Léčba rinofaryngotracheitidy u dospělých

Rhinofaryngotracheitida u dětí a dospělých, jak se projevuje a jak ji léčit?

Při zánětech horních cest dýchacích se někdy objevuje rinofaryngotracheitida. Jedná se o komplexní onemocnění, které kombinuje příznaky několika onemocnění: rýma, faryngitida a tracheitida. Do procesu je zapojeno hrdlo, průdušnice a nosohltan pacienta, takže je nutná komplexní léčba s přidáním inhalací, fyzioterapie a léků.

Co je rinofaryngotracheitida?

Pod komplexním názvem se skrývá komplexní zánět, který postihuje sliznice nosu, hltanu a tracheální trubice. Vzhledem ke složité struktuře horních cest dýchacích se při jakékoli infekci nakazí celý systém. Rhinofaryngotracheitida se nevyvíjí izolovaně, má komplexní příznaky a má několik forem.

Nejčastěji je rinofaryngotracheitida diagnostikována u dítěte primárního předškolního věku. To je způsobeno anatomickými rysy a nízkou úrovní imunitní obrany, která je potlačena jakoukoli infekcí. Často se onemocnění vyskytuje jako komplikace po laryngitidě, bakteriální angíně nebo virovém zápalu plic. Někdy je to důsledek nesprávné léčby tracheitidy nebo neochoty rodičů užívat antibiotika podle předpisu lékaře.

Příčiny nemoci

Hlavní příčina onemocnění spočívá v infekci patogeny, které jsou nejaktivnější v chladném období. Proto se akutní rinofaryngotracheitida často vyskytuje na pozadí ARVI nebo chřipky po návštěvě veřejných míst nebo mateřské školy.

Nejběžnější mikroorganismy:

• respirační viry, adenoviry;
• stafylokokové bacily, streptokoky;
• kandidóza a plísňové houby;
• bakterie prevotella;

Mnohé z nich jsou přenášeny vzdušnými kapkami, usazují se na sliznicích nosu a do úst se dostávají špinavýma rukama. U dětí do 3–4 let mohou být příčiny onemocnění skryté ve fyziologických rysech. V raném věku mají některá miminka zhoršené dýchání nosem. Zvyknou si dýchat ústy, neustále je mají otevřené. Normálně by měl studený vzduch projít nosní dutinou, zahřát se a vyčistit v krku a dostat se do průdušnice. Při přeskočení této fáze dochází k podchlazení průdušnice a na její sliznici se usazují nebezpečné patogeny. Výsledná trachitida se rychle přenáší do jiných orgánů.

Lékaři identifikují několik faktorů, které zvyšují riziko setkání s projevy nazofaryngotracheitidy:

• snížená imunita;
• časté nachlazení;
• vdechování tabákového kouře, prachu, výparů z barev;
• špatná výživa;
• pracovat ve znečištěných podmínkách.

Riziková skupina zahrnuje děti s malokluzí a abnormalitami ve vývoji dýchacích cest. K onemocnění často dochází po vypití ledové vody, vdechnutí mrazivého vzduchu nebo při špatné ústní hygieně.

Příznaky rinofaryngotracheitidy

První příznaky onemocnění silně připomínají ARVI, takže zřídka způsobují obavy. Ale včasná detekce nazofaryngotracheitidy pomáhá předcházet jejím komplikacím. Při diagnostice se rozlišují akutní a chronické formy, které jsou obtížněji léčitelné.

Počáteční fáze je charakterizována příznaky:

• svalová slabost;
• bolest na hrudi a krku;
• silný výtok z nosu s otokem nosohltanu;
• ztráta hlasu, změna zabarvení;
• bolestivé brnění při polykání;
• tělesná teplota stoupá na 37–38 °;
• hrudní kašel, který přichází v záchvatech a začíná.

Akutní nazofaryngotracheitidu provází pocit nedostatku vzduchu v důsledku zanícené nosní sliznice, což vede k bolestem hlavy a ospalosti. Pacienta několik dní trápí kašel bez tvorby sputa, který přináší pálení v hrtanu a hrudníku. V hlase se objevuje chrapot, způsobený otokem hlasivek v důsledku faryngitidy.

V závislosti na typu patologie se příznaky onemocnění liší.

V medicíně existují různé formy, které ovlivňují výběr metody léčby nazofaryngotracheitidy:

1. Katarální — známky zánětu jsou pozorovány téměř ve všech dýchacích cestách. Vyznačuje se silným otokem, vydatným výtokem hlenu z nosu a bolestivým kašlem. Vyznačuje se rychlým průběhem a nevede k akutní intoxikaci těla.
2. Atrofické — sliznice v infikovaných oblastech se ztenčují a jejich prokrvení je narušeno. Vysychá, což má za následek odlupování epitelu, bolesti při smrkání nebo vykašlávání. Postupuje bez mrazení na pozadí teploty subfilu.
3. Hypertrofická – charakteristická pro chronickou formu rinofaryngotracheitidy. Měkké tkáně hrdla a průdušnice rostou a mandle se zvětšují. Proudění vzduchu při inhalaci se zhoršuje a na zadní stěně se mohou objevit vředy.

Nemoc je charakterizována periodickými záchvaty kašle, které se liší podle progrese zánětu průdušnice. Rychle zvlhne s hojnou tvorbou sputa a výrazným sípáním na hrudi. V závislosti na typu patogenu je hlen čirý nebo obsahuje hnisavé nečistoty, může mít nazelenalý odstín a pruhy krve. Situace se zhoršuje v noci, když je člověk v poloze vleže, což vede ke stagnaci tekutiny v plicích.

Takové záchvaty kašle jsou zvláště nebezpečné u dětí. U malých dětí hrozí výskyt rinofaryngotracheitidy silným otokem hrtanu, který blokuje proudění vzduchu a způsobuje nebezpečnou stenózu. Když se svaly krku stahují, dochází ke křečím a dítě může ztratit vědomí kvůli nedostatku kyslíku. Tento stav je známější jako falešná záď a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Diagnóza rinofaryngotracheitidy

V případě exacerbace je primární diagnóza stanovena na základě vizuálního vyšetření. V akutní formě potřebuje lékař pouze obecný krevní test, který poskytuje informace o zánětlivém procesu. K vyloučení komplikací je nutné rentgenové vyšetření plic a průdušek a konzultace s otolaryngologem.

Pokud se vyvine do chronické formy s prodlouženými záchvaty kašle a vysokou horečkou, musí lékař vybrat antibiotika nebo antivirotika.

K tomu je třeba provést řadu objasňujících analýz:

• vyšetření pomocí rinoskopu;
• tracheoskopie;
• bakteriologické vyšetření nátěrů z krku, nosu a vnitřních tváří;
• kultury pro houby.

Pokud je detekována hypertrofická forma, je dodatečně provedena faryngoskopie. Pro odborníka je důležité posoudit stav hlasivek, mandlí a zadní stěny hrtanu.

Vlastnosti léčby rinofaryngotracheitidy u dětí

Vzhledem k tomu, že zánětlivý proces postihuje několik oblastí najednou, terapie se provádí komplexně. Léčba rinofaryngotracheitidy u dětí je zaměřena na zmírnění otoku, normalizaci dýchání a prevenci falešných krup.

Tablety proti kašli pro děti ve věku 2, 3, 5 let

Pokud se objeví příznaky poškození trachey, musíte:

1. Vyberte antivirové léky pro infekci aerobními viry: Anaferon, Interferon, Gronprinosin.
2. Teplotu nad 38° snižujte antipyretickými sirupy na bázi paracetamolu nebo ibuprofenu: Nurofen, Panadol.
3. V případě těžkého kašle musí být předepsány expektoranty, které urychlují odstranění sputa: Lazolvan, Prospan, Ascoril, Gerbion, ACC.
4. Ke snížení otoku průdušnice a dušnosti musí být dítěti po celou dobu terapie podávána antihistaminika: Zodak, Suprastin, Claritin, Loratadine.
5. Speciální kapky, které pomáhají normalizovat dýchání dítěte, pomáhají zmírnit zánět při rýmě. Nejbezpečnější a nejužitečnější přípravky obsahují bylinné extrakty, eukalyptový mátový olej a další přírodní složky: Pinosol, Rinorus, Aquazolin.

U dětí od 6 let se doporučuje každodenní vyplachování nosu roztokem vody a mořské soli. Neméně účinné jsou inhalace pomocí rozprašovače. Kompaktní přístroj při inhalaci proplachuje dýchací cesty terapeutickými parami.

Řešení se vybírají v závislosti na problému:

1. Minerální voda Ambrobene, Narzan, ze které se plyn předtím zcela uvolnil, pomáhá zlepšit stav sliznice a neutralizovat nepříjemné projevy stenózy.
2. K odstranění rýmy a snížení výtoku se používají esenciální oleje z čajovníku, eukalyptu a infuze propolisu.
3. Léčba zanícených vazů s faryngitidou se provádí pomocí Pulmicort, Pertussin, Decasan.

V prvních dnech onemocnění je nutné zabránit vzniku stenózy. K tomu by rodiče měli větrat dětský pokoj několikrát denně a udržovat vysokou úroveň vlhkosti. Před spaním se doporučuje inhalovat Pulmicort, Salbutamol nebo Berodual a podat miminku antihistaminika.

Medikamentózní léčba nazofaryngotracheitidy u dospělých

Zánět dýchacího traktu u dospělých méně často vyvolává záchvaty těžké dušnosti, ale může vést k exacerbaci chronických onemocnění: hypertenze, bronchiální astma, zhoršení diabetes mellitus. Medikamentózní léčba zahrnuje velký výběr léků, lidových receptur a homeopatik.

Dospělí pacienti často odkládají návštěvu lékaře a přicházejí s komplikacemi a hnisáním v průduškách v důsledku nadměrného sputa.

Léčba rinofaryngotracheitidy proto zahrnuje použití širokospektrých antibiotik:

Chcete-li opláchnout zanícený hlas, můžete použít lokální antiseptika ve formě roztoku: Chlorophyllipt, Rotokan, Miramistin. Pomáhají lokalizovat proces a chrání mandle před infekcí viry. Doma se doporučuje používat recepty z tradiční terapie: odvar z heřmánku, třezalky, měsíčku a infuze propolisu zředěného ve vodě. Při silném chrapotu a chrapotu je lepší chvíli mlčet, cucat pastilky s extraktem z kořene zázvoru, šalvěje, máty peprné (Doctor Mom, Septefril, Esla).

Pokud je příčinou onemocnění alergie na léky nebo chemikálie, nazofaryngotracheitida u dospělých by měla být léčena antihistaminiky. Pro zmírnění otoků použijte Cetrin, Erius nebo Telfast. Přísná dieta, vyloučení alergenů a příjem sorbentů pomáhá urychlit vylučování toxinů. Po dobu 7–10 dnů je k čištění těla nutné používat aktivní uhlí, Enterosgel, Polysorb. Musí být kombinovány s protizánětlivou terapií a antibiotiky.

Pokud se objeví bolestivý kašel, je pacientovi podáno mukolytikum, které hlen účinně odstraní.

To urychlí čištění sliznice průdušnice a umožní vyléčit rinofaryngotracheitidu bez komplikací:

1. Na suchý kašel — sirup z kořene lékořice nebo proskurníku, Bronholitin, Bronchicum, Codelac.
2. Expektorans — Travisil, Prospan, ACC, Stoptussin, Rengalin.

Ke zmírnění stavu a bolesti na hrudi způsobené rinofaryngotracheitidou lze zlepšit léčbu inhalacemi. Dospělým se doporučuje vyrábět roztoky s Furacilinem, Dexamethasonem, Fluimucilem. Pokud vás bolí v krku a hlas zmizí, můžete vdechnout odvar z brambor nebo heřmánku. Aplikace hořčičných náplastí a koupelí nohou se suchou hořčicí pomáhá urychlit výtok sputa.

Komplikace a následky

Pokud ignorujete a porušujete léčbu nazofaryngotracheitidy, můžete se setkat s chronickým zánětem, atrofií nebo proliferací sliznic. V těžkých situacích vyžaduje zotavení chirurgický zákrok k odstranění mandlí a plastickou operaci zadní stěny hrtanu.

Nejčastější komplikace onemocnění:

• paréza vazů se změnou zabarvení hlasu;
• benigní fibroidy;
• bronchitida;
• sinusitida;
• hnisavé útvary v průdušnici.

Někdy se proces šíří do plic a průdušek a začíná zápal plic. Po prodělaném zánětu pacient zažívá silný pokles imunity, takže je vyžadována speciální strava a vitamínové komplexy.

Prevence

Bez profylaxe je nemožné zabránit nazofaryngotracheitidě. K vyloučení závažné patologie je nutné rychle léčit nachlazení a akutní respirační virové infekce, posílit obranyschopnost pomocí správné výživy a sportu. Jako preventivní opatření lze doporučit očkování proti sezónní chřipce. Během epidemie je lepší nenavštěvovat přeplněná místa a řídit svůj odpočinek.

Jak užitečný byl pro vás článek?

Pokud najdete chybu, jednoduše ji zvýrazněte a klikněte Shift + Enter nebo klikněte zde. Děkuji mnohokrát!

Jak léčit faryngotracheitidu u dospělých?

Obsah článku

Léčba faryngotracheitidy je doprovázena použitím antivirových a antimikrobiálních látek, stejně jako lokálních antiseptik. Systémová a lokální terapie je klíčem k úspěšné a rychlé destrukci patogenní flóry v hltanu a průdušnici. Integrovaný přístup k léčbě infekčních onemocnění umožňuje eliminovat projevy faryngotracheitidy během 5-6 dnů a zabránit chronickému zánětu na sliznicích.

Pro urychlení obnovy postižených tkání se doporučuje inhalovat a kloktat lokální antibiotika, antiseptika a protizánětlivé roztoky.

Symptomatický obraz

Rozvoj faryngotracheitidy je zpravidla usnadněn snížením imunitní obrany těla. V některých případech působí onemocnění jako komplikace chřipky, ARVI, nachlazení „na nohou“ atd. Ložiska chronického zánětu lokalizovaná v hrdle a nosní dutině mohou přispívat k proliferaci patogenní flóry v hltanu a průdušnici. Proto faryngotracheitidě často předchází chronická rýma, laryngitida, tonzilitida a faryngitida.

Klinický obraz představují typické projevy tracheitidy a faryngitidy:

• křečovitý kašel;
• chrapot hlasu;
• pocit pálení v krku;
• zvýšení teploty;
• hlučné dýchání (stridor);
• nazální kongesce;
• bolest na hrudi (po kašli);
• oteklé lymfatické uzliny;
• zarudnutí hrdla;
• uvolněnost sliznic orofaryngu.

Záchvaty kašle, ucpaný nos a horečka nízkého stupně jsou prvními příznaky rozvoje faryngotracheitidy.

Kašel může vyvolat prudký nádech, prašný vzduch, smích nebo křik. Dlouhodobé záchvaty, které se často zhoršují v noci, způsobují respirační selhání. Pacient pociťuje dušnost, potíže s dýcháním a kůže zbledne.

Při rozsáhlém zánětu dýchacích cest hrozí vznik stenózy hrtanu nebo hltanu. Pokud se tedy objeví patologické příznaky, nedoporučuje se samoléčba. Teprve po identifikaci původce infekce bude lékař schopen vytvořit správný léčebný režim, který pomůže předejít komplikacím.

Klasifikace

Závažnost klinických projevů je určena formou onemocnění a provokujícími faktory, které vyvolaly zánět. Faryngotracheitida se může objevit v akutní a chronické formě. Pokud se onemocnění rozvine náhle a je doprovázeno silným kašlem, horečkou a bolestí v krku, je pacientovi diagnostikována akutní forma onemocnění.

Předčasná a neúčinná léčba akutní faryngotracheitidy může způsobit chronicitu patologických procesů. Při indolentním zánětu průdušnice a hltanu nejsou příznaky tak výrazné. Při hypotermii, hypovitaminóze a prudkém poklesu imunity však dochází k relapsům zánětu.

Existují 3 typy faryngotracheitidy, které jsou určeny stupněm poškození sliznic hltanu a průdušnice:

• katarální – charakterizované zarudnutím a mírným otokem řasinkového epitelu v orgánech ORL;
• atrofické – dystrofické změny jsou pozorovány v tkáních dýchacího traktu; sliznice se ztenčuje a pokrývá se krustami, které vyvolávají podráždění a záchvaty kašle;
• hypertrofický — řasinkový epitel se mírně zvětšuje v důsledku expanze krevních cév a bobtnání; patologické procesy ve sliznici stimulují sekreci hlenu v průdušnici, což má za následek spastický vlhký kašel.

Výběr léků přímo závisí na formě onemocnění ORL. Katarální zánět hltanu a průdušnice je zpravidla způsoben virovou infekcí, která se léčí antivirotiky. Chronické formy patologie jsou zase způsobeny bakteriálním zánětem, který lze odstranit pouze antibiotiky a lokálními antiseptiky.

Diagnostika a léčebné metody

Jaké léky mohou léčit faryngotracheitidu? Léčba je určena původcem infekce a závažností zánětlivých procesů na sliznicích průdušnice a hltanu. K určení typu patogenní flóry, která onemocnění způsobila, musí lékař odebrat výtěr z krku na mikrobiologický rozbor.

K léčbě infekčních onemocnění se používají následující typy léků:

• antibakteriální;
• antivirové;
• imunostimulační;
• antitusivní;
• mukolytikum;
• antiseptický.

Jako pomocnou terapii můžete použít lidové léky — protizánětlivé infuze a odvary na kloktání. Na rozdíl od tradičních symptomatických léků neobsahují žádné toxické látky, které by mohly negativně ovlivnit funkci jater.

Některé bylinky, zejména heřmánek, třezalka a dubová kůra, mohou způsobovat alergie, proto se před použitím doporučuje konzultovat s lékařem ORL.

Recenze farmaceutických produktů

Základem medikamentózní léčby faryngotracheitidy jsou etiotropní léky (antivirová, antibakteriální). Potlačují aktivitu patogenní flóry a ničí patogeny, které způsobují záněty hltanu a průdušnice. Ke zmírnění stavu pacienta se používají symptomatické léky, které odstraňují bolesti hlavy, obsedantní kašel, bolest v krku atd.

Při léčbě respiračních onemocnění se obvykle používají následující farmaceutické léky:

Co je rinofaryngotracheitida, jak nebezpečná je nemoc a jak ji léčit?

Onemocnění sliznice průdušnice – tracheitida – téměř nikdy nenalezen samostatně, zejména u dětí.

V kombinaci s jinými patologiemi komplex onemocnění sliznice dýchacích cest postihuje různé orgány a v případech kdy je tracheitida doplněna rýmou a faryngitida – je stanovena diagnóza „rinofaryngotracheitidy“..

Co je rinofaryngotracheitida?

• rýma (zánět nosní sliznice);
• faryngitida (zánět sliznice hltanu);
• tracheitida (zánět sliznice průdušnice).

Tam tři druhy této nemoci.

Catarrhal se vyskytuje v akutní formě a je charakterizován těžkým zánětem a rozsáhlým otokem postižených tkání.

Atrofické Forma je charakterizována ztenčením sliznic, na nich se mohou objevit hnisavé krusty.

Považován za nejnebezpečnější hypertrofický vzhled, při kterém se sliznice rozrůstá a může bránit průchodu vzduchu horními cestami dýchacími do plic.

Příznaky nazofaryngotracheitidy u dospělých a dětí

Nemoc je diagnostikována především na základě z následujících příznakykteré jsou pozorovány u pacienta:

• bolesti hlavy;
• bolest v krku a bolest v krku;
• bolestivé polykání;
• lymfatické uzliny umístěné v submandibulární zóně se zvětšují;
• mandle jsou červené a zvětšené;
• zvýšená tělesná teplota;
• silný noční a ranní kašel bez tvorby sputa.

Příznaky se mohou lišit v závislosti na průběhu patologie.

Tato forma může přejít do progresivní fáze, ve které hrdlo velmi oteče a zčervenáa spolu se sekrety díly odcházejí vytvořené na sliznici hnisavé krusty.

Dále může rinofaryngotracheitida přejít do chronického stadia.

V takových případech pacient hlas se stává chraplavým, hrdlo výrazně zčervená, zatímco ostatní příznaky se neprojevují tak zřetelně jako u akutní formy.

Příčiny onemocnění

Existuje celek řada patogenních mikroorganismů, které způsobují rinofaryngotracheitida:

• anaerobní bakterie;
• klebsiella;
• pseudomonas;
• Morcasella catharalis;
• peptostreptokoky;
• prevotella.

• oslabená imunita;
• přítomnost cizích těles v dýchacím traktu;
• místní a celková hypotermie;
• pobyt ve znečištěném prostředí;
• alergické reakce, které vyvolávají zánět sliznic dýchacího systému;
• u dospělých pacientů – zneužívání alkoholu a kouření.

Také nemoc může být způsobeno patologiemi srdce a ledvin.

To se vysvětluje skutečností, že když tyto orgány nefungují dobře, do sliznic nosohltanu se dostává nedostatečné množství tekutiny a živin, v důsledku čehož se na takových površích vytváří příznivé prostředí pro proliferaci patogenní mikroflóry.

Obecné metody a přístupy k léčbě nazofaryngotracheitidy u dospělých a dětí

• odstranění zdrojů toxických účinků na dýchací cesty v případech, kdy dochází k podráždění sliznic v důsledku kontaktu s chemickými nebo toxickými látkami;
• užívání imunomodulačních léků, který pomůže obranným systémům těla vyrovnat se s patogenními mikroorganismy;
• užívání antibakteriálních a expektoračních léků (relevantní pouze pro akutní formy patologie);
• použitíširokospektrých antibiotik a antivirotika pro bakteriální a virové formy onemocnění, v daném pořadí;
• použití dalších rušivých a symptomatických prostředků ve formě užívání odvarů léčivých bylin a teplé koupele nohou.

Užitečné budou parní inhalace a inhalace pomocí rozprašovače. Tyto postupy pomáhají zahřívat hrtan a nasměrovat účinky léků na zanícená místa.

Medikamentózní léčba rinofaryngotracheitidy u dětí a dospělých

Medikamentózní léčba nemoci musí být komplexní.

A léky předepsané ošetřujícím lékařem mohou být různé a vzájemně se kombinovat v závislosti na příznacích, věku pacienta a závažnosti onemocnění.

V mírných stádiích onemocnění se používají lokální antibakteriální látky, které mohou být ve formě inhalace, kloktání, dále tablety a pastilky (lizak, septefritida, faryngosept).

Pro virovou etiologii onemocnění se používá antivirová činidla, které zabraňují množení a šíření patogenů.

Jedná se o oseltamivir, zanamivir a remantadin. Ten se používá k léčbě v jakémkoli věku.

Antibiotika bude účinný proti sliznicím s bakteriemi, jako jsou stafylokoky, streptokoky a pneumokoky. Dospělým jsou předepsány následující léky v určité dávce:

• ceftriaxon (2 gramy denně);
• azithromycin (2 gramy denně);
• doxycylin a amoxil (v závislosti na závažnosti onemocnění od 0,1 do 2 gramů denně);
• ampicilin (2-3 gramy denně).

U alergických forem onemocnění a také ke zmírnění silného otoku se používá antihistaminika: aleron nebo alerzin.

Pokud je kašel doprovázen tvorbou sputa, nasazují se expektorancia lazolvan, libexin nebo ACC.

S takovými nemocemi často oslabená imunita pacienta nemůže samostatně bojovat s patogeny.

Pomohou situaci napravit imunostimulační činidla, které vybírá v každém konkrétním případě ošetřující lékař.

Takové léky jsou kontraindikovány pro děti mladší pěti let, ale pro děti starší než tento věk jsou imunomodulátory předepisovány pouze v kritických případech.

Silné léky se snaží dětem nepředepisovat vůbec. v zásadě, protože mají mnoho kontraindikací.

Ale pro virové infekce, které při absenci léčby drogami mohou vést k vážným následkům, jsou předepsány remantadin.

Je také povoleno používat přípravky pro děti na bázi interferonu ke kloktání.

Je však nutné připravit roztok k oplachování v souladu s pokyny lékaře, protože pokyny pro takové léky udávají průměrnou dávku, která může být pro konkrétní dítě nadměrná nebo nedostatečná.

Užitečné videa

Z tohoto videa se dozvíte, jak rychle vyléčit bolest v krku:

Rhinofaryngotracheitida — komplexní onemocnění, ale při správně zvolené terapii je léčebná prognóza příznivá.

S takovými patologiemi monoterapie je nepřijatelnáa léky pro komplexní léčbu může vybrat pouze ošetřující lékař. V tomto případě celý kurz v průměru netrvá déle než 7-10 dní.

Rhinofaryngotracheitida

Anatomická poloha horních cest dýchacích, zejména nosních cest a hltanu, znamená široký přístup k nim patogenům infekčních chorob. V důsledku toho, pokud je organismus oslabený a imunitní systém to nezvládá, nenechají na sebe dlouho čekat nepříjemné následky – rýma, bolest v krku, suchý kašel.

Zánětlivé procesy v dýchacích orgánech mohou probíhat izolovaně. Ale může se stát, že všechny části horních cest dýchacích jsou okamžitě vystaveny zánětu a lékař pak diagnostikuje rinofaryngotracheitidu.

Co je nazofaryngitida

Rhinofaryngitida u dětí neboli rinofaryngotracheitida je infekční a zánětlivé onemocnění horních cest dýchacích, které zahrnuje všechny jeho části. Rhinofaryngotracheitidou mohou být postiženy nosní cesty, hltan, hrtan, průdušnice, dokonce i průdušky.

Nejnáchylnější kategorií k nasofaryngitidě jsou děti. U dítěte, kvůli nedokonalému imunitnímu systému, když je infikován, je proces zřídka lokalizován v jedné sekci, ale šíří se do sousedních. Příznaky nazofaryngotracheitidy se rychle rozvíjejí a způsobují vážné nepohodlí, proto je důležité co nejrychleji zabránit dalšímu rozvoji onemocnění.

Příčiny onemocnění

Infekce vedoucí k rozvoji nazofaryngitidy se přenáší vzdušnými kapkami, méně často — nutričně, to znamená s jídlem.

Mezi infekční agens patří:

• viry (chřipkový virus, respirační syncytiální virus, adenovirus atd.);
• bakterie (strepto-, stafylokoky, bacily);
• houby.

Nejčastěji způsobují onemocnění viry. Zejména v zimním období se úzké kontakty dětí a šíření infekce ve skupině podílejí na vysokém procentu akutních respiračních virových infekcí, v důsledku toho se u dětí rozvíjí akutní tracheitida a nazofaryngitida.

Při vdechování vzduchu však dospělí i děti každý den přicházejí do styku se stovkami bakterií a virů, tak proč se nemoc vždy nerozvine? Existují rizikové faktory, které přispívají k infekci a rozvoji zánětlivých procesů.

Snížená imunita je hlavním důvodem náchylnosti organismu k infekčním onemocněním u dětí i dospělých.

Důvodů je obvykle několik:

• vrozené a získané imunodeficience;
• hypovitaminóza;
• nevyvážená výživa;
• dlouhodobé nemoci;
• zneužívání alkoholu.

Pití studených nápojů a celková hypotermie vede k lokálnímu spasmu cév. V důsledku toho je sliznice hůře zásobena krví, imunitní činitelé neneutralizují patogenní patogeny, které pronikají sliznicí a způsobují zánět.

Jedním z rizikových faktorů je zhoršené dýchání nosem. Příroda to vymyslela tak, že normálně člověk dýchá nosem. Řasinky řasinkového epitelu, které vystýlají nosní cesty, zajišťují čištění vdechovaného vzduchu od prachu a zabraňují jeho pronikání do níže umístěných dýchacích orgánů. Studený vzduch se navíc při průchodu nosními průduchy zahřívá, což se při dýchání ústy nestává. Malokluze a chronická sinusitida u dětí jsou běžnými příčinami dýchání ústy, které je třeba řešit.

Hračky, malé části a jiné cizí předměty se mohou dostat do dýchacích cest malých dětí, což vede k poškození sliznice a vzniku reaktivního zánětu.

Bylo prokázáno, že cigaretový kouř za prvé dráždí epitel dýchacího traktu, poškozuje jej a činí jej náchylným vůči infekčním agens. Za druhé, vyvolává vazokonstrikci. Takzvaný kuřácký kašel je způsoben neustálým zánětlivým procesem v dýchacích orgánech.

Zubní kaz a chronické infekce dutiny ústní slouží jako stálý zdroj patogenů. Ústní hygiena je důležitá nejen pro udržení zdraví zubů, je třeba mít na paměti, že příčinou častých nachlazení může být pokročilý kaz na pozadí oslabeného těla.

Typy a formy onemocnění

V závislosti na klinických projevech existují 3 typy rinofaryngotracheitidy:

• katarální;
• atrofické;
• hypertrofický.

Katarální rinofaryngotracheitida je považována za nejmírnější. Je charakterizován rychlým vývojem, velkým množstvím výtoku a otokem. Nedochází k výrazné intoxikaci organismu;

Atrofická rinofaryngotracheitida je charakterizována ztenčením sliznice. Cévy přivádějící krev do sliznice atrofují, v důsledku čehož se na ní objevují suché krusty. Celkové příznaky se však od ostatních typů nemusí příliš lišit. Vysoká teplota není typická.

Hypertrofická faryngitida je chronický jev a je nejzávažnějším typem. Častá faryngitida a nedostatek adekvátní terapie vedou k přechodu zánětu do chronické nazofaryngotracheitidy. Pro tento druh je typický otok a proliferace sliznice, což způsobuje zúžení průsvitu dýchacích cest. Při instrumentálním vyšetření jsou vizualizovány hnisavé ulcerace na sliznici.

Symptomy patologie

Rozmanitost klinických příznaků je vysvětlena lokalizací procesu a formou nazofaryngitidy.

Nejprve se objevují obecné příznaky, charakteristické pro každé oddělení zapojené do procesu.

Ale ne nadarmo se rhinofaryngotracheitida dělí na 3 formy. Každý z nich má své vlastní odlišnosti.

Katarální — příznaky

S katarální formou je spojen zánět spojivek, projevující se nadměrným slzením a zánětem spojivky. Často dochází k bakteriální infekci, která má za následek hnisavý výtok z očí. Teplota zůstává v normálních mezích nebo stoupá na nízké úrovně (37-38°). U pacientů s katarální formou rinofaryngotracheitidy, zejména u dětí, se objevuje chrapot, až afonie — ztráta hlasu. To je způsobeno tím, že hlasivky jsou umístěny v zaníceném hrtanu. A protože malé děti mají nedokonalý hlasový aparát, jsou náchylné k problémům s chrapotem. Při vizuálním vyšetření sliznice hltanu odborníci pozorují zarudnutí sliznice hltanového prstence a mandlí.

Příznaky atrofické formy

Atrofická forma se vyvíjí samostatně nebo chronicky. Vzhledem k tomu, že tato forma je charakterizována ztenčením sliznice horních cest dýchacích, bude pacienta obtěžovat silná suchost a bolestivost. Pacient má potíže s polykáním potravy. Při exacerbacích chronické formy není typický vysoký nárůst teploty. Během studie je sliznice vizualizována, pokrytá krustami.

Klinika hypertrofické formy

Hypertrofická rinofaryngotracheitida je považována za nejnepříznivější prognózu. Je obtížné léčit, protože proces je již pokročilý a sliznice je upravena. Kromě obecných příznaků, které jsou charakteristické pro zánětlivé procesy v krku, je pozorován periodický výtok hustého purulentního hlenu, pacient se neustále snaží vykašlat. Ztluštění sliznice hrtanu vede ke změně hlasu, stává se chraplavým a tichým. Chronická rinosinusitida způsobuje otoky a znemožňuje dýchání nosem. Subcervikální lymfatické uzliny jsou zvětšené – takto reagují na přetrvávající infekci v dýchacích cestách. Při exacerbacích teplota stoupá a může dosáhnout vysokých hodnot. Imunita pacienta s hypertrofickou rinofaryngotracheitidou je potlačena – tělo se unavuje neustálým bojem s infekcí, takže se často přidružují další infekční onemocnění.

Diagnóza rinofaryngotracheitidy

Akutní katarální formu rinofaryngotracheitidy většinou diagnostikují specialisté první volby – místní dětští dětští lékaři nebo rodinní lékaři. Diagnostika není obtížná a provádí se na základě shromážděné anamnézy a stížností pacienta. Doporučuje se, aby pacienti, zejména děti, byli přijati do nemocnice, kde může být pacient důkladněji vyšetřen a předepsána vhodná léčba.

Nejprve se provádí obecný výzkum. Obecný krevní test ukáže změny v buněčném vzorci krve, charakteristické pro akutní nebo chronický zánět. Závažnost procesu je indikována zvýšením C-reaktivního proteinu v biochemickém krevním testu. Provádí se obecný test moči a také rentgen plic, aby se vyloučil zánětlivý proces v nich.

Mezi specifické výzkumné metody patří:

• bakteriologická kultura;
• stanovení citlivosti patogenu na antibiotickou terapii;
• rinoskopie;
• faryngo-, laryngo- a tracheoskopie.

K odlišení rinofaryngotracheitidy od tuberkulózy se silným kašlem se provádějí další vyšetření.

léčení

Při léčbě rinofaryngotracheitidy existují tři tradiční směry:

• dopad na příčinu;
• korekce narušených funkcí;
• úleva od příznaků.

U virové rinofaryngotracheitidy se používají antivirotika a imunomodulátory u bakteriální rinofaryngotracheitidy, v případě houbové etiologie je předepsána antimykotická léčba; Pro zvýšení obranyschopnosti jsou dětem předepisovány léky obsahující interferon v čípcích a nosních kapkách. Je třeba si uvědomit, že antibiotickou terapii by měl předepisovat výhradně lékař. Nekontrolované a nevhodné užívání antibiotik vede ke zvýšené odolnosti mikroorganismů vůči nim. Navíc není radno podceňovat zátěž jater při užívání antibakteriálních látek. Souběžně s užíváním antibiotik jsou předepsány pre- a probiotika k prevenci dysbiózy.

Při teplotách nad 38,5° a těžkých zánětech se předepisují nesteroidní protizánětlivé léky. Nedoporučuje se snížit na stanovenou teplotu, protože imunitní systém těla nezávisle bojuje s infekcí.

Antihistaminika se osvědčila v boji proti těžkým zánětům u dětí, lze je předepsat i při nazofaryngotracheitidě.

Pro výtok z nosu jsou předepsány místní vazokonstrikční léky a kapky na bázi éterických olejů. U malých dětí je bezpečnější vyplachovat nosní cesty mořskou vodou.

Na suchý a vlhký kašel se předepisují antitusika a expektorancia.

Lokální výplachy antiseptickými roztoky a inhalace s nimi zmírňují příznaky a také pomáhají v boji proti infekci.

Bezpečné tradiční metody terapie

S mírnou formou nazofaryngotracheitidy v počáteční fázi můžete vyzkoušet lidové léky, které mají určité výhody. Lidové léky nemají stejné vedlejší účinky jako uměle syntetizované léky. Neměli byste však zanedbávat doporučení svého lékaře a odmítat předepsaná antibiotika ve prospěch bylinného odvaru. To je nepřípustné zejména ve vztahu k dětem. Je třeba mít na paměti, že pokročilé chronické formy rinofaryngotracheitidy jsou obtížněji léčitelné než akutní a mohou vést k invaliditě a rozvoji komplikací.

Úspěšným přístupem pro děti by byla kombinace lidových léků s tradičními léky. Například při zvýšených teplotách během rinofaryngotracheitidy se doporučuje pít hodně tekutin, aby se snížila intoxikace. Mohou to být teplé odvary na bázi bylin a bobulí. Heřmánek, měsíček, lípa – působí protizánětlivě při rhinofaryngotracheitidě a rybíz a kalina dodají tělu nenahraditelnou porci vitamínu C – silného antioxidantu.

Odvary z eukalyptu a máty lze použít i ke kloktání při rinofaryngotracheitidě. Mírný antiseptický účinek na sliznici urychlí léčbu. Při kašli se sputem pomohou odvary z proskurníku — na jeho základě se vyrábějí expektorační sirupy.

Možné komplikace

Nesprávně předepsaná léčba u dětí nebo nedodržení doporučení ošetřujícího lékaře může vést k rozvoji komplikací. Nejčastěji proces přechází z akutní do chronické formy a k rozvoji atrofické nebo hypertrofické formy rinofaryngotracheitidy. Méně často pozorované:

• sinusitida;
• peritonzilární, retrofaryngeální abscesy;
• chronická bronchitida;
• zánět vnitřního ucha (labyrintitida);
• zánět slinných žláz (sialodenitida);
• paréza hlasivek;
• stenóza hrtanu;
• nádory.

Ve skutečnosti existuje mnohem více možných komplikací nazofaryngotracheitidy, což ukazuje na závažnost onemocnění.

Prevence

Ne nadarmo se říká, že nejlepší léčbou je prevence. Opravdu, proč vystavovat sebe nebo své děti nebezpečí, zatěžovat své tělo chemikáliemi, když se můžete trénovat, abyste se řídili jednoduchými doporučeními.

Vyvážená strava, každodenní procházky na čerstvém vzduchu, otužování a větrání místnosti pomůže předejít infekci a rozvoji nazofaryngotracheitidy. Přiměřené otužování se doporučuje i u malých dětí, ale k tomuto procesu je třeba přistupovat zodpovědně po konzultaci s pediatrem.

Video hovoří o onemocnění nosohltanu a o tom, jak jej správně léčit.