Nejúčinnější jsou pilulky na léčbu epilepsie

Epilepsie je onemocnění postihující především lidský mozek, je chronické, způsobuje záchvaty a ztrátu vědomí. Nejnebezpečnějším obdobím jsou ataky, kdy v důsledku bezvědomí a křečí existuje možnost spolknutí jazyka a následného udušení.

Aby se zabránilo záchvatům a také aby epilepsie obtěžovala člověka co nejméně, je nutné kompetentně a pečlivě přistupovat k výběru lékové léčby.

Podívejme se na nejúčinnější léky na léčbu epilepsie. Především je třeba poznamenat, že žádný z následujících léků by se neměl užívat bez doporučení lékaře a důkladného vyšetření. Je také nutné počítat s tím, že čím dříve bude diagnóza stanovena, tím větší je pravděpodobnost, že nebudete muset užívat léky do konce života a remise bude delší.

fenytoin

Indikace. Patří do skupiny hydantoinů. Jeho hlavní účinek je zaměřen na mírné zpomalení reakcí nervových zakončení a tím stabilizaci neuronových membrán. Fenytoin je často předepisován lidem s epilepsií, kteří mají časté záchvaty.

Aplikace a dávkování. Dospělým se předepisuje 3 až 4 mg na kg denně, postupně se dávka zvyšuje na 300–400 mg denně po jídle. Děti začínají dostávat lék v dávce 5 mg na kg denně, nepřesahující 300 mg.

Vedlejší efekty. Může způsobit nepříjemné vedlejší reakce, jako je zvracení, třes, bolest hlavy, mimovolní pohyby očí, strnulost.

Kontraindikace. Fenytoin lze během těhotenství užívat pouze se souhlasem lékaře.

Náklady na tento lék v Rusku jsou 3000 200 rublů za 100 tablet po 200 mg. Na Ukrajině si můžete drogu koupit za 60 UAH. (XNUMX tablet).

Fenobarbital

Lék Phenobarbital patří do skupiny barbiturátů a aktivně se používá k léčbě počátečních stádií a k udržení remise u epilepsie.

Indikace. Tento lék má mírný sedativní účinek, který při akutní epilepsii není vždy dostatečný. Z tohoto důvodu se fenobarbital často užívá v kombinaci s jinými léky.

Aplikace a dávkování. Děti, v závislosti na věku, jsou předepsány od dvaceti mg 2-3krát denně. Dospělí od 20 do 150 mg denně, v závislosti na stupni onemocnění, 1-3krát denně.

Vedlejší efekty. Snížená činnost nervové soustavy, alergie, tlakové skoky.

Kontraindikace. Neužívejte v prvních třech měsících těhotenství, stejně jako během kojení. Při užívání Phenobarbitalu je zakázán alkohol a drogy.

Cena léku v Ruské federaci je 12 rublů za 6 tablet po 100 mg. Na Ukrajině – od 5 UAH za stejný balíček.

Lék této skupiny by měl být užíván po určitou dobu, aby se dosáhlo požadovaného účinku, protože nejaktivnější sedativní účinek se objeví v důsledku akumulace léku v těle. Nemůžete náhle přestat užívat lék: to může zhoršit onemocnění a vyvolat záchvaty.

Lamotrigin

Indikace. Jedním z nejúčinnějších léků na léčbu epilepsie je lék Lamotrigin. Při správném jmenování kurzu může téměř úplně stabilizovat práci nervového systému, aniž by zasahovalo do potřebného uvolňování aminokyselin.

Aplikace a dávkování. Děti od dvou let – 2-10 mg na kg denně, dospělí – 25-150 mg denně.

Vedlejší efekty. Způsobuje vyrážku.

Kontraindikace. Vzhledem k vysoké účinnosti a silnému vlivu na organismus při užívání Lamotriginu je nutné vyloučit práci vyžadující koncentraci a rychlou reakci.

V Ruské federaci si můžete koupit lék v průměru za 230 rublů (30 tablet po 25 mg). Na Ukrajině za stejný balíček budete muset zaplatit 180 UAH.

benzobamyl

Indikace. Lék Benzobamil má mírnější a netoxický účinek na nervový systém, díky čemuž je často předepisován dětem trpícím epilepsií.

Aplikace a dávkování. Aplikujte po jídle. Dávkování pro děti je od 5 do 10 mg 2-3krát denně, pro dospělé – 25 mg 3krát denně.

Vedlejší efekty. Touha spát, únava, apatie.

Kontraindikace. Kvůli silnému účinku na organismus je zakázáno lidem s jaterními, ledvinovými a srdečními problémy.

Při užívání tohoto léku musíte zvláště přísně sledovat krevní tlak.

Náklady na Benzobamil v Ruské federaci jsou asi 100 rublů za 50 tablet po 100 mg a na Ukrajině – od 50 UAH.

valproát sodný

Indikace. Epileptické záchvaty a poruchy chování.

Aplikace a dávkování. Začněte aplikovat od 10 mg na kg denně, postupně dávku zvyšujte.

Vedlejší efekty. Snížená srážlivost krve, špatný krevní oběh, vyrážka, zvýšená tělesná tuková hmota, zhoršená duševní jasnost atd.

Kontraindikace. Valproát sodný je zakázán při hepatitidě, těhotenství a GC, problémech se srdcem, játry a slinivkou.

Valproát sodný se od řady antiepileptik liší tím, že působí nejen na nervový systém mozku, brání projevům příznaků epilepsie – záchvaty a křeče, ale také člověka emocionálně uklidňuje, zvyšuje množství hormonu štěstí a celkově zlepšuje stav. během krizí.

Náklady na lék v Ruské federaci jsou 450 rublů za 30 tablet po 500 mg. Na Ukrajině – 250 UAH.

Primidon

Indikace. Lék Primidon je předepsán během těžkých stádií epilepsie.

Aplikace a dávkování. Dospělí začínají na 125 mg denně po jídle, postupně se zvyšují na 250 mg. Děti jsou předepsány od 50 mg denně se zvýšením na 125 mg.

Vedlejší efekty. Touha neustále spát, alergie, vyrážky, bezdůvodná úzkost, apatie.

Kontraindikace. Senioři, děti, těhotné ženy, ale i lidé s problémy s ledvinami a játry.

Primidon má silný inhibiční účinek na poškozené neurony, což umožňuje snížit nebo odstranit záchvaty a neovlivňuje nepoškozené oblasti mozku. Lék musí být užíván pouze po konzultaci s lékařem, protože tento lék je návykový a návykový.

Primidone lze zakoupit v Rusku za 400 rublů (50 tablet po 250 mg). Na Ukrajině je cena 250 UAH.

Výše jsme popsali nejpoužívanější a nejúčinnější léky na epilepsii. Pro správnou léčbu a prevenci záchvatů je nutné nejen přesně vybrat lék, ale také správně určit dávkování. Nemůžete nezávisle změnit lék, stejně jako frekvenci a dávku podávání. Jakákoli akce, která není dohodnuta s lékařem, může způsobit zhoršení pohody.

Pro léčbu a stabilizaci stavu u epilepsie existuje i řada lidových prostředků, nicméně účinnost těchto metod zatím lékaři neprokázala. Hlavní věc, kterou je třeba mít na paměti, je, že každý pátý člověk dnes trpí tímto onemocněním, ale mnozí zvládnou plnohodnotně žít, studovat a pracovat s pomocí správně vybraných léků.

O příčinách, příznacích a léčbě epilepsie v tomto videu:

Medikamentózní léčba epilepsie: účinné léky a léky

Ti, kteří viděli záchvaty epilepsie, dobře vědí, jak hrozná tato nemoc je. O nic snazší to nemají ti, kteří mají s takovou diagnózou příbuzné nebo přátele.

V tomto případě je nutné vědět, které léky na epilepsii pomáhají, umět je užívat a včas kontrolovat jejich příjem nemocným člověkem.

Podle toho, jak správně je zvolena léčba, závisí frekvence záchvatů, nemluvě o jejich síle. Jde o antiepileptika, o kterých bude řeč níže.

Zásady medikamentózní léčby epilepsie

Úspěch péče závisí nejen na správné přípravě, ale také na tom, jak pečlivě bude pacient sám pečlivě dodržovat všechny pokyny ošetřujícího lékaře.

Základem terapie je vybrat takový lék, který pomůže eliminovat záchvaty (nebo je výrazně zmírnit), a přitom nepřinese vedlejší účinky.

Pokud se objeví reakce, pak je hlavním úkolem lékaře včas upravit terapii. Zvýšení dávky se provádí v extrémních případech, protože to může ovlivnit kvalitu života pacienta.

Při léčbě epilepsie existuje řada zásad, které je třeba bezpodmínečně dodržovat:

• nejprve je předepsán JEDEN lék z první řady;
• jsou pozorovány a kontrolovány terapeutické a toxické účinky na tělo pacienta;
• druh drogy se vybírá v závislosti na typu záchvatu (jejich klasifikace se skládá ze 40 typů);
• pokud monoterapie nemá požadovaný účinek, odborník má právo vyzkoušet polyterapii, to znamená předepsat lék z druhé linie;
• nikdy byste neměli náhle přestat užívat léky bez porady s lékařem;
• berou se v úvahu zájmy pacienta, počínaje účinností léku a konče schopností člověka si jej koupit.

Dodržování těchto zásad umožňuje dosáhnout účinné terapie.

Proč je medikamentózní terapie často neúčinná?

Většina pacientů s epilepsií je nucena užívat antiepileptika (AED) po celý život, nebo alespoň po velmi dlouhou dobu.

To vede k tomu, že v 70 % všech případů je stále dosaženo úspěchu. To je poměrně vysoké číslo. Ale bohužel podle statistik zůstává 20 % pacientů se svým problémem. Proč k této situaci dochází?

Pro ty, na které léky na léčbu epilepsie nemají patřičný účinek, doporučují odborníci neurochirurgickou intervenci.

Kromě toho lze použít metody stimulace vagového nervu a speciální diety. Účinnost terapie do značné míry závisí na následujících faktorech:

• kvalifikace ošetřujícího lékaře;
• správnost určení typu epilepsie;
• dobře zvolená droga první nebo druhé kategorie;
• kvalita života pacienta;
• plnění všech lékařských předpisů pacientem;
• obtížnost léčby polymorfních záchvatů, které je často obtížné určit;
• vysoké náklady na léky;
• odmítnutí pacienta užívat léky.

Nežádoucí účinky samozřejmě nikdo nezrušil, ale lékař nikdy nepředepíše lék, jehož účinnost bude nižší než cena, než je potenciální hrozba. Navíc díky rozvoji moderní farmakologie je vždy možnost upravit léčebný program.

Jaké skupiny léků se používají v terapii

Základem úspěšné pomoci je individuální výpočet dávky a délky podávání. V závislosti na typu záchvatů mohou být na epilepsii předepsány následující skupiny léků:

1. Antikonvulziva. Tato kategorie pomáhá uvolnit svaly, proto jsou předepisovány pro časovou, idiopatickou, kryptogenní a fokální epilepsii. Pomáhá eliminovat primární a sekundární generalizované záchvaty. Antikonvulzivní léky mohou být také předepsány dětem, pokud se vyskytnou tonicko-klonické nebo myoklonické záchvaty.
2. Uklidňující prostředky. Navrženo pro potlačení excitability. Jsou zvláště účinné při menších záchvatech u dětí. Tato skupina se používá s extrémní opatrností, protože mnoho studií ukázalo, že v prvních týdnech záchvatů takové léky pouze zhoršují situaci.
3. Uklidňující. Ne všechny záchvaty končí dobře. Jsou chvíle, kdy před a po záchvatu pacient pociťuje podrážděnost, nedbalost a depresi. V tomto případě jsou mu předepsány sedativa s paralelní návštěvou psychoterapeuta.
4. Injekce. Takové postupy poskytují úlevu od soumrakových stavů a ​​afektivních poruch.

Všechny moderní léky na epilepsii jsou rozděleny do 1. a 2. řady, tedy do základní kategorie a léků nové generace.

Výběr moderních lékařů

Pacientům s epilepsií je předepsán vždy jeden lék. To je založeno na skutečnosti, že současné užívání léků může vyvolat aktivaci toxinů každého z nich.

V počátečních fázích nebude dávkování významné, takže je možné zkontrolovat reakci pacienta na lék. Pokud není účinek, postupně se zvyšuje.

Seznam nejúčinnějších pilulek na epilepsii z 1. a 2. volby.

První volba

Existuje 5 hlavních účinných látek:

• Karbamazepin (Stazepin, Tegretol, Finlepsin);
• Benzobarbital (benzen);
• valproát sodný (Konvulex, Depakin, Apilepsin);
• Ethosuximid (Petnidan, Susilep, Zarontin);
• fenytoin (Difenin, Epanutin, Dilantin).

Tyto produkty prokázaly maximální účinnost. Pokud z toho či onoho důvodu není tato kategorie léků vhodná, pak přicházejí v úvahu léky druhé volby na epilepsii.

Druhá fronta výběru

Takové léky nejsou tak populární jako výše uvedené. Je to dáno tím, že buď nemají požadovaný účinek, nebo jsou jejich vedlejší účinky mnohem škodlivější než samotná léčba.

Na krátkou dobu však mohou být vydány následující:

• Luminal nebo Fenobarbital — účinná látka fenobarbital;
• Trileptal – hlavní složkou je oxkarbamazepin;
• Lamictal – obsahuje lamotrigin;
• Felbatol nebo Taloxa – aktivní složka febamát;
• Diacarb nebo Diamox — účinku je dosaženo díky acetazolamidu;
• Topamax — Topiramát vykazuje aktivitu;
• Antelepsin, Clonazepam nebo Rivotril – pomáhá klopazepamu;
• Neurotin – hlavní léčivou látkou je gabapentin;
• Radedorm nebo Eunoctin — obsahuje nitrozepam;
• Sabril — hlavní účinnou látkou je vigabatrin;
• Freesium — vyrobené na bázi klobazamu;
• Seduxen, Diazepam nebo Relanium – aktivita je způsobena přítomností diazepamu;
• Hexain, Misolin nebo Milepsin – Primidon pomáhá bojovat.

Seznam léků na epilepsii je poměrně rozsáhlý. Jaký typ léku zvolit, jeho dávkování a dobu užívání může předepsat pouze odborník. Je to dáno tím, že každá účinná látka působí na určitý typ záchvatu.

Proto bude pacient nejprve muset podstoupit úplné vyšetření, na základě jehož výsledků bude předepsán průběh terapie.

Lékařská pomoc při záchvatech různých typů

Každý člověk s epilepsií, ale i jeho blízcí by měli jasně znát formu a druh léků. Někdy během útoku může být každá vteřina poslední.

V závislosti na formě diagnózy mohou být pacientovi předepsány následující léky:

1. acetazolamid. Předepisuje se při absenčních záchvatech, které nejsou zmírněny jinými léky.
2. karbamazepin, lamotrigin. Určeno k odstranění generalizovaných a parciálních typů epilepsie.
3. Clonazep. Bojuje proti atonickým, myoklonickým, atypickým záchvatům absence a je také přijatelný při léčbě dětských záchvatů.
4. kyselina valproová. Tento lék ve většině případů pomáhá, a proto lékaři doporučují, aby jej měli epileptici vždy u sebe. Odstraňuje absenční křeče, generalizované a parciální křeče, febrilní křeče, myoklonické a atonické křeče a také infantilní křeče.
5. Ethosuximid. Pomáhá pouze při záchvatech nepřítomnosti,
6. Gabapent. Určeno k léčbě parciálních záchvatů.
7. Felbamate. Eliminuje záchvaty absence atypického charakteru a záchvaty parciálního typu.
8. Fenobarbital, Fenitol. Předepisuje se pacientům s generalizovanou tonicko-klinickou epilepsií, stejně jako u parciálních záchvatů.
9. topiramát. Má podobnou pomoc jako předchozí lék, ale zároveň dokáže eliminovat absenční záchvaty.

Pro výběr správného léku musí být pacient plně vyšetřen.

Vlastnosti terapie – nejoblíbenější léky

Níže jsou uvedeny léky na epilepsii, které jsou považovány za nejoblíbenější.

Náš subjektivní výběr nejlepších léků na epilepsii:

• Suxiped — počáteční dávka 15-20 kapek třikrát denně, pomáhá proti menším záchvatům;
• Falylepsin — počáteční dávka 12 tablet 1krát denně;
• Sibazon – je intramuskulární injekce;
• Puphemid — 1 tableta 3krát denně, předepisovaná pro různé typy epilepsie;
• Midokalm – 1 tableta třikrát denně;
• Cerebrolysin – intramuskulární injekce;
• pivoňková tinktura – sedativum, které se pije 35 kapek zředěných ve vodě 3–4krát denně;
• Pantogam — 1 tableta (0,5 g) užívaná třikrát denně;
• Methindione — dávkování závisí na frekvenci záchvatů dočasné nebo traumatické epilepsie.

Každá droga má svou vlastní dobu užívání, protože některé drogy jsou návykové, což znamená, že účinnost bude postupně klesat.

Abychom to shrnuli, stojí za to říci, že existuje mnoho antiepileptik. Žádný z nich však nebude mít požadovaný účinek, pokud se vezme nesprávně.

Musíte tedy ještě navštívit odborníka a podstoupit diagnostiku. Jedině tak máte jistotu úspěšné terapie.

8 léků na záchvaty (antiepileptika, AED)

* Recenze toho nejlepšího podle redakční rady expertology.ru. Na výběrová kritéria. Tento materiál je subjektivní, nepředstavuje reklamu a neslouží jako průvodce nákupem. Před nákupem je třeba se poradit s odborníkem.

Nepotřebujete lékařský diplom, abyste pochopili, co jsou záchvaty. Každý z nás je měl všechny. Křeč je bolestivá, nepředvídatelná a mimovolní kontrakce kosterních svalů. Stává se ale, že se sval jen mírně chvěje. Například oko, nebo spíše oční víčko, může samovolně cukat. Nejedná se o spasmus, ale o fascikulaci, tedy ne o synchronní mimovolní kontrakci celého svalu, ale o chvění jednotlivých vláken, která jsou inervována malou motorickou větví. To může být rušivé a nepříjemné, ale častěji to nesouvisí s tématem článku.

Co jsou to záchvaty?

Zde je příklad skutečných, ale lokalizovaných záchvatů. Starší lidé, stejně jako pacienti se srdečním selháním a otoky, často užívají diuretika. Velmi známý a účinný je furosemid neboli Lasix, který má výrazný diuretický účinek. Ale zároveň má důležitou nevýhodu: odstraňuje draslík z těla spolu s tekutinou. Pokud jej tedy užíváte ve velké dávce a zároveň nekompenzujete budoucí ztrátu draslíku prostřednictvím (tablety Panangin nebo Asparkam), můžete dosáhnout stavu hypokalémie, kdy koncentrace draslíku v krvi plazma klesá. Charakteristickým příznakem hypokalémie po užívání diuretik budou křeče, nejčastěji v noci, nejčastěji v lýtkových svalech. Toto je nejčastější příčina záchvatů z nepovoleného předávkování diuretiky.

Fyziologická křeč může nastat i při plavání ve studené vodě na základě tonického kontrakčního reflexu – příkazu k intenzivní práci v podmínkách cévní křeče a nedostatku živin.

K těmto příkladům můžeme přidat řadu dalších důvodů, které jsou lékařům známé. Tento:

1. meningitida nebo zánětlivé onemocnění mozkových blan;
2. encefalitida, zánět mozkové substance;
3. febrilní křeče u dětí, které jsou bezpečné, ale kterých se rodiče velmi bojí;
4. tonické křeče při tetanu, které jsou tak silné, že se dokonce lámou kosti.

Ale v tomto materiálu budeme hovořit o úplně jiných křečích ao jiných lécích – ne o Pananginu a ne o anestezii, která zastaví opistotonus (šířené křeče) u tetanu. Pomáhají s těmi křečemi, které se nerodí ve svalu samotném nebo ve skupině svalů, ale v mozkové kůře. Simultánní synchronní výboj motorických nebo senzorických neuronů, fokální nebo celkový „záblesk“ vede ke vzniku buď křečového syndromu v celé jeho rozmanitosti, nebo nekonvulzivních ekvivalentů (senzitivní aura, vegetativní). Toto onemocnění se nazývá epilepsie neboli pádová nemoc. Existuje ale také episyndrom. Co to je a jaký je v tom rozdíl?

Epilepsie nebo episyndrom?

Kromě epilepsie, která je považována za primární onemocnění se zcela nejasnými příčinami, může být konvulzivní syndrom (episyndrom) vyprovokován i jinými patologiemi, např. mozkovým nádorem nebo nádorem mozkových blan, který periodicky stlačuje a dráždí mozkovou příhodu. kůra. Tento stav, kdy je jasná příčina podráždění mozkové kůry, se neoznačuje jako epilepsie, ale episyndrom. Episyndrom je považován za sekundární jev a je důležité tuto příčinu najít včas. Poměrně často se tento syndrom vyskytuje jako důsledek těžkého traumatického poranění mozku, jako následek hnisavé encefalitidy a meningitidy a dalších stavů. Pokud přes všechna vytrvalá pátrání po příčině nebyla úspěšná a pacient má periodicky zjevné příznaky záchvatů nebo jejich ekvivalentů, je stanovena diagnóza epilepsie.

Úloha EEG v diagnostice epilepsie

Pro diagnostiku epilepsie a episyndromu existuje kromě zřejmé kliniky pouze jedna, ale velmi přesná metoda instrumentální diagnostiky, která se používá v různých verzích. Jedná se o záznam EEG neboli elektroencefalogramu, který zachycuje bioproudy mozkových neuronů. Pokud encefalogram obsahuje speciální, patologické rytmy, například komplexy vrcholových vln, pak má pacient zvýšenou křečovou připravenost a epileptickou aktivitu. Taková osoba nedostane povolení řídit auto, nemůže sloužit v ozbrojených silách, nebude pilotem, protože tato křečovitá pohotovost zaznamenaná na encefalogramu se může kdykoli projevit jako skutečný záchvat. Existují také nekonvulzivní ekvivalenty, které je také třeba léčit.

Antikonvulziva existují pro léčbu epilepsie a záchvatů způsobených fokálními výboji v různých oblastech mozkové kůry. Dalším názvem pro ně jsou antiepileptika, AED.

Neměli byste si myslet, že dlouhodobá a někdy i celoživotní léčba se stanovenou diagnózou epilepsie těmito léky je určena pouze k prevenci vzniku křečového syndromu, i když i to je velmi důležité. Užívání antiepileptik pomáhá předcházet rozvoji charakteristických změn osobnosti nazývaných epileptoidní psychopatie. Charakterizuje ji zášť, přílišná patologická důkladnost, skrupulí, podezřívavost, absurdní kontrast používání zdrobnělých podstatných jmen v každodenním životě („nůž“, „postel“) v kombinaci s krutostí.

Epilepsie je poměrně běžně diagnostikované onemocnění a ve vyspělých zemích představuje společenský problém. V USA má tedy asi 1 % populace různé diagnózy související s tímto onemocněním a častěji je epilepsie diagnostikována pouze mozkovou příhodou. Na světě je asi 50 milionů pacientů a míra výskytu v Rusku je v průměru 7 případů na 2000 1 obyvatel nebo 285 případ na XNUMX lidí. To je poměrně hodně a PEP jsou žádané. Před zvážením antikonvulziv a jejich účinku na tělo trochu historie léčby epilepsie.

Z historie léčby epilepsie

Možná současná vědecká epilepsie začala v polovině 19. století. Předtím byli pacienti izolováni, žili v klášterech a byli považováni za svaté blázny nebo proroky pravdy. Pravda, někdy se je snažili léčit kraniotomií, která častěji končila smrtí.

První úspěšný lék, který byl skutečně účinný, byl bromid draselný a sloučeniny bromu se začaly používat jako sedativa a antikonvulziva. Důvodem pro předepsání bromových léků byla jedna z falešných teorií, která věřila, že epilepsie vzniká v důsledku nadměrné sexuální touhy a pacient musí být uklidněn. S bromem prostě „hádali“, stejně jako s jinými agenty. Asi 50 let se epilepsie léčila bromovými léky, ty však nemají skutečnou antikonvulzivní aktivitu a pouze inhibují funkce centrálního nervového systému.

Počátkem 20. století byl ale objeven první lék se skutečnou antikonvulzivní aktivitou ze skupiny barbiturátů, zvaný fenobarbital. Po mnoho desetiletí se používal k léčbě různých forem epilepsie a používá se dodnes, i když s vážnými omezeními. Fenobarbital je překvapivě jediným volně prodejným lékem ze skupiny barbiturátů v Rusku, který lze zakoupit zcela volně, i když ne v čisté formě. Je součástí obvyklého Valocordinu nebo Corvalolu, spolu s mátovým olejem, chmelovým olejem, ethylbromizovalerátem a ethylalkoholem, poskytuje sedativní a hypnotický účinek.

Objevy pak pršely jako z rohu hojnosti. Ve třicátých letech byl objeven fenytoin, na konci šedesátých let karbamazepin, který je dodnes považován za „zlatý standard“ v léčbě epilepsie. Poté se od osmdesátých a devadesátých let začala v léčebných režimech používat antiepileptika 2. a 3. generace. Tento článek pojednává o nejznámějších nástrojích první a druhé generace – přístupným a oblíbeným jazykem.

Všechny léky na léčbu epilepsie musí zabránit spontánnímu rozvoji obecného impulsu, který postihne celý neuron. K tomu je nutné snížit aktivitu neuronů, to znamená snížit akční potenciál a schopnost nervové buňky přijímat a přenášet vzruchy z jiných neuronů. Toho je dosaženo různými mechanismy. Nejprve budou zvažována antiepileptika první generace a poté modernější. U každého léku budou uvedena synonyma a obchodní názvy registrované v Ruské federaci. U léků bude uveden rozsah maloobchodních cen, které jsou relevantní pro lékárny všech forem vlastnictví v Ruské federaci za září 2019.

Účinné léky na epilepsii

Epilepsie je závažné chronické onemocnění, které vyžaduje dlouhodobou a seriózní léčbu. Dnes existuje několik forem onemocnění, ale všechny spojuje hlavní symptom – přítomnost epileptických záchvatů.

K léčbě onemocnění se používají antiepileptika, která pomáhají předcházet opakování záchvatů a také pomáhají lidem s epilepsií vrátit se do normálního, plnohodnotného života.

léčení

Jakýkoli lék na epilepsii je zaměřen na maximalizaci kvality života osoby, u které byla diagnostikována tato nemoc.

Lék na epilepsii vybírá lékař přísně individuálně.

To nutně bere v úvahu tak důležité faktory, jako je typ epilepsie, klinická forma záchvatu, přítomnost dalších chronických onemocnění, věk, výška, hmotnost pacienta.

Hlavní cíle terapie:

• Prevence vzniku nových epileptických záchvatů.
• Maximální úleva od bolesti při záchvatech, pokud jsou doprovázeny bolestivými křečemi.
• Snížení frekvence a trvání epileptických záchvatů.
• Snížení vedlejších účinků a stávajících rizik lékové terapie.

Nejčastěji používanými léky na epilepsii jsou antikonvulziva, sedativa a trankvilizéry.

V současné době jsou všechny léky, které se užívají k léčbě epilepsie, rozděleny na „nové“ a „staré“.

Nová generace léků se vyznačuje vysokou účinností a minimálním seznamem vedlejších účinků.

Antikonvulziva

Jaké antikonvulzivní léky na epilepsii jsou považovány za nejúčinnější a nejúčinnější?

Seznam nejnovějších léků na toto onemocnění je následující:

1. karbamazepin;
2. klonazepam;
3. beclamid;
4. fenobarbital;
5. Fenytoin;
6. valproát;
7. Primidon;
8. oxkarbazepin;
9. lamotrigin;
10. topiramát.

Pokud byla u člověka diagnostikována epilepsie, výše uvedené léky pomáhají účinně bojovat proti různým typům epilepsie – temporální lalok, kryptogenní, idiopatická, fokální.

Při výskytu menších záchvatů se nejčastěji doporučuje užívat Ethosuximid, Trimethadone, Levetiracetam, Pregabalin, Hebapentin.

Jakékoli antiepileptikum z kategorie antikonvulziv je zaměřeno na zmírnění svalových křečí, bez ohledu na povahu původu, na zvýšení aktivity neuronů odpovědných za „inhibiční“ funkci a také na maximální inhibici excitačních neuronů.

To vše může výrazně snížit frekvenci a trvání epileptických záchvatů.

Je třeba poznamenat, že takové léky pro léčbu epilepsie mají výrazný inhibiční účinek na fungování centrálního nervového systému, jejich použití může způsobit řadu vedlejších účinků:

• Bolesti hlavy a závratě;
• Neustálá ospalost;
• Motorické poruchy;
• Kognitivní patologie;
• Zhoršení paměti.

Antikonvulziva se nejčastěji vyrábějí ve farmakologické formě tablet – například Midazolam, Nitrazepam, Difenin, Depakine, Konvulex, Konvulsofin, Tegretol, Luminal, Pagluferal.

Depakine, Valproate jsou oblíbené léky z kategorie valproátů, které se často používají k léčbě epilepsie. Dostupné ve formě tablet, kapslí, granulí, sirupu.

Tyto léky mohou mít negativní vliv na játra, proto je nutné neustále sledovat hladinu jaterních enzymů. Může také vést k nárůstu hmotnosti, vypadávání vlasů, ospalosti a třesu končetin.

Karbamazepin, Tegretol – používá se k léčbě parciálních a sekundárně generalizovaných epileptických záchvatů. Lék lze použít pro děti starší 12 měsíců. Maximální přípustná dávka je 10-20 mg na kg tělesné hmotnosti.

Při dlouhodobém užívání Carbamazepinu se mohou objevit nežádoucí účinky – závratě, nevolnost, zvracení.

Lamotrigin je nejúčinnější u generalizovaných tonicko-klonických záchvatů. Působí antikonvulzivně, zlepšuje náladu a zmírňuje deprese. Počáteční dávka léku je 1-3 mg na kg tělesné hmotnosti a den, doporučuje se dávkování postupně zvyšovat.

V některých případech je užívání léků doprovázeno poruchami spánku, agresivitou, slzavostí, kožními vyrážkami a jinými alergickými reakcemi.

Trankvilizéry v léčbě epilepsie

Trankvilizér je psychotropní typ léku, který se používá k potlačení nadměrné excitability centrálního nervového systému a snížení úzkosti. Hlavním přínosem užívání trankvilizérů je sedativní, antikonvulzivní a hypnotický účinek.

Mnoho lidí se ptá – na epilepsii pijeme uklidňující prostředky, jak dlouhá by měla být léčba?

Je třeba připomenout, že drogy ze skupiny trankvilizérů by se nikdy neměly pít dlouhodobě.

To může vést k závislosti těla a dokonce k úplné fyzické závislosti na droze. Otázku užívání trankvilizérů by proto měl rozhodnout výhradně lékař.

V některých případech mohou tablety způsobit řadu vedlejších účinků, mezi které patří chronická únava, ospalost, poruchy paměti, pozornosti a koncentrace a rozvoj těžkého depresivního stavu.

Originální nebo generické?

Pro účinnost terapie epilepsie má velký význam fakt, jaký lék se používá – generikum nebo originál nejnovější generace?

Jak již název napovídá, originál je produktem nové generace, který byl patentován farmaceutickou výrobní společností a prošel všemi potřebnými laboratorními a klinickými studiemi.

Generikum je zase tzv. analog, levnější lék s podobnou účinnou látkou, ale od jiného výrobce.

Je třeba poznamenat, že základní výrobní technologie a složení pomocných složek generického léku se mohou výrazně lišit od originálu.

Pro léčbu epilepsie je nejlepší používat značkové, originální léky. Mnoho pacientů však žádá o nahrazení originálních léků generiky – nejčastěji je to kvůli nižší ceně.

Ale v tomto případě je nutné upravit dávku léku ve většině případů je zvýšena.

Kromě toho se při použití analogů výrazně zvyšuje frekvence vedlejších účinků, které také nemohou ovlivnit pohodu člověka. Volba léků proti epilepsii je tedy výhradně na ošetřujícím specialistovi.

Lze epilepsii trvale vyléčit?

Podle lékařských statistik mají největší šance na úplné vyléčení epilepsie děti a dospívající. V této kategorii dosahuje míra vyléčení 80-82 %.

U dospělých pacientů je míra zotavení již 45-50%. Ve 32 % případů pacienti zaznamenali, že frekvence, počet a trvání epileptických záchvatů se významně snížily.

Bohužel v lékařské praxi vyniká rezistentní epilepsie – tvoří přibližně 20-23 % všech případů onemocnění a je považována za nevyléčitelnou medikamenty. V tomto případě pomůže pouze operace.

Chirurgická léčba je považována za nejúčinnější u rezistentní epilepsie a vede k vyléčení v 91 % případů.