Léčba skoliózy u dospívajících

Skolióza je poměrně běžná patologie, při které je páteř zakřivena do strany. Skolióza ovlivňuje nejen držení těla a vzhled, ale má negativní dopad i na vnitřní orgány a způsobuje také změny tvaru obratlů.

Proč se skolióza vyvíjí?

Skolióza může být vrozená nebo získaná.

Vrozená skolióza vzniká během vývoje plodu. Je spojena s nesprávnou tvorbou kosterních kostí a obratlů. Vrozené skolióze se přirozeně zabránit nedá, ale existují způsoby, jak vadu napravit, díky čemuž se páteř narovná.

Získaná skolióza se vyvíjí u zdravých dětí. Zakřivení může mít následující důvody:

• dítě má nesprávné držení těla;
• slabý svalový korzet, který neposkytuje dostatečnou oporu pro páteř;
• nadměrná fyzická aktivita v raném věku, například hraní silových sportů;
• neustálé nošení těžké tašky nebo batohu na jednom rameni: teenager se musí ohýbat, aby udržoval rovnováhu, v důsledku čehož se páteř vyvíjí nesprávně;
• fyzická nečinnost a sedavý způsob života;
• nesprávně vybraný školní nebo domácí nábytek, kvůli kterému je dítě nuceno sedět dlouhou dobu ohnuté;
• poranění páteře nebo pánevních kostí;
• nedostatek vitamínů nezbytných pro správný vývoj kostry. Například nedostatek vitaminu D před 14. rokem vede ke křivici, jejímž hlavním důsledkem je opožděná osifikace páteře. Během období rychlého růstu to může způsobit zakřivení páteře.

Lékaři se domnívají, že hlavním důvodem rozvoje skoliózy u teenagera je nesprávná poloha těla při studiu ve škole nebo při domácích úkolech. Dítě se snaží zaujmout co nejpohodlnější polohu, v důsledku čehož se nakloní dopředu. V důsledku toho se může vytvořit skolióza v hrudní páteři.

Dalším důležitým faktorem vedoucím ke vzniku skoliózy je nesprávná matrace. Pokud je matrace příliš měkká, páteř se během spánku ohýbá. V důsledku toho se vytvoří zakřivení páteře a dítě si stěžuje na bolesti zad.

V závislosti na tom, jak nemoc postupuje, existují tři hlavní formy skoliózy:

• ve tvaru C. Existuje pouze jedno zakřivení;
• ve tvaru písmene S. Dvě části páteře jsou zakřivené;
• ve tvaru Z. Páteř je prohnutá na třech místech.

Existuje také několik stupňů skoliózy v závislosti na tom, jak zakřivená je páteř. U prvního stupně dosahuje zakřivení 10 stupňů, u 2. stupně se pohybuje od 11 do 25 stupňů, u skoliózy 3. stupně — od 26 do 50. Čtvrtý stupeň, nejzávažnější, je diagnostikován, pokud je páteř zakřivena více než 50 stupňů.

Jak napravit skoliózu u teenagera

Skolióza je progresivní deformace páteře s následným zakřivením a změnou topografie celé její struktury. S rozvojem skoliózy se těžiště posouvá, anatomické křivky se zvětšují a obratle se stáčejí. Onemocnění je jednou z nejčastějších patologií v ortopedii u malých dětí, ale skolióza je stále častěji zaznamenávána u dospívajících. Deformace zhoršuje kvalitu života, vede k těžké dysfunkci vnitřních orgánů a mění vzhled pacienta.

Skolióza jako nemoc

Skolióza je přetrvávající deformace páteře do strany (při pohledu v rovné rovině). Změna kostní tkáně nastává pomalu, jak se vyvíjí, téměř všechny tkáně obratlů jsou zapojeny do patologického procesu a obratle se zkroutí. Současně se rozvíjí deformace kostí pánevního dna, je narušena funkce ledvin, jater, srdce. Diagnóza se provádí na základě dat rentgenového záření, magnetické rezonance a počítačové tomografie.

Za potenciálně nebezpečný věk pro rozvoj skoliózy se považuje věk 3-6 a 10-15 let. Právě tehdy je pozorován intenzivní růst kosterních kostí spolu se zvýšenou zátěží pohybového aparátu. Riziko rozvoje patologie u dospívajících se zvyšuje, pokud byla podle rentgenových údajů dříve diagnostikována skolióza 0-1 stupně.

Vlastnosti skoliózy u dospívajících

Adolescentní skolióza (jinak adolescentní deformita páteře) je přetrvávající zakřivení páteře mezi 11-15 rokem života dítěte. Typicky začíná dispozice k deformitám hned po narození nebo v předškolním věku, ale vrchol onemocnění nastává právě v adolescenci ve 14 letech. Podle statistik trpí skoliózou různé závažnosti téměř 10–12 % dospívajících.

Charakteristiky související s věkem lze také rozlišit:

• děti ve věku 14 let – onemocnění vzniká v důsledku poranění páteře, různých systémových onemocnění, metabolických poruch, ale i metabolických poruch v pubertě;
• děti ve věku 16 let — skolióza u dospívajících ve věku 15 let a starších se často stává důsledkem progrese stávajících deformit a fyzické nečinnosti;
• teenageři v 19 letech a mladí lidé nad 20 let — obvykle v tomto věku je skolióza přetrvávající zakřivení, které je obtížně léčitelné.

Čím je dítě starší, tím je skolióza obtížnější léčit. To je způsobeno zastavením růstu a vývoje kostní tkáně.

Příčiny

Vzhledem k rozmanitosti možných příčin vzniku spinální skoliózy spojují lékaři vznik patologického procesu především se zvýšenou zátěží, nesprávnou polohou těla a zraněními jakékoli složitosti.

Ohroženi jsou dospívající s komplikovanou klinickou anamnézou a následujícími stavy:

• autoimunitní a systémové patologie;
• narušený růst nebo vývoj kostní tkáně;
• hypodynamie;
• dlouhodobá vynucená poloha těla;
• přetrvávající metabolické poruchy (například se selháním ledvin);
• poranění páteře (zlomeniny, podvrtnutí atd.).

Rozvoj skoliózy usnadňuje spánek na měkké matraci, polštáři, nevhodné vybavení pracoviště studenta a nedostatek vyvážené stravy.

Obvykle je adolescentní skolióza klasifikována jako idiopatická, pokud nebyla zjištěna skutečná příčina patologického procesu.

Klasifikace podle závažnosti a typu zakřivení

Klasifikace skoliózy zahrnuje mnoho faktorů, včetně primární lokalizace deformity, přítomnosti komplikací, charakteru zakřivení (strukturální a nestrukturální) a povahy jeho výskytu. Stupeň deformace a typ poškození mají zvláštní klinický význam.

Podle závažnosti

Podle závažnosti deformace páteře u dětí se dělí na:

• 1 stupeň (úhel menší než 10 stupňů). Rentgen odhalí mírný sklon ke zkroucení obratlů. Podle výsledků fyzikálního vyšetření je patrné přední svěšení hlavy, mírné shrbení, asymetrie pasu a předloktí.
• 2. stupeň (úhel menší než 25 stupňů). Zakřivení páteře nezmizí ani po změně polohy těla, pas, předloktí a krční páteř jsou asymetrické, v hrudní oblasti je detekována konvexita, v bederní oblasti se vytváří smotek svalových struktur. . Podle výsledků rentgenových studií je zaznamenána torze obratlů.
• 3. stupeň (úhel menší než 50 stupňů). Zvyšuje se protruze předních žeberních oblouků, zesilují se příznaky skoliózy 2. stupně a tvoří se výrazný obratlový hrbol. Současně dochází ke snížení tonusu břišních a peritoneálních svalů, poklesu žeber a svalových kontraktur. Obrázek ukazuje výrazné posunutí obratlů.
• 4. stupeň (zakřivení více než 45-50 stupňů). Páteř je ostře deformovaná, znaky se zintenzivňují, svaly v oblasti deformace jsou výrazně natažené, hrbol žeber je viditelný i pod svrchním oblečením, žebra klesají v konkávní oblasti.

Počínaje 2. stupněm patologického procesu se chůze mění a vytváří předpoklady pro funkční poruchy orgánů a systémů. Je důležité pochopit, že skolióza sama o sobě nezmizí.

Podle typu deformace

Existují tři hlavní typy skoliózy u dospívajících:

• ve tvaru C — když je jeden bod zakřivení;
• S-tvarovaný – zakřivení je lokalizováno ve dvou bodech;
• Ve tvaru Z — zakřivení páteře se vyvíjí na třech místech.

Skolióza, na rozdíl od špatného držení těla, je obtížnější léčit a vyžaduje povinnou korekci, aby se zabránilo vážným komplikacím. V počáteční fázi se můžete omezit na konzervativní léčbu, proto je důležité věnovat pozornost prvním příznakům.

Příznaky

V první fázi vývoje skoliózy jsou příznaky mírné, ale již můžete zaznamenat malátnost, časté bolesti hlavy, ztuhlost zad po ránu. Jak se patologie vyvíjí, jsou pozorovány následující příznaky:

• asymetrie ramen a těla;
• svěšení hlavy dopředu;
• výrazný sklon;
• zvýšená únava;
• snížení koncentrace.

Skolióza 2-3 stupňů způsobuje první známky selhání orgánů, dysfunkce pánevních orgánů, jater, ledvin a kardiovaskulárního systému. Trpí žaludek a dolní části dýchacího systému.

diagnostika

Obvykle není identifikace adolescentní skoliózy obtížná, konečná diagnóza se provádí na základě laboratorních a instrumentálních údajů.

„Zlatým standardem“ pro diagnostiku skoliózy u dětí a dospívajících je:

• rentgen (při narušení inervace kontrastní látkou);
• zobrazování magnetickou rezonancí;
• počítačová tomografie.

Kromě deformace páteře pomáhají studie určit stav měkkých tkání a páteřních struktur (řídnutí, oblasti dysplazie nebo hyperplazie, průtok krve a další zdravotní kritéria). Je důležité odlišit skoliózu od posturálních poruch jakéhokoli charakteru, kyfózy, lordózy, osteochondrózy.

Komplikace a následky

Nedostatek léčby a růst kostry přispívají k rozvoji patologického procesu. Hlavní komplikace vertebrální deformity jsou:

• dysfunkce vnitřních orgánů;
• tvorba intervertebrálních kýl;
• změna chůze, kulhání;
• tvorba hrbu.

Další komplikací progresivní skoliózy je neustálá bolest, která se těžko zmírňuje a léčba má dočasný efekt. Ve stadiu 4 skoliózy lze bolest zmírnit pouze pomocí narkotických analgetik.

Uzdravovací proces

Je možné vyléčit skoliózu u dospívajících? Je důležité zahájit léčbu skoliózy u dospívajících včas, v časném stadiu, kdy deformita není výrazná. Skolióza 1-3 stupňů může být stále vyléčena konzervativními metodami 4. stupeň vyžaduje pouze chirurgický zákrok. Existuje několik hlavních metod konzervativní léčby vertebrální deformity.

Lékařská terapie

Hlavním cílem lékové terapie je napravit nedostatek vápníku, hořčíku, fosforu, obnovit metabolismus vápníku a fosforu, zmírnit bolest a snížit svalové napětí v oblasti zakřivení. Při poruchách trávení jsou předepsány komplexní léky, které zlepšují trávicí proces a snižují agresivní účinky žaludeční šťávy. Správné používání vitaminových komplexů, vitaminu D3 a vápníku je povinné.

Drogová korekce je předepsána jako symptomatická léčba, umožňuje zpomalit proces deformace, mírně upravit zakřivení páteře u teenagera a zlepšit stav pacienta v případě komplikací.

Terapeutická gymnastika

Terapeutická gymnastika a tělesná výchova zvyšuje svalový tonus, zlepšuje pohyblivost páteře, zlepšuje krevní oběh a tok lymfy v oblasti deformace. Cvičení pro skoliózu jakékoli závažnosti se doporučuje provádět pod dohledem odborníka, aby se zabránilo komplikacím. Pouze s dobrým zvládnutím techniky provádění prvků můžete přejít na hodiny doma.

Pro léčbu a následnou prevenci adolescentní skoliózy jsou oblíbené zejména různé orientální techniky, jako je qigong a jóga.

Ortopedická korekce

U nemocných dětí se zakřivením páteře je důležité snížit zátěž páteře, stabilizovat obratle a zlepšit průtok krve.

Oblíbené produkty pro korekci a stabilizaci páteře jsou:

• ortopedické reklinátory;
• korzety (Boston, Brace, Chenault, Milwaukee);
• torakolumbální korektory;
• korektory držení těla.

Ortopedické přípravky jako monoterapie jsou účinné v počátečních fázích patologického procesu. Principem působení je tlak na určité oblasti zad, snížení zátěže a patologické pohyblivosti a fixace osy páteře.

U dospívajících se skoliózou se doporučuje kurz termálních zábalů a aplikací, hydromasáže, ultrazvuk, akupunktura nebo reflexní terapie.

Fyzioterapie

Fyzioterapie vždy doplňuje soubor konzervativních opatření, zlepšuje účinnost terapie, normalizuje pohyblivost páteře a posiluje svalový korzet.

Masáže a manuální terapie

Masážní a manuální terapeutické techniky se používají v kombinaci s jinými technikami a spočívají v cíleném působení na oblast zad, krku a dolních končetin. Hlavním cílem je posílení svalů, zlepšení průtoku krve a lymfy a odstranění oblastí se svalovými kontrakturami.

Výživa a dieta

Důležitým aspektem je úprava výživy. Jídelníček pro teenagery by měl být vyvážený a pestrý. Dieta zahrnuje fermentované mléčné výrobky, maso a drůbež, mastné mořské ryby, bylinky, přírodní ovocné nápoje, kompoty a odvary. Maso, želé a jiné želatinové pokrmy jsou považovány za prospěšné pro tkáň chrupavky.

Nezapomeňte vyloučit rychlé občerstvení, zpracovaná jídla, smažená jídla, průmyslové omáčky a sladké sycené vody. Všechny potraviny se doporučuje vařit v páře, vařit nebo dusit. Strava je obohacena o vlákninu, vařenou nebo čerstvou zeleninu, ovoce a sezónní bobule.

Chirurgie

Absolutní indikací k operaci je skolióza ve stadiu 3-4 s předpoklady pro rozvoj orgánového selhání, výrazné deformity zad s tvorbou hrbolu, hrbolu a zhoršení kvality života.

Při chirurgickém výkonu dochází k napřímení páteře pomocí kovových konstrukcí, které nejen stabilizují páteřní úseky, ale také zajistí jejich absolutní nehybnost. Pro umělou fixaci se používají speciální tyče, dlahy, šrouby, háčky a vložky. Radikální intervence se provádí transtorakálně, torakofrenolumbálně nebo dorzálně operační přístup je stanoven individuálně.

Prevence a prognóza

Prevence adolescentní skoliózy zahrnuje následující doporučení:

• organizace kvalitního odpočinku a spánku na ortopedické matraci, polštáři;
• nošení ortopedické obuvi ke snížení zátěže páteře a prevenci plochých nohou;
• pravidelné cvičení, zvýšení svalového tonusu.

Teenagerům se doporučuje věnovat se plavání, gymnastice, závodní chůzi a vytvářet správné podmínky pro zvedání závaží a fyzickou aktivitu. Kromě toho se doporučuje absolvovat kurzy vápníku, hořčíku, fosforu a multivitaminových komplexů.

Skolióza je závažná patologie, která vede k vážnému zakřivení páteře, jejímu zkroucení s následnou dysfunkcí vnitřních orgánů. Skolióza zhoršuje kvalitu života a vede ke zmatení vzhledu, držení těla a chůze. Pouze prevence a včasná léčba pomáhá rychle překonat onemocnění bez následků na zdraví.

Léčba skoliózy u dospívajících

Léčba spinální skoliózy je nejvhodnější v dětství a dospívání. Zakřivení, vychýlení páteře z její normální polohy je důsledkem špatného držení těla a nízké aktivity, protože skolióza je deformace páteře během růstu.

Ve věku 18-20 let je léčba mnohem obtížnější než u dětí. Při formování těla (u dospívajících), zejména kostry, je velmi důležité nepromeškat počáteční fázi onemocnění. Včasná léčba skoliózy páteře pomůže zabránit rozvoji dalších onemocnění, jako jsou bolesti hlavy, zhoršený vývoj vnitřních orgánů atd. Lze jej identifikovat pomocí testu náklonu a asymetrii lze zaznamenat vizuální kontrolou zezadu. Specialisté stanoví diagnózu a budou dítě pozorovat a poskytnout nápravu. Typ léčby závisí na povaze onemocnění, stupni zakřivení a věku pacienta. Hlavní je pamatovat na to, že léčba u dospívajících a mladších dětí je mnohem jednodušší a účinnější než u dospělých;

V Moskvě je dostatek klinik a metod pro léčbu skoliózy: s vědomím příčiny je snadné vybrat terapii (gymnastika, plavání, lyžování, tanec, jiná léčba). Techniky manuální terapie jsou uznávány jako velmi účinná metoda. Tato technika umožňuje zastavit progresi onemocnění, zbavit se bolesti, snížit zakřivení páteře a tím obnovit její pohyblivost.

Důvody rozvoje skoliózy

Všechny příčiny skoliózy lze rozdělit do dvou hlavních skupin: vrozené a získané. Vrozená skolióza je způsobena nedostatečnou vyvinutostí pohybového aparátu. Získaná skolióza vzniká nejčastěji jako důsledek nezdravého životního stylu a doprovodných onemocnění, které dokáže léčit zkušený lékař.

Jedním z důvodů rozvoje skoliózy v jakémkoli věku je chirurgická intervence. V případě operace páteře v Moskvě se při nedodržení preventivních opatření může vyvinout skolióza.

Pokud jde o degenerativní skoliózu u adolescentů, lze poznamenat, že nejčastěji existuje úzká souvislost s osteoporózou, zejména u žen. Osteoporóza je onemocnění, které výrazně oslabuje kostní tkáň, činí ji křehkou, a proto páteř snadno podléhá deformaci a ztrácí schopnost udržet si přirozenou polohu. Jednoduše řečeno, osteoporóza je jednou ze zjevných příčin degenerativní skoliózy. S progresí onemocnění dochází ke skoliotickému zakřivení páteře, které může léčit pouze zkušený lékař.

Typy skoliózy

Skolióza je onemocnění pohybového aparátu, které se nejčastěji rozvíjí u dětí a dospívajících, ale k tomuto onemocnění mohou být náchylní i dospělí. Existuje několik typů skoliózy a její léčba:

• infantilní (vyvíjí se a je diagnostikován před třetím rokem věku);
• juvenilní (vyvíjí se ve věku od tří do deseti let);
• dospívající (označení od 10 do 15 let);
• skolióza u dospělých (obvykle diagnostikovaná, když je kostní skelet plně vytvořen);
• degenerativní skolióza (vyskytuje se po 40 letech, není nejčastějším onemocněním).

Nejčastěji je diagnóza skoliózy stanovena v dětství nebo dospívání. Právě v tomto období se nejvíce projevuje zakřivení páteře. Idiopatická se obvykle nazývá forma skoliózy, která je diagnostikována při absenci jasně definovaných příčin (což mohou být různé problémy spojené s vývojem nervového a svalového systému nebo anamnéza onemocnění páteře). Právě tato forma tohoto onemocnění se nejčastěji vyskytuje v lékařské praxi. Statistiky ukazují, že asi 3 % obyvatel země má tuto diagnózu, kterou lze léčit v Moskvě i mimo ni.

Skolióza dospělých se objevuje po pubertě. Nejčastěji se jedná o důsledek nediagnostikované nebo neúplně vyléčené dětské skoliózy, ale často se vyskytují případy, kdy se skolióza rozvine v období dokončování tvorby pohybového aparátu.

Degenerativní skolióza u adolescentů je primárně spojena s věkem podmíněnými degenerativními změnami páteře.

Diagnóza skoliózy

Vizuální prohlídka umožňuje studovat vnější projevy deformace hrudníku, určit stupeň pružnosti páteře a také projevy asymetrie pánve, lopatek a ramen při naklonění trupu.

Během diagnostiky a léčby v Moskvě je kromě vizuálního vyšetření pacient (teenager) položen řadu otázek. Zejména je důležité, aby lékař věděl, zda někteří příbuzní měli skoliózu, kdy přesně bylo zaznamenáno první zakřivení páteře, zda dochází k bolesti (neobjevují se ve všech případech) a jak je intenzivní, zda existují jakékoli dysfunkce pánve. Kontrolují se motorické poruchy a na základě rentgenových dat se určuje progrese zakřivení. Velmi důležitým faktorem v diagnostice je přítomnost anamnézy operace páteře, protože jakákoli operace páteře může způsobit degenerativní procesy.

Pro diagnostiku v Moskvě je povinná radiografie, která poskytuje základní informace o stupni vývoje skoliózy v každém konkrétním případě. Snímky léčby teenagera jsou pořízeny v několika projekcích, aby se co nejpřesněji určil stupeň odchylky páteře. Pokud lékař zaznamená změny na meziobratlových ploténkách nebo jakékoli známky poškození míchy a kořenů, je předepsáno další vyšetření pomocí MRI a CT zařízení, které poskytují nejvíce vizualizovaný obraz o celkovém stavu kostních struktur páteře.

Jaké úkoly si stanoví odborník při léčbě skoliózy?

V první řadě je vhodné zmínit, že každý případ skoliózy je jedinečný, a proto každý pacient vyžaduje individuální přístup, zejména u dospívajících. Neexistuje žádný univerzální program, léčebný režim je sestaven v závislosti na indikacích předběžného vyšetření. V úvahu se bere celá řada faktorů: stupeň onemocnění, věk a tělesná hmotnost pacienta, příčiny vzniku a rozvoje skoliózy a různá doprovodná onemocnění.

Je však možné identifikovat tři hlavní úkoly, které chiropraktik v Moskvě řeší po diagnóze pacienta s jednou z forem skoliózy:

• omezení kolapsu a snížení rychlosti kolapsových procesů;
• zastavení progrese skoliózy;
• obnovení tvaru těla, odstranění všech známek onemocnění na všech úrovních (biochemické, prostorově-topografické, hemodynamické, neurologické a orgánové).

Kompetentním přístupem a využitím všech potřebných léčebných metod je v konečném důsledku možné z pacienta (teenagera) zcela odstranit všechna omezení fyzického cvičení a sportu. Pacient by se však měl připravit na to, že léčba skoliózy a korekce držení těla bude dlouhá a náročná práce. V různých fázích léčby jsou možné bolestivé pocity, musíte se neustále sledovat, vést určitý životní styl a přísně dodržovat všechna doporučení odborníka.

Neexistují však téměř žádné nevyléčitelné případy. Existují těžké formy skoliózy, které vyžadují chirurgický zákrok, ale pokud se včas poradíte s odborníkem a diagnostikujete onemocnění dříve, než se vyvine do této formy, můžete se omezit na léky a manuální terapii, terapeutické cvičení a pomocné lidové léky. Hlavním klíčem k vítězství nad skoliózou je léčba, a to metodické provádění všech pokynů odborníka, zejména pro dospívající.

Léčba skoliózy u dospívajících

V dnešní době různé společnosti sbírající statistiky neustále zaznamenávají problém rostoucí skoliózy v každém městě. Ve většině případů je to způsobeno „sedavým“ a nesportovním způsobem života, tento problém je mimořádně aktuální v dospívání stále častěji se objevují případy skoliózy u adolescentů.

Léčba skoliózy začíná vyšetřením a vypracováním rehabilitačního programu. Výsledek v mnoha ohledech závisí na samotném pacientovi a jeho přání se vyléčit. Předepsaný průběh terapie je vybrán komplexně, protože kombinace tradičních metod s lidovými vám umožňuje dosáhnout maximálního účinku. Léčba skoliózy u adolescentů dnes zahrnuje moderní techniky, individuální program a poradenskou podporu.

Dodržování doporučení pro váš budoucí životní styl vám pomůže upevnit vaše výsledky a udržet si zdraví po dlouhou dobu. Níže uvedený obrázek ukazuje zakřivení páteře a stupeň rozvoje skoliózy:

Prevence skoliózy

Aby se zabránilo výskytu skoliózy, stejně jako během rehabilitace, je nutné spát pouze na tvrdé matraci, měkké postele jsou nepřijatelné. Nejlepší je zakoupit speciální ortopedickou matraci. Stůl a židle studenta musí být vybrány podle jejich výšky. Bohužel ve školním prostředí to není vždy možné, ale domácí koutek teenagera musí být vybaven podle všech pravidel — závisí na tom jeho zdraví.

Značný význam má dodržování denního režimu, čerstvý vzduch, slunce a vyvážená strava, která zahrnuje celý komplex vitamínů a minerálů. Pro teenagera je důležité vést aktivní životní styl, hodně se pohybovat, k čemuž fyzické cvičení pomůže. Musí se však vybírat velmi pečlivě. Nestačí jen masáže a fyzikální terapie nebo jiná léčba, která umožňuje obnovit svalovou výkonnost. Zároveň byste se však měli vyhýbat sportům zahrnujícím zvedání těžkých břemen a náhlé pohyby (fotbal, gymnastika, vzpírání a atletika). Ideální úroveň fyzické aktivity v tomto případě poskytne plavání, pomůže udržet svaly zad a hrudníku v tónu a vytvoří spolehlivý rámec pro páteř.

Léčba skoliózy u dětí a dospívajících (všechny konzervativní metody a cvičení)

Skolióza je jedním z typů zakřivení držení těla ve frontální rovině (laterální odchylka od svislé osy vpravo nebo vlevo). Zpočátku se tvoří patologie v důsledku nesprávného (nerovnoměrného) vývoje svalového korzetu a vazů. Dlouhodobě ignorováno

Idiopatická (jejich příčina nebyla stanovena) skolióza a juvenilní (dospívající) skolióza jsou nejčastějšími formami tohoto onemocnění (cca 80 % všech případů), začínají se rozvíjet v prvních letech života dítěte a končí po období intenzivního růstu těla (13-15 let). Mnohem častější jsou u dívek, asi 4-5x. V tomto případě je třeba odlišit skoliózu od skoliotického držení těla.

Pro skoliotické držení těla jsou typické poruchy symetrie svalů obou polovin těla (pokud je dělicí osa tažena podél páteře). Při skolióze postihují patologické změny i kostní struktury obratlových těl. Samotná páteř se odchyluje od osy v jednom bodě (skolióza ve tvaru C), ve dvou bodech (ve tvaru S) a ve třech bodech (ve tvaru Z). V obou případech je asymetrie v umístění ramen, lopatek a pánevních kostí téměř vždy nakloněna na jednu stranu;

Dokonce i v počátečních stádiích je patologie dobře diagnostikována pomocí testu ohnutých zad. Pacient se předkloní, aniž by namáhal záda. Vizualizací povrchu páteřních svalů si můžete všimnout jejich nerovnoměrného vývoje nebo vyčnívání jedné z lopatek. Boční zakřivení páteře se vyrovnává ležením na tvrdé podložce nebo napětím určitých svalových skupin, nedochází k torzi (kroucení těl obratlů kolem svislé osy). Správná léčba poruch držení těla v této fázi zaručuje úplné uzdravení dítěte.

Etiologie onemocnění

Vrcholný nárůst incidence nastává přibližně v 6-7 letech života dítěte a je způsoben prudce zvýšeným fyzickým a psychickým stresem (děti nastupují do první třídy). Další položky na seznamu důvodů způsobujících zakřivení držení těla jsou:

sedavý způsob života (děti rády tráví svůj volný čas u televize, počítače nebo tabletu);

neustálý dlouhodobý pobyt v anatomicky nesprávných polohách (sedět pokrčený u stolu, s jednou nohou pokrčenou pod sebou, ležet na měkké posteli s vysoko zvednutým polštářem apod.).

To vše způsobuje atrofii svalových vláken nebo nerovnoměrné rozložení zátěže na párové svalové skupiny a asymetrii ve vývoji. Léčba zakřivení páteře by proto měla nejprve začít identifikací a odstraněním faktorů, které vyvolávají onemocnění.

Adolescenty s pozdním stádiem skoliózy lze odlišit od jejich vrstevnické skupiny i pouhým okem. Jsou malátní, neaktivní, zaostávají ve fyzickém vývoji, jedno rameno je výše než druhé, hlava je nakloněná na jednu stranu, poměrně často se přidává i shrbení (Scheuermann-Mau kyfóza). Mezi hlavní příznaky (chronické bolesti zad, které zesílí i po mírné fyzické aktivitě) mohou patřit časté bolesti hlavy, únava a slabost dolních končetin.

Délka a účinnost léčby onemocnění do značné míry závisí na stupni deformace páteře. Rozdělení na stupně se provádí podle úhlu zakřivení:

1. stupeň – úhel náklonu do 10°;

2. stupeň – úhel náklonu do 30°;

3. stupeň – do 60o;

4. stupeň – úhel sklonu podél hlavního oblouku je nad 60°.

léčba skoliózy 3. stupně a vyšší je již spojena s vážnými deformacemi ve struktuře hrudníku a změnami ve fungování vnitřních orgánů (kardiovaskulární, dýchací, trávicí systém).

Konzervativní léčba skoliózy u adolescentů

Jakékoli, i ty nejmenší poruchy držení těla negativně ovlivňují fungování vnitřních orgánů, navíc se v meziobratlových ploténkách rozvíjejí rané patologické procesy, které mohou v dospělosti způsobit léčbu osteochondrózy, intervertebrálních kýl, stenózy páteřního kanálu, nestability páteře atd. Včasná terapie tak pomáhá nejen rychle a účinně korigovat zakřivení, ale také zabránit progresi dalších závažnějších onemocnění.

Terapeutické cvičení (LFK)

Jedna z hlavních metod korekce posturálních patologií. Umožňuje posilovat a rovnoměrně rozvíjet spárované svalové skupiny zad, břicha, hýždí a hrudní kosti. Soubor cviků, dávkování zátěže a intenzitu vyvíjí ošetřující lékař individuálně pro každého pacienta.

Postupem času se cviky upravují, mění, přidávají se akce na protažení a uvolnění hypertrofovaných svalů a posílení atrofovaných. V tomto případě se statická zátěž střídá s dynamickou, mění se intenzita motorických režimů, ale přímé zátěže na páteř jsou vyloučeny. Sada cvičení s ortopedickou deskou Ivminov dává dobré výsledky.

masáž

Jedna z pomocných metod konzervativní léčby páteře u adolescentů. Hlavním cílem masáže je zlepšení krevního oběhu a toku lymfy v patologické oblasti, zlepšení zdraví měkkých tkání a zvýšení celkového tonusu těla, odstranění případné bolesti, vytvoření správného svalového korzetu a motorického stereotypu. Masér zároveň na doporučení lékaře vede diferencované sezení: relaxační pro hypertrofickou zónu a tonikum pro atrofickou.

Procedura je rozdělena zhruba do tří fází: intenzivní, ale poměrně lehké ošetření horních vrstev měkkých tkání; další hlubší rozvoj svalů; pak přímo korigovat deformity a konsolidovat získané výsledky. V průběhu roku se pacientům doporučuje absolvovat alespoň tři masážní kúry po 15-20 procedurách. U dětí je délka úvodních procedur 15-20 minut denně a postupně se zvyšuje na 45-50 minut s návštěvami každý druhý den.

Korektory držení těla

K léčbě skoliózy páteře u adolescentů lze použít reklinátory, hrudní korekce a sternolumbální svalové pásy a tuhé korzety.

Reklinátory jsou určeny ke korekci mírného shrbeného a oslabeného svalstva ramenního pletence a svalů horní hrudní páteře. Umožňuje oslabit hypertonicitu prsních svalů, rozšířit ramena a sblížit lopatky.

Bandáže nebo hrudní pásy se používají pro výraznější shrbení, ale i zakřivení držení těla (skoliózu) v hrudním segmentu zad.

Korektory sterno-bederních svalů se doporučují pro komplexní účinky: léčba shrbenosti (kyfózy) v hrudní oblasti, lordózy (nadměrné vychýlení) v kříži a skoliózy.

Ke korekci skoliózy od 2. stupně a výše se používají tuhé korzety (Milwaukee, Chenault, Boston aj.). Doba nošení korzetu se postupně zvyšuje, dokud nedosáhne 18-20 hodin denně, stejným způsobem, ale v sestupném pořadí je korektor odstraněn.

Výběr korektorů držení těla pro pacienta provádí ortoped.

Netradiční korekční metody

Mnoho center pro léčbu skoliózy nabízí kromě klasické léčby a chirurgických opatření širokou škálu metod alternativní medicíny. Například manuální terapie, všechny druhy dechových cvičení, fyzioterapeutické procedury.

Manuální terapie

Má mnoho různých směrů a odrůd. Akupunktura, akupunktura a kauterizace biologicky aktivních bodů podle starověkého thajského nebo tibetského učení pomáhají čistit energetické toky a nasměrovat je k léčení těla. Fyzikální účinek akupunktury je podobný běžné klasické masáži, ale s hlubším pronikáním.

Tvrdé metody korekce držení těla zahrnují zpočátku úplné uvolnění těla a poté ostré přestavení obratlů nebo jiných kloubů do jejich anatomického umístění. Dobrý chiropraktik bude tvrdit, že takový postup rychle odstraňuje fyzické bloky, odstraňuje křeče a přetížení a odstraňuje toxiny, ale léčba touto metodou se dětem nedoporučuje.

Pasivní jóga – jemně procvičuje hluboké svalové skupiny, šlachy a vazy. V tomto případě je hlavnímu účinku vystaveno pouze několik obratlů (ne více než tři) a působení metody by mělo být systematické a postupné.

Dechová cvičení

Metody léčby skoliózy Kathariny Schroth jsou považovány za docela účinné a v mnoha evropských zemích jsou dokonce oficiálně uznávány. Gymnastika je založena na asymetrickém dýchání směrovaném opačným směrem od skoliotického zakřivení.

Zpočátku se pacient musí naučit, jak vdechovat „konkávními“ oblastmi zad. Pak je úkol komplikovaný tím, že specialista provádí postup: položí ruku na konkávní oblast a požádá pacienta, aby se ji pokusil zvednout při nádechu. Vydechněte co nejdéle přes napůl zavřené rty, zatímco instruktor může tlačit na konvexní oblasti. Díky těmto činnostem se procvičují vnitřní svalové skupiny hrudníku, které nejsou ovlivněny masážemi, jinými tělesnými cvičeními nebo fyzioterapií.

Fyzioterapie

Léčba držení těla fyzioterapeutickými postupy je sama o sobě neúčinná. Je nutné je používat v kombinaci s pohybovou terapií, masážemi, plaváním, dietou atd. Sezení jsou velmi pestrá (bahenní, vodní masáže a koupele, ultrazvuk, elektromagnetická pole, termální aplikace a mnoho dalšího) a jsou zaměřena na posílení svalů zad a břicha, odstranění svalových křečí, otoků a bloků v pohybových segmentech páteře, bolestivé syndromy, zlepšení funkce vnitřních orgánů.

Fyzioterapie je předepsána v kurzech 2-3krát ročně po 10-15 sezeních. Frekvenci a intenzitu sezení určí ošetřující lékař, který lze upravit. Po léčbě bude pacient muset podstoupit opětovné vyšetření, aby se zjistila dynamika zotavení.

V poslední době se rozšířila neinvazivní metoda korekce deformit zad – kinesio taping. Jedná se o lepicí bavlněnou pásku, která připomíná roli lepidla. Slouží k uvolnění hypertrofovaných svalů, aktivaci atrofovaných a plní funkce konstantní mikromasáže v patologické oblasti.

Prevence skoliózy u dětí

Skoliózu léčí ortoped, vertebrolog, v případě potřeby je předepsána konzultace s neurologem a chirurgem, stejně jako s psychoterapeutem. Výsledky léčby do značné míry závisí na pravidelném provádění pokynů lékaře a sebekázni pacienta. Důležitou roli v účinnosti terapie hraje emoční stav samotného teenagera, jeho trpělivost a vytrvalost, stejně jako podpora rodiny, přátel a příbuzných.

Cvičení pro prevenci skoliotického držení těla:

Chůze po špičkách se zvednutými pažemi střídá běžnou chůzi.

Chůzi na podpatcích s rukama za zády, upnutými v zámku, střídá běžná chůze.

Běh s rukama za zády, sepjatý v loktech, zametání holeněmi k hýždím.

Choďte s vysoko zvednutými boky a pažemi nataženými dopředu.

Vleže na zádech proveďte cvičení „na kole“. Dítě leží na zádech, ruce má zvednuté nad hlavou nebo do stran. Nohy jsou zvednuté a napodobují pohyb pedálů při jízdě na kole. Proveďte 10-15 přístupů, dokud se vaše nohy nebudou cítit mírně unavené.

Vleže na zádech proveďte cvičení „bříza“. Dítě leží na zádech, zvedá pánev, pomáhá si rukama. Proveďte 10-15 přístupů.

Výchozí pozice: leh na zádech, ruce podél těla. Obě nohy jsou zvednuté a natažené směrem k hlavě (ve formě knihy) a snaží se prsty dotknout podlahy za hlavou. Proveďte 7-10krát.

Vleže na břiše proveďte cvičení „loď“. Dítě leží na břiše, ruce sepjaté za hlavou. Zároveň při nádechu zvedněte ruce a nohy, v této poloze mírně setrvejte a s výdechem se vraťte do výchozí polohy. Když jsou vaše zádové svaly dostatečně silné, můžete se pokusit houpat se tam a zpět a napodobovat loď. Provedeno 7-10krát.

Cvičení „polykat“. Střídavě se při nádechu zvedne pravá paže a levá noha, několik sekund se udrží a vrátí se do výchozí polohy. Opakujte 15-20krát pro každý pár.

Cvičení «kočka». Klečení, ruce položené na podlaze, kolmo k ní. Při nádechu ohněte záda dolů, ztuhněte v této poloze, poté zakulatte záda a pomalu vydechněte. Provedeno 20-25krát.

Cvičení „kočka“ – 2. Sed s hýžděmi na patách, hrudník na podlaze, paže natažené nad hlavou. Pomáháme si rukama, neseme tělo dopředu, narovnáme ruce a ohneme záda. Poté se vrátíme do původního stavu. Cvik provádíme 10-15x, přičemž dbáme na to, aby byl pohyb těla co nejblíže k podlaze.

Cvičení «nůžky». Provádí se vleže na boku, vždy na straně hrudního zakřivení. Obě nohy se mírně zvednou a provádějí se střídavé pohyby tam a zpět, přičemž se snaží nedotýkat se podlahy. Proveďte 10-15 přístupů s krátkými intervaly na přestávku.

Kromě terapeutických a zdravotních opatření při korekci držení těla je důležité revidovat celý denní režim dítěte. Vyžaduje se ranní cvičení a pohybová terapie, výživná strava a kvalitní odpočinek na ortopedických lůžkách. Kromě toho je vhodné zvolit nábytek odpovídající věku, pohodlné studentské potřeby (stůl a židle) a neustále dbát na to, aby teenager seděl vzpřímeně. Večer se doporučují dlouhé procházky na čerstvém vzduchu nebo sporty, které stejně zatěžují spárované zádové svaly (plavání, gymnastika, jóga atd.). Každý rok je vhodné absolvovat sanatorium-rezort nebo jednoduše jít k moři.