Léčba příznaků cévní mozkové příhody u starších osob

Cévní mozková příhoda u dospělých a starších osob: příznaky, léčba a prevence

Člověk by měl vždy sledovat své zdraví a okamžitě věnovat pozornost takovým signálům těla, jako je časté bolesti hlavy nebo změny ve složení krve bez zjevného důvodu.

Jak se chránit před možným porušením krevní oběh v mozku a co dělat, když se nemoc přece jen objeví, bude probráno v tomto článku.

Porušení cerebrálního oběhu

Proces, kdy se krev pohybuje cévami míchy a mozku, se nazývá krevní oběh v mozku.

K narušení správného průtoku krve může dojít například v následujících situacích:

• Pacient má nějaký druh cerebrální vaskulární patologie.

K takovým změnám může dojít, pokud v nádobách:

1. Došlo ke skloňování.
2. Vytvořila se krevní sraženina;
3. Světlost se snížila;

• Nemocný občan má poruchu průtoku krve v hlavní a mozkové tepně.

Jakékoliv porušení správný pohyb krve cévami mozku se vysvětluje tím, že existuje nesoulad mezi množstvím krve, které je nezbytné pro správné fungování mozku, a množstvím krve, které do mozku skutečně vstupuje.

Pokud má pacient cévní mozkovou příhodu, musí vyhledat radu a vyšetření u níže uvedených lékařů:

1. Neurolog;
2. Terapeut;
3. Angiosurgeon, tedy chirurg, který zkoumá krevní oběh v mozku;
4. kardiolog;
5. Reanimatolog.

Cerebrální oběh může být u pacienta narušen z několika důvodů:

• Vysoký krevní tlak (hypertenze).
• Speciální plaky, které se tvoří v cévách mozku. Takové formace zabraňují správnému pohybu krve těmito cévami.

• Různá poranění hlavy (modřiny, otřesy mozku).
• Neustálá (chronická) únava.

Přečtěte si podobný článek o změnách mozku.

U dospělých

U dospělých může být průtok krve mozkem narušen v situacích, jako jsou:

• Přítomnost osteochondrózy, při které dochází ke stlačení cév odpovědných za správné fungování mozku.
• V mozkových tepnách jsou krevní sraženiny, které by se mohly objevit po úrazu nebo operaci.
• Osoba má nádory v krku nebo hlavě.

U starších lidí

U lidí v důchodovém věku může být správný pohyb krve cévami mozku nejčastěji narušen, pokud mají v anamnéze:

• Onemocnění krve nebo orgánů, které jsou odpovědné za pohyb krve;
• Srdeční problémy;
• Zánětlivé procesy v cévách.

Typy cerebrovaskulárních poruch

V medicíně se rozlišují následující typy poruch mozkové cirkulace:

Tento typ má několik fází:

• Počáteční fáze, ve které si klienti často stěžují na příznaky, jako jsou:

1. Rychlá únava;
2. Závratě nebo tíha v hlavě;
3. Snížená paměť a rychlost myšlení;
4. Problémy se spánkem

Takové špatné zdraví se může u člověka objevit, pokud chce jíst, pije alkoholický nápoj nebo když se změní povětrnostní podmínky. V této fázi nervový systém není zasažen.

Discirkulační encefalopatie je rozdělena do tří fází:

• První fáze je charakterizována takovými nepříjemnými příznaky, jako jsou:

1. Poruchy spánku;
2. Obtíže vznikající při změně činností;
3. Vzhled bolesti hlavy u pacienta, pokud po dlouhou dobu něco vypočítává nebo si pamatuje. Také se může objevit bolest hlavy, pokud je člověk prostě přebuzený;
4. Rychlé změny nálady během krátké doby.

• Během druhé fáze zažije nemocný následující osobní změny:

1. Zvýšená citlivost a podrážděnost;
2. Pacient se přestane zajímat o to, co se děje kolem. A nevyhledává komunikaci;
3. Objevují se různé problémy s pamětí;
4. Člověk často pociťuje bolesti hlavy a rozmazané vidění.

• Pokud má pacient již třetí fázi onemocnění, bude mít následující příznaky onemocnění:

1. Pacient se nemůže kritizovat a často pláče;
2. Nemá čas dostat se na toaletu, protože takový pacient postrádá kontrolu nad svými pánevními orgány;
3. Pacient může pociťovat bolesti hlavy a poruchy paměti. Takový člověk je již považován za invalidu. A v současné situaci dostane invaliditu první skupiny.

Přečtěte si více o cerebrovaskulárních onemocněních v dalším článku na našem webu.

Přední cévní mozková příhoda

U člověka může dojít ke krátkodobému narušení krevního oběhu v mozku. Toto onemocnění se nazývá „mikromrtvice“ nebo „porucha příchozího (hlavního) krevního oběhu v mozku.

Hlavní příznaky mikromrtvice budou:

1. Závratě a výskyt tinnitu;
2. Боль v hlavě;
3. Nevolnost nebo zvracení;
4. Slabost na horních nebo dolních končetinách;
5. Porušeno jasnost řeči;
6. Bledý stav kůže;
7. Zvýšeno úzkost;
8. krátkodobý omdlévání;
9. Inhibovaný stav, ve kterém pacient nemůže porozumět významu slov, která mu říká jiná osoba;
10. Problémy s vizí.

K mikromrtvici může dojít, pokud pacient:

• Existují cévní křeče. Dříve jsme podrobně psali o příznacích mozkových křečí;
• Došlo ke změnám v kvalitě krve (změnily se hodnoty srážlivosti krve nebo hustota krve). Díky těmto změnám by se v cévách mohly tvořit mikrotromby;
• Vytvořila se ucpání krevních cév (trombus).

Microstroke se dělí na tři typy:

1. Celková cerebrální dysfunkce. Při tomto typu onemocnění může člověk ztratit vědomí náhlým pohybem, které se pak po nějaké době vrátí;
2. Hypertenzní mozková krize je náhlé zvýšení tlaku, které může být doprovázeno silným zvracením, ospalostí nebo pulzující bolestí hlavy;
3. Přechodný ischemický záchvat se může projevit částečnou ztrátou motorických funkcí na horních nebo dolních končetinách a postižení řeči a mohou se objevit problémy s vědomím.

Akutní porušení

Pokud je špatná cirkulace v mozku charakterizována jako akutní porucha, může se u pacienta objevit následující zdravotní problémy:

• Tahy, které se zase dělí na dva typy:

1. Ischemická. K takové mozkové příhodě dochází, pokud mozek kdykoli nedostává kyslík v potřebném množství. To se může stát, když je céva, která je zodpovědná za dodávání krve do určité oblasti mozku, zcela zablokována krevní sraženinou. U tohoto typu mrtvice může pacient pociťovat nevolnost;
2. Hemoragické. Tento stav se může objevit u pacienta, pokud praskla céva. A tak osoba utrpěla mozkové krvácení.

• Mikro zdvih, což představuje některé poruchy krevního oběhu cévami mozku.

Příznaky

Příznaky nesprávného průtoku krve cévami mozku jsou následující:

• Částečná nebo úplná porušení motorická funkce paží nebo nohou osoby;
• Snížená funkčnost některé orgány, jako jsou uši nebo oči;
• Pacient má poruchu citlivost;
• Pacient je často obtěžován závratě nebo bolesti hlavy;
• Snižuje se Paměť;
• Objeví se rozptýlení;
• Mohou se objevit záchvatypokud má člověk epilepsii;

diagnostika

Ošetřující lékař může diagnostikovat pacienta v následujících případech:

1. Pacient už má anamnézu onemocnění, jako je vysoký krevní tlak nebo cukrovka;
2. Po duplexním skenovánícož pomůže najít nemocná plavidla;
3. Pokud pacient v minulosti podstoupil MRI, pak taková studie poskytne jasnější informace o stavu cév jeho mozku.

O tom, který lékař kontroluje cévy, si přečtěte v našem podobném článku.

Léčba

Možnosti léčby budou záviset na z diagnózy stanovené lékařem.

• Pro chronické poruchy pacientovi budou předepsány speciální tablety, které zabrání tvorbě krevních sraženin v cévách, a lékař také poradí, jak normalizovat krevní tlak a hladinu cholesterolu v krvi;
• Pokud je onemocnění již akutní, pak v tomto případě bude pacient potřebovat naléhavou lékařskou pomoc.

Pokud dojde k mrtvici, léčba se provede podle následujícího schématu:

1. Pacient bude poskytnut správný krevní oběh v těle a normalizace dýchání;
2. Speciální postupy ke snížení krevního tlaku;
3. Pokud má pacient edém mozku, pak bude nutné tento otok snížit;
4. Zvláštní soubor událostí obnoví mozkové funkce, které byly v důsledku útoku narušeny.

Jaká jsou nebezpečí cévních mozkových příhod?

Zhoršený krevní oběh v mozku je pro člověka spojen s následujícími problémy:

1. V cévách se mohou tvořit krevní sraženinycož povede k hypoxii mozku. I když lékaři mohou pomoci pacientovi dostat se k rozumu, stále neexistuje žádná záruka, že osoba zůstane po útoku kompetentní.
2. Může dojít k prasknutí cévy, po kterém dojde ke krvácení do mozku. Při takové poruše se může objevit otok v mozku, který může vést až ke smrti pacienta.

Prevence

Aby se zabránilo tomuto typu onemocnění, musí osoba přijmout zvláštní preventivní opatření:

• Nutno kombinovat duševní a fyzickou práci.
• Jakákoliv práce, které člověk vykonává, by mu mělo přinášet pokud možno jen pozitivní emoce.
• Je důležité stanovit si spánkový režim. U dospělého by spánek neměl trvat déle než osm hodin denně.
• Více času je třeba dělat v přírodě.
• Měli bychom se snažit být méně nervózní, pak nebudou v mozku žádné poruchy a nervový systém bude zdravý.
• Pro člověka povinné měli jíst vyváženě a podle plánu. Prospěšné budou i dny půstu. V takových dnech můžete každodenní jídlo nahradit například sušenými švestkami a jablky, ale také sýrem a slepičím vejcem.
• A určitě musíte pít dostatečné množství vody za den. V tomto případě lze běžnou vodu nahradit minerální vodou. Ve všech ostatních dnech byste neměli zanedbávat potraviny, jako je zelí, rajčata, mrkev, zelenina (petržel a kopr).

Můžete také jíst každé dva dny:

1. Na to vařené nebo smažené maso a vývary.
2. Potraviny bohaté na cholesterol, konkrétně rybí jikry, slepičí vejce, zvířecí játra nebo srdce.
3. Spotřeba sladkostí by se měla snížit na sto gramů denně.

Jak je vidět z výše uvedeného, zabránit nemoc je mnohem jednodušší, než ji léčit později, pokud už není pozdě.

A na to bychom samozřejmě neměli zapomínat prevence, jehož prováděním se člověk může chránit před mnoha zdravotními problémy. Koneckonců, musíte se starat o sebe a své zdraví.

Jak rozpoznat poruchy cerebrálního oběhu a proč je taková patologie nebezpečná

Mícha a mozek jsou zodpovědné za nejdůležitější procesy v těle, selhání v jejich práci vede k rozvoji různých onemocnění. Příčinou mnoha patologií může být porušení cerebrálního oběhu. Jaké jsou důvody tohoto procesu a jaká terapeutická opatření by měla být přijata k jeho odstranění? To a mnohem více bude probráno v tomto článku.

Koncept krevního oběhu

Lidský mozek a mícha jsou prostoupeny mnoha krevními cévami, kterými krev cirkuluje určitou rychlostí a tlakem. Přenáší kyslík a živiny, díky nimž může člověk plně vykonávat mnoho životně důležitých funkcí.

Špatný krevní oběh v mozku nastává při nedostatečném prokrvení jeho oblastí. Tento proces je doprovázen nepříjemnými příznaky, předčasná léčba vede k vážným komplikacím (hladovění kyslíkem atd.).

Hlavní příčiny onemocnění

Vědci identifikovali hlavní rizikové faktory, které vyvolávají cerebrální oběhové selhání:

• genetická dědičnost;
• vrozené nebo získané tenké a křehké krevní cévy;
• vaskulární onemocnění (ateroskleróza atd.);
• zvýšená viskozita krve;
• poruchy ve fungování srdce (defekty, změny jeho rytmu atd.);
• vysoký krevní tlak;
• poruchy v práci muskuloskeletálního systému;
• diabetes mellitus;
• nadváha;
• nadměrné zneužívání alkoholu a tabákových výrobků;
• užívání určité skupiny léků (hormonální antikoncepce nebo léky, které mění reologické vlastnosti krve);
• nervové napětí nebo stres;
• zvýšená fyzická aktivita;
• délka dodržování odbourávacích diet.

Cévní mozkové příhody se vyskytují stejně u mužů i žen. U starších lidí je však tato patologie diagnostikována mnohem častěji. To je způsobeno vznikem chronických onemocnění, které způsobují narušení přirozeného krevního oběhu. Cévní geneze může vyvolat:

• Přechodné poruchy;
• Úplné nebo částečné zablokování krevních cév;
• Prasknutí krevních cév a těžké krvácení do mozku.

Je velmi důležité rozpoznat cévní mozkové příhody v rané fázi, pomůže to snížit riziko rozvoje doprovodných onemocnění a komplikací.

Typy vaskulární geneze

Klasifikace cerebrovaskulárních poruch může být založena na povaze patologických procesů. Možný:

• Akutní fáze. V tomto případě pacient nejčastěji zažívá mozkovou mrtvici. Vzniká náhle, vyznačuje se dlouhým průběhem a rozvojem negativních důsledků (porucha vidění, řeči atd.);
• Chronická cévní mozková příhoda. Nejčastěji se objevuje v důsledku aterosklerózy nebo přetrvávající arteriální hypertenze.

Cévní geneze akutního typu mozku se dělí do dvou hlavních skupin:

• cévní mozková příhoda, který se vyznačuje tvorbou krevních sraženin v cévách mozku, v důsledku čehož do něj neproudí dostatečné množství krve. Dochází k akutnímu nedostatku kyslíku a odumírání některých oblastí neuronů;
• hemoragická mrtvice, který je doprovázen prasknutím cévy a uvolněním krevní sraženiny.

Symptomy onemocnění

Příznaky cévní mozkové příhody závisí na jejím typu a stadiu. V akutní fázi jsou: silná a náhlá bolest hlavy, nevolnost a zvracení, zrychlený dech a srdeční tep, problémy s řečí a koordinací, ochrnutí končetin nebo části obličeje, dvojité vidění, mírné šilhání.

Těžký nervový šok často vede k rozvoji ischemické mrtvice, která se projevuje na pozadí existující aterosklerózy. V tomto případě pacient pociťuje silnou bolest hlavy, zhoršení řeči a koordinace pohybů. Všechny příznaky se objevují spontánně a postupně zesilují.

Mezistupněm mezi akutním a chronickým selháním mozku je přechodné stadium. V tomto případě dochází k poruchám prokrvení mozku v důsledku kombinace přetrvávající arteriální hypertenze a aterosklerózy. Pacient má následující příznaky:

• necitlivost poloviny těla nebo obličeje, ale ve kterých jsou soustředěny ohniska vaskulárního původu;
• —epileptický záchvat—, částečná paralýza;
• závratě;
• zvýšená fotosenzitivita (reakce zornic očí na jasné světlo);
• rozdělené oči;
• ztráta orientace;
• částečná ztráta paměti.

S další progresí přechází onemocnění do chronického stadia. Existují tři hlavní fáze. Počáteční projevy cerebrovaskulární insuficience, které se vyznačují silnou únavou pacienta, závratěmi a bolestmi hlavy. Často takoví lidé trpí častými změnami nálad nebo ztrátou koncentrace.

V další fázi se k výše uvedeným příznakům přidává hluk v hlavě, špatná koordinace pohybů a nedostatečnost v reakcích na různé situace. Pacient navíc upadá do ospalosti, ztrácí pozornost a výrazně se snižuje jeho výkonnost.

V poslední fázi dochází k exacerbaci příznaků. Člověk ztrácí paměť a sebekontrolu, objevuje se třes v končetinách.

Pokud není účinná léčba provedena včas, pak kvůli nedostatku kyslíku začnou mozkové neurony umírat, což povede k vážným komplikacím. Je nemožné obnovit tyto buňky a člověk může zůstat invalidní po zbytek svého života.

Diagnostika cévních poruch

Když se objeví první příznaky, musíte se okamžitě poradit s lékařem, který provede komplexní diagnostiku a určí příčinu tohoto stavu. Mezi hlavní studie patří:

• MRI mozkových cév;
• ultrazvukové vyšetření;
• konzultace s neurologem.

Nejčastěji se používá první metoda, která umožňuje nejspolehlivější určit místo poruchy krevního oběhu. Magnetická rezonanční angiografie je považována za modernější techniku.

Neprovádí se na všech klinikách a vyžaduje speciální vybavení a vysoce kvalifikované odborníky. Pomocí tohoto typu studie je možné určit, jak dobře funguje cerebrální oběh, a identifikovat možné patologie.

Dnes je metoda elektroencefalografie stále populární. Provádí se při epileptických záchvatech, problémech s řečí nebo poranění mozku. Díky kolísání elektronických potenciálů může lékař identifikovat možné poruchy.

Pomocí počítačové tomografie je možné určit formu vaskulárního původu (získaného nebo vrozeného) a také podrobně studovat stav pacientova mozku.

Obtížnost diagnózy spočívá v nepřítomnosti charakteristických příznaků onemocnění. Příznaky jsou velmi podobné jiným patologiím, takže lékaři potřebují provést několik studií současně, aby získali spolehlivá data.

Hlavní metody léčby

Po obdržení výsledků komplexního vyšetření je pro pacienta vybrán individuální léčebný režim. Zpravidla je mu předepsán určitý průběh léků, které pomáhají stabilizovat krevní oběh v mozku.

Lékařská terapie

V případě akutní hemoragické cévní mozkové příhody jsou pacientovi předepsány léky na snížení krevního tlaku, zástavu krvácení a snížení otoku mozku. K tomu se používají následující léky:

• Arfonad, Pentamin atd. – pomáhají stabilizovat krevní tlak;
• kyselina askorbová, glukonát vápenatý – zvýšit propustnost stěn cév, zlepšit funkci srážení krve;
• Kaviton, Tsinnarzin atd. – zlepšit reologické vlastnosti krve;
• Lazikové — pomáhá zmírnit otoky.

Ve většině případů se léky podávají intravenózně nebo intramuskulárně. Pokud je intrakraniální tlak zvýšený, pacient podstoupí punkci.

Pokud je diagnostikováno chronické selhání mozkové cirkulace, používají se antioxidanty, ventotonika, neuroprotektory a látky zlepšující krevní oběh. Vzhledem k tomu, že se tento stav často vyvíjí na pozadí těžkého nervového šoku, jsou pacientovi předepsány mírné sedativa a vitamínové komplexy. Průběh léčby a dávkování volí ošetřující lékař individuálně.

Pokud je cévní mozková příhoda způsobena aterosklerózou, pak se používají léky, které pomáhají odbourávat cholesterolové plaky (Vabarbine, Simartin aj.). Pokud dojde k vícenásobnému ucpání krevních cév, může být vyžadován chirurgický zákrok.

Tradiční medicína

Pomocí lidových léků můžete zlepšit cerebrální oběh. Nejčastěji používané infuze nebo odvary na bázi léčivých rostlin jsou: ženšen a citronová tráva čínská, hloh, heřmánek, mateřídouška atd.

Tyto léky musí být používány v kombinaci s hlavním léčebným režimem, jinak se zvyšuje riziko komplikací. Před použitím tradiční medicíny byste se měli poradit se svým lékařem.

Správná výživa

Vyvážená strava hraje velkou roli v léčbě oběhové dysfunkce. Lidé se sklonem k obezitě by se měli vyhýbat tučným, kořeněným, uzeným jídlům. Je lepší jíst v sezóně čerstvé ovoce a zeleninu, zdravé cereálie, ryby, mořské plody a libové maso.

Dietní výživa pomůže vyhnout se rozvoji aterosklerózy a dalších onemocnění, které způsobují zhoršený krevní oběh v cévách mozku.

Medikamentózní terapie může zastavit progresi onemocnění, ale nevrátí pacienta ke ztraceným schopnostem. (obnovení řeči, pohybů atd.). Proto je důležité konzultovat lékaře včas, protože čím dříve jsou změny zaznamenány, tím snáze se léčí a mají méně negativních důsledků pro pacienta.

Metody prevence

Prevence cévních mozkových příhod zahrnuje zdravý životní styl a výživu, procházky na čerstvém vzduchu a minimalizaci silné fyzické a emoční zátěže. Pokud máte genetické dispozice k tomuto onemocnění, měli byste pravidelně podstupovat vyšetření u lékaře.

Pro zlepšení krevního oběhu lékaři doporučují navštěvovat sauny nebo parní lázně 1-2krát týdně. (při absenci přímých kontraindikací). To pomůže otevřít ucpané cévy a obohatit mozek o potřebné množství krve. Kromě toho se doporučuje pravidelně užívat komplexy vitamínů a mikroelementů, které pomáhají posilovat stěny krevních cév.

Seznam léků, které zlepšují krevní oběh v mozku

Z článku se dozvíte o lécích na zlepšení paměti a mozkové cirkulace, kdy je nutné stimulovat prokrvení mozku, indikace a kontraindikace předepisování léků a vedlejší účinky.

Kdy stimulovat krevní oběh

Zachování normálního prokrvení mozku a jeho obnovení je nejdůležitějším úkolem moderní medicíny. Jasnost mysli je zárukou kvality života člověka v každém věku. Lékaři dobře znají tzv. přechodná období, kdy adekvátnost působení a prospívání malých i starších pacientů závisí na úpravě prokrvení mozku.

Dětství

U kojenců je zhoršená cerebrální cirkulace důsledkem porodních poranění. Nejčastěji je tato situace vyvolána prudkým poklesem tlaku při císařském řezu. Zhoršený průtok krve je možný i z jiných důvodů, které jsou spojeny s kyslíkovým hladověním plodu během nitroděložního vývoje. V tomto případě stupeň hypoxie koreluje s krevním oběhem v mozku. Diagnostika postnatální encefalopatie zahrnuje období zotavení během prvních tří let života dítěte.

Pokud se mozková cirkulace neobnoví (částečně nebo úplně), ale zůstane po celý život narušena, dochází k dětské mozkové obrně, epilepsii, encefalopatii a tvoří se cévní cysty. Každý z těchto stavů vyžaduje individuální přístup a speciální terapii.

Školní věk

U zdravého zralého dítěte, které nemá problémy s cerebrální cirkulací, se postupně zvyšuje zátěž na průtok krve: mění se hormonální hladiny, zvyšuje se akademická zátěž, další vzdělávání (kluby, oddíly, školy) a fyzický vývoj dítěte sama o sobě (růst kostry, vnitřních orgánů) vyžaduje další úsilí oběhového systému.

Někdy se objevují vrstvy zážitků spojené se špatným výkonem, neschopností zvládnout veškerý materiál nabízený k zapamatování. To vše vede k poruchám průtoku krve v mozku dítěte, což vyžaduje medikamentózní podporu. K tomu je třeba připočítat situaci spojenou s přípravou a absolvováním zkoušek, která vytváří přetížení mozkového prokrvení až do stavu před mozkovou příhodou a mrtvice.

Pokud již dítě trpí poruchou prokrvení mozku, pak s věkem problém výživy a zásobování kyslíkem jen narůstá – jsou potřeba léky na zlepšení mozkové cirkulace. Výběr léků je výsadou lékaře a probíhá individuálně.

Všechny léky, které přímo zlepšují metabolické procesy v mozkových buňkách (nootropika), působí pouze v patologicky změněných tkáních a na zdravé buňky nemají žádný vliv. Nootropika se vždy kombinují s léky, které léčí základní příčinu mozkových poruch nebo jejich následky.

Взрослые

U dospělého může být cerebrovaskulární příhoda spojena s mnoha důvody: závislost na silné kávě ve velkém množství, kouření, zneužívání alkoholických nápojů, drog, energetických nápojů, tonických nápojů. Nadměrná fyzická aktivita, duševní nebo emoční stres způsobuje nedostatek výživy a zásobení mozku kyslíkem.

Poruchy prokrvení mozku jsou navíc vyvolány nemocemi: ateroskleróza tepen zásobujících mozek, osteochondróza krční páteře, nádory krku a hlavy, endarteritida, akutní trombóza mozkových cév v důsledku úrazů, chirurgické zákroky, změny viskozita krve v důsledku dědičné predispozice nebo užívání některých léků .

Problémy, které vedou k rozvoji nedostatečnosti průtoku krve mozkem, jsou různé, ale existují běžné příznaky, které nutí dospělého konzultovat s lékařem:

• nedostatečná koordinace pohybů;
• porucha paměti;
• ztráta hmatové citlivosti;
• paréza nebo paralýza;
• epilepsie.

Léčba patologické situace je komplexní s použitím nootropik, antispasmodik, hypolipidemik, antitrombotik.

Ve stáří

Postupem času se mění struktura cévní stěny, dochází k mikrotraumatům endotelu a krev se stává viskózní. Obvyklý metabolismus je narušen. To vše vede k rozvoji aterosklerózy a zvyšuje riziko mozkových příhod různého původu. Starší lidé trpí více mozkovými nádory, zánětlivými procesy a somatickými patologiemi, které způsobují zhoršený průtok krve.

Ale hlavní roli při poruchách mozkové cirkulace ve stáří a senilním věku mají změny průchodnosti cév na pozadí spastických reakcí nebo trombóz. Jinými slovy, hlavními léky na zlepšení cerebrální cirkulace u starších lidí jsou vazodilatační a protidestičkové látky, antikoagulancia.

Klasifikace

Léky pro léčbu cerebrovaskulárních poruch pomáhají korigovat příznaky aterosklerózy, mrtvice, zranění, osteochondrózy, hypertenze, zmírňují závratě, zlepšují paměť a zmírňují bolesti hlavy.

K odstranění následků patologických stavů lze také použít léky. Existuje (spíše zhruba) několik skupin léků, které zlepšují prokrvení mozku:

• vazodilatátory nebo vazodilatátory;
• léky na ředění krve;
• léky na bázi kyseliny nikotinové;
• nootropika;
• posílení stěny krevních cév;
• mikrocirkulační korektory;
• homeopatický;

Všechny se používají jako součást komplexní terapie.

Vazodilatátory

Léky, které dilatují lumen krevních cév, jsou heterogenní skupinou, ale všechny mají společnou nevýhodu — neselektivitu účinku. Jinými slovy, drogy ovlivňují všechny cévy lidského těla. Zlepšuje se přitom nejen výživa mozku, ale klesá například i tlak, čímž se zhoršuje prokrvení mozku.

Tato situace je zvláště citlivá pro starší osoby, protože cévy jsou postiženy aterosklerózou, často je diagnostikována ortostatická hypotenze, to znamená, že jsou vytvořeny podmínky pro rozvoj mrtvice.

Kategorie vazodilatačních léků, vazodilatátorů, zahrnuje:

• antispasmodika;
• antagonisté vápníku;
• alfa blokátory;
• kombinované fondy.

Antispasmodika

Ke zlepšení cerebrální cirkulace se používají léky různých farmakologických forem (tablety, injekce, kapky), které dokážou uvolnit hladké svalstvo ve stěnách cév, zmírnit křeče a rozšířit lumen.

Léky působí jemně a jsou relativně bezpečné. Nevýhodou je jejich inertnost vůči kapilárám postiženým aterosklerózou. Kromě toho léky přerozdělují průtok krve ve prospěch oblastí s nezměněnými cévami, čímž okrádají postižené orgány a tkáně. Takové léky se prakticky nepoužívají u starších pacientů, nejznámější je No-Shpa — 220 rublů.

Jaká je prognóza pacientů s cévní mozkovou příhodou a je možné se s onemocněním vyrovnat bez operace?

Cévní mozková příhoda je spojena se změnami hemodynamiky a metabolismu, což vede k nedostatečnému zásobení mozku kyslíkem. Patologie je klíčovým bodem ve vývoji takových komplexních onemocnění, jako je discirkulační encefalopatie a ischemická cévní mozková příhoda. Všechny jsou zahrnuty v MKN-10 jako cerebrovaskulární onemocnění.

Prognóza zotavení závisí na formě, rychlosti základního onemocnění a hloubce léze.

Příčiny

Hlavní příčiny vzniku a rozvoje cévních mozkových příhod jsou:

1. Hypertenze. Trvale vysoký krevní tlak vede ke snížení elasticity, křečím cévních stěn a zvýšené odolnosti proti průtoku krve.
2. Ateroskleróza. V důsledku zhoršeného metabolismu tuků se na cévních stěnách tvoří plaky, které brání normálnímu krevnímu oběhu.
3. Tromboembolismus. Oddělená krevní sraženina vede k ucpání cévy.
4. Osteochondróza krční páteře. Onemocnění vede k vazospazmům. Podle statistik tato konkrétní patologie způsobuje hladovění kyslíkem u čtvrtiny pacientů.
5. Operace a poranění v oblasti hlavy. Tyto jevy jsou spojeny s velkou ztrátou krve, což vede k poškození mozkové tkáně a hematomů.
6. Poruchy žilního odtoku. Patologie tohoto typu vedou ke vzniku stagnace a uvolňování toxinů.
7. Hypoxie během těhotenství a porodu. U dětí jsou diagnostikovány poruchy krevního oběhu.

Mezi faktory, které vedou ke zhoršení mozkové cirkulace, patří stavy silné psycho-emocionální zátěže, stres, alkohol, kouření, věk po 40 letech a nedostatek pohybu.

Mechanismus rozvoje

Mechanismus vývoje závisí na důvodech, které způsobily patologii. Takže když krevní tlak vyskočí, metabolismus bílkovin je narušen, opouštějí krev, zůstávají na stěnách krevních cév a tvoří husté hmoty podobné tkáni chrupavky. Cévy ztrácejí elasticitu a hustotu a již nemohou kontrolovat krevní tlak. Cévní tkáň praskne a vyčnívá. V některých případech krev proniká stěnami a proniká do okolních nervových vláken. Při rozlití krve se tvoří hematomy a dochází k otoku mozku.

Mechanismus vývoje poruch prokrvení mozku způsobených aterosklerózou je poněkud odlišný. Na stěně jakékoli cévy se vytvoří tukový plak, na který přibývají usazeniny vápníku. Útvar roste do takové velikosti, že se cévní dutiny zužují a narušuje se přirozená hemodynamika.

V průběhu času se může plak umístěný ve velké nádobě uvolnit. Poté se dostane do krevního oběhu a ucpe ten menší. To se zjistí, když se krevní sraženina rozpadne. V každé z těchto situací je zastavena výživa mozku a v důsledku toho dochází k ischemické mozkové příhodě nebo mikromrtvici.

Tyto procesy jsou často spojeny se stresem. Adrenalin vznikající při akutní psychické zátěži vede ke zrychlení srdeční frekvence a stažení cév.

Klasifikace

Forma vývoje onemocnění nám umožňuje rozlišit akutní a chronický průběh. Akutní je charakterizována přechodnými cerebrovaskulárními příhodami a mozkovou mrtvicí. Jeho hlavní rysy jsou rychlý vývoj a rychlý nástup příznaků.

Chronický průběh je charakteristický pro různé typy discirkulační encefalopatie. Příznaky onemocnění se objevují postupně a během několika let přibývají. Patologie způsobuje mnoho malých ložisek nekrózy, které negativně ovlivňují fungování mozku. V prvních stádiích jsou příznaky neviditelné a jsou obvykle připisovány přepracování, následkům akutní respirační virové infekce nebo jiným příčinám.

Na základě morfologických charakteristik je zvykem rozlišovat poruchy ložiskové a difuzní. První z nich jsou charakterizovány lokalizací v jedné nebo několika oblastech, které mohou být umístěny v široké škále oblastí mozku. Jejich vzhled je způsoben hlavně vaskulárními patologiemi — ischemická nebo hemoragická mrtvice, krvácení v subarachnoidálních oblastech. Nejčastěji se ložiskové léze vyskytují v akutním průběhu onemocnění.

Mezi difuzní poruchy patří cysty, izolovaná malá krvácení a morfologické změny.

Přechodná cévní mozková příhoda

Jako každá jiná akutní porucha se PNMK (kód ICD-10 – G45) projevuje rychle. Má ohniskovou povahu, ale v některých případech postihuje celý mozek. Postihuje především dospělé. Hlavním rysem je možná reverzibilita příznaků. Po skončení útoku zbývají jen malé známky.

Patologie se vyskytuje přibližně u čtvrtiny pacientů se stížnostmi na akutní poruchy prokrvení mozku. Je způsobena hypertenzí, aterosklerózou, srdečními chorobami a osteochondrózou krční páteře. V některých případech je zaznamenán současný vliv několika patologií. Organicky charakterizované následujícími vlastnostmi:

• křeče tepen a žil a výsledná stagnace krve;
• tvorba překážek ve formě aterosklerotických plátů v cestě průtoku krve;
• stenóza hlavních cév v důsledku ztráty krve nebo infarktu myokardu.

Reverzibilita poruchy je spojena se zachováním možnosti krevního zásobení dalšími cévami, které nahrazují postiženou.

S patologickými změnami v karotických tepnách dochází k necitlivosti těla na straně opačné ke straně léze, nasolabiálního trojúhelníku. V některých případech je zaznamenána dočasná nehybnost končetin a dochází k poruchám řeči. Poškození vertebrální tepny vede k závratím, ztrátě paměti a orientace. Pacient nemůže polykat a v očích vidí tečky a jiskry. Při prudkém vzestupu tlaku se u něj objeví silné bolesti hlavy, nutkání na zvracení a ucpané uši.

Obecný pojem PNMK zahrnuje hemoragické poruchy, přechodné ischemické poškození a některé cévní poruchy, jejichž příznaky se mohou lišit.

Hemoragické poruchy se vyskytují v důsledku tlakových rázů, vaskulárních aneuryzmat a vrozených nádorových formací v cévách. Její příznaky se obvykle objevují během dne při fyzické aktivitě. Silná bolest hlavy, slabost, nevolnost, zrychlené dýchání, někdy doprovázené pískáním. Člověk je ztracený a nemůže pochopit, co se s ním děje. V některých případech dochází k paralýze, pohled zmrzne a zornice se stávají různě velkými.

Příznaky přechodného ischemického záchvatu se objevují náhle. Objevují se krátkodobé poruchy pohybu, vidění, řeči, může se vyvinout ochrnutí a necitlivost obličeje. Člověk ztrácí orientaci, nepamatuje si, jak se jmenuje, jak je starý. Po několika minutách nebo hodinách příznaky mikromrtvice zmizí. Podle statistik se u 10 % pacientů po ischemickém záchvatu objeví mozková mrtvice do měsíce a u 20 % se onemocnění objeví do jednoho roku.

Encefalopatie

Cerebrovaskulární encefalopatie je chronické onemocnění, které je způsobeno hypertenzí, aterosklerózou, žilními poruchami a traumatem. Jestliže dříve byla považována za nemoc seniorů, nyní stále častěji postihuje osoby mladší 40 let. Je obvyklé rozlišovat 3 typy DEP v závislosti na hlavní příčině:

1. Aterosklerotický. Onemocnění se vyskytuje v důsledku výskytu proteinových a lipidových výrůstků na stěnách krevních cév. To vede ke snížení lumen krevních cév a snížení cirkulující krve. Postiženy jsou jak hlavní dálnice, které prokrvují mozek a regulují jeho objem, tak i malé cévy.
2. Žilní. V tomto případě hraje hlavní roli ve vývoji onemocnění porucha odtoku žilní krve. Formuje se stagnace, otravuje mozek toxiny a způsobuje zánět.
3. Hypertenzní. Hlavním důvodem je vysoký krevní tlak a s ním spojené procesy tvorby křečí, ztluštění a praskání cévních stěn. Nemoc postupuje poměrně rychle. Objevuje se u mladých lidí. Akutní forma onemocnění může být doprovázena epileptickými záchvaty a nadměrným neklidem. Při chronickém průběhu dochází k progresivnímu poškození malých cév.
4. Smíšený. Onemocnění této formy je charakterizováno příznaky hypertenzní a aterosklerotické formy. Průtok krve v hlavních cévách klesá, tento jev je doprovázen hypertenzními krizemi.

DEP je třeba léčit v jakékoli fázi. Včasné použití léčivých i neléčivých látek zlepší prognózu života pacienta.

Příznaky

Hlavními příznaky cévní mozkové příhody jsou silná bolest hlavy, ztráta rovnováhy, znecitlivění různých částí těla, rozmazané vidění, sluch, bolest očí, zvonění v uších a psycho-emocionální problémy. Mozková dysfunkce může být doprovázena ztrátou vědomí. Při osteochondróze je zaznamenána bolest v krční páteři.

Symptomy patologie jsou obvykle kombinovány do syndromů charakterizovaných podobnými organickými a funkčními příznaky a příčinami. Hlavním projevem cefalgického syndromu je ostrá, silná bolest hlavy, doprovázená pocitem plnosti, nevolností, nesnášenlivostí ostrého světla a zvracením.

Syndrom nespavosti je spojen s poruchami spánku. V noci trpí pacient nespavostí, přes den ho útočí ospalost.

Vestibulo-ataktický syndrom je charakterizován motorickými poruchami v důsledku poškození centrálních a vertebrálních tepen. Pacient při chůzi padá, šoupe nohama a nemůže se vždy zastavit.

Rysy kognitivního syndromu jsou zhoršení pozornosti, paměti a myšlení. Člověk není schopen najít slova, opakovat je po lékaři a nerozumí tomu, co právě četl nebo slyšel.

Etapy

Vývoj CNMK prochází 3 etapami. V počáteční fázi je poškození tkáně nevýznamné, léze jsou malé velikosti. Správně zvolená léčba napraví výslednou patologii. Porušení se nachází především v emocionální sféře a je obvykle připisováno přepracování a nadměrnému nervovému napětí.

Člověk se rychle unaví, stane se apatickým, podrážděným, duchem nepřítomným, ufňukaným, impulzivním a zapomnětlivým. Dochází k poklesu výkonnosti, potížím s vnímáním a zpracováním nových informací. Bolest hlavy se objevuje periodicky. Po dobrém odpočinku všechny tyto příznaky zmizí.

Ve druhé fázi se příznaky zhoršují a stávají se živějšími. Pacient ztrácí zájem o práci, o to, co ho dříve fascinovalo. Pokles motivace vede k neproduktivní, monotónní zbytečné práci, jejíž účel si pacient sám nedokáže vysvětlit. Paměť a inteligence se snižují. Objevují se záchvaty nevysvětlitelné agrese. Pacient pociťuje nekontrolované pohyby úst, problémy s jemnou motorikou, zpomaluje pohyby.

Bolesti hlavy se stávají častějšími a intenzivnějšími, jsou lokalizovány především v oblasti čela a temene. Vyšetření odhalí známky anatomického poškození.

Ve třetí fázi se výsledné změny stávají nevratnými. Objevují se jasné známky demence. Pacient se často stává agresivním a nedokáže se ovládat. Nerozumí, kde je, nedokáže určit čas. Objevují se problémy se zrakem a sluchem. Ztrácí schopnost se o sebe postarat, nechápe smysl a důsledky jednoduchých činů. Dochází k inkontinenci močení a defekace.

diagnostika

Pokud se objeví známky patologie, je pacientovi předepsán krevní test na obecný vzorec, koagulaci, vlastnosti metabolismu lipidů, hladinu cholesterolu a cukru.

Mezi základní instrumentální metody patří:

• Dopplerovské ultrazvukové vyšetření;
• elektroencefalografie;
• zobrazování magnetickou rezonancí;
• počítačová tomografie;
• elektroencefalografie.

Je nutná konzultace s kardiologem a oftalmologem. V případě hypertenze provádí vyšetření nefrolog.

Neurolog kontroluje šlachové reflexy, objasňuje povahu poruchy vestibulárního aparátu, přítomnost známek třesu, svalovou rigiditu. Pomocí speciální techniky sleduje problémy řeči, kognitivní a emoční poruchy.

Léčba

Medikamentózní terapie cévních mozkových příhod zahrnuje léky zaměřené na stabilizaci krevního tlaku, prevenci tvorby aterosklerotických plátů, aktivaci funkce neuronů a snížení viskozity krve:

• Existují různé léky, které snižují krevní tlak. Terapie se provádí peregriny (Losartin, Valz), diuretiky (Hypothiazid, Veroshpiron, Torsemide), beta a alfa blokátory (Gedralazin, Metanoprolol, Doxazosin), ACE inhibitory (Captopril, Enalapril), antagonisty vápníku (Lacidipin).
• K léčbě aterosklerózy jsou předepsány léky, které zlepšují metabolismus lipidů a tuků a vstřebávání cholesterolu ze střev. Používají se Sermion, Vinpocetin, Piracetam.
• Používají se neuroprotektory, které podporují metabolismus v mozku, Actovegin, Gliatilin.
• Aspirin a Tenecteplase jsou předepsány ke snížení viskozity krve.

Ve zvláště závažných případech se provádí chirurgická intervence. U aterosklerózy se provádí endarterektomie – odstranění lipidových usazenin. Když jsou tepny zúženy, je instalován stent — provádí se stentování. V některých případech se provádí bypass — vytvoření bypassové cesty pro průtok krve pomocí fragmentů jiných cév.

Alternativní medicína

Není možné léčit poruchu lidovými prostředky. Můžete pouze stimulovat mozkové funkce, zlepšit paměť a myšlení.

Tinktura z jetele pomůže snížit krevní tlak a obnovit paměť. Chcete-li ji připravit, naplňte polovinu 1litrové nádoby květinami a vodkou, umístěte ji na tmavé a chladné místo na 2 týdny a nezapomeňte ji každý den protřepat. Vezměte 1 polévkovou lžíci před spaním.

Infuze šalvěje a máty. Jednu polévkovou lžíci máty a stejné množství šalvěje zalijeme půl litrem vroucí vody a necháme přes noc. Užívejte 50 ml před jídlem po dobu 2 týdnů.