Příčiny pásového oparu a jeho léčba

Herpes zoster je patologie, která se vyskytuje, když je aktivována spící virová infekce, která následně postihuje epidermis a buňky nervového systému. Častěji jsou nemocí postiženy skupiny lidí se sníženou imunitou, která určuje příčiny.

Tento typ oparu se projevuje jako vyrážka ve formě puchýřů, které jsou lokalizovány v oblasti jednoho nebo více nervových zakončení. Ti, kteří jsou v kontaktu s pacientem, který dříve plané neštovice neměl, budou trpět virovou infekcí ve formě planých neštovic. K přenosu viru dochází kontaktem a kapénkovou cestou nebo z matky na dítě.

Příčiny

Virus, který je zdrojem onemocnění, postihuje nervový systém a kůži. Poté, co se plané neštovice nakazí, mikroorganismus napadne krví a lymfou nervové uzliny a míchu. Virus je v těle dlouho uložen, ale když se ochranné síly sníží, obnoví svou činnost.

Vyskytuje se u lidí různých věkových skupin, ale mezi ohrožené patří:

• starší lidé
• pacienti se syndromem imunodeficience;
• nádorová onemocnění;
• pooperační stav;
• prodloužená deprese;
• silné chlazení;
• účast na ozařování a chemoterapii;
• těžká zranění;
• diabetes mellitus;
• lidé pracující v náročných pracovních podmínkách.

Příčiny pásového oparu existují různé:

• chronická onemocnění vnitřních orgánů, oběhového systému;
• infekční choroby;
• dědičnost;
• hormonální poruchy.

U starších lidí se lišejník objevuje v důsledku změn souvisejících s věkem. Podle statistik každý desátý starší člověk trpí periodickými exacerbacemi herpesu. Kůže je obvykle postižena na místech:

• hruď;
• oblasti obličeje a hlavy;
• sakrální a bederní oblasti;
• méně často na končetinách.

Symptomy a klinický obraz

Po stimulaci viru v těle, ještě před objevením se vyrážky na kůži, se objevují první příznaky:

• nevolnost;
• teplota
• bolesti hlavy;
• snížená tělesná hmotnost;
• bolestivost, brnění, svědění v místě budoucích vyrážek;
• špatné trávení.

Období prvních příznaků bude trvat až 4 dny. V podstatě klinický obraz lišejníků začíná akutně. Objevuje se horečka, následně syndrom celkové intoxikace (bolesti hlavy, zimnice, slabost). V postižených oblastech akumulace periferních nervů se objevují oteklé, mírně znatelné růžové skvrny a následně bubliny s tekutinou. Existují případy zvětšených lymfatických uzlin a zvýšené svědění.

Po týdnu puchýřky zaschnou, vytvoří se krusta, která po odpadnutí zanechá na kůži pigmentové skvrny. Když zánět pronikne hluboko do dermis, na kůži budou jizvy.

Velmi často i po vymizení vyrážky zůstává bolest, která se obtížně léčí. Bolest trvá dlouhou dobu, trvá dva až tři týdny, někdy i měsíce. Také po prodělané nemoci je narušena citlivost, zejména v místech, kde zůstávají pigmentové skvrny a jizvy.

Charakteristickým rysem pásového oparu je jednostranná lokalizace zánětlivého procesu, to znamená, že vyrážka se objevuje pouze na jedné straně těla. S nekomplikovaným klinickým obrazem, herpes projde do 1 měsíce. A v mírných případech po 12 dnech.

Formy zánětu

Nemoc se také rozlišuje v atypických klinických formách:

• oční Je postižen trojklanný nerv a vyrážka je lokalizována na kůži obličeje, sliznicích nosu a očí. Pokud je poškozena oční větev trojklaného nervu, v budoucnu vznikají problémy se zrakem;
• ucho Vzniku vyrážek, které se nacházejí na zevním zvukovodu, předchází celková malátnost. Nebezpečí je, že hrozí paralýza obličeje. Silná bolestivost a horečka trvají dva týdny;
• nekrotické (gangrenózní). Vyskytuje se u osob se sníženou imunitou, u osob nakažených virem HIV. V oblastech, kde je vyrážka lokalizována, dochází k bakteriální infekci, dochází k nekróze (odumírání) měkkých tkání s následnou tvorbou jizev;
• meningoencefalické. Poměrně těžká forma, vzácná. Úmrtnost dosahuje 60 %. Onemocnění začíná obvyklými projevy podél interkostálních nervů, méně často v oblasti krku. Poté se objeví známky meningoencefalitidy a rozvíjí se kóma;
• zobecněný. Několik dní poté, co se na těle objeví jasně lokalizované růžové skvrny, tvoří se vezikuly a v různých částech těla pacienta. Právě kvůli těmto mnohočetným vyrážkám je generalizovaná forma často zaměňována s planými neštovicemi, které jsou spojeny s pásovým oparem;
• neúspěšný. Je považován za nejjednodušší, charakterizovaný rychlým vymizením vyrážek. Bubliny se zpravidla neobjevují. Klinické příznaky oparu trvají asi dva až tři dny, pokud je průběh akutní, dojde k zotavení po třech týdnech, a pokud je prodloužený, po měsíci nebo déle;
• hemoragické (vezikuly s krvavým obsahem; po otevření malé bublinky splývají, tvoří jednu velkou bublinu s ozubenými okraji).

U každé z forem může dojít k poškození autonomních ganglií, které se projeví gastrointestinálními poruchami, retencí moči, vazomotorickými poruchami a Hornerovým syndromem.

Možné komplikace

Progrese lišejníků je často doprovázena vážnými komplikacemi. Onemocnění trvá mnohem déle a hůře se řeší u lidí s imunodeficiencí. Je zaznamenána řada následujících komplikací:

K léčbě herpesu naši čtenáři úspěšně používají metodu Eleny Makarenko. Přečtěte si více >>>

• myokarditida (poškození myokardu).
• serózní meningitida (zánět mozkových blan).
• artritida (zánět kloubů).
• akutní myelopatie (poškození páteře).
• postherpetická neuralgie (bolest, snížená citlivost v místě vyrážky).
• poruchy vnitřních orgánů (glomerulonefritida, pneumonie, meningoencefalitida).
• Guillain-Barrého syndrom (svalová slabost).
• polyradikuloneuropatie (ochablé ochrnutí, smyslové postižení).
• Reyeův syndrom (poškození všech orgánů, zejména jater a mozku).
• příčná myelitida.

Pásový opar je diagnostikován rychle

Diferenciální diagnostika provádí se pro tato onemocnění:

• Plané neštovice;
• ekzém;
• streptokokové impetigo;

Rozdíl mezi ekzémem a pásovým oparem je dán symetrií léze (s pásovým oparem – asymetrie), přítomností svědění (s bolestí herpesu).

Rozdíl mezi lišejníkem a planými neštovicemi spočívá v typu umístění prvních prvků vyrážky. U planých neštovic je pozorováno rozptýlené umístění vyrážek, u herpes zoster je lokalizován podél průběhu nervu postiženého virem.

V zásadě lékař dělá závěr o stavu pacienta na základě stížností pacienta a výskytu vyrážky. Ošetřující lékař může předepsat i rozbor obsahu váčků na virus Varicela-Zoster, ale tento test bohužel není všude dostupný.

Indikace pro hospitalizaci

V případě složitého průběhu onemocnění jsou pacienti hospitalizováni. Osoby s generalizovanou formou infekce a poškozením centrálního nervového systému vyžadují nemocniční ošetření.

Lékařská terapie

• Etiotropní. Obsahuje antivirotika k ovlivnění příčiny a léčba příznaky onemocnění;
• Symptomatická. Zahrnuje léky proti bolesti, sedativa a lokální léky k zastavení příznaků.

Léčba v prvních fázích

Ihned po diagnostikování onemocnění musíte zahájit antivirovou terapii, která zabrání vzniku komplikací.

Pro léčbu pásového oparu je v současnosti nejúčinnějším lékem Famvir (famciklovir), jehož náklady dosahují v průměru 1000 XNUMX rublů. Droga má škodlivý účinek na viry, vyráběná ve Švýcarsku.

Tento přípravek lze zakoupit pouze na lékařský předpis předložením předpisu v lékárně. Po sedmidenním užívání Famviru je účinek na manifestaci viru výrazně vyšší než u jiných farmakologických léků. „Famivir“ blokuje vývoj enzymu odpovědného za reprodukci herpesu. Během nemoci a v období po nemoci účinně odstraňuje bolest.

Valaciklovir pro lišejníky

Můžete ušetřit peníze zakoupením léku „Valacyclovir“, který stojí 450 rublů. Lék také účinně bojuje proti virovým infekcím. Anglie vyrábí léky.

Acyclovir, lék vyráběný výrobcem, stojí kolem 60 rublů. Dostupné ve formě tablet a injekčních roztoků.

Spolu s antivirotiky jsou předepisovány také vitamíny B1, B6, B12, C. Bolest se zmírňuje pomocí NSAID (ibuprofen, butadion), antihistaminik (diazolin, cetrin, tavegil) ke zmírnění příznaků alergie.

Pokud dojde k sekundární infekci, pak jsou předepsána širokospektrá antibiotika pro boj s bakteriemi.

lokální léčba.

Úspěch v léčbě onemocnění pomocí lokálních léků bude pouze tehdy, když jsou použity v kombinaci s jinými léky. Acyclovir a epervudin se používají jako masti.

Ve fyzioterapeutické léčbě se uplatní UHF a elektroforéza.

Tipy pro nemocné:

• snažte se neškrábat kůži, i když je svědění velmi silné;
• Chcete-li snížit nepohodlí, používejte studené pleťové vody;
• k sušení vředů používejte sodu a škrob;
• udržovat hygienu pokožky.

Prevence

Každý, kdo měl plané neštovice, je ohrožen, že dostane pásový opar, ale v současné době je možné se nechat očkovat (vakcína Zostavax), která zabrání aktivaci viru v těle. Ti, kteří plané neštovice neprodělali, by se měli vyhýbat kontaktu s nemocnými lidmi.

K prevenci onemocnění je potřeba také aktivně využívat různé formy otužování pro zvýšení imunity. Pro lidi pokročilých ročníků se doporučuje aktivní odpočinek a procházky na čerstvém vzduchu. Přečtěte si více o prevenci – prevence všech typů oparů.

Předpověď

S výjimkou encefalické formy je prognóza onemocnění dobrá. U těžce oslabených lidí nelze vyloučit možnost opakování pásového oparu.

• Trápí vás svědění a pálení v oblastech vyrážky?
• Pohled na puchýře vám na sebevědomí vůbec nepřidá.
• A je to nějak trapné, zvláště pokud trpíte genitálním oparem.
• A z nějakého důvodu nejsou masti a léky doporučené lékaři ve vašem případě účinné.
• Navíc neustálé recidivy se ve vašem životě již pevně usadily.
• A nyní jste připraveni využít každou příležitost, která vám pomůže zbavit se oparu!

Na herpes existuje účinný lék. Sledujte odkaz a zjistěte, jak se Elena Makarenko vyléčila z genitálního herpesu za 3 dny!

Co je pásový opar, příznaky a léčba

Herpes zoster je infekční onemocnění. V opačném případě se tato patologie nazývá herpes zoster. Vyskytuje se v akutní formě. Postižena je nervová soustava a kůže.

Původce je stejný jako v případě Plané neštovice – varicella zoster. Ti, kteří měli plané neštovice v dětství a dostali doživotní imunitu proti tomuto viru, mohou být v určitém okamžiku (i po několika desetiletích) pod vlivem různých faktorů oslabeni imunitou.

V tomto případě lze oživit virus varicella zoster (nebo Herpes zoster), který by mohl existovat v těle v nečinném stavu. Protože se však jedná o druhou vlnu a aktivnější je u starších lidí (60 – 80 let), dochází k rozvoji pásového oparu.

Pokud má pacient problémy s imunodeficiencí, proces bude obtížnější.

Co je herpes zoster

Příznaky onemocnění se projevují výskytem horečnatých a intoxikačních příznaků, známkami tkáňového poškození centrálního nervového systému a periferního nervového systému a také specifickým poškozením kůže.

Herpes zoster je způsoben stejným patogenem jako plané neštovice. Při prvním kontaktu s viry varicella-zoster se u pacienta rozvinou plané neštovice. Následně herpetické viry cirkulují po celý život v tkáních míšních ganglií a za přítomnosti příznivých faktorů se aktivují a způsobují pásový opar (onemocnění se také nazývá pásový opar).

Pásový opar je podle MKN10 klasifikován jako B02. Je také uveden dodatečný kód:

• 7 – pro diseminované formy infekce (B02.7);
• 8 – pro složité formuláře;
• 9 – u nekomplikovaných typů pásového oparu apod.

Epidemiologické faktory herpes zoster

Herpes zoster je častější u dospělých než u dětí a dospívajících.

U pacientů do patnácti let je šance na vznik pásového oparu asi pět procent, u starších lidí se šance na pásový opar zvyšuje na šedesát až sedmdesát procent.

Nárůst výskytu pásového oparu se vysvětluje přirozeným snižováním úrovně imunity s věkem.

Na rozdíl od planých neštovic není toto onemocnění sezónní a je zaznamenáváno po celý rok.

Pacienti s touto infekcí jsou nakažliví jeden až dva dny, než se objeví vyrážka a dokud strupy nezaschnou a neopadnou.

Přenos viru může být uskutečněn vzdušnými kapénkami (virus je obsažen v nosohltanovém hlenu) a kontaktem (při prasknutí puchýřků na kůži se do okolí uvolní velké množství viru.

Pásový opar – příčiny

Důvodem rozvoje infekčního procesu je reaktivace varicella zoster.

Rizikové faktory přispívající k reaktivaci patogenu a rozvoji onemocnění jsou:

• snížení imunity související s věkem;
• stavy po transplantaci orgánů;
• dlouhodobé užívání imunosupresivních léků, léčba glukokortikoidními hormony, užívání cytostatických léků;
• pacient má leukémii, lymfogranulomatózu, maligní novotvary, vrozenou a získanou imunodeficienci;
• snížená imunita po stresu, hypotermii, infekčních onemocněních;
• trauma;
• zneužívání alkoholu;
• nedostatek vitamínů, vyčerpání, nedostatek výživy atd.

Patogeneze vývoje herpes zoster

Viry jsou v latentní (skryté) formě, nicméně po expozici provokujícím faktorům se viry aktivují a vedou k rozvoji pásového oparu.

Časové intervaly mezi primární infekcí (plané neštovice) a nástupem pásového oparu se u jednotlivých osob liší. Nemoc se může vyvinout během několika měsíců, let atd.

Herpes zoster se po léčbě zřídka opakuje.

Přečtěte si také související

Vlastnosti herpes zoster

Po aktivaci virů varicella zoster vzniká ganglioneuritida, tkáňové poškození intervertebrálních ganglií a CN (kraniálních nervů) a také poškození dorzálních míšních kořenů.

Postiženy mohou být i tkáně autonomních ganglií, vnitřní orgány, mozek a mícha.

Po namnožení v tkáních ganglií se viry šíří podél nervových kmenů a pronikají do kožních buněk. V kůži se pod vlivem virů rozvíjejí změny zánětlivě-degenerativní povahy, které se projevují specifickými vyrážkami umístěnými podél nervových kmenů.

Specifickým rysem pásového oparu je, že vyrážka nepřesahuje inervační zónu postiženého nervu. To znamená, že herpes zoster na obličeji je umístěn přísně v zóně inervace trigeminálního nervu atd.

Je třeba také poznamenat, že vyrážky jsou jednostranné.

Rozšíření vyrážek za inervaci postiženého nervu lze pozorovat pouze u generalizované formy onemocnění (může se vyvinout u oslabených a imunodeficientních pacientů s hematogenním šířením virů po celém těle).

K poškození nervové tkáně může dojít jako ganglioneuritida, amyotrofická radikuloplexitida, myelické syndromy, meningoradikuloneuritida nebo serózní meningitida.

Herpes zoster – příznaky

Klinický obraz herpes zoster je rozdělen do čtyř fází:

• prodromální (vzhled příznaků preherpetické neuralgie);
• stadium vzhledu specifické vyrážky;
• rekonvalescence (stádium onemocnění po vymizení vyrážky);
• stádium reziduálních projevů.

U dětí jsou příznaky bolesti méně výrazné.

Během období prodromálních projevů se pacienti obávají neustálé slabosti, horečnatých a intoxikačních příznaků, zimnice, letargie, bolesti svalů a kloubů.

V oblasti postiženého nervu je pocit brnění, necitlivosti a pálení.

Doba trvání prodromálních projevů se může pohybovat od jednoho do sedmi dnů.

Během období výrazných klinických příznaků je na kůži zaznamenán výskyt specifických herpetických erupcí. Zpočátku se na kůži objevují růžovo-červené skvrny. Poté se během několika hodin promění v pevně seskupené vezikuly (vezikuly) naplněné čirým serózním obsahem.

Lymfatické uzliny v oblasti inervace postiženého nervu jsou zvětšené, nesrostlé s okolními tkáněmi, pohyblivé a středně bolestivé.

Vizuálně vyrážky s pásovým oparem připomínají hrozny nebo girlandy.

Velikost bublin zřídka přesahuje dva až tři milimetry. Kůže v postižené oblasti je hyperemická a oteklá. Nejvýraznější edematózní příznaky s pásovým oparem jsou na obličeji.

Jak onemocnění postupuje, obsah vezikul se zakalí.

Ve stádiu vyrážky pacienty trápí silné svědění, bolest a pálení v oblasti vyrážky.

Jak vezikulární vyrážka zasychá, tělesná teplota se normalizuje a závažnost příznaků intoxikace klesá. Sušení vezikul je doprovázeno výskytem krust.

Mladí pacienti mohou také pociťovat příznaky akutní respirační infekce (kašel, bolest v krku, slabost, letargie, ztráta chuti k jídlu atd.).

S rozvojem herpes zoster na obličeji se mohou objevit herpetické léze očí, které se projevují:

• herpetická keratitida,
• zánět spojivek,
• iridocyklitida,
• iritida,
• keratitida,
• keratokonjunktivitida,
• skleriti atd.

Generalizovaná forma onemocnění

U oslabených a imunodeficientních pacientů se onemocnění může vyskytovat v diseminovaných formách. V tomto případě se druhý až sedmý den onemocnění zhorší stav pacienta a vyrážka se začne šířit za inervační zónu postiženého nervu.

U generalizovaných forem se kromě typické drobné vyrážky může objevit bulózní vyrážka jednokomorová a vícekomorová (tvořená několika puchýři). Velikost bulů může dosáhnout několika centimetrů v průměru.

V těžkých případech onemocnění se obsah vezikul a bulí stává hemoragickým. Mohou se také objevit nekrotické kožní léze. U nekrotických a bulózních kožních lézí po zhojení erozí zůstávají jizvy.

Vzácným příznakem onemocnění je herpetická pneumonie.

Herpes zoster u dospělých

Pásový opar je onemocnění způsobené herpes virem. Působí nejen na kůži, ale i na nervový systém. Herpes zoster a plané neštovice mají stejnou etiologii a patogenezi. Moderní medicína řadí pásový opar mezi infekční onemocnění, které je vysoce nakažlivé, protože je vyprovokováno herpes virem. Nemoc je charakterizována klasickou triádou:

Příznaky podobné infekčním onemocněním;

Kožní projevy charakteristické pro herpetickou infekci;

Projevy z nervového systému, periferního i centrálního.

Dostupné statistiky naznačují, že pásový opar se objeví u každého čtvrtého člověka s anamnézou planých neštovic. Kromě toho nemoc vstoupí do aktivní fáze po dosažení 50 let věku. Právě v této věkové skupině je pásový opar nejčastěji diagnostikován. Mezi pacienty nejsou žádné genderové rozdíly.

V poslední době jsou navíc případy herpes zoster v mládí a v dospělosti častější. Vědci tuto skutečnost vysvětlují nepříznivou environmentální situací ve městech, oslabením imunitního systému lidí a vysokou náchylností k infekčním a virovým onemocněním. Pásový opar často doprovází pacienty s rakovinou, jejichž počet neustále roste. Zvláště často se projevuje u lidí, kteří podstoupili ozařování nebo chemoterapii.

Je známo, že většina lidí trpěla planými neštovicemi v dětství, což znamená, že v jejich těle existuje herpes virus, který vyvolává pásový opar. V tomto ohledu je riziko jeho reaktivace pro každého obyvatele planety asi 10%.

Příznaky pásového oparu

Příznaky pásového oparu nelze ignorovat. Klinický obraz je charakterizován akutním začátkem, se silnou bolestí a silným pálením v místě léze.

Onemocnění postihuje oblast lidského těla nejčastěji na jedné straně.

Zóny lokalizace herpes zoster mohou být:

Dolní a horní končetiny;

Obličej (jeho část podél trojúhelníkového nervu);

Pokud pásový opar postihuje obličejovou část, pak bude vyrážka umístěna podél ternárního nebo obličejového nervu. Pokud je postižena oblast těla, vyrážka bude umístěna podél míšních nervů. Tato skutečnost se vysvětluje vysokou akumulací viru v nervových gangliích, v 11 párech hlavových nervů, v dorzálních rozích v každé polovině míchy. Proto jsou kožní projevy lokalizovány podél postiženého nervu.

Odborníci rozlišují tři období, z nichž každá má své vlastní příznaky herpes zoster:

Nástup choroby

Toto období se nazývá prodromální. Doprovází ji celková malátnost, psychovegetativní (neurologické) bolesti, které mohou mít různou intenzitu. Délka počátečního období může být od 48 hodin do 4 dnů.

Paralelně se u pacienta objevují následující příznaky:

Zvýšení tělesné teploty na subfebrilní úroveň (horečka je extrémně vzácná, ale vyskytuje se);

Poruchy fungování gastrointestinálního traktu a související dyspeptické poruchy;

Bolest, pálení, svědění, silné brnění v oblasti těla nebo obličeje, kde se následně objeví vyrážky;

Jak se symptomy zvyšují, lymfatické uzliny otečou a stanou se bolestivými a tvrdými na dotek;

U závažných případů onemocnění jsou pozorovány poruchy v procesu vyprazdňování močového měchýře.

Při poklesu tělesné teploty jsou jím způsobené příznaky v podobě intoxikace výrazně oslabeny.

Vyrážka

Další stadium onemocnění je charakterizováno výskytem vyrážek na kůži. Jejich intenzita a množství závisí na závažnosti pásového oparu. Vyrážky vypadají jako malé skvrny, jejichž velikost nepřesahuje 0,5 mm. Jsou umístěny ve skvrnách a mají růžovou barvu. Mezi nimi jsou oblasti neporušené kůže.

Pokud má onemocnění klasický klinický průběh, pak se v místě vznikajících lézí po dni objeví vezikuly. Budou naplněny serózním obsahem: bezbarvým a průhledným. Po 1 dni se kapalina uvnitř bublin zakalí.

Pokud je pásový opar vážný, pak uvnitř vezikul můžete vidět tekutinu smíchanou s krví a samy budou černé. Vyrážka charakteristická pro pásový opar je svým vlnovitým průběhem podobná vyrážkám, které se objevují u planých neštovic. To znamená, že během několika dnů se na jednom nebo druhém místě objeví nové vezikuly. Vyrážka postupně obepíná tělo, odtud název nemoci.

Pokud se lišejník vyskytuje v mírné formě, pak se mohou objevit pouze kožní uzlíky bez následné tvorby pustul. Nebo může člověk pociťovat pouze bolest podél nervů, ale nebudou tam žádné vyrážky.

Vzhledem k rozmazaným klinickým projevům onemocnění je tak důležité stanovit správnou diagnózu, odlišit mírný pásový opar od interkostální neuralgie, osteochondrózy a bolesti srdce.

Období tvorby kůry

Po dvou týdnech (maximálně 1,5 týdne) se v místě, kde byla předtím vyrážka, tvoří žluté až hnědé krusty. Místa, kde se vezikuly nacházely, ztrácejí sytou barvu. Postupně padají krusty, po kterých zůstávají na kůži oblasti pigmentace.

Bolest pásového oparu

Člověk vždy trpí silnou bolestí, ke které dochází i při mírném dotyku kůže. To je způsobeno skutečností, že virus je lokalizován v nervových buňkách, narušuje jejich práci a mnohokrát zvyšuje citlivost nervových zakončení. Bolest, kterou člověk zažívá, lze přirovnat k bolesti při popáleninách. Zvláště se zhoršují, když se do postižených oblastí dostane voda. V tomto ohledu vědci zatím nedospěli ke společnému rozhodnutí – zda ​​se vyplatí koupat se pro pásový opar.

Někteří lékaři zastávají názor, že je lepší se vodním procedurám vyhýbat, jiní se domnívají, že pomáhají koupele s přídavkem mořské soli a další doporučují pouze sprchu, po které stačí tělo jednoduše namočit.

Při popisu povahy bolesti pacienti uvádějí, že může být tupá, palčivá nebo nudná, někteří ji přirovnávají k průchodu elektrického proudu postiženým místem. Bolest se zvyšuje po menších mechanických nebo tepelných účincích. Mohou člověka obtěžovat i poté, co vyrážka úplně odezní. To se stává asi 15% všech lidí, kteří měli pásový opar.

Důvodem zbytkové bolesti je, že viry zničily nervovou tkáň a bude nějakou dobu trvat, než se zotaví. Postherpetická neuralgie ve stáří může nejčastěji přetrvávat několik měsíců, u mladých lidí mizí maximálně 10 dní po vymizení vyrážky.

Příčiny pásového oparu

Je známo, že pásový opar je způsoben virem varicella-zoster, který také způsobuje plané neštovice. Tato dvě onemocnění se však od sebe radikálně liší symptomy a průběhem zánětu.

Poté, co jste jednou v dětství prodělali plané neštovice, neměli byste předpokládat, že virus byl zcela poražen imunitním systémem. Jednoduše přejde do latentního stavu a existuje v těle v klidovém stavu. Jeho lokalizací jsou hlavové nervy a nervová ganglia. Virus může zůstat potlačený po mnoho let, pokud lidský imunitní systém řídí jeho reprodukci a produkuje proti němu protilátky v potřebném objemu.

Při selhání určité části imunitního systému se virus zoster znovu aktivuje, ale již nezpůsobuje plané neštovice, ale pásový opar. Proto je názor, že jakmile jste jednou prodělali plané neštovice, již se s touto nemocí nesetkáte, mylný. K opětovné infekci nemůže dojít, protože virus je již v těle, ale nemoc se může s vysokou pravděpodobností zhoršit, jen bude probíhat jako pásový opar.

Odborníci identifikují následující příčiny pásového oparu:

Starší věk. Po překročení hranice 50-60 let se riziko onemocnění u člověka zvyšuje 7krát ve srovnání s mladými lidmi. Asi 5 % důchodců se obrací na lékaře se stížnostmi na příznaky pásového oparu. Vysvětlení této skutečnosti je velmi jednoduché, protože ve stáří dochází k přirozenému poklesu imunity, klesá hladina endorfinů, zhoršuje se proces vstřebávání vitamínů a mikroprvků. Vrchol požadavků nastává na podzim a na jaře.

V mladém věku se pásový opar rozvíjí v důsledku špatné funkce imunitního systému.

Nemoci krve a hematopoetických orgánů;

Autoimunitní patologie, imunitní nedostatečnost;

Onkologická onemocnění maligní povahy;

Podstupování chemoterapie nebo radiační terapie;

Pásový opar: příčiny a léčba

Oblázkytaké zvaný „herpes zoster“ je virové onemocnění způsobené typem herpesviru, virem varicella zoster, který postihuje centrální a periferní nervový systém, sliznice a kůži.

Děti Plané neštovice jsou snadno tolerovány a nikdy se z nich nevyvine pásový opar, což je onemocnění dospělých.

Pásový opar u dětí: foto

V případě tohoto onemocnění se objevují vyrážky doprovázené intenzivní bolestí na jedné straně na těle a méně často na obličeji.

Ve věkové skupině starší 50 let Každý čtvrtý člověk, který měl plané neštovice, se potýká s pásovým oparem. Je to dáno tím, že obě onemocnění způsobuje jeden patogen, jehož přítomnost se v těle nemocného člověka ve vyšším věku projevuje jinak a závažněji.

Vzhledem k tomu, že lokalizací viru ve spící formě jsou nervové buňky míšních rohů, při aktivaci a opuštění postižených buněk se herpes virus nejčastěji objevuje na kůži těla v oblasti žeber, pokrývající velké plochy.

ICD kód 10

Podle Mezinárodní klasifikace nemocí (MKN 10) má pásový opar kód B02.

Příčiny

Hlavní příčinou onemocnění je virus, ale k jeho aktivaci jsou zapotřebí určité provokující faktory.

Jak vypadá pásový opar u lidí: foto

Hlavní z nichž jsou:

• silný stres,
• chronický stres;
• podchlazování;
• onkologické onemocnění;
• podstupující radioterapii;
• akutní virové infekce;
• užívání léků, které potlačují imunitní systém;
• stavů imunodeficience;
• dlouhodobé vystavení otevřenému slunci;
• návštěva solária;
• V těhotenství se často vyskytují případy, kdy se onemocnění neprojevuje vyrážkami a bolestmi, negativně ovlivňujícími vývoj plodu.

Predisponující faktory ne vždy způsobují onemocnění, ale pokud jsou přítomny, riziko jeho rozvoje je mnohem vyšší. Znáte-li příčiny jeho výskytu a léčbu, kterou lze provést při prvních příznacích onemocnění, můžete zabránit jeho silnému rozvoji.

Nakažlivé nebo ne?

Na otázku: je pásový opar nakažlivý, existuje pouze jedna odpověď – ano. Onemocnění je virové povahy, a proto se může přenášet z člověka na člověka.

K infekci dochází vzdušnými kapkami, méně často kontaktem, když se z bublin vyrážky vylévá kapalina bohatá na aktivní virus. Když víte, jak se virus, který následně způsobuje pásový opar, přenáší, můžete se do určité míry před problémem chránit.

Pokud dojde ke kontaktu s lidmi s pásovým oparem u dětíkteří plané neštovice neprodělali, pak v 95 % případů po 3 týdnech inkubační doby onemocní planými neštovicemi, po kterých ti, kteří je měli, zůstávají doživotně nositeli herpes viru.

Příznaky

Jak vypadá pásový opar? Počáteční fáze Onemocnění je charakterizováno výskytem pocitu silného nadýmání, svědění, pálení a bolesti v místě, kde se v budoucnu objeví vyrážka. Doba trvání se může pohybovat od několika hodin do 10 dnů, což závisí na individuálních vlastnostech organismu.

Vnější projevy herpes zoster jsou:

• zarudnutí a otok v místě budoucí vyrážky;
• červené vyrážky (obvykle v mezižeberní oblasti);
• oblast pláče po otevření puchýřů vyrážky.

Mezi další příznaky onemocnění patří:

• bolest podél nervů v místě vyrážky;
• svědění v oblasti vyrážky;
• zimnice;
• zvýšení tělesné teploty až na 39 stupňů;
• těžká slabost;
• bolesti hlavy;
• bolesti v těle;
• zduření lymfatických uzlin.

Léčba

V mladém věku, při absenci chronických onemocnění může nemoc sama odeznít během 14-20 dnů, bez jakékoli terapie. Léčba herpes zoster u starších lidí, je naopak nezbytná, neboť jejich organismus se s aktivitou viru nedokáže sám vyrovnat.

Při léčbě patologie v mladém i starém věku jsou předepsány stejné léky. přípravky, jehož působení je zaměřeno na potlačení viru, urychlení hojení a zmírnění zánětu. Hlavní jsou:

• Acyclovir– Dostupné ve formě tablet a mastí. Lék je účinný proti herpesviru a také urychluje hojení kožních lézí a výrazně zmírňuje bolest.
• Famvir – silný protizánětlivý prostředek, který také snižuje bolest a svědění.
• Zovirax – krém pro zevní ošetření bolavého místa a urychlení hojení tkání.
• 1% roztok methylenová modř – je předepisován jako silné antivirové a antimikrobiální činidlo, které také zmírňuje zánět a bolest.
• Baralgin – anestetikum předepsané ke zmírnění stavu pacienta.

Léčba lidovými prostředky

Léčba herpes zoster doma je možná pouze při absenci závažných chronických onemocnění a normálního stavu imunitního systému.

• Jablečný jablečný ocet dobře zmírňuje svědění a pálení a urychluje proces sušení krust. Během dne alespoň 5krát a ne více než 7krát přiložte na bolavé místo na 15 minut hadřík namočený v jablečném octu;
• Listy aloe (agáve) se dobře zbavují viru planých neštovic a urychlují hojení vyrážek. Před spaním naneste šťávu z rostliny na bolavé místo a přikryjte ji čistou bavlněnou látkou;
• Domácí mýdlo lze použít jako antivirotikum, k tomu kousek navlhčete vodou, před spaním jím namydlete bolavé místo a poté přiložte obvaz.

Jak léčit herpes zoster by se mělo rozhodnout po konzultaci s lékařem a s přihlédnutím k vašim zdravotním charakteristikám.