Léčba urogenitálního systému u dětí — léky

Onemocnění cystitida je rozšířené mezi dětmi. To platí zejména o mladých představitelích krásné poloviny lidstva — v souvislosti s anatomickou strukturou močového systému. A samozřejmě prvními pomocníky v boji s nemocí jsou léky. Pomáhají zbavit se zánětu v krátké době, zabraňují rozvoji onemocnění a přeměně na složitější formu. Co přesně a jak správně užívat dětské léky na cystitidu — se dozvíte v článku.

Cystitida: typy onemocnění a příznaky

Co je tedy cystitida? Cystitida se týká zánětu močového měchýře způsobeného přítomností bakterií v urogenitálním systému.

Bakterie pronikají do močového měchýře v důsledku:

• Nedostatek osobní hygieny;
• Přítomnost červů;
• Výskyt dysbakteriózy;
• Vzhled nedostatku vitamínů;
• Snížená funkce imunitního systému;
• Překročení dávky určité skupiny léků;
• Vrozená patologie močového měchýře;
• Podchlazení nebo přehřátí těla dítěte.

Důležité! Nejčastější příčinou cystitidy u kojenců je vzácná výměna plen. V tomto případě pediatři doporučují nechat dítě několik hodin denně bez absorpčních kalhotek, aby si kůže i orgány urogenitálního systému mohly „odpočinout“.

Příznaky cystitidy u kojence je obtížné okamžitě pochopit — jsou podobné běžnému nachlazení. Mezi nimi je však malý rozdíl, a to:

• Moč ztmavne (ale ne ve všech případech);
• Příliš časté vyprazdňování močového měchýře – více než 20krát denně;
• Dítě často pláče;
• Teplota stoupá na 38-39 stupňů.

Děti, které zánět zaskočí, si obvykle přitáhnou ruce k břichu a začnou ho „štípat“, což by mělo matce posloužit jako alarmující „zvoneček“. Neméně důležitým příznakem cystitidy u dětí je silný pláč při vyprazdňování močového měchýře.

U starších dětí je cystitida mnohem snáze odhalitelná, protože samy mohou hlásit první příznaky. Patří mezi ně následující příznaky zánětu:

• Nepříjemná bolest v dolní části břicha;
• Časté výlety na toaletu „malým způsobem“ — nejméně třikrát za hodinu;
• Moč se zakalila;
• Vzhled bolesti hlavy a únavy;
• Ostrá bolest po močení;
• Teplota stoupá na 38-39 stupňů.

Jakmile objevíte některý z výše uvedených příznaků nebo všechny najednou, měli byste okamžitě navštívit dětského lékaře.

Diagnóza zánětu

Poté, co se pediatr zeptá matky a dítěte na všechny náhle se objevující příznaky, okamžitě vydá doporučení k vyšetření. Jsou nezbytné k přesnému určení přítomnosti zánětlivých procesů v těle dítěte. Tyto zahrnují:

1. Obecný rozbor krve. Zánět je indikován velkým počtem leukocytů v krvi.
2. Obecná analýza moči. Přítomnost bílkovin, nadbytek červených krvinek a bílých krvinek v moči – to vše svědčí o přítomnosti bakteriální infekce.

Důležité! Pokud se analýza moči neodebírá podle pravidel, bude výsledek nesprávný.

Jak odebírat moč od dětí:

1. Kupte si v lékárně speciální nádobu. Žádné domácí sklenice nebo lahve.
2. Před vyprázdněním močového měchýře nezapomeňte dítě umýt. U dívek se mytí začíná od genitálií k řitnímu otvoru a u chlapců se myje předkožka.
3. Po odebrání moči je nutné ji do jedné hodiny přinést do laboratoře.

Kromě standardních testů je dětem předepsáno ultrazvukové vyšetření ledvin a močového měchýře. Pokud je případ zcela pokročilý — cystoskopie a vylučovací urografie.

Léčba zánětlivých procesů u dětí

Léčba cystitidy u dítěte je založena na formě onemocnění a jeho stadiu. Nejdůležitější věcí, kterou lékař předepisuje při prvních příznacích zánětu, je zajistit klid na lůžku a klid. Žádné aktivní hry první 4 dny. A samozřejmě nezapomínejte na dostatek tekutin, které pomáhají odstraňovat bakterie z těla.

Pokud dítě zaskočí akutní stadium cystitidy, pak jsou do terapie zařazena antibiotika, léky proti bolesti a uroseptika. Do doby, než se zjistí původce onemocnění, může lékař předepsat širokospektrální antibiotikum na jednu dávku.

A pokud má dítě chronickou formu cystitidy, pak nejprve zjistí, jaké onemocnění vzniklo v důsledku například pyelonefritidy nebo uretritidy, a poté je připravena kompetentní léčba.

Léky pro léčbu cystitidy u dětí

Na základě výsledků všech vyšetření lékař předepisuje dětem s cystitidou léky syntetického původu jako léčbu. V moderním světě je bohužel obtížné vyléčit cystitidu bez jejich použití, protože bakterie se staly odolnými vůči mnoha lékům. Chcete-li se nejúspěšnějším způsobem zbavit zánětlivých procesů akutní i chronické cystitidy, lékař předepisuje komplexní léčbu.

Jak léky ovlivňují močový měchýř?

1. Všechny mikroorganismy jsou odstraněny a vylučovány močí.
2. Snížit nebo úplně odstranit bolest dítěte.
3. Zabraňují pronikání infekce do hlubších stěn močového měchýře.
4. Uvolňuje křeče v močové trubici.
5. Obnovte poškozené oblasti.

Lék je vybrán pro každé dítě individuálně, na základě věku, typu bakteriální infekce, průběhu onemocnění a charakteristik těla.

Důležité! V žádném případě byste si neměli sami předepisovat léky, jak to někteří rodiče rádi dělají. V opačném případě můžete výrazně poškodit tělo dítěte.

První a jediné účinné léky pro léčbu cystitidy jsou antibiotika. Antibiotikum Monural se často předepisuje první den nemoci. Lék rychle zmírňuje příznaky zánětu a ničí bakteriální infekci. Monural je širokospektrální antibiotikum.

Droga se vylučuje spolu s močí. Kromě cystitidy je Monural předepisován také pro jiné infekce genitourinárního systému.

Monural se však předepisuje pouze dětem starším 5 let. K dosažení terapeutického účinku jim stačí vzít 2 gramy drogy denně.

Další běžné jednorázové léky jsou cefibuten a levofloxacin.

Namísto přípravku Monural může pediatr předepsat následující antibiotika:

1. Cefalosporiny. Používá se k ničení mikrobů. Patří mezi ně: Cefuroxim, Cedex, Cefazolin a Cefaclor.
2. Léky pro léčbu cystitidy patřící do skupiny penicilinů. Stejně jako předchozí léky odvádějí vynikající práci při odstraňování bakterií. Jsou to: Amoxicilin, Amoxiclav, Augmentin, Carbenicilin, Ampiox, Sumamed atd.
3. Nitrofurany. Blokují oxidační procesy v bakteriálních buňkách. Nejběžnější: Furadonin, Furazolin a Furamag.

Dávka každého léku se vypočítá na základě věku dítěte. Léčba antibiotiky by neměla trvat déle než týden pod přísným dohledem ošetřujícího lékaře.

Urosetika proti zánětům u dětí

Do terapie cystitidy jsou kromě antibiotik zařazena uroseptika. Jsou bezpečné pro děti, protože obsahují převážně pouze léčivé byliny. Tyto zahrnují:

1. Canephron. Jedná se o bylinný přípravek, který obsahuje centaury a rozmarýn. Na policích lékáren je prezentován ve formě roztoků a dražé. Ale je kontraindikován pro děti do jednoho roku. Je diuretikum.
2. Fytolýza. Je to hustá zelená pasta vyrobená z bylinného extraktu. Působí protizánětlivě.
3. Cyston. Přípravek z několika bylinných extraktů. Prezentováno ve formě tablet. Dobře bojuje s bakteriemi a má také diuretické vlastnosti.

Doplňková terapie

Cystitida u dětí je charakterizována bolestí močového měchýře. Pro boj s ním lékaři doporučují koupit No-shpa nebo jeho levný analog Drotaverine, Papaverine nebo Baralgin. Pravda, mohou je používat pouze děti starší 1 roku.

Hlavní je, že při prvních příznacích cystitidy musí být rodiče dítěti nablízku a poskytnout mu pocit pohodlí a bezpečí – to je ostatně pro malého človíčka to nejdůležitější. A také zahájit včasnou léčbu, na které bude záviset osud dítěte. Cystitida není tak bezpečná, jak se na první pohled zdá. Jeden vynechaný den užívání pilulek — a nemoc se bude znovu a znovu připomínat po mnoho let.

Hlavní bod. Zahajte léčbu dítěte co nejdříve při prvních příznacích cystitidy. Hlavními léky pro léčbu cystitidy jsou antibiotika. Nejběžnějším antibiotikem je Monural. Nejbezpečnějšími léky pro léčbu cystitidy jsou uroseptika, která plní stejnou funkci jako antibiotika – bojují proti bakteriím.

Infekce močových cest u dětí: léčba, předepsané léky, příznaky, diagnostika a doporučení pediatra

Problémy s močovým systémem se objevují v každém věku. U dětí jsou tato onemocnění obtížně diagnostikovatelná. Prevalence se liší podle pohlaví a věku. Dívky trpí mezi 2. a 12. rokem, chlapci nejčastěji v kojeneckém věku. Léčba infekcí močových cest u dětí bude účinná, pokud se včas poradíte s odborníkem. Probíhá v nemocnici pod dohledem terapeuta a urologa po dobu 10-14 dnů.

Klasifikace

Urologie určuje infekce močových cest u dětí podle MKN-10, což je nutné pro potvrzení etiologie, morfologie, patogeneze pro každý jednotlivý případ. Všem infekčním procesům vyskytujícím se v orgánech tvorby a vylučování moči jsou přiřazeny kódy ICD-10 od N00 do N99.

Lokalizace zánětlivého procesu ovlivňuje typ onemocnění. V horní části se rozvíjí pyelitida a pyelonefritida – onemocnění ledvin a močovodů. Uprostřed — uretritida, ve spodní části — cystitida. Postižena je močová trubice a močový měchýř. Důležité je období onemocnění, které se liší počáteční formou, opakovanou a recidivou. Druhá se vyskytuje u neléčené patologie.

Závažnost klinických příznaků pomůže určit závažnost průběhu. Mírná forma je doprovázena nízkou teplotou, která prakticky nestoupá. Dítě má mírnou dehydrataci. Těžká forma se projevuje sepsí, horečkou a zvracením.

Jaké jsou příznaky onemocnění?

Příznaky infekce močových cest u dětí začínají horečkou (téměř v 90 % případů). Pokud tam není, věnujte pozornost obecnému stavu a dalším charakteristikám. Liší se v závislosti na věku dítěte, protože kojenci nemohou vždy ukázat, jak se cítí. Bolest vyjadřují pláčem a kopáním nohou. Nejčastěji se uvádí:

• Chudák chuť k jídlu.
• Bolest při močení.
• Zakalená nebo krvavá moč.
• Zvracení
• Podrážděnost.

Při zánětu orgánů v horní části vzniká arteriální hypertenze, poškození ledvin, tvorba jizev. Komplikované infekce močových cest u dětí do jednoho roku se vyskytují s vrozenými anomáliemi, vezikoureterálním refluxem nejvyšší úrovně. Pyelonefritida se u dětí může projevit jako mírná malátnost, únava a letargie. To se často stává u chlapců do 6 měsíců a u dívek do jednoho roku.

Infekce močových cest u 2letých dětí je charakterizována sepsí. O pyelonefritidě se uvažuje, když teplota stoupne na 39 stupňů. Horečka trvá déle než dva dny a další příznaky se nemusí objevit. Později se přidá bolest v kříži na jedné nebo obou stranách. Mezi méně časté obavy patří průjem, zvracení a bolesti břicha.

Při cystitidě a uretritidě není prakticky žádná horečka, ale charakteristické jsou bolesti a pálení při močení a tlak v břiše. Dítě chodí často na toaletu. Pokud nejsou infekce močových cest u dětí rychle léčeny, do tří let se rozvine sekundární enuréza. Diferenciální diagnostika umožní v raném stadiu identifikovat průvodní onemocnění: balanitida u chlapců a vulvitida u dívek.

Klinický obraz

Příznaky se liší v závislosti na závažnosti, lokalizaci zánětu, typu infekce a stavu imunity dítěte. Uvede metody pro volbu léčby a diagnózy. Je důležité věnovat pozornost maličkostem, které naznačí nejen stupeň onemocnění, ale také zanedbání zdravotního stavu a související neduhy.

Jaké infekce močových cest lze rozpoznat u 2letého dítěte? Pyelonefritida se může objevit u dítěte bez ohledu na věk. Vyznačuje se intoxikací a vysokou horečkou. Nejprve je narušena chuť k jídlu, pak dítě zcela odmítá jídlo. V tomto věku jsou zaznamenány meningeální příznaky. Pokud nedostanete správnou léčbu včas, rozvíjí se chronická forma selhání ledvin.

Cystitida je onemocnění, při kterém děti často potřebují na toaletu. Mohou vyprázdnit močový měchýř každých 10-15 minut s pocitem píchání a bolesti. V důsledku podráždění sliznice dochází k pocitu neúplného vyprázdnění, proto je zaznamenána inkontinence moči. U kojenců nedochází k pomočování, teplota dosahuje 40 stupňů. Vyskytuje se častěji u dívek. Včasná léčba vede k pyelonefritidě.

Bakteriurie je onemocnění, při kterém se bakterie množí v moči. Identifikují se až po laboratorních testech. Rodiče často vynechávají infekce močových cest u dětí mladších jednoho roku, protože dítě si nestěžuje. Moč se však zakalí, nepříjemně zapáchá a obsahuje vločky, nečistoty a krev.

Příčiny zánětu

Nemoci se objevují v důsledku expozice enterobakteriím, včetně E. coli. Vývoj je ovlivněn mykoplazmózou a urogenitálními chlamydiemi. Mezi příčiny infekcí močových cest u dětí patří anémie a imunodeficience. To zahrnuje poruchy urodynamiky:

• Pyeelectasia.
• Dystopie ledvin.
• Divertikl močového měchýře.
• Polycystická.
• Urolitiáza.
• Infekce matky během těhotenství.
• Ureterocoel.
• Synechie stydkých pysků u dívek.
• Fimóza u chlapců.

Důležitá je přítomnost patogenních sérotypů v těle, nedostatečná tvorba protilátek, ischemie, operace na orgánech močového systému. Problémy vznikají s dysbakteriózou, kolitidou a častou zácpou. Poruchy metabolismu zvyšují riziko rozvoje onemocnění. Je nutné sledovat hygienu genitálií. Správná technika mytí zabrání pronikání infekce do urogenitálního traktu.

Mezi patogenní flóru patří E. coli, která je detekována u 80 % dětí. Kromě toho je vývoj infekcí močových cest u dětí ovlivněn bakteriemi ze třídy enterokoků a stafylokoků. Nejčastěji onemocnění začíná jediným patogenem. Pokud je imunita snížena, je v procesu zapojeno několik typů virů. U slabých dětí dochází k vrstvě bakteriální infekce v důsledku vývoje houby.

Specifický kód pro infekci močových cest u dětí v MKN-10 je nezbytný pro plánování diagnostiky, výběr preventivních opatření a předepisování léčby. Integrovaný přístup pomůže odstranit problémy. Zahrnuje kompletní léky, dietu a hygienu.

Diagnostická definice nemocí

Je nutné provést řadu závažných vyšetření. Závažnost a závažnost se stanoví pomocí krevního testu. Odráží obsah leukocytů a hladinu proteinů akutní fáze. Základem je bakteriologická kultivace moči. Bude sloužit k potvrzení stupně bakteriurie a citlivosti na antibiotika.

Dále jsou předepsány vzorky moči pro mykoplazma, ureplazma a chlamydie. Je nutné udělat ultrazvuk ledvin, močového měchýře a cév. Obrázek ukazuje abnormality močového systému a zhoršený odtok moči. Při častých exacerbacích se dítě v období remise podrobuje urografii s použitím kontrastní látky. Statická a dynamická scintigrafie pomůže potvrdit poškození parenchymu ledvin.

Klinická doporučení u infekcí močových cest u dětí poskytuje dětský lékař, nefrolog, urolog a gynekolog. Odborníci předepisují studie o Zimnitském a Nechiporenkovi. V krvi se známky zánětu projevují zvýšeným CO, leukocytózou a alfa globuliny. Pro konkrétní infekci se odebere vzorek PCR.

Metody potvrzení infekce

Problémy, které vznikají v dolní části močového systému, se zjišťují pomocí endoskopie. Cystoskopie a ureteroskopie pomohou odhalit cystitidu, uretritidu a abnormality ve struktuře močovodu. Anatomické změny jsou diagnostikovány ve formě takových odchylek:

• Zdvojený ledvinový pyelocaliceální systém.
• Zaostalost struktur.
• Hypoplazie.
• Aplazie ledvin, její absence.
• Zvětšení ledvinné pánvičky.

Mezi funkční abnormality patří ureterální reflux s poruchou odtoku moči. Odchylka vede k poruchám metabolismu v ledvinách. Děti jsou přijímány na specializované urologické oddělení. Zde lékaři používají testovací proužky k detekci bakterií v moči během několika minut. Leukocyty se detekují pomocí podobného testu citlivého na esterázu.

Léčba nemocí u dětí

Doporučení pro infekce močových cest u dětí musí být plně dodržovány, aby bylo dosaženo rychlého uzdravení. Bude vyžadována komplexní a individuální léčba. U cystitidy se léky užívají doma, pokud matka přísně dodržuje pokyny lékaře.

Pyelonefritida může být léčena v nemocnici. U kojenců do dvou let se důrazně doporučuje hospitalizace. Dětem je podávána infuzní terapie a antibiotika. Při bolesti a horečce je předepsán klid na lůžku. Dieta zahrnuje časté stravování v malých porcích. Tím se sníží zatížení sliznic a ledvinových tubulů.

Medikamentózní terapie je nezbytná k léčbě infekcí močových cest u dětí již v počáteční fázi. Antimikrobiální látky mají široké spektrum účinku. U cystitidy se léky užívají nejméně týden, u pyelonefritidy — 10-14 dní. V případě potřeby jsou předepsány uroantiseptika. K úlevě od bolesti budete potřebovat antispasmodika. Je vyžadována léčba antibiotiky a poté jsou prováděny opakované testy.

Mezi klinická doporučení pro infekce močových cest u dětí patří dieta. Zhoršená funkce ledvin naznačuje, že je nutné snížit příjem soli a omezit množství tekutin. Doporučuje se konzumovat bílkovinné a rostlinné potraviny, mléčné výrobky. Strava by neměla obsahovat tučná a smažená jídla, kyselé ovoce. Dráždí sliznici. Není povoleno kiwi, hroznové víno, rajčata, citrusové plody, granátová jablka.

Akutní formy onemocnění: co dělat

Léčba infekcí močových cest u dětí ve formě akutní pyelonefritidy začíná co nejdříve. Vyhnete se tak riziku vzniku renálních jizev. První den po stanovení UTI je předepsána terapie baktericidními antibiotiky. Vybírají se na základě získaných diagnostických výsledků. Věnujte pozornost stavu dítěte.

Fluorochinoly se v pediatrii prakticky nepoužívají, protože se zvyšuje riziko poškození rostoucích kloubů. Léky se používají k léčbě starších dětí, ale ne jako první volba. Pět dní jsou předepsány léky, které se podávají subkutánně nebo intramuskulárně. Poté se antibiotika užívají perorálně.

Počáteční fáze léčby je nejdůležitější, ale zvracení je u dětí běžné. V tomto případě jsou předepsány léky jako Cefixime a Cefisox. Terapie aminopeniciliny nebo cefalosporiny získala četné pozitivní recenze na infekce močových cest u dětí. Budete potřebovat léky s antipyretické a protizánětlivé účinky. Patří sem Nurofen, Paracetamol. K prevenci záchvatů se podává diazepam.

Během léčby je nutný úplný klid. Dítě by mělo být udržováno v teple, přijímat dostatek tekutin a nemělo by pociťovat žízeň. Pravidelné pití zvýší výdej moči. V této době dochází k uvolňování zánětlivých produktů, které omezují šíření bakterií. Nápoje a jídlo by měly být teplé. Bylinné infuze se doporučují, pokud dítě souhlasí s jejich pitím.

Na co si dát při léčbě pozor

Pro léčbu akutní cystitidy je účinnost terapie stanovena testováním citlivosti bakterií. Před předepsáním antibiotik zkontrolujte moč. V některých případech bude nutné použití chemoterapeutických léků. Délka léčby závisí na závažnosti a stadiu onemocnění.

Dětem jsou předepsány léky na dobu až 5 dnů. V této době by nemělo být mnoho venkovních her, více odpočinku na lůžku. Konzumace ovocných nápojů a minerální vody bez plynu je povolena. Ke snížení negativních účinků na střeva jsou zapotřebí antihistaminika. Fyzioterapeutické postupy pomohou konsolidovat výsledky a zabránit relapsu. Dobře se osvědčily koupele s heřmánkem, měsíčkem a šalvějí.

Prevence a prognóza onemocnění

Některé děti jsou náchylné k infekcím močových cest. Použití jednoduchých komplexů pomůže minimalizovat riziko jejich vývoje. I kojenci potřebují pitný režim. Tekutina zabrání zácpě, která ovlivňuje vývoj bakterií. Pokud již začalo přikrmování, doporučuje se zpestřit jídelníček zeleninou a celozrnnými výrobky.

Lékaři nedoporučují přerušit kojení. Mléko ochrání dítě před infekcí. Pokud je možné pokračovat v kojení, proces by měl pokračovat tak dlouho, jak je to možné. Dívkám není dovoleno mýt si genitálie tekutým mýdlem. Při přebalování používejte vlhčené ubrousky. Dobrá hygiena pomůže zabránit rozvoji bakterií ve vaší moči. Je však důležité kontaktovat specialisty včas, aby se při prvním podezření na vývoj infekce nechali otestovat a zahájili léčbu.

Předvídat průběh onemocnění je obtížné. Existuje několik faktorů, které ovlivňují onemocnění močového systému:

• Vrozené abnormality.
• Imunita miminka.
• Tolerance léků.
• Poskytování plné pomoci.

Vrozené anomálie naznačují, že bude nutná individuální konzultace s nefrologem nebo urologem. Pokud dívka již prodělala zánět močových cest, jsou indikovány léky ze skupiny nitrofuranů. Rodiče by měli pečovat o zdraví svých dětí ihned po narození. Vyvarujte se podchlazení, pravidelně vyměňujte plenku, sledujte močení, barvu a vlastnosti moči. Je důležité věnovat pozornost stížnostem vašeho dítěte.

U malých dětí jsou zvláště nebezpečné léze v močových orgánech. Včasná léčba může vést k poškození parenchymální tkáně ledviny. V tomto případě dochází k nevratné reakci s následným poškozením tkáně. Nemoci v raném stadiu lze léčit a neustálé dodržování pravidel zabrání relapsům a zabrání rozvoji chronického stadia a komplikací.

Léky na infekce urogenitálního traktu: kdy a které se používají

Nejčastějšími stížnostmi pacientů při návštěvě urologa jsou urogenitální infekce, které se mohou z různých důvodů vyskytnout v jakékoli věkové kategorii.

Bakteriální infekce močového systému je doprovázena bolestivým nepohodlím a předčasná léčba může vést k chronické formě onemocnění.

K léčbě takových patologií v lékařské praxi se obvykle používají antibiotika, která mohou rychle a účinně zbavit pacienta infekce v důsledku zánětu genitourinárního systému.

Použití antibakteriálních látek v MPI

Normálně je moč zdravého člověka téměř sterilní. Uretrální trakt má však vlastní flóru na sliznici, proto je často zaznamenána přítomnost patogenních organismů v močové tekutině (asymptomatická bakteriurie).

Tento stav se nijak neprojevuje a léčba většinou není nutná, kromě těhotných žen, malých dětí a pacientů s oslabenou imunitou.

Pokud analýza ukázala celé kolonie Escherichia coli v moči, je nutná antibiotická terapie. V tomto případě má onemocnění charakteristické příznaky a probíhá v chronické nebo akutní formě. Léčba antibakteriálními látkami pro dlouhé kúry v nízkých dávkách je také indikována jako prevence relapsu.

Následují antibiotické léčebné režimy pro infekce močových cest pro obě pohlaví, stejně jako pro děti.

pyelonefritida

Pacientům s mírnými až středně těžkými patologiemi jsou jako alternativa k cefalosporinům předepisovány perorální fluorochinolony (například Zoflox 200-400 mg 2krát denně), amoxicilin chráněný inhibitory.

cystitida a uretritida

Cystitida a zánět v uretrálním kanálu obvykle probíhají synchronně, proto se používají stejné antibakteriální látky.

doplňující informace

S komplikovaným a závažným průběhem patologického stavu je nutná povinná hospitalizace. V nemocničním prostředí je předepsán zvláštní léčebný režim pro léky parenterální metodou. Je třeba mít na paměti, že u silnějšího pohlaví je jakákoli forma genitourinární infekce komplikovaná.

Při mírném průběhu onemocnění probíhá léčba ambulantně, přičemž lékař předepisuje léky k perorálnímu podání. Jako doplňkovou terapii je na doporučení lékaře přípustné používat bylinné infuze, odvary.

Širokospektrá antibiotika v léčbě MPI

Moderní antibakteriální látky jsou klasifikovány do několika typů, které mají bakteriostatický nebo baktericidní účinek na patogenní mikroflóru. Kromě toho se léky dělí na širokospektrá a úzkospektrá antibiotika. Posledně jmenované se často používají při léčbě MPI.

Penicilin

K léčbě lze použít polosyntetické, inhibitory chráněné kombinované léky řady penicilinů

1. Ampicilin – přípravek pro orální a parenterální použití. Má destruktivní účinek na infekční buňku.
2. Amoxicilin – mechanismus účinku a konečný výsledek jsou podobné jako u předchozího léku, je vysoce odolný vůči kyselému prostředí žaludku. Analogy: Flemoxin Solutab, Hiconcil.

Cefalosporiny

Tento druh se od skupiny penicilinů liší vysokou odolností vůči enzymům produkovaným patogenními mikroorganismy. Pro obě patra jsou předepsány léky cefalosporinového typu. Kontraindikace: těhotné ženy, období kojení. Seznam běžných terapeutických látek pro MPI zahrnuje:

1. Cephalexin je protizánětlivý lék.
2. Ceclor – cefalosporiny 2. generace, určené k perorálnímu podání.
3. Zinnat – dostupný v různých formách, nízká toxicita, bezpečný pro kojence.
4. Ceftriaxon je granule pro přípravu roztoku, která se následně podává parenterálně.
5. Cefobid – cefalosporiny 3. generace, podávané intravenózně, intramuskulárně.
6. Maxipim – patří do 4. generace, způsob aplikace je parenterální.

Fluorochinolony

Antibiotika této skupiny jsou nejúčinnější pro genitourinární infekce a mají baktericidní účinek. Existují však vážné nevýhody: toxicita, negativní účinky na pojivovou tkáň a mohou pronikat do mateřského mléka a procházet placentou. Z těchto důvodů se nepředepisují těhotným a kojícím ženám, dětem do 18 let a pacientům se zánětem šlach. Lze předepsat na mykoplazma.

1. Ciprofloxacin. Dokonale se vstřebává v těle a zmírňuje bolestivé příznaky.
2. Ofloxin. Má široké spektrum účinku, díky čemuž se využívá nejen v urologii.
3. Nolitsin.
4. pefloxacin.

Aminoglykosidy

Typ léku pro parenterální podání do těla, který má baktericidní mechanismus účinku. Aminoglykosidová antibiotika se používají podle uvážení lékaře, protože mají toxický účinek na ledviny a negativně ovlivňují vestibulární aparát a sluch. Kontraindikováno pro těhotné ženy a kojící matky.

1. Gentamicin – lék 2. generace aminoglykosidů, špatně vstřebatelný gastrointestinálním traktem, z tohoto důvodu se podává intravenózně, intramuskulárně.
2. Netromycin – podobný předchozímu léku.
3. Amikacin – poměrně účinný při léčbě komplikovaných MPI.

Nitrofurany

Skupina antibiotik s bakteriostatickým účinkem proti grampozitivním a gramnegativním mikroorganismům. Jedním z rysů je téměř úplná absence rezistence u patogenů. Furadonin může být předepsán jako léčba. Je kontraindikován během těhotenství a kojení, ale mohou jej užívat děti po 2 měsících narození.

Antivirotika

Tato skupina léků je zaměřena na potlačení virů:

Antifungální léky

K léčbě MPI se používají 2 typy antifungálních látek:

1. Systémové azoly, které inhibují aktivitu hub — Flukonazol, Diflucan, Flucostat.
2. Antifungální antibiotika — Nystatin, Levorin, Amfotericin.

Antiprotozoální

Antibiotika této skupiny pomáhají potlačovat patogeny. V léčbě MPI je nejčastěji předepisován metronidazol. Docela účinný na trichomoniázu.

Antiseptika používaná k prevenci sexuálně přenosných infekcí:

1. Na bázi jódu – Betadin ve formě roztoku nebo čípků.
2. Přípravky na bázi chlóru – roztok chlorhexidinu, Miramistin ve formě gelu, tekutiny, čípků.
3. Produkty na bázi hibitanu – Hexikon ve svíčkách, roztok.

Jiná antibiotika pro léčbu infekcí urogenitálního traktu

Zvláštní pozornost si zaslouží lék Monural. Nepatří do žádné z výše uvedených skupin a je univerzální ve vývoji zánětlivého procesu v genitourinární oblasti u žen. U nekomplikovaného MPI je antibiotikum předepsáno jednou. Lék není zakázán během těhotenství, je povolen i pro léčbu dětí starších 5 let.

Léky pro léčbu ženského genitourinárního systému

Infekce genitourinárního systému u žen mohou způsobit následující onemocnění (nejčastější): patologie přívěsků a vaječníků, oboustranný zánět vejcovodů, vaginitida. U každého z nich se používá specifický léčebný režim s použitím antibiotik, antiseptik, léků proti bolesti a prostředků na podporu flóry a imunity.

Antibiotika pro patologii vaječníků a příloh:

• Metronidazol;
• tetracyklin;
• co-trimoxazol;
• Kombinace gentamicinu s cefotaximem, tetracyklinem a norsulfazolem.

Antibiotická léčba oboustranného zánětu vejcovodů:

Širokospektrální antifungální a protizánětlivá antibakteriální činidla předepisovaná pro vaginitidu:

Antibiotika pro léčbu genitourinárního systému u mužů

U mužů mohou patogenní mikroorganismy také způsobit určité patologie, pro které se používají specifická antibakteriální činidla:

1. prostatitis – Ceftriaxon, Levofloxacin, Doxycyklin.
2. Patologie semenných váčků – Erythromycin, metacyklin, Macropen.
3. Onemocnění epididymis – Levofloxacin, Minocyklin, Doxycyklin.
4. Balanopostitida – antibiotická terapie je sestavena podle typu přítomného patogenu. Antifungální látky pro místní použití — Candide, Clotrimazol. Širokospektrá antibiotika – Levomekol (na bázi chloramfenikolu a methyluracilu).

Rostlinná uroantiseptika

V urologické praxi mohou lékaři předepisovat uroantiseptika jako primární terapii i jako pomocnou léčbu.

Canephron

Canephron je osvědčený lék mezi lékaři a pacienty. Hlavní účinek je zaměřen na zmírnění zánětu, ničení mikrobů a má také diuretický účinek.

Složení drogy zahrnuje šípky, rozmarýn a bylinu centaury. Vnitřně se užívá ve formě dražé nebo sirupu.

Fytolysin

Fytolysin je schopen odstranit patogenní mikroorganismy z močové trubice, usnadňuje průchod kamenů a zmírňuje zánět. Droga obsahuje mnoho rostlinných extraktů a silic a je dostupná ve formě pasty pro přípravu roztoku.

Urolesan

Rostlinné uroantiseptikum, vyráběné ve formě kapek a kapslí, je relevantní pro cystitidu. Složení: extrakt z chmelových šišek, mrkvová semínka, silice.

Léky ke zmírnění příznaků zánětu urogenitálního systému: spazmolytika a diuretika

Léčbu zánětu močových cest je vhodné zahájit léky, které zánět zmírňují a zároveň obnovují činnost močových cest. Pro tyto účely se používají antispasmodika a diuretika.

Antispasmodika

Mohou odstranit bolest a zlepšit průtok moči. Mezi nejčastější léky patří:

• papaverin;
• No-shpa;
• Bencyklán;
• drotaverin;
• Kanefron;
• Ibuprofen;
• ketanof;
• Baralgin.

Diuretika

Diuretika k odstranění tekutiny z těla. Používají se opatrně, protože mohou vést k selhání ledvin a zkomplikovat průběh onemocnění. Základní léky pro MPI:

Dnes může medicína rychle a bezbolestně pomoci léčit infekce v genitourinárním systému pomocí antibakteriálních látek. K tomu stačí včas konzultovat lékaře a podstoupit nezbytná vyšetření, na jejichž základě bude vypracován kompetentní léčebný režim.

Příčiny, predisponující faktory, léčba infekcí močových cest u dětí

Infekce močových cest jsou u dětí velmi časté. Tato patologie je typická pro mladší pacienty. Důvodem je především nedostatečná péče o zdraví dítěte.

Často jsou onemocnění asymptomatická, což vede k závažným komplikacím, které se obtížně léčí. Článek se bude zabývat hlavními příčinami, metodami diagnostiky a léčby UTI u dětí.

Všeobecné informace

Nejprve musíte pochopit, co je infekce močových cest. Jedná se o zánětlivý proces v orgánech odpovědných za ukládání, filtrování a vylučování moči, který je způsoben expozicí patogenům. Infekce u dětských pacientů je velmi častá, zejména ve věku do 2 let.

Nejčastěji se patogen dostává do močového systému z oblasti genitálií. Mezi mikroorganismy, které způsobují onemocnění, patří Escherichia coli, Enterococcus, Proteus a Klebsiella.

Pokud není léčba zahájena včas, onemocnění pokročí a povede k závažným komplikacím. Při prvních podezřelých příznacích je nutné předvést dítě dětskému nefrologovi. Pomůže zjistit skutečnou příčinu patologie a vybrat účinný léčebný režim.

Klasifikace

Infekce genitourinárního systému u dětí jsou rozděleny do dvou typů: sestupné a vzestupné. Mezi nejčastější onemocnění patří:

• uretritida (přítomnost zánětu v močové trubici);
• cystitida (bakteriální infekce sliznice močového měchýře u dětí);
• pyelonefritida (zánětlivý proces v renálních tubulech);
• ureteritida (zdroj zánětu je lokalizován v močovodu);
• pyelitida (bakteriální infekce ledvinové pánvičky).

Existuje také klasifikace těchto onemocnění na základě přítomnosti nebo nepřítomnosti příznaků. Často se vyskytují bez viditelných známek. V závislosti na typu patogenu jsou patologie močového měchýře, ledvin a močovodu rozděleny na bakteriální, virové a plísňové.

U dětí jsou velmi často zjištěny recidivy, které jsou spojeny s neúplně vyléčenou infekcí nebo reinfekcí. Podle závažnosti se UTI dělí na mírné, středně těžké a těžké formy.

Každý z nich je doprovázen určitými příznaky. Při nesprávné léčbě může onemocnění přejít z akutního stadia do chronického.

Tento stav představuje určité nebezpečí pro zdraví dítěte.

Příčiny a predisponující faktory

Nejčastější příčinou onemocnění močového systému je Escherichia coli. Méně často jsou původci infekce streptokoky, stafylokoky, Klebsiella, Proteus nebo houby. Mezi hlavní důvody také patří:

• vrozené anomálie genitourinárního systému;
• vezikoureterální reflux a další dysfunkce vylučování moči;
• nízká odolnost;
• metabolická porucha;
• zhoršený přívod krve do ledvin;
• infekce pohlavních orgánů, které se při nesprávné nebo předčasné léčbě dále šíří;
• helminthické invaze;
• následky operací na močovém systému.

Projev onemocnění je častější u dívek kvůli zvláštnostem anatomické struktury: kratší močová trubice, její umístění v blízkosti řitního otvoru. Infekce močovou trubicí se tedy okamžitě dostává do močového systému.

Podle statistik jsou UTI častější u dětí mladších 12 měsíců, ale četnost výskytu se liší a závisí na pohlaví. U pacientek jsou patologie zaznamenány především ve věku 3 až 4 let.

Chlapci trpí zánětlivými procesy častěji v kojeneckém věku. To je primárně způsobeno nesprávnou hygienou vnějších genitálií nebo vrozenými patologiemi.

Mezi faktory, které přispívají k rozvoji zánětu u dětí, je třeba zdůraznit:

• narušení normálního odtoku moči, což způsobuje, že se hromadí v ledvinách a podporuje vývoj bakterií;
• obstrukční uropatie;
• vezikoureterální reflux;
• ložiska kalcifikací v ledvinách;
• diabetes mellitus;
• dysfunkce močového měchýře neurogenní povahy (když je narušen proces plnění a vyprazdňování);
• špatná hygiena v pooperačním období.

Pro rozvoj infekce v močovém systému stačí přítomnost pouze jednoho faktoru. Jak však ukazuje praxe, v případech UTI je u dítěte často identifikováno několik příčin.

Často je impulsem pro rozvoj patogenní mikroflóry těžká hypotermie nebo onemocnění jiných orgánů a systémů (například dysbióza, kolitida nebo střevní infekce).

U mužů může být příčinou fimóza (v tomto případě je diagnostikováno závažné zúžení předkožky), u žen synechie (srůst stydkých pysků). Pouze zkušený lékař může pomoci určit příčinu UTI.

Příznaky

Příznaky infekce močových cest u dětí závisí na lokalizaci infekce, formě a závažnosti onemocnění. Pro tuto kategorii pacientů jsou za charakteristická onemocnění považována cystitida, pyelonefritida a asymptomatická bakteriurie.

Příznaky u novorozenců jsou následující:

• ztráta chuti k jídlu;
• silná podrážděnost a plačtivost;
• často opakovaná regurgitace;
• gastrointestinální poruchy (průjem nebo zácpa);
• změna barvy kůže, která je známkou intoxikace;
• hubnutí.

Vlastnosti manifestace genitourinární infekce u dětí závisí na jejich věku a pohlaví. Při bakteriurii u dívek se mění barva a vůně moči. Cystitida je charakterizována následujícími příznaky:

• močení v malých porcích, které je doprovázeno silnou bolestí a pálením;
• bolest v oblasti nad pubis;
• mírně zvýšená tělesná teplota.

U kojence je projevem infekce močových cest slabé a přerušované močení. Nemoc mu způsobuje nepohodlí, stává se náladovým a podrážděným.

Při akutní pyelonefritidě se tělesná teplota dítěte zvyšuje, je pozorována nevolnost nebo zvracení, kůže zbledne, špatně jí a spí. V závažných případech se mohou objevit známky neurotoxikózy a podráždění mozkových membrán. Objevuje se také silná bolest v bederní oblasti, která se při močení zesiluje.

Často se u kojenců tyto patologie zaměňují za střevní nebo žaludeční poruchy u starších dětí mohou být první příznaky podobné jako u chřipky. To velmi ztěžuje proces léčby. V důsledku toho děti končí v nemocnici s vážnými komplikacemi.

Při neustálém zadržování moči může dítě pociťovat silné otoky končetin. Pyelonefritida je charakterizována zvýšením bilirubinu v krvi, takže toto onemocnění je často zaměňováno se žloutenkou v počátečních stádiích.

Pokud není léčba včas léčena, ledvinová tkáň se začíná nahrazovat pojivovou tkání, orgán se zmenšuje, jeho fungování je narušeno a to vede k akutnímu selhání ledvin.

diagnostika

Pro stanovení přesné diagnózy bude dítě muset podstoupit řadu povinných testů. Nejprve ho vyšetří dětský lékař, urolog, nefrolog, gynekolog. Další vyšetření zahrnuje použití laboratorních metod pro diagnostiku infekce močových cest:

• obecná analýza moči;
• obecný a biochemický krevní test.
• s bakteriurií je nutný test moči k určení typu patogenních mikroorganismů — bakteriální kultury. V tomto případě je také možné identifikovat rezistenci na určité typy antibakteriálních léků. Je třeba si uvědomit, že patogenní mikroflóra má tendenci se rychle množit, takže včasná diagnóza je velmi důležitá.
• Při vyšetření pacienta hraje důležitou roli sérologický krevní test. Umožňuje určit typ patogenu, který způsobuje onemocnění přítomností protilátek.

Mezi předepsané metody instrumentálního výzkumu:

• Ultrazvukové vyšetření ledvin, močového měchýře a močové trubice. Umožňuje určit velikost orgánu a identifikovat možné patologie;
• provádění mikční cystografie a jiných typů rentgenové kontrastní diagnostiky (pouze pro reinfekci);
• scintigrafie, která pomáhá posoudit stav renálního parenchymu;
• endoskopické metody (ureteroskopie atd.);
• uroflowmetrie nebo cystometrie, která pomáhá studovat urodynamiku pacienta.

Je důležité si uvědomit, že endoskopická vyšetření jsou předepsána pouze u chronických infekčních onemocnění. Musí být prováděny během období stabilní remise.

Léčba infekcí močových cest u dětí

Po obdržení výsledků komplexní diagnostiky lékaři rozhodnou o léčebném režimu infekce močových cest u dítěte. Může zahrnovat medikamentózní terapii nebo chirurgický zákrok. V první řadě se bere v úvahu věk dítěte a závažnost onemocnění.

K medikamentózní léčbě infekcí močových cest se nejčastěji používají antibakteriální léky. Zpravidla se předepisují širokospektrá antibiotika. Pro pacienty do 3 let se užívají ve formě sirupu, pro starší pacienty — převážně v tabletách.

Lékař zvolí dávku na základě hmotnosti dítěte. Délka léčby je v průměru 7-10 dní. V případě potřeby lze kurz prodloužit na 2 týdny. Je velmi důležité užívat tyto léky v plném rozsahu, aby se zabránilo relapsu a zcela zabily patogenní mikroflóru.

Pokud jsou přítomny další příznaky, lze použít antipyretika a uroseptika. které pomáhají odstranit nahromaděnou moč. Při léčbě antibiotiky jsou předepisována probiotika k udržení normální střevní mikroflóry. Doporučuje se také užívat vitamíny pro posílení imunitního systému.

Předpokladem infekcí močových cest je správný pitný režim. Aby se bakterie rychleji vyloučily močí, je třeba dát dítěti co nejvíce pít. V tomto případě musíte pečlivě sledovat množství vyloučené moči: pokud je objem menší než 50 ml, může být vyžadován katétr.

Dítě může být také léčeno pomocí lidových prostředků. Po zmírnění celkových příznaků jsou indikovány teplé koupele s odvary léčivých rostlin (třezalka, heřmánek aj.).

Je nutné upravit jídelníček dítěte: vyloučit vše ostré, smažené, mastné nebo slané. Pro normalizaci funkce střev se doporučují mléčné výrobky.

Mezi metodami fyzioterapie je třeba vyzdvihnout elektroforézu, UHF, aplikace parafínu atd. O vhodnosti použití takových postupů rozhoduje výhradně ošetřující lékař.

Je důležité si uvědomit, že předčasná léčba vede ke komplikacím, jako je chronická cystitida nebo pyelonefritida. V tomto případě dítě zažívá periodické fáze exacerbace, které také vyžadují použití antibakteriálních léků a uroseptik.

V závažných případech je indikován chirurgický zákrok. Nejčastěji se provádí za přítomnosti vrozených patologií, které vyvolávají vývoj UTI. U dětí se operace provádějí laparoskopicky.

Je to málo traumatické, dítě je posláno domů již 3.-4. Během rehabilitačního období je velmi důležité zajistit, aby se rány neinfikovaly.

Obecně platí, že v akutním stadiu infekčního onemocnění se dá díky dnešním farmakám vyléčit pomocí léků. Pro výběr účinného léku je nutné vzít v úvahu výsledky bakteriologického rozboru moči.

Jak předcházet nemoci

Pokud je léčba předčasná nebo nesprávná, u pacienta se rozvine selhání ledvin, sepse nebo arteriální hypertenze. K relapsům dochází velmi zřídka, pokud dítě, které prodělalo UTI, pravidelně navštěvuje nefrologa nebo urologa v dětské ambulanci.

Pro snížení rizika infekce je velmi důležitá prevence. Hlavní opatření jsou:

• dodržování hygienických pravidel;
• kojení (to umožňuje tělu dítěte poskytnout všechny potřebné látky a mikroelementy);
• správné používání plen;
• včasná rehabilitace zánětlivého procesu;
• posílení imunitního systému, pravidelné otužování;
• vyhnout se těžké hypotermii;
• nosit spodní prádlo vyrobené pouze z přírodních tkanin;
• správná a vyvážená výživa;
• výběr hygienických výrobků pouze s neutrální kyselostí.

Doporučuje se také pravidelně provádět testy moči a krve, aby se zánět včas odhalil. Dodržováním všech těchto jednoduchých podmínek můžete výrazně snížit riziko vzniku infekcí močových cest u vašeho dítěte.