Léčba Staphylococcus aureus u dětí: příznaky a léčba

Na naší planetě nežijí jen lidé. Jsme obklopeni velkým množstvím různých mikroorganismů, které mohou způsobovat různá onemocnění. Jedním z těchto problémů jsou stafylokokové infekce u dětí.

Co je to?

Koková flóra jsou různé skupiny mikrobů, které mají kulovitý tvar. Velikosti těchto mikroorganismů mohou být velmi odlišné, ale detekovat je lze pouze v laboratoři – pomocí různých mikroskopů. Snad nejběžnějším a nejčastěji se vyskytujícím mikrobem kokální flóry je stafylokok. Mluví se o tom každý den na televizních obrazovkách ve zdravotních pořadech a píší se různé celovečerní články.

Tato popularita není náhodná. Tyto mikroorganismy mohou u dítěte způsobit četné patologie, které významně ovlivňují jeho celkový stav. Vědci objevili stafylokoky již před mnoha lety – na konci 19. století. Od té doby zájem vědců o studium těchto mikrobů nepolevuje. To je z velké části způsobeno prevalencí různých onemocnění, která jsou způsobena těmito mikroby.

Není náhodou, že tyto mikroorganismy dostaly své jméno. Při zkoumání pod mikroskopem se mikrobi podobají zvláštním shlukům, které se v řečtině nazývají „staphylos“. Stafylokoková onemocnění znají nejen místní pediatři a lékaři jiných odborností, ale i řada tatínků a maminek. Prevalence infekcí způsobených těmito mikroby je poměrně vysoká — po celém světě.

Rodina stafylokoků je velmi rozsáhlá. Jedná se o několik různých typů mikrobů, které se od sebe liší některými fyziologickými a antigenními vlastnostmi. V současné době vědci objevili 27 variant mikrobů. Více než deset z nich bylo nalezeno u subjektů na jejich sliznicích.

Mnoho typů mikroorganismů nemá patogenní vlastnosti. Jsou to mírumilovní „sousedé“, kteří žijí vedle lidí.

Pouze tři druhy z celé rodiny vedou k rozvoji infekční patologie. Patogenní schopnosti těchto mikrobů se určují podle specifických kritérií, která se nazývají faktory patogenity. Hovoří o tom, do jaké míry mohou mikroorganismy vést ke vzniku onemocnění u konkrétního dítěte. U patogenních druhů stafylokoků jsou tyto faktory patogenity (patogenity) maximálně vyjádřeny.

Na vnější straně jsou mikroby pokryty hustou ochrannou skořápkou, která je chrání před vystavením nepříznivým faktorům prostředí. Tato vlastnost morfologické struktury pomáhá mikroorganismům přežít dlouhou dobu mimo lidské tělo, aniž by ztratily své patogenní vlastnosti. Jejich buněčná stěna obsahuje složky, které způsobují výraznou reakci lidského imunitního systému a vedou k rozvoji těžkého zánětu.

Mikrobi obsahují speciální biologicky aktivní látky — hemolyziny. Tyto molekuly mohou mít škodlivý vliv na lidské červené krvinky, mohou dokonce poškodit bílé krvinky. V procesu své životně důležité aktivity mikroby uvolňují velké množství toxických produktů, které mají silný zánětlivý účinek na postižené dětské tělo.

Všechny patogenní vlastnosti mikroba určují rozmanitost různých nepříznivých příznaků, které může způsobit u nemocných dětí. Taková řada různých patogenních vlastností dělá stafylokoky jeden z nejnebezpečnějších mikrobů vyskytujících se ve vnějším prostředí.

Tři druhy jsou považovány za nejnebezpečnější patogenní zástupce této rodiny. První je Staphylococcus aureus. Lékaři tomuto poddruhu říkají také zlatý stafylokok. V lékařské komunitě se používají různé zkratky a akronymy.

Lékaři používají S k označení stafylokokové flóry Obvykle se toto označení aplikuje na všechny laboratorní testy, které se provádějí za účelem stanovení bakteriální flóry na různá onemocnění.

Tento mikrob nezískal své jméno náhodou. Při zkoumání pod mikroskopem si všimnete, že má světle žlutou barvu. Tento mikrob nedává žádné ústupky jak dospělým, tak dětem. Kombinace různých agresivních vlastností vede k tomu, že způsobuje širokou škálu klinických variant onemocnění a vyznačuje se velkým množstvím lézí. Za nepříznivých podmínek prostředí mohou tyto mikroby přetrvávat velmi dlouhou dobu.

Druhý (neméně agresivní) mikrob se nazývá epidermální nebo S. epidermidis. Je hlavní příčinou různých infekčních kožních patologií. Děti dostávají tyto infekce poměrně často. Je třeba poznamenat, že k infekci jsou náchylní chlapci i dívky.

Tento typ mikroorganismu je docela mírumilovný. Může být přítomen na kůži absolutně zdravých dětí, aniž by způsoboval jakékoli nežádoucí příznaky. Rozvoj klinických příznaků je způsoben silným oslabením imunitního systému a vyčerpáním organismu po virových nebo jiných bakteriálních infekcích.

Poměrně často se mikroorganismy přenášejí kontaminovanýma rukama, lékařskými nástroji a při zubním ošetření nemocných zubů.

Třetí typ mikrobů, který může vést k rozvoji onemocnění, se nazývá saprofytický resp staphylococcus saprophyticus. Je důležité si to uvědomit extrémně zřídka vede k infekci u dětí. Nejčastěji je tento patogen zodpovědný za vývoj patologií u dospělých. Ženy onemocní mnohem častěji. Infekce se u nich projevuje rozvojem těžkého zánětu v močových cestách Stafylokoková infekce je extrémně nakažlivá a nakazit se můžete různými způsoby. Průběh onemocnění závisí na mnoha faktorech.

Těmito třemi typy bakteriálních infekcí může onemocnět dítě jakéhokoli věku. Případy této infekce jsou poměrně časté jak u novorozenců, tak v dospívání.

Jak se přenáší?

Vysoká prevalence mikrobů ve vnějším prostředí by měla vést ke každodennímu masivnímu propuknutí infekce – nebo dokonce vést k pandemii. To se však neděje. To je vysvětleno skutečností, že imunitní systém normálně funguje v těle každou sekundu. Imunita vám pomáhá neonemocnět všemi infekcemi, kterých je mnoho.

Lékaři říkají, že nemoc začíná u dětí, které z nějakého důvodu výrazně snížily fungování imunitního systému. Do vysoce rizikové skupiny patří děti, které často trpí nachlazením nebo mají stavy imunodeficience různé závažnosti.

Různé důvody mohou vést ke snížení imunity. Poměrně často je provokujícím faktorem pro rozvoj stafylokokové infekce u dětí těžká hypotermie nebo přehřátí, stejně jako silný psycho-emocionální stres.

Infekce se může do oslabeného dětského těla dostat různými způsoby. Stafylokoky jsou univerzální mikroorganismy, které mohou žít a množit se v jakémkoli vnitřním orgánu člověka. Nejběžnější způsob infekce je vzduchem přenášený. V tomto případě mikroby vstupují do sliznic horních cest dýchacích a vedou k rozvoji nepříznivých příznaků.

Kontaktní a domácí metoda infekce také často vede k infekci. stafylokokové flóry. Zvláště zřetelně se projevuje v přeplněných skupinách. Děti, které vedou aktivní životní styl a navštěvují různé vzdělávací instituce a sportovní kluby, jsou poměrně často náchylné k infekci různými druhy mikrobů.

Lékaři poznamenávají, že choroboplodné zárodky mohou proniknout i přes spojivku očí nebo pupeční ránu.

Mnoho rodičů se zajímá o pravděpodobnost, že se jejich děti nakazí během prenatálního období. Tato možnost je také možná. Těhotenské patologické stavy, ke kterým dochází při porušení integrity placenty nebo různých poruchách průtoku krve placentou, pouze zvyšují riziko intrauterinní infekce nenarozeného dítěte v děloze. Pokud těhotná žena dostane stafylokokovou infekci, přispívá k přenosu patogenních mikrobů na své dítě.

Závažnost příznaků závisí na počátečním stavu imunitního systému dítěte. Pokud vaše dítě prodělalo stafylokokovou infekci před několika lety a jeho imunitní systém funguje dobře, pak se riziko nové infekce u dítěte výrazně snižuje. Děti s nízkou imunitou mohou během svého života onemocnět několikrát. Předčasně narozené děti onemocní poměrně často.

Závažný průběh onemocnění je doprovázen aktivním šířením mikroorganismů. To se děje prostřednictvím systémového krevního řečiště. Patogenní mikroby rychle vstupují do různých vnitřních orgánů a způsobují tam silný zánětlivý proces. Tento průběh onemocnění je obvykle doprovázen výskytem mnoha nepříznivých příznaků u infikovaného dítěte.

Povaha poruch způsobených stafylokokovou infekcí může být velmi odlišná. Přítomnost různých hemolyzinů ve struktuře mikroba vede k tomu, že mají výrazný škodlivý účinek na různé buňky. To se obvykle projevuje jako rozvoj ulcerózních nebo nekrotických oblastí. Takové „mrtvé“ zóny jsou charakterizovány úplnou nebo částečnou smrtí epiteliálních buněk, které tvoří sliznice vnitřních orgánů.

Nejtěžší průběh onemocnění je doprovázen výskytem hnisavých infiltrátů. Lokalizované formy takových patologií se v medicíně nazývají abscesy. Nejnebezpečnější lokalizace těchto klinických variant jsou mozek, ledviny, játra a další životně důležité vnitřní orgány.

Stafylokok u dětí: příčiny, příznaky, léčba a důsledky. Staphylococcus aureus u dětí

Přestože je stafylokok u dětí v dnešní době diagnostikován velmi často, je tato zpráva pro mnohé rodiče šokem. Tato reakce je způsobena strachem o zdraví vašeho dítěte a neznalostí specifik nemoci. Ze známých 27 kmenů mikroorganismů rodu Staphylococcus jsou pro člověka nebezpečné pouze 4. Proto, než půjdeme do extrémů, je nutné určit typ stafylokoka a teprve poté přijmout jakákoli opatření.

Co je to za bakterie?

Lékaři nazývají stafylokoky patogenním účinkem na buňky lidského těla mikroorganismů z čeledi Staphylococcus. Tato definice zahrnuje nejen mírné projevy onemocnění, ale také léze, které jsou přístupné komplexní léčbě. Tyto mikroorganismy jsou nebezpečné, protože během jejich životních procesů vzniká velké množství toxinů a enzymů. Nejčastěji je postižena kůže, podkoží a pojivové tkáně. Méně často způsobují stafylokoky taková nebezpečná onemocnění, jako je toxický šok, sepse, pneumonie, poruchy centrálního nervového systému a akutní intoxikace těla.

Bakterie této rodiny se navíc vyznačují zvýšenou odolností v prostředí a jsou vysoce odolné vůči působení široké škály antibiotik. A co dělat, když je dítěti diagnostikován stafylokok? Jak to léčit, jaké léky používat? Pamatujte: tyto otázky by měl vyřešit lékař! V opačném případě neúčinná terapie nejenže nepřinese výsledky, ale může také poškodit tělo dítěte.

Příčiny a způsoby infekce

Všechny důvody, kvůli kterým dochází k infekci, lze rozdělit do tří skupin. Prvním z nich je zhoršení imunitního systému člověka. Při oslabení ochranných funkcí těla klesá jeho odolnost vůči různým patogenním bakteriím a v tuto chvíli mohou udeřit stafylokoky. A pokud uvážíte, že většina dětí má stále slabou imunitu, pak jsou hlavní rizikovou skupinou. Stafylokokem se mohou naočkovat i otrlí siláci, ale jejich tělo nevyžaduje další pomoc v boji s bakteriemi.

Do druhé skupiny patří porušování základních obecně uznávaných hygienických pravidel. Asi nemá cenu říkat, že špína je příjemné prostředí pro vývoj bakterií. A je velmi obtížné přimět děti, aby si dokonce myly ruce po procházce nebo před jídlem. O těch prckech, kteří teprve poznávají svět a snaží se vše ochutnat, nemá cenu mluvit. V takovém nevědomém věku je stafylokok v krku dítěte zcela pochopitelným jevem. Dokáže si s tím ale tělo poradit samo, nebo bude nutná lékařská pomoc? To přímo závisí na stavu imunitního systému.

I při dodržení všech hygienických pravidel je možnost nákazy zlatým stafylokokem vždy přítomna. Do třetí skupiny patří kontakty s nemocnými lidmi přes poškozené sliznice a kůži. Pokud se dospělý stravuje ve stravovacích zařízeních a dítě ve školce nebo školní jídelně, riziko nákazy se výrazně zvyšuje. Jeden nebo více pracovníků může být přenašečem patogenních bakterií a ani o tom neví. Infekce se často vyskytuje ve zdravotnických zařízeních. Například stafylokok u dětí se může objevit po propuštění z nemocnice, kde byly léčeny. K infekci může dojít prostřednictvím katétru nebo injekcí.

Přenašečem těchto mikroorganismů může být i hmyz, proto se doporučuje ošetřit kousnutí roztokem sody nebo brilantní zelení.

Klasifikace stafylokoků

Medicína dnes zná 27 kmenů mikroorganismů rodu Staphylococcus, ale nejpatogeničtější z nich jsou 3: saprofytický, epidermální a zlatý. První je lokalizován na sliznicích močové trubice a na kůži genitálií, způsobuje zánětlivé procesy v ledvinách a cystitidu. Nejčastěji postihuje něžné pohlaví, ale je to nejjednodušší z prvních tří uvedených výše.

Bakterie Staphylococcus epidermidis mohou žít jak na kůži, tak na jakýchkoli sliznicích. Tento typ mikroorganismu je nebezpečný, protože se může dostat do krve člověka s oslabeným imunitním systémem a způsobit zánět endokardu (vnitřní výstelky srdce).

A pokud jsou první dva typy stafylokokových bakterií lokalizovány na konkrétním místě v lidském těle, pak je zlatý stafylokok méně vybíravý. Může postihnout jakýkoli orgán a způsobit zánětlivý proces jakékoli závažnosti. Kromě toho jsou lidé všech věkových kategorií stejně náchylní k infekci, ale Staphylococcus aureus je častější u dětí a starších lidí. Jejich těla jsou oslabena v důsledku různých virových infekcí a chronických onemocnění.

Tento kmen se vyznačuje extrémní odolností a je schopen odolat extrémně vysokým teplotám, působení ultrafialového záření, peroxidu vodíku, 100% etylalkoholu a řadě antibiotik. Pokud je tedy Staphylococcus aureus zaset do nosu dítěte, měl by zvolit léčbu pouze lékař. Samoléčba ve většině případů způsobuje velké množství nebezpečných celkových i systémových infekcí, jako je zápal plic, stafylokoková sepse, toxický šok, otrava jídlem, osteomyelitida, ale i abscesové útvary v játrech, srdci, ledvinách a mozku.

Stafylokok u dětí

Toto onemocnění je u dětí diagnostikováno poměrně často a ne všechny kmeny jsou tak neškodné, jak by si milující rodiče přáli. A vezmeme-li v úvahu fakt, že děti nejsou příliš zodpovědné za hygienu, je šance, že se nakazí těmi nejnebezpečnějšími bakteriemi, velmi vysoká. Proto, pokud jde o zdraví dítěte, musíte navštívit lékaře a nechat si odebrat bakteriologickou kulturu. Koneckonců, dokonce i banální stafylokok v nosu dítěte může způsobit vážné infekce. Riziko je zvláště vysoké, pokud je tělo dítěte vyčerpáno častými virovými onemocněními nebo bakteriálními zánětlivými procesy. Každý milující rodič by proto měl mít informace o této nemoci a vědět, jaká opatření je třeba přijmout, když se objeví první příznaky.

Diagnostika a celkové příznaky stafylokoka u dětí

Vzhledem k tomu, že rod Staphylococcus patří k patogenním mikroorganismům, pouze bakteriologické kultury mohou určit skutečný klinický obraz onemocnění. Laboranti dokážou spočítat počet zjištěných bakterií, porovnat výsledná čísla se stanovenou normou a samozřejmě určit, zda patří k některému ze známých kmenů. Po takové studii můžeme mluvit o léčbě. Ale co by mělo na zdraví dítěte upozornit rodiče a stát se důvodem k podstoupení kultivačního testu?

Je poměrně obtížné rozpoznat stafylokoka, protože tyto patogenní mikroorganismy mohou infikovat kterýkoli ze systémů nebo orgánů dítěte, maskované jako jednoduchá onemocnění známá všem. Primární příznaky těchto konkrétních onemocnění nutí většinu rodičů vyhledat odbornou pomoc lékařů.

Projevy klinického obrazu jakéhokoli typu infekce u dítěte jsou zpravidla charakterizovány změnami chování, letargií, nadměrnou podrážděností, únavou, nedostatkem chuti k jídlu a ospalostí. Pokud se jedná o zlatého stafylokoka, příznaky u dětí doplňuje zvracení, průjem, někdy i horečka.

Několik dní poté, co se objeví obecné příznaky onemocnění, onemocnění začíná postupovat. Klinický obraz doplňují projevy charakteristické pro každý kmen.

Příznaky Staphylococcus epidermidis

Bakterie se poměrně často nacházejí na kůži a sliznicích dětí. Ve většině případů toto onemocnění vede ke kožním lézím různé závažnosti. Mohou to být blefaritida, dermatitida, ekzém, folikulitida a akné. Stojí za zmínku, že tento kmen bakterií se může rozšířit i na oční membrány a způsobit tak těžkou konjunktivitidu. Takové příznaky na pozadí obecné nevolnosti u dítěte by měly způsobit obavy u pečujících rodičů a touhu navštívit lékaře. Specialista zase po vizuálním vyšetření malého pacienta předepíše vhodné testy a následně terapii.

Projevy hemolytického stafylokoka

Tento typ bakterií se usazuje na kterékoli ze sliznic dítěte a způsobuje zánětlivé procesy velmi podobné chřipce a ARVI. Zároveň dítě začíná mít rýmu a kašel a stěžuje si na bolest v krku. Infekce tímto typem patogenních mikroorganismů u dětí se vyskytuje poměrně často, ale není vždy diagnostikována. Často si rodiče myslí, že jejich dítě má virovou infekci, a dávají pacientovi imunostimulační léky. A ve většině případů to stačí k poražení nemoci. Jinými slovy, pokud je stafylokok v nose nebo krku dítěte, léky stimulují imunitní systém, který nezávisle začne bojovat s bakteriemi. Užívání antibiotik v takových případech nevede k pozitivní dynamice, protože mikroorganismy jsou necitlivé na mnoho z uvedených léků.

Projevy saprofytického kmene

Okamžitě stojí za zmínku, že tento typ onemocnění je diagnostikován pomocí laboratorních testů moči dítěte. A přestože se u dětí tak často nezjišťuje, nemělo by se to přehlížet. Pokud vezmeme v úvahu saprofytického stafylokoka, budou příznaky u dětí stejné jako u dospělých. Klinický obraz tohoto onemocnění je charakterizován akutní bolestí v podbřišku, častým a bolestivým močením. Tyto příznaky jsou velmi podobné projevům cystitidy, ale cesty léčby se budou výrazně lišit.

Staphylococcus aureus

Nejzákeřnějším a nejrozšířenějším kmenem je Staphylococcus aureus. Může postihnout kterýkoli orgán dítěte a způsobit v něm zánětlivé a hnisavé procesy, které se obtížně léčí léky. Proto je Staphylococcus aureus u dětí považován za nejnebezpečnější onemocnění, které může způsobit vážné následky. Tyto bakterie žijí v nosních průchodech a podpaží mnoha lidí. Pokud imunitní systém funguje dobře, nehrozí žádné nebezpečí, ale při virových infekcích nebo chronických onemocněních se onemocnění aktivuje. První příznaky se mohou objevit během několika hodin ve formě kožní vyrážky, podráždění sliznic nebo žaludeční nevolnosti. Pokud takové příznaky stafylokoka u dětí ignorujete a nekonzultujete s lékařem, může se infekce rozšířit do dalších orgánů. Důsledkem takové neopatrnosti může být poškození membrán mozku nebo dýchacího systému a také akutní selhání ledvin.

Na rozdíl od dětí, které vykazují příznaky ve většině případů, u dospělých se onemocnění rozvine pouze u 50 % nakažených. Zbytek jsou přenašeči mikroorganismů. Mnoho nakažených jsou navíc zaměstnanci nemocnic a porodnic, kteří systematicky přicházejí do kontaktu s pacienty. Není proto neobvyklé, že se zlatý stafylokok objeví u kojenců již v prvních dnech života.

Kožní projevy Staphylococcus aureus

Počáteční stadium infekce je charakterizováno výskytem červených pupínků, které jsou velmi podobné kožním vyrážkám spojeným se spálou. Později se vyrážka stává hnisavou. Ve střední části každého pupínku je váček se nažloutlou tekutinou. I když poté imunitní systém nezačne plnit své okamžité funkce, akné se změní na vředy.

Přítomnost kokálních mikrobů lze diagnostikovat v laboratořích, kde se odebírají bakteriologické kultury z kůže dítěte. A pokud byl v důsledku studie potvrzen Staphylococcus aureus u dítěte, měl by rozhodnout pouze kvalifikovaný lékař, jak s ním zacházet a jaké léky používat. Samoléčba v této situaci nejen ohrožuje zdraví dítěte, ale může také umožnit šíření infekce do jiných orgánů.

Reakce těla na stafylokokovou infekci

Hlavní nebezpečí nákazy těmito mikroorganismy je způsobeno tím, že během svého života bakterie produkují řadu nebezpečných toxinů a enzymů. V prvních fázích onemocnění tyto látky nemohou výrazně poškodit zdraví dítěte, protože jich je velmi málo. Ale když se počet kolonií mikroorganismů zvýší, začnou se aktivně objevovat známky intoxikace. A pokud se Staphylococcus aureus již dostatečně rozšířil v těle, příznaky u dětí mohou být doplněny hyperemií, silnou horečkou a těžkou tachykardií.

Na pozadí generalizované infekce se u dítěte může vyvinout akutní forma střevní poruchy. Vyskytuje se v důsledku zvýšeného množství toxinů mikroorganismů v krvi. Pokud nevyhledáte pomoc včas, stafylokok ve střevech dítěte bude i nadále ničit flóru příznivou pro trávení. Následky takové expozice mohou ohrozit nejen zdraví, ale i život pacienta.

Léčba stafylokokové infekce

Při zvažování metod boje proti stafylokokové infekci si musíte pamatovat, že toto onemocnění, bez ohledu na jeho závažnost, by mělo být léčeno výhradně odborníkem. A než se pustí do tohoto poměrně složitého procesu, musí lékař znát skutečný stav infekce. K tomu se používá laboratorní studie k odhadu počtu patogenů ve výkalech dítěte. A pouze na základě výsledků této analýzy může lékař předepsat účinnou terapii.

Pokud je Staphylococcus aureus stále zaset ve stolici dítěte, ale počet jednotek tvořících kolonie nepřesahuje 1 z 10 4, léčba bude omezena na užívání vitamínů a imunomodulátorů, jako je IRS-19, Imudon nebo Broncho-munal. Tento stupeň závažnosti onemocnění nepředstavuje nebezpečí ani pro dospělého, ani pro dítě. Nelze však doufat, že se mikroorganismy podaří rychle zlikvidovat. Během následujících měsíců budete muset sledovat zdravotní stav pacienta a poté podstoupit opětovné vyšetření.

Pokud je stafylokok diagnostikován u kojenců a ukazatel CEC je vyšší než 10 na 10 4, používají se cefalosporinové antibakteriální látky: Cefotaxim, Cefix a další. Hlavní věcí v procesu boje s infekcí je zabránit tomu, aby si bakterie zvykly na antibiotikum.

Za nejtěžší formu onemocnění jsou považovány případy, kdy CEC překročí 100 na 10 4. Intenzivní terapie se provádí na jednotce intenzivní péče v nemocnici, protože existuje riziko sepse.

Samozřejmě dnes již existuje alternativní možnost – bakteriofágy, kterými lze stafylokoky léčit i u kojenců. Ale jejich cena je poměrně vysoká, takže taková terapie zatím není dostupná všem našim občanům.

Stafylokok u dětí: příznaky a léčba

Stafylokoková infekce stojí na vrcholu dětských infekčních onemocnění. Zvláště často je diagnostikována u kojenců a novorozenců.

Stafylokoky jsou celou skupinou bakterií patřících do čeledi Staphylococcaceae. Jsou to fakultativní anaeroby, tzn. organismy, které se vyvíjejí v prostředí bez kyslíku. Samotný kyslík však není pro život bakterií škodlivý.

Buňky těchto mikroorganismů mají kulovitý tvar; Když se bakterie dělí, tvoří kolonie, které připomínají hrozny. Mikrobi v průběhu svého života produkují endo- a exotoxiny a také enzymy, které negativně ovlivňují buňky lidských orgánů a systémů. Právě působení těchto toxinů způsobuje příznaky pozorované u nemocného dítěte.

Obecné informace o stafylokoku

Zdrojem šíření infekčního agens jsou pacienti a přenašeči patogenních kmenů. Zvláštní nebezpečí pro ostatní představují pacienti s pneumonií a otevřenými ložisky hnisavého zánětu. Patogen se přenáší vzdušnými kapkami, kontaktem v domácnosti a alimentárními cestami. Předškolní děti se nejčastěji nakazí konzumací kontaminovaných potravin a kontaktem s nemocnými vrstevníky.

Do skupiny onemocnění sjednocených pojmem „stafylokoková infekce“ patří pustulární záněty kůže, poruchy trávení ve střevech, patologie orgánů ORL, zánět kostní tkáně atd. Infekční agens lze detekovat krevními testy, testy stolice a kožní seškraby.

Ne všechny druhy stafylokoků představují vážnou hrozbu pro dospělé a děti. Navíc často patogenní koky této rodiny nemohou způsobit vážné poškození dítěte. Například přítomnost bakterií na sliznicích krku nevede k vážným následkům, pokud má dítě dostatečně vysokou úroveň imunity.

Největší nebezpečí představuje Staphylococcus aureus, zejména v aktivní fázi onemocnění u kojenců. Poměrně vysoký výskyt mezi novorozenci je dán tím, že na začátku života dítě nesyntetizuje imunoglobulin IgA, který do značné míry určuje úroveň lokální imunity.

Vezměte prosím na vědomí: Staphylococcus aureus získal své jméno díky schopnosti bakterií syntetizovat pigment, který barví kolonie usazené na pevných živných půdách do charakteristické zlaté nebo oranžové barvy.

Klasifikace stafylokokové infekce

Podle uznávané mezinárodní klasifikace se rozlišují následující typy onemocnění:

• stafylokokové otravy jídlem;
• septikémie s nespecifikovaným patogenem;
• septikémie způsobená Staphylococcus aureus;
• septikémie způsobená jinými specifikovanými stafylokoky.

Vezměte prosím na vědomí: Stafylokokové infekce jsou zpravidla sporadické (nepravidelné), ale epidemie se vyskytují i ​​v porodnicích a na odděleních nemocnic.

Typy stafylokoků zjištěné u dětí

Existuje několik typů stafylokoků:

Saprofytikum je u dětí detekováno poměrně zřídka. Postihuje kůži a sliznice urogenitálního systému a způsobuje akutní zánět močové trubice a močového měchýře. Tento infekční agens je považován za nejméně nebezpečný pro dítě; S adekvátní terapií může být odstraněn během několika dní.

Epidermální se může množit na jakékoli oblasti kůže a sliznic orgánů ORL a očí. Vyvolává konjunktivitidu, hnisavé infekce močových cest a pooperační komplikace. V těžkých případech nelze vyloučit endokarditidu a dokonce sepsi. Ohrožena jsou slabá a předčasně narozená miminka a také děti po různých operacích. Pro dítě s vysokou imunitou to není nebezpečné; samotná skutečnost přítomnosti epidermálního stafylokoka na sliznicích dětí je považována za normu, pokud je zdraví dítěte dobré. Kožní léze jsou indikací pro lokální terapii.

Hemolytický stafylokok může způsobit hnisavé zánětlivé procesy v mnoha orgánech. Ovlivňuje kůži, orgány močového systému a endokard. Na pozadí této infekce, se sníženou imunitou a při absenci léčby se může vyvinout septický stav.

Staphylococcus aureus je pro člověka nejvíce patogenní, protože může způsobit těžký hnisavý zánět téměř v jakékoli tkáni a orgánu. Vyznačuje se vysokou virulencí (patogenitou) a odolností vůči vysychání, varu, slunečnímu ultrafialovému záření a účinkům antiseptik, jako je peroxid vodíku a etanol.

Specifickým rysem tohoto patogenu je schopnost syntetizovat enzym koagulázu. Infekční agens se rychle adaptuje na antibiotika a získává rezistenci (imunitu). Nebezpečné jsou zejména methicilin-rezistentní kmeny, které jsou odolné vůči beta-laktamovým antibiotikům (léky na cefalosporiny a penicilin). Detekce tohoto infekčního agens při rozboru stolice nebo výplachů sliznic je základem pro zahájení komplexní terapie pouze při zhoršení pohody dítěte..

Příznaky stafylokoka u dětí

Klinické projevy stafylokokové infekce jsou velmi rozmanité.

Závisí na následujících faktorech:

• typ patogenu;
• věk dítěte;
• imunitní stav;
• předchozí senzibilizace;
• stanoviště mikroorganismů;
• přítomnost průvodních nemocí;
• celkový stav miminka.

Je důležité, aby se: Nejvýraznější reakce imunitního systému je pozorována při infekci Staphylococcus aureus.

Úkolem lékaře je včas stanovit správnou diagnózu a předepsat adekvátní terapii. V tomto případě musí rodiče podrobně informovat odborníka o změnách stavu dítěte. Samoléčba je nepřijatelná, protože může způsobit vážné a dokonce život ohrožující komplikace pro dítě.

Je zvykem uvažovat o 2 formách stafylokokové infekce u dětí — časné a pozdní. V prvním případě se klinické příznaky rozvinou několik hodin poté, co infekční agens vstoupí do těla dítěte. Ve druhém se příznaky onemocnění objevují až po 2-5 dnech.

Hlavní příznaky stafylokoka u dětí:

Je důležité, aby se: Pokud není léčba stafylokoka zahájena včas, mohou se u dětí vyvinout generalizované septické léze.

diagnostika

Není možné určit povahu infekce (typ patogenu) doma, proto, když se u dítěte objeví první příznaky stafylokokové infekce, důrazně se doporučuje okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

K identifikaci infekčního agens lékař nejprve předepíše sérii testů. Provádí se laboratorní vyšetření krve, stolice, hnisavého výtoku a výplachů z kůže a sliznic. Je vhodné sbírat materiál v akutní fázi onemocnění, protože mikroorganismy jsou v tomto období nejaktivnější a lze je snadněji detekovat.

Je důležité, aby se: přítomnost stafylokoků v krvi neznamená sepsi. Pokud není pozorován růst bakterií, pak hovoříme o tzv. „přechodná bakteriémie“.

V další fázi se stanoví citlivost detekovaného kmene stafylokoka na antibakteriální léky. To je nezbytné pro předepsání adekvátní antibiotické terapie.

Je důležité, aby se: Během standardního krevního testu není Staphylococcus aureus vždy okamžitě detekován. Bakteriologická kultivace je považována za nejinformativnější laboratorní diagnostickou metodu.

Sérologický krevní test

Materiálem pro studii je krevní sérum nemocného dítěte. Diagnóza se považuje za potvrzenou, pokud jsou nalezeny specifické protilátky proti infekčnímu agens.

Polymerázová řetězová reakce je další analýza, která umožňuje identifikovat jednotlivé molekuly stafylokokové DNA.

Analýza odstříkaného mateřského mléka matky

Tato studie je nezbytná, pokud jsou stafylokoky nalezeny ve stolici dítěte v množství překračujícím přípustné normy. Analýza nám umožňuje identifikovat možný zdroj infekce (mikroorganismy se snadno přenášejí na dítě od matky).

Pozitivní výsledek je dobrým důvodem pro okamžité přerušení kojení a převedení dítěte na umělou mléčnou výživu.

Vezměte prosím na vědomí: nevýznamná přítomnost bakterií v těle dítěte nám neumožňuje mluvit o stafylokokové infekci, zejména pokud netrpí blaho dítěte. Léčba v takových situacích není nutná.

Léčba stafylokokových infekcí u dětí

Léčba stafylokoka u dětí je předepsána po posouzení celkového klinického obrazu a souhrnu příznaků a laboratorních údajů.

Lokální léčba stafylokoka u dětí

Lokální léčba zahrnuje ošetření ran (včetně pooperačních ran) a kožních vyrážek antiseptickými přípravky pro vnější použití. Jedním z nejúčinnějších antiseptik je farmaceutický roztok brilantní zeleně, tedy obvyklé „zelené látky“. I ten nejnebezpečnější ze stafylokoků, Staphylococcus aureus, je na něj velmi citlivý. Peroxid vodíku, 70% etanol a Višněvského mazání se také používají pro vnější ošetření pokožky (tato mast je zvláště účinná při pyodermii).

Jako další způsob léčby je indikováno mytí a vyplachování hrdla a úst slabými antiseptickými roztoky.

Obecné zacházení

Antibiotická terapie hraje vedoucí roli v léčbě infekce. Léky lze podávat injekčně (intramuskulárně a v nemocnici, je-li to indikováno, intravenózně) nebo předepisovat pro perorální podání. Dítě se stafylokokovou infekcí se doporučuje užívat vitamínové a minerální komplexy, prostředky ke zlepšení celkového metabolismu, stejně jako imunoglobuliny k posílení imunitního systému.

V případě generalizované infekce (sepse) léčí nemocnice stafylokoka u dětí pomocí krevních transfuzí – transfuzí krve a plazmy.

V těžkých případech může být indikována chirurgická intervence, jejímž účelem je sanitace ohniska hnisavého zánětu.

Prevence

Je známo, že jakékoli infekci, včetně stafylokokové, je mnohem snazší předcházet než léčit. Pro zdravé děti s vysokou imunitou stafylokok nepředstavuje žádné nebezpečí – obranné mechanismy si s ním dokážou poradit samy. Hlavním úkolem prevence je tedy zabránit dopadu negativních faktorů na tělo dítěte.

Mezi faktory, které negativně ovlivňují imunitu, patří:

• nízká úroveň osobní hygieny;
• fyzická nečinnost (nedostatek aktivity);
• podvýživa;
• nedostatek vitamínů ve stravě;
• stres;
• nepříznivé podmínky prostředí.

Dítě by mělo být od malička vedeno k pravidelnému mytí rukou mýdlem (malým dětem by měli pomáhat rodiče), nemělo by se mu dovolit strkat do úst hračky a jiné předměty, které mohou obsahovat bakterie.

Je důležité, aby se: Pro posílení imunitního systému a snížení pravděpodobnosti vzniku stafylokoka u dětí by měly být děti častěji vyváděny na procházky na čerstvý vzduch a upřednostňovány hry venku. Do jídelníčku je nežádoucí zařazovat uzeniny, uzeniny a zejména rychlé občerstvení. Je vhodné omezit konzumaci mouky a sladkostí. Je vhodné brát dítě na procházky častěji, aby mělo možnost dýchat neznečištěný vzduch.

Pro posílení obranyschopnosti organismu se dětem předškolního a základního školního věku doporučuje otužování (pravidelné mazání a výplachy), dále tělesná výchova a sport.

Chumachenko Olga, dětská lékařka

27,588 4 zobrazení celkem, dnes XNUMX zobrazení

Stafylokok u dětí: příznaky a léčba

Stafylokoková infekce je poměrně častým onemocněním malých dětí. Hlavním faktorem infekce je zpravidla oslabená imunita dětského těla. Infekce se může vyvinout na pozadí existujících komplikací, jako je dysbióza.

Nejproblematičtější formou stafylokoka je Staphylococcus aureus. Nebezpečí tohoto typu infekce je dáno schopností bakterií Staphylococcus aureus proniknout téměř do všech tkání těla.

Bakterie navíc produkují nejtoxičtější enzym, koagulázu. Některé kmeny tohoto druhu jsou odolné vůči antibiotikům, což komplikuje proces léčby a je plné hnisavých-septických komplikací.

Co je stafylokok

Stafylokokovou infekci způsobují bakterie zařazené do samostatné skupiny stafylokoků. Jakmile se tyto kulovité, zlatavě zbarvené bakterie dostanou do těla, začnou se aktivně množit a tvoří celé kolonie. Enzymy a další toxické látky produkované stafylokokem mohou ovlivnit buněčnou tkáň sliznic, kůže a vnitřních orgánů.

Podle statistik se většina případů stafylokokové infekce vyskytuje v lékařských zařízeních. Bakterie Staphylococcus aureus se mohou přenášet vzdušnými kapénkami, prostřednictvím kontaminovaných potravin (vejce, maso, mléčné výrobky) nebo předmětů pro domácnost.

Bez řádné léčby existuje možnost, že stafylokok povede k zápalu plic, meningitidě, sepsi, abscesům a dalším zánětlivým onemocněním.

Příznaky stafylokokové infekce

Klinický obraz onemocnění se může lišit v závislosti na mnoha faktorech. Konkrétní projevy stafylokokové infekce jsou ovlivněny typem bakterie, věkem dítěte, jeho celkovým stavem a stavem imunitního systému, oblastí bakteriálního poškození a také přítomností předchozích či současných onemocnění.

Rozpoznat stafylokokovou infekci v raných stádiích není snadné, protože příznaky onemocnění jsou podobné jako u jiných, lehčích onemocnění. Nejvýraznější příznaky, způsobené mimo jiné imunitní reakcí, zaznamenáme při infekci zlatým stafylokokem.

Kožní léze

Ve většině případů vede Staphylococcus aureus u dětí ke znatelnému poškození kožní tkáně a podkoží. Symptomy se projevují poměrně rychle a zřetelně díky určitým strukturálním rysům kožní tkáně v těle dítěte, jako jsou: slabé spojení bazálních vrstev, neutrální pH, což je příznivá podmínka pro množení bakterií; velký počet potních žláz, stejně jako specifika jejich struktury.

Staphylococcus aureus se u dětí od prvního měsíce do 1,5-2 let často projevuje ve formě pálení a vezikulopustulózy. Tyto dva příznaky mohou souviset. Vzhled bodavého tepla je způsoben zvýšeným pocením s pomalým odpařováním potu. Tento stav je charakterizován malými načervenalými puchýřky, které se objevují v otvorech potních žláz. Takové zarudnutí kůže můžete zaznamenat nejčastěji na hlavě, krku, hrudníku nebo zádech.

Miliaria je často komplikována pustulárním zánětem. Tento příznak (vezikulopustulóza) je vyjádřen v hyperemických oblastech kůže kolem pustul, pustulárních útvarů naplněných průhledným obsahem. Bez řádné léčby může šíření zánětu vést k abscesům.

Poškození sliznic

Stafylokokovým poškozením podléhají i sliznice. Přítomnost stafylokoka v nose dítěte se zdravým imunitním systémem ještě není známkou onemocnění. K patologickým stavům dochází až při oslabení obranyschopnosti organismu.

Patogenní bakterie se mohou dostat do úst a krku potravou nebo v důsledku špatné hygieny. Staphylococcus aureus v krku dítěte může způsobit stomatitidu, tonzilitidu nebo katarální tonzilitidu. Zjevnými příznaky jsou hnisavé útvary na sliznici, v ústech, zarudnutí a otoky mandlí a také syndrom intoxikace.

Stafylokoková pneumonie

Velká část případů stafylokokové infekce má za následek zánětlivé procesy v dýchacím systému. Jednou z takových komplikací je stafylokoková pneumonie. Často se stafylokok objeví u dítěte v důsledku infekce v porodnici nebo nemocnici.

Zpravidla se rychle rozvíjí onemocnění charakterizované významným poškozením plicní tkáně. Tělo dítěte je silně intoxikováno škodlivými látkami uvolňovanými bakteriemi stafylokoků. To vše se projevuje suchým kašlem, pocením a otoky obličeje. Nemocné dítě má rušený spánek, často pláče a sténá.

Gastrointestinální poruchy

Akutní žaludeční a střevní poruchy, jako je otrava jídlem, enteritida a enterokolitida, jsou také považovány za zvláště nebezpečný následek Staphylococcus aureus. Většinou taková onemocnění postihují předčasně narozené děti nebo děti s extrémně slabou imunitou.

Bakterie, které pronikají do gastrointestinálního traktu, vyvolávají zánět buněčné tkáně trávicího systému. Mezi příznaky tohoto onemocnění patří křečovité bolesti břicha, řídká, hlenová stolice a také nevolnost a zvracení různé intenzity. Kromě toho tělo obvykle reaguje na intoxikaci zvýšením tělesné teploty.

Generalizovaná forma infekce (sepse)

Když se stafylokokové bakterie dostanou do krevního řečiště, může se vyvinout stafylokoková sepse. Bakterie se do těla novorozence mohou dostat nejen ústy a dýchacími orgány, ale také pupeční ranou.

Většinou se sepse u novorozenců vyskytuje v lehké nebo subakutní formě. V tomto případě jsou možné poruchy trávicího systému. V akutní formě se objevují výrazné příznaky intoxikace, včetně zimnice, vysoké horečky a kožní vyrážky. Akutní otrava stafylokokovými toxiny, která je někdy komplikována tvorbou hnisavých ložisek ve vnitřních orgánech, může vést k anémii.

Diagnóza onemocnění

Za normálních podmínek není možné určit povahu onemocnění, stejně jako typ bakterií, které je způsobily. Diagnostiku stafylokokové infekce lze provést pouze v klinickém prostředí, které nejenže poskytne potřebné laboratorní testy a pomůže identifikovat přítomnost stafylokoka, ale také poskytne nemocnému dítěti příležitost získat kvalifikovanou lékařskou péči.

Diagnostická opatření určená k určení typu patogenu obvykle zahrnují:

• Výsev biologického materiálu. Pro kultivaci se vzorky odebírají z oblastí kůže postižených infekcí; výtěry z úst a krku, stejně jako z moči a stolice. Při podezření na otravu jídlem jsou laboratorním testům podrobeny i potravinářské produkty, které by s největší pravděpodobností mohly být příčinou otravy.
• Bakterioskopická analýza. Při aglutinační reakci se porovnáním intenzity reprodukce kmenů stafylokoků odebraných ze vzorků a standardních laboratorních kmenů vyvozuje závěr o povaze infekce. Kromě toho lze použít diagnostické metody, které pomáhají detekovat přítomnost cizorodých bakterií, jako je řetězová reakce polysize, enzymatický imunosorbentní test a latexová aglutinační reakce.
• Pokud je stafylokok zjištěn u kojenců, odebírá se k vyšetření i mateřské mléko matky. Pokud se podezření na tuto cestu infekce potvrdí, je dítě převedeno na umělou výživu.

Stafylokok nalezený v krvi nemusí vždy znamenat sepsi. Při absenci proliferace mikroorganismů lze mluvit pouze o přechodné bakteriémii.

Léčba stafylokoka

Léčba stafylokoka u dětí zahrnuje vystavení komplexním terapeutickým metodám s předepisováním léků pro vnější a vnitřní použití.

Léčba kožních lézí a sliznic

Při lokální léčbě se vyrážky, pustuly a rány ošetřují antiseptiky. V boji proti bakteriím Staphylococcus aureus poskytuje obvyklá „zelená látka“ dobrý léčebný účinek. K léčbě postižených oblastí pokožky se také používají další baktericidní činidla — 70% roztok ethylalkoholu, peroxid vodíku a mast Višnevského.

Pokud je stafylokok v hltanu nebo v ústech, lze k dezinfekci dodatečně předepsat výplachy a omytí nízkoprocentními roztoky dezinfekčních prostředků. Mezi léčebná opatření v tomto směru mohou patřit i obklady a koupele. Je nutné co nejpřesněji sledovat čistotu pokožky a nehtů dítěte. Zvláštní pozornost by měla být věnována hygieně předmětů pro domácnost v jeho prostředí.

Antibiotická terapie

Určitá role v léčbě stafylokokových infekcí je přiřazena lékům skupiny penicilinů. Vzhledem k tomu, že některé kmeny bakterií mají značnou odolnost vůči antibiotikům, je však třeba k užívání těchto léků přistupovat opatrně.

Vhodnost léčby infekce antibiotiky by měla být založena na výsledcích bakteriologického rozboru a s přihlédnutím k celkovému stavu malého pacienta. Dnes lze v rámci antibiotické terapie použít moderní léky s kyselinou klavulanovou, které dokážou eliminovat rezistenci zlatého stafylokoka.

Metody očkování

Mezi léčebné metody boje proti Staphylococcus aureus patří také použití antistafylokokových činidel, jako je imunoglobulin, antistafylokoková plazma nebo roztoky se stafylokokovým bakteriofágem. Tyto léky se obvykle podávají intramuskulárně a obsahují protilátky nebo jiné mikroorganismy, které mohou stafylokokové bakterie neutralizovat.

Detoxikační terapie

V rámci detoxikační terapie stafylokokové sepse se používají krevní transfuze. Typicky je dárcem jeden z rodičů dítěte, který byl již dříve imunizován.

Mnohočetné zánětlivé kožní léze s hojným exsudátem mohou být důvodem k operaci.

Posilování imunity

Pro posílení vlastního potenciálu těla jsou předepsány vitamíny a minerály. Doplněním chybějících prospěšných prvků se zlepšuje metabolismus a imunitní systém může získat podporu, aby odolal infekci. Ke stejnému účelu je také možné použít imunostimulační léky.

Prevence

Hlavním úkolem prevence stafylokokové infekce je posílení imunity dítěte a odstranění negativních faktorů, které oslabují obranyschopnost těla.

Preventivní metody by měly být založeny na následujících bodech:

• pozorná pozornost k hygienickým pravidlům, rozvoj dovedností čistoty u dítěte;
• zdravá strava bohatá na prospěšné mikroelementy;
• rozvoj fyzické aktivity, procházky na čerstvém vzduchu;
• otužování (pro děti předškolního a základního školního věku).

Vzhledem k velkému nebezpečí stafylokokové infekce je nesmírně důležité přijmout řadu opatření k prevenci infekce. Péče o zdraví dítěte by měla začít v období nitroděložního vývoje. Těhotné ženy musí podstoupit lékařskou kontrolu, včetně přítomnosti cizích bakterií a virů v těle.

Závěr

Stafylokok patří do kategorie nejnebezpečnějších infekčních onemocnění. Při diagnostice stafylokokové infekce byste měli přísně dodržovat pokyny lékaře a nepoužívat neopodstatněné metody samoléčby.

Doporučuje se konzultovat s několika odborníky najednou, kteří budou schopni poskytnout potřebné rady a určit způsob léčby stafylokokové infekce.

Aby se zabránilo infekci, při absenci kontraindikací by děti měly být očkovány proti stafylokoku. A samozřejmě nezapomeňte na pravidla hygieny a další metody prevence.