovaná komplikace může být smrtelná, takže zánět středního ucha vyžaduje komplexní a důkladnou léčbu.

Vlastnosti léčby různých forem zánětu středního ucha

Nyní se podívejme na hlavní otázku: «Jak se rychle a efektivně zbavit této patologie?» Vše závisí na typu onemocnění, stejně jako na stupni jeho vývoje. Pokud máte akutní hnisavý zánět středního ucha, léčba zahrnuje použití antibiotik. Léky budete muset užívat asi 7 dní. Samozřejmě, že pacient bude muset také vyčistit ucho od hnisu pomocí vaty navlhčené peroxidem vodíku. Tento postup by však měl být prováděn velmi opatrně, aby se nepříjemný výtok nezatlačil hlouběji. Pokud jde o tepelné ošetření, nemůže být vždy použito pro purulentní formy patologie. To znamená, že si na ucho nepřikládejte vyhřívací podložku. Možná lékař předepíše další fyzioterapeutické postupy. Pokud máte virový zánět středního ucha, léčba antibiotiky nepomůže. Zde je již nutné odstranit základní příčinu onemocnění.

V případě silné bolesti mohou být osobě předepsány speciální kapky, které nejen zmírňují symptom, ale také bojují s infekcí. Někdy lékař předepisuje tablety nebo suspenze. Pokud máte zánět středního ucha, léčba (v tomto případě jsou vhodné kapky) musí být komplexní. To znamená, že nejprve musíte zjistit příčinu vývoje patologie. Co se týče léků, dnes jsou nejúčinnější Sofradex, Dexamethason, Otipax, Otizol. Vezměte prosím na vědomí, že ušní kapky musí být před použitím zahřáté na pokojovou teplotu. Navíc tyto léky nelze použít, pokud je ušní bubínek poškozen.

Pokud má člověk katarální zánět středního ucha, léčba zahrnuje použití antipyretik a bdělé čekání. Pokud se po několika dnech patologie začne dále rozvíjet, pak jsou pacientovi předepsány vazokonstrikční nosní kapky a suché tepelné procedury.

U hnisavého otitidy může lékař nezávisle propíchnout bubínek, aby obsah mohl vyjít ven. Někdy, aby se minimalizovalo nepohodlí během operace, může být pacientovi podána lokální anestezie. Velmi dobře pomáhají fyzioterapeutické metody: zahřívání ultrafialovými paprsky, UHF a laserové procedury.

Vlastnosti chirurgické a tradiční léčby

Pokud je u pacienta diagnostikován zánět středního ucha, jsou příznaky (léčba není založena pouze na nich) velmi důležitým signálem k návštěvě lékaře. Někdy, pokud je konzervativní terapie neúčinná, je ORL nucen uchýlit se k operaci. Tento postup je zvláště důležitý, když hrozí vniknutí hnisu do mozku.

Nejdůležitější akcí, kterou chirurg provádí, je odstranění výtoku z ušní dutiny. Operace se provádí dvěma způsoby:

1. Otevření bubínku a odstranění hnisu pomocí speciální stříkačky nebo katétru.

2. Provedení antrotomie. Lze to provést pouze z naléhavých důvodů. Jeho zvláštností je, že tento zákrok mohou podstoupit i děti.

Před provedením zákroku je samozřejmě nutné posoudit celkový stav pacienta a riziko komplikací.

Pokud je diagnostikován hnisavý zánět středního ucha, léčba může zahrnovat použití lidových léků. Před jejich použitím se však určitě poraďte s lékařem. Na jiné formy onemocnění můžete použít domácí recepty. Za nejúčinnější z nich jsou považovány:

1. Komprimujte z vodky (nebo alkoholu). Jeho příprava není náročná. Stačí si vzít gázový ubrousek a navlhčit ho vodkou. Dále se obklad aplikuje na ucho a poté se pokryje voskovým papírem a vatou. Pro dobrý účinek byste měli nechat ubrousek působit několik hodin.

2. Pokud má pacient chronický zánět středního ucha, léčba spočívá v užívání jalovcové tinktury, která nejen pomáhá odstranit bolest, ale působí i protizánětlivě. Můžete si ho koupit v lékárně.

3. Cibulová šťáva pomáhá vyrovnat se s nemocí. Stačí do ní namočit vatový tampon a vložit do ucha. Po několika hodinách se turunda změní.

4. Šťáva z aloe má protizánětlivé vlastnosti. Navíc jej můžete naředit teplou převařenou vodou v poměru 1:1. Tento domácí „lék“ si můžete nakapat pipetou několikrát denně.

Jak správně léčit zánět středního ucha u dětí?

Tímto onemocněním mohou trpět nejen dospělí. Děti mohou tuto infekci velmi často chytit. Kromě toho je zánět středního ucha považován za nejčastější onemocnění raného dětství. Léčba této patologie u dětí se liší. Vše závisí na stupni vývoje onemocnění a na reakci dítěte na něj.

Snažte se mít uši dítěte vždy v teple, i když venku není zima. Pouze v tomto případě budete schopni rychle vyléčit patologii. Pokud je příčinou zánětu středního ucha akutní respirační onemocnění, budete ho muset nejprve léčit. Často jsou miminku předepisována antibiotika (ve formě sirupů, např. lék Ospamox, nebo tablety). Přirozeně, pokud to lékař dovolí, budete muset použít ušní nebo nosní kapky, které stahují cévy a usnadňují dýchání a také působí protizánětlivě.

Pokud teplota stoupne na velmi vysokou úroveň, je třeba dítěti podat antipyretikum. Jedním z nejlepších léků s tímto účinkem je dnes Nurofen.

Během léčby by dítě nemělo chodit do školy. Nejlepší je zajistit mu klid na lůžku se stálým sledováním tělesné teploty. Ujistěte se, že dáte teplé nápoje. Hodně pomáhá vatový tampon namočený v boritém lihu. Upozorňujeme, že pokud má dítě horečku, nelze obklady přikládat na ucho. Někdy musí lékař dítěti provést drobný zákrok (pokud hnis nevyteče sám). Přirozeně je za tímto účelem dítěti podána anestezie.

Nejsprávnějším rozhodnutím rodičů v případě onemocnění jejich dětí je kontaktovat odborníka — ORL specialistu. Za žádných okolností byste se neměli léčit sami, protože tato patologie je plná vážných komplikací, které se u dítěte vyvíjejí rychleji než u dospělého.

Prevence nemoci

Pokud máte chronický zánět středního ucha, domácí léčbu lze provést pouze po konzultaci s lékařem. K výraznému snížení počtu relapsů onemocnění je však nutné provést určitá preventivní opatření, o kterých se nyní dozvíte.

Nejprve se musíte pokusit rychle léčit jakékoli nachlazení, které může vyvolat zánět středního ucha: ARVI, bolest v krku, laryngitida. Naučte se také správně smrkat (zavírat nosní dírky jednu po druhé).

O imunitu se samozřejmě musíte starat. To znamená, jíst čerstvou zeleninu a ovoce, otužovat se a v případě potřeby užívat multivitaminové komplexy (zejména na konci léta a zimy). Uklidněte se, vzdejte se špatných návyků. Buďte opatrní při čištění uší vatovými tampony (pokud to uděláte). Vyhněte se jakémukoli poranění uší a také podchlazení. Nevzdávejte se v zimě čepice.

Velmi důležitou součástí prevence zánětu středního ucha je správná ústní hygiena. To znamená, že obyčejný zubní kaz může být dobrým podnětem pro rozvoj infekce ve vašem sluchovém orgánu.

Co se týče kojenců, snažte se je koupat velmi opatrně, aby se do ucha nedostala voda. Pokud to nemůžete udělat, použijte po každé koupeli speciální antibakteriální kapky.

Pokud se vám již stalo, že jste nemocní, okamžitě jděte k lékaři. Pomůže vám stanovit přesnou diagnózu a předepíše adekvátní terapii. Čím déle budete odkládat návštěvu ORL specialisty, tím bude léčba obtížnější, a tím větší je pravděpodobnost komplikací. Pečujte proto o své zdraví včas.

Volba antibiotik v léčbě zánětu středního ucha u dospělých

Zánětlivá onemocnění středního ucha jsou významným klinickým a společenským problémem. Je to dáno jejich prevalencí mezi všemi věkovými kategoriemi, předčasným kontaktem s lékařem ORL a častými pokusy o samoléčbu, které výrazně zvyšují riziko nitrolebních komplikací a nevratné ztráty sluchu různé závažnosti.

Správně zvolená antibiotika při zánětu ucha, postupy zlepšující drenážní funkci zvukovodu, eliminace ložisek primární a chronické infekce vyvolávající zánět, kvalifikovaná chirurgická péče (v případě potřeby) může minimalizovat počet život a zdraví ohrožujících následků.

Příčiny zánětu

Frekvence této patologie, závažnost průběhu a rozmanitost vývojových mechanismů jsou určeny anatomickými a fyziologickými charakteristikami.

U dospělých má sluchová trubice relativně větší průsvit než u dětí a je umístěna nad nosem pod úhlem 45 stupňů vzhledem k uchu. Otevírá se do nosohltanu na úrovni dolní skořepiny.
Při širokém otevření úst, polykání a zívání se ústí trubice otevírá, což je predisponující faktor pro šíření infekce z nosní dutiny nebo krku.
Hypertrofie tubárních a hltanových mandlí také komplikuje normální ventilaci bubínkové dutiny a může způsobit závažný zánětlivý proces.

U zánětu středního ucha patří mezi rizikové faktory také: celková senzibilizace organismu, chronická tonzilitida, sinusitida a rýma a u dětí — adenoidní vegetace.

Zánětlivý proces je obvykle spojen s bakteriální flórou, méně často jsou příčinou houby nebo viry.

Základ léčby proto tvoří antibiotika pro otitis u dospělých a dětí. Úvodní kúra je prováděna empiricky, se širokospektrými antimikrobiálními látkami, pokrývajícími celou škálu podezřelých patogenů (pneumo-, streptokoky a stafylokoky, Haemophilus influenzae).

Další úprava, pokud je nutné terapii prodloužit, vychází z výsledků kultivace flóry na citlivost. Délka léčby závisí na závažnosti zánětlivého procesu, stavu imunitního systému, přítomnosti komplikací a doprovodných patologií.

Klasifikace

1. Podle délky toku:

• akutní zánět středního ucha — až tři týdny;
• subakutní — od tří týdnů do tří měsíců;
• chronické — více než tři měsíce.

1. Podle typu zánětlivého procesu:

• exsudativní;
• purulentní.

1. Podle lokalizace zánětu:

• otitis externa;
• zánět středního ucha.

Můžete se také přidat:

• myringitida (je postižen ušní bubínek);
• mastoiditida (zánět mastoidního procesu);
• labyrintitida (přidává se poškození vnitřního ucha).

Velké komplikace

• intratemporální (ruptura ušního bubínku, senzorineurální nedoslýchavost – typ poškození zvukovodu, tympanoskleróza, obrna lícního nervu);
• intrakraniální (meningitida, epidurální absces, subdurální empyém, otogenní encefalitida, mozkový absces, trombóza laterálního sinu, otogenní cerebrální hydrokéla).

Zánětlivý proces zpravidla postihuje bubínkovou dutinu, sluchovou trubici a mastoidní proces. Poškození struktur lze kombinovat, proto se při stanovení diagnózy bere v úvahu převládající lokalizace patologie na jednom nebo druhém oddělení.

Zvažme způsoby léčby onemocnění v závislosti na jeho zavedené formě.

Antibakteriální terapie pro exsudativní zánět středního ucha

Onemocnění se projevuje jako přetrvávající serózní zánětlivý proces, který postihuje sliznici sluchové trubice a ušního bubínku.

Antibiotika pro bolest ucha u dospělého, předepsaná v raných stádiích zánětu (než se objeví perforace), pomáhají zabránit další progresi patologického procesu a vyhnout se nevratnému poškození sluchu.

Čtyři stadia onemocnění

1. Katarální stadium (eustachitida). Klinicky se projevuje jako mírný tinnitus a mírná nedoslýchavost.
2. Během sekreční fáze se v bubínkové dutině hromadí hlen. Pacienti si stěžují na pocit plnosti a tlaku v uchu, pocit duhové tekutiny v uších při záklonu a otáčení hlavy.
3. Ve stadiu sliznice se sekret stává viskózním a hustým. Příznaky ztráty sluchu jsou zřejmé. Když je membrána perforována, lepkavý, lepkavý obsah se uvolňuje z ucha, za vatovým tamponem.
4. Ve fibrotickém stadiu je pozorována výrazná nevratná ztráta sluchu a vzniká adhezivní zánět středního ucha.

Léčba zánětu středního ucha antibiotiky u dospělých, doprovázená exsudativním zánětem

Terapie začíná obnovením průchodnosti a normálním fungováním potrubí. Používají Politzerovu metodu foukání uší nebo pomocí katetru. Ušní bubínek se masíruje podle Siegla.

Foukání zvukovodu Politzerovou metodou

Během procedury jsou katetrem podávány hormonální léky (hydrokortison ® ), antibiotika a enzymová činidla (trypsin ® , chymotrypsin ® ). Účinná je elektroforéza s lidázou ® nebo proteolytickými enzymy.

Povinnou součástí léčby je obecná antihistaminika a použití vazokonstrikčních kapek v nosních průchodech.

Jsou indikována obecná posilující opatření: vitaminová terapie, použití imunokorektorů (polyoxidonium ®).

Antibiotika na bolest ucha u dospělých se používají systémově a lokálně.

• Léky volby pro systémové použití jsou peniciliny s rozšířeným spektrem účinku (Ampicillin ® a Amoxicillin ® ) a inhibitory chráněné peniciliny (Amoxicillin/clavulanate ® , Ampicillin/sulbactam ® ).
• Ampicilin ® pro perorální podání se předepisuje 500 mg čtyřikrát denně. Při intravenózním podání — až 6 g, více než čtyři injekce.

Amoxicilin ® pro otitis u dospělých

Amoxicilin ® se užívá 500 mg každých 8 hodin. Pokud je zánětlivý proces závažný, 1 g třikrát denně.

Léčba těhotných žen se provádí přísně pod dohledem lékaře.

Amoxiclav®

Amoxiclav ® se užívá v dávce 375 až 625 mg každých 1 hodin nebo XNUMX g dvakrát denně (nejlépe s jídlem).

U těžkých forem onemocnění se amoxiclav ® pro otitis u dospělých používá parenterálním podáním v dávce 1.2-2.4 g třikrát denně.

Antibiotika pro vnější otitis

Tento termín označuje zánětlivou lézi vnější části zvukovodu. Onemocnění obvykle předchází poranění nebo vniknutí vody do ucha.

Hlavní příznaky jsou: ostrá bolest ucha a bolesti hlavy, svědění a pálení kůže, nepříjemný hnisavý zápach, přítomnost patologického výtoku.

Jak infekční proces postupuje, je možné úplné uzavření zvukovodu s dalším šířením zánětu uvnitř.

Diagnóza je založena na údajích z klinického vyšetření, stížnostech a výsledcích testů.

Krev vykazuje známky bakteriálního zánětu (nejčastěji): zrychlená sedimentace erytrocytů, leukocytóza, neutrofilie s posunem doleva. Pokud je přítomna alergická složka, je diagnostikována eozinofilie (obvykle v chronické formě).

Základní principy terapie

Léčba zahrnuje hygienickou péči o zvukovod. Zavedení antibiotik do ucha při otitis je kombinováno se steroidními kapkami. V případě výrazného patologického procesu, s tendencí k prohlubování zánětu a postižení přilehlých anatomických struktur je indikována systémová antibakteriální terapie.

• Amoxiclav ® pro otitis je předepsán ve standardních dávkách.
• Pokud je flóra odolná vůči beta-laktamům nebo přítomnosti Pseudomonas aeruginosa, jsou předepsány fluorochinolony (Ciprofloxacin®, Norfloxacin®).
• Amoxicilin ® pro vnější otitis je předepsán 1000 mg každých osm hodin.

Antibiotika pro akutní hnisavý zánět středního ucha

Zánětlivě infekční proces pokrývá sliznici bubínkové dutiny a postihuje anatomické struktury středního ucha. Antibiotika pro uši by měla být předepsána od prvních hodin akutního zánětu.

Uvažujme 3 fáze nemoci.

1. Nezoubkovat

Provázené silnou bolestí, celkovou intoxikací a kognitivní ztrátou sluchu. Bolest v uchu je ostrá, intenzivní, vyzařující do temporální oblasti, plynule postupuje. To je způsobeno akumulací patologického exsudátu v bubínkové dutině a podrážděním receptorů glosofaryngeálního a trigeminálního nervu. Celkový stav pacienta je narušen a teplota se může zvýšit na 38-39 stupňů.

• antimikrobiální terapie (peniciliny, cefalosporiny druhé generace, makrolidy);
• antihistaminika (Loratadine®, Erius®, Diazolin®);
• dekongestanty (použijte deriváty oxymetazolinu a xylometazolinu);
• lokální protizánětlivá léčba v nose (Bioparox ® — již není v prodeji, IRS — 19 ® ) a uchu (Otinum ® , Otipax ® , boritý alkohol, furacilin alkohol).

Azithromycin ® pro zánět středního ucha v neperforačním stadiu

makrolid. Jeho použití se doporučuje, pokud jste alergičtí na beta-laktamové léky nebo máte kontraindikace jejich použití. Používá se při mírných onemocněních.

Používá se v denní dávce 500 mg po dobu tří až pěti dnů. Doporučené použití jednu hodinu před jídlem.

chirurgická léčba

Paracentéza tympanické membrány je předepsána podle následujících indikací:

• onemocnění trvá déle než tři dny;
• je vyjádřena obecná intoxikace (meningismus, konvulzivní syndrom, vysoká horečka, silná bolest);
• vyboulení ušního bubínku, hladkost identifikačních bodů při otoskopii.

Paracentéza je propíchnutí bubínku s následným odsátím patologické tekutiny jehlou ze středoušní dutiny.

Myringotomie se obvykle provádí po paracentéze. Procedura zahrnuje disekci membrány, odstranění produktů patologické sekrece z dutiny. Dutina se promyje antibiotiky.

2. Perforované

Prasknutí ušního bubínku je doprovázeno otorrheou, snížením nebo dokonce vymizením bolesti, zlepšením pohody a přetrvávající ztrátou sluchu. Hnisání může přetrvávat až pět dní.

Antimikrobiální terapie je předepsána podle indikací.

V perforovaném stadiu jsou účinné kapky na otitis u dospělých s antibiotiky

Antibakteriální kapky na vodní bázi se vkapávají do uší po suché toaletě vnějšího zvukovodu:

• Anauran®.
• Otofa®.
• Polydexa®.
• Účinná antibiotika na hnisavé otitidy pro dospělé při výsevu Pseudomonas aeruginosa (Normax ®, Tsipromed ®).

Kombinované aerosolové přípravky oxytetracyklinu a hormonálních látek:

• Oxycyclosol®.
• Levovinisol®.
• Vinizol®.

Lokální látky s protizánětlivým účinkem v nosních dutinách:

Vasokonstrikční kapky:

• Nazivin®.
• Nazol®.
• Rinorus®.
• Otrivin®.
• Tizin®.

3. Reparativní

Je charakterizována zjizvením poškozené části ušního bubínku a úplným vymizením otorey a bolesti. Pacientova pohoda se vrací do normálu a sluch se postupně vrací.

Pro urychlení rekonvalescence se používá ofukování a katetrizace zvukovodů a pneumomasáž bubínku. Je účinné předepisovat fyzioterapii UHF, elektroforézu s lidázou — endaurálně.

Základní antibiotika na zánět středního ucha

Antibiotika pro zánět středního ucha u dospělých a dětí jsou často užívána bez zohlednění údajů z antibiogramu, v nedostatečné jednorázové a denní dávce nebo v příliš krátkém průběhu, což vede k přechodu procesu do chronického stádia, relapsy nebo rozvoj závažných komplikací.

Odpověď na otázku: jaká antibiotika mám užívat na zánět středního ucha u dospělých? — je založena na principech racionality a platnosti antimikrobiální terapie. Léky pro počáteční empirickou léčbu jsou vybírány s ohledem na hlavní patogeny. Přednost se dává polosyntetickým širokospektrým penicilinům. Lékem volby je Amoxiclav ® na zánět středního ucha.

Ototoxická antibiotika na zánět středního ucha jsou zcela vyloučena.

V přítomnosti alergických reakcí na beta-laktamové léky jsou předepsány určité makrolidy (Sumamed®, Roxithromycin®).

Průběh léčby je 10-14 dní, jeden lék se doporučuje užívat po dobu 7-10 dní. Pokud je nutné prodloužit terapii, provede se povinná změna léku.

Ciprofloxacin se používá pouze pro vnější otitis, stejně jako v případech, kdy je zánět způsoben Pseudomonas aeruginosa.

Další metody léčby zánětu středního ucha

Komplexní léčba zahrnuje podávání gamaglobulinu, ribonukleázy a leukocytárního interferonu (intranazálně).

Účinná je medicinální nosní elektroforéza s léky.

Provádí se protizánětlivá terapie, sanitace horních cest dýchacích, desenzibilizační a restorativní terapie.

Antrodrenáž a antrotomie se zavedením léků do ušní dutiny se provádějí při absenci pozitivní dynamiky použité terapie.

Podívejte se na náš článek o antibiotika pro ORL onemocnění.

Nejlepší antibiotika pro léčbu otitis u dospělých: zbavit se onemocnění uší

Zánět středního ucha neboli zánět sluchových orgánů je poměrně častý u lidí všech věkových kategorií. Nemoc vyžaduje nejvážnější přístup, protože při absenci adekvátní terapie může vést k nevratné ztrátě sluchu a dalším vážným následkům. Správně zvolená antibiotika na zánět středního ucha u dospělých zaručeně zkrátí dobu léčby a vyhnou se nepříjemným komplikacím.

Příčiny vývoje a typy onemocnění

Mezi příčiny rozvoje zánětu středního ucha patří především škodlivá bakteriální flóra, přítomnost virů nebo plísní v těle. Mezi původce onemocnění patří také Hemophilus influenzae, pneumonie, streptokoky a stafylokoky.

Existují různé typy onemocnění, klasifikované v závislosti na místě. Otitis může být:

• venkovní;
• střední (katarální, hnisavý, chřipkový atd.);
• vnitřní, tzv. labyrintitida.

Otitis, která se objeví do 3 týdnů, je považována za akutní, trvající do 3 měsíců za subakutní a po tomto období za chronickou.

Kdy je nutné brát antibiotika?

Antibiotická terapie se doporučuje v následujících případech:

• s rozvojem zánětu a nepřítomností výsledků symptomatické léčby;
• se spontánním poškozením ušní membrány s následným uvolněním exsudátu (specifická tekutina produkovaná v průběhu onemocnění);
• se silnou bolestí v uších a sníženou ostrostí sluchu;
• k prevenci možných komplikací u pacientů s oslabenou ochrannou imunitní funkcí.

Mnoho lidí zajímá, zda lze zánět středního ucha vyléčit pouze antibiotiky. Aby se úplně zbavili infekce, navíc se uchýlí k použití analgetik a protizánětlivých léků, zahřívání a oplachování antiseptiky.

Po výskytu hnisavého výboje se odebere vzorek mikroflóry, aby se určila úroveň její citlivosti na konkrétní léky. Rozhodnutí o tom, zda jsou pro otitis potřebná antibiotika, rozhoduje lékař v každém jednotlivém případě po interpretaci výsledků laboratorních testů.

V těžkých případech onemocnění se doporučuje souběžné užívání více druhů léků užívaných v různých formách.

Druhy používaných antibiotik a základní pravidla léčby

Odborníci určují, která antibiotika by měl pacient užívat, na základě mnoha ukazatelů. Peniciliny jsou na prvním místě tohoto seznamu, protože se nejčastěji používají při onemocněních uší.

Existuje standardní režim užívání antibiotik. Ve většině případů se odebírají od 7 do 10 dnů. Hlavní, „šoková“ dávka je předepsána pouze v prvních 3 dnech. Pokud nedojde k úlevě, změní se forma podávání léku.

Během léčby je nutné neustálé sledování nežádoucích účinků. Pokud k ní dojde, musí pacient neprodleně informovat ošetřujícího lékaře. Pokud je přítomnost nežádoucích účinků nevýznamná, není třeba měnit léčbu, nicméně zvláště složité případy mohou vyžadovat úpravu dávky nebo úplné vysazení léku.

Neméně důležité je sledování stavu jater a ledvin. V případě změn ve výsledcích laboratorních testů se mění i taktika léčby.

Antibiotika mají tendenci „konfliktovat“ s jinými léky. Z tohoto důvodu musíte pečlivě sledovat, s jakými léky nejsou kombinovány.

Antibiotická terapie se ve stáří používá v omezené míře, u těhotných a kojících žen je zcela kontraindikována. V těchto případech se provádí symptomatická léčba otitis bez použití antibiotik.

Nezávislý výběr takových léků pro otitis je nepřijatelný, protože nedostatek kontroly nad léčbou odborníkem je plný nejnegativnějších důsledků. Samostatné rozhodování o tom, která antibiotika na zánět středního ucha užívat, není bezpečné. Léčba bez zohlednění výsledků antibiogramu, v nesprávných dávkách a neúplných kurzech vede k závažným komplikacím, rozvoji chronické formy onemocnění a častým recidivám.

Antibiotika pro vnější otitis

Když jsou zjištěny vnější formy otitis, antibiotika jsou předepsána, když onemocnění přejde do akutního nebo chronického stadia a když se v oblasti lokalizace zánětu objeví hnis.

Antibiotická terapie je indikována i při bolestech sluchových orgánů a oslabení jejich citlivosti.

K vyléčení vnější formy otitis používejte léky ve formě kapslí nebo tablet na bázi:

• ampicilin;
• oxacillin;
• azithromycin;
• amoxicilin;
• Cefazolin.

Populární antibiotika pro vnější otitis jsou Ampicillin a Oxacilin, často používané společně. Obě látky jsou schopny potlačit syntézu bakteriálních buněčných stěn. Mohou být podávány intramuskulárně nebo intravenózně nebo předepisovány perorálně.

Azithromycin je lídrem ve frekvenci předepisování u zánětu středního ucha. Citlivá je na něj celá řada mikroorganismů. Droga je ovlivňuje, potlačuje syntézu bílkovin a zbavuje je schopnosti dalšího života. Amoxicilin je považován za 4-hydroxylový analog ampicilinu. Aktivní proti aerobním grampozitivním bakteriím, ale neúčinný proti mikroorganismům produkujícím penicilinázu.

Cefazolin je antibiotikum první generace s baktericidním účinkem. Je aktivní proti grampozitivním i gramnegativním mikroorganismům.

Spolu s výše uvedenými léky často používají kapky a masti, aplikují injekce s antibiotikem. Pokud je zjištěna smíšená infekce (bakterie v kombinaci s houbami Candida), požadovaného účinku se dosáhne použitím Nystatinu, Candibiotic a lokálního léku Oxycort. Při zánětech kůže a vředech v oblasti zevního zvukovodu se kapky Gramicidinu používají ve formě 2% roztoku alkoholu. Jeho nejbližším analogem je Sofradex.

Oblíbené je ušní antibiotikum Normax s vysokým obsahem norfloxacinu. Droga má značné spektrum účinku, proto se předepisuje i při hnisavém zánětu středního ucha.

Antibiotika pro zánět středního ucha

Zánět středního ucha se léčí především léky dostupnými ve formě kapek:

Anauran ve formě kapek s antibiotikem má protizánětlivé a antibakteriální účinky. Pomáhá léčit akutní a chronické formy zánětu středního ucha.

Otofa je známá jako silný lék, který je účinný v případech prasknutí ušního bubínku. Jeho charakteristickým rysem je minimální analgetický účinek.

Tsipromed, což jsou kapky pro otitis, je předepsán pacientům mladším 15 let. Lék obsahuje ciprofloxacin, což je široce používané antibiotikum.

Fugentin je vysoce účinný při léčbě hnisavého otitidy, ale je kontraindikován v případech perforace ušního bubínku. Ceftriaxon je na seznamu antibiotik, která mají široké spektrum účinku a působí proti procesu syntézy bakteriálních buněčných stěn. Lék se vyznačuje vysokou aktivitou proti většině známých bakterií. Pro léčebné účely se používá ve formě intramuskulárních injekcí.

Na hnisavé záněty středního ucha se hojně používají různá antibiotika. V tomto případě se terapie provádí pomocí Amoxiclav, Clarithromycin, Erythromycin, Flemoxin Solutab. Pokud je onemocnění vleklé, je nutné předepisovat nesteroidní protizánětlivé léky — Diclofenac nebo Olfen. Chronická forma onemocnění často vyžaduje použití ciprofloxacinu, antibiotika první generace široce používaného v Evropě.

Antibiotika v léčbě vnitřní otitidy

Vnitřní otitis (labyrintitida) rozumíme zánětlivý proces, který se vyvíjí ve vnitřním uchu. Příznaky a léčba této formy onemocnění nejčastěji zahrnují hospitalizaci a pobyt v nemocnici. Taktiky pro boj s nemocí vyvíjejí specialisté v závislosti na příčinách jejího výskytu a charakteristikách klinického obrazu.

Základem medikamentózní léčby labyrinthitidy je užívání léků patřících do různých skupin. Antibiotika jsou předepsána po antibiogramu. Současně je indikováno užívání léků ke zmírnění zánětu a normalizace metabolických procesů probíhajících ve vnitřním uchu a mozku.

Léčba vnitřní otitidy se provádí pomocí:

• amoxicilin;
• piperacilinu;
• oxacillin;
• erythromycin;
• klarithromycin;
• Sumameda.

Amoxicilin a Piperacilin, používané u různých typů otitis, mají destruktivní účinek na buněčné stěny bakterií. Výsledkem je snížení schopnosti reprodukce různých druhů mikroorganismů a také potlačení produkce bakteriálních enzymů. Při labyrinthitidě se oba léky používají k nitrožilnímu kapání.

Oxacilin ve formě tablet má tendenci vykazovat vysokou aktivitu proti streptokokům a stafylokokům. S jeho pomocí můžete léčit zánět středního ucha intramuskulárně a intravenózně. Erythromycin, užívaný převážně perorálně, má tendenci blokovat proliferaci bakterií tím, že narušuje tvorbu proteinových vazeb v nich. Klarithromycin má destruktivní účinek na syntézu proteinů mikroorganismů. Droga se musí užívat perorálně.

Sumamed je klasifikován jako širokospektré antibiotikum ze skupiny makrolid-azalid. Hlavní složkou drogy je azithromycin, sloučenina polosyntetického původu. Díky této vlastnosti se dokáže co nejrychleji vstřebat, vstřebat do krve a proniknout do buněk postižených tkání a ložisek infekce.

V případě zhoršené chronické formy labyrinthitidy a náhlých příznaků dysfunkce vnitřního ucha (labyrintový záchvat) spolu s antibiotiky užívání vestibulolytik (léky snižující intenzitu závratí, odstraňující nevolnost a bradykardii a normalizující koordinaci pohybů). ) je uvedeno.

Prognóza a zotavení po antibiotické léčbě

Včasné zahájení adekvátního průběhu léčby otitidy antibiotiky zaručuje pozitivní prognózu se 100% vyléčením. Při užívání všech druhů léků musíte přísně dodržovat pokyny, neužívat je déle než je doporučená doba a nezvyšovat dávkování předepsané lékařem. Pokud dojde ke komplikacím, je důležité okamžitě kontaktovat kvalifikovaného odborníka.

Léčba antibiotiky neprobíhá vždy bez zanechání stopy. Dlouhodobé užívání takových léků často vyvolává oslabení imunitního systému a nerovnováhu střevní mikroflóry. Po intenzivní antibiotické terapii se doporučuje provést úplný zotavovací kurz s prebiotiky, imunostimulanty a komplexy vitamínů.