Příznaky léčby toxokarózy

Toksokaroz je chronické infekční onemocnění způsobené larvami škrkavky Toxocara. Invaze je charakterizována horečkou, opakujícími se vyrážkami a zvětšením velikosti jater. Patologie je doprovázena poškozením oční bulvy a vnitřních orgánů: srdce, mozek, plíce. Diagnostika spočívá v průkazu specifických protilátek proti patogenu. Léčba je etiotropní (anthelmintika), používá se i symptomatická terapie, v některých případech se provádějí chirurgické zákroky.

ICD-10

Přehled

Toxokarózou se rozumí helmintiáza spojená s migrací larev helmintů zvířat (kočky, psi, lišky). Toxocara byla objevena německým vědcem Wernerem v roce 1782, lidská nemoc způsobená tímto helmintem je známá od roku 1950. Helminthiasis je rozšířený, největší počet případů byl zaznamenán ve Francii, Španělsku, Rakousku, USA, Indii, Japonsku, Koreji, Brazílii, Číně a Rusku. Sezónnost: léto-podzim. Mezi ohrožené patří děti do 6 let, což je obvykle spojováno s geofagií, pracovníci veřejných služeb, veterináři, chovatelé psů, automechanici, majitelé usedlostí a kopáči.

Příčiny toxokarózy

Původcem je škrkavka Toxocara, nejčastějším napadením je T. canis (psí) a T. cati (kočkovitá). Hlavní vývojový cyklus parazita nezahrnuje lidské tělo, takže se lidé stávají náhodnými hostiteli helminta, který za takových podmínek není schopen dosáhnout pohlavně zralé formy. Zdrojem nákazy je nemocné zvíře (zpravidla pes), nemocný člověk není epidemiologicky nebezpečný. Předpokládá se, že podíl dospělých psů infikovaných toxokarózou se pohybuje od 15 do 50%, štěňata – až 80%.

Nemocná zvířata vylučují vajíčka helmintů ve výkalech, samotní paraziti se v pohlavně zralé formě nacházejí v trávicím traktu stálého hostitele. Nádvoří, hřiště a parky jsou považovány za nejnebezpečnější, protože kontaminace půdy vajíčky parazitů se vyskytuje u 10–40 % vzorků půdy. K nákaze lidí dochází kontaktem a jídlem – hlazením, hraním si se zvířaty, zejména zatoulanými, pojídáním nemytých bobulí, ovoce a zeleniny. Bylo zjištěno, že švábi mohou absorbovat vajíčka Toxocara s následným uvolněním až 25 % potenciálně životaschopných jedinců, což hraje důležitou roli při šíření infekce v každodenním životě.

Patogeneze

Poté, co vajíčka Toxocara vstoupí do lidského tenkého střeva (hlavně do dvanáctníku), larvy se uvolní a přes sliznici se dostanou do systémového krevního oběhu. Nejprve jsou toxocary zaneseny do jater a pravé poloviny srdce, poté do plicní tepny a levé komory, odkud vystupují do systémového oběhu. Larvy se šíří po celém těle, usazují se v různých orgánech a tkáních a způsobují hemoragické a nekrotické změny, tvorbu zánětlivých ložisek ve formě granulomů, v jejichž středu je nekrotická tkáň a larva se zánětlivým infiltrátem kolem ní .

Při vstupu odpadních látek do krevního oběhu dochází k alergickým reakcím. Některé z larev hynou, zbývající helminti vylučují speciální maskovací látku, která jim umožňuje přetrvávat v těle až 10 let, periodicky migrují oběhovým systémem a infikují nové tkáně. Charakteristickým znakem Toxocara je tvorba granulomů ve slinivce, mozku, játrech, plicích, myokardu a mezenterických lymfatických uzlinách. Patogeneze poškození oka není plně prostudována, existují hypotézy o nízké aktivitě invaze a nízké závažnosti imunitní odpovědi.

Patogeneze epilepsie u toxokarózy není zcela jasná. Předpokládá se, že poškození mozku může vést k tvorbě vazivových jizev po akutním zánětu nebo chronických granulomech. Jiná teorie vysvětluje výskyt epileptických záchvatů, kdy jsou neurony poškozeny zvýšenou tvorbou prozánětlivých cytokinů v důsledku zvýšené propustnosti hematoencefalické bariéry způsobené parazity, stejně jako autoprotilátek proti neuronálním elementům, které se často nacházejí u pacientů s toxokaróza.

Klasifikace

Klasifikace toxokarózy u lidí je založena na hloubce invaze do lidského těla. Helmintiáza se vyskytuje téměř vždy s minimálními nebo nespecifickými klinickými příznaky (subklinickými), asymptomatická forma se vyskytuje ve 13 % případů onemocnění, orgánové poškození je typičtější pro děti. Rozlišují se následující typy toxokarózy:

1. Oční.Typické pro děti starší 8 let, dospívající a mladé dospělé. Poškození zrakového aparátu je většinou jednostranné, vyskytuje se ve formě chronické endoftalmitidy, uveitidy, sklivcových abscesů, papilitidy, keratitidy a strabismu. Pokud trvá delší dobu, je možná slepota.
2. Viscerální.Vyskytuje se akutně nebo chronicky, postihuje dýchací systém, srdce, kůži, lymfatické uzliny, slezinu, játra, klouby a svaly. Časté jsou průjmy, nevolnost a zvracení. Bylo popsáno poškození mozku: opakované bolesti hlavy, meningoencefalitida, epileptické záchvaty.

Příznaky toxokarózy

Inkubační dobu je obtížné určit, předpokládá se, že může trvat několik let. Při akutním začátku je horečka do 38,5°C a vyšší, poškození dýchacího ústrojí – od ucpaného nosu, suchého kašle a bolesti v krku až po těžkou dušnost a status astmaticus. Na kůži se objevuje svědivá vyrážka ve formě puchýřů a skvrn, při subkutánní lokalizaci larev jsou patrné rovné nebo klikaté červenohnědé chodby vyvýšené nad povrch. U dětí jsou často zjištěny zvětšené, hustě elastické, nebolestivé lymfatické uzliny. Pacienti s toxokarózou si často stěžují na bolesti břicha, nevolnost, někdy i zvracení a pohyby střev.

Chronická verze toxokarózy se vyskytuje s obdobími remisí a exacerbací. Asi 30 % pacientů zaznamenalo opakující se kožní vyrážky, úbytek hmotnosti, dlouhotrvající nízkou horečku (37–38 °C) a zvětšené lymfatické uzliny. V období chronické invaze se může objevit bolest v oblasti srdce, pocit „vyblednutí“ a zrychlený tep, což svědčí o poškození srdečního svalu. Možná bolest a omezení pohybů ve velkých kloubech, bledost kůže a sliznic, perverze chuti a rychlá únava. U dětí se toxokaróza může projevit zpomalením růstu a duševního vývoje a agresivitou.

Oční toxokaróza je doprovázena postupným zhoršováním zraku, vidění, výskytem „teček“ před očima, slepou skvrnou v zorném poli (skotomie). V naprosté většině případů je postiženo jedno oko. Nejsou žádné teplotní reakce ani příznaky intoxikace. Léze nervového systému se vyznačují zvýšenou podrážděností, hyperaktivitou, silnými bolestmi hlavy, epileptickými záchvaty a paralýzou a mohou se objevit při silné horečce (více než 39°C), zimnici, únavě, slabosti, poruchách vědomí, ztrátě schopnosti navázat produktivní kontakt.

Komplikace

Nejčastějšími komplikacemi viscerální toxokarózy jsou průduškové astma, chronická bronchitida a epilepsie, očními komplikacemi je odchlípení sítnice a jednostranná slepota. Subkutánní lokalizace larev Toxocara vede k přidání sekundární bakteriální infekce, tvorbě infiltrátů, abscesů a flegmon, poškození plic vede k těžké pneumonii smíšené etiologie s narůstajícím respiračním selháním. Masivní napadení helminty a poškození mnoha orgánů může způsobit smrt. U těhotných žen toxokaróza často způsobuje potrat a retardaci intrauterinního růstu.

diagnostika

Diagnózu toxokarózy potvrzuje infekční specialista. K vyloučení kombinace viscerální a oční helmintiázy je povinné vyšetření oftalmologem, konzultace s dalšími odborníky jsou předepsány podle indikací. Diagnostické metody nezbytné k ověření toxokariatických lézí zahrnují následující techniky:

• Fyzikální výzkum. Při vyšetření kůže se zjistí přítomnost kopřivky, erytematózní vyrážky a lymfadenopatie. Během auskultace mohou být v plicích slyšet suché a vlhké chroptění. Břicho je měkké, citlivé na palpaci, často je pozorována hepatosplenomegalie. Když je mozek poškozen, jsou detekovány meningeální příznaky.
• Oftalmologické vyšetření. V případě toxokarózy oka oftalmoskopie odhalí larvy toxocara ve sklivci, makule a v oblasti hlavy zrakového nervu; Při vyšetření je možné zaznamenat pohyb parazita. Exsudativní změny sklivce jsou popsány jako „sněhové koule“ a časté jsou krvácení, fibróza a odchlípení sítnice.
• Laboratorní testy. Při obecném klinickém krevním testu na toxokarózu je pozorována výrazná leukocytóza, zvýšení ESR a často eozinofilie (6-90%). Při prodloužené invazi je detekována anémie. Biochemické parametry jsou v mezích normy, může dojít ke zvýšení aktivity ALT, AST, celkového bilirubinu, amylázy a kreatinfosfokinázy, hypoalbuminémie a hypergamaglobulinémie. Obecná analýza moči bez specifických změn. Charcot-Leydenovy krystaly lze nalézt ve sputu pacientů s plicními lézemi.
• Identifikace infekčních agens. Vedoucí metoda je sérologická. ELISA s antigeny Toxocar je považována za pozitivní při titru 1:400 (hodnoty invaze 1:800 nebo více jsou známkou viscerální formy); U oční léze se za diagnostický považuje titr protilátek 1:200 nebo vyšší; Potvrzení diagnózy toxokarózy je možné pomocí imunoblotingu.
• Instrumentální techniky. Když jsou postiženy plíce, na rentgenových snímcích hrudníku jsou vizualizovány infiltráty podobné mrakům, „příznak vánice“. Ultrazvuk dutiny břišní ve viscerální formě odhalí hyperechogenní kulaté léze v parenchymálních orgánech. MSCT nebo MRI mozku je indikováno při podezření na invazi Toxocara do mozku: kulaté granulomy lokalizované v kortexu nebo subkortikálně jsou považovány za specifické příznaky. Pokud existují známky poškození srdce, provádí se elektrokardiografie; Při výskytu epileptických záchvatů je předepsáno EEG.

Diferenciální diagnostika se provádí s ascariázou, při které je často pozorována střevní obstrukce a akutní obstrukční respirační selhání. Je nutné vyloučit opisthorchiázu a strongyloidózu, které se vyskytují při žloutence, bolestech v pravém podžebří a ztrátě stolice. Oční forma toxokarózy se odlišuje od retinoblastomu, projevuje se leukokorií, strabismem, slzením, fotofobií a sekundárním glaukomem. Kožní projevy mohou být důsledkem bodnutí hmyzem nebo vystavení alergenům.

Léčba toxokarózy

Indikace pro ústavní léčbu jsou viscerální formy onemocnění. Klid na lůžku je předepsán pouze za přítomnosti horečky a doporučuje se po dobu až 2-4 dnů stabilní nepřítomnosti vysokých čísel tělesné teploty. Neexistuje žádná speciální dieta, ale vzhledem k některým vedlejším účinkům užívaných léků se doporučuje zdržet se tučných, smažených jídel, alkoholu, koření, marinád a sladkostí. Důležité je dodržovat pitný režim a vyhýbat se kontaktu s případnými potravinovými a domácími alergeny. Neoprávněné ukončení zahájené protidrogové léčby je nepřijatelné.

• Antihelmintická terapie. Albendazol, mebendazol a diethylkarbamazin, které se používají ve formě tablet, jsou považovány za vysoce účinná anthelmintika pro likvidaci migrujících larev. Pokud jde o toxokaru lokalizovanou v granulomech, tyto léky nemají výrazný neutralizační účinek.
• Chirurgické ošetření se používají u oční toxokarózy a zahrnují mikrochirurgické odstranění granulomů, laserovou koagulaci pro štěpení larev v oku a korekci odchlípení sítnice.
• Symptomatická léčba provádí podle indikací. Zahrnuje antipyretika (paracetamol, celekoxib), detoxikační (chlorsol, glukózo-solné roztoky), desenzibilizační (glukonát, chlorid vápenatý), antihistaminika (chlorapyramin, desloratadin), expektorancia (acetylcystein, mucaltin), enzymatická (pankreatin) a další látky.

Prognóza a prevence

Prognóza u nekomplikovaných forem je příznivá, nebyly popsány žádné fatální případy. Doba užívání léků může být až 3-4 týdny nebo více, někdy je vyžadováno několik kurzů s přestávkami 2-4 měsíce. Kritériem účinnosti je vymizení kliniky, pokles hladiny protilátek a krevní eozinofilie. Případy diseminované toxokarózy byly popsány u jedinců infikovaných HIV ve stadiu AIDS a také u pacientů dlouhodobě užívajících systémové glukokortikosteroidy nebo podstupujících radiační terapii rakoviny.

Preventivní vakcíny na bázi DNA prokázaly pozitivní účinky při pokusech na myších a výzkum v současnosti probíhá. Doporučuje se monitorovat populaci toulavých zvířat a provádět venčení psů na speciálně k tomu určených místech. Důležitá opatření pro kontrolu nespecifických chorob jsou odstavení dětí od konzumace půdy, vštěpování dovedností osobní hygieny po hře venku, na pískovišti a interakci se zvířaty; před jídlem důkladně omýt bobule, bylinky, zeleninu a ovoce; Předepisování anthelmintických léků březím psům a novorozeným štěňatům.

Léčebný režim, léčba toxokarózy u dospělých, metody prevence

Toksokaroz je onemocnění s různými příznaky, těžkým chronickým průběhem, imunosupresivním účinkem a mnohočetným poškozením orgánů.

Původcem je helmint dvoudomý, zástupce typu škrkavek (háďátek). Podobný škrkavce, ale liší se širokými bočními křídly na hlavě. Samice jsou dlouhé až 18 cm, samci ne více než 10 cm Samice jsou extrémně plodné, každá snese až 200 tisíc vajíček denně. Kvůli psům jsou jimi zamořená dětská hřiště, přilehlé plochy, náměstí a parky.

Co v takové situaci dělat? Chcete-li začít, doporučujeme přečíst si tento článek. Tento článek podrobně popisuje metody hubení škůdců. Doporučujeme také kontaktovat odborníka. Přečtěte si článek >>>

Helminti žijí od 4 do 6 měsíců. Vajíčka Toxocara dosáhnou invazivního stadia po 6-36 dnech. Neumírají uvnitř do jednoho roku. Během nitroděložního vývoje a během laktace se všechna štěňata nakazí Toxocarou.

Léčebný režim toxokarózy u dospělých

Neexistuje jediný léčebný režim pro toxokarózu u dospělých. Formu terapie určuje lékař na základě klinických údajů, výsledků testů pacientů a instrumentálních studií. Samoléčba toxokarózy je nepřijatelná.

K boji proti toxocare se používají anthelmintické léky. Jejich účinnými složkami mohou být thiabendazol a mebendazol. Léky se užívají ve formě tablet.

Ve většině případů je pacientovi předepsán Albendazol. Pokud užíváte tento lék, budete muset udělat krevní test. S jeho pomocí je sledován postup léčby, aby bylo možné včas vysadit léky, pokud hrozí toxická hepatitida. Albendazol se užívá 1-2 týdny.

Vermox může být také předepsán. Léčba tímto lékem trvá od 1 do 4 týdnů. Výhodou Vermoxu je jeho dobrá snášenlivost.

Léčebný režim také zahrnuje léky, které zlepšují celkový stav pacienta. Mohou to být antihistaminika, antipyretika nebo protizánětlivé léky. V přítomnosti vícečetných orgánových lézí jsou předepsány glukokortikoidy.

Toxokaróza u dospělých pacientů je často léčena ambulantně. Terapie v nemocnici je indikována pouze v případech, kdy má pacient vážné poškození vnitřních orgánů a systémů.

Vypracování léčebného režimu pro toxokarózu u dospělých, Nejprve jsou předepsány anthelmintické léky. Používají se zejména následující účinné prostředky:

• albendazol. Lék účinně bojuje s viscerálními a očními formami parazitární infekce. Zároveň má středně toxický účinek na tělo, takže projevy intoxikace v podobě nevolnosti budou minimální. Průběh léčby albendazolem je 10-20 dní.

• Vermox. Dávka léku pro dospělé je 200-300 mg denně ve dvou dávkách. Doba trvání kurzu závisí na intenzitě infekce, ale ne méně než 2 týdny. Tyto tablety toxocara poskytují minimální vedlejší účinky.

• Ditrazin citrát. Lék aktivně bojuje proti parazitovi, ale pro svou toxicitu vyvolává i vedlejší účinky ve formě nevolnosti, bolesti hlavy, závratí atd. Průběh terapie Ditrazinem se pohybuje od 2 do 4 týdnů.
• Mintezol. Nejméně toxický lék, který nemá negativní vliv na kardiovaskulární systém a dýchací orgány. Recenze na něj jsou celkem pozitivní. Délka léčby toxokarózy pomocí Mintezolu je pouze 5-10 dní.

Důležité: Albendazol je kontraindikován u těhotných žen ve všech trimestrech.

K obnovení všech tělesných systémů, které trpěly odpadními produkty parazita, je předepsána řada dalších léků:

• Glukokortikoidy. Zmírňují zánět a neutralizují alergické reakce, které se určitě objeví na pozadí hromadné smrti červa. Mezi takové léky patří Dexamethason, Prednisolon atd.
• Adsorbenty. Zaměřeno na vazbu a účinné odstranění toxinů a mrtvých parazitů z těla spolu s výkaly. Vynikající odstranění toxinů Smecta, Enterosgel, Bílé uhlí, Enterol atd.
• Probiotika. Tyto léky jsou předepisovány pro léčbu toxokarózy u lidí za účelem obnovení střevní mikroflóry, která odumřela pod vlivem aktivního života toxokárie v lidském těle.
• Elektrolyty ve formě roztoků. Intravenózně indikováno pacientům s těžkou patologií k obnovení metabolických procesů v těle.

Důležité: u oční formy toxokarózy jsou pacientovi podávány subkonjunktivální injekce ke zničení toxokariatických granulomů. V extrémních případech je oční forma toxokarózy vyléčena chirurgickým zákrokem.

Navzdory poskytnutým informacím o taktice boje s parazitem by měl pouze ošetřující lékař říci, jak léčit toxokarózu u dospělého pacienta a jak léčit patologii. Samoléčba může vést k minimálnímu terapeutickému účinku. Maximálně se situace zhorší. V tomto případě mohou být příznaky osoby dokonce nejasné.

Léčebný režim pro oční toxokarózu

Léčebný režim oční toxokarózy se volí individuálně. Terapie zohledňuje velikost postižené oblasti a umístění larvy. Pacientům je předepsána foto- a laserová koagulace. Díky těmto postupům jsou skořápky obsahující larvy parazita zničeny.

Depo-Medrol zmírňuje zánět oční bulvy. Používá se ve formě subkonjunktiválních injekcí. Také díky tomuto léku jsou larvy eliminovány.

Někdy je Depo-Medrol neúčinný. V tomto případě jsou předepsány anthelmintické léky.

U některých forem oční toxokarózy je možná chirurgická intervence. Tato léčebná metoda se používá při vývoji odchlípení sítnice.

Depo-Medrol zmírňuje zánět oční bulvy. Používá se ve formě subkonjunktiválních injekcí.

Lidová léčba

Infekce helminty mohou vést k četným zdravotním problémům a zkrátit život o 15-25 let. Mnoho parazitů je extrémně obtížné odhalit. Mohou být kdekoli – v krvi, střevech, plicích, srdci, mozku. Příznaky helminthické infestace mohou být zaměněny s ARVI, gastrointestinálními onemocněními a dalšími. Hlavní chybou v takových případech je zpoždění! Pokud máte podezření na přítomnost parazitů, musíte kontaktovat odborníka. Více informací o moderních metodách léčby helmintiázy je popsáno zde rozhovor s lékařem. Pokud mluvíme o lécích a samoléčbě, tak tato je vhodná pro nejběžnější helminty (ascaris, pinworms, tasemnice). antiparazitární komplex.

Pokud je toxokaróza zjištěna u dospělého pacienta, lze také provést léčbu lidovými léky, ale pouze se souhlasem a souhlasem ošetřujícího lékaře. Léčba toxokarózy lidovými léky se tedy provádí pomocí následujících bylin a přísad:

• Česnek. Pro přípravu léku proti parazitům byste měli uvařit jednu hlávku (ne stroužek) prolisovaného česneku v litru mléka a poté, po vychladnutí směsi, použít k podání klystýru. Do týdne je potřeba provést celkem 7 takových očist. To znamená 1 klystýr denně.
• Tansy. Květy a listy rostliny v množství 3 polévkové lžíce se zalijí 250 ml vroucí vody a směs se vyluhuje asi hodinu. Poté produkt sceďte a užívejte 1 polévkovou lžíci 3-4krát během dne.
• Pelyněk (semena). Rostlina v množství 1 polévkové lžíce se smíchá s medem a konzumuje se mezi jídly.

Důležité: lidové léky na toxokarózu by se neměly používat u dětí. Je však na místě připomenout, že toxokarózu u dospělého nelze zcela vyléčit ani těmito metodami. Zvláště pokud je infekce poměrně silná (velké množství červů v těle).

Patogen

Původci toxokarózy jsou dva druhy parazitických škrkavek rodu Toxocara, který patří do třídy Ascarididae. Zástupci čeledi kočičí jsou jedinými hostiteli toxocary kočičí (T. cati), psi, lišky a další špičáci jsou jedinými hostiteli toxocary psí (T. canis).

Za hlavního původce onemocnění u lidí je stále považována psí toxokara, proto je častější. Předpokládá se také, že toxokarózu může způsobit Toxocara vitulorum, i když o tom neexistují žádné spolehlivé důkazy. Obvykle používané metody diagnostiky toxokarózy nám neumožňují konkrétně určit typ parazita, jehož larvy onemocnění způsobily.

Toxocara pod velkým zvětšením

Jak nebezpečné jsou larvy Toxocara pro člověka?

Hlavním nebezpečím larev Toxocara je výskyt systémových alergických reakcí s charakteristickými projevy. Také vzhledem ke zvláštnosti sedimentace v různých orgánech a schopnosti tvořit kolem sebe zánětlivé infiltráty – granulomy, existuje nebezpečí dysfunkce postižených orgánů a systémů (játra, ledviny, zrakové orgány, štítná žláza, mozek a další) .

Nesmíme zapomínat, že usazené a na první pohled „tiché“ larvy, když se sníží obranyschopnost těla, mohou znovu obnovit migraci a objevit se v jiném orgánu a narušit jeho funkční stav.

Životní cyklus

Kočky a psi se mohou nakazit Toxocarou pozřením vajíček nebo předáním larev z matky na její potomstvo. K přenosu může dojít i při vstupu larev z infikovaných náhodných hostitelů – žížal, švábů, hlodavců, králíků, slepic, ovcí.

Další vývoj je podobný jako u lidské škrkavky. Uvnitř střeva se z vajíček líhnou larvy ve druhé fázi vývoje. Ačkoli existuje spor o vzhled druhé nebo třetí larvální formy. Dostávají se do krevního oběhu a migrují do plic, kde jsou vykašlávány a znovu spolknuty. V tenkém střevě kočky nebo psa pak dospívají v dospělce.

Probíhá tam i páření a kladení. Vajíčka procházejí trusem a infekční se stávají až po několika týdnech mimo hostitele. V tomto období dochází k vývoji prvního až druhého (případně i třetího) stadia larvy uvnitř vajíčka, tzn. zrání.

U většiny dospělých psů a koček neprobíhá celý životní cyklus, ale larvy druhého stádia jsou zapouzdřeny po období migrace tělem. Aktivní larvy mají pouze březí nebo kojící kočky a psi. K úplnému životnímu cyklu obvykle dochází pouze u takových samic a jejich potomků.

Druhá forma larev se také vylíhne v tenkém střevě náhodného hostitele, jako je člověk, po požití infekčních vajíček. Poté migrují orgány a tkáněmi – nejčastěji do plic, jater, očí a mozku. Protože larvy nemohou dozrát v tělech náhodných hostitelů, po jejich migraci uvíznou v cévách a proniknou do sousedních tkání, kde se opouzdří.

Parazity můžete porazit!

Antiparazitární komplex® – Spolehlivé a bezpečné odstranění parazitů za 21 dní!

• Kompozice obsahuje pouze přírodní složky;
• Nezpůsobuje vedlejší účinky;
• Absolutně bezpečné;
• Chrání játra, srdce, plíce, žaludek, kůži před parazity;
• Odstraňuje odpadní produkty parazitů z těla.
• Účinně ničí většinu typů helmintů za 21 dní.

Benefiční program je nyní spuštěn za bezplatné balení. Přečtěte si názor odborníků.

Reference

• Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. Brucelóza. parazity. Odkaz
• Corbel MJ Parazitární onemocnění // Světová zdravotnická organizace. Odkaz
• Young EJ Nejlepší zápasy pro střevní parazity // Klinické infekční choroby. — 1995. Sv. 21. – S. 283-290. Odkaz
• Yushchuk N.D., Vengerov Yu.A. Infekční nemoci: učebnice. — 2. vydání. – M.: Medicína, 2003. – 544 s.
• Prevalence parazitárních onemocnění mezi populací, 2009 / Kokolova L. M., Reshetnikov A. D., Platonov T. A., Verkhovtseva L. A.
• Helminti domácích šelem Voroněžské oblasti, 2011 / Nikulin P.I., Romashov B.V.

Nejlepší příběhy našich čtenářů

Téma: Za všechny potíže mohou paraziti!

Od koho: Lyudmila S. (ludmil64@ya.ru)

Chcete-li: Správa Noparasites.ru

V poslední době se můj zdravotní stav zhoršil. Začal jsem pociťovat neustálou únavu, bolesti hlavy, lenost a objevila se jakási nekonečná apatie. Objevily se také problémy s gastrointestinálním traktem: nadýmání, průjem, bolesti a zápach z úst.

Myslela jsem si, že je to kvůli dřině a doufala, že vše odezní samo. Ale každým dnem jsem byl horší. Ani lékaři toho moc říct nemohli. Zdá se, že je vše normální, ale cítím, že moje tělo není zdravé.

Rozhodl jsem se jít na soukromou kliniku. Zde mi bylo doporučeno spolu s obecnými testy provést rozbor na parazity. V jednom z testů mi tedy našli parazity. Podle lékařů šlo o červy, které má 90 % lidí a nakažený je ve větší či menší míře téměř každý.

Byla mi předepsána léčba antiparazitiky. Ale nepřineslo mi to žádné výsledky. O týden později mi kamarád poslal odkaz na článek, kde nějaký lékař parazitolog sdílel skutečné tipy na boj s parazity. Tento článek mi doslova zachránil život. Dodržoval jsem všechny rady, které tam byly, a po pár dnech jsem se cítil mnohem lépe!

Zlepšilo se trávení, zmizely bolesti hlavy a objevila se vitální energie, která mi tolik chyběla. Pro spolehlivost jsem ještě jednou prošel testy a žádný parazit nebyl nalezen!

Kdo chce vyčistit své tělo od parazitů a nezáleží na tom, jaké druhy těchto tvorů ve vás žijí – přečtěte si tento článek, jsem si 100% jistý, že vám pomůže! Přejít na článek >>>

Toxokaróza – klasifikace, příčiny, příznaky, léčba

Toxokaróza je infekce vnitřních lidských tkání a orgánů larvami parazita Toxocara.. Nemoc je způsobena červy toxocara canis. Toxokaróza u lidí zaujímá u nás přední místo mezi všemi helmintiázami. Tyto statistiky jsou způsobeny rozšířeným rozšířením parazita. Toto onemocnění je zařazeno do skupiny geohelmintiáz. Tento název pochází ze skutečnosti, že místem, kde dozrávají a jsou uložena vajíčka červů, je půda. Přirozenými přenašeči toxocary jsou dravá zvířata z čeledi psovitých (psi, lišky atd.) a kočky.

Paraziti se do lidského těla dostanou náhodou a nevyvinou se v dospělce. Příznaky onemocnění jsou tak rozmanité, že se lékaři s mnohaletými zkušenostmi nezavazují ke stanovení diagnózy na základě vnějších projevů. V těle je larva červa přenášena krví, v důsledku čehož se může dostat do jakéhokoli orgánu, kde toxokara způsobí odpovídající příznaky. Často se vyskytují případy, kdy se toxokaróza vyskytuje jako alergie (vyrážka, bronchiální astma, Quinckeho edém).

Toxokaróza se diagnostikuje pomocí speciálního testu, který se provádí na základě obecného krevního testu. Správná léčba ochrání člověka před komplikacemi, které na standardní terapii nejčastěji reagují velmi obtížně.

Původce toxokarózy

Toxokaróza může být způsobena následujícími typy červů:

• toxocara canis. Přenašeči jsou psi;
• toxocara cati. Přenašeči jsou kočky;
• Toxocara vitulorum. Přenašeči jsou skot (buvoli, krávy).

Tyto Toxocara jsou škrkavky (Nemathelminthes) druh Toxocara. Nejčastějším původcem toxokarózy je toxocara canis. Jedná se o heterosexuální škrkavky nebo hlístice žlutého odstínu. Jejich délka může dosáhnout 4-10 cm (samci) a 6-18 cm (samice). Mají zahnutou špičku ocasu a ústí se 3 rty. Na konci na straně hlavy jsou vybouleniny připomínající „křídla“. Na základě jejich hodnoty se provádí diferenciální analýza.

Vajíčka červů jsou hnědé barvy, kulatá, s těsnou vnější skořápkou. Velikost vajec může dosáhnout 65-75 mikronů. I přes svou malou velikost mají podobnou stavbu jako škrkavky. Dostatečně vytvořené vajíčko obsahuje pohyblivou larvu. Pokud se vajíčko ještě úplně nevytvořilo, pak ještě není žádná larva, ale uvnitř je embryo ve tvaru koule.

Jedinci, kteří dosáhli pohlavní dospělosti, se ve většině případů nacházejí v tenkém střevě a žaludku zvířat. Zejména mladí jedinci z čeledi psovitých, kočky, ale i mezihostitelé jsou k tomu náchylní. Životní cyklus parazitů je od 4 do 6 měsíců. přičemž dospělá samice Toxocara může vyprodukovat až 200 tisíc vajíček denně. Vzhledem k tomu, že 1 gram výkalů infikovaného zvířete obsahuje 12-15 tisíc vajíček, lze si představit, kolik jich po defekaci skončí v půdě. Poté, co se dostanou do pošty, za příznivých faktorů (určitá teplota a vlhkost) začnou dozrávat během 5-30 dnů. Zralá vejce mohou zůstat životaschopná po dlouhou dobu, až 2 roky.

Zkrácený cyklus tvorby toxokarózy u zvířat má několik fází. Definitivním hostitelem jsou zvířata. K infekci dochází orální cestou (polknutím kontaminované půdy) nebo z feny na štěně. Poté životní cyklus pokračuje buď hlavním směrem (zvíře-půda-zvíře), nebo sekundárním směrem (zvířata-půda-mezihostitel). Druhý směr je pro helminta slepá ulička (člověk se jako mezičlánek nepodílí na jejich distribuci).

Pro referenci. Charakteristickým rysem toxokarózy je, že červ buď pronikne do střev a vyvine se do zralého stádia (schopného klást vajíčka), nebo se dostane do somatických orgánů (infekce se vyskytuje z březího jedince na potomstvo).

Ve svém průběhu je toxokaróza u lidí podobná askariáze. Výchozím bodem pro vejce je tenké střevo. V něm z vajíček vylézají larvy, které jsou krví transportovány do jater. Tam se některé z nich usadí a vytvoří kolem sebe specifická ložiska zánětu. Zbytek se přenese na pravou stranu srdce. Odtud se přes plicní tepnu dostávají do plic – dalšího prostředí červů. Přes plicní tepny se zbývající larvy dostávají do plicních žil, kterými jsou transportovány do levé části srdce.

Poté se paraziti díky velkému průtoku krve rozšíří po celém těle. Při průchodu cévami o průměru 0,02 mm uvíznou a proniknou do orgánu, ve kterém se zastavily. V důsledku toho je možné onemocnění několika orgánů najednou – plíce, játra, žlázy, ledviny, mozkové svaly atd. Larvy mohou v těchto orgánech přežívat mnoho let.

S poklesem imunity se larvy mohou znovu aktivovat a zahájit svou migraci, což způsobí recidivu onemocnění. Některé z larev, usazené v orgánech, vytvářejí kolem sebe těsnou schránku. Postupem času se zničí a paraziti se dostanou do nosohltanu, jícnu atd. Helminti se nepřenášejí z člověka na člověka, protože. parazitují pouze ve formě larev.

Důsledky infekce larvami Toxocara

Hlavním důsledkem je výskyt alergií. Kromě toho nezapomeňte, že larvy se mohou usadit ve vnitřních orgánech a narušují jejich fungování. Také se snížením imunity může znovu začít migrace parazitů a v důsledku toho infekce nových orgánů a narušení jejich fungování.

Typy toxokarózy

Pro lidi jsou zdrojem infekce psi, zejména malá štěňata. Za přenašeče však lze považovat i kočky, i když se to stává poměrně zřídka. Člověk nemůže být přenašečem toxokarózy.

Toxokaróza. Příčiny, příznaky, diagnostika a léčba patologie

Toksokaroz je rozšířené parazitární onemocnění (helmintóz), jehož původcem je Toxocara. Hlavními nositeli těchto paraziti jsou kočky a psi, při kontaktu se kterými se člověk často nakazí.

Zajímavá fakta

• K objevu původce toxokarózy „Toxocara canis“ došlo v roce 1782, provedl jej německý vědec Werner. O XNUMX let později jiný výzkumník jménem Zeder objevil další typ patogenu, Toxocara cati.
• Ve Spojených státech se ročně toxokarózou nakazí asi 10,000 XNUMX lidí.
• Podle studií je toxokaróza nejčastěji pozorována u dětí (dva až sedm let) a mladí lidé (až dvacet let).
• V Rusku je prevalence infekce mezi psy přibližně 76%. Míra výskytu u koček je téměř dvakrát nižší.
• Oční forma toxokarózy postihuje nejčastěji starší děti.
• Maximální počet infekcí je pozorován v létě a na podzim.

Co je Toxocara?

Toxocara je patogenní mikroorganismus, který patří mezi parazitické červy (helmintů). Helminti jsou mnohobuněčné organismy, jejichž životní cyklus je charakterizován složitým individuálním vývojem. Dnes existuje asi čtyři sta druhů helmintů.

Patogenita znamená mít schopnost způsobit onemocnění.

Nejčastěji je lidské tělo ovlivněno následujícími typy helmintů:

• motolice (flatworms);
• cestody (tasemnice);
• háďátka (škrkavky).

Ploché červy
Dnes je známo, že existuje více než dvacet pět tisíc druhů plochých červů. Některé z nich mohou u člověka způsobit závažná onemocnění, jako je fasciolóza, schistosomiáza, opisthorchiáza a další.

Páskové červy
Tento typ helmintů se vyznačuje velkou velikostí. Tasemnice může dosáhnout délky deseti metrů. Nejčastějším a nejnebezpečnějším onemocněním mezi cestodiázami je echinokokóza, která může poškodit všechny orgány a tkáně, včetně kostí a mozku.

Roundworms
Existuje asi dvacet čtyři tisíc druhů škrkavek. Nejoblíbenější z nich (škrkavky, pinworms, toxocara) způsobit onemocnění, jako je askarióza, enterobiáza, toxokaróza a další.

Existují následující typy Toxocara:

• „Toxocara canis“ je druh parazita, který infikuje především zástupce čeledi psovitých (například vlci, lišky, psi);
• „Toxocara cati (mystax)“ – helminti tohoto druhu nejčastěji infikují zástupce čeledi koček (například kočka domácí).

• délka samců je 50 – 100 mm;
• velikost samic se pohybuje od 90 do 180 mm;
• Vajíčka helmintů mají průměr 0,068 – 0,075 mm.

• mají světle žlutou barvu;
• tři rty jsou umístěny kolem ústního otvoru helmintů;
• na hlavovém konci parazitů jsou boční křídla;
• ocas samce je zakřivený, zatímco konec ocasu samice je kuželovitý a umístěný rovně;
• samci mají 26 párů ocasních papil.

• samci mají délku 30 – 70 mm;
• u samic jsou rozměry 40 – 100 mm;
• Vajíčka parazitů v průměru se pohybují od 0,065 do 0,077 mm.

Životní cyklus Toxocara

Hlavní životní cyklus Toxocara, ve kterém jsou možná všechna stádia vývoje parazitů, je pozorován pouze u definitivních zvířat – čeledi psů nebo koček. Psi a kočky se mohou nakazit vajíčky a larvami Toxocara téměř kdekoli. Mohou například pozřít vajíčka červů při kontaktu s okolím. Poté, co zvířata spolknou vajíčka, ta se dostanou do střev a tam vytvoří larvy.

Další průběh infekce bude záviset na následujících faktorech:

• věk zvířete;
• zvířecí imunita.

Larvy, které pronikají střevy, vstupují do krevních cév a migrují s krví po celém těle. Migrace larev často vede k poškození různých orgánů a systémů zvířete.

Poté, co se larvy dostanou do plic a proniknou do průdušnice, spustí se kašlací reflex zvířete a paraziti jsou evakuováni. Část z nich odejde z těla, druhá část je zadržena v dutině ústní a spolknuta do jícnu. Larvy putují jícnem do střev a tam se usazují. Zde se vyvinou a zformují se v dospělce, kteří následně mohou klást vajíčka.

Samička helminta dokáže za jeden den naklást až dvě stě tisíc vajíček. Vajíčka toxocara mají kulatý tvar. Obvod vajíčka je přibližně 0,070 mm. Vajíčka jsou pokryta silnou a hustou vnější skořápkou, uvnitř které jsou umístěny dceřiné buňky parazitů.

Vajíčka se do vnějšího prostředí dostávají přes exkrementy zvířete. Jen jeden gram výkalů může obsahovat až patnáct tisíc vajec. Jakmile jsou v půdě, vajíčka helmintů dozrávají a poté se stávají infekčními pro lidi a zvířata. Vejce obvykle dozrávají do jednoho měsíce a při optimální teplotě půdy a vlhkosti může jejich úplné dozrání trvat až jeden týden. Díky vysoké odolnosti parazitů vůči vlivům prostředí si vajíčka mohou zachovat životaschopnost a nakažlivost (nakažlivost) roky.

Existuje také pomocný životní cyklus Toxocara, kdy červi v larválním stádiu procházejí placentou z březí samice k plodu. Zatímco tam, larvy provádějí úplnou migraci, kde se také usadí ve střevech zvířete a dosáhnou pohlavně zralého stádia. Poté se štěně nebo kotě stává definitivním majitelem Toxocara. Přenos parazitů je možný i v období laktace samice, kdy se Toxocara dostává do těla dítěte mateřským mlékem.

Parazitování Toxocara v lidském těle je možné pouze v larválním stádiu. Poté, co člověk spolkne vajíčka helmintů, vstoupí do gastrointestinálního traktu. V proximálním tenkém střevě se z vajíček líhnou larvy, které pronikají sliznicí tenkého střeva a dostávají se do celkového krevního oběhu. S krevním řečištěm procházejí paraziti játry a pronikají do srdce. Po průchodu plicním oběhem se larvy helmintů dostanou do velkého kruhu, kterým jsou paraziti dodáváni do všech orgánů a tkání.

Způsoby infekce toxokarózou

Obvykle člověk onemocní toxokarózou kvůli nedodržování pravidel osobní hygieny. Lidé si například po kontaktu s nakaženým zvířetem nebo půdou nemyjí ruce a při kontaktu s potravinami si pak vnesou do úst vajíčka helmintů.

Tato cesta přenosu se nazývá fekálně-orální, to znamená, že se zvíře vyprázdní a částice výkalů spolu s vajíčky helmintů jsou zaneseny do dutiny ústní jiného zvířete nebo člověka.

K pronikání toxocary do úst člověka nebo zvířete přispívají následující faktory:

• kontaminované potraviny a voda;
• prach nebo srst z nemocného zvířete;
• špinavé ruce a různé domácí potřeby.

Existují také ojedinělé případy, kdy se helminti přenesli na člověka pojídáním masa infikovaných zvířat, z matky na plod přes placentu a z matky na dítě při kojení.

U lidí se nemoc rozvine poté, co larvy Toxocara začnou migrovat po celém těle.

Při migraci po celém těle mohou larvy uvíznout v takových životně důležitých orgánech, jako jsou:

• játra;
• srdce;
• světlo;
• mozek;
• oči;
• kosterní svalstvo;
• slinivka břišní.

Zatímco v lidském těle si paraziti dokážou udržet životaschopnost roky, ale nijak se neprojeví. K aktivaci toxocary obvykle dochází, když imunita člověka prudce klesá. Pokud je průběh onemocnění příznivý, paraziti se opouzdří a hynou.

Následující faktory přispívají ke snížení lidské imunity:

• stresující situace;
• nepříznivé faktory prostředí;
• prodělaná akutní onemocnění;
• některé léky;
• škodlivé záření.

Pokud je aktivována toxocara, v závislosti na umístění parazitů může pacient zaznamenat následující projevy:

• kašel;
• nevolnost, zvracení;
• snížená zraková ostrost;
• bolest svalů
• zvýšení teploty;
• ztráta chuti k jídlu a další.

Příznaky toxokarózy

Klinicky nemá toxokaróza žádné specifické příznaky a její příznaky jsou do značné míry podobné příznakům jiných helmintiáz v akutním období.

Existují následující fáze toxokarózy:

• akutní toxokaróza;
• chronická toxokaróza;
• latentní toxokaróza.

Akutní toxokaróza
Nemoc zpravidla začíná akutně s následujícími projevy:

• obecná malátnost;
• zvýšení tělesné teploty (se může lišit od 37 do 37,9 stupňů);
• ztráta chuti k jídlu a tělesné hmotnosti;
• změna složení krve (eozinofilie, leukocytóza, zrychlená ESR);
• bolest svalů
• alergické projevy (např. kopřivka, angioedém, kašel);
• zduření lymfatických uzlin.

Přestože se hlavní klinické projevy liší v závislosti na rozsahu postižení vnitřních orgánů, nejčastějším znakem toxokarózy je chronická eozinofilie.

Chronická toxokaróza
Toto stadium onemocnění je charakterizováno změnou dvou období, exacerbací a remisí. V období exacerbace má pacient stejné příznaky jako v akutním období onemocnění. Období remise může být asymptomatické nebo s přetrváváním takových projevů, jako je zvýšená tělesná teplota, snížená chuť k jídlu, zvětšené lymfatické uzliny a játra. Také v této fázi onemocnění mohou být pozorovány kožní alergické projevy.

Latentní toxokaróza
Charakterizováno nepřítomností klinických příznaků onemocnění. V tomto případě je možné detekovat přítomnost toxokarózy pouze pomocí laboratorních testů (změna složení krve).

Příznaky toxokarózy závisí na následujících faktorech:

• migrace larev vnitřními orgány a tkáněmi;
• počet larev v těle;
• stav imunity (neustálá přítomnost toxocary v těle snižuje imunitu).

Onemocnění se může vyskytovat v mírné, středně těžké nebo těžké formě.

Alergické příznaky

Larvy, které vstupují do lidského těla, začnou aktivně pronikat do orgánů a tkání – lékaři nazývají tuto fázi akutní. Během této fáze se aktivuje imunitní systém a v důsledku toho dochází k alergickým reakcím.

Průběh toxokarózy může být doprovázen následujícími alergickými projevy:

• urtikárie;
• kožní vyrážka;
• svědění;
• výdechová dušnost (těžký výdech);
• astmatické dýchání;
• angioedém.

U toxokarózy, stejně jako u jiných helmintických infestací, existují čtyři fáze imunitní odpovědi.