Léčba natržených vazů nohy

Podvrtnutí nohy: léčba, příčiny, příznaky, co dělat s podvrtnutím

Podvrtnutý vaz nohy je částečné nebo úplné narušení jeho celistvosti v důsledku zranění. V době poranění dochází k silné, akutní bolesti a následně se tvoří zánětlivý edém a hematom. U mírných podvrtnutí se používají konzervativní metody léčby – aplikace mastí a gelů, provádění fyzikálních procedur, nošení ortopedických pomůcek. A pacienti s vážným poraněním vazů jsou připraveni na operaci.

Jaké jsou příčiny podvrtnutí?

Je důležité vědět! Lékaři jsou šokováni: „Existuje účinný a dostupný lék na bolesti kloubů. “ Přečtěte si více.

„Podvrtnutí“ je běžný termín v každodenním životě, ale nesprávně interpretuje poškození vazů. Tyto silné provazce pojivové tkáně jsou neelastické. Při zatížení přesahujícím meze pevnosti vazů jejich vlákna spíše praskají, než aby se natahovali. Mechanismy poranění nohou jsou různé:

• rotační mezera. Příčinou poškození vazů je prudké otočení chodidla dovnitř při současném pohybu nohy a těla dopředu. Taková zranění jsou zcela běžná při chůzi po kluzkém nebo nerovném povrchu a také se vyskytují při běhání;
• zastrčení. V okamžiku nepřirozené rotace chodidla dochází k napětí ve vazech, které na pozadí nerovnováhy vyvolává jejich prasknutí. Častěji dochází k poškození provazců zevních pojivových tkání, které jsou vystaveny zvýšené zátěži.

Hypermobilita kloubů, nošení bot na vysokém podpatku, předchozí poranění kotníku, nadměrná fyzická aktivita a nadváha předurčují k výronům. Zánětlivé nebo destruktivně-degenerativní procesy na noze, jejichž příčinami jsou artritida, artróza, tendovaginitida a synovitida, mohou vyvolat poranění.

Příznaky traumatu

Hlavními příznaky podvrtnutí nohy jsou bolest, omezená pohyblivost, otoky a modřiny. Neobjevují se hned, ale postupně. Nejprve je cítit ostrá bolest, která se zesílí při pokusu o opřít se o nohu. Postupně se jeho závažnost snižuje, ale po několika hodinách se tvoří zánětlivý edém. Stlačuje citlivá nervová zakončení, což způsobuje neustálou bolest v chodidle. Po odeznění otoku se vytvoří rozsáhlý tmavě fialový hematom, který přetrvává týden. Krevní buňky uvolněné z poškozených cév se pomalu rozpadají. Proto se také mění barva modřiny – stává se zelenožlutou.

Lehké protažení

Mírné poškození je charakterizováno prasknutím malého počtu vláken. Bolest nastává až v okamžiku poranění a pak její intenzita rychle klesá. Po několika hodinách se v oblasti vazů vytvoří mírný otok a pokud se vytvoří hematom, je mírný. Oběť pociťuje bolest při kladení váhy na nohu, ale může se pohybovat bez omezení.

Střední roztažnost

Tato diagnóza je oběti stanovena, když je přetrženo asi 50 % vláken. Klinicky se poškození nohy projevuje akutní bolestí, která zesílí při pokusu o krok. Člověk se může pohybovat samostatně, kulhat na krátkou vzdálenost. Asi po 5 hodinách noha otéká, což dále omezuje pohyblivost. A po pár dnech se v místě otoku objeví rozsáhlá modřina.

Těžké podvrtnutí

Poškození vysoké závažnosti – prasknutí většiny vláken nebo jejich úplné oddělení od kostní báze. Při poranění se objevuje nejen pronikavá bolest, ale je také zřetelně slyšet křupavý zvuk. Připomíná zvuk, který vzniká při lámání suché tlusté tyčinky. Bolest mírně ustupuje, zesiluje s tvorbou otoků na celém chodidle, někdy i na spodní části kotníku. Vzniklý hematom také není lokalizován v místě přetržených vazů, ale šíří se do paty a laterálních ploch nohy. Oběť není schopna nohu zatížit kvůli bolesti a ztrátě stability chodidla.

diagnostika

Příznaky středně těžkého a těžkého poškození vazů mohou maskovat periartikulární a intraartikulární zlomeniny. Proto se provádí radiografie, aby se vyloučilo poškození kostních struktur. Tato studie je také informativní v případě úplného oddělení vazu od kostní základny. V oblasti jejich připevnění je jasně vizualizován volně ležící samostatný fragment. Taková tenká destička je součástí kosti, odtržená s vlákny provazce pojivové tkáně.

MRI a CT se provádí k určení závažnosti poranění, vyloučení poškození chrupavkové tkáně a posouzení stavu krevních cév. Artroskopie se obvykle používá, když je obtížné stanovit definitivní diagnózu.

První pomoc

Často včasná a správně poskytnutá první pomoc vám umožní vyhnout se chirurgickému zákroku. Rychlá úleva od zánětlivého otoku zabraňuje poranění měkkých tkání, stlačení nervových zakončení a poškození malých cév.

Léčba podvrtnutí

Po poskytnutí první pomoci musí být postižený převezen na pohotovost. Terapeutická taktika závisí na závažnosti poranění. Při přetržení většiny vazivových vláken je indikován chirurgický zákrok. Ve všech ostatních případech se léčba provádí doma.

Lékařský

K odstranění akutní bolesti se praktikuje intramuskulární podávání NSAID (Movalis, Ortofen, Ketorolac). Ale častěji, aby se zlepšila pohoda oběti, stačí použít tablety Nimesulid, Ibuprofen, Diclofenac, Ketoprofen, Celecoxib.

I „zanedbané“ kloubní problémy se dají vyléčit doma! Jen si to nezapomeňte jednou denně natřít.

Bolest přetrvává týden. Ale jsou poměrně slabě vyjádřeny, takže se jich můžete zbavit pomocí NSAID pro lokální aplikaci na nohu. Jedná se o gely a masti Fastum, Voltaren, Artrosilen, Dolgit.

Pro rychlé vyřešení hematomů se používají vnější prostředky s venoprotektivní aktivitou – Lyoton, Troxevasin, Troxerutin, Heparin.

Fyzioterapie a masáže

Fyzioterapeutické metody pro léčbu podvrtnutí se používají během rehabilitační fáze, aby se zkrátila doba zotavení poškozených vazů. Pacientovi je předepsáno 5-10 sezení magnetoterapie, laserové terapie, UHF terapie a terapie rázovými vlnami. Používají se také aplikace s parafinem a ozokeritem, elektroforéza nebo ultrafonoforéza s vitamíny B, chondroprotektory a roztoky vápenatých solí.

Masážní procedury lze zahájit až po úplné fúzi přetržených vazů. Terapeuticky nejúčinnější jsou klasická, akupresurní a vakuová masáž.

Několik týdnů po poranění nohy se pacientovi doporučuje zahájit fyzioterapeutická cvičení, ale pouze v případě, že je zcela obnovena celistvost vazů. Pro taková zranění jsou nejúčinnější následující cvičení:

• chůze po vnější straně chodidla;
• válení kulatých předmětů, jako jsou láhve s vodou, podrážkou;
• rotační pohyby chodidla;
• uchopení prsty u nohou a držení malých předmětů;
• převalování od pat k prstům a zpět.

V teplé sezóně je užitečné chodit po trávě, písku, velkých a malých oblázcích. Pro domácí cvičení můžete využít speciální masážní podložky, které imitují přírodní povrchy.

Chirurgická intervence

Důvodem operace jsou čerstvé kompletní ruptury a nestabilita kloubu po konzervativní terapii. Chirurg sešije vazy k sobě a u starých (více než 2 měsíců) poranění provádí plastickou operaci. V druhém případě je defekt v provazcích pojivové tkáně nahrazen syntetickým materiálem nebo částí šlachy.

Lidové metody

Při léčbě podvrtnutí není vhodné používat lidové prostředky. Složky některých z nich mohou mírně zmírnit bolest, ale nejsou schopny obnovit celistvost vazů. Chirurgická intervence (plastika) je proto často indikována speciálně pro pacienty, kteří pro taková zranění praktikovali léčbu lidovými léky.

Co nelze udělat

Hlavní chybou při poskytování první pomoci postiženému je vystavení natržených vazů teplu. V prvních dnech terapie je zakázáno používat nahřívací polštářky, horké koupele nohou, masti a gely s hřejivým účinkem. Také byste neměli natahovat nohu, masírovat ji nebo procházet bolestí.

Komplikace podvrtnutí

I po kompetentní konzervativní nebo chirurgické léčbě se v určitých oblastech vazů tvoří vláknité ložiska, které postrádají jakoukoli funkční aktivitu. To vede k oslabení struktur pojivové tkáně. V budoucnu mohou taková zranění způsobit časté luxace a někdy ploché nohy. Při absenci lékařského zásahu ruptury vazů predisponují k rozvoji artritidy a artrózy na chodidle.

Léčba přetržených vazů nohy: jak správně identifikovat zranění a zabránit rozvoji hnisavého zánětu

Vzhledem k tomu, že vazy jsou připojeny ke kostem, ruptura vazů nohy znamená úplnou ztrátu funkčnosti končetiny. Rozsáhlé hematomy, které se v tomto případě tvoří, stlačují nervová zakončení a krevní cévy. Tím se přeruší tok živin a kyslíku do tkání v dané oblasti.

Když dojde k prasknutí, existuje mnoho oblastí krvácení. A krev je příznivým prostředím pro množení bakterií, což vyvolává rozvoj hnisavého zánětu ve formě abscesů (kapsle s hnisem) a flegmonu (rozsáhlé nahromadění hnisu).

Nebezpečí může nastat i po zotavení. Týká se to lidí, kteří nedodržovali správný léčebný a rehabilitační režim. Vazy velmi zeslábnou. To přispívá k jejich chronickým výronům, slzám a opakovaným rupturám, které vyžadují chirurgický zákrok.

Příčiny

Hlavní příčinou slz a ruptur je sedavý životní styl. Pokud vazy netrénujete, pokud vazy neprožívají patřičnou zátěž, časem slábnou. A když přijde ta chvíle zkoušení, třeba když si člověk zvrtne nohu, vazy jsou natažené, natržené nebo natržené.

Vazy ochabují nejen kvůli sedavému způsobu života, ale také kvůli starší. Výrazně zvyšuje riziko zranění. Statistiky to potvrzují. Kostní tkáň se ztenčuje, snižuje se syntéza kolagenu, který je hlavní složkou celého vazivového aparátu.

Dalším důvodem pro natržení a natržení nohou je provozování nebezpečných sportů (akrobacie, skoky). Ale to už není důvod, ale faktor. Důvodem je neustálé trauma na pozadí skutečnosti, že sportovci se často plně nezotaví a začnou zatěžovat vazy, které nejsou plně zpevněné.

Důkaz

Všechny příznaky závisí na stupni poranění. Jsou 3 stupně:

• první stupeň – jedná se ve skutečnosti o natažení, kdy je poškozeno malé množství kolagenových vláken;
• druhý stupeň – jedná se o natržení (částečné natržení), kdy se některá vlákna přetrhnou, ale zároveň noha plní svou funkci;
• třetí stupeň – jde vlastně o rupturu, úplné porušení celistvosti vazu.

Když dojde k prasknutí, jsou pozorovány následující příznaky:

• Боль. Její projev do značné míry závisí na prahu bolesti oběti. Pacient pociťuje nesnesitelnou, intenzivní, akutní bolest. Vzniká bezprostředně po úrazu nebo po nějaké době, kdy účinek adrenalinu odezní. Kvůli bolesti nemůže člověk na zraněnou nohu ani došlápnout.
• Otok. Když dojde k prasknutí, je pozorován rychle rostoucí otok. Člověk cítí bolest právě kvůli otoku, jelikož stlačuje nervová zakončení.
• Zarudnutí. Je to známka zánětlivého procesu.
• Fialové skvrny. Vyskytují se vždy, protože jsou známkou krvácení. A když dojde k prasknutí, cévy jsou vždy poškozené.
• Nepřirozená poloha nohou. Vazy nohy určují rozsah pohybu. Úplná mezera tedy dává chodidlu nepřirozenou polohu. Protože jsou roztrhané, noha nemůže plnit své funkce.

V případě natržení jsou všechny příznaky stejné jako v případě ruptury, jen se objevují v menší míře. Hlavním rozdílem je normální poloha nohou, protože vazy stále plní svou funkci.

Další informace o tom, jak rozlišit podvrtnutí od ruptury, si přečtěte v článku „Podvrtnutí nebo ruptura vazů – jaký je rozdíl“.

Diagnostika nohou

Ve většině případů stačí příznaky a vyšetření k tomu, aby lékař stanovil diagnózu. Aby se však vyloučila další zranění (dislokace, subluxace, zlomenina s posunem a bez něj), provádějí se další výzkumné metody. Hlavní je rentgen chodidla zepředu a ze strany.

Pokud dojde k natržení vazů, nebudou žádné známky zlomeniny (praskliny, posunutí kostí vůči sobě, charakteristické linie v místě zlomeniny) nebo luxace (kloub je na svém normálním místě). Při ruptuře je to podobné, jen se zde objevuje nové znamení – abnormální postavení té či oné části chodidla.

Lze také provést USA chodidlo k určení celistvosti šlach (které připevňují přední a zadní svaly nohy k chodidlu), pouzdro hlezenního kloubu.

Pro co nejpřesnější diagnózu může být předepsán Magnetická rezonance. Výsledkem je detailní snímek nohy, určující stupeň poškození a typ vazů, které ztratily celistvost.

Léčba ruptury a částečného natržení

Léčba ruptury a trhliny se skládá z následujících kroků:

• odstranění příznaků – bolest, otok, modřiny;
• obnovení integrity vazů;
• rehabilitace.

Více informací o léčbě podvrtnutých nebo přetržených bércových vazů naleznete v článku „Podvrtnuté a přetržené bércové vazy – léčebné metody od praktického lékaře“.

Konzervativní

Klíčové body v terapii slz:

1. Imobilizace. Aby se zabránilo dalšímu poškození vazů a snížila bolest, je noha obalena elastickým obvazem ve speciálním obvazu ve tvaru 8. První zajišťovací smyčka se vytvoří kolem kotníku a poté se omotá do tvaru 8 kolem nohy. Obvaz by měl být dostatečně pevný, ale měl by vyvíjet mírný tlak na kůži, aby byl zachován průtok krve a lymfy v oblasti chodidel.
2. Fixace. Pro další znehybnění se používá sádrový odlitek nebo dlaha (jedná se o snímatelný rám, který se převáže obvazem). Dnes se začíná používat ortéza, která kopíruje obrysy bérce a skládá se z tvrdého materiálu.
3. Chill. Používá se v prvních 2 dnech po poranění. Chlad stahuje cévy, kterými do místa poranění pronikají látky podporující zánětlivý proces. V důsledku toho se otoky snižují, bolest ustupuje, krvácení se zastaví a vývoj hematomů se zpomaluje.
4. Teplo. Po odeznění zánětu (po 4–5 dnech) se používá teplo, které zlepšuje prokrvení v oblasti nohou. Tím se zvyšuje množství živin a kyslíku v noze, což urychluje regenerační procesy. K tomuto účelu se používají hřejivé masti (Capsicam, Apizartron, Helpex), obvazy namočené v alkoholu a fyzioterapeutické procedury (ultrazvuk, elektroforéza).
5. Léky proti bolesti. K odstranění bolesti v prvních dnech poranění lze předepsat léky proti bolesti v tabletách (Diclofenac, Nimesulid). Současně se používají masti (Diclofenac, Traumeel S).

Provozní

Konzervativní léčba přetržených vazů chodidla je zcela dostačující pro zotavení. Pokud jsou však pozorovány chronické ruptury vazů nohy a nestabilita hlezenního kloubu, pak je vhodné předepsat chirurgický zákrok, tzv. plastický.

Podstatou operace je zpevnění poškozeného vazu pomocí různých tkání (vlastní šlachy pacienta, měkké tkáně, vazy dárcovských zvířat).

Rehabilitace

Toto je nejdůležitější fáze léčby. Díky rehabilitaci se postupně zpevňují poškozené vazy, zlepšuje se průtok krve a lymfy v oblasti chodidel. To vede k úplnému zotavení.

Asi týden po úrazu se doporučuje zahájit fyzikální terapii. Musíte dělat jednoduchá cvičení 2-3krát denně, každý až 5-10 přístupů:

• staticky stáhnout svaly bérce a chodidel;
• aktivně pohybovat prsty u nohou;
• ohnout/natáhnout končetinu v kolenním kloubu.

Po přibližně 5–7 dnech (v závislosti na závažnosti zranění) můžete provádět následující cvičení:

• Chůze. Na rovném povrchu až 2 hodiny denně pohodlným tempem.
• Zvedání na špičkách. Pak si to můžete ztížit výstupy na některé kopce. Svaly a vazy chodidla můžete posilovat šplháním po schodech, přičemž na schodech stojíte pouze hranou palce.
• Protahování. Nezbytné pro posílení svalů a vazů bérce a chodidla. Protahování se provádí pomocí expandéru – patří sem různé flexe, extenze, rotace chodidla. Pokud nemáte expandér, můžete provádět protahovací cvičení rukama (otočte nohu různými směry).

Užitečné videa

Z videa se dozvíte způsoby, jak obnovit vazy nohou po zranění.

Přetržení vazu nohy

Natržený vaz na chodidle je narušení celistvosti vazů a svalových vláken v důsledku poranění, které je doprovázeno silnou bolestí a otokem. Takové poškození není běžné, ale stále existuje riziko poškození vazů. Lidské chodidlo se skládá z mnoha struktur: kostí, vazů, svalů, chrupavek. Při jízdě může dojít k poškození některého z nich v důsledku nadměrného zatížení.

Příčiny

Příčiny zranění mohou zahrnovat:

1. Nárazy na nohu a pád těžkých předmětů;
2. Náhlé otočení nohy dovnitř nebo ven;
3. Chůze v podpatcích;
4. Nepozornost při chůzi po nerovném povrchu;
5. Nadváha;
6. Sportovní zranění;
7. Trestní zranění;
8. Starší věk.

Všechny tyto důvody společně nebo každý zvlášť mohou vyvolat prasknutí vazů a svalů. Abyste tomu zabránili, je důležité přijmout preventivní opatření a dbát opatrnosti.

Příznaky

Přetržení vazu je extrémní stupeň podvrtnutí a je doprovázeno vážnými příznaky. Oběť nebude moci ignorovat skutečnost poškození, protože příznaky jsou velmi výrazné:

• Silná bolest. Ihned při poškození vazu dochází k silné bolesti, která časem neustupuje. Když se pokusíte postavit na nohu a začnete se pohybovat, bolest zesílí. V některých případech je bolest tak nesnesitelná, že oběť potřebuje úlevu od bolesti;
• Otok. Jedním z hlavních příznaků je rychle rostoucí otok měkkých tkání. Porušení integrity struktur neprojde pro naše tělo beze stopy. Edém je odpovědí na tuto poruchu;
• Otok a zarudnutí. Tyto příznaky naznačují vývoj zánětlivého procesu v tkáních. Mohou být spojeny hypertermií (zvýšená teplota), ale pouze v oblasti poranění;
• Nepřirozená poloha nohou. Toto je znamení, které vám umožňuje přesně určit porušení tkání a struktur nohy. Sami nic nevyrovnáte. Bez znalostí a výcviku se může situace oběti značně zhoršit;
• Hematom. Roztržení svalů nohy může vést k vzhledu dutiny naplněné krví;
• Kulhání. Vyskytuje se jako reakce na následky zranění. Oběť kulhá na postiženou končetinu. Někdy je zranění tak vážné, že člověk na poraněnou končetinu absolutně nemůže došlápnout.

První pomoc

Poskytnout první pomoc a transportovat postiženého na traumatologické oddělení není nic složitého. První pomoc je následující:

1. Boty musí být z nohou odstraněny. To je nezbytné, protože v důsledku edému může stlačit tkáně a krevní cévy, což způsobí jejich nekrotické vlastnosti;
2. Přiložte studený obklad nebo led zabalený v ručníku. Chlad pomůže zúžit cévy, čímž zabrání rozvoji silných otoků a zánětů. Navíc chlad zmírní bolest;
3. Oběti můžete dát tabletu proti bolesti.

Pevná bandáž jako prevence otoků se používá pouze v případě, že nedochází k deformaci nohy. V případě deformace můžete použít obvazy ke zhoršení situace.

Léčba

Přetržení vazu na noze se řeší chirurgicky. Někteří odborníci se domnívají, že takové zranění lze vyléčit bez operace, pouze pomocí léků a fyzických procedur. Konzervativní léčebná taktika je opodstatněná pouze v případě částečného prasknutí. Pokud je poškození vazů úplné, mohou být postiženy nervy a krevní cévy. A bez operace se neobejdete. Konzervativní léčba zahrnuje:

• Zajištění úplného klidu s fixací nohy obvazy nebo ortézou;
• Užívání léků proti bolesti;
• Použití protizánětlivých léků ve formě tablet, ve formě mastí nebo injekcí;
• Lidové léky zaměřené na obnovu integrity tkáně.

Léčba poranění chirurgickým zákrokem zahrnuje nejen spojení přetržených vláken, ale také šití cév a nervů. Během operace je také možné odebrat krevní obsah z hematomu. Po operaci se aplikuje sádra, aby se zabránilo opakovaným rupturám. Jinak se léčba neliší od konzervativní léčby.

Zotavení

Pro správnou rehabilitaci musíte zvolit soubor opatření zaměřených na obnovení motorické aktivity. Nadměrná fyzická aktivita by měla být omezena, ale měla by se provádět cvičení zaměřená na rozvoj vazů a svalů. Správná výživa je klíčem k rychlé regeneraci tkání. Můžete pít vitamínové komplexy obohacené o kolagen. Před výběrem vitaminu se poraďte se svým lékařem.

Jak dlouho se to hojí

Doba úplného obnovení funkce závisí na zvolené léčbě a přidružených komplikacích. Například, když se spojí trhlina vazu a trhlina fascie na chodidle, může dojít k fasciitidě. V tomto případě bude zotavení zpožděno, protože je nutné vyléčit doprovodný problém.

Klíčem k rychlému a úspěšnému uzdravení bude dodržování všech doporučení specialisty. Použití vlastních receptů a prostředků je povoleno pouze se souhlasem lékaře.

Léčba výronů, ruptur a natržení vazů chodidel

Hlezenní kloub tvoří fibula a holenní kost, k nimž je připojen talus a patní kost. Celý tento kosterní komplex je obklopen svaly, pojivovou tkání, nervovými vlákny a krevními cévami, které zajišťují pohyblivost chodidla a správně rozkládají tělesnou hmotnost při chůzi.

Ve skutečnosti je tento kloub kvůli velkému rozsahu pohybů a konstantní zátěži považován za jeden z nejčastěji zraněných.

Podle statistik tvoří kotník až 20 % všech incidentů souvisejících s dolními končetinami, mezi nimiž je nesporným lídrem poškození vazů.

Ligamenta hlezenního kloubu se dělí do několika skupin. Dva z nich jsou umístěny na vnitřní a vnější straně povrchu a zabraňují pohybu kostí do stran a třetí je vzájemně spojuje. Traumatologové rozdělují zranění do tří forem:

1. Částečné přetržení malého počtu jednotlivých pojivových vláken, které se ve skutečnosti nazývá podvrtnutí kotníku. I když tento termín není zcela správný, protože na rozdíl od svalů nemají vysoký stupeň elasticity a nejsou schopny se protáhnout.
2. Pokud je většina vláken zraněna, ale vazy se stále vyrovnávají se svou hlavní funkcí, znamená to, že vazy byly přetrženy.
3. Nejtěžším poraněním je úplné přetržení hlezenních vazů nebo jejich oddělení od jejich úponu na kosti, které bývá doprovázeno svalovým poraněním, luxací nebo zlomeninou samotného kloubu.

Obvykle k poškození kotníkových vazů dochází, když je na něj kladeno maximální zatížení v důsledku zkroucení nohy při skákání nebo při běhu. Pokud dojde k úplnému přetržení vazů kotníku, zpravidla trpí i talusová kost, která se přesune do dislokace nebo subluxace.

Poněkud méně častým mechanismem poranění je, když se palec nohy, který narazí na nějakou překážku, například při klopýtnutí, otočí kolem osy bérce. V tomto okamžiku se bérec setrvačností dále pohybuje dopředu a chodidlo zůstává na místě. Dochází k everzi – nucené rotaci chodidla směrem ven, což vede ke zranění.

Příčiny

Mnoho důvodů může vést ke zranění. Ruptury pojivových vláken a svalů, v závislosti na tom, co je způsobilo, jsou klasifikovány do několika typů:

1. Poškození z nepřímého působení traumatické síly. Jinými slovy, stejné částečné přetržení nebo podvrtnutí vazů v noze, které lze získat náhodným zakopnutím na schodech, vystupováním z přepravy nebo uklouznutím na ledu. Do této skupiny patří i výrony kotníku způsobené sportem.
2. Poškození v důsledku přímého vystavení traumatické síle, například úderem nebo pádem těžkého předmětu. V tomto případě často trpí svaly a samotný kloub.

Pokud se znovu vrátíme ke statistikám, pak první příčina tvoří až 90 % všech poškození svalů a pojivových tkání.

Někdy je však prasknutí vazu kotníku způsobeno několika dalšími faktory. Dochází k němu například při zánětech nebo v důsledku nestability samotného kloubu způsobené artrózou nebo artritidou.

Příznaky

Bez ohledu na příčinu poranění a jeho rozsah budou klinické příznaky poranění v podstatě stejné. Jediný rozdíl bude v jejich výrazu:

1. Mírné podvrtnutí nohy má příznaky, jako je otok a bolest při chůzi. Někdy dochází k hemartróze – krvácení do kloubu v důsledku poškození cév. Pohyblivost kotníku může být narušena, ale zůstává zachována.
2. Při těžším poranění kotníku se k otoku vnější strany přidává otok přední plochy nohy. Bolest a otok ztěžují pohyb, výraznější je hemartróza.
3. Úplná ruptura hlezenních vazů je charakterizována otokem chodidla a hřbetu nohy a těžkou hemartrózou. Kromě toho se mohou objevit příznaky oběhových problémů. Chůze je obtížná nebo pro silné bolesti a poškození svalů zcela nemožná.

diagnostika

Pokud k poranění došlo nedávno, pak je i malá ruptura vazů kotníku doprovázena zvýšenou bolestí v reakci na pohyb nebo palpaci. Stejně jako vznik nádoru a hematomu v oblasti kloubu.

Ruptura vazu v jeho přední části je navíc charakterizována přítomností příznaku „zásuvky“ – posunutí nohy dopředu, zatímco bérce jsou ve fixní poloze. Důvodem je to, že poškozené vazy nejsou schopny nohu stabilně podpírat. Také ruptura vazu může být detekována v důsledku zvýšené laterální pohyblivosti talu.

Úplná ruptura i podvrtnutí hlezenního kloubu však takové známky mají.

Proto se pro potvrzení diagnózy používá MRI nebo rentgenové vyšetření prováděné ve dvou projekcích.

V kontroverzních případech je navíc nutné provést „zátěžový“ rentgen, při kterém je chodidlo umístěno do polohy, která maximálně namáhá potřebné vazy. Těžká poranění vazů kotníku mohou vyžadovat artrografii k určení stavu kloubního pouzdra.

Před návštěvou lékaře

První pomoc u podvrtnutých vazů bude spočívat v přiložení fixačního obvazu a studeného obkladu k zastavení rozvoje otoku a zánětlivého procesu.

Jak zacházet s podvrtnutím, pokud se navzdory přijatým opatřením zvyšuje bolest a otok a na pozadí obecné bledosti kůže nohy se objevují modřiny? Tyto příznaky naznačují, že zranění je mnohem vážnější.

Pokud se objeví známky ruptury vazu, musí být postižený co nejrychleji převezen na traumatologické oddělení.

Léčba

Ve většině případů nekomplikované podvrtnutí nohy nezpůsobuje velké potíže. To lze snadno zvládnout doma pomocí obkladů a mastí.

U závažnějších poranění se používají konzervativní nebo chirurgické léčebné metody, jejichž cílem je nejen plné obnovení pohyblivosti kloubu, ale také jeho schopnosti odolávat běžné zátěži.

Konzervativní léčba

Pokud dojde k těžkému podvrtnutí kotníku, postižená končetina se znehybní na dobu jednoho až dvou týdnů pomocí bandáže nebo ortézy. Léčba se obvykle provádí doma a poškození se hojí poměrně rychle. Pro snížení otoku a bolesti jsou protizánětlivé léky předepsány v tabletách nebo injekcích. Od třetího dne je indikována fyzioterapie a masáže.

Po odstranění fixačního obvazu lze k rychlé obnově vazu použít následující:

• mast nebo gel s protizánětlivými složkami;
• pro urychlení regenerace použijte mast s chondroitinem a glukosaminem;
• Pro zmírnění otoků a léčbu hematomu je vhodná mast s heparinem a rutinem.

V případě úplného přetržení vazu se léčba provádí v nemocnici. V případě těžké hemartrózy se provede punkce k odstranění nahromaděné krve a do kloubu se vstříkne anestetikum. Aplikuje se také fixační sádrová dlaha nebo ortéza až na 3 týdny. Po odstranění obvazu může další léčba probíhat doma.

Chirurgická léčba

Používá se v případech, kdy je ruptura vazu komplikovaná poškozením svalů, dislokací nebo zlomeninou. Lékař redukuje a fixuje úlomky kostí a také sešívá natržené vazy. Poté se aplikuje sádrová dlaha.

Tento typ poranění se léčí poměrně dlouho, doba obnovení pohyblivosti kloubu může být od 3 do 6 měsíců.

Léčba lidovými prostředky

V lidovém léčitelství existuje mnoho receptů, které lze použít. Ale za předpokladu, že podvrtnutí kotníku není doprovázeno komplikacemi. V první řadě jsou to různé komprese. Zde je několik receptů, které si snadno připravíte sami:

1. Komprese z vodky se aplikuje na nohu ne déle než 8 hodin a dobře zmírňuje otoky.
2. Komprese ze syrových strouhaných brambor smíchaných s cibulí ve stejném poměru také odstraňuje otoky a záněty. Můžete to udělat přes noc.
3. Prášek nebo mast Badyagi je lék, který účinně zmírňuje modřiny a otoky.
4. Měsíčková mast se snadno připravuje doma; stačí smíchat květy měsíčku a dětský krém ve stejném poměru.
5. Mast s mumiyo nejen zmírňuje zánět, ale také urychluje proces hojení. Můžete si ho vyrobit i sami.
6. I v případě lehkého zranění se vyplatí použít speciální cvičení k rychlému obnovení pohyblivosti kloubu.

Komplikace

Podvrtnutí nohou obvykle odezní bez jakýchkoli následků. Pokud však není úplná ruptura diagnostikována včas nebo je nesprávně léčena, může se vyvinout obvyklá luxace nohy. Vyznačuje se nestabilitou v kloubu a častým kroucením. Vzniká v důsledku neschopnosti poškozených tkání udržet kloub ve stabilní poloze.

V mírných případech se léčí stejným způsobem jako běžné zranění, ale se zvýšenou dobou rekonvalescence.

V těžkých případech se rekonstrukce vazu provádí chirurgicky pomocí syntetických materiálů nebo vlastních tkání pacienta a předepisuje se neustálé nošení ortopedické obuvi.

Prevence

Aby vám výron kotníku nezakalil každodenní život, nezanedbávejte rozcvičku před sportem. Ujistěte se, že používáte třmen nebo jednoduchý elastický obvaz na ochranu kotníku, pokud k podobným zraněním v minulosti došlo.

Abyste zabránili posunutí kloubu, můžete použít speciální vložky do bot pod patou. Hlídejte si váhu, protože nadměrná tělesná hmotnost značně zvyšuje zátěž vašich kloubů. Dávejte si pozor na krok, zvláště v ledových podmínkách, a volte stabilní boty na nízkém podpatku.