Léčba pyelitidy u dětí

Pyelitida – zánětlivý proces v ledvinové pánvičce, iniciovaný převážně bakteriální mikroflórou. Příznaky jsou podobné jako u pyelonefritidy a jsou reprezentovány bolestí v projekci ledviny na postižené straně, dysurií (časté nepříjemné močení) a teplotní reakcí. Diagnostika zahrnuje vyšetření moči a krve, kultivaci moči se stanovením patogenu a citlivosti na léky, ultrazvuk ledvin, vylučovací urografii. Léčba zahrnuje antibakteriální, protizánětlivou, antispasmodickou terapii, obnovení dostatečného močení.

ICD-10

Přehled

Pyelitida (z řeckého „pielos“ – pánev) je vzácná izolovaně, ve většině případů je kombinována se zánětem ledvinového parenchymu nebo je počátečním stádiem pyelonefritidy. Dívky ve věku 1 až 5 let a ženy se častěji setkávají s patologií, která je spojena s anatomickými rysy: krátká a široká močová trubice přispívá k urinogennímu šíření mikroorganismů. U mužů se pyelitida častěji rozvíjí po operacích na genitourinárním systému, vrchol výskytu se vyskytuje ve věku nad 65 let. Léze může být jednostranná nebo oboustranná. Včasné podání etiotropní terapie zabrání přechodu zánětu z ledvinné pánvičky do parenchymu a kalichů orgánu.

Příčiny pyelitidy

Hlavní příčinou zánětu ledvinné pánvičky je infekce bakteriemi, méně často viry a plísněmi. Patogeny, které iniciují patologický proces, jsou v 70-90% případů zastoupeny E. coli, ale v plodinách jsou také detekovány Pseudomonas, Klebsiella a Proteus. Často je flóra smíšená.

Infekce pánve u dospělých se vyskytuje častěji vzestupným způsobem. U dětí bez obstrukčních stavů se za dominantní považuje šíření infekce krevním řečištěm. Hematogenní šíření grampozitivních bakterií u dospělých přispívá k nitrožilnímu užívání drog, septické endokarditidě. Podmínky, které mohou způsobit pyelitidu, zahrnují:

• Obstrukce odtoku moči. Vezikoureterální reflux, pánevní ureterální striktury, urolitiáza způsobují stagnaci moči, což přispívá k tvorbě ložisek infekce. Komprese močovodu může být zvenčí, např. u nádoru retroperitoneálního prostoru nebo u Ormondovy choroby. Obstrukce dolních močových cest v důsledku rakoviny prostaty, dysfunkce močového měchýře může vést k pyelitidě.
• Traumatizace. Pyelitida může být komplikována katetrizací (dlouhodobou nebo intermitentní), fungujícími umělými drenážemi (epicystostomie, nefrostomie), lékařskými manipulacemi (pyelocystoskopie, retrográdní pyelografie, pyelolithoextrakce kamene). Sexuální aktivita může vést k mikrotraumatizaci močové trubice, což přispívá k osídlení močového měchýře patogeny a zvyšuje riziko šíření zánětu.
• Chronická urologická patologie. Příčinou pyelitidy může být dlouhodobá cystitida, prostatitida, orchitida. Zapojení ledvinné pánvičky do procesu u chronické zánětlivé patologie dolních močových cest je usnadněno iracionální léčbou, při které se patogeny dostávají do perzistentního stavu.

Mezi faktory, které zvyšují riziko vzniku pyelitidy, patří oslabený imunitní systém (HIV, cukrovka, užívání hormonů, cytostatik atd.), stáří a těhotenství. U pacientů s těžkou imunosupresí obsahují výsledky kultivace atypickou flóru: plísně, viry.

Patogeneze

Pro vznik pyelitidy nestačí jeden vstup mikroorganismů do ledvinné pánvičky, zpravidla dochází ke kombinaci celkových (imunosuprese) a lokálních (komorbidní urologická patologie) faktorů. Při bráněném odtoku moči dochází ke zvýšení hydrostatického tlaku v CLS a tubulárním aparátu ledvin. Vysoký tlak v pánvi a nízký tlak v ledvinových žilách vede k jejich stlačení s poruchou prokrvení a cirkulace lymfy v orgánu.

Venózní plethora a edém stromatu přispívají k dalšímu zvýšení intrarenálního tlaku. Výživa tkání je narušena, odolnost vůči infekci klesá, v důsledku čehož se bakterie začnou aktivně množit. Někteří lékaři považují pyelitidu za krátkodobý stav, kdy se infekce šíří do parenchymu orgánu během několika hodin s rozvojem akutní pyelonefritidy.

Příznaky pyelitidy

Klinické projevy zahrnují nepohodlí nebo bolest v dolní části zad (na jedné nebo obou stranách), poruchy močení (ostrost, časté nutkání s uvolňováním malých částí moči). Většina pacientů má zpočátku příznaky dysurie a teprve po několika hodinách (dnech) se objeví obtíže v oblasti ledvin (cystopyelitida). Vytvořená moč je zakalená, s nepříjemným zápachem a někdy s příměsí krve.

Teplota stoupá na 37,5-38 °C, lze podezřívat ureterální obstrukci s ohromujícím chladem. Někteří pacienti, kromě výše uvedených příznaků, zaznamenávají nevolnost, bolesti břicha, poruchy stolice. Z běžných příznaků je typická slabost, pocení a nechutenství. U malých dětí je pyelitida doprovázena horečkou, zvracením, průjmem, křečemi a nadýmáním. Dítě se stává letargickým, odmítá jíst, při močení pláče. Tyto příznaky nejsou patognomické pro zánět pánve ledviny a mohou se vyskytovat u jiných závažných urologických nebo chirurgických patologií, které vyžadují urgentní doporučení ke specialistům.

Komplikace

S nepříznivým průběhem událostí se připojuje akutní purulentní pyelonefritida, ledvinový absces, pyonefróza. Mezi dlouhodobé účinky patří zjizvení ledvinové tkáně (fibróza), hypertenze a snížená funkce ledvin. Pyelitida sama o sobě nevede k rozvoji renálního selhání, ale v kombinaci s těžkou obstrukcí ureteru nebo lékovou nefropatií se zvyšuje šance na ztrátu funkce ledvin u bilaterálních lézí. U dětí s generalizací procesu je častěji zaznamenána urosepse. V některých případech vede pyelitida s nediagnostikovanou příčinou zhoršeného průchodu moči k hypoplazii a smrštění ledviny.

diagnostika

Se stížnostmi se pacient obrací na urologa nebo nefrologa, který provede potřebnou diagnostiku a určí další taktiku řízení. Pokud se příznaky opakují opakovaně, může být užitečné konzultovat ftiziourologa, aby se vyloučila specifická etiologie procesu. Algoritmus průzkumu zahrnuje:

• Laboratorní diagnostika. Při předepisování testů je hlavní věcí zjištění zánětu v močových orgánech. V případě pyelitidy se v TAM zjišťuje leukocyturie, bakteriurie, mikromakrohematurie a protein. K identifikaci patogenu a jeho citlivosti na léky je předepsána kultura moči. V krevních testech na pyelitidu nemusí být patrné žádné výrazné změny zrychlená ESR s posunem leukocytárního vzorce doleva je pravděpodobnějším prediktorem šíření zánětu.
• Instrumentální diagnostika. Ultrazvuk ledvin je počáteční metodou vyšetření na pyelitidu. K posouzení lokalizace zánětlivého procesu, jeho povahy a identifikaci vývojových anomálií a urolitiázy zpravidla postačuje ultrazvuková diagnostika. Podle indikací (při podezření na obstrukci a ke stanovení její příčiny je ultrazvuk neinformativní, při absenci léčebného účinku) lze předepsat CT (MRI) ledvin a pánve a vylučovací urografii.

Diferenciální diagnostika se provádí s apendicitidou (s pravostrannou pyelitidou), zánětlivými onemocněními pánevních orgánů a akutním břichem. K vyloučení chirurgické patologie je indikována konzultace s chirurgem, gynekologem. U starších osob je diferenciální diagnostika obtížná, často je konečná diagnóza stanovena až při vyšetření v nemocnici.

Léčba pyelitidy

Optimální délka terapie je 10-14 dní a závisí na ústupu symptomů a normalizaci přístrojových a laboratorních parametrů. Některé studie ukázaly, že míra recidivy infekce se zvyšuje s krátkými cykly léčby. Hospitalizace na klinickém urologickém oddělení je nutná u pyelitidy se základními patologiemi provázenými poruchami močení, s možnou akutní pyelonefritidou u dítěte, s těžkou průvodní extragenitální patologií, která zvyšuje riziko komplikací. Obecný léčebný režim zahrnuje:

• Antimikrobiální terapie. Až do získání výsledků bakteriologické kultivace jsou předepsána antibiotika se širokým spektrem účinku. Dále je možné použití uroseptik, rostlinných diuretik. Zároveň doporučují zvýšený pitný režim, racionální výživu s výjimkou kořeněných, kyselých, slaných, extraktivních vývarů a alkoholu.
• Spazmolytika a léky, které zlepšují krevní oběh. K úlevě od bolesti se navíc předepisují spazmolytika, která uvolňují močovody a přispívají k lepšímu výdeji moči. Zlepšení prokrvení je nezbytné pro posílení metabolických procesů, zvýšení koncentrace antibiotik a uroseptik v ohnisku zánětu.

Prognóza a prevence

Většina případů pyelitidy je zcela vyléčena na pozadí racionální antibiotické terapie, prognóza pro život je příznivá. Při provádění chirurgických výkonů, které pomáhají eliminovat překážky v odtoku moči, je prognóza relativně příznivá, pokud jsou minimální poruchy funkční schopnosti ledvin. Při současném chronickém selhání ledvin, pyelitidě jedné ledviny, je prognóza vážná.

Prevence znamená včasnou léčbu zánětlivých onemocnění urogenitálních orgánů, preventivní opatření pro stávající chronické patologické stavy: klinické pozorování, užívání rostlinných léků, dodržování diety. Důležitý je zdravý životní styl, vyhýbání se hypotermii a léčba v sanatoriu během remise.

Příčiny, formy a příznaky pyelitidy: léčba pro dospělé a děti

Vzhledem ke strukturálním rysům močového systému jsou to ženy, které jsou v urologii nejčastěji vystaveny zánětlivým procesům.

Jedním z nich je pyelitida. Kvůli tomu je narušen proces normálního vylučování moči z ledvin, přestávají normálně fungovat.

Tento článek se bude zabývat příčinami, příznaky a hlavními metodami léčby tohoto onemocnění.

Obecné informace o nemoci

Pyelitida je zánětlivé onemocnění, které postihuje pánev a kalichy ledvin.

Často je způsobena přítomností bakteriální mikroflóry v lidském těle. Nejčastěji postihuje dívky ve věku od 6 měsíců do 5 let.

To je způsobeno strukturálními rysy močového systému a nezralou imunitou. Na druhém místě jsou ženy v těhotenství (zejména v pozdějších fázích).

Při pyelitidě je narušena normální cirkulace moči a ledviny se nemohou vyrovnat s jejím vylučováním. Na tomto pozadí se u pacienta rozvíjí obecná intoxikace těla.

Muži s problémy s prostatou jsou také ohroženi rozvojem tohoto onemocnění.

Formy rozvoje

V závislosti na průběhu onemocnění se rozlišují akutní a chronické formy. V prvním případě se pyelitida vyskytuje s výraznými příznaky a trvá v průměru až tři týdny.

Při nesprávné léčbě se stává chronickou. V tomto případě je onemocnění velmi nebezpečné, protože zdroj zánětu se šíří dále a nakonec se u pacienta rozvine pyelonefritida.

Onemocnění se také dělí na primární a sekundární formy. V případě primární pyelitidy je zánětlivý proces způsoben přítomností E. coli, streptokokové, stafylokokové nebo gonokokové infekce v těle pacienta.

Je velmi důležité zahájit léčbu onemocnění co nejdříve, aby se zabránilo rozvoji negativních důsledků.

Příčiny

Jak bylo uvedeno výše, hlavním důvodem pro rozvoj pyelitidy je přítomnost patogenní mikroflóry v lidském těle.

Do ledvin se může dostat z močového měchýře nebo řitního otvoru. Přenáší se také krví nebo lymfou močovým systémem. Prostřednictvím lymfy se mikroorganismy dostávají do ledvin ze střevní oblasti nebo orgánů reprodukčního systému.

Faktory, které zvyšují riziko vzniku pyelitidy, jsou:

• špatné návyky (kouření a zneužívání alkoholu);
• časté nachlazení a infekční onemocnění;
• špatná imunita;
• těhotenství (pozdní fáze);
• častá podchlazení;
• špatná výživa a nezdravý životní styl;
• promiskuitní sexuální život;
• sedavá práce;
• ledvinové kameny;
• dlouhé prodlevy při močení.

Při šíření infekce ledvinná pánvička zčervená, oteče a na jejím povrchu se tvoří hnisavé stopy.

Při dalším množení patogenních mikroorganismů dochází k úplnému poškození ledvin (pyelonefritida). Chronická pyelitida je doprovázena neustálým hromaděním moči a expanzí stěn pánve. Ledvina tak ztrácí své funkce a začíná se zmenšovat.

U dětí a kojenců

Příčiny vývoje u dětí jsou stejné jako u dospělých pacientů. Patří sem vrozené patologie močového systému (rozštěpený močovod, ledviny nepravidelného tvaru atd.).

U kojenců se toto onemocnění vyvíjí na pozadí nezralého imunitního systému a vysokého rizika vstupu patogenní mikroflóry do těla.

Příznaky u dospělých a dětí

Příznaky pro dospělé a děti jsou téměř stejné, závisí na formě a stádiu pyelitidy.

Fáze průtoku

Stojí za zmínku, že neexistují žádné charakteristické příznaky, často se zaměňuje s jinými urologickými onemocněními. Za nejnápadnější příznak je považována bolest dolní části zad. Akutní forma je charakterizována následujícími příznaky:

• zvýšení tělesné teploty až na 39 stupňů;
• zvýšené pocení, zimnice v noci;
• bolest v oblasti hlavy a beder;
• snížený počet močení;
• změny barvy moči;
• ztráta chuti k jídlu;
• zvracení;
• celkové zhoršení stavu;

Děti s akutní pyelitidou se vyznačují častým močením a zakalenou močí (kvůli stopám hnisavého výtoku). Tento stav trvá od 7 do 21 dnů. Zároveň dítě špatně jí a spí a stává se velmi rozmarným.

Někdy jsou takové příznaky mylně považovány za projev cystitidy a je zahájena nesprávná léčba, takže konzultace s odborníkem, který pomůže stanovit správnou diagnózu, je velmi důležitá.

Pokud jsou obě ledviny infikovány, příznaky se výrazně zvýší a pacient pociťuje nepohodlí při močení. Aby bylo možné určit formu onemocnění, je nutné podstoupit řadu studií.

Diagnostická opatření

Pro diagnostiku pacient podstoupí testy krve a moči. Cytoskopie je považována za povinná.

Léčbu provádí nefrolog nebo dětský urolog.

Terapie

V závislosti na stadiu pyelitidy a povaze patogenu lékař zvolí individuální léčebný režim.

Léky

K tomu se nejčastěji používají širokospektrá antibiotika. Nejprve se identifikuje původce infekce a provede se test, který určí jeho odolnost vůči různým typům antibiotik.

Nutná je dieta, dostatek pitného režimu, omezení používání kuchyňské soli.

Ze stravy by měla být vyloučena jakákoli smažená, kořeněná nebo tučná jídla, alkohol a tabákové výrobky. K tlumení bolesti se používají lokální analgetika.

Nejčastěji jsou cefalosporinová a penicilinová antibiotika předepisována v kombinaci s antibakteriálními léky. Ke snížení horečky jsou pacientům předepisována lokální antipyretika (pro děti ve formě sirupu nebo rektálních čípků).

V chronické formě se léčba provádí ve stádiích exacerbace, kurz se musí opakovat každých 30-90 dní. U těhotných žen toto onemocnění obvykle odezní po narození dítěte.

U pacientů s chronickou pyelitidou je indikována pravidelná léčba v sanatoriu-resortu.

Léčba dětí a kojenců

Pokud je onemocnění diagnostikováno u dětí, léčebný režim se nemění. K výše uvedeným lékům se vyplatí přidat probiotika (pro prevenci vzniku dysbiózy během antibiotické terapie).

Současně jsou předepsány diuretika ke zlepšení procesu odstraňování nahromaděné moči. Nedoporučuje se užívat léky na bázi ibuprofenu, protože mají negativní vliv na ledviny.

Tradiční medicína

V případě akutních příznaků je velmi důležité dodržovat přísný klid na lůžku, je povoleno teplé koupele s přídavkem léčivých rostlin (trvající až 30 minut) a zahřívání oblasti ledvin.

Nálev z plodů jalovce je považován za velmi účinný lidový lék. Chcete-li to provést, musíte vzít 1 polévkovou lžíci pilafu a zalít 250 ml vařené vody. Necháme odstát, přecedíme a užíváme 1x denně 4 polévkovou lžíci.

Odvary a nálevy z brusinkových listů, přesličky a březových pupenů mají silné antibakteriální a protizánětlivé vlastnosti.

Stojí za zmínku, že pyelitida je velmi nebezpečné onemocnění, takže byste se neměli nechat unést samoléčbou. Použití lidových léků je relevantní jako doplněk k základní lékové terapii.

Takové léky by měly být u malých dětí užívány s opatrností, protože mohou vyvolat různé komplikace (alergické reakce atd.).

Komplikace

Při nesprávné nebo předčasné léčbě se infekce může šířit krví do jiných orgánů a systémů a způsobit vážné onemocnění. Jedním z důsledků neléčené pyelitidy je pyelonefritida.

U chronické formy dochází k postupnému vysychání stěn ledvin, orgán se deformuje a nezvládá své funkce. V tomto případě je pacient indikován k chirurgickému zákroku.

Prevence a prognóza

Pokud pacient jde do nemocnice v počátečních fázích onemocnění, prognóza je pozitivní. Průběh léčby v tomto případě nepřesáhne 7 dní. U chronické formy se doba terapie prodlužuje na dlouhou dobu, pacient je neustále registrován u nefrologa.

Pyelitida je častým jevem u ženské poloviny populace (typická zejména pro dívky do 5 let). Jedná se o infekční onemocnění, které je doprovázeno zánětem v ledvinové pánvičce.

Pokud je zjištěna v počátečních stádiích, léčba není obtížná, ale když se stane chronickou, pacient trpí častými exacerbacemi. Proto je důležité při prvních nepříjemných příznacích konzultovat lékaře, aby stanovil přesnou diagnózu a zvolil individuální léčebný režim.

Pyelitida

Ledviny hrají důležitou roli při odstraňování přebytečné tekutiny z těla. Jejich struktura je složitá, protože každé oddělení plní svou specifickou funkci. Renální pánvička tedy určuje, kolik tekutiny vyjde jako moč a kolik se vrátí zpět do krevního řečiště. Pokud se zanítí, přestanou plnit svou funkci. Vše o pyelitidě tedy bude diskutováno na webových stránkách vospalenia.ru.

Co je to pyelitida?

Co je to pyelitida? Tento termín označuje zánět ledvinné pánvičky. V závislosti na tom, zda onemocnění postihuje jednu nebo dvě ledviny, se dělí na typy:

1. Jednostranné: levostranné a pravostranné.
2. Bilaterální – zánět dvou ledvinných pánviček najednou.

Podle forem vývoje rozlišují:

1. akutní pyelitida;
2. chronická pyelitida.

Podle mechanismu vývoje:

• Primární – infekce samotné pánve.
• Sekundární – poškození ledvinové pánvičky na pozadí jiných zánětlivých ložisek (například močové trubice).

Příčiny

Příčinou pyelitidy jsou mikroorganismy, které pronikají do ledvin vzestupnými cestami, lymfou nebo krví. Infekce se šíří vzestupným traktem z močového měchýře nebo řitního otvoru. Bakterie z reprodukčního systému nebo poškozených střev (například kolitida, gastroenteritida nebo divertikulitida) pronikají lymfou. Infekce proniká krví pro jakékoli infekční onemocnění z jakéhokoli orgánu (například kaz, akutní respirační infekce, zánět středního ucha atd.).

Nejčastěji onemocní následující skupina lidí:

• Se sníženou imunitou (děti a ženy během těhotenství).
• Lídři mají pasivní image.
• Po podchlazení.
• Zvyklý snášet nutkání močit po dlouhou dobu.
• Kouření a pití alkoholu.
• Špatně živený a neustále na přísných dietách.

Příznaky a známky pyelitidy ledvinové pánvičky

Neexistují žádné charakteristické příznaky a známky pyelitidy ledvinové pánvičky, takže toto onemocnění je často zaměňováno s jinými, například s nefritidou, cystitidou. Lze pozorovat následující příznaky:

• Šedá pleť;
• Mírné nebo velké zvýšení teploty;
• Snížená chuť k jídlu;
• Akutní pyelitida je charakterizována horečkou do 39ºC, zimnicí, zvýšeným pocením, bolestí hlavy a kříže, mírným opožděním močení, zakalenou močí.

Chronická pyelitida během exacerbace vykazuje následující příznaky:

• Bolest v jedné oblasti nebo v celé dolní části zad;
• Vysoká teplota;
• Nedostatek chuti k jídlu;
• reflex zvracení;
• Jazyk je suchý s šedavým povlakem;
• Dehydratace.

Během remisí nevykazuje chronická pyelitida prakticky žádné příznaky, lze pozorovat pouze neustálou únavu a mírné zvýšení teploty.

Bilaterální pyelitida má jasné příznaky, které jsou vyjádřeny v:

1. celková nevolnost,
2. necítím se dobře,
3. bolest dolní části zad, která může vyzařovat do žeber nebo hráze,
4. bolest, jako u cystitidy, a zvýšená frekvence močení.

Pyelitida u dětí

Pyelitida je převážně dětské onemocnění, protože je nejčastěji pozorována u dětí, zejména dívek. Je charakterizován prudkým zvýšením teploty, odmítáním jídla, bledostí kůže a bolestí. Průběh onemocnění je dlouhý. Někdy může být v moči pozorován hnis, což může naznačovat nikoli pyelitidu, ale pyuureu. Často se vyvíjí na pozadí virových onemocnění, akutních respiračních infekcí nebo střevních onemocnění.

Pyelitida u kojenců je poměrně závažná. Často se zde rozvíjí dyspeptická porucha a rozsáhlá sepse, která může vést až ke smrti. Kůže se stává suchou a pomalou a chuť k jídlu je zcela ztracena. Neměli byste čekat, ale vzít dítě k pediatrovi, abyste co nejdříve odstranili všechny příčiny a příznaky onemocnění.

Zánět ledvinné pánvičky u dospělých

U dospělých se zánět ledvinné pánvičky často vyvíjí na pozadí infekce krví nebo lymfou. U žen je toto onemocnění častější kvůli jedinečným strukturálním rysům genitourinárního systému. V případě sexuálních onemocnění u mužů není pyelitida pozorována, ale v případě onemocnění reprodukčního systému u žen se toto onemocnění může vyvinout.

Diagnostika zánětu ledvinné pánvičky

Vše začíná stížnostmi, kvůli kterým pacient přišel k lékaři pro diagnózu zánětu ledvinové pánvičky. Provádí obecné vyšetření, během kterého jsou viditelné některé příznaky onemocnění, stejně jako laboratorní a instrumentální postupy, které umožňují objasnit diagnózu:

• Základními postupy jsou testy moči a krve.
• Ultrazvuk ledvin.
• X-ray.
• Výzkum radionuklidů.

Léčba

Léčba pyelitidy by měla začít po objevení prvních příznaků a stanovení diagnózy. Vše začíná dietou:

• Konzumace mléčných a rostlinných produktů.
• Vyloučení potravin, které dráždí ledvinový parenchym: alkohol, tuk, koření, uzená jídla, sůl atd.
• Pijte hodně tekutin až 4 litry denně: šťávy z čerstvého ovoce a bobulovin, minerální voda. Je povoleno pít bylinkové čaje s přídavkem přesličky, jalovce, brusinek, brusinek a medvědího ucha.

Jak léčit pyelitidu? Je zajištěn klid na lůžku a medikamentózní terapie. Antibakteriální léky a léky proti bolesti jsou předepsány:

• Antibiotika: chloramfenikol, cefatoxim, amoxicilin, cefazolin.
• Antimikrobiální léky: ofloxacin, biseptol, furadonin, nitroxolin, streptocid, monurální, norfloxacin, furazolidon, sulfadimethoxin.
• Analgetika: no-shpa, spazgan, spazmalgin. Ibuprofen a nimesulid se nedoporučují, protože mají toxický účinek na ledviny.
• Antipyretické léky: paracetamol.
• Povoleny jsou rostlinné přípravky (urologické přípravky), které jsou určeny speciálně pro léčbu ledvin.

Chirurgická intervence se používá zřídka (pouze u chronických forem onemocnění a bez efektu léčby).

Doma lze onemocnění léčit pouze pod vedením lékaře a v případě mírného průběhu. Pokud nastanou komplikace, pak je pacient hospitalizován.

Životnost

Jak dlouho pacienti žijí bez léčby pyelitidy? Ne více než 5 let, protože se vyvíjejí různé komplikace. Očekávaná délka života je plná, pokud je nemoc léčena. Za pouhých pár týdnů se pacient uzdraví a podstoupí pouze prevenci onemocnění. Pokud se však neléčí, rozvinou se následující komplikace:

1. Přechod z akutní do chronické formy.
2. Paranefritida a retroperitonitida.
3. Urosepse.
4. Selhání ledvin.
5. Apostematózní nefritida.
6. Septický a bakteriemický šok.

Hovoříme nejen o léčbě, ale také o preventivních opatřeních, která pomáhají vyhnout se rozvoji této nemoci:

• Dodržujte hygienu genitálií.
• Mít umírněný sexuální život.
• Udržujte aktivní životní styl.
• Vyhněte se podchlazení.
• Jezte správně.
• Léčba všech zánětlivých a infekčních onemocnění, zejména urogenitálního systému a gastrointestinálního traktu.

Pyelitida u dětí: co to je, příznaky a léčebné vlastnosti

Patologický proces, jako je pyelitida u dětí, je zánět ledvinové pánvičky. A v tomto případě je zcela přirozené ptát se, z čeho pochází. Rodiče takové znalosti potřebují, aby minimalizovali pravděpodobnost výskytu takového onemocnění u jejich dítěte.

Etiologie a patogeny

Pyelitida u dětí je obvykle diagnostikována před dosažením věku 6 let. Navíc většinu mladých pacientů tvoří děti. U dívek je nemoc detekována častěji kvůli tomu, že jejich urogenitální systém má svá specifika.

Často je patologie formou komplikace předchozích onemocnění. Může to být například angína, chřipka nebo kaz.

Pravděpodobnost, že se pyelitida objeví u dětí, je nejvyšší u kojenců mladších jednoho roku a těhotných žen za přítomnosti vhodných provokujících faktorů. Navíc jsou ohroženi muži s poruchou funkce prostaty.

Kromě dříve prodělaných patologií může vývoj této nemoci u dětí vyvolat řada stimulujících faktorů:

• přítomnost vrozených anomálií ledvin;
• přenesená hypotermie těla;
• zadržování moči v pánevní oblasti během těhotenství;
• a konečně exacerbace závažných chronických onemocnění.

Náchylnost k rozvoji této patologie je sledována u těch lidí, jejichž imunitní systém je neustále narušen. Patogeny, jako jsou viry, houbové bakterie Candida a další typy mikroorganismů, mohou přispět k rozvoji zánětlivého procesu v ledvinové pánvičce.

Nyní, když víme, co to je – pyelitida u dětí, je také důležité pochopit, že existují sestupné a vzestupné cesty infekce. V druhém případě se infekční proces vyvíjí směrem k orgánu z močového měchýře. V případě vývoje podél sestupné cesty infekce postihuje orgán prostřednictvím krevního řečiště. S přihlédnutím ke strukturálním rysům těla zástupců spravedlivé poloviny lidstva je třeba poznamenat, že ženy a dívky se vyznačují sestupnou cestou vývoje infekce.

Klasifikace patologického procesu

Kromě znalosti toho, co je pyelitida, je také důležité oddělit typy tohoto patologického procesu. Vezmeme-li jako základ postiženou oblast, pak rozlišujeme:

• pravostranná pyelitida;
• levák;
• bilaterální.

Podle povahy onemocnění se dělí na:

• akutní forma;
• subakutní;
• chronická forma, kdy onemocnění trvá šest měsíců nebo déle;
• a konečně recidivující forma zánětlivého procesu v močovém systému.

Je velmi důležité vědět, jaké příznaky pyelitida způsobuje u dětí a dospělých. Tak můžete mít podezření, že něco není v pořádku, v rané fázi a kontaktujte příslušného lékaře.

Známky patologického procesu u dětí

Nejprve byste měli pochopit, že pyelitida u dětí je onemocnění, které se stejně jako v případě jakéhokoli jiného zánětlivého procesu vyznačuje těžkou obecnou intoxikací těla. V tomto ohledu se děti stávají rozmarnými, pláčou a dostávají se do apaticko-depresivního stavu. Některé děti zažívají letargii. V odpovědi na otázku, co je pyelitida a jak je charakterizována, je třeba říci, že když je tělo postiženo touto patologií, mění se stravovací chování dětí. Děti odmítají dlouho oblíbená jídla, pijí méně vody a stěžují si na nadýmání. Pokud má dítě těžkou formu intoxikace, pak v tomto případě dítě zažije pocit nevolnosti a zvracení.

Druhým neméně důležitým znakem onemocnění je vysoká tělesná teplota, která se pohybuje od 37 do 39 stupňů, která je doprovázena zimnicí, silnými bolestmi hlavy a křečemi.

Příznaky onemocnění u dospělých

S rozvojem pyelitidy u dospělých se objevuje následující klinický obraz:

• močení se stává nepříjemným a je doprovázeno řeznou bolestí;
• tělesná teplota pacienta se zvyšuje;
• v akutní formě onemocnění dochází k bolesti v bederní oblasti;
• Moč pacienta získá světle hnědou nebo tmavou barvu.

Metody diagnostiky patologie

S rozvojem tohoto onemocnění určený orgán pokračuje v práci jako dříve. Při návštěvě odborníka je však pacientovi diagnostikována bolestivá reakce v bederní oblasti páteře, ale i podél močových cest. Při vyšetření takových pacientů je vyžadován laboratorní test moči ke stanovení hladiny leukocytů.

Kromě toho se provádějí následující diagnostické postupy:

• biochemický krevní test;
• Ultrazvuk ledvin.

V lékařské praxi je z diagnostického hlediska nejobtížnější identifikace onemocnění u kojenců.

Terapeutické činnosti

Poté, co byla dána odpověď na otázku pyelitidy – co to je, jak léčit onemocnění, musíte také vědět. Léčba zánětlivého procesu v ledvinách vyžaduje integrovaný přístup. Jak víte, existují konzervativní a radikální metody léčby.

V prvním případě jsou pacientovi předepsány léky, speciální pitný režim, dietní režim. Pokud mluvíme o užívání léků, pak jsou v této situaci pacientům předepsány:

• antibakteriální látky k odstranění infekčního procesu v těle;
• antimikrobiální látky;
• léky s antispasmodickými vlastnostmi;
• antipyretika.

Během rehabilitačního období je pacientům předepsána fyzikální terapie, stejně jako použití tradičních metod léčby.

Pokud jde o chirurgickou léčbu pyelitidy, v tomto případě se provádí excize části nebo celého postiženého orgánu. Poslední možnost se používá zřídka. Právě z toho důvodu ošetřující lékaři provádějí co nejšetrnější ošetření, aby se zachovalo co nejvíce orgánu.

Hlavní principy léčby pyelitidy jsou:

• zmírnění zánětlivého otoku;
• přijímání opatření k prevenci dehydratace, jakož i rozvoje kardiovaskulárního selhání a šoku.

Pokud byl patologický proces zjištěn předčasně a léčba byla provedena nesprávně, mohou se vyvinout následující komplikace:

• urosepse;
• paranefritida;
• renální nedostatečnost.

Pokud chronická pyelitida trvá delší dobu a komplikace se zhorší, může u dítěte dojít k septickému šoku, po kterém orgán přestane fungovat, což může být smrtelné.

Režim dětské výživy pro pyelitidu

Velký význam má kvalita potravin, které dítě s diagnózou pyelitis konzumuje. To je způsobeno skutečností, že regenerace tkání, obnova energie a boj těla s infekčním procesem vyžadují velké úsilí. Z tohoto důvodu se rodiče dítěte musí ujistit, že tělo dostává potřebné množství bílkovin, tuků, sacharidů a s nimi i minerály a vitamíny.

Měli byste také omezit množství soli a jiných nezdravých potravin, které vaše dítě konzumuje, včetně:

• čokolády a marmelády;
• pečivo se smetanou;
• tavený sýr;
• sušenky a hranolky;
• balené džusy a sycené nápoje;
• a nakonec rychlé občerstvení.

Po vyloučení výše uvedených produktů je nutné obohatit stravu dítěte o následující složky:

• kaše a mléčné polévky;
• sýr, fermentované pečené mléko, tvaroh a zakysaná smetana;
• čerstvá, vařená a pečená zelenina a ovoce;
• přírodní šťávy a nápoje z bobulového ovoce;
• libové maso a ryby;
• a nakonec mořské plody.

Prognóza léčby

Pokud byl patologický proces identifikován v rané fázi vývoje, může proces léčby trvat 1 až 3 týdny. Pokud se onemocnění stane chronickým, léčba může trvat několik let. Pokud jde o ženy nosící dítě, v jejich případě nemoc po narození miminka vymizí.

Obecně lze říci, že prognóza stavu pacienta s pyelitidou je příznivá. A jen v nejtěžších případech je možná smrt v důsledku otravy krve.

Preventivní opatření

Proč se pyelitida objevuje u dětí je jasné, ale jak zabránit jejímu rozvoji? Pyelitida je poměrně nepříjemné onemocnění, a proto, pokud jsou zjištěny její první příznaky, měli byste se co nejdříve objednat k nefrologovi. Čím dříve je předepsána a přijata nezbytná léčba, tím příznivější bude výsledek onemocnění.

Z preventivních opatření směřujících k předcházení vzniku patologie bychom měli vyzdvihnout dodržování zásad osobní hygieny a zdravého životního stylu. Rovněž je třeba se vyvarovat hypotermie. V podzimním a jarním období navíc nezapomínejte na posílení imunitního systému pomocí multivitaminových komplexů. Dítě by mělo sportovat, posílí to ochranné funkce těla.

Pyelitida u dětí tedy může vést k nejzávažnějším následkům. Proto musí rodiče udělat vše z hlediska preventivních opatření a také neodkládat návštěvu lékaře, když se objeví první příznaky onemocnění. Pouze v tomto případě bude možné zachovat zdraví a život dítěte.