Léčba střevní dysbiózy u dětí

Střevní dysbióza u dětí: příznaky poruchy a způsoby, jak ji odstranit

Narození nového člověka je nejdůležitější stránkou v životě každé ženy. A maminka musí být samozřejmě plně připravena na odhalení případných neduhů u miminka. Často jsou slzy dětí způsobeny bolestí v bříšku a příčinou nepohodlí ve střevech je dysbióza.

Abychom čtenáře nepletli pojmy, podotýkáme, že dysbióza je nerovnováha pouze bakteriální složky mikroflóry. Dysbióza je širší pojem, který znamená nerovnováhu celé mikroflóry: bakterií, virů, plísní a prvoků. A v mnoha případech lékaři pod známým termínem „dysbakterióza“ míní právě dysbiózu.

Příčiny střevní dysbiózy (dysbiózy) u dítěte

Jednoduše řečeno, dysbióza je stav mikroflóry, ve kterém je počet prospěšných mikroorganismů menší než patogenní nebo podmíněně patogenní. Pojďme zjistit, proč dysbióza vzniká a jaká je.

Existují dva typy dysbiózy:

• přechodný (nula až sedm dní po narození). To je normální stav, protože miminko se s naším světem teprve seznamuje. Mikroflóra se začíná tvořit doslova po prvním kojení – s mlékem se do střev dostávají živiny, prospěšné bakterie, hormony.
• pravda (od sedmého dne). Jak dítě roste, rostou v jeho gastrointestinálním traktu i malé kolonie mikroorganismů. Nyní musí matka vzít v úvahu všechny aspekty každodenního života, které ovlivňují fyziologický vývoj dítěte.

Zde je řada faktorů, které přispívají k rozvoji dysbiózy u dítěte:

• předčasnost
• dlouhodobý pobyt dítěte odděleně od matky,
• umělé krmení,
• antibiotika,
• infekční choroby,
• snížená imunita z různých důvodů.

Některé z těchto faktorů samozřejmě nemůžeme nijak ovlivnit. Proto je tak důležité dysbióze předcházet. Jídelníček kojenců byste neměli měnit bez doporučení dětského lékaře, měli by se krmit každé tři až čtyři hodiny, ne častěji. Je nutné, aby jídlo bylo teplé a libové. Přidejte do stravy svého dítěte produkty kyseliny mléčné, jako je kefír. Pokud má dítě navíc předepsáno antibiotikum, je možné a dokonce nutné souběžně podávat probiotika (o jejich přínosu pro zdraví střev si povíme více níže). Hodnota kojení je velmi velká: má pozitivní vliv na vývoj normální střevní mikroflóry dítěte a na jeho imunitu, protože s mateřským mlékem se do těla dítěte dostává imunoglobuliny IgA, IgM a IgG, interferon a také makrofágy. a lymfocyty.

Známky střevní dysbiózy (dysbiózy) u dětí: poznámka pro maminku

Střevní dysbióza (dysbióza) se u dětí projevuje následujícími příznaky:

• zpěněná stolice s nepříjemným kyselým zápachem,
• kolika,
• neklid a neustálý pláč, dítě přitahuje nohy k břichu,
• hojná regurgitace,
• zvracení
• nadýmání
• zácpa,
• průjem
• alergické reakce, dermatitida.

Pokud takové příznaky u svého dítěte zaznamenáte, je důležité neprodleně kontaktovat pediatra. Střevní dysbióza (dysbióza) u dětí do jednoho roku je častým problémem, který je při správném přístupu vcelku snadno řešitelný. Je však nutné vyloučit možnost onemocnění gastrointestinálního traktu — mohou mít podobné příznaky.

Opatření k odstranění dysbakteriózy (dysbiózy)

Ačkoli termín „dysbióza“ zní jako název nemoci, stále to není nemoc. A všechna opatření k normalizaci mikroflóry nejsou spíše léčbou, ale korekcí, eliminací patogenních bakterií z těla a obnovením (nebo vytvořením) normální mikroflóry.

Na začátku korekce je nutné provést speciální mikrobiologické vyšetření stolice. Umožní vám určit počet potenciálně patogenních mikroorganismů. Pokud jejich počet překročí přípustnou úroveň, jsou předepsány speciální prostředky — bakteriofágy. Jsou to prekurzory antibiotik, virů, které selektivně inhibují růst „škodlivých“ mikroorganismů. Bakteriofágy se u nás léčily ještě před nástupem antibiotik a jejich léčebná účinnost je v praxi ověřena mnoha generacemi.

To je důležité

Antibakteriální látky je nutné dítěti podávat přísně na doporučení ošetřujícího lékaře — samovolný předpis může situaci jen zhoršit. Jakákoli samoléčba je však v zásadě nepřijatelná.

Jak jinak můžete léčit střevní dysbiózu (dysbiózu) u dítěte?

1. Pro snížení agresivity střevního obsahu použijte sorbenty (Enterosgel®, Smecta®). Jedná se o produkty, které vážou a odstraňují toxiny z těla dítěte.
2. Můžete normalizovat motorické funkce střev pomocí prebiotika (laktulóza, vláknina). Tyto látky aktivují prospěšné bakterie obsažené ve střevech a podporují zdravou mikroflóru.
3. Pro zlepšení trávení potravy je předepsáno enzymy, štěpí bílkoviny, tuky a sacharidy pro jejich úplné vstřebání.
4. Racionální a výživná výživa je jednou z nejdůležitějších podmínek pro udržení zdraví dítěte. V případě dysbiózy je z nabídky vyloučena syrová zelenina a ovoce a kyselé šťávy. V prvních dvou dnech léčby se kojencům do jednoho roku podávají zeleninové pyré, cereálie a slizové polévky, kompot a pečená jablka. Třetí den je dovoleno přidat do stravy vývary z libových ryb a masa.
5. brát probiotika. Jde o kultury laktobacilů a bifidobakterií, které se podílejí na tvorbě vlastního vitaminu B5 (kyseliny pantotenové), stimulují lokální imunitu, odstraňují toxiny, podporují parietální trávení, podílejí se na vstřebávání a asimilaci živin, zlepšují motilitu střev a normalizují proces evakuaci nestrávených zbytků.

Lakto- a bifidobakterie jsou „standardně“ obsaženy ve střevech od prvních dnů života. Jejich kvantitativní podíl v těle dítěte se však liší v závislosti na řadě jednotlivých ukazatelů: povaze výživy, přítomnosti onemocnění, metabolických charakteristikách a dalších. Není snadné pochopit, jaký typ prospěšných mikroorganismů dětský organismus potřebuje, proto je optimální užívat komplexní probiotikum, které obsahuje jak bifidobakterie, tak laktobacily. Tato kompozice je také výhodná, protože laktobacily syntetizují kyselinu mléčnou, která poskytuje kyselé prostředí příznivé pro prospěšné bifidobakterie.

Při výběru probiotika byste měli věnovat pozornost nejen složení, ale také formě uvolňování produktu. Pro korekci střevní dysbiózy (dysbiózy) u dětí do tří let jsou optimální formou kapky. Zpravidla je lze smíchat s teplým mlékem nebo přidat do jídla, což zajistí pohodlné používání pro miminko. Kromě toho jsou kapky často vybaveny pohodlným dávkovačem, který umožňuje odměřit požadované množství produktu.

V současné době se hodně diskutuje o tom, zda je dysbióza odchylkou od normy a zda by se měla léčit. Nicméně dysbióza má velmi specifické příčiny a příznaky, jejichž včasná náprava je pro rostoucí dětský organismus nesmírně důležitá.

Komplexní probiotický lék na střevní dysbiózu u dětí

Acipol® Baby kapky jsou komplexní probiotikum, které pomáhá normalizovat rovnováhu střevní mikroflóry u dětí od prvního dne života. Kapky Acipol® Baby podporují imunitu dítěte, podporují syntézu vitamínů ve střevech a lepší vstřebávání živin. Také zmírňují potravinové alergie, zlepšují trávení a podporují normální střevní motilitu. Účinek přípravku je dán vlastnostmi živých kultur lakto- a bifidobakterií (Lactobacillus rhamnosus a Bifidobacterium longum), které jsou součástí jeho složení.

Kapky Acipol® Baby se snadno používají: lze je smíchat s teplým mlékem nebo vodou (teplota tekutiny by neměla přesáhnout 37°C). Jedno balení kapek stačí na celý kurz, který trvá pouze 14 dní — je to velmi pohodlné a ziskové! Lahvička je vybavena kapátkovým uzávěrem s úzkým hrdlem pro snadné dávkování. Otevřená láhev může být skladována bez chlazení po dobu až tří týdnů. Kapky si tak můžete vzít vždy s sebou na procházku nebo výlet, abyste nezmeškali dávku.

* Osvědčení o státní registraci č. RU.77.99.88.003.E.003651.08.17 ze dne 21. srpna 2017.

Dítě je zdravé!

Blog praktického pediatra

Jak správně léčit střevní dysbiózu u dítěte

Novorozence i děti jiných věkových skupin dnes postihuje velké množství nepříznivých faktorů: od nesprávné výživy nastávající maminky v těhotenství až po často neodůvodněné užívání antibiotik, včetně těch předepsaných lékaři.

Moje praktická zkušenost v pediatrii je 20 let a za tuto dobu jsem mohla na vlastní oči pozorovat, jak dramaticky se zdravotní stav našich dětí změnil, a to nikoli pozitivním směrem.

Je to tak, že často nemyslíme na to, že zdraví našeho nejmilovanějšího drobného tvora se upevňuje v děloze a existují faktory, které můžeme a měli bychom vyloučit i v této fázi vývoje miminka:

• jíst „škodlivé“ potraviny – tučné, alergenní potraviny, trvanlivé potraviny obsahující velké množství konzervačních látek;
• důležitý je také sedavý životní styl: nastávající matka potřebuje chodit na čerstvý vzduch, provádět pravidelná cvičení, fyzická i dechová;
• neužívejte žádné léky bez vážného důvodu (kterýkoli z nich může v určitém okamžiku nepříznivě ovlivnit plod);
• snažte se vyhnout onemocněním dýchacích cest a nachlazení — onemocnění během těhotenství mohou způsobit narušení tvorby a zrání některých orgánů a systémů dítěte;
• vyhnout se nervovému a fyzickému stresu.

Eliminace těchto faktorů výrazně ovlivňuje růst a dozrávání trávicího traktu včetně střev.

Čím větší je stupeň zralosti střev dítěte, tím větší je pravděpodobnost, že diagnóza „dysbakteriózy“ nebude nikdy slyšet ze rtů ošetřujícího lékaře.

Více podrobností o tom, co je střevní dysbióza a jaké jsou příčiny jejího výskytu + správná diagnóza onemocnění, jsou popsány v tomto článku:

Hlavní principy léčby střevní dysbiózy

Dysbakterióza je diagnostikována v jakémkoli věku — od kojenců po teenagery, ale zásady léčby tohoto patologického stavu střeva jsou pro všechny stejné.

V první řadě je potřeba vědět, že léčba dysbiózy nemá konkrétní schémata – jde o individuální komplexní přístup ke každému konkrétnímu případu.

V tomto případě je třeba vzít v úvahu následující body:

• věk;
• stupeň zralosti orgánů a systémů dítěte (pro kojence);
• přítomnost doprovodných onemocnění, zejména patologie nervového, endokrinního a vylučovacího systému;
• patologie pozadí a funkční selhání — diatéza, křivice, anémie, nedostatek laktázy, alergické reakce;
• pomalé střevní infekce, kandidóza a stomatitida.

Všechny tyto faktory mohou v té či oné míře ovlivnit stupeň účinnosti léků a dobu trvání léčby.

S rozvojem dysbiózy u školáků a dospívajících mají velký význam hormonální změny v těle a psycho-emocionální pozadí.

Kromě toho je u kojenců i starších dětí věnována zvláštní pozornost přítomnosti souběžných funkčních nerovnováh a organických onemocnění trávicího traktu:

• syndrom dráždivého tračníku, včetně spastické zácpy;
• biliární dyskineze;
• fermentopatie;
• gastritida, duodenitida, kolitida, pankreatitida a peptický vřed žaludku nebo dvanáctníku.

Zvláštní význam při léčbě dysbiózy má stav imunitního systému dítěte – časté epizody respiračních infekcí a nachlazení (často nemocné dítě) výrazně snižují střevní reaktivitu.

Proto je nutné znát hlavní principy léčby dysbiózy:

• léčba je předepsána až po komplexním vyšetření dítěte a objasnění jak příčin vývoje patologie, tak doprovodných a pozadí onemocnění;
• terapie dysbiózy je dlouhodobá — nečekejte rychlé výsledky, i minimální zlepšení během léčby je malým vítězstvím;
• výběr léků, dávka, trvání kurzů je předepsáno pouze odborníkem — nejlépe jedním;
• někdy je nutné předepsat určitou sadu léků: enzymy, antacida, spazmolytika, choleretika, imunostimulanty a dokonce i antibiotika — musíte pečlivě dodržovat všechna doporučení odborníka a neměnit lék na levnější analogy nebo trvání kurzů terapie;
• terapie pod kontrolou opakovaných testů stolice na dysbakteriózu.

Jak správně léčit střevní dysbiózu

Diagnóza dysbakteriózy se provádí na základě:

• shromažďování stížností;
• objasnění anamnézy: průběh těhotenství, průběh porodu a další vývoj miminka);
• jmenování laboratorních a instrumentálních vyšetřovacích metod (podrobný krevní test, krevní test na cukr, test moči, coprogram, test stolice na dysbakteriózu, ultrazvuk břišních orgánů a další vyšetření a konzultace se specialisty).

Pro objasnění diagnózy a stanovení stupně dysbiózy se provádí test stolice na dysbakteriózu.

V tomto případě musíte dodržovat pravidla sběru:

• 3–4 dny před testem nemůžete do jídelníčku svého dítěte zařadit nové potraviny;
• úplně přestat užívat jakékoli léky, zejména antibiotika a sorbenty, vitamíny a léky obsahující železo;
• dítě musí kakat samo — nemá smysl sbírat výkaly po klystýru;
• před defekací musíte dítě umýt teplou vodou;
• k odběru materiálu je třeba použít speciální sterilní nádobu se lžičkou (o tuto nádobu si můžete vyžádat v bakteriologické laboratoři, kde bude proveden rozbor) nebo zakoupit v lékárně;
• trus je třeba odebrat ráno a do hodiny doručit do laboratoře, nejlépe teplý, nejlépe v termosce (do ní umístit sterilní nádobu s fekáliemi);
• Výkaly je lepší sbírat z předem připraveného čistého, suchého a vydezinfikovaného hrnce, nebo z pleny speciálně umístěné na pleně (je vysoce nežádoucí sbírat výkaly z plenky — gelový základ aktivně adsorbuje tekutou stolici a výsledky bude nesprávné).

Na základě analýzy může ošetřující lékař diagnostikovat dysbiózu

Léčba střevní dysbiózy u dětí

Pojem „bakterie“ nemusí vždy znamenat nemoc a nebezpečí, i když si jej mnoho lidí spojuje s potížemi. Mezitím mohou být mikroby patogenní, které skutečně ohrožují zdraví, a prospěšné, které pomáhají vytvářet a posilovat imunitní systém a aktivně se podílet na procesu trávení potravy. Ve střevech žijí prospěšní mikrobi, jejich hlavní funkcí je potlačení růstu a vitální aktivity patogenní flóry – jakmile je narušena rovnováha prospěšných a patogenních mikroorganismů, dochází k chorobné dysbióze. Dysbakterióza se nejčastěji vyskytuje u dětí, protože imunitní systém ještě není plně vytvořen a pod vlivem různých nepříznivých faktorů mohou patogenní mikroorganismy porazit prospěšnou flóru.

Jakou roli hraje střevní mikroflóra pro dětský organismus?

Prospěšné střevní bakterie nejen udržují rovnováhu a budují imunitu, ale hrají také obrovskou roli v dalších důležitých procesech probíhajících v těle dětí:

• produkují enzymy a aktivní látky podobné hormonům, s jejichž pomocí se zlepšuje proces trávení potravy;
• podporovat vstřebávání životně důležitých mikroelementů tělem (měď, železo, draslík, vápník, sodík, hořčík) a vitaminu D;
• podílet se na tvorbě vitamínů K, B1, B2, B9, B5, B6, B12;
• chránit tělo dítěte před nebezpečnými infekčními patogeny (salmonela, houby, bacil úplavice) — při požití těchto patogenů s jídlem produkují prospěšné střevní bakterie látky, které blokují procesy růstu a reprodukce patogenní flóry;
• podporovat střevní motilitu a tvorbu stolice;
• neutralizovat účinek solí těžkých kovů, dusičnanů, chemických škodlivých látek, toxinů — vázat je a přirozeně odvádět ze střev.

Které bakterie jsou klasifikovány jako „prospěšné“?

Střevní mikroflóra zdravého dítěte se skládá z následujících bakterií:

• bifidobakterie – asi 90 %, ty jsou nejdůležitější;
• laktobacily – asi 8 %, produkují kyselinu mléčnou a pomáhají udržovat optimální hladinu pH;
• oportunní mikroorganismy – tedy takové, které se ve střevech nacházejí v malém množství a do určité chvíle zdraví nijak neohrožují. Když dítě onemocní, bere antibiotika, je otrávené nebo má poruchu trávení, aktivuje se oportunní flóra, začne se rychle množit, a tím potlačí množství lakto a bifidobakterií. V tomto případě se vyskytují všechny příznaky střevní dysbiózy. Podmíněně patogenní flóra zahrnuje houby podobné kvasinkám, stafylokoky, Escherichia coli Klebsiella a enterobakterie.

Z toho druhého můžeme soudit, že dysbióza u dětí není samostatnou nemocí, ale pouze důsledkem patologických procesů, které se vyskytly v těle, jejichž výskyt je usnadněn mnoha faktory a příčinami.

Proč dochází k dysbióze: hlavní příčiny u dětí

Zatímco je dítě v děloze, jeho střeva jsou sterilní a teprve po narození se začíná osidlovat mikroflórou. Proto je nesmírně důležité položit „základ“ v podobě silné imunity k přisátí novorozence k matčině prsu v prvních 2 hodinách. Mateřské kolostrum obsahuje obrovské množství lakto a bifidobakterií, protilátek, vitamínů a mikroprvků, které přispívají k tvorbě normální střevní mikroflóry a zdraví dítěte. Mezi příčiny dysbiózy u dětí v kojeneckém období (od narození do jednoho roku) se rozlišují:

• pozdní kojení (později 2-3 hodiny po porodu) — to se může stát v případě obtížného porodu, těžkého stavu matky nebo dítěte;
• podávání antibiotik matce nebo dítěti;
• nesprávná výživa kojící matky — převaha v její stravě potenciálních alergenů a potravin, které zvyšují tvorbu plynu ve střevech;
• umělé nebo smíšené krmení;
• včasné zavedení prvních doplňkových potravin pro dítě;
• předchozí střevní infekce nebo otrava jídlem;
• časté změny přizpůsobené mléčné výživy pro dítě na umělém mléce — pokud krmíte své dítě mléčnou směsí a ta je pro něj zcela vhodná, nemůžete měnit jídelníček libovolně nebo z důvodu úspory peněz;
• atopická dermatitida u dítěte.

U dětí starších 1 roku jsou nejčastějšími příčinami dysbakteriózy:

• nevyvážená strava — převaha moučných výrobků, pečiva, těstovin, mléčných výrobků, zneužívání sladkostí;
• chronická onemocnění gastrointestinálního traktu — dyspepsie, gastritida, ohyb žlučníku;
• časté nachlazení a slabá imunita;
• zneužívání antibiotik a jiných léků bez lékařského předpisu;
• alergická onemocnění;
• helminthické invaze;
• hormonální poruchy — často se vyskytují při užívání hormonálních léků nebo během puberty dítěte, jakož i na pozadí onemocnění žláz, které produkují hormony (štítná žláza, slinivka, hypofýza);
• předchozí operace na orgánech trávicího systému;
• stres a nepříznivé psychické prostředí.

Jak se dysbióza projevuje u dětí: klinické příznaky

U dětí prvního roku života jsou příznaky dysbiózy vyjádřeny následujícími příznaky:

• dunění v žaludku;
• nadýmání a vypouštění plynů;
• pláč kvůli bolesti a nepohodlí v břiše;
• častá a hojná regurgitace „fontána“;
• záchvaty střevní koliky, zhoršující se večer a v noci;
• častá řídká stolice s bohatou pěnou a hrudkami nestráveného mléka — až 15krát denně.

U dětí starších 1 roku převládají následující příznaky střevní dysbiózy:

• průjem a zácpa — stolice neobsahuje natrávené částice potravy, ale samotnou stolici s výrazným nepříjemným zápachem;
• dunění v žaludku;
• nadýmání a nadýmání;
• bolest v břiše po jídle;
• časté virové infekce a slabá imunita;
• intolerance laktózy ve většině případů;
• alergické kožní vyrážky.

Dítě se střevní dysbiózou může zaznamenat rychlý úbytek hmotnosti nebo slabý přírůstek hmotnosti, což je spojeno s poruchami v procesech trávení potravy, v důsledku čehož tělo nemá čas absorbovat živiny z příchozích potravin.

Kvůli neustálým bolestem břicha a narušení procesu trávení potravy se dítě může stát rozmarným, kňučícím a v noci má potíže se spánkem.

Metody diagnostiky dysbiózy u dětí

Zpravidla může lékař předpokládat, že dítě má střevní dysbiózu na základě stížností matky. K potvrzení diagnózy a vyloučení nebo identifikaci doprovodných onemocnění gastrointestinálního traktu jsou pacientovi předepsány další studie:

• bakteriologické vyšetření výkalů — tato analýza umožňuje určit, které bakterie převládají ve střevech, vypočítat jejich počet a vybrat účinný lék ve vztahu k patogenním patogenům;
• výkaly pro coprogram — studie, která umožňuje vyhodnotit proces trávení potravy ve střevech;
• Ultrazvuk gastrointestinálního traktu — umožňuje identifikovat poruchy ve fungování trávicích orgánů, určit funkční změny a vrozené strukturální anomálie, které brání úplnému vstřebání potravy.

V případě potřeby může odborník doporučit konzultaci s dětským gastroenterologem a také předepsat FGDS nebo jiné diagnostické metody.

Léčba dysbakteriózy u dětí

Léčba dysbiózy musí být komplexní a zahrnovat nejen symptomatickou terapii, ale také metody zaměřené na odstranění hlavního problému, který vyvolal nerovnováhu bakterií ve střevech dítěte. Léčba obvykle zahrnuje:

• dieta
• léky;
• symptomatická terapie.

Dieta pro dysbiózu

V léčbě dysbiózy hraje strava obrovskou roli, někdy dokonce větší než medikamentózní terapie.

Pro děti prvního roku života se doporučuje mateřské mléko, protože přirozené krmení má příznivý vliv na střevní mikroflóru. U umělých miminek je důležité zvolit správnou přizpůsobenou mléčnou formuli a neměnit ji, pokud tato potravina dítěti vyhovuje. Časté střídání mléčných výživ z důvodu hospodárnosti nebo jen pro zábavu může vést u kojenců k vážným poruchám trávení a způsobit dysbiózu a další problémy.

Dětem starším 1 roku, které již jedí ze společného stolu, se doporučuje zařadit do stravy kysané mléčné výrobky:

• tvaroh (obsah tuku není větší než 5%);
• ryazhenka;
• kyselé mléko;
• zakysaná smetana;
• kefír;
• přírodní jogurt bez cukru.

Dieta by měla omezit cukr, pečivo, smažená a tučná jídla, čokoládu, sladkosti a sušenky. Vepřové maso, klobásy, koření a uzené produkty jsou zcela vyloučeny — tyto produkty nejen narušují proces trávení, ale jsou obecně škodlivé pro tělo dítěte.

Zeleninu dětem starším 1 roku je lepší podávat vařené a nastrouhané, nedráždí tak střeva a podporuje šetrnou očistu. Doporučuje se dočasně vyloučit čerstvé ovoce (zejména kyselé, můžete dát dítěti banány v malém množství).

Pokud úprava stravy dítěte nestačí k odstranění známek dysbiózy, lékař navíc předepíše léky.

Medikamentózní léčba dysbiózy

Hlavním cílem léčby drogami je:

1. zničení nebo potlačení patogenní střevní mikroflóry — za tímto účelem jsou předepsána antibiotika, v případě potřeby bakteriofágy a probiotika;
2. provádění substituční terapie — střevní mikroflóra je osídlena prospěšnými mléčnými bakteriemi.

Důležité! Antibiotikum je dětem předepsáno pouze v případě, že je dysbióza způsobena infekčními onemocněními gastrointestinálního traktu, což je potvrzeno klinickými testy. Samoléčba léky této skupiny je nepřijatelná, protože může zhoršit příznaky a průběh onemocnění.

Bakteriofágy jsou „terapeutickým“ virem, který se injikuje dítěti, když je detekován určitý typ patogenu, například bacil úplavice nebo salmonela. Tento virus je schopen zničit infekční agens bez dalšího použití antibiotik. Samozřejmě, že takové léky předepisuje lékař a až po prostudování výsledků testů.

Nejzákladnějšími, bezpečnými a široce používanými léky pro léčbu dysbiózy a korekci střevní mikroflóry jsou probiotika. Jsou dostupné ve formě enterosolventních kapslí, kapek, prášků pro přípravu roztoku a jeho další perorální použití. Tato skupina léků zahrnuje:

• Bifi-forma — lék obsahující lakto a bifidobakterie, stejně jako vitamíny B, lze předepsat dětem od prvních dnů života;
• Acipol – tento lék obsahuje laktobacily a kefírové houby, lze jej použít k léčbě a prevenci dysbiózy u dětí od prvních dnů života;
• Linex – lék obsahuje lakto a bifidobakterie, stejně jako látky, které pomáhají zlepšit trávení a vstřebávání prospěšných mikroelementů z potravy, lze užívat od prvních dnů života dítěte;
• Bifidumbacterin je lék, který potlačuje růst a aktivitu oportunní střevní flóry a vytváří podmínky pro prospěšné laktobacily pro zvýšený růst a reprodukci.

Samostatně by se mělo říci o léku Enterol. Nejenže osídluje střeva lakto a bifidobakteriemi, ale obsahuje také kvasinky, které zvyšují odolnost léku vůči antibiotikům.

Symptomatická léčba dysbiózy

Protože pokud je u dítěte narušena rovnováha prospěšných a oportunních bakterií, je narušen proces trávení a stolice, jsou jako symptomatická terapie navíc předepsány následující léky:

• sorbenty – pomáhají vázat toxiny a soli těžkých kovů ze střev, snižují známky intoxikace v těle. Léky této skupiny jsou zvláště důležité, pokud je střevní dysbióza u dítěte způsobena otravou jídlem a prodlouženým průjmem nebo užíváním antibiotik;
• enzymy — ke zlepšení trávení potravy a ke snížení známek nadýmání a kručení v žaludku je dítěti předepsána určitá dávka enzymů. Lék by měl být podáván dítěti během jídla.

Prognóza a prevence

Pokud dítě dodržuje doporučení lékaře a určitou dietu, může být dysbióza vyléčena za 1 měsíc, ale pokud jsou souběžná chronická gastrointestinální onemocnění, může to trvat o něco déle. V budoucnu, abyste zabránili rozvoji dysbiózy, byste měli dodržovat jednoduchá pravidla:

• neužívejte antibiotika bez lékařského předpisu;
• nezneužívejte projímadla — pokud má dítě problémy s vyprazdňováním, pak je lepší přehodnotit jeho jídelníček a zařadit více vlákniny a vody. Pokud není nutriční korekce účinná, pak ke zlepšení stolice jsou dítěti podávány léky na bázi laktulózy v dávkování přiměřeném věku.

Dysbakterióza není u malých dětí neobvyklá, takže rodiče by měli pečlivě sledovat zdraví dítěte a neignorovat příznaky trávicí dysfunkce. Pokud je problém ponechán bez dozoru, progresivní růst oportunní flóry rychle vede k rozvoji různých střevních onemocnění a slabé imunity u dítěte.

Střevní dysbióza u dětí, její příznaky a opatření k jejich odstranění

Pravděpodobně neexistuje matka, která by neslyšela o střevní dysbióze u kojenců. Tuto diagnózu dostane téměř každé miminko pouze 10 % novorozenců se s problémem narušení mikroflóry nesetká. Proč je tento stav variantou normy? Jak určit střevní dysbiózu u dítěte a jaká opatření lze přijmout k její nápravě?

Někdy dochází k záměně s pojmy „dysbakterióza“ a „dysbióza“. Ve skutečnosti se jedná téměř o synonyma, ale druhý pojem je širší. Dysbakterióza znamená nerovnováhu pouze bakteriální složky mikroflóry, zatímco dysbióza znamená nerovnováhu celé mikroflóry. Proto je správnější mluvit konkrétně o dysbióze, protože střevní flóra je reprezentována nejen bakteriemi.

Co je střevní dysbióza?

Střeva zdravého člověka jsou domovem bilionů různých mikroorganismů: většinou bakterií, ale jsou zde také kvasinky, viry a prvoci. Bakterie tam nejen poklidně žijí, ale poskytují i ​​výhody: podílejí se na fungování imunitního systému, pomáhají vstřebávat živiny, neutralizují jedy, produkují vitamíny a potlačují růst škodlivé flóry. „Dobrými“ mikroby jsou bifidobakterie a laktobacily. Zbývající mikroorganismy obývající střeva jsou neškodné nebo oportunní. Ten může za určitých okolností způsobit onemocnění.

Dysbióza je porušením normálního stavu mikroflóry a poměru jejích jednotlivých složek. Jinými slovy, prospěšných bakterií je méně a oportunní a škodliví mikrobi se intenzivně množí. To se projevuje jako známky zažívacích potíží (a další). Tělo dětí je obzvláště náchylné k dysbióze a existuje pro to vysvětlení.

Zatímco je dítě v děloze, jeho střeva jsou sterilní. Během porodního procesu, průchodem porodními cestami, se dítě poprvé „seznámí“ s mikroby. V následujících dnech bakterie pokračují v kolonizaci střev novorozence. Do těla dítěte se dostávají především mateřským mlékem a také kontaktem s kůží matky a okolními předměty.

Víceméně normální složení mikroflóry se ustaví do konce prvního týdne života a nakonec se stabilizuje asi do jednoho roku. Proto až do sedmého dne je dysbióza absolutně fyziologickým jevem. Tak tomu říkají – přechodné, tedy přechodné. Pokud má miminko v prvních dnech života častou řídkou stolici, není třeba bít na poplach – samozřejmě za předpokladu, že se novorozenec cítí dobře, aktivně se krmí a přibírá na váze.

Bohužel přechodná dysbióza (dysbakterióza) střev u dětí často přechází ve skutečnou dysbiózu. Mluví o tom, když známky trávicích poruch nezmizí týden po narození nebo se dále rozvíjejí na pozadí úplné pohody.

Skutečná dysbióza nevzniká z ničeho nic, i když ne vždy je možné přesně určit její příčinu. Je známo, že nerovnováha mikroflóry u kojenců je způsobena:

• Předčasnost . Tělo předčasně narozených dětí je špatně přizpůsobeno podmínkám vnějšího světa, imunitní systém těchto dětí je velmi slabý.
• Umělé krmení . Pro novorozence neexistuje lepší jídlo než mateřské mléko. S ním dostává tělo dítěte prospěšné lakto- a bifidobakterie a protilátky, které tvoří zdravé složení mikroflóry a odolnost vůči nepříznivým vlivům. Pokud je kojení z nějakého důvodu nemožné, dítě je zbaveno přirozené ochrany a na tomto pozadí se často rozvíjí dysbióza.
• Infekční nemoci — jak pro miminko, tak pro maminku. Potlačují imunitní systém a vyvolávají množení škodlivé flóry ve střevech.
• Užívání antibiotik . Stává se, že kvůli komplikovanému porodu, infekcím a dalším důvodům je mladá matka nucena užívat antibakteriální léky. Někdy je musíte předepsat i miminku. Antibiotika jsou největším vynálezem medicíny, ale mají vedlejší účinky. Spolu s patogeny zabíjejí i zdravou střevní flóru, což vede u novorozenců ke střevní dysbióze (dysbakterióze).
• Izolace od matky v prvních dnech života . Neustálý kontakt s matkou je velmi důležitý pro rozvoj „správné“ mikroflóry a imunity miminka. A nemluvíme jen o kojení, i když o něm mluvíme především – rané kojení je předpokladem pro vytvoření imunitní ochrany. Důležitý je ale i samotný kontakt. Neustálá blízkost matky pomáhá regulovat metabolismus a další důležité procesy [1].

Příznaky a známky střevní dysbiózy (dysbiózy) u dětí do jednoho roku

Laboratorně lze detekovat změny ve složení střevní mikroflóry. Ale takové testy jsou samozřejmě předepsány ne všem dětem, ale pouze těm, kteří mají charakteristické známky dysbiózy. Aby bylo možné včas identifikovat porušení, měly by si matky pamatovat, jak se střevní dysbióza (dysbakterióza) projevuje u dětí. Následující příznaky by vás měly varovat:

• Kolika . Téměř všichni kojenci ve věku přibližně 1 až 3 měsíce trpí bolestmi břicha způsobenými nedokonalou gastrointestinální motilitou. Ale s dysbiózou je kolika obvykle silnější a toto období trvá déle.
• Úzkost . Kvůli bolestem bříška miminko pláče, špatně spí a často se budí.
• Plynatost . Poruchy trávení vedou k fermentačním procesům a hromadění plynů ve střevech. To se projevuje nadýmáním a bolestí.
• Regurgitace a zvracení . Pokud během několika minut po krmení dítě pravidelně „vrací“ malé množství mléka nebo umělé výživy, je to normální a není se čeho obávat. Ale pokud se regurgitace opakuje příliš často a její objem je větší než přijatelný, je to důvod k podezření na střevní dysbiózu (dysbiózu) u dítěte.
• Průjem . Normálně mohou mít kojenci stolici po každém krmení. Má jednotnou konzistenci, nažloutlou barvu a bez nepříjemného zápachu. U dětí krmených z lahve se stolice vyskytují méně často – 1-3x denně. Častá (více než 12x denně) řídká stolice s částicemi nestrávené potravy, příměsí pěny a hlenu, s nepříjemným zápachem – jedná se o průjmy, které velmi často doprovázejí nerovnováhu mikroflóry.
• Zácpa . Při narušení rovnováhy střevní mikroflóry je někdy pozorován opačný obraz: příliš málo stolice (jednou za 1-2 dny nebo méně), obtížné vyprazdňování.
• Nepravidelné pohyby střev . Při dysbióze (dysbakterióze) střev u kojence se zácpa často střídá s průjmem.
• Změna ve vyprazdňování . Zelená barva stolice, ostrý hnilobný nebo kyselý zápach, přítomnost velkého množství hlenu, pěny a vloček v ní, dokonce i bez průjmu, naznačují, že s mikroflórou není vše v pořádku.
• Kožní projevy . Někdy s dysbiózou může dítě zaznamenat vyrážku na tvářích, oblasti sucha a loupání na loktech a kolenou a praskliny v rozích úst. To vše je důsledkem nedostatku vitamínů a minerálů.

Léčba střevní dysbiózy (dysbiózy) u dětí: odstranění příznaků a příčin

Střevní dysbióza není považována za nemoc, proto není zcela správné mluvit o její léčbě. Spíše mluvíme o korekci mikroflóry. Výzvou je:

• snížit počet škodlivých a oportunních mikroorganismů;
• osídlovat střeva prospěšnými bakteriemi, pomáhat jim, vytvářet vhodné podmínky pro růst;
• zlepšit trávení dítěte;
• vyhnout se možnosti nerovnováhy mikroflóry v budoucnu.

Abychom dosáhli všech těchto cílů, musíme jednat komplexně. Nejprve byste měli kontaktovat svého pediatra. Kompetentní pediatr předepíše testy (koprogram, bakteriologické vyšetření stolice) a pokud jejich výsledky potvrdí dysbiózu, vypracuje korekční program. S největší pravděpodobností bude zahrnovat následující činnosti (nebo některé z nich).

Předepisování antibakteriálních látek . Primárním úkolem při nápravě mikroflóry je zpomalit růst škodlivých mikrobů. Pokud analýza ukáže, že jejich počet je mnohem vyšší než normální, může lékař předepsat bakteriofágy. Jsou to „prekurzory“ antibiotik, viry, které pronikají do buněk specifických typů bakterií (existují „zabijáci“ stafylokoků, streptokoků a dalších) a ničí je. Antibiotika pro dysbiózu jsou předepisována zřídka a pouze tehdy, jsou-li k tomu dobré důvody, například střevní infekce.

Probiotika a prebiotika . Často jsou zmateni kvůli podobnosti jmen. Nepochopení tohoto rozdílu vede k tomu, že rodiče někdy nevědí, jaké prostředky k nápravě dětské mikroflóry zvolit. Ve skutečnosti potřebujete obojí. Prebiotika jsou látky, které stimulují růst prospěšné flóry ve střevech. Mnoho z nich se nachází v potravinách. Existují také speciální prebiotické doplňky.

Co se týče probiotik, jsou to živé kultury „dobrých“ mikroorganismů – bifidobakterií a/nebo laktobacilů. Tyto prostředky pomáhají nejen předcházet dysbióze, ale také ulevit dítěti od projevů existující poruchy. Je vhodnější používat probiotika, která obsahují oba typy bakterií (lakto- a bifido-): pak bude účinek komplexní. Produkty jsou dostupné v suché a tekuté formě. Pro kojence je vhodnější použít kapkovou formu.

Sorbenty . Při nerovnováze mikroflóry dochází k narušení trávení a tvorbě toxinů ve střevech, které sorbenty vážou a odvádějí z trávicího traktu.

Mikrobiologické vyšetření stolice na dysbiózu je jedním z nejoblíbenějších testů v pediatrické praxi. Ne všichni odborníci to ale považují za informativní. Faktem je, že výsledek je ovlivněn příliš mnoha podmínkami a data nelze vždy považovat za objektivní. Zkušení lékaři se proto řídí především příznaky a léčí dítě, nikoli „testy“. Důležitou úlohou laboratorního výzkumu je, že umožňuje určit, které škodlivé mikroby jsou ve střevech nejhojnější.

Enzymy . Jejich úkolem je pomoci křehkému trávicímu systému kojence vyrovnat se s štěpením bílkovin, tuků a sacharidů.

Prostředky pro normalizaci gastrointestinální motility . Ulevují miminku od zácpy a průjmu, pomáhají snižovat tvorbu plynů a koliky.

Obrovská role při nápravě projevů dysbiózy patří správné výživě. Mateřské mléko je nejlepším typem výživy pro dítě od narození do jednoho roku: je nejen skvěle stravitelné, ale obsahuje i ochranné faktory, které jsou základem silné imunity miminka. Bohužel ne každá maminka má možnost své dítě kojit. Pokud se stane, že kojení není možné, je důležité zvolit správnou přizpůsobenou mléčnou formuli a nastavit jídelníček. V žádném případě nezvyšujte porce ani koncentraci, i když se zdá, že miminko špatně přibírá. Sledujte reakci svého dítěte na formuli: pokud způsobuje alergie nebo zažívací potíže, měli byste zvolit jinou.

Při zavádění doplňkových potravin byste měli být velmi opatrní. Do 6 měsíců by jedinou stravou dítěte mělo být mateřské mléko nebo upravená mléčná výživa. Postupně zavádějte nové potraviny do stravy svého dítěte a pečlivě sledujte reakci.

Kojenec je maličké a bezmocné stvoření a jeho zdraví zcela závisí na jeho blízkých. Jen matka (a možná i zkušený a citlivý rodinný lékař) ví, co je pro dítě dobré. Pokud jde o nápravu dysbiózy, nelze se spoléhat na náhodné názory a výběr prostředků musí být vědomý. Probiotikum s komplexním složením je optimálním řešením pro obnovu poškozené mikroflóry .