Léčba faryngitidy u dětí

Dítě má bolest v krku. Babičky s nadhledem tvrdí, že jde o nachlazení kvůli extra porci zmrzliny snědené den předem. Maminky mají podezření na bolest v krku. Poslední slovo má lékař, který je naléhavě odvezen k dítěti nebo je přivolán do domu. Lékař však nesdílí názory rodičů a zástupců starší generace a sebevědomě prohlašuje, že dítě má faryngitidu. Autoritativní dětský lékař Evgeny Komarovsky bude mluvit o faryngitidě u dětí.

O nemoci

Faryngitida je zánět sliznice a lymfatické tkáně hltanu. Pokud se zánětlivý proces pohybuje a zasahuje do nosohltanu, jedná se již o rinofaryngitidu (jiný název je nazofaryngitida). Zánět hltanu se vyskytuje z různých důvodů:

• virové infekcezpůsobené chřipkovými viry, adenoviry;
• bakteriální infekce streptokokystafylokoky, pneumokoky, houby z čeledi Candida;
• alergie, které se vyvíjejí specificky v hrtanu – v důsledku vdechování jedovatých, toxických látek, prachu.

Faryngitida může být akutní nebo chronická. Akutní se rozvíjí bezprostředně po negativním dopadu nebo infekci a chronické se vyvíjí na pozadí neustálých nebo někdy opakujících se nepříznivých faktorů, které dítě pronásledují poměrně dlouho. Někdy je chronická faryngitida obecně nezávislé onemocnění, nikoli virové nebo alergické a v žádném případě nesouvisí s ARVI, chřipkou nebo projevy alergické reakce. Navíc taková „nezávislá“ faryngitida může mít celé období exacerbace a remise.

Evgeny Komarovsky tvrdí, že na faryngitidě není nic neobvyklého – onemocnění se vyskytuje v dětství častěji, než jsou rodiče zvyklí myslet. Jsou děti, které tuto diagnózu dostanou 3-4x ročně, ale to už nelze považovat za normu. Poměrně často může zánět hltanu a nosohltanu způsobit příliš suchý vzduch vdechovaný dítětem, jehož rodiče velmi rádi zavírají všechna okna a udržují v bytě horké mikroklima.

Příznaky

Virová faryngitida je obvykle akutní. Vyvíjí se na pozadí ARVI nebo chřipky, což znamená, že se vyznačuje všemi příznaky těchto onemocnění – rýma, tekoucí nos, bolesti hlavy, horečka až 38,0 stupňů. S takovou faryngitidou si dítě bude stěžovat na bolest nebo bolest v krku a bude pro něj bolestivé polykat. Kojenec, který si nemůže na nic stěžovat, začne odmítat jídlo, plakat a trápit se.

Dalším výrazným příznakem faryngitidy je suchý kašel, který dítě trápí zejména v noci. Lymfatické uzliny na krku se často zanítí. Evgeny Komarovsky tvrdí, že to není překvapující, protože právě těmito uzlinami dochází k odtoku lymfy ze zaníceného hrtanu. Někdy lze na mandlích nebo stěnách hrtanu vidět velké červené zrnité granule. Pak se faryngitida bude nazývat granulosa (s poškozením lymfoidní tkáně).

Alergická faryngitida vzniká také nejčastěji akutně krátce po vdechnutí chemikálií nebo alergenů. Neexistují žádné příznaky ARVI, ale může se objevit rýma. Teplota mírně stoupá – až na 37,0-37,5, vyšší – velmi zřídka. Poměrně intenzivní je také suchý, neproduktivní kašel a bolest při polykání.

Bakteriální faryngitida je závažná, s nárůstem teploty nad 38,5 stupňů, se silnou bolestí v krku. Při vizuálním vyšetření mohou být v hrtanu a mandlích patrné hnisavé útvary, které jsou často zaměňovány s angínou.

Hlavní rozdíl mezi akutní tonzilitidou (tonzilitidou) a akutní faryngitidou (pro informaci rodičů) je v tom, že při angíně jsou postiženy mandle a u faryngitidy je zánětlivý proces difúznější, šíří se na stěny hrtanu. S tonzilitidou si dítě stěžuje na bolest při polykání s faryngitidou, suchý kašel bude jistě pozorován, stejně jako další příznaky charakteristické pro onemocnění;

Chronická faryngitida je méně výrazná a někdy je zaznamenána pouze během období exacerbace. Dítě s chronickou formou onemocnění často bolí v krku, má pocit sucha v ústech a hrtanu, často se objevuje suchý kašel, ale teplota (alespoň do další exacerbace) nestoupá. Exacerbace bude připomínat běžnou akutní faryngitidu jako dva hrášky v lusku.

Léčba

Výběr taktiky léčby závisí na tom, jaký druh onemocnění se u dítěte vyvinul – virové, bakteriální nebo alergické. Nutno podotknout, že pouze na základě vizuálního vyšetření dítěte a posouzení všech doprovodných příznaků na tuto důležitou otázku neodpoví ani velmi zkušený lékař. Lékař samozřejmě řekne, že dítě má faryngitidu, ale pouze dva jednoduché testy pomohou určit jeho původ: klinický krevní test a stěr z krku na flóru a citlivost na antibiotika.

Bez těchto studií, říká Evgeniy Komarovsky, nemůže být řeč o žádné normální, odpovědné a vědomé léčbě faryngitidy. Všechny tři typy nemocí se totiž léčí úplně jinými metodami a léky.

Neměli byste spěchat, abyste se řídili doporučeními lékaře, který po nahlédnutí do krku a zjištění přítomnosti onemocnění okamžitě předepisuje antibiotika nebo předepisuje několik typů antivirových léků. Takový lékař by měl být požádán, aby vypsal doporučení na testy, které by měly ukázat, jak a co je nejlepší léčit.

Virová faryngitida je častější než jiné typy, protože děti onemocní virovými infekcemi častěji než všechny ostatní. Přibližně 85 % akutních faryngitid je virové povahy. Takovou faryngitidu nelze léčit antibiotiky, říká Evgeny Komarovsky. Antimikrobiální látky jsou proti virům zcela neaktivní, ale zvyšují riziko vzniku bakteriální komplikace 7-8krát.

Léky proti virům, které jsou tak účinné, se obvykle podávají nitrožilně a používají se v lůžkových zařízeních v nemocnicích pro infekční choroby. Mají velké množství vedlejších účinků a jsou poměrně obtížně tolerovatelné. Na viry a imunitu nemají vliv ani homeopatika, ani jiné tablety a sirupy s proklamovaným antivirovým účinkem, které jsou volně prodejné v ruských lékárnách, inzerované v televizi a rádiu.

Jedinou správnou léčbou virové faryngitidy je pití velkého množství teplých tekutin., dostatečně zvlhčený vzduch v bytě, kde je nemocné dítě, výplach nosní sliznice a nosohltanu fyziologickým roztokem (1 lžička soli na litr vody). Pokud to věk dítěte dovolí, můžete bolest v krku kloktat stejným fyziologickým roztokem. Na zanícené hrdlo se lokálně používá antiseptikum (například Miramistin) a také pastilky s protizánětlivým a analgetickým účinkem.

Komarovsky varuje, že není třeba používat „Lugol“ (a ještě více ke kauterizaci mandlí a hrtanu jódem), protože to je pro dítě mnohem škodlivější než faryngitida, která není ničím pomazána, neléčena ani kauterizována. .

Alergická faryngitida bude vyžadovat podrobnější přístup. Antibiotika jsou při léčbě takového onemocnění přísně kontraindikována. Lékař může předepsat antihistaminika v závislosti na alergenu (pokud lze rychle určit jeho typ). Relevantní jsou solné výplachy nosu a hrtanu, stejně jako lokální antiseptika (kromě jódu).

Kromě toho budete muset z místnosti odstranit všechny předměty, které mohou hromadit prach – koberce, měkké hračky, knihy. Vzduch je zvlhčen na úroveň 50-70%, větrán a dětský pokoj se často čistí za mokra.

U bakteriální faryngitidy se podle Evgeny Komarovského o otázce nutnosti použití antibiotik rozhoduje individuálně. Ne ve všech případech jsou antimikrobiální látky vůbec potřeba. Pokud je jich potřeba, nejčastěji se používají léky skupiny penicilinů.

Dítě je nakažlivé, dokud nedostane antibiotika. Obvykle den poté může dítě bez problémů chodit do školy nebo školky, pokud nemá horečku. Opěrka na lůžku je volitelná.

Pokud laboratorní testy dítěte potvrdí streptokokovou faryngitidu, pak by všichni členové rodiny měli udělat podobné výtěry z krku. V případě potřeby by všichni členové domácnosti měli podstoupit antibiotickou léčbu, aby nedošlo k opětovné infekci dítěte.

Faryngitida: příznaky, léčba. Faryngitida u dětí.

Nejčastější důvod návštěvy lékaře souvisí s kašlem, bolestmi v krku a v krku. Tyto příznaky jsou charakteristické pro faryngitidu – zánět sliznice zadní stěny hltanu, přední a zadní palatinové mandle. Faryngitida je jedním z nejčastějších typických projevů různých akutních respiračních virových infekcí (ARVI). Faryngitida se nejčastěji vyskytuje v období podzim-zima-jaro.

Faryngitida – příčiny

Akutní faryngitida je ve většině případů (více než 70 %) způsobena viry, mezi které patří rhinoviry, koronaviry, adenoviry, viry chřipky a parainfluenzy. Nejčastějším patogenem je rhinovirus. Existují také typy faryngitidy, které mohou být způsobeny bakterie – patogeny, jako jsou stafylokoky a streptokoky skupiny A, houby – rod Candida.

Infekční faryngitidazpůsobené viry, bakteriemi a houbami je nakažlivé a může být přenášeno vzdušnými kapkami. Nemoc se přenáší úzkým kontaktem s nakaženou osobou.

Neinfekční faryngitida je neinfekční a obvykle se vyvíjí, když je stěna hltanu přímo vystavena dráždivým látkám – studené jídlo, studený nebo znečištěný vzduch při vdechování, vystavení tabákovému kouři, alkoholu atd. nebo se vyskytuje v důsledku ložisek zánětu v dutině ústní nebo v nosohltanu: se zubním kazem, rýmou, sinusitidou.

Často chronická faryngitida se vyvíjí u lidí s chronickou patologií trávicího systému v důsledku neustálého dráždění sliznice hltanu kyselým žaludečním obsahem při říhání nebo gastroezofageálním refluxu během spánku s gastritidou, pankreatitidou.

Faryngitida – příznaky

Nejběžnější příznaky faryngitidy jsou:

• červené hrdlo (zadní stěna hltanu s vyčnívajícími jednotlivými folikuly ve formě červených zrn), zánět měkkého patra;
• bolest v krku při polykání, bolest (pálení, syrovost) v krku;
• nepohodlí při polykání, chrapot;
• suchý kašel, zhoršený smíchem, pláčem nebo změnami teploty vzduchu;
• ucpaný nos (rýma, nazofaryngitida), konjunktivitida;
• celková slabost, bolest hlavy, ucpanost v uších;
• oteklé lymfatické uzliny na krku;
• tělesná teplota je normální nebo subfebrilní.

Pokud máte rýmu, zánět spojivek, malátnost nebo únavu, chrapot a nízkou horečku, můžete předpokládat, že virová faryngitida. Při vyšetření hltanu je zaznamenána hyperémie (zarudnutí) a otok sliznice hltanu, patrové oblouky a zadní stěna hltanu s jeho zrnitostí.

na bakteriální faryngitida obvykle konjunktivitida, rýma a kašel nejsou pozorovány. Nejčastějším bakteriálním původcem faryngitidy je hemolytický streptokok skupiny A, který nejprve způsobuje zánět v krku ve formě faryngitidy a je původcem hnisavé angíny nebo spály.

Onemocnění začíná akutně se stížnostmi na bolest v krku (zejména při polykání) a nepohodlí v zadní části krku, bolesti hlavy a zvýšení teploty ze subfebrilií na 38-39 stupňů. Rýma se objevuje 3-4 dny po začátku bolesti v krku. Kašel, někdy velmi silný, záchvatovitý v důsledku podráždění tkání hlenem vytékajícím z nosohltanu. Přední a zadní krční lymfatické uzliny jsou zvětšené a bolestivé. Bakteriální faryngitida může způsobit revmatismus, autoimunitní onemocnění, které napadá tkáň v těle.

Příznaky faryngitidy u dětí

Akutní faryngitida je mnohem častější u dětí než u dospělých. Typické příznaky faryngitidy (zarudnutí a bolest v krku) se u dětí objevují okamžitě – první nebo druhý den onemocnění. Pravděpodobnost akutní faryngitidy u dětí se zvyšuje v zimě, kvůli nárůstu sezónních virových onemocnění, nebo v létě – v důsledku pobytu v průvanu, v klimatizované místnosti, podchlazení při koupání, pití studených nápojů nebo zmrzliny.

Symptomy a jejich projev faryngitidy u dětí přímo závisí na stupni poškození hltanu. Při vyšetření hrdla můžete vidět zarudnutí v zadní části hrdla, patrové oblouky, otok a zrnitost sliznice. Děti si stěžují na bolest při polykání slin nebo jídla. Bolest může vyzařovat do uší. Prsa jsou rozmarná, špatně spí, mají zvýšenou tělesnou teplotu a odmítají jíst. Děti se streptokokem v krku mohou mít také neobvyklé příznaky, jako je zvracení, bolest břicha a průjem.

Faryngitida nebo bolest v krku?

Velmi často během chladného období můžeme cítit nepohodlí a bolest v krku, sucho a bolest při polykání, snažíme se pochopit: co to je – bolest v krku nebo faryngitida?

Angína (tonzilitida) a faryngitida jsou různá onemocnění s různými přístupy k léčbě.

Hlavní rozdíly mezi bolestí v krku a faryngitidou jsou následující:

• Bolení v krku. Při faryngitidě hrdlo bolí více ráno, po spánku je obtížné polykat a během dne je to snadnější. Při angíně bolí hrdlo spíše odpoledne.
• Teplota těla. Teplota s faryngitidou může být normální nebo nízkého stupně, ale ne vyšší než 37,5 ° C. Při angíně se teplota vždy vyšplhá na 38 stupňů i více.
• Lokalizace zánětu. Při angíně je zánět lokalizován převážně na mandlích (bílý plak), při faryngitidě se zanítí lymfoidní folikuly zadní stěny hrdla (můžete si všimnout bílého hlenu stékajícího po zadní stěně hrdla).
• Věk. Zánětem mandlí častěji trpí děti do 15 let, zánětem hltanu trpí spíše dospělí.
• Příznaky intoxikace. Při angíně je výraznější slabost, bolest hlavy, svalů, nevolnost a bolesti břicha.
• Léčba. Bolest v krku se vždy léčí antibiotiky a pod dohledem lékaře. Faryngitida nevyžaduje zvláštní léčbu, protože virové infekce nejsou léčeny antibiotiky, hlavní léčba faryngitidy je zaměřena na zmírnění příznaků.

Faryngitida – léčba

Léčba faryngitidy se provádí doma a je zaměřena na odstranění onemocnění a prevenci komplikací. Strategie léčby faryngitidy závisí na původci onemocnění.

Léčba virová faryngitida je zaměřena na minimalizaci nepříjemných příznaků: bolest v krku, bolest v krku, ucpaný nos.

1. Bohatý teplý nápoj. Pijte hodně teplých tekutin, abyste předešli dehydrataci. Také pití teplé vody pomůže odstranit suchost a bolest v krku. Můžete pít čaj, mléko s medem, želé, kompot ze sušeného ovoce, teplou alkalickou minerální vodu bez plynu.
2. Kloktání. Výplachem můžete zmírnit otoky, snížit bolest v krku, odstranit hnisavé výtoky a hlen. K tomu použijte teplou slanou vodu: lžičku soli na sklenici převařené vody nebo oplachy sodnou solí; roztok furatsilinu – 1 tableta v půl sklenici vody; infuze květů heřmánku, nálevy bylin (šalvěj, heřmánek, třezalka) atd. Proceduru je vhodné provádět 3x denně.
3. Vdechnutí. Alkalická inhalace pomocí rozprašovače nebo inhalace s bylinnými infuzemi pomůže uklidnit bolest v krku. Jako roztok pro inhalaci můžete použít fyziologický roztok (chlorid sodný) nebo minerální vodu (Borjomi, Essentuki 17).
4. Imunomodulační činidlo. K léčbě faryngitidy, zejména u kojenců, jsou předepsány čípky Viferon.
5. Antivirotika. Anaferon, Anaferon pro děti (imunomodulační a antivirové), Kagocel. S mírnou virovou faryngitidou u dospělých a starších dětí nemusí být antivirové léky předepisovány.
6. Šetrná strava. Vyloučena jsou dráždivá jídla (kořeněná, kyselá, hořká), studená a teplá jídla a nápoje, uzená jídla. To vše negativně ovlivňuje sliznici krku a přispívá k ještě většímu podráždění tkání.
7. Zvlhčování vzduchu v místnosti. Suchý vzduch dráždí sliznice krku a nosu, zvláště u dětí. Pro zvlhčení vzduchu můžete použít speciální přístroje – zvlhčovače vzduchu a pokud nejsou k dispozici, můžete v místnosti pověsit vlhké froté ručníky (velmi dobře absorbují vlhkost a dlouho schnou) a velkou otevřenou nádobu na voda.
8. Eliminace provokujících faktorů. Přestat kouřit, pít alkohol, vdechovat různé dráždivé látky spojené s profesionální činností nebo doma, přetěžovat hlasivky a další.

Léčba bakteriální a plísňová faryngitida kombinuje lékovou terapii zaměřenou na potlačení patogenní flóry a posílení imunitního systému, aby se zabránilo relapsům.

1. Antipyretika ke snížení teploty, ale pouze pokud je nad 38°C. Můžete použít volně prodejné léky, jako je paracetamol nebo ibuprofen.
2. Pastilky nebo pastilky. Faringosept, Chlorophyllipt, Sebidin, Strepsils, Falimint dražé, Grammidin pro děti (antibiotikum + antiseptikum), TheraFlu Lar Menthol, Tonzipret (homeopatické pastilky na bolest v krku) atd. Je třeba připomenout, že mnoho pastilek je kontraindikováno pro těhotné ženy a děti nahoru do 3 let.
3. Antiseptické aerosoly. Ingalipt, Hexoral, Tantum Verde, Bioparox, Lugol spray.
4. Antibiotika. Léčba faryngitidy antibiotiky je předepsána pouze pro bakteriální infekce. Při léčbě bakteriální faryngitidy může lékař předepsat širokospektrální antibiotikum a / nebo určit citlivost patogenního mikroorganismu, který způsobil zánětlivý proces v hltanu. Mohou to být léky, jako je Amoxiclav, Azithromycin (Sumamed).

Jakákoli léčba antibiotiky by měla být prováděna pod dohledem ošetřujícího lékaře – pediatra nebo terapeuta.

Faryngitida u dětí

Příznaky faryngitidy u dětí

Mezi typické příznaky faryngitidy u dětí patří:

• Bolest krku;
• Bolestivost;
• Bolest při polykání;
• Když se zánětlivý proces přesune na hlasivky – chrapot;
• Zvýšená teplota, zejména v mladším věku, stejně jako když jsou do procesu zapojeny mandle;
• Slabost, nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, zvracení;

Při faryngitidě mohou být do zánětlivého procesu zapojeny i mandle, v tomto případě vzniká bolest v krku. V tomto případě mohou být mandle pokryty plakem a purulentními folikuly (vezikuly).

Typy faryngitidy u dětí

Akutní

Chronické

granulosa

Granulární nebo hypertrofická faryngitida se vyvíjí, když sliznice hltanu roste a ztlušťuje. To obvykle způsobuje ztluštění palatinových oblouků a vzhled uzlů nebo granulí na zadní stěně hltanu. Granulární faryngitida je jednou z odrůd její chronické formy. Příčinou jeho výskytu je nesprávná léčba akutní faryngitidy.

V závislosti na příčině onemocnění se faryngitida dělí na virovou a bakteriální. Pokud je faryngitida způsobena herpes virem, nazývá se herpes.

Virový

opar

Příčinou rozvoje herpetické faryngitidy u dětí je herpes virus, jehož infekce probíhá vzdušnými kapkami, kontaktem (prostřednictvím osobních věcí, jako je ručník, nádobí atd.) nebo se přenáší z matky na dítě během průchodu porodní cesta.

Herpetická faryngitida se vyskytuje akutně se zvýšením teploty na 38 ° C a více. Na zadní stěně hrdla se objevuje charakteristická vyrážka ve formě puchýřů, připomínající herpetické vyrážky na rtech. Bubliny jsou naplněny kapalinou. Vyrážka se může rozšířit na mandle, jazyk a ústní sliznici. Na jejich místě se následně tvoří vředy. Současně je jídlo a polykání obtížné, protože způsobuje bolest. Pacient se také obává slabosti, bolesti svalů a očí. Lymfatické uzliny se obvykle zvětší.

3-5 dní po začátku onemocnění se teplota vrátí do normálu a po dalším týdnu dochází k hojení erozí na zadní stěně hltanu.

Léčba faryngitidy u dětí

Léčba faryngitidy spočívá v odstranění příčiny onemocnění, zmírnění příznaků a celkovém posílení organismu. Pacientovi mohou být předepsána následující léčebná opatření:

Pro zvlhčení sliznice hltanu mohou být pacientovi předepsány inhalace s rozprašovačem s použitím alkalických roztoků na bázi minerální vody (Narzan, Borjomi). V závislosti na závažnosti určitých příznaků onemocnění je možné předepsat: antihistaminika – ke zmírnění otoků, hormonální – k odstranění zánětlivé reakce, bronchodilatancia – ke snížení bronchospasmu);

Kloktání na bázi bylinných odvarů a antiseptických přípravků pro děti od 3 let.

Lokální léčba faryngitidy spočívá v použití vstřebatelných pastilek, pastilek (Strepsils, DoctorMom), injekce antibakteriálních sprejů;

Je vhodné přijímat tekuté jídlo, které nedráždí hrdlo;

Faryngitida u dětí: příznaky, formy, léčba

Faryngitida je zánětlivý proces lokalizovaný na zadní stěně hltanu. Hlavním příznakem této nemoci, na kterou si dítě může stěžovat rodičům, je bolest a nepohodlí v krku. Ve většině případů se faryngitida vyvíjí na pozadí akutních respiračních infekcí spolu s dalšími katarálními procesy v nosohltanu a horních cestách dýchacích, mnohem méně často jako nezávislá patologie. Vyskytuje se u dětí všech věkových kategorií. Čím menší dítě, tím závažnější onemocnění a obtížnější výběr léků.

Obsah:

• Příčiny onemocnění
• Druhy faryngitidy
• Příznaky
  • Vlastnosti příznaků v závislosti na příčině
  • Vlastnosti příznaků u malých dětí
  • Léky
  • Lidové prostředky
  • Vlastnosti péče o pacienty

  

  Příčiny onemocnění

  Faryngitida u dětí se může vyvinout jako nezávislé onemocnění nebo být důsledkem jiného onemocnění. Ve většině případů dochází k zánětu hltanu na pozadí poškození těla akutními respiračními virovými infekcemi (virus chřipky, parainfluenzy, adenovirus, rhinovirus, koronavirus) a jinými viry (cytomegalovirus, virus Epstein-Barrové). Méně často se příčinou faryngitidy stávají bakteriální patogeny (streptokoky, stafylokoky, Haemophilus influenzae a difterický bacil, meningokoky). Největší rizika faryngitidy se vyskytují u dětí navštěvujících mateřské školy a školy v období podzim-zima při sezónních epidemiích chřipky a dalších akutních respiračních virových infekcí.

  K rozvoji zánětlivého procesu na zadní stěně hltanu mohou přispět následující faktory:

  • potíže s dýcháním nosem, vedoucí k vdechování studeného, ​​nevyčištěného vzduchu ústy a vysychání sliznic úst a hrdla;
  • zadní rýma, při které infikovaný hlenovitý výtok při smrkání nevychází nosními průchody, ale stéká dolů;
  • podchlazování;
  • oslabení lokální imunity;
  • časté používání vazokonstrikčních kapek při léčbě rýmy, stékající z nosní dutiny, dráždí sliznici zadní stěny hltanu a snižují její ochranné vlastnosti;
  • exacerbace některých chronických onemocnění (rinitida, adenoiditida, tonzilitida, sinusitida, stomatitida, kaz);
  • odstranění palatinových mandlí, doprovázené atrofickými změnami na sliznici hltanu;
  • nedostatek vitamínů (A a skupina B);
  • gastroezofageální reflux, v jehož důsledku se obsah žaludku často dostává do hltanu a dráždí jeho sliznici.

  Někdy jsou příčiny faryngitidy alergické reakce, které se vyskytují v reakci na alergen vstupující do sliznice hrdla. Zánět hltanu může být způsoben i mechanickým poškozením jeho sliznice cizími tělesy nebo chirurgickými zákroky, působením par chemických rozpouštědel, prachu, tabákového kouře a horkého vzduchu. Také zánět hltanu se vyvíjí v důsledku konzumace příliš horkých, hrubých, kořeněných nebo kyselých jídel.

  Druhy faryngitidy

  S přihlédnutím k etiologickému faktoru může být faryngitida u dospělých a dětí infekční (virová, bakteriální, plísňová), traumatická, alergická nebo způsobená kontaktem sliznice hltanu s dráždivými faktory. Léčba onemocnění přímo závisí na jeho typu.

  Podle povahy onemocnění se onemocnění vyskytuje v akutní nebo chronické formě. V prvním případě se u dětí objeví akutní zánět sliznice hltanu. Chronická faryngitida je pomalý zánětlivý proces, který trvá několik měsíců nebo déle a je charakterizován fázemi remisí a exacerbací. Nejčastěji se vyskytuje v důsledku neúplně vyléčené akutní faryngitidy nebo jako samostatné onemocnění v důsledku dlouhodobého dráždění sliznice hltanu agresivními faktory.

  

  V závislosti na závažnosti zánětlivého procesu se vyskytuje chronická faryngitida:

  • jednoduché nebo katarální, projevující se ve formě hyperémie sliznice hltanu;
  • granulóza nebo hypertrofická, doprovázená proliferací tkání postižených zánětlivým procesem;
  • atrofické, doprovázené vysycháním nebo ztenčováním zanícených tkání;
  • smíšené, kdy jsou na zadní stěně hrdla současně přítomny patologické změny na sliznici, charakteristické pro hypertrofický a atrofický typ.

  Příznaky

  Příznaky faryngitidy u dětí se liší v závislosti na formě onemocnění a závažnosti. Charakteristickým znakem akutního zánětu je:

  • zarudnutí a otok;
  • ostrá bolest v krku, znatelně se zvyšující při polykání, zejména pevných a horkých potravin;
  • zvýšení tělesné teploty až na 38 ° C;
  • chrapot hlasu;
  • kašel způsobený pocitem bolestivosti a bolestivosti sliznice hltanu;
  • ozařování bolesti do uší (pokud zánět postihuje tubofaryngeální hřebeny).

  Při chronické faryngitidě jsou příznaky méně výrazné, suchost a bolest v krku. Tato forma zánětu není charakterizována zvýšením teploty a změnou celkového stavu a aktivity dítěte. Při exacerbacích se však příznaky chronické faryngitidy zesilují a klinický obraz je podobný akutní faryngitidě.

  Při granulózní chronické faryngitidě se na zadní stěně hltanu hromadí viskózní povlak hustého hlenu, tvoří se červené zduřelé plaky, podčelistní lymfatické uzliny mohou být zvětšené a bolestivé při palpaci, v zadní části hlavy se objevuje svíravá bolest.

  Atrofická forma chronické faryngitidy u dětí je diagnostikována extrémně zřídka. Je charakterizována bledostí a suchostí sliznice hrdla, tvorbou krust na něm, které jsou vysušeným hlenem, a výskytem vaskulárního vzoru na zadní stěně hltanu.

  

  Vlastnosti příznaků v závislosti na příčině

  S faryngitidou, která se vyskytuje na pozadí ARVI, se zánětlivý proces šíří do celého hltanu, včetně mandlí a měkkého patra. Často je doprovázena rýmou, zánětem spojivek, kašlem a gastrointestinálními poruchami.

  Faryngitida způsobená patogenními bakteriemi je charakterizována dlouhým průběhem, bolestí hlavy, horečkou, angínou. Při napadení hrdla plísněmi se na jeho sliznici a v koutcích úst tvoří praskliny a eroze, na zadní stěně hltanu se objevuje charakteristický bílý sýrovitý povlak a zvětšují se zadní krční lymfatické uzliny.

  Pokud je původcem faryngitidy alergen na sliznici hrdla, projevuje se ve formě suchého kašle a není doprovázen horečkou a silnou bolestí v krku.

  Vlastnosti příznaků u malých dětí

  Rodiče mohou mít podezření na faryngitidu u kojenců, kteří se ještě nemohou vyjádřit a ukázat, kde to bolí, na základě následujících příznaků:

  U malých dětí do 2 let je akutní faryngitida závažná. Pokud je jeho příčinou ARVI, pak je kombinován s akutním zánětem sliznice nosní dutiny a nosohltanu, výtokem z nosu, kašlem a je doprovázen zvýšením tělesné teploty, celkovou slabostí a letargií a sníženou chutí k jídlu.

  

  Diagnóza onemocnění

  Pokud máte podezření na faryngitidu u dětí, rodiče by se měli poradit s lékařem. Samodiagnostika a samoléčba jsou plné komplikací a čím mladší dítě, tím závažnější mohou být. Potvrzení přítomnosti zánětlivého procesu na sliznici zadní faryngální stěny, stejně jako jeho forma a příčiny, je stanoveno na základě:

  • stížnosti dítěte nebo rodičů, pokud je dítě malé;
  • vyšetření úst a hrdla (faryngoskopie);
  • palpace lymfatických uzlin na krku;
  • výsledky bakteriologické kultivace stěru z krku.

  Při faryngitidě dochází k mírnému zarudnutí, otoku a infiltraci zadní stěny hltanu, velofaryngeálních oblouků a méně často i měkkého patra.

  Bolest v krku může být příznakem nejen faryngitidy, ale také tonzilitidy, spalniček a spály. Na rozdíl od faryngitidy se angina vyznačuje rychlou dynamikou vývoje klinického obrazu. Druhý den se na mandlích objeví hnisavý plak a zátky, pozoruje se jejich zarudnutí a zvětšení a tělesná teplota prudce stoupne na 40 °C.

  Léčba faryngitidy

  Léky a postupy pro léčbu faryngitidy u dětí by měl předepisovat místní pediatr nebo dětský otolaryngolog s ohledem na věk pacienta, příčinu onemocnění a závažnost stavu pacienta. Léčba se provádí doma. U nekomplikovaných forem onemocnění vyskytujících se na pozadí ARVI zánětlivý proces ustoupí sám během několika dnů.

  Léky

  Pro akutní faryngitidu a exacerbaci chronické faryngitidy u dětí se k léčbě používají následující léky:

  • přípravky pro přípravu roztoků ke kloktání (rotocan, furatsilin, chlorofyllipt);
  • roztoky pro mazání zanícených sliznic (protargol, Lugolův roztok);
  • pastilky a pastilky s antiseptickými, změkčujícími a analgetickými účinky (lizobact, septefril, faringosept, strepsils, imudon);
  • spreje a aerosoly pro zavlažování hltanu (hexasprey, ingalipt, jox, tantum verde, cameton, miramistin);
  • antibakteriální léky lokálně, méně často systémově (s přesně stanovenou bakteriální etiologií onemocnění a stanovením citlivosti patogenu na specifická antibiotika);
  • imunomodulační léky pro faryngitidu na pozadí ARVI (viferon, laferobion, imunoflazid, aflubin);
  • roztoky pro inhalaci (pufrovaná soda, dekasan, fyziologický roztok);
  • antipyretika na bázi paracetamolu nebo ibuprofenu při zvýšení teploty nad 38°C.

  

  K léčbě faryngitidy u dítěte mladšího 3 let nepoužívejte spreje a aerosoly, protože při injekci mohou vyvolat reflexní křeč hrtanu a záchvat dušení, stejně jako kloktání kvůli obtížnosti provádění tohoto postupu nezávisle. pro děti.

  U houbové faryngitidy u dětí léčba spočívá v léčbě krku lokálními antimykotiky. Zánět hltanu způsobený alergickou reakcí se léčí užíváním antihistaminik ve formě tablet, kapek nebo sirupů (fenistil, Erius, Zyrtec, cetirizin, Zodak).

  Lidové prostředky

  Mezi tradiční metody léčby faryngitidy lze po konzultaci s lékařem dětem podávat parní inhalace a kloktání odvarů léčivých rostlin (heřmánek, šalvěj, měsíček, eukalyptus, třezalka, dubová kůra), které mají antiseptický , protizánětlivý a hojivý účinek. K oplachování se také používá jednoduchý solný roztok (1 lžička soli na sklenici vody).

  Na noc můžete pacientovi podat teplé mléko s medem nebo minerální vodu, která bude mít hřejivý a zjemňující účinek. Před použitím takových lidových léků byste se však měli ujistit, že dítě není alergické na použité bylinky a med.

  Vlastnosti péče o pacienty

  Velký význam pro rychlé uzdravení dítěte má dostatek teplého pití (neperlivá minerální voda, čaj, kompot, nápoje z bobulovin) a čerstvý vlhký vzduch, k čemuž rodičům zvláště přispěje slavný dětský lékař E. O. Komarovsky k účinné hydrataci a čištění postižené oblasti hltanu.

  Aby se snížilo zranění a podráždění zanícené sliznice krku během nemoci, dítě by mělo dodržovat jemnou dietu. Nedoporučuje se mu dávat příliš hrubá, tvrdá, kořeněná, slaná, kyselá, teplá nebo studená strava.

  Video: Dětská ORL o příznacích a léčbě faryngitidy

  Možné komplikace a prevence

  Při absenci včasné a správné léčby může akutní faryngitida u dětí vést ke komplikacím, z nichž hlavní jsou:

  • přechod onemocnění na chronickou formu;
  • šíření infekce do dolních orgánů dýchacího systému (laryngitida, tracheitida, bronchitida);
  • peritonsilární a retrofaryngeální absces;
  • autoimunitní onemocnění (revmatismus);
  • angina.

  Pro snížení rizika akutní nebo chronické faryngitidy u dětí je nutné dodržovat jednoduchá preventivní opatření, která jsou zaměřena především na zvýšení imunity a minimalizaci kontaktu s potenciálními patogeny. Patří mezi ně pravidelné procházky na čerstvém vzduchu, dobrá výživa a odpočinek.

  Je třeba se vyvarovat hypotermie. V místnosti, kde dítě žije, je důležité vytvořit normální úroveň vlhkosti a teploty (chladný, vlhký vzduch) a vyloučit kontakt se znečištěným vzduchem, tabákovým kouřem a prachem. Je nutné okamžitě léčit rinitidu, sinusitidu a adenoidititidu, aby se zabránilo prodloužené nosní kongesci a nucenému dýchání ústy, jakož i zabránění kontaktu s nemocnými lidmi během sezónních epidemií ARVI.

  Zajímavé:

  Příznaky a léčba sevřeného peroneálního nervu.