Příčiny škytavky u dospělých: jak ukončit léčbu

Škytavka je náhlá a silná kontrakce svalu bránice způsobená podrážděním jícnu. Když dojde k křečím bránice, hlasivky se jakoby zaklapnou a vytvoří „hic“ zvuk. Říká se, že když škytáš, někdo na tebe myslí. Znamení je znamení, ale pokud se epizody škytavky vyskytují příliš často a vlečou se, je lepší vyhledat pomoc lékaře. K rychlému zastavení útoku existuje mnoho prostředků a metod. V našem článku se pokusíme dát ty nejlepší tipy, jak se doma zbavit škytavky.

Proč škytáme?

Pro náhlou škytavku existuje lékařský termín – singultus, který pochází z latinského slova pro „vzdych“ nebo „vzlyk“. Ve většině případů pro to není žádný zjevný důvod. Existují však spolehlivě známé rizikové faktory, které mohou způsobit škytavku:

• přejídání;
• rychlá absorpce potravy;
• sýtené nápoje;
• pikantní nádobí;
• kouření;
• polykání vzduchu při žvýkání;
• náhlá změna pokojové teploty;
• trauma nebo mozkové nádory;
• operace na břišních orgánech;
• vystavení určitým lékům;
• strach, vzrušení.

Škytání je velmi nepříjemné a trapné, pokud se stane na veřejnosti. V mírné formě se nepovažuje za nemoc, může se objevit kdykoli během dne jak u žen, tak u mužů. Někdy škytavka trvá několik hodin, pokud je způsobena zápalem plic, respiračním onemocněním nebo poškozením centrálního nervového systému. Bylo pozorováno, že škytavka trvající déle než 48 hodin je častější u mužů. V těžkých a přetrvávajících případech se mohou objevit komplikace: úbytek hmotnosti, arytmie, gastroezofageální reflux, bolesti břicha, proto je třeba provést urgentní vyšetření a vyhledat lékařskou pomoc.

Jak rychle zastavit škytavku u dospělého

Existuje mnoho domácích metod boje proti škytavce, uvádíme ty nejúčinnější:

1. Jezte pomalu a nepřejídejte se. Když v žaludku není místo, snaží se vytlačit vzduch, aby uvolnil místo pro jídlo nebo tekutinu. V tomto případě mohou částice jídla dráždit jícen a způsobit záchvat škytavky.
2. Chcete-li vyléčit škytavku, budete potřebovat kus papíru a trochu vody. Jednoduše namočte jednu stranu prostěradla vodou a přiložte si ji na čelo.
3. Pijte 9-10 doušků vody. Tento starý a známý lék rychle zastaví škytavku díky rytmickým kontrakcím jícnu, které zastaví křeč bránice.

1. Dalším způsobem, jak se zbavit mimovolní škytavky, je provádět protahovací cvičení v kombinaci s pitím studené vody. Dejte ruce za záda a vypijte trochu vody ze sklenice podávané druhou osobou.
2. Aby škytavka zmizela rychleji, musíte toho člověka polechtat. K provedení tohoto jednoduchého triku však nemusíte být příliš sofistikovaní a snažit se škytat škytavku do koliky.
3. Zadržte dech (asi 8-20 sekund) a poté pomalu vypusťte vzduch nosem.

1. Škytavku zmírňuje kašlání a kýchání, které může snadno způsobit přejíždění pírkem po klcích v nose, nebo šňupání tabáku či mletého černého pepře.
2. Zacpěte si uši prsty na 1-2 minuty a posaďte se na měkkou pohovku. Díky těmto akcím se bloudivý nerv, který se napojuje na bránici, uvolní a škytavka zmizí.
3. Mnoho zpěváků a herců si trénuje hlasivky vyplazováním jazyka. Tímto způsobem se můžete zbavit škytavky.

1. Reakce těla na vysoce slaný, sladký nebo kyselý produkt pomáhá zbavit se přetrvávající škytavky. Abyste se o tom ujistili, zkuste sníst kousek citronu nebo si dát na jazyk krystalky soli či cukru, aniž byste cucali. Stejný účinek bude mít doušek zředěného jablečného octa nebo zředěného citronového koncentrátu.

1. Zpívejte nahlas, dokud škytavka nezmizí, nebo ještě lépe tancujte při zpěvu.
2. Snažte se nepřehánět s kořením a vyhýbejte se kořeněným jídlům, pokud často trpíte škytavkou.
3. Žvýkejte čerstvý zázvor nebo pijte teplý nápoj vyrobený z lístků máty, čerstvé citronové šťávy a špetky soli.

1. Vyhněte se syceným nápojům, stejně jako alkoholu a kouření.

Jak rychle zastavit škytavku u kojenců a dětí?

Stejně jako u dospělých se škytavka objevuje u malých dětí a neměla by být důvodem k obavám. Pokud se to stane při jídle, přestaňte dítě krmit, dokud nezmizí a dejte dudlík. Můžete také změnit polohu dítěte (zvednout ho svisle) a uklidnit ho, abyste odstranili škytavku.

Pokud vaše dítě během krmení často škytá, zkuste mu dát jídlo, když je klidné a nemá příliš hlad. Pokud se stav nezlepší, kontaktujte svého dětského lékaře.

Škytavka: příčiny a metody léčby

Škytavka je reflexní reakce těla, ke které dochází v důsledku vlivu celé řady faktorů na tělo. Ve většině případů není nebezpečná a po krátké době sama odezní. Někdy je však škytavka příznakem některých nemocí a může trvat poměrně dlouho a člověka vyčerpává.

Je nemožné ovládat škytavku silou vůle. Vede ke krátkodobým potížím s dýcháním. Během škytavky se člověk spontánně nadechne, když se bránice a svaly umístěné mezi žebry stahují. V tomto případě vzduch nevstupuje do plic, protože dýchací orgány jsou blokovány epiglottis. Když se objeví škytavka, člověk zažívá jakousi dušnost.

Škytavka a některá fakta o tom

Většina vědců zastává názor, že škytavka je reflexní reakcí těla, kterou potřebuje výhradně plod v matčině lůně. Díky škytavce se plodová voda pohybuje dýchacími orgány dítěte. Když se narodí, potřeba tohoto reflexu zmizí. Přetrvává však a vyskytuje se v reakci na dráždivé faktory.

Věda zná případy, kdy škytavka u lidí trvala několik let a dokonce desetiletí. Ve Spojeném království je muž, který škytá už 22 let. Při vyšetřeních mu byl diagnostikován nádor na mozku, ale tato skutečnost nevysvětlovala tak dlouhotrvající škytavku. Je těžké si to představit, ale na světě byl muž, který trpěl škytavkou 68 let. Podle průměrných údajů škytal 15-40krát za minutu (asi 400 milionůkrát za 68 let).

Můžete se nakazit škytavkou. V oblasti Archangelsk, ve vesnici Pinega, mnoho žen trpí škytavkou. Podle vědců se prostě navzájem nakazí. Dokonce se jim přezdívalo „Pinega škytavka“.

Škytavka je téma, které se stalo základem pro napsání obrovského množství vědeckých prací a knih. Jsou proti ní různé spiknutí. Dokonce i jasnovidci a čarodějové se podílejí na zbavování lidí škytavky.

Jak se škytavka vyvíjí?

Mechanismus škytavky lze pochopit studiem lidského dýchacího procesu.

Respirační mechanismy

Při nádechu se mu stahují brániční a mezižeberní svaly. V tomto případě proud vzduchu prochází ústní a nosní dutinou, vstupuje do hrtanu, průdušnice, průdušek a jejich malých větví — alveol.

Při nádechu se napnou brániční svaly a zvedne se hrudní kost a hrudní koš. Vzniká tlakový rozdíl a vzduch vstupuje do plic. Když se svaly uvolní, vzduch je opustí.

Když člověk polyká, dýchací cesty jsou blokovány epiglottidou. Tento mechanismus chrání dýchací orgány před vstupem částic potravy do nich. Díky tomu se pohybují níže v trávicím traktu, aniž by ucpaly průdušnici a průdušky.

Hlasivky se nacházejí v hrtanu. Zavírají se během rozhovoru, kvůli kterému člověk vydává zvuk.

Nervový systém je zodpovědný za pohyb dýchacích svalů. Dýchací centrum se nachází v prodloužené míše. Normálně to funguje automaticky.

Mozek dostává signály, že se v těle nahromadilo velké množství oxidu uhličitého a krev ho potřebuje uvolnit. Dá povel dýchacím svalům a ty se stahují, takže se člověk nadechne. Když jsou plíce naplněny a dostatečně nataženy, bloudivý nerv vyšle signál do dýchacího centra, což způsobí, že osoba vydechne.

Stejný vagusový nerv se účastní procesu škytavky. Vychází z mozku a je zodpovědný za různé funkce. Díky bloudivému nervu bije srdce člověka a krevní cévy udržují potřebný tón. V případě potřeby člověka rozkašle a zajistí i mechanismy pro zvracení. Nervus vagus řídí proces trávení potravy. Pokud se podráždí, člověk začne škytat.

Mechanismy rozvoje škytavky

Podráždění bloudivého nervu může způsobit celá řada faktorů.

Jíst velké množství jídla.

Podrážděný nerv vysílá impulsy do mozku, které vstupují i ​​do míchy. Centrální nervový systém způsobuje kontrakci dýchacích svalů. V tomto případě není dýchací centrum po určitou dobu schopno ovládat práci bránice a mezižeberních svalů. Začnou se stahovat jako křeče. Zároveň epiglottis uzavře dýchací cesty a uzavřou se hlasivky.

Člověk se nadechne, ale vzduch nepronikne do plic, protože jsou blokovány epiglottidou. Proud vzduchu naráží na hlasivky, což způsobuje, že osoba vydává charakteristický zvuk škytavky. Tímto způsobem je realizován mechanismus výskytu škytavky.

Když se bloudivý nerv zklidní, zvýší se koncentrace oxidu uhličitého v krvi. Dýchací centrum opět získává schopnost řídit práci bránice a mezižeberních svalů. Dýchání se stabilizuje, škytavka zmizí. Pokud faktor, který vedl k podráždění bloudivého nervu, není odstraněn, škytavka bude pokračovat.

Mezi hlavní důvody, které mohou vyvolat podráždění bloudivého nervu, patří:

Porušení nervového systému.

Poruchy ve fungování gastrointestinálního traktu.

Podráždění hrtanu a hltanu.

Zánětlivé procesy v pohrudnici a plicích.

Vyvíjení mechanického tlaku na bloudivý nerv.

Škytavka je výsledkem podráždění bloudivého nervu. Může naznačovat buď triviální důvody, nebo být příznakem poruchy fungování vnitřních orgánů.

Video: program „O nejdůležitější věci“ – škytavka:

Příčiny škytavky

Škytavka se může objevit jak u zcela zdravého člověka, tak u lidí s určitými nemocemi.

Škytavka jako přirozená reakce těla

Škytavka může být dočasná. Neznamená to však žádné nemoci.

Příčiny fyziologické škytavky:

Jíst velké množství jídla. Pokud se člověk přejedl, může se u něj objevit škytavka. Někdy se vyvíjí po pití sycených nápojů, stejně jako potravin, které mohou způsobit plynatost.

Porušení stravovacích pravidel. Škytavka se může objevit, když člověk mluví při jídle nebo jí příliš rychle. Pití vody při jídle může vyvolat záchvat škytavky.

Zneužití alkoholu. Škytavka se vyvíjí, když člověk požil příliš mnoho alkoholu nebo snědl hodně svačin. Navíc pití alkoholu přes koktejlové brčko nebo pití alkoholu nalačno může vyvolat záchvat.

Vstup vzduchu do orgánů trávicího systému. Pokud se ho nahromadí příliš mnoho, způsobí škytavku. Často k této situaci dochází při silném smíchu nebo křiku, po zpěvu nebo dlouhém monologu.

Vystavení těla chladu, které vedlo k podchlazení.

Kouření. Lidé si často všimnou, že škytavka se vyvíjí, pokud kouří cigaretu na lačný žaludek, s ARVI nebo při pití kávy.

Vdechování vzduchu, který obsahuje prach, kouř nebo jiné nečistoty.

Přetížení nervového systému. Někdy má škytavka neurogenní povahu. Rozvíjí se na pozadí silného strachu a stresu.

Škytavka se u zdravého člověka vyvíjí při podráždění bloudivého nervu. Poté, co se vrátí do obvyklého stavu, škytavka zmizí. Útok zpravidla netrvá dlouho — ne více než 20 minut. Nejčastěji škytavka odezní poté, co osoba říhne (pokud byla škytavka způsobena velkým množstvím vzduchu vstupujícím do žaludku). Někdy dokonce stres nebo strach způsobí, že škytavka ustane.

Patologické příčiny škytavky

Pokud je škytavka příznakem nemoci, bude se objevovat často. Takové útoky trvají dlouho a je těžké se s nimi vyrovnat.

Léčba škytavky u dospělého závisí na příčině

Podívejme se, jaké jsou příčiny škytavky, jaké prostředky mohou pomoci tento problém vyřešit a jaká léčba by měla být použita pro chronickou škytavku.

Dozvíme se, kolik druhů škytavky existuje a jaké fyziologické mechanismy stojí za touto obtěžující poruchou.

Kdy se objeví škytavka — fyziologický mechanismus

Každý se v životě musel potýkat s škytavkou, ale jen málokdo zná důvody tohoto jevu? Tento problém může postihnout kohokoli: novorozence, dítě, dospělého i staršího člověka a je spojen s mimovolní kontrakce svalů bránice, která určuje uzavření chlopně v oblasti hrtanu. Porucha obvykle netrvá dlouho, s proměnlivým počtem škytavek za minutu – od minimálně 4 do maximálně 60.

Jak již bylo zmíněno, škytavka je způsobena svalovými kontrakcemi. Z lékařského hlediska můžeme rozlišit dvě různé složky, které způsobují škytavku:

• Svalová složka: Z tohoto pohledu je škytavka mimovolní kontrakcí svaly bránice, oddělující hrudní dutinu od dutiny břišní, a mezižeberní svaly. Typický zvuk škytavky je způsoben přerušením proudění vzduchu v plicích.
• Neurologická složka: Souvisí s aktivací bloudivého nervu a bráničního nervu (nervu, který inervuje bránici) a centra škytavky, které se nachází v krční páteři a přijímá příkazy z hypotalamu a dalších oblastí mozku.

Škytavka není vždy stejná: různé typy

Ačkoli je škytavka velmi častá a natolik běžná, že není důvodem k obavám, existuje několik typů škytavky, z nichž některé vyžadují lékařský zásah.

Můžeme zvýraznit tři druhy škytavky:

• Izolovaný: Toto je nejběžnější typ škytavky, se kterou se alespoň jednou za život setká každý. Objevuje se náhle a trvá od několika sekund do několika minut. Má tendenci se spontánně hojit.
• Ostrý: Typ škytavky, která může trvat až 48 hodin a vyznačuje se rychlými a opakovanými kontrakcemi. Nevyžaduje lékařské ošetření, spontánně mizí, ale měl by být vždy pod kontrolou, protože po 48 hodinách může být nutná pomoc lékaře.
• Chronický: Jde o škytavku, která trvá déle než 48 hodin a vyznačuje se častými a rychlými křečemi. Tento typ škytavky může přetrvávat několik dní nebo dokonce několik týdnů, střídající se s obdobími bez škytavky. Jde samozřejmě o velmi vzácný jev: vyskytuje se u jednoho ze 100 000 lidí.

Druhý typ vyžaduje zásah lékaře, protože mezi následky mohou patřit poruchy spánku, protože k nim dochází i v noci a ztěžuje jídlo a mluvení.

Příčiny škytavky

Příčiny tohoto onemocnění jsou stále do značné míry neznámé. Dá se však předpokládat, že určité situace určují výskyt ojedinělých nebo akutních škytavek. Chronická škytavka může být způsobena neurologickou nebo podobnou poruchou.

Již dříve jsme popsali izolované a akutní škytavky jako přechodný proces. Důvody, které vedou k tomuto jevu, jsou často neznámé, ale přesto lze identifikovat některé běžné důvody:

• Chyby ve stravování: Když jíte rychle nebo jíte příliš mnoho, způsobí to natažení žaludku kvůli polykání vzduchu, což může vést ke stimulaci bráničního nervu a rychlým kontrakcím bránice.
• Úzkost a stres: Škytavka může být psychosomatická, to znamená způsobená úzkostí nebo dlouhodobým stresem. Když jste nervózní, máte tendenci polykat hodně vzduchu, což protahuje žaludek a stimuluje brániční nerv.
• Kouření a alkohol: mohou způsobit škytavku, protože mají obecný dráždivý účinek, včetně bránice a bráničního nervu. Alkohol navíc způsobuje dilataci žaludku.
• Změny teploty: Náhlé změny teploty nebo spolknutí příliš horkého nebo příliš studeného jídla mohou vyvolat škytavku.
• Léky: U některých pacientů, jako jsou starší dospělí, kteří užívají velké množství léků, aby udrželi stavy související s věkem pod kontrolou, mohou léky způsobit škytavku. Mezi hlavní viníky patří benzodiazepiny používané k léčbě úzkosti, kortikosteroidy, jako je kortizon používaný k léčbě různých zánětlivých stavů, antibiotika a léky používané k chemoterapii.
• Chirurgické zákroky: Není neobvyklé, že se škytavka objeví po operaci v důsledku několika faktorů, jako je manipulace s vnitřními orgány, neúmyslná stimulace bráničního nervu nebo bránice, léky používané k celkové anestezii, distenze krku během intubace a distenze břicha během endoskopie.

Všechny výše uvedené důvody způsobují mimovolní kontrakci bránice prostřednictvím stimulace bráničního nervu, ale mechanismy, kterými k tomu dochází, zůstávají neznámé.

Jiné běžné příčiny škytavky mohou souviset s konkrétním stavem, ve kterém se osoba nachází, jako je těhotenství, nebo s věkem, jako je škytavka u dětí.

• Děti a novorozenci: U dětí a novorozenců je nejčastější příčinou škytavky rychlost příjmu potravy. Novorozenec může například při kojení polykat příliš rychle, polyká vzduch, není neobvyklé, že se po krmení objeví škytavka. Děti a kojenci, stejně jako dospělí, mohou mít také škytavku kvůli změnám teploty nebo konzumaci příliš horkého nebo příliš studeného jídla.
• Ženy během těhotenství: V těhotenství může nastávající maminka kromě známé „fetální škytavky“, která je pro ženy příčinou radosti i utrpení, mít i škytavku, pravděpodobně způsobenou zvětšením objemu dělohy, která stimuluje brániční nerv.

Příčiny chronické škytavky

U chronické škytavky jsou hlavní příčinou poruchy nervového systému, tedy podráždění některých nervů.

• Periferní nervové dráhy: inervace bránice, zejména vagus a brániční nervy. Poškození nebo podráždění z těchto cest může vést k chronické škytavce. Takové podráždění nebo poškození může být důsledkem určitých onemocnění lokalizovaných na úrovni hrtanu, jako je akutní laryngitida, faryngitida (celková bolest v krku), přítomnost cizích předmětů na úrovni vnitřního ucha, stejně jako záněty a infekce lokalizované v plicích a pleurální dutině.
• Centrální nervové dráhy: to jsou nervy lokalizované na úrovni krční míchy. Podráždění nebo zranění v těchto centrech může způsobit chronickou škytavku. Poranění těchto center je často pozorováno u neurologických poruch, jako je roztroušená skleróza a Parkinsonova choroba, zánět mozkových blan v mozku a kostní dřeni, nádory na úrovni mozku a traumatické poranění mozku.

Sekundární příčiny chronické škytavky se týkají onemocnění, které určují vzhled tohoto příznaku. Některá onemocnění mají škytavku jako vedlejší účinek stimulace periferních a centrálních nervů, mechanismy spojení jiných onemocnění s škytavkou nejsou zcela jasné.

Mezi patologická onemocnění, která mohou určit škytavku, máme:

• Zánět: v mediastinu, např. na úrovni osrdečníku, pohrudnice nebo plic, lze stimulovat brániční nerv.
• Reflux: Gastroezofageální reflux je jednou z nejčastějších příčin škytavky. V tomto případě často dochází k škytavce, pokud si lehnete (usnete) bezprostředně po jídle.
• Vřed a gastritida: žaludeční vřed se velmi často vyvíjí v přítomnosti bakterie Helicobacter pylori): příznaky a léčba bakteriální infekce žaludku „> Helicobacter pylori, to je doprovázeno charakteristickými příznaky: pálení v břiše, nevolnost a zvracení, jakož i dlouhotrvající škytavka.

Mezi další poruchy, které se mohou projevovat škytavkou, patří metabolické poruchy, jako je diabetes mellitus, nerovnováha elektrolytů, hypokalcémie a hyponatremie, selhání ledvin a Addisonova choroba.

Pojďme si shrnout příčiny škytavky

Příčinou škytavky mohou být přechodné procesy:

• Příliš rychlé polykání jídla
• Jíst příliš mnoho
• Teplotní rozdíly
• Úzkost a stres
• Kouření a alkohol
• Těhotenství
• Věk

Hlavní důvody chronická škytavka:

• Poškození nebo podráždění periferních nervů (vagus nerv, brániční nerv)
• Poškození nebo podráždění centrálních nervů (centrum škytavky)

Sekundární příčiny chronické škytavky:

• Perikarditida
• Pleurisy nebo zápal plic
• Reflux
• Žaludeční vřed

„Sedm doušků vody“ a další léky na škytavku

Pojďme nyní k popisu některých léků na škytavku. V případě přechodných procesů se můžete kromě změny životního stylu tím, že budete jíst pomaleji a méně vydatně, uchýlit k „babiččiným“ lékům.

Nejčastěji používané přírodní prostředky pro léčbu škytavky jsou:

Citronová šťáva: Vzhledem k tomu, že je velmi kyselý, díky přítomnosti kyseliny citronové, citronová šťáva při požití (čisté a neředěné) způsobuje okamžité zastavení dýchání, které může zastavit mimovolní kontrakci bránice. Pár lžiček citronové šťávy vás může okamžitě zbavit škytavky.

Ocet: Obsahuje také kyselou složku – kyselinu octovou. Užívání lžičky zředěného octa může být užitečné, protože reflexní zúžení jícnu blokuje mimovolní kontrakci bránice. Pozor však, kyselost, která dobře působí proti kyselině, může způsobit ulceraci žaludeční sliznice.

Voda: Jedním z oblíbených léků na škytavku je pití vody po malých doušcích. Někteří lidé tvrdí, že byste měli vypít 7 doušků vody se stisknutým nosem. Pití vody aktivuje určitá centra v mozku, která mohou blokovat škytavku.

Cukr: Jedna čajová lžička cukru může díky své struktuře zastavit škytavku. Cukrové granule, působící na stěny jícnu, stimulují bránici a zastavují mimovolní kontrakce.

Zděšení: při náhlém úleku je pozorováno náhlé stažení bránice, což může „srazit“ škytavku.

Kýchání: Při kýchání se aktivují mezižeberní svaly a bránice. Pokud tedy během škytání vyvoláte kýchání, můžete škytavku zastavit.

Držte dech: Zastavení dýchání na více než deset sekund pomáhá zbavit se škytavky, protože blokuje pohyb bránice.

Lékařská terapie pro škytavku

Když se stane škytavka chronické onemocněníVáš lékař může předepsat léky, které se pokusí zmírnit podráždění. V léčbě chronické škytavky se používají antidopaminergní látky, agonisté vápníku, GABA a další.

Z antidopaminergních léků působících na úrovni dopaminových receptorů jsou nejpoužívanější:

• metoklopramid, což je antiemetikum, které však nachází využití při léčbě chronické škytavky. Může být použit během těhotenství.
• Aminazin: patří mezi antipsychotika, ale je velmi účinný při léčbě škytavky (asi 80 %). Nedoporučuje se užívat tento lék po dlouhou dobu, protože může způsobit mimovolní pohyby. Neměl by se používat během těhotenství kvůli potenciálním teratogenním účinkům.

Nejčastěji používanými agonisty vápníku jsou:

• Nifedipin: Terapeutická účinnost je proměnlivá a úzce souvisí se stavem pacienta. Tento lék by neměl být podáván během těhotenství, protože není považován za bezpečný. Nejčastějšími vedlejšími účinky jsou slabost, zácpa a zrychlený srdeční tep.
• nimodipin: Může být podáván buď intravenózně nebo perorálně. Ačkoli tento lék má malý výzkum, vykazuje dobrou účinnost při léčbě chronické škytavky.

Agonisté GABA se používají:

• kyselina valproová: má dobrou účinnost. Neměl by se užívat v těhotenství, protože má teratogenní účinek, mezi nežádoucí účinky patří trombocytopenie a leukopenie.
• Baclofen: uvolňuje svaly. V současné době je lék považován za nejúčinnější pro léčbu chronické škytavky. Mezi vedlejšími účinky můžeme mít hypotenzi a pocit ospalosti. Neměl by se používat během těhotenství, protože může procházet placentou, ale účinek na plod není znám.
• Gabapentin: Má dobrou účinnost při léčbě škytavky. Lék by neměl být podáván během těhotenství nebo kojení.

V případě, že medikamentózní terapie ke zmírnění škytavky nestačí, můžete některé použít invazivní léčbynapříklad:

• Sondování žaludku nosem: Nosní dutinou se zavede trubice a vede přímo do žaludku. Tato terapie je užitečná v případech chronické škytavky, ke které dochází v důsledku refluxu žaludeční šťávy do jícnu.
• Anestezie bráničního nervu: Velmi invazivní terapie, provádí se injekčním podáním anestetika na úrovni bráničního nervu, který pak ztrácí schopnost přenášet nervové vzruchy.
• Stimulace vagusového nervu: Do hrudníku je implantováno zařízení, které působí na bloudivý nerv a zastavuje škytavku.

Škyťák. záznam

Pro některé lidi se chronická škytavka stala nejen obtěžující poruchou, ale pomohla jim dostat se i do Guinessovy knihy rekordů!

Dva nejnápadnější případy chronické škytavky jsou:

1. První případ se stal v USA v roce 1922. Nešťastník jménem Charles Osborne trpěl škytavkou. 68 let, s klesající intenzitou, až do roku 1990, kdy škytavka záhadně zmizela.
2. K druhému incidentu došlo v Evropě, v Londýně. Christopher Sands, 24letý muž. Christopherovo utrpení začalo v roce 2006 a trvalo více než 15 měsíců. Řešením jeho problému byla operace žaludku.

Léčba škytavky u dospělého závisí na příčině

Podívejme se, jaké jsou příčiny škytavky, jaké prostředky mohou pomoci tento problém vyřešit a jaká léčba by měla být použita pro chronickou škytavku.

Dozvíme se, kolik druhů škytavky existuje a jaké fyziologické mechanismy stojí za touto obtěžující poruchou.

Kdy se objeví škytavka — fyziologický mechanismus

Každý se v životě musel potýkat s škytavkou, ale jen málokdo zná důvody tohoto jevu? Tento problém může postihnout kohokoli: novorozence, dítě, dospělého i staršího člověka a je spojen s mimovolní kontrakce svalů bránice, která určuje uzavření chlopně v oblasti hrtanu. Porucha obvykle netrvá dlouho, s proměnlivým počtem škytavek za minutu – od minimálně 4 do maximálně 60.

Jak již bylo zmíněno, škytavka je způsobena svalovými kontrakcemi. Z lékařského hlediska můžeme rozlišit dvě různé složky, které způsobují škytavku:

• Svalová složka: Z tohoto pohledu je škytavka mimovolní kontrakcí svaly bránice, oddělující hrudní dutinu od dutiny břišní, a mezižeberní svaly. Typický zvuk škytavky je způsoben přerušením proudění vzduchu v plicích.
• Neurologická složka: Souvisí s aktivací bloudivého nervu a bráničního nervu (nervu, který inervuje bránici) a centra škytavky, které se nachází v krční páteři a přijímá příkazy z hypotalamu a dalších oblastí mozku.

Škytavka není vždy stejná: různé typy

Ačkoli je škytavka velmi častá a natolik běžná, že není důvodem k obavám, existuje několik typů škytavky, z nichž některé vyžadují lékařský zásah.

Můžeme zvýraznit tři druhy škytavky:

• Izolovaný: Toto je nejběžnější typ škytavky, se kterou se alespoň jednou za život setká každý. Objevuje se náhle a trvá od několika sekund do několika minut. Má tendenci se spontánně hojit.
• Ostrý: Typ škytavky, která může trvat až 48 hodin a vyznačuje se rychlými a opakovanými kontrakcemi. Nevyžaduje lékařské ošetření, spontánně mizí, ale měl by být vždy pod kontrolou, protože po 48 hodinách může být nutná pomoc lékaře.
• Chronický: Jde o škytavku, která trvá déle než 48 hodin a vyznačuje se častými a rychlými křečemi. Tento typ škytavky může přetrvávat několik dní nebo dokonce několik týdnů, střídající se s obdobími bez škytavky. Jde samozřejmě o velmi vzácný jev: vyskytuje se u jednoho ze 100 000 lidí.

Druhý typ vyžaduje zásah lékaře, protože mezi následky mohou patřit poruchy spánku, protože k nim dochází i v noci a ztěžuje jídlo a mluvení.

Příčiny škytavky

Příčiny tohoto onemocnění jsou stále do značné míry neznámé. Dá se však předpokládat, že určité situace určují výskyt ojedinělých nebo akutních škytavek. Chronická škytavka může být způsobena neurologickou nebo podobnou poruchou.

Již dříve jsme popsali izolované a akutní škytavky jako přechodný proces. Důvody, které vedou k tomuto jevu, jsou často neznámé, ale přesto lze identifikovat některé běžné důvody:

• Chyby ve stravování: Když jíte rychle nebo jíte příliš mnoho, způsobí to natažení žaludku kvůli polykání vzduchu, což může vést ke stimulaci bráničního nervu a rychlým kontrakcím bránice.
• Úzkost a stres: Škytavka může být psychosomatická, to znamená způsobená úzkostí nebo dlouhodobým stresem. Když jste nervózní, máte tendenci polykat hodně vzduchu, což protahuje žaludek a stimuluje brániční nerv.
• Kouření a alkohol: mohou způsobit škytavku, protože mají obecný dráždivý účinek, včetně bránice a bráničního nervu. Alkohol navíc způsobuje dilataci žaludku.
• Změny teploty: Náhlé změny teploty nebo spolknutí příliš horkého nebo příliš studeného jídla mohou vyvolat škytavku.
• Léky: U některých pacientů, jako jsou starší dospělí, kteří užívají velké množství léků, aby udrželi stavy související s věkem pod kontrolou, mohou léky způsobit škytavku. Mezi hlavní viníky patří benzodiazepiny používané k léčbě úzkosti, kortikosteroidy, jako je kortizon používaný k léčbě různých zánětlivých stavů, antibiotika a léky používané k chemoterapii.
• Chirurgické zákroky: Není neobvyklé, že se škytavka objeví po operaci v důsledku několika faktorů, jako je manipulace s vnitřními orgány, neúmyslná stimulace bráničního nervu nebo bránice, léky používané k celkové anestezii, distenze krku během intubace a distenze břicha během endoskopie.

Všechny výše uvedené důvody způsobují mimovolní kontrakci bránice prostřednictvím stimulace bráničního nervu, ale mechanismy, kterými k tomu dochází, zůstávají neznámé.

Jiné běžné příčiny škytavky mohou souviset s konkrétním stavem, ve kterém se osoba nachází, jako je těhotenství, nebo s věkem, jako je škytavka u dětí.

• Děti a novorozenci: U dětí a novorozenců je nejčastější příčinou škytavky rychlost příjmu potravy. Novorozenec může například při kojení polykat příliš rychle, polyká vzduch, není neobvyklé, že se po krmení objeví škytavka. Děti a kojenci, stejně jako dospělí, mohou mít také škytavku kvůli změnám teploty nebo konzumaci příliš horkého nebo příliš studeného jídla.
• Ženy během těhotenství: V těhotenství může nastávající maminka kromě známé „fetální škytavky“, která je pro ženy příčinou radosti i utrpení, mít i škytavku, pravděpodobně způsobenou zvětšením objemu dělohy, která stimuluje brániční nerv.

Příčiny chronické škytavky

U chronické škytavky jsou hlavní příčinou poruchy nervového systému, tedy podráždění některých nervů.

• Periferní nervové dráhy: inervace bránice, zejména vagus a brániční nervy. Poškození nebo podráždění z těchto cest může vést k chronické škytavce. Takové podráždění nebo poškození může být důsledkem určitých onemocnění lokalizovaných na úrovni hrtanu, jako je akutní laryngitida, faryngitida (celková bolest v krku), přítomnost cizích předmětů na úrovni vnitřního ucha, stejně jako záněty a infekce lokalizované v plicích a pleurální dutině.
• Centrální nervové dráhy: to jsou nervy lokalizované na úrovni krční míchy. Podráždění nebo zranění v těchto centrech může způsobit chronickou škytavku. Poranění těchto center je často pozorováno u neurologických poruch, jako je roztroušená skleróza a Parkinsonova choroba, zánět mozkových blan v mozku a kostní dřeni, nádory na úrovni mozku a traumatické poranění mozku.

Sekundární příčiny chronické škytavky se týkají onemocnění, které určují vzhled tohoto příznaku. Některá onemocnění mají škytavku jako vedlejší účinek stimulace periferních a centrálních nervů, mechanismy spojení jiných onemocnění s škytavkou nejsou zcela jasné.

Mezi patologická onemocnění, která mohou určit škytavku, máme:

• Zánět: v mediastinu, např. na úrovni osrdečníku, pohrudnice nebo plic, lze stimulovat brániční nerv.
• Reflux: Gastroezofageální reflux je jednou z nejčastějších příčin škytavky. V tomto případě často dochází k škytavce, pokud si lehnete (usnete) bezprostředně po jídle.
• Vřed a gastritida: žaludeční vřed se velmi často vyvíjí v přítomnosti bakterie Helicobacter pylori): příznaky a léčba bakteriální infekce žaludku „> Helicobacter pylori, to je doprovázeno charakteristickými příznaky: pálení v břiše, nevolnost a zvracení, jakož i dlouhotrvající škytavka.

Mezi další poruchy, které se mohou projevovat škytavkou, patří metabolické poruchy, jako je diabetes mellitus, nerovnováha elektrolytů, hypokalcémie a hyponatremie, selhání ledvin a Addisonova choroba.

Pojďme si shrnout příčiny škytavky

Příčinou škytavky mohou být přechodné procesy:

• Příliš rychlé polykání jídla
• Jíst příliš mnoho
• Teplotní rozdíly
• Úzkost a stres
• Kouření a alkohol
• Těhotenství
• Věk

Hlavní důvody chronická škytavka:

• Poškození nebo podráždění periferních nervů (vagus nerv, brániční nerv)
• Poškození nebo podráždění centrálních nervů (centrum škytavky)

Sekundární příčiny chronické škytavky:

• Perikarditida
• Pleurisy nebo zápal plic
• Reflux
• Žaludeční vřed

„Sedm doušků vody“ a další léky na škytavku

Pojďme nyní k popisu některých léků na škytavku. V případě přechodných procesů se můžete kromě změny životního stylu tím, že budete jíst pomaleji a méně vydatně, uchýlit k „babiččiným“ lékům.

Nejčastěji používané přírodní prostředky pro léčbu škytavky jsou:

Citronová šťáva: Vzhledem k tomu, že je velmi kyselý, díky přítomnosti kyseliny citronové, citronová šťáva při požití (čisté a neředěné) způsobuje okamžité zastavení dýchání, které může zastavit mimovolní kontrakci bránice. Pár lžiček citronové šťávy vás může okamžitě zbavit škytavky.

Ocet: Obsahuje také kyselou složku – kyselinu octovou. Užívání lžičky zředěného octa může být užitečné, protože reflexní zúžení jícnu blokuje mimovolní kontrakci bránice. Pozor však, kyselost, která dobře působí proti kyselině, může způsobit ulceraci žaludeční sliznice.

Voda: Jedním z oblíbených léků na škytavku je pití vody po malých doušcích. Někteří lidé tvrdí, že byste měli vypít 7 doušků vody se stisknutým nosem. Pití vody aktivuje určitá centra v mozku, která mohou blokovat škytavku.

Cukr: Jedna čajová lžička cukru může díky své struktuře zastavit škytavku. Cukrové granule, působící na stěny jícnu, stimulují bránici a zastavují mimovolní kontrakce.

Zděšení: při náhlém úleku je pozorováno náhlé stažení bránice, což může „srazit“ škytavku.

Kýchání: Při kýchání se aktivují mezižeberní svaly a bránice. Pokud tedy během škytání vyvoláte kýchání, můžete škytavku zastavit.

Držte dech: Zastavení dýchání na více než deset sekund pomáhá zbavit se škytavky, protože blokuje pohyb bránice.

Lékařská terapie pro škytavku

Když se stane škytavka chronické onemocněníVáš lékař může předepsat léky, které se pokusí zmírnit podráždění. V léčbě chronické škytavky se používají antidopaminergní látky, agonisté vápníku, GABA a další.

Z antidopaminergních léků působících na úrovni dopaminových receptorů jsou nejpoužívanější:

• metoklopramid, což je antiemetikum, které však nachází využití při léčbě chronické škytavky. Může být použit během těhotenství.
• Aminazin: patří mezi antipsychotika, ale je velmi účinný při léčbě škytavky (asi 80 %). Nedoporučuje se užívat tento lék po dlouhou dobu, protože může způsobit mimovolní pohyby. Neměl by se používat během těhotenství kvůli potenciálním teratogenním účinkům.

Nejčastěji používanými agonisty vápníku jsou:

• Nifedipin: Terapeutická účinnost je proměnlivá a úzce souvisí se stavem pacienta. Tento lék by neměl být podáván během těhotenství, protože není považován za bezpečný. Nejčastějšími vedlejšími účinky jsou slabost, zácpa a zrychlený srdeční tep.
• nimodipin: Může být podáván buď intravenózně nebo perorálně. Ačkoli tento lék má malý výzkum, vykazuje dobrou účinnost při léčbě chronické škytavky.

Agonisté GABA se používají:

• kyselina valproová: má dobrou účinnost. Neměl by se užívat v těhotenství, protože má teratogenní účinek, mezi nežádoucí účinky patří trombocytopenie a leukopenie.
• Baclofen: uvolňuje svaly. V současné době je lék považován za nejúčinnější pro léčbu chronické škytavky. Mezi vedlejšími účinky můžeme mít hypotenzi a pocit ospalosti. Neměl by se používat během těhotenství, protože může procházet placentou, ale účinek na plod není znám.
• Gabapentin: Má dobrou účinnost při léčbě škytavky. Lék by neměl být podáván během těhotenství nebo kojení.

V případě, že medikamentózní terapie ke zmírnění škytavky nestačí, můžete některé použít invazivní léčbynapříklad:

• Sondování žaludku nosem: Nosní dutinou se zavede trubice a vede přímo do žaludku. Tato terapie je užitečná v případech chronické škytavky, ke které dochází v důsledku refluxu žaludeční šťávy do jícnu.
• Anestezie bráničního nervu: Velmi invazivní terapie, provádí se injekčním podáním anestetika na úrovni bráničního nervu, který pak ztrácí schopnost přenášet nervové vzruchy.
• Stimulace vagusového nervu: Do hrudníku je implantováno zařízení, které působí na bloudivý nerv a zastavuje škytavku.

Škyťák. záznam

Pro některé lidi se chronická škytavka stala nejen obtěžující poruchou, ale pomohla jim dostat se i do Guinessovy knihy rekordů!

Dva nejnápadnější případy chronické škytavky jsou:

1. První případ se stal v USA v roce 1922. Nešťastník jménem Charles Osborne trpěl škytavkou. 68 let, s klesající intenzitou, až do roku 1990, kdy škytavka záhadně zmizela.
2. K druhému incidentu došlo v Evropě, v Londýně. Christopher Sands, 24letý muž. Christopherovo utrpení začalo v roce 2006 a trvalo více než 15 měsíců. Řešením jeho problému byla operace žaludku.