Léčba předčasného potratu

Časný spontánní potrat — ukončení těhotenství v prvních 20-22 týdnech. Toto období se vysvětluje stupněm vývoje plodu. Ve 20.–22. týdnu těhotenství dosahuje hmotnost plodu 500 g a jeho orgánové systémy jsou dostatečně vyvinuté, aby fungovaly samostatně. Statistiky ukazují, že zachránit život dítěte narozeného před 20-22 týdnem je téměř nemožné. Jaké jsou příčiny časného spontánního potratu? Jak zjistit, zda začal potrat? Je možné pokračovat v těhotenství s příznaky potratu? Stojí za to pokračovat v těhotenství, pokud začal potrat?

Časný spontánní potrat: hlavní příznaky stavu

Podle statistik až 20 % všech těhotenství končí potraty, včetně 80 % všech potratů, ke kterým dochází v raných stádiích. K mnoha potratům dochází ve 4-5 týdnech, kdy si žena ještě není vědoma svého stavu. Příznaky časného spontánního potratu jsou podobné příznakům bolestivé menstruace:

• Kreslení, šití, řezání bolesti v podbřišku;
• Bolest zad v bederní oblasti;
• Pocit šití ve vaječnících;
• Krvavý výtok nebo silné krvácení;
• Krevní sraženiny;
• Krvavý výtok v kterýkoli den cyklu;
• Slabé menstruační krvácení.

V raných fázích může žena již pociťovat subjektivní příznaky těhotenství, které zahrnují:

• Otok mléčných žláz;
• Nevolnost, zvracení;
• Ospalost, apatie, duševní nestabilita;
• Zvýšená chuť k jídlu.

Snížení projevů těchto příznaků může také naznačovat časný spontánní potrat. Proto je nesmírně důležité, aby každá žena s nejnižší pravděpodobností otěhotnění provedla včasnou diagnostiku (domácí těhotenské testy s vysokou citlivostí), aby se tomuto stavu předešlo.

Jaké je nebezpečí předčasného spontánního potratu? Hlavním rizikem pro zdraví a život ženy je, že započatý potrat nemusí být dokončen. To znamená, že v raných fázích z určitých důvodů dochází k úmrtí plodu a částečnému odmítnutí. Proces však není dokončen a části oplodněného vajíčka zůstávají v děložní dutině, což může vyvolat zánětlivé procesy. Žena, která o své situaci neví, může bez dlouhodobé konzultace s lékařem vnímat příznaky rozvíjejícího se zánětlivého procesu (silné krvácení, prodloužená menstruace) jako selhání cyklu. Důsledkem této situace mohou být různé typy reprodukčních dysfunkcí (včetně neplodnosti) a také smrt. Jaké jsou příčiny časných spontánních potratů?

Spontánní potrat v raných stádiích: příčiny ukončení těhotenství

Bohužel je téměř nemožné zabránit časnému spontánnímu potratu, protože žádný lékař nemůže předpovědět příčiny této poruchy v průběhu těhotenství. Ve většině případů nelze příčiny spontánního potratu v raných stádiích určit ani po řadě studií. Mezi nejčastější příčiny časných spontánních potratů patří:

• Genetické poruchy plodu. Pro úspěšné početí a vývoj těhotenství musí v dutině vejcovodů dojít k fúzi dvou zárodečných buněk (vajíčka a spermie). Lidské tělo není schopno produkovat 100% kvalitní buňky. Zatímco spermie se neustále obnovují, vajíčka ženy kladou ve 20. týdnu embryonálního vývoje do vaječníků a k jejich obnově nedochází po celý její život. Pravděpodobnost, že se procesu početí zúčastní geneticky defektní buňka, je poměrně vysoká. Ženské tělo odmítá zjevně neživotaschopné embryo;
• Infekční onemocnění: chlamydie, cytomegalie, mykoplazma, ureaplazma, toxoplazmóza;
• Endokrinní poruchy v těle ženy – změny hormonálních hladin (nedostatek progesteronu, hormonu nezbytného k udržení těhotenství);
• Příčiny imunologické povahy: autoimunitní poruchy, kdy ženské tělo napadá vlastní proteiny a geny, odmítání plodu, dále aloimunitní poruchy, kdy imunitní systém ženy napadá cizí geny a proteiny (otcovská část genomu plodu) , což vede k časnému spontánnímu potratu;
• Nekontrolované užívání léků zakázaných během těhotenství;
• Agresivní faktory prostředí;
• Zranění;
• Intoxikace alkoholem, nikotinem, omamnými látkami;
• Vady ve struktuře dělohy: dvourohá děloha, submukózní děložní myomy, nitroděložní srůsty, přítomnost nitroděložního septa;
• Nadměrná psychická zátěž ženy.

Také v lékařské praxi nejsou případy idiopatického spontánního potratu (potrat z neznámých důvodů) neobvyklé. Většinu důvodů, které vyvolávají potraty, lze odstranit správným plánováním těhotenství a pečlivou pozorností k vašemu tělu a zdraví ze strany ženy. Jakékoli těhotenství by mělo probíhat pod dohledem lékařů, což pomůže vyloučit potrat. Je možné udržet těhotenství, pokud začal potrat?

Předčasný potrat: léčba a její účinnost. Má cenu pokračovat v těhotenství?

Potrat je stav ženy, kdy plod odumře a je vypuzen z dutiny děložní. Spontánní ukončení těhotenství je doprovázeno bolestmi, špiněním (špinění, silné krvácení, krev se sraženinami) a křečemi. Když se objeví první alarmující příznaky, žena by měla okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Ve vzácných případech lze těhotenství zachránit. Těhotenství pokračuje, pokud bylo na základě vyšetření zjištěno, že:

• Plod má tlukot srdce (těhotenství je živé a vyvíjí se);
• Hladina hCG se zvyšuje a je v normálním rozmezí pro porodnické těhotenství;
• Vyšetření neodhalilo žádné kritické odchylky nebo poruchy ve vývoji těhotenství.

V této fázi je důležité zjistit, co spustilo počínající potrat, a tuto příčinu neprodleně odstranit (nízké hladiny progesteronu, tonus dělohy). V případě úplného potratu v raných stádiích léčba spočívá v identifikaci a odstranění příčin, které vedly k ukončení těhotenství. Zpravidla se ženám předepisuje perorální antikoncepce po dobu 3 až 6 měsíců, aby se obnovil menstruační cyklus a zabránilo se následnému těhotenství, aby se tělo mohlo plně zotavit po potratu. Pokud jsou zjištěny infekce, podstoupí oba partneři léčbu, během níž je párům doporučeno používat antikoncepci, aby se zabránilo opakování těhotenství a potratu.

Pokud dojde k brzkému potratu, léčba představuje pro ženu hlavní otázku: stojí za to pokračovat v těhotenství, které tělo odmítá? V důsledku pokračujícího těhotenství, pokud dojde k potratu plodu v pozdějších fázích těhotenství, mohou být zjištěny závažné vývojové patologie, které jsou po porodu neslučitelné s normálním životem.

Příčiny časného spontánního potratu

K časnému spontánnímu potratu dochází náhle

Co je spontánní potrat

Spontánní potrat je ukončení těhotenství bez vnějšího zásahu před 12. týdnem vývoje plodu. V některých případech dojde k selhání těhotenství tak rychle, že žena neví, že došlo k početí.

Krátké zpoždění menstruace se připisuje stresu nebo přepracování, i když ve skutečnosti je způsobeno úplně jinými důvody. Jediné, co může nepřímo naznačovat početí, je delší období, doprovázené bolestí.

Příčiny potratu

Pokud je těhotenství ukončeno v prvním trimestru, existuje pro to řada důvodů. Jsou zvláště důležité pro ty páry, které nemohou po dlouhou dobu počít dítě. To znamená, že je nutné pečlivě vyšetřit a identifikovat faktory, které brání normální implantaci a dalšímu vývoji embrya v děloze.

Potrat může být způsoben:

1. Genetické abnormality plodu, které jsou nejčastější příčinou selhání těhotenství. Porušení se může týkat kvalitativních i kvantitativních abnormalit v chromozomech. Tělo matky odchylky rozpozná a nedovolí takovému plodu se vyvinout. K odmítnutí obvykle dochází ve třetím týdnu.
2. Hormonální nerovnováha v těle matky. Toto je druhý nejčastější problém, který způsobuje selhání těhotenství. Hormony jsou zodpovědné nejen za úspěšný cyklus, ale také za uchycení plodu v děložní sliznici. Pokud v důsledku hormonální nerovnováhy není sliznice schopna poskytnout plodu vše potřebné, nedaří se ani takové těhotenství. Nejčastěji k ukončení těhotenství dochází ve čtvrtém týdnu.
3. Rhesusův konflikt. S různými Rh faktory u rodičů se zvyšuje riziko spontánního potratu. To platí, pokud má žena negativní Rh a dítě zdědilo pozitivní po otci. V tomto případě může tělo matky rozpoznat plod jako cizí těleso a podpořit jeho vypuzení z dělohy. Při včasné diagnóze této situace je možné zachránit dítě pomocí lékové terapie.
4. Pohlavně přenosné nemoci a jiné infekce. Vyvolávají také předčasný potrat. Embryo se nakazí v raném stadiu, takže ho tělo jednoznačně vnímá jako cizí těleso a již v pátém týdnu těhotenství končí.
5. Předchozí potraty. To je častý důvod, proč další těhotenství nemusí přežít. Potrat je velkým stresem pro reprodukční systém, děložní sliznice se ztenčuje, což zvyšuje riziko potratu.

Spontánní potrat lze zastavit, pokud půjdete na kliniku včas

Příznaky

V prvních týdnech je problematické všimnout si projevů potratu. Většina žen to připisuje pozdní menstruaci. Po čtyřech týdnech je přitom opožděný potrat zřetelněji cítit. Tento proces není rychlý a okamžitý. Než je plod vyloučen z dělohy, potrat prochází třemi fázemi, z nichž každá je doprovázena svými vlastními příznaky:

1. První stupeň je charakterizován zvýšením tonusu dělohy. Žena pociťuje tíhu v podbřišku, bolestivé nebo bolestivé pocity křeče. Paralelně s bolestí břicha se objevuje krvavý výtok. Často tomu těhotné ženy nepřikládají žádný význam a berou léky proti bolesti.
2. Druhý stupeň je doprovázen přímým odmítnutím plodu děložní sliznicí. Oplodněné vajíčko se začne odlupovat, poté se ukáže, že je zcela nespojené se sliznicí. Pokud je žena v této fázi na klinice, pak i když začalo odmítání, je možné zastavit spontánní potrat.
3. Třetí fází je proces vyhánění, který již nelze zastavit. Ženské tělo odmítá plod, proto pacientky pociťují silné křeče a uvolnění oplodněného vajíčka je doprovázeno silným krvácením. V takovém případě se určitě poraďte s lékařem, abyste zjistili případné komplikace. Ty mohou zahrnovat neúplný potrat nebo zmrazené těhotenství.

Pokud kontaktujete kliniku včas v rané fázi, lze hypertenzi eliminovat, čímž se zachová těhotenství.

Příznaky potratu ne vždy naznačují tento problém. Stejné pocity jsou doprovázeny mimoděložním těhotenstvím, některými patologiemi děložního čípku a nádorovými onemocněními. Pokud tedy zaznamenáte bolest v podbřišku nebo krvácení, měli byste okamžitě kontaktovat kliniku.

Žena může strávit nebezpečná období těhotenství v případě komplikací při zachování

Prevence

Aby nedošlo k potratu, je nutné provádět prevenci, zejména pokud nedojde k těhotenství po dlouhou dobu. Za hlavní preventivní opatření lékaři považují správné plánování těhotenství a přípravu na něj.

V ideálním případě byste se před početím dítěte měli poradit s genetikem, gynekologem a endokrinologem. Tito specialisté pomohou identifikovat možné odchylky, opravit je, po kterých bude těhotenství úspěšné.

Co může nastávající matka udělat:

• vzdát se špatných návyků;
• brát vitamíny, chodit na čerstvý vzduch;
• odstranit stres;
• normalizovat spánek;
• upravit stravu, zavést více vitamínů a minerálů.

Samovolný potrat není rozsudkem smrti a ve většině případů se lékařům podaří pomoci ženám, které chtějí mít dítě. Nejdůležitější je identifikovat problém v krátkém čase a podstoupit kompletní léčbu, dodržovat všechny předpisy lékaře.

Začal potrat

Spontánní potrat

Potrat nebo potrat je ukončení těhotenství během prvních 28 týdnů. Podle období, kdy k ukončení těhotenství došlo, se dělí potraty na časné a pozdní. Mezi časné potraty patří potraty před 14 týdnem, pozdní potraty — od 14 do 28 týdnů těhotenství. Přerušení těhotenství může být provedeno uměle (abortus artificialis), nebo k němu může dojít i spontánně, bez ohledu na přání ženy. Takový potrat se nazývá spontánní potrat nebo potrat (abortus spontaneus). Pokud žena opakovaně samovolně potratí, jedná se o obvyklé potraty (abortus spontaneus habitualis). Před zkoumáním různých příčin spontánního potratu je nutné si zapamatovat, jaké procesy probíhající v těle ženy předcházejí nástupu těhotenství a díky jakým změnám je těhotenství a normální nitroděložní vývoj plodu možný.

K otěhotnění může dojít pouze u ženy, která má normální dvoufázový menstruační cyklus. Délka menstruačního cyklu u většiny žen je 28 dní. V první polovině cyklu, tedy v prvních 14 dnech, folikul roste a dozrává ve vaječníku. V důsledku tohoto složitého procesu se ve folikulu nachází zralé vajíčko připravené k oplodnění. Během této tzv. folikulární fáze se ve vaječníku tvoří estrogenní hormony, které se dostávají do krve a způsobují proliferaci buněk a růst žláz v děložní sliznici, tj. pozoruje se proces proliferace v endometriu. Proto se první polovina menstruačního cyklu nazývá proliferační fáze.
Jakmile vyvíjející se folikul dosáhne stadia zralosti, nastává ovulace. Ovulace je proces prasknutí membrány velkého folikulu a uvolnění zralého vajíčka.

V místě prasklého folikulu se z buněk zrnité membrány vystýlající dutinu folikulu vytvoří nová žláza s vnitřní sekrecí žluté tělísko, které je velmi důležité pro následné těhotenství. Hormon žlutého tělíska — progesteron — způsobuje složité změny na děložní sliznici, díky nimž se funkční vrstva endometria připravuje na přijetí oplodněného vajíčka. Druhá polovina neboli fáze děložního menstruačního cyklu se nazývá sekreční fáze.

Když dojde k těhotenství, žluté tělísko se dále vyvíjí a uvolňování progesteronu se zvyšuje. To vede k těhotenství specifickým změnám ve stromatu funkční vrstvy endometria, nazývané deciduální reakce. K otěhotnění je tedy nutné, aby ve vaječníku proběhla ovulace a v děloze proběhly sekreční a deciduální přeměny sliznice.
Vliv hormonu žlutého tělíska na dělohu není omezen pouze na změny probíhající v endometriu, jejichž míra je přímo závislá na množství hormonu produkovaného vaječníkem. Progesteron navíc snižuje excitabilitu dělohy, snižuje lumen cervikálního kanálu a tím podporuje normální vývoj těhotenství.

Existuje mnoho důvodů, které vedou ke spontánnímu potratu. Jedním z nejčastějších faktorů je nedostatečný vývoj pohlavních orgánů. U tohoto stavu, zvaného infantilismus, lze pozorovat funkční méněcennost vaječníku, projevující se nedostatečnou tvorbou estrogenů, nedostatečností žlutého tělíska a také nevyvinutím dělohy.

V přítomnosti sexuálního infantilismu může být příčinou spontánního potratu zvýšená excitabilita dělohy a nedostatečnost deciduální transformace endometriálního stromatu a v důsledku toho vznik nepříznivých podmínek pro vývoj oplodněného vajíčka.

Další častou příčinou samovolného potratu jsou prodělaná zánětlivá onemocnění dělohy (endomyometritida) a traumatická poranění různých částí dělohy, která mohou vyústit až v degenerativní nebo jizevnaté změny na sliznici a svalové výstelce dělohy.

Akutní infekční onemocnění doprovázená vysokou horečkou a intoxikací, stejně jako chronické infekce, mohou často vést k potratu.
Zvláště často vede k ukončení těhotenství malárie, infekční hepatitida, toxoplazmóza a syfilis. Kromě toho může těhotenství samovolně přerušit, pokud se těhotná žena otráví rtutí, olovem, oxidem uhelnatým, alkoholem a dalšími látkami.
V současné době je v etiologii spontánního potratu kladen velký význam na patologii systému srážení krve. Antifosfolipidový syndrom a genetická trombofilie vedou k trombóze choriových cév a následnému odchlípení. Ve většině případů spontánní potrat začíná oddělením oplodněného vajíčka od stěny dělohy na malé ploše. V tomto případě je narušena celistvost krevních cév decidua. Rozlitá krev nasytí membrány oplodněného vajíčka. Počátek abrupce je obvykle doprovázen kontrakcemi dělohy, které následně vedou k progresi abrupce a odumření oplodněného vajíčka. V důsledku křečovitých stahů děložního svalstva se otevírá krční kanál a oplodněné vajíčko je vypuzováno z děložní dutiny.

Každý potrat je doprovázen krvácením, jehož intenzita závisí na délce těhotenství a také na rychlosti odchlípení a vypuzení oplodněného vajíčka. U časného potratu je krvácení vždy vydatnější než u pozdního potratu. To se vysvětluje skutečností, že v raných stádiích těhotenství je celý povrch oplodněného vajíčka pokryt vlněnou membránou. Klky jsou velmi choulostivé, některé z nich se oddělí od stěny dělohy a druhá část se snadno odtrhne a zůstane přichycena ke stěně dělohy, čímž zabrání stažení dělohy a zastavení krvácení. Proto je odchlípení jakékoli části vajíčka doprovázeno krvácením, které se zastaví až po odstranění všech zbytků vajíčka z dutiny děložní.

Postupem těhotenství se souběžně s růstem trofoblastových klků v oblasti budoucí placenty postupně uvolňuje celý zbývající povrch plodového vajíčka od klků, takže pozdní potraty probíhají podle druhu porodu, tzn. , nejprve se rozšíří děložní čípek, pak prasknou vody, vypudí se plod a poté se oddělí a narodí se. Stejně jako u porodu dochází ke krvácení při pozdním potratu v okamžiku oddělení a porodu placenty.

Při spontánním potratu lze rozlišit několik fází, jejichž diagnostika je velmi důležitá pro poskytnutí správné a včasné pomoci těhotné ženě (obr. 1). V první fázi, zvané hrozící potrat (abortus imminens), je na malé ploše narušeno spojení oplodněného vajíčka se stěnou dělohy. Těhotná žena si všimne mírné otravné bolesti v podbřišku. Při pozdním potratu má bolest křečovitý charakter. Zpravidla nedochází ke krvácení, někdy může být krvácení slabé. Dvoumanuální vaginální vyšetření odhalí uzavřený zevní os, děložní hrdlo normální délky a velikost těla dělohy odpovídá gestačnímu věku. Děloha je velmi snadno vzrušitelná.

Fáze potratu.

a — hrozící potrat; b — začínající potrat; 1 — děložní tělísko, 2 — děložní čípek, 3 — oplodněné vajíčko, 4 — hematom

Další fáze procesu — počátek samovolného potratu (abortus incipiens) — se od předchozího liší výraznějším klinickým obrazem, a to postupným odlučováním oplodněného vajíčka, které je svou větší plochou stále spojeno s děložní stěny. Pokud se terapie aplikovaná v této fázi procesu ukáže jako účinná a další odlučování vajíčka se zastaví, pak může normální vývoj embrya pokračovat. Když začne potrat, těhotná žena pociťuje mírné křečovité bolesti doprovázené malým množstvím krvavého výtoku. Zevní děložní os je zpravidla mírně otevřená, cervikální kanál je průchodný pro jeden prst.

V případě hrozícího i počínajícího potratu by léčba měla být zaměřena na snížení dráždivosti dělohy a zastavení dalšího odlučování vajíčka. Těhotná žena musí být hospitalizována.

Při neúspěšné terapii nebo při absenci léčby se započatý potrat posouvá do další fáze procesu – probíhajícího potratu (abortus progrediens), při kterém je exfoliované oplodněné vajíčko vypuzeno z dutiny děložní (obr. 5). ). Zároveň zesílí křečovité bolesti ženy a zvýší se krvácení. Při spontánním potratu v raných stádiích může být krvácení velmi silné a rychle vede ženu k těžké anémii. Vaginální vyšetření pomáhá snadno stanovit správnou diagnózu. V tomto případě je detekován otevřený vnější os, objem děložního čípku je zvětšen v důsledku oplodněného vajíčka umístěného v cervikálním kanálu, jehož spodní pól může dokonce vyčnívat do pochvy. Léčba potratu obvykle zahrnuje odstranění oplodněného vajíčka s následnou kyretáží děložní dutiny.

Probíhá potrat.

1 — tělo dělohy, 2 — děložní čípek, 3 — oplodněné vajíčko, 4 — hematom.

Neúplný potrat.

a — všechny membrány jsou v děloze; b — zbytky oplodněného vajíčka v děloze.

Když dojde k pozdnímu potratu, obvykle nedochází k silnému krvácení. V pozdním těhotenství je proto vhodné počkat na spontánní porod plodu a placenty a poté provést digitální nebo přístrojové vyšetření dělohy.

Při spontánním potratu, zvláště časném, je oplodněné vajíčko zřídka zcela odděleno od stěn dělohy. Typicky část oplodněného vajíčka exfoliuje a rodí se a část zůstává v děložní dutině (obr. 6). Takový neúplný potrat je doprovázen silným krvácením se sraženinami. Pokud je v dutině děložní zadržena malá část vilózní membrány, pak krvácení nemusí být příliš intenzivní, ale prodloužené. Zbytky oplodněného vajíčka v dutině děložní mohou způsobit nejen krvácení, které ohrožuje zdraví a někdy i život ženy, ale i závažné infekční onemocnění. Diagnóza neúplného potratu by proto měla být včasná. Diagnóza neúplného potratu je stanovena na základě subjektivních a objektivních údajů. Při sběru anamnézy ženy je nutné zjistit datum poslední normální menstruace, dobu trvání amenorey, kdy a proč se krvácení objevilo a kdy došlo k potratu. Vaginální vyšetření odhalí otevřený cervikální kanál, který umožňuje prstu volně procházet vnitřním os. Velikost dělohy neodpovídá období těhotenství, její velikost je menší, protože část oplodněného vajíčka se již narodila. Konzistence dělohy je měkká.

Po vyšetření pacienta a stanovení diagnózy neúplného potratu by porodní asistentka měla pacienta okamžitě odeslat do nemocnice, protože v případě neúplného potratu je indikováno instrumentální odstranění zbytků fetálního vajíčka.

Potrat v raném těhotenství: příznaky, příčiny, důsledky

Těhotenství je úžasné. Někdy se ale stane, že se tělo samo rozhodne zbavit se vznikajícího nového života a pak dojde k potratu. Ve většině případů se to děje v raných fázích těhotenství, v prvních 12 týdnech.

Statistiky říkají, že každá pátá žena ztratí dítě, aniž by věděla, že je těhotná. Z gynekologického hlediska se za samovolný potrat považuje samovolné ukončení těhotenství před 22. týdnem, neboť předčasně narozené děti – po 22. týdnu a vážící 500 gramů – dokáže dnešní medicína zachránit. Ale pokud je hmotnost nižší než 500 gramů, pak jsou možnosti nulové.

Jak dochází k potratu na začátku těhotenství?

Jak jsme si již řekli, ve většině případů se stává, že žena ani netuší, že je těhotná a nic ji netrápí. Během čekání na příchod menstruace jednoduše zaregistruje, že se opozdila, a o několik dní později jí začne menstruace, která však přichází silněji než obvykle as bolestí.

Někdy je brzký potrat charakterizován pouze středně silnými bolestmi v podbřišku a silným krvácením, pak žena ani nechodí k lékaři, pokud krvácení brzy ustane. Pokud krvácení trvá několik dní, nelze se vyhnout návštěvě lékaře.

V některých případech je taková opožděná menstruace velmi bolestivá a jednoho dne se objeví krevní sraženina. Pak můžeme určitě hovořit o spontánním potratu v rané fázi. Obvykle tato sraženina připomíná prasklý krevní puchýř. Tento jev vždy děsí ty, kteří se s ním setkají poprvé. Po uvolnění krevní sraženiny se musíte rozhodně poradit s lékařem: za prvé podstoupit vyšetření a přesně určit, co to bylo; za druhé, abyste zkontrolovali, zda je potřeba čištění.

Potrat je jev, který trápí tělo i duši. Mnoho lidí ví, že existuje takové nebezpečí, jako je spontánní potrat, ale ne každý ví o jeho příčinách a o tom, jak mu lze zabránit.

Pokud mluvíme o předčasném potratu do 12 týdnů, pak je to v podstatě zkouška a varování pro rodiče. Potrat v této fázi vývoje naznačuje, že buď tělo matky není ještě připraveno na normální vývoj dítěte uvnitř, nebo je něco špatně se zdravím obou rodičů a je třeba jej posílit, aby se dítě vyvíjelo zdravě v budoucnu, a tělo od nezdravého a v budoucnu se zbaví.

Předčasný potrat: příčiny

Důvody potratu v raných fázích těhotenství mohou být velmi odlišné — od hormonální nerovnováhy až po emoční stav. Aby se předešlo následkům, je důležité zjistit, proč došlo k samovolnému potratu.

Genetická porucha u plodu

V prvních týdnech těhotenství je zvláštní pozornost věnována zdravému formování všech orgánů budoucího člověka, což vyžaduje rovných 23 chromozomů od mámy a táty. A pokud jeden z nich náhle obsahuje mutující prvek, pak je rozpoznán jako nekompetentní a v raných fázích dojde k potratu.

Přítomnost takových prvků je ovlivněna prostředím, viry a pracovními riziky. Je velmi obtížné se těmto faktorům vyhnout, riziko jejich vlivu na tělo můžete snížit pouze tím, že odjedete na dovolenou: na čerstvý vzduch a na dlouhou dobu. Provedením potratu tak tělo produkuje přirozený výběr, charakteristický pro veškerý život na Zemi.

Hormonální poruchy

Je známo, že hormony jsou zodpovědné za dobré fungování ženského těla, takže jejich nesprávná rovnováha v těle může vést k předčasnému potratu. Také nedostatek hormonu progesteronu nebo nadbytek mužského hormonu způsobuje tento jev. Pokud je takový problém diagnostikován u ženy předem, pak je před plánováním těhotenství předepsána hormonální terapie, která pomáhá vyhnout se potratu.

Rhesusův konflikt

Ne nadarmo se po nich při plánování těhotenství vyžaduje odběr krve, aby se určila skupina matky i otce (pokud se ukáže, že matka má Rh faktor negativní). V tomto případě je důležité Rh otce, protože jeho opačný indikátor může vést k rozvoji Rh konfliktu, kdy embryo zdědí pozitivní Rh po otci a tělo matky identifikuje své tkáně jako cizí a odmítá je, čímž se zachraňuje jako vypadá to.

Pokud má i otec negativní Rh faktor, pak takový problém nevzniká. Při včasné diagnóze takové patologie se používá hormon progesteron, který hraje ochrannou roli pro embryo a eliminuje tuto příčinu spontánního potratu v raných stádiích.

Infekce

Infekce je v každém případě špatná. Pokud víte, že vy nebo váš partner máte sexuálně přenosnou infekci, musíte se jí zbavit ještě před početím. Když dojde k otěhotnění s touto diagnózou, dojde k infekci plodu a tělo se opět zbaví embrya v rané fázi.

Nemoci vnitřních orgánů

Jakékoli zvýšení teploty až o 38 stupňů, způsobené onemocněním vnitřních orgánů, může způsobit předčasný potrat. Obvykle je taková teplota doprovázena intoxikací celého těla, a proto není schopna udržet embryo. To je důvod, proč je tak důležité podstoupit kompletní vyšetření při plánování těhotenství, aby bylo možné odhalit a léčit všechna chronická onemocnění a v případě potřeby se nechat očkovat.

Potrat

Jak víte, jedná se o zásah do běžného života ženského těla. Pokud někdy došlo k potratu, může to vést buď k obvyklým spontánním potratům v raných stádiích, nebo k neplodnosti.

Léky

V prvním trimestru se užívání jakýchkoli léků vůbec nedoporučuje, protože to může vést k poruchám vývoje plodu. Existují také bylinky, které jsou kontraindikovány na začátku těhotenství: petržel, kopřiva, chrpa, třezalka, tansy. Jejich použití může způsobit předčasný potrat.

Špatná nálada

Silný stres, smutek a dlouhodobé psychické vypětí mohou negativně ovlivnit zrození nového života a vést k potratu v raných fázích těhotenství. V tomto případě je s doporučením lékaře možné užívat některá sedativa.

Život

Při plánování těhotenství musíte změnit svůj životní styl. Zbavení se špatných návyků, vyvážená a výživná strava jsou prvními podmínkami pro vývoj zdravého dítěte, ale opak může vést k brzkému potratu.

Fyzický dopad

Neúspěšné pády a těžké zvedání mohou způsobit předčasný potrat. Pokud je žena zdravá, pak tento účinek musí být velmi silný, aby způsobil ukončení těhotenství.

Předčasný potrat: příznaky

Nejčastějšími příznaky předčasného potratu jsou bolesti v podbřišku a krvácení. Také nepříjemné pocity z podbřišku se mohou rozšířit do spodní části zad. Tato bolest je periodická. Vaginální výtok naznačuje hrozbu předčasného potratu. Pokud mají načervenalý nebo dokonce nahnědlý odstín, měli byste se poradit s lékařem, abyste se vyhnuli potratu.

Při malém výtoku je šance na udržení těhotenství mnohem vyšší než při silném krvácení. Pokud pozorujete krvácení s kousky tkáně, znamená to, že již došlo k potratu.

Často je příčinou potratu tón dělohy, ale pouze v případech, kdy je doprovázen nepohodlí pro matku a bolest. Pokud není ničím provázena, pak doporučení lékařů končí u snižování fyzické aktivity a snižování stresových situací.

V některých případech i po výše uvedených příznacích probíhá těhotenství normálně, jen pod pečlivějším lékařským dohledem pak hovoří o hrozbě potratu. Přečtěte si více o hrozbě potratu→

Příznaky spontánního potratu v jakékoli fázi těhotenství jsou relativně podobné. Mohou být doprovázeny pouze silnější bolestí a vydatným výtokem.

Příznaky potratu ve druhém trimestru:

• poškození vaku plodové vody je indikováno odkapáváním tekutiny z pochvy, v takovém případě by měl být kontakt s lékařem okamžitý;
• vaginální krvácení je známkou potratu v kterémkoli trimestru těhotenství;
• krevní sraženiny se objevují během močení, doprovázené bolestí;
• vnitřní krvácení, které může být indikováno velmi silnou bolestí v rameni nebo v oblasti žaludku.

Jak se diagnostikuje hrozící potrat?

Pokud je vaše těhotenství plánované a prošli jste všemi nezbytnými přípravnými postupy, o kterých vám lékař řekl, provedli všechna vyšetření a vyléčili všechna zjištěná onemocnění, pak je možnost potratu snížena na minimum. Pokud byly předem zjištěny nějaké kontraindikace, je jim věnována pozornost již při početí dítěte. V tomto případě se diagnostika hrozby potratu odehrává ve fázi plánování a léčba je předepsána předem.

Pokud dojde k těhotenství spontánně, bez předběžné léčby a vyšetření, pak každý gynekolog může během rutinního vyšetření diagnostikovat potrat nebo jeho hrozbu. Při vyšetření ženy, která přichází s problémem zpoždění, lékař určí předpokládanou délku těhotenství.

Dále podle očekávaného období:

• kontroluje velikost dělohy za dané období;
• kontroluje tón dělohy;
• určuje, zda je děložní čípek uzavřen;
• dbá na povahu výtoku (krvavý nebo hlenovitý).

Nejspolehlivějším způsobem, jak diagnostikovat potrat nebo předčasný porod v pozdější fázi, je transvaginální ultrazvuk, který provádí zkušený lékař. Touto metodou se kontroluje délka děložního čípku a stav vnitřního os.

Léčba hrozícího potratu v raných stádiích

Nejzákladnější a první věc, kterou lékař radí, pokud hrozí potrat v jakékoli fázi těhotenství, je dodržovat klid na lůžku. V některých případech je pro udržení těhotenství ženě dokonce zakázáno vstát z postele.

Doporučuje se také snížit míru úzkosti, špatných zpráv a myšlenek. Již od prvních týdnů existence vás rodící se život cítí zevnitř, jakékoli vaše vzrušení může negativně ovlivnit jeho stav. A poruchy stavu mohou vést k jeho odmítnutí vaším tělem. Abyste se vyhnuli těmto nervovým napětím, může vám lékař předepsat kozlík lékařský nebo mateřídoušku.

Vy sami můžete využít relaxační terapii: pohodlně se posaďte na pohovku nebo křeslo a přemýšlejte o něčem dobrém. Nejvhodnější v tomto případě mohou být sny o budoucím dítěti, výběr jména, mentální kreslení jeho portrétu. To vše je ale po konzultaci s lékařem.

Pokud je hrozba potratu vážnější a jen dobré myšlenky nestačí, pak první věc, kterou lékař udělá, je určit příčinu. Po určení příčiny hrozby potratu v prvních týdnech těhotenství jsou předepsány hormonální léky, které jsou určeny k udržení dobrého těhotenství.

Může vám být předepsán progesteron (je součástí Utrozhestan, Duphaston), mohou vám být předepsány léky na hyperandrogenismus (s velkým množstvím mužských hormonů), stejně jako léky, pokud hrozí Rh konflikt.

Pokud to lékař považuje za nutné, může provést další intrauterinní ultrazvukové vyšetření. Pokud je touto diagnostickou metodou zjištěna nedostatečnost, pak se na děložní hrdlo nasadí stehy, které zastaví oplodněné vajíčko uvnitř dělohy. Tato operace se provádí v nemocnici a pod narkózou, přičemž se do dělohy injektují relaxační léky.

Většina případů hrozícího potratu v časném těhotenství se léčí v nemocnici někdy musí ženy zůstat pod dohledem lékařů až do samého konce těhotenství, tedy až do porodu. V některých případech léčba začíná v nemocnici a poté pokračuje do domácích podmínek při dodržení klidu na lůžku. Někdy, když žena podstoupila léčbu hrozícího potratu v raných fázích, nevrátí se k ní až do porodu.

Prevence

Ve většině případů je možné předejít předčasnému potratu. Pokud pár přistoupí ke svému rozhodnutí pečlivě a zodpovědně, pak je včas vyšetří lékař, který odhalí nejrůznější odchylky a nesrovnalosti v těle muže a ženy. Předběžné vyšetření vám umožní vyléčit všechny druhy infekčních a hormonálních onemocnění, které mohou později způsobit potrat.

Dalších šest měsíců před plánovaným početím by se měl manželům změnit životní styl. Zbavení se špatných návyků pomůže snížit riziko potratu.

Kategorické odmítnutí potratu dívky, která ještě nerodila, pomůže snížit výskyt potratů v následujících těhotenstvích.

Následky po předčasném potratu

Z lékařského hlediska jsou závažné následky po spontánním potratu v raných stádiích extrémně vzácné. Velké problémy mohou nastat, pokud je tento potrat způsoben samostatně pomocí léků nebo lidových prostředků, nebo pokud části plodu zůstávají v děloze, což se nejčastěji stává v pozdější fázi při potratech.

Aby se předešlo takovým problémům v raných stádiích, gynekologové dávají přednost preventivnímu čištění dělohy po potratu. Pokud jde žena k lékaři, absolvuje vždy kontrolní ultrazvuk.

Mnoho lidí se domnívá, že následkem po jednom potratu je následné spontánní ukončení těhotenství. Ale ve skutečnosti tomu tak není. K dalším potratům dochází po prvním pouze tehdy, nebyla-li zjištěna příčina nebo nebyla-li odstraněna.

Potrat v raném těhotenství nemá vážné důsledky pouze tehdy, pokud se včas poradíte s lékařem. Při zanedbání této skutečnosti může dojít k silnému děložnímu krvácení, tedy velké ztrátě krve, která může být smrtelná.

Pokud vaše další menstruace neprobíhá jako obvykle (silnější nebo se silnými bolestmi), je lepší se poradit s lékařem, pokud jste byla těhotná a nevšimla jste si toho. Odpověď na otázku, co dělat v případě brzkého potratu, je poradit se s lékařem, pokud je to velmi špatné, pak dokonce zavolat sanitku.