Léčba distální kolitidy

Distální kolitida je také známá jako levostranná kolitida. Tento termín se používá k popisu specifického typu ulcerózní kolitidy, což je zánětlivé onemocnění tlustého střeva. V distální verzi se onemocnění projevuje pouze v levé polovině tlustého střeva. Často se zánět může rozšířit až dolů do konečníku a až do sestupného tračníku. Distální kolitida může významně zvýšit riziko, že člověk dostane rakovinu tlustého střeva, zvláště pokud jsou příznaky obzvláště závažné.
Každý typ ulcerózní kolitidy má své specifické příznaky. Distální kolitida obvykle způsobuje bolestivé křeče, bolesti na levé straně těla, krvavý průjem a ztrátu hmotnosti. Některé další příznaky, které pociťují všichni pacienti trpící ulcerózní kolitidou a které se mohou objevit, zahrnují krvácení z konečníku, horečku, artritidu a anémii. Někteří pacienti také ztrácejí chuť k jídlu a občas jim může být nevolno.

Příčina kolitidy zůstává nejistá, ale někteří vědci se domnívají, že je způsobena vlastním imunitním systémem člověka. Tito vědci se domnívají, že v tlustém střevě může být nějaký druh bakteriální infekce, která způsobí, že imunitní systém přehnaně reaguje a napadá samotné tlusté střevo, což vede k zánětu. Někteří lidé se domnívají, že to může být příznak dysfunkčního imunitního systému, který reaguje na hrozbu, která ve skutečnosti neexistuje. Zdá se, že roli hraje i dědičnost, ale rozsah této role zůstává nejasný.

Existuje také několik dalších rizikových faktorů pro distální kolitidu a jiné formy ulcerózní kolitidy. Pokud jde o věk, zdá se, že lidé ve věku 30 let mají o něco vyšší riziko. A lidé, kteří užívají hodně nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), mají větší pravděpodobnost, že se u nich rozvine porucha.

Příznaky distální kolitidy mohou být poněkud podobné několika dalším nemocem, včetně Crohnovy choroby, rakoviny tlustého střeva a syndromu dráždivého tračníku. Lékaři obvykle musí před léčbou osoby provést několik testů, aby vyloučili jiné možnosti. Některé z těchto testů mohou zahrnovat krevní testy, kolonoskopii a baryový klystýr.

Při léčbě distální kolitidy se lékaři obvykle nejprve snaží snížit zánět přímo. Může být předepsáno několik protizánětlivých léků na předpis. Některé z nich mají velmi závažné vedlejší účinky, proto se často užívají jen krátkodobě, aby se pro každého pacienta našel dobrý lék. Pokud tyto léky nejsou účinné, může lékař zkusit jiné věci, jako jsou supresory imunitního systému. V některých závažných případech se lékaři mohou uchýlit k operaci.

Ulcerózní kolitida

Ulcerózní kolitida (jiný název je nespecifická ulcerózní kolitida, UC) je autoimunitní onemocnění, které se projevuje jako chronický purulentně-hemoragický zánět stěn tlustého střeva. Nejčastěji jsou postiženi lidé mezi 20 a 40 lety, muži i ženy. Ve světě se výskyt patologie pohybuje od 50 do 230 osob na 100000 1 obyvatel [17]. Možná, že tato odchylka ve výskytu není způsobena objektivními důvody, ale různými přístupy k diagnostice. Onemocnění má různé projevy a od prvních příznaků ke konečné diagnóze často uplyne několik let. Pozdní záchyt a neadekvátní léčba vedou k rozvoji komplikací a přispívají ke zvýšení úmrtnosti (v Rusku — 6 případů na milion obyvatel, v Evropě — 2 případů [XNUMX]).

Příčiny ulcerózní kolitidy

Lékaři stále plně nerozumí mechanismu vzniku ulcerózní kolitidy. Je známo, že hlavním problémem je autoimunitní reakce. Z nějakého důvodu začne imunitní systém vnímat tkáň tlustého střeva jako cizí a snaží se ji zničit. Předpokládá se, že základní příčinou jsou genetické změny, které vyvolávají nadměrnou imunitní odpověď na bakteriální antigeny.

V tlustém střevě je 10x více bakteriálních buněk než buněk v celém lidském těle a v určitém okamžiku se z nich imunitní odpověď přenese na složky střevní stěny. Podobný mechanismus – podobnost bakteriálního antigenu a některých tělesných tkání, „matoucí“ imunitní systém – je základem revmatismu a glomerulonefritidy.

Katalyzátor takových reakcí dosud nebyl identifikován. Můžeme mluvit pouze o predisponujících faktorech:

• dědičnost: pokrevní příbuzní pacientů s ulcerózní kolitidou mají 15krát vyšší pravděpodobnost rozvoje onemocnění než „průměrný“ člověk [3];
• stres;
• střevní infekce;
• akutní virová infekce (ne nutně enterovirus);
• hypovitaminóza D;
• nedostatek vlákniny a přebytek živočišných bílkovin ve stravě.

Klasifikace ulcerózní kolitidy

Podle lokalizace zánětu největší aktivity se ulcerózní kolitida dělí na:

• distální (proktitida, proktosigmoiditida) – jsou zanícené nejvzdálenější části střeva: konečník a sigmoidální tračník;
• levostranné – jak název napovídá, levé úseky tlustého střeva jsou zanícené až do poloviny příčného tračníku. Jedná se o již zmíněný rektum a sigmoid plus sestupný tračník a částečně příčný tračník;
• totální — zánět postihuje celé tlusté střevo.

Podle závažnosti aktuální exacerbace (útoku) může být ulcerózní kolitida:

Podle povahy onemocnění:

• akutní – diagnostikováno poprvé, první příznaky se objevily před méně než šesti měsíci;
• chronická kontinuální: exacerbace následují téměř bez přerušení, doba remise je kratší než 6 měsíců;
• chronická recidivující: exacerbace jsou nahrazeny remisemi trvajícími déle než šest měsíců.

Příznaky ulcerózní kolitidy

Jak již bylo zmíněno výše, příznaky ulcerózní kolitidy jsou extrémně rozmanité a často na první pohled nemají nic společného se střevy. Proto jsou časté diagnostické chyby a nesprávná léčba.

Syndrom abnormální stolice:

• průjem — v těžkých případech až 20krát denně;
• příměs hlenu, hnisu, krve ve vodnaté stolici;
• tenesmus – falešné bolestivé nutkání k defekaci;
• „rektální plivání“ – uvolnění malého množství krvavého hlenu po nutkání.

Čím rozsáhlejší jsou léze, tím závažnější je průjem. U distální kolitidy (postihující pouze konečník a sigmoidální tlusté střevo) se průjem může střídat se zácpou způsobenou spasmem nadložních střev.

Syndrom bolesti: bolestivá, křečovitá bolest v levé a dolní části břicha, méně často v oblasti pupku. Objevují se 30-90 minut po jídle, dosahují maximální intenzity bezprostředně před defekací, po které slábnou. Jak patologie postupuje, spojení mezi bolestí a příjmem potravy se vymaže.

Hemoragický syndrom. Zanícená místa střeva krvácejí, což postupně vede k rozvoji chudokrevnosti.

Extraintestinální projevy ulcerózní kolitidy Má ji téměř polovina pacientů [4]. Vytvářejí různé symptomy a podmínky pro diagnostické chyby.

Autoimunitní systémové projevy jsou způsobeny zapojením dalších orgánů do autoimunitní reakce:

• artropatie (bolest a zánět v kloubech);
• kožní léze (pyoderma gangrenosum, erythema nodosum);
• aftózní stomatitida (vředy na ústní sliznici);
• zánět skléry, duhovky (uveitida, iritida, iridocyklitida, episkleritida);

Systémové projevy způsobené metabolickými poruchami se objevují na pozadí prodlouženého zánětu a souvisejících změn v těle:

• cholelitiáza (žlučníkové kameny);
• steatóza jater, steatohepatitida;
• trombóza periferních žil;
• plicní embolie.

Často se pacient mění od jednoho specialisty za druhým se stížnostmi na mimostřevní projevy, než se dostane ke gastroenterologovi, který dá „puzzle“ dohromady. Kromě toho mohou mimostřevní projevy začít ještě před střevními příznaky.

Komplikace ulcerózní kolitidy

Střevní krvácení. Ulcerózní kolitida se neustále zlepšuje, ale při poškození velké cévy se krvácení stává život ohrožujícím. Pacient si stěžuje na silnou slabost, bušení srdce a polije ho studený pot. Krevní tlak prudce klesá. V závažných případech je možný zmatek a šok.

Toxická dilatace tlustého střeva – obrna tlustého střeva se zvýšeným tlakem uvnitř. Teplota náhle stoupá, krevní tlak nebezpečně klesá a pacient si stěžuje na silnou slabost. Toxická dilatace je nebezpečná perforací a peritonitidou. Úmrtnost na tuto komplikaci dosahuje 50 % [5].

Při sebemenším podezření na možnou komplikaci ulcerózní kolitidy byste měli okamžitě konzultovat lékaře pro hospitalizaci v chirurgické nemocnici.

Diagnóza ulcerózní kolitidy

Hlavní diagnostickou metodou je kolonoskopie, při které lékař provádí biopsii (odběr vzorků střevní tkáně k vyšetření pod mikroskopem).

Jako doplňkové vyšetření lze předepsat irrigoskopii, magnetickou rezonanci nebo počítačovou tomografii s kontrastem.

K objasnění celkového stavu těla jsou předepsány obecné a biochemické krevní testy, analýza stolice a další studie v závislosti na stížnostech konkrétního pacienta.

Léčba ulcerózní kolitidy

Během období exacerbace se doporučuje dietní tabulka č. 4. S ústupem příznaků se dieta rozšiřuje se zaměřením na toleranci některých produktů.

Ke snížení aktivity zánětlivého procesu se doporučuje mesalazin ve formě rektálních čípků, rektální pěny nebo tablet v závislosti na závažnosti a rozsahu procesu.

Pro zlepšení regenerace sliznice jsou předepsány gastroprotektory na bázi rebamipidu. Snižují aktivitu zánětu, snižují propustnost epiteliální bariéry a podporují rychlou obnovu normální struktury a funkce střevní stěny.

K zastavení zánětu lze dále doporučit glukokortikosteroidy (budesonid, prednisolon), léky tlumící imunitní systém (azathioprin), monoklonální protilátky (infliximab, adalimumab, golimumab nebo vedolizumab).

Lékař určuje režim a dávkování, ale musíte se naladit na dlouhý průběh udržovací terapie — předčasné ukončení léčby přispívá k relapsu.

Pokud je konzervativní terapie neúčinná a nastanou komplikace, je nutná operace k odstranění postižené oblasti tlustého střeva.

Prognóza a prevence ulcerózní kolitidy

Při mírném průběhu onemocnění a adekvátní terapii je prognóza příznivá. Je možná dlouhodobá remise.

Hrozbu představují komplikace, které vznikají na pozadí těžké exacerbace. Jeho celoživotní riziko je 15 % [6] . Dalším důvodem možného nepříznivého výsledku je malignita procesu. Pravděpodobnost maligní degenerace střevní tkáně se zvyšuje s délkou onemocnění. Proto je potřeba pravidelně (alespoň jednou ročně) podstupovat kolonoskopii.

Protože příčiny onemocnění nejsou zcela pochopeny, neexistuje žádná specifická prevence.

[1] S.R.Abdulkhakov, R.A.Abdulkhakov. Nespecifická ulcerózní kolitida: moderní přístupy k diagnostice a léčbě. Bulletin moderní klinické medicíny, 2009.

[2] P. V. Glavnov, N. N. Lebedeva, V. A. Kaščenko, S. A. Varzin. Ulcerózní kolitida a Crohnova choroba. Současný stav problematiky etiologie, včasná diagnostika a léčba. Bulletin St. Petersburg State University. 2011.

[4] N.T. Vatutin, A.N. Shevelyok, V.A. Karapyš, I.V. Nespecifická ulcerózní kolitida. Archiv vnitřního lékařství, 2015.

[5] Klinická doporučení Ruské gastroenterologické asociace a Asociace koloproktologů Ruska pro diagnostiku a léčbu ulcerózní kolitidy. 2017.

Distální kolitida

Distální kolitida neboli proktosigmoiditida je nejčastějším typem chronické kolitidy, kdy se na zánětlivém procesu současně podílí sliznice sigmatu a rekta. Při distální kolitidě se zánět šíří do 30-40 cm tlustého střeva. Když zánětlivý proces dosáhne úhlu sleziny, znamená to levostrannou kolitidu.

Příčiny distální kolitidy

• Mechanické nebo chemické podráždění střevní sliznice (alkohol, kořeněná nebo hrubá jídla v nadměrném množství, helminti, tvrdé výkaly).
• Nemoci žlučových cest, gastritida s nízkou kyselostí, záněty pánve, hemoroidy.
• Střevní dysbióza.
• Alergie.
• Vleklý infekční proces.
• Užívání antibiotik a jiných léků, zneužívání klystýrů a projímadel.

Příznaky distální kolitidy

Akutní forma distální kolitidy se projevuje příznaky celkové intoxikace těla: nevolnost, zvýšená tělesná teplota, zhoršení celkového stavu těla.

Řezná bolest v levé kyčelní oblasti, nad pubis, v anální oblasti, dolní části zad, třísla, nohy.

Lokalizace zánětu v konečníku dává bolest v křížové kosti a kostrči; provokující spasmus análního svěrače, projevující se bolestí v anální oblasti.

Objevují se falešné nutkání k defekaci (tenesmus), nestabilita stolice, plynatost, pocity neúplného vyprazdňování, výtok hlenu a pruhy krve ve stolici.

Může se objevit zácpa, při které stolice připomíná „ovčí výkaly“.

U chronické distální kolitidy jsou příznaky slabší, bolest je bolestivá s možným zesílením po defekaci. Relapsy jsou způsobeny příjmem alkoholu a vážným porušením diety.

Často se distální kolitida rozvine do další formy – distální ulcerózní kolitidy, kdy se na stěnách střev objevují povrchové krvácející vředy.

Léčba distální kolitidy

Léčba mírných forem distální kolitidy je podobná léčbě proktitidy. K léčbě středně těžkých a těžkých forem, jako je levostranná kolitida, je často nutná jak lokální, tak i systémová terapie.

Podle jedné studie tedy kombinace lokálního a systémového užívání 5 léků ASA vedla k nejrychlejší a nejúplnější kontrole symptomů než každý typ léku zvlášť. Z léků této skupiny se používají mesalamin, sulfasalazin a balsalazid. Metaanalýza porovnávající placebo sulfasalazin a další léky 5-ASA ukázala, že jak sulfasalazin, tak léky 5-ASA byly lepší než placebo ve všech sledovaných parametrech.

Nové léky 5 ASA mají o něco lepší terapeutický účinek než sulfasalazin a jsou pacienty lépe tolerovány. Mesalamin se obvykle předepisuje v dávce 2 až 4 gramy. za den, v případě potřeby se dávka zvýší na 6 gramů. Balsalazid se užívá po dobu 8-12 týdnů v denní dávce 6.75 gramů ve 3 dávkách. Existují studie, které ukazují, že ve standardní dávce tento lék vede k vyššímu procentu dosažení remise, rychlejšímu nástupu (ve dnech 12-14) a také je pacienty snáze tolerován.

U pacientů s těžkými formami kolitidy nebo při neúspěšné výše uvedené terapii se používá prednisolon v dávce 40 až 60 mg. Analýza léčby steroidy u nespecifické ulcerózní kolitidy ukázala, že jejich použití vede v 54 % případů ke kompletní remisi, ve 30 % k částečné remisi a pouze u 16 % pacientů jejich léčba nepřináší výsledky. Po roce má 22 % pacientů závislost na asteroidech a 29 % vyžaduje chirurgickou léčbu.

Výživa pro distální kolitidu

Dieta č. 4, jídla minimálně 5x denně.

Je povinné užívat vitamíny C, B2, B6, B12.

• koření,
• kořeněná jídla,
• produkty, které zlepšují fermentaci (zelí, kyselé odrůdy ovoce a bobulovin, čerstvé a bohaté pekařské výrobky),
• výrobky s hrubou vlákninou (tuřín, ředkvičky, cibule, česnek, ředkvičky)
• tučné, uzené, marinované pokrmy

Ovoce lze konzumovat ve formě protlaků, šťáv, želé, pečené (jablka), v přirozené formě — pouze v době remise a pouze takové, které nezvyšuje fermentaci a nepůsobí projímavě, tzn. Ze stravy je lepší vyloučit hrozny, sušené švestky a fíky.

Měli byste také minimalizovat příjem soli.

Video — jak léčit kolitidu

Kolitida

Přehled

Kolitida je onemocnění, při kterém dochází k zánětu sliznice tlustého střeva. Zánět se může objevit v akutní i chronické formě. Je vyvolána jak chronickými střevními záněty, tak infekcemi, které způsobují viry и bakterií. Příznaky kolitidy jsou někdy komplikovány zánětem žaludku nebo tenkého střeva. Toto onemocnění je v některých případech mylně považováno za syndrom dráždivého tračníku kvůli podobnosti příznaků. Ale s rozvojem syndromu dráždivého tračníku neexistuje žádná souvislost s tlustým střevem.

Příčiny kolitidy

Nejčastější příčinou kolitidy je neustálá konzumace těžko stravitelných potravin, alkoholických nápojů a kořeněných jídel. Také vést ke kolitidě chronická zácpa, v důsledku čehož se u lidí hromadí zbytky stolice. Někdy se kolitida vyvíjí v důsledku porušení hygienických pravidel, jako je alergie na určitou potravinu. Střevní kolitida se často stává reakcí na emoční stres, střevní infekce a jejich nesprávnou léčbu.

Akutní kolitida

Akutní kolitida poměrně často se objevuje v kombinaci s akutní enterokolitida — zánět sliznice tenkého střeva. Někdy je také diagnostikován pacient gastroenterokolitida — zánět žaludku.

Původci akutní kolitidy jsou salmonela, shigella, ve vzácnějších případech je její výskyt vyprovokován jinými bakteriemi a viry. Také akutní kolitida se může vyvinout v důsledku nebakteriální otravy jídlem, neustálých hrubých chyb v každodenní výživě.

V menší míře je výskyt akutní kolitidy ovlivněn celkovými infekcemi, toxickými látkami a alergickými reakcemi. Zánět v tlustém střevě se projevuje jako důsledek lokální expozice faktorům, které poškozují střevní sliznici. Tyto látky se nacházejí v hmotách obsažených ve střevě, nebo se tam mohou dostat hematogenně a ovlivňují stav střeva po vylučování sliznicí.

Chronická kolitida

Chronická kolitida je právem považován za jeden z nejčastějších neduhů trávicího systému. Často se toto onemocnění může kombinovat se zánětem tenkého střeva a žaludku.

Chronická kolitida, která má infekční původ, je způsobena původci střevních infekcí, především Shigella a Salmonella. Další mykobakteria, stejně jako oportunní a saprofytická střevní flóra, mohou také vyprovokovat rozvoj onemocnění. Podporován může být i zánět střev hlístů. Nejčastěji je lidem diagnostikována chronická kolitida, která je neinfekčního původu.

Tak nutriční kolitida střeva se projevuje v důsledku hrubé podvýživy, stejně jako v důsledku špatné výživy. Přidružená kolitida se objeví jako doprovod zánět žaludku, zánět slinivky břišní, chronická enteritida. Tato forma onemocnění je důsledkem neustálého podráždění sliznice tlustého střeva, které je vyvoláno produkty neúplného trávení potravy. V důsledku toho se také může objevit souběžná kolitida dysbióza. Toxická kolitida – následek intoxikace chemickými sloučeninami. Kolitida vyvolaná léky vznikají v důsledku dlouhodobého a nekontrolovaného užívání určitých léků – antibiotika, laxativa a další léky.

Ischemická kolitida je segmentální léze tlustého střeva, ke které dochází v důsledku porušení krevního zásobení orgánu. Alergická kolitida se často vyskytuje u lidí, kteří trpí potravinovými alergiemi, a také u těch, kteří nesnášejí některé chemikálie a léky a mají vysokou citlivost těla na bakteriální flóru střev.

Diagnózu chronické kolitidy lze stanovit pomocí řady studií. Za tímto účelem se provádí irrigoskopie, endoskopické vyšetření a laboratorní testy.

Chronická kolitida se vyskytuje zpravidla v progresivní formě, prognóza je nepříznivá. Často se vyskytuje jako komplikace onemocnění nekróza úseku střeva a následné zánět pobřišnice, střevní krvácení.

Ulcerózní kolitida

Ulcerózní kolitida chronické a často recidivující onemocnění. Nejčastěji se projevuje u mladých lidí, od 20 do 40 let, přibývá i případů onemocnění u pacientů starších 55 let. U ulcerózní kolitidy je pozorována řada charakteristických příznaků: průjem, zácpa, bolest břicha, střevní krvácení. Kromě toho existuje horečka a nevolnost, hmotnost pacienta postupně klesá, člověk pociťuje silnou slabost a únavu. Příznaky se zintenzivňují se zvyšující se závažností a rozsahem zánětlivých změn.

Při těžkém totálním poškození tlustého střeva má pacient profúzní průjem, při kterém je ve stolici přítomno značné množství krve. Často krev vychází v poměrně velkých sraženinách a před vyprázdněním se objevují křečovité bolesti v břiše. U člověka se rozvine anémie a závažné známky intoxikace. V tomto případě je onemocnění plné komplikací, které představují nebezpečí pro život pacienta. Jedná se o perforaci tlustého střeva, toxické megakolon a těžké krvácení ve střevech. Nejnepříznivější průběh onemocnění je pozorován u pacientů s fulminantní formou ulcerózní kolitidy.

V procesu předepisování průběhu léčby ulcerózní kolitidy se lékař řídí řadou individuálních faktorů: lokalizací patologie, jejím rozsahem, přítomností komplikací. V první řadě se pomocí konzervativní léčby zabrání atace onemocnění, zabrání se jeho progresi a relapsům. Ulcerózní kolitida distální povahy (proktitida, proktosigmoiditida) jsou snadné, proto se tyto neduhy dají léčit doma. Taková onemocnění jsou považována za nejčastější formy chronické kolitidy. Vznikají převážně jako důsledek bacilární úplavice, chronická zácpa, neustálé podráždění rektální sliznice v důsledku častého používání čípků a klystýrů. Při takových onemocněních se objevuje bolest v levé ilické oblasti, stejně jako v konečníku a dochází k plynatosti.

U ulcerózní kolitidy se doporučuje jíst vysoce kalorické, hlavně bílkovinné potraviny a také potraviny obsahující vitamíny. Zároveň je omezeno množství živočišných tuků, hrubá vláknina rostlinného původu je zcela vyloučena.

Příznaky kolitidy

Příznaky akutní kolitidy

U akutní kolitidy člověk především pociťuje nárůst bolesti, která je dráždivá nebo spastická. Kromě bolesti se v tomto případě objevují i ​​další příznaky kolitidy: nemocnému silně kručí v žaludku, ztrácí chuť k jídlu, trpí neustálými průjmy, stěžuje si na celkovou malátnost. Neustále se uvolňuje řídká stolice s hlenem, někdy i s krví. Pokud je onemocnění těžké, může být stolice vodnatá a její frekvence může dosáhnout až dvacetkrát denně. Navíc bolestivé tenesmus, tedy falešné nutkání na stolici. Tělesná teplota stoupá na 38 stupňů, někdy stoupá výše.

Příznaky kolitidy, která se vyskytuje ve zvlášť těžké formě, jsou doplněny známkami celkové intoxikace, suchým jazykem potaženým šedavým povlakem. Pozorováno břišní distenzeale pokud je průjem velmi silný, může být žaludek vtažen. Při palpaci je tlusté střevo bolestivé a v jeho různých částech je cítit dunění. Při vyšetření pomocí sigmoidoskopie lékař zjistí, že pacient má hyperémii a otok sliznice v distálních částech tlustého střeva. Na stěnách střev je přítomen hlen a někdy i hnis. Je také možné mít eroze, krvácení a ulcerace.

Pokud se akutní kolitida vyskytuje v mírné formě, pak může dojít ke zlepšení samo o sobě. U těžkých forem onemocnění má vleklý průběh. V důsledku akutní kolitidy může člověk později vyvinout řadu komplikací: toto pyelitida, jaterní abscesy, sepse, zánět pobřišnice.

Příznaky chronické kolitidy

U chronické kolitidy u lidí je nejčastěji postiženo tlusté střevo jako celek (pankolitida). Příznaky kolitidy se v tomto případě projevují poruchami stolice (může se objevit jak chronický průjem, tak zácpa). Pacienti navíc trpí bolestmi břicha, bolestivými tenesmy, nadýmání. Zpravidla u chronické kolitidy, zejména pravostranné, existuje silná průjem. Stolice se může objevit až patnáctkrát denně, přičemž člověk má pocit, že střeva nejsou úplně vyprázdněná. Pokud se proces zhorší, pacient pociťuje falešné nutkání k defekaci. Pravidelně míjí plyn, hrudky výkalů s hlenem, někdy s krví. Pokud má člověk spastická kolitida, pak stolice vypadá roztříštěně. Podobný příznak se objeví, pokud jsou distální části tlustého střeva zapojeny do zánětlivého procesu. U spastické kolitidy dochází k defekaci v blíže nespecifikovanou dobu. Kromě toho mají pacienti se spastickou kolitidou bolesti hlavy, nespavost a únavu.

U chronické kolitidy je při rentgenovém vyšetření v tlustém střevě pozorována retence kontrastní hmoty. Nemoc trvá dlouho, někdy i mnoho let.

Bolest u chronické kolitidy je obvykle bolestivá a tupá. Vyskytují se v podbřišku a v jeho bočních částech. Někdy může použití tepla pomoci zmírnit bolest. Bolestivé záchvaty jsou často doprovázeny nutkáním na stolici a průchodem plynů. Pokud se zánět rozšíří na serózu tlustého střeva, pak může neustálá bolest zesílit při chůzi, a když člověk zaujme polohu vleže, ustoupí. Bolestivé pocity bolestivé povahy, které se šíří po celém břiše, se někdy objevují bez ohledu na výživu nebo pohyby střev. Pacienti s kolitidou mají také neustálou plynatost, ke které dochází v důsledku problémů s trávením potravy v tenkém střevě a také v důsledku dysbiózy. Kromě toho jsou příznaky chronické kolitidy často nevolnost, anorexie, říhání, přítomnost hořkost v ústech, neustálé kručení v žaludku. V důsledku toho člověk zažívá slabost, sníženou schopnost pracovat a polyhypovitaminóza и anémie.

Diagnóza kolitidy

Pro stanovení diagnózy je třeba provést povrchovou a hlubokou palpaci břicha, při které se zjistí bolestivá místa na břišní stěně, postižená místa tlustého střeva a další známky onemocnění.

Provádí se také korpologický průzkum. Stolice je zpravidla zapáchající, obsahuje hodně hlenu, bílých krvinek, nestrávenou vlákninu. U ulcerózní kolitidy obsahuje stolice také červené krvinky.

Kromě toho je pacientům s podezřením na chronickou kolitidu předepsána irrigoskopie, sigmoidoskopie, sigmoidoskopie a kolonoskopie. Během těchto studií je možné detekovat zánětlivý proces sliznice tlustého střeva a někdy hnisavé, nekroticko-ulcerózní léze.

U akutní kolitidy laboratorní testy odhalí středně těžkou leukocytózu, subfebrilie, zvýšit ESR.

Během diagnostického procesu je důležité identifikovat kolitidu, která je infekčního nebo parazitárního původu. Je důležité odlišit chronickou kolitidu od zánět slinivky břišní, chronická enteritida, kyselá gastritida. Je důležité vzít v úvahu, že tato onemocnění jsou často kombinována s chronickou kolitidou. Nádor tlustého střeva se navíc může „maskovat“ jako chronická kolitida. Pokud má lékař podezření na toto onemocnění, musí pacient podstoupit irrigoskopii a v některých případech — endoskopie с biopsie.

Léčba kolitidy

Léková terapie kolitidy je předepsána v závislosti na tom, jaký typ střevní poruchy má pacient. Takže pokud má osoba spastickou kolitidu, měla by být léčba kolitidy provedena, aby se snížila peristaltická aktivita. Během exacerbace kolitidy se doporučuje užívat střevní antiseptika. Chcete-li oslabit peristaltiku, měli byste vzít spazmolytika měkká akce.

Pod neustálým dohledem lékaře během léčby v nemocnici je možné přijímat adrenergní blokátory и cholinergní finančních prostředků. K odstranění nadměrné tvorby hlenu ve střevech se používají pojiva и obálkování léky, které navíc chrání střeva před negativními účinky hlenu. Při současném snížení kyselosti žaludeční šťávy jsou pacienti předepisováni kyseliny chlorovodíkové nebo acidin-pepsin během jezení.

V procesu léčby kolitidy je důležité užívat multivitaminy. V případě spastické kolitidy léčba zahrnuje užívání laxativ. Také v procesu léčby kolitidy se používá použití čistících a léčivých klystýrů.

Pokud dojde k současné exacerbaci chronické gastritidy, pak jsou antibiotika předepisována také k léčbě kolitidy.

Při léčbě kolitidy je velmi důležité dodržovat dietní dietu, která vylučuje z jídelníčku pečivo, tučné ryby, maso, vejce, mléčné výrobky, luštěniny, koření, kávu a alkohol. Je však důležité, aby strava obsahovala všechny pro tělo potřebné látky.

Akutní kolitida se léčí v nemocnici. Pokud je při vyšetření zjištěna infekce, pak bude zajištěna antibakteriální nebo antiparazitární léčba. Lékaři navíc doporučují jeden až dva dny nejíst jídlo vůbec. Dále byste měli dodržovat speciálně navrženou dietu pro pacienty s kolitidou. Kromě toho se doporučuje kurz fyzikální terapie.

Jako lidové léky na léčbu kolitidy můžete použít infuzi kůry melounu, odvary a infuze heřmánku, století, šalvěj. Doporučují se také infuzní klystýry z heřmánku.