Léčba chronické periadnexitidy

Chronická adnexitida (zánět přívěsků, salpingooforitida) je dlouhodobé zánětlivé onemocnění vejcovodů a vaječníků, což jsou přívěsky dělohy. Salpingitida (zánětlivý proces ve vejcovodech) a ooforitida (zánět vaječníků) se obvykle nerozdělují na samostatné patologické stavy, protože se téměř nikdy nevyskytují izolovaně — zánět v jedné z nich rychle přechází na druhou. Adnexitida je jedno z nejčastějších gynekologických onemocnění – podle statistik se s ní alespoň jednou za život setkalo 8 z 10 žen. Nejčastěji je patologie diagnostikována u žen ve věku 20–40 let.

Patologický proces obvykle začíná zavedením infekčního agens do sliznice děložní (vajcovodové) trubice. Dále se zánět šíří do svalových a serózních vrstev a také do okolních tkání — integumentární epitel (mesothelium) vaječníků, pánevní pobřišnice. Během ovulace je postižen prasklý folikul, infekční a zánětlivý proces pokračuje ve vaječníku a vejcovodu, což při absenci léčby vede časem ke vzniku srůstů, srůstů a neprůchodnosti vejcovodů. Neprůchodnost vejcovodů zánětlivým procesem odborníci nazývají hlavní příčinou sekundární, tedy získané neplodnosti.

Příčiny a rizikové faktory

Infekční agens může pronikat do děložních přívěsků vzestupnou, sestupnou a také hematogenní nebo lymfogenní cestou. Patogeny se zpravidla dostávají z pochvy (vzestupná infekce). Onemocnění způsobují patogenní nebo oportunní mikroorganismy: streptokoky a stafylokoky, chlamydie, gonokoky, laktokoky, E. coli, houby rodu Candida atd.

Chronická adnexitida se vyvíjí na pozadí nesprávné léčby akutní nebo subakutní formy onemocnění.

Mezi faktory přispívající k exacerbaci chronické adnexitidy patří:

• obnovení sexuální aktivity brzy po porodu, operaci, potratu;
• reinfekce (například v případě změny sexuálního partnera);
• infekční a zánětlivé procesy v těle;
• přítomnost nitroděložního zařízení;
• častá zácpa;
• snížená imunita, těžká únava;
• hypotermie;
• stresující situace;
• beriberi;
• špatná výživa.

Formy onemocnění

Adnexitida se dělí na akutní (specifickou a nespecifickou), subakutní a chronickou.

V závislosti na charakteristikách exacerbací chronické adnexitidy se rozlišují následující formy:

• infekčně toxické (exsudativní procesy ve vejcovodech a vaječnících, charakteristická je poměrně intenzivní bolest, jsou zaznamenány změny krevního obrazu);
• neuro-vegetativní (zhoršení celkové pohody, rychlé změny nálady, snížená schopnost pracovat, endokrinní a vaskulární poruchy, neuralgie pánevních nervů).

Při infekčně toxické formě exacerbace je tedy klinický obraz onemocnění podobný jako u akutní adnexitidy, jen o něco méně výrazný. U neurovegetativní formy jsou projevy zánětlivého procesu nevýrazné, pro neurologické onemocnění je typická bolest.

Adnexitida je jedno z nejčastějších gynekologických onemocnění – podle statistik se s ní alespoň jednou za život setkalo 8 z 10 žen.

V závislosti na lokalizaci patologického procesu může být chronická adnexitida jednostranná nebo oboustranná. Jednostranné zase může být levostranné nebo pravostranné.

Příznaky chronické adnexitidy

Adnexitida je charakterizována protrahovaným průběhem s periodickými exacerbacemi následovanými remisí.

Když se adnexitida stane chronickou, příznaky onemocnění charakteristické pro akutní formu se stanou matnými nebo úplně zmizí a dojde k remisi. V některých případech z postiženého přívěsku(ů) zůstává periodická mírná bolest nebo tupá bolest.

Během exacerbace chronické adnexitidy si pacienti stěžují na poměrně intenzivní bolest v podbřišku. Bolest může vyzařovat do bederní oblasti, konečníku a stehna. Zesiluje ve stresové situaci, podchlazení, při intenzivní fyzické aktivitě, před nebo po menstruaci, při vyprazdňování nebo pohlavním styku. Celkový zdravotní stav se poněkud snižuje, je zaznamenána slabost, zvýšená únava, podrážděnost a poruchy spánku. Tělesná teplota se zpravidla nezvyšuje nebo se mírně zvyšuje (37-37,5 ˚C). Mezi další příznaky chronické adnexitidy patří mukopurulentní výtok z pochvy. Přibližně polovina pacientek s chronickou adnexitídou má určité menstruační nepravidelnosti (algomenorea, menoragie, metroragie, oligomenorea, premenstruační syndrom). Sexuální funkce jsou také narušeny (bolest při pohlavním styku, snížené libido).

Při častých relapsech chronické adnexitidy se do patologického procesu postupně zapojuje cévní, endokrinní a nervový systém.

diagnostika

Mimo exacerbace chronické adnexitidy jsou diagnostické studie neinformativní.

Diagnóza chronické adnexitidy je založena na datech získaných sběrem anamnézy a stížností pacienta, jakož i instrumentálních a laboratorních vyšetření. Při sběru anamnézy je v první řadě věnována pozornost příznakům dříve prodělané akutní adnexitidy, jakož i faktorům, které by mohly vyvolat exacerbaci: instalace nitroděložního tělíska, potrat, diagnostická kyretáž, stres atd.

Chronická adnexitida se vyvíjí na pozadí nesprávné léčby akutní nebo subakutní formy onemocnění.

K určení infekčního agens se provádí bakteriologická kultivace s antibiogramem a mikroskopické vyšetření nátěrů z děložního čípku, močové trubice a pochvy a při podezření na virovou povahu onemocnění se provádí studie polymerázové řetězové reakce. Předepisuje se obecný test krve a moči, biochemický krevní test, vyšetření cytologického nátěru (PAP test) a ultrazvuk pánevních orgánů. Pokud dojde ke zpoždění menstruace, je předepsán těhotenský test. V případě menstruačních nepravidelností je ke stanovení ovariální funkce indikováno stanovení napětí cervikálního hlenu, symptomů zornice a měření rektální teploty. Ke zjištění průchodnosti vejcovodů a závažnosti patologických změn se provádí RTG vyšetření dělohy a děložních přívěsků se zavedením kontrastní látky (hysterosalpingografie). V případě drobných projevů a rozsáhlého procesu v pánvi je indikován tuberkulinový test. V závažných případech může být vyžadována diagnostická laparoskopie.

Je nutná diferenciální diagnostika s endometriózou, ovariálními nádory a cystami, pánevní plexitidou a kolitidou.

Léčba chronické adnexitidy

Časté exacerbace chronické adnexitidy pravděpodobně povedou k rozvoji komplikací. Z tohoto důvodu se doporučuje provést terapii v plném rozsahu.

Léčba exacerbací chronické adnexitidy spočívá v protiinfekční, protizánětlivé a restorativní terapii. Volba léčebného režimu závisí na etiologickém faktoru, klinickém obrazu onemocnění a přítomnosti komplikací. V těžkých případech může být nutná hospitalizace, dojde-li k úlevě od akutních jevů, lze v terapii chronické adnexitidy pokračovat ambulantně pod dohledem ošetřujícího lékaře. Častěji se však léčba chronické adnexitidy provádí ambulantně.

Etiotropní terapie spočívá v užívání antiinfekčních léků vybraných s ohledem na citlivost patogenu. Předepisují se také protizánětlivé léky a léky proti bolesti. Po odeznění akutního procesu se chronická adnexitida léčí fyzioterapeutickými metodami:

• elektroforéza léků v oblasti děložních přívěsků;
• aplikace ozokeritu a bahna;
• parafinová terapie;
• vaginální výplach minerálními vodami se sulfidem a chloridem sodným;
• hirudoterapie;
• kyslíková baroterapie;
• vibrační masáž;
• ultrazvuková terapie;
• vysokofrekvenční magnetoterapie.

K aktivaci imunitního systému v období remise chronické adnexitidy lze pacientům předepsat autohemoterapii (injekce pacientovy vlastní žilní krve subkutánně nebo intramuskulárně) a injekce aloe.

Obecný léčebný režim onemocnění lze doplnit bylinnou medicínou pod dohledem ošetřujícího lékaře. Při chronické adnexitidě se používají nálevy z léčivých rostlin, které působí protizánětlivě (třezalka, heřmánek, kalina, pelyněk aj.).

Při dlouhodobém zánětlivém procesu a rozvoji syndromu endogenní intoxikace, poruchách mikro- a makrocirkulace, krevního oběhu, acidobazické rovnováhy a metabolismu je indikována plazmaferéza. Plazmaferéza se provádí ve folikulární fázi menstruačního cyklu v kurzu, který se skládá z několika sezení.

Kromě toho se doporučují gynekologické masáže, terapeutické cvičení a vyvážená strava. U pacientů ve stadiu stabilní remise je indikována sanitární léčba.

Chirurgické intervence u chronické adnexitidy se provádějí zřídka. Indikací k chirurgické léčbě může být neúčinnost několika cyklů konzervativní terapie a vysoké riziko komplikací.

Léčba chronické adnexitidy během těhotenství

Chronická adnexitida v těhotenství s sebou nese mnohá rizika. Pokud není terapie zahájena včas, patologický proces může negativně ovlivnit průběh těhotenství až po jeho spontánní ukončení. Na druhou stranu může antibiotická terapie v těhotenství negativně ovlivnit stav plodu. Pokud je nutná antibakteriální terapie, provádí se ve 2. trimestru, výběr léků se provádí s přihlédnutím k možnému toxickému účinku. Pokud je u ženy zjištěna sexuálně přenosná infekce, která způsobila rozvoj onemocnění, doporučuje se ukončení těhotenství.

Možné komplikace a následky

Chronická adnexitida může být komplikována následujícími patologiemi:

• neplodnost;
• mimoděložní těhotenství;
• spontánní potrat (včetně obvyklého);
• tubo-ovariální absces;
• zánět pobřišnice v pánevní oblasti (pelvioperitonitida);
• chronická kolitida;
• pyelonefritida;
• cholecystitida;
• menstruační poruchy;
• sexuální dysfunkce.

Neprůchodnost vejcovodů v důsledku chronické adnexitidy odborníci označují za hlavní příčinu sekundární, tedy získané neplodnosti.

Předpověď

Při včasné diagnóze, správně zvolené léčbě a následném dodržování pokynů lékaře je prognóza příznivá.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji chronické adnexitidy, doporučuje se následující:

• včasná léčba onemocnění pánevních orgánů;
• pravidelné preventivní prohlídky u gynekologa;
• odmítnutí náhodného nechráněného pohlavního styku;
• odmítnutí pohlavního styku během menstruace;
• vyhnout se porušení podmínek používání nitroděložních antikoncepčních prostředků;
• v případě neplánovaného těhotenství se dává přednost lékařskému způsobu jeho ukončení;
• vyhnout se celkové hypotermii těla a místní, v oblasti pánve, dolní části zad;
• odmítnutí špatných návyků;
• dodržování osobní hygieny;
• odmítnutí nosit těsné spodní prádlo, stejně jako spodní prádlo vyrobené ze syntetických materiálů:
• úprava životního stylu: plnohodnotný spánek, mírná fyzická aktivita, vyvážená výživa, pravidelný sexuální život s jedním partnerem.

Video z YouTube k tématu článku:

Příznaky, příčiny a léčba chronické periadnexitidy

Chronická periadnexitida je zánět pobřišnice, který se rozvíjí na pozadí adnexitidy, která probíhá již dlouhou dobu a její příznaky nelze zcela a zcela vyléčit. Po prodělané této nejnebezpečnější nemoci nemůže přibližně každá pátá žena otěhotnět. I když dojde k početí, přítomnost zánětlivého procesu v děloze, přívěscích a pobřišnici zvyšuje riziko mimoděložního těhotenství desetkrát.

Přehled

Nemoc často vede k rozvoji mnoha dalších negativních důsledků pro celé tělo. Za prvé existuje riziko hromadění hnisu a rozvoje sepse. Kromě toho existuje tendence k rozšíření periadnexitidy na velkou plochu a k rozšíření zánětlivého procesu za peritoneum. Mnoho žen pociťuje poruchy trávicího traktu nebo onemocnění močového systému. Může se také vyvinout proces lepení. Jak se exsudát hromadí, stává se hustým a viskózním. Vznikají vlákna, která mění umístění a fungování orgánů. Kromě toho je vzhled adhezí hlavní příčinou bolesti v pánevní oblasti.

Ve většině případů jsou pacienti diagnostikováni s chronickým zánětlivým procesem vyvíjejícím se na pravé straně. Periadnexitida vlevo je mnohem méně častá. Je to kvůli lepšímu prokrvení pravé strany pánevní dutiny. Patologický proces však není vždy jednostranný. Bez včasné, účinné léčby a správně zvolených léků postihuje oboustranně vaječníky, vejcovody a pobřišnici.

Nejčastěji je bilaterální periadnexitida vyprovokována patogenními nebo oportunními mikroorganismy. Mohou to být stafylokoky nebo streptokoky, E. coli, enterokoky, chlamydie. Toto onemocnění je navíc často doprovázeno zánětem endometria, někdy i svalové výstelky dělohy. Dlouhodobá přítomnost patogenní mikroflóry v děložní dutině poskytuje příležitost proniknout do obou vejcovodů najednou.

Příčiny vývoje a predisponující faktory

Ve zdravých vejcovodech a vaječnících jsou vždy udržovány sterilní podmínky. Proto se periadnexitida nemůže rozvinout bez průniku infekce z přilehlých oblastí (pochvy nebo dutiny děložní), nebo krví a lymfou ze vzdálených ložisek chronického zánětu. Když bakterie proniknou do sliznice vejcovodů, zánětlivý proces se postupně šíří do svalové vrstvy a poté do kožního epitelu vaječníků a také do pobřišnice. Během ovulace ovlivňuje patogenní mikroflóra folikul nebo žluté tělísko. Proto se infekce začíná rozvíjet ve vaječníku.

Stojí za zmínku, že ve zdravém těle přídavky dělohy nezávisle odolávají patogenní mikroflóře. Pro rozvoj infekce musí mít žena určité predisponující faktory. Za prvé to budou:

1. Snížení ochranných funkcí těla. Oslabená imunita činí klinický obraz méně jasným. Někdy problémy s imunitním stavem i při správné diagnóze a terapii vedou k přechodu adnexitidy v periadnexitidu.
2. Opakované stresové situace.
3. Ložiska chronických infekcí způsobených tonzilitidou, otitidou, pyelonefritidou nebo jinými nemocemi. Z tohoto důvodu mohou patogenní mikroorganismy vstoupit do děložních přívěsků krevními nebo lymfatickými cévami.
4. Častá hypotermie.
5. Pacientka prodělala zánět těla nebo děložního čípku.
6. Přítomnost pohlavně přenosných infekcí. Například mikroorganismy, jako jsou gonokoky, jsou schopny proniknout ochrannými bariérami sliznic genitálního traktu.
7. Poranění utrpěná při aspirační biopsii, gynekologické očistě, hysteroskopii, potratu nebo jiných typech instrumentálních intervencí.
8. Poranění vnitřních orgánů, stejně jako komplikace porodu.
9. Použití nitroděložního tělíska jako prostředku antikoncepce.

Nejčastější příznaky onemocnění

Když se periadnexitida stane chronickou, její projevy nebudou konstantní, ale periodické. Mimo období exacerbace prakticky chybí. Vzhled nepříjemných příznaků může být vyvolán cyklickými změnami, ke kterým dochází před menstruací, stejně jako silným emočním nebo fyzickým stresem. Mezi nejčastější stížnosti pacientů patří:

• výskyt bolesti v dolní části břicha před nástupem menstruace;
• silná menstruace;
• zvýšená tělesná teplota;
• ztráta síly a závratě;
• poruchy trávení, které mohou být doprovázeny nevolností a zvracením;
• menstruační poruchy;
• změna povahy vaginálního výtoku.

Dalším znakem chronické periadnexitidy je výskyt akutní bolesti po pohlavním styku. Stav v takové situaci mohou zmírnit pouze silné léky proti bolesti. Navíc se při fyzické aktivitě může objevit i bolest nebo pocit tíhy. Nejčastěji se to stane, když žena náhle vstane nebo se narovná.

Je třeba vzít v úvahu, že v závislosti na typu onemocnění mohou mít pacienti různou lokalizaci bolesti. Pokud se například periadnexitida rozvine na pravé straně, dojde k nepohodlí v této oblasti. Mimo období exacerbace je periodická bolest bolestivá a nejasné lokalizace.

Při oboustranném zánětu dochází k nepohodlí v oblasti třísel na obou stranách a poté se promítá na přední stěnu břišní dutiny. Pokud jsou v těle kromě periadnexitidy ložiska infekce nebo doprovodná onemocnění, mají také významný vliv na klinický obraz a příznaky.

Diagnostická opatření

Schůzka s odborníkem vždy začíná rozhovorem. Lékař potřebuje objasnit, kdy a proč se infekce dostala do těla. Během rozhovoru se často ukáže, že žena potratila nebo podstoupila lékařské a diagnostické zákroky. Specialistu také zajímá, zda se bolest vyskytuje na pravé nebo levé straně a jaký je její charakter.

Dále se provádí gynekologické vyšetření. Palpace v chronické formě onemocnění prakticky nezpůsobuje bolest v oblasti přívěsku. Při rozvoji periadnexitidy však děloha, vejcovody a vaječníky částečně ztrácejí pohyblivost. Po vyšetření lékař předepíše soubor vyšetření:

1. Laboratorní testy pomáhají určit povahu onemocnění a důvody jeho vývoje. Obecný a biochemický krevní test umožňuje detekovat leukocytózu u pacienta, stejně jako odchylky od normy ESR. Neméně důležité jsou bakteriologické studie obsahu pochvy a děložního čípku. Kromě toho mohou být předepsány další testy, například testy k vyloučení tuberkulózního původu patologie.
2. Ultrazvuk pomáhá odhalit ztluštělá místa na vejcovodech, změny postavení orgánů v důsledku srůstů, přítomnost exsudátu. Zaznamenává se také velikost a stav vaječníků.
3. Pokud je identifikována patologie, ale existují dvě nebo více předpokládaných diagnóz, pak je pro tuto situaci předepsána nejinformativnější diagnostická metoda — laparoskopie.

Vlastnosti léčby

K vyléčení chronické periadnexitidy pouhé odstranění infekce nestačí. Terapie onemocnění by měla eliminovat i následky dlouhodobého zánětlivého procesu. Proto jsou pacientovi vybrány léky, které:

• posílit imunitní funkce těla;
• odstranit zánět;
• normalizovat fungování endokrinního systému;
• pomůže obnovit normální menstruační cyklus;
• ulevit od bolesti;
• odstranit další ložiska infekce.

Konzervativní léčbu lze na doporučení lékaře doplnit masážemi, balneologickými procedurami, bahenní terapií. Také chronický zánět lze rychle odstranit procedurami pomocí střídavého magnetického a diadynamického proudu, ultrazvukem. Hlavním účelem předepisování těchto metod léčby periadnexitidy je zlepšení mikrocirkulace krve v pánevních orgánech. K doplnění základní léčby může odborník doporučit vaginální výplach a použití léčivých tamponů.

V některých případech vyžaduje chronické zánětlivé onemocnění chirurgickou léčbu. Například s difuzním zánětem břišní dutiny, nedostatkem očekávaných výsledků po léčbě drogami nebo s rupturou pyosalpinxu. Pokud patologický proces postupuje a dochází k deformaci vaječníků nebo vejcovodů, je nutné jejich odstranění. Někdy se v pokročilých případech nelze obejít bez odstranění dělohy.

I když nejsou žádné známky patologie, žena se musí zcela zdržet pohlavního styku až do úplného zotavení. V opačném případě může infekce znovu vstoupit do těla, což je extrémně nebezpečné vzhledem k obecnému oslabení ochranných funkcí těla. Při chronickém onemocnění je důležité dodržovat další doporučení specialistů. To je jediný způsob, jak se zbavit zánětlivého procesu, obnovit zdraví a kvalitu života.

Hlavní příznaky a léčba chronické adnexitidy

Moderní ženy se musí potýkat s mnoha gynekologickými onemocněními. Tato skutečnost je vysvětlena nepříznivými podmínkami prostředí, neustálým stresem a fyzickou aktivitou. Včasná nebo nesprávná léčba může vést k závažným komplikacím, včetně neplodnosti. Jednou z nejčastějších a mimochodem velmi mladých chorob je chronická adnexitida.

Stejně jako u některých jiných ženských onemocnění, chronická adnexitida často způsobuje exacerbace doprovázené velmi nepříjemnými příznaky. Známky onemocnění výrazně zhoršují kvalitu života zástupců spravedlivé poloviny lidstva, což ovlivňuje výkon a samozřejmě i psychický stav pacientů.

Jak vyléčit chronickou adnexitidu? Tuto otázku si klade značný počet žen, které musely zažít všechny „radosti“ této nepříjemné nemoci. Pro její zodpovězení byste si měli především zjistit, o jakou nemoc se jedná a jaké jsou její hlavní projevy.

Chronická adnexitida — co to je?

Adnexitida je onemocnění ženských pohlavních orgánů. Jinými slovy, jedná se o výskyt zánětlivého procesu v děložních přívěscích, přesněji ve vaječnících a vejcovodech. Nejčastěji se toto onemocnění stává bilaterální povahou a je doprovázeno akumulací purulentní tekutiny v lumenech příloh.

Bohužel, mnoho žen, když se objeví nepříjemné příznaky, z nějakého důvodu nespěchají navštívit lékaře o pomoc. Dokonce i symptom jako silná bolest v podbřišku Jednoduše se to ignoruje a většina žen se raději vyrovná s projevem nemoci sama. Takové jednání však nakonec nevede k ničemu dobrému. Při užívání jakéhokoli léku proti bolesti je žena vystavena velkému riziku, že brzy půjde k lékaři se závažnějším problémem reprodukční funkce.

Navíc po určité době může začít chronické stadium onemocnění, a to chronická adnexitida. Z toho vyplývá, že lék na léčbu chronické adnexitidy by měl předepisovat výhradně kvalifikovaný odborník.

Typy chronické adnexitidy a její příznaky

Pravděpodobně nejnebezpečnějším příznakem chronické adnexitidy je „neprojevení se“ onemocnění v počátečních fázích. Žena může být nemocná, ale nemá o tom ani ponětí. Pouze exacerbace onemocnění nebo touha ženy stát se matkou ji může upozornit na přítomnost této nemoci.

Typy chronické adnexitidy

• levostranná adnexitida, při které patologie postihuje levé přídavky dělohy;
• pravostranná adnexitida — v tomto případě jsou postiženy děložní přívěsky na pravé straně;
• bilaterální chronická adnexitida postihuje vaječníky a vejcovody na obou stranách.

Vzhledem k tomu, že počáteční stadium chronické adnexitidy se často vůbec neprojevuje a jakýkoli příznak je ženou vnímán jako krátkodobý jev, doporučuje se všem zástupkyním podrobit se lékařskému vyšetření alespoň jednou ročně. To pomůže vyhnout se vážným zdravotním problémům, jako je mimoděložní těhotenství nebo neplodnost.

Stojí za to vzít v úvahu, že u chronické adnexitidy je klinická obrázek je dost nejednoznačnýa každý symptom může ženu uvést v omyl. Proto je projev jakéhokoli znamení povinným důvodem pro konzultaci s lékařem.

Příznaky chronické adnexitidy

• vzhled silné bolesti v dolní části břicha. Bolest na levé nebo pravé straně naznačuje vývoj levostranné nebo pravostranné adnexitidy;
• vysoká teplota;
• zimnice;
• slabost v celém těle;
• častá nespavost;
• silná podrážděnost;
• výskyt hnisavého vaginálního výtoku.

Exacerbace a následky

Pokud žena cítí, že bolest zesílí během pohlavního styku, pak to není nic jiného než exacerbace adnexitidy. Kromě hlavních znaků charakteristických pro onemocnění je žena doprovázena také takovým příznakem, jako je zvýšená bolest během menstruace. V takové situaci nemůžete váhat a pomoc kvalifikovaného lékaře je nutná. Specialista, který prostudoval stav pacienta, předepisuje účinnou a kompetentní léčbu exacerbace chronické adnexitidy.

Pokud žena přesto nadále ignoruje svůj bolestivý stav a nezačne léčit vyvíjející se patologii, pak se zánět, jednoduše řečeno, „přesune“ z přívěsků do jiných pánevních orgánů. V důsledku toho může pacient zaznamenat komplikace, jako jsou:

• peritonitida;
• střevní obstrukce;
• zánět slepého střeva atd.

Neléčení onemocnění a nezapojení do lékařského zásahu vede k závažnějším následkům, které lze řešit pouze chirurgickým zákrokem zaměřeným na odstranění některých děložních přívěsků.

Detekce adnexitidy a její další léčba je jedním z nejobtížnějších problémů, protože jak již bylo zmíněno dříve, příznaky tohoto onemocnění se mohou projevovat velmi slabě, nebo mohou zcela chybět. Chronická adnexitida proto patří mezi onemocnění s nebezpečnými následky. U chronické adnexitidy, často mezi trubicemi, vaječníky, dělohou, močovým měchýřem a střevními kličkami tvoří se adheze.

Adhezivní periadnexitida

Adhezivní periadnexitida je velmi nepříjemné a pro zdraví ženy velmi nebezpečné onemocnění. Jednak se do tkáně vaječníků může dostat infekce a v těchto ženských orgánech se často hromadí hnisavý obsah. Za druhé, mnoho vnitřních orgánů selhává.

Možné komplikace chronické adnexitidy

1. posunutí dělohy;
2. neplodnost;
3. mimoděložní těhotenství;
4. dysfunkce menstruačního cyklu;
5. střevní obstrukce.

Poměrně často periadnexitida se stává chronickým v důsledku nesprávné nebo přerušené léčby. To nakonec vede k tomu, že chronická periadnexitida vyžaduje chirurgický zákrok k odstranění hnisu nahromaděného v pánevních orgánech. Důsledky mohou být nejvíce neočekávané a katastrofální, takže nemoc nebude tolerovat samoléčbu.

Příčiny nemoci

Příčiny adnexitidy byly již dlouhou dobu studovány mnoha odborníky z medicíny, ale téměř všichni dospěli k závěru, že ve většině případů se toto onemocnění objevuje v důsledku pronikání patogenních mikroorganismů na sliznici ženských pohlavních orgánů. . Mezi hlavní příčiny onemocnění patří:

• stafylokok;
• streptokok;
• E. coli;
• gonokoka

Kromě toho existuje také další seznam skutečných důvodů a faktorů, provokující vývoj popsané patologie. Tento:

1. žena má nitroděložní tělísko;
2. nechráněný sex;
3. prodloužený pobyt těla v hypotermickém stavu;
4. chronický stres;
5. slabá imunita;
6. onemocnění ženských pohlavních orgánů;
7. poranění vnitřních orgánů;
8. ignorování základních hygienických norem.

Léčba chronické adnexitidy

Pokud se léčba akutní adnexitidy provádí nutně v nemocnici, pak u chronické adnexitidy je prvním krokem zjistit příčinu onemocnění. Z toho vyplývá, že léčba chronické adnexitidy vyžaduje následující typy terapie:

• antimikrobiální;
• vstřebatelný;
• protizánětlivý;
• imunostimulační.

Léčba onemocnění by měla začít až po komplexní lékařské prohlídce. Specialista musí pacienta doporučit, aby podstoupil určité testy a teprve poté je předepsán konkrétní lék.

Antibiotika u chronické adnexitidy jsou předepisována přísně lékařem a jsou zařazena do terapie, když se akutní adnexitida stane chronickou. Je třeba poznamenat, že jakýkoli lék předepsaný lékařem by neměl být vynechán, protože takové akce mohou vést k nebezpečným komplikacím a prodloužení doby léčby. Chcete-li dosáhnout rychlého a pozitivního výsledku, léčebný režim adnexitidy by měl být přísně kontrolován jak lékařem, tak samotným pacientem.

Antibiotikum je hlavním lékem, který pacient používá při léčbě chronické adnexitidy. Používají se následující léky:

1. Zomax je lék ve formě kapslí, jehož účinek je zaměřen na zničení patogenních mikroorganismů, jako je stafylokok a E. coli.
2. Azithromycin je širokospektrální antibiotikum, které nejen zastavuje vývoj patologického procesu, ale také zabraňuje jeho rozvoji v budoucnu.
3. Erythromycin je lék s velmi silným účinkem a používá se v komplexní terapii.

Ve většině případů se antibiotikum podává nitrožilně a vždy v nemocničním prostředí. Poté, co pacient pocítí úlevu, lékař předepíše léky ve formě tablet. Během nemoci je velmi důležité, aby žena podporovala své tělo užíváním vitamínových komplexů.

Také Nebylo by na škodu použít svíčky. Tento lék pomáhá snížit patogenní mikroflóru na minimum a zmírnit zánětlivý proces. Hlavní výhodou tohoto prostředku je bleskurychlý dosah ložisek zánětu.

Kromě medikamentózní terapie musí pacient podstoupit fyzioterapeutické procedury, které snižují stávající zánět a zastavují vývoj adhezí. Tento postup také odstraňuje tak nepříjemný příznak chronické adnexitidy, jako je bolest. Neměli byste odmítnout tak účinnou událost, jako je terapeutické bahenní koupele.

Preventivní opatření

Každá žena je prostě povinna pečlivě sledovat zdraví svých žen, aby se později nemusela ptát na bolestivou otázku, jak léčit chronickou adnexitidu. Při prvních zprávách o onemocnění je velmi důležité poradit se s gynekologem. Akutní stadium onemocnění zjištěné včas se léčí mnohem rychleji a zabrání rozvoji chronického stadia.

Pokud žena dostane diagnózu „chronická adnexitida“, měla by:

• nedovolte, aby se vaše tělo podchladilo;
• dodržovat hygienická pravidla;
• Při sexuálním kontaktu s novým partnerem používejte antikoncepci.

Pacient, který dodržuje tato jednoduchá, ale velmi důležitá a nezbytná pravidla, zažívá stabilní remisi onemocnění.

Chronická adnexitida není rozsudek smrti, ale pokud nebudete dodržovat doporučení lékařů nebo nebudete samoléčbu, můžete skončit s velmi závažné komplikace, kterého se bude velmi, velmi těžko zbavit. Proto je návštěva lékaře a včasná léčba prvním krokem ke zdravému a bezbolestnému životu.

Periadnexitida: levostranná, pravostranná, oboustranná

Periadnexitida je zánět pobřišnice způsobený zánětem děložních přívěsků.

Periadnexitida může být buď jednostranná (levostranná nebo pravostranná) nebo oboustranná. V normálním stavu děložní přívěsky neobsahují mikroorganismy, ale když patogenní flóra vstoupí do přívěsků, rozvíjí se zánět, který způsobuje periadnexitidu.

Hlavními původci zánětlivých procesů jsou streptokoky, gonokoky, chlamydie a mikrobakterie tuberkulózy. Patogenní mikroorganismy se mohou do děložních přívěsků dostat jak genitální cestou (např. při nechráněném styku s nosičem chlamydií), tak z jiných oblastí těla krví a lymfou.

Navigace v článku

Příčiny periadnexitidy

1) Adnexitida — zánět přívěsků. Hlavní příčina periadnexitidy.
2) Podchlazení těla.
3) Promiskuitní sexuální život.
4) Zánětlivá onemocnění ženského reprodukčního systému.
5) Intrauterinní intervence, které vedly k infekci.
6) Přítomnost chronických infekcí.

Příznaky periadnexitidy

Příznaky periadnexitidy jsou stejné jako příznaky zánětu přívěsků. Klinický obraz závisí na vyvolávajícím mikroorganismu.

Pacienti si stěžují na:
1) Bolest v podbřišku.
2) Bolest při fyzické aktivitě.
3) Zvýšení tělesné teploty.
4) Menstruační nepravidelnosti.
5) Akutní bolest při pohlavním styku.

Diagnóza periadnexitidy

Diagnóza periadnexitidy se stanoví na základě klinického obrazu, charakteru bolesti, provádí se i gynekologická vyšetření. Specialisté provádějí bakteriologické studie vagíny, aby určili původce zánětlivého procesu. Nejpřesnější diagnostickou metodou je laparoskopie, která odhalí okamžité známky zánětlivého procesu.

Léčba periadnexitidy

Léčba periadnexitidy spočívá v odstranění hlavní příčiny – adnexitidy. V případě akutního zánětlivého procesu pacient vyžaduje hospitalizaci a klid na lůžku. K odstranění zánětu je pacientovi předepsána antibiotika a protizánětlivé léky. Pokud dojde k hnisavému procesu, provede se laparoskopie: odstraní se nahromadění hnisu a přímo do postižené oblasti se vstříknou antibakteriální léky. Po operaci jsou pacientovi předepsány léky proti bolesti.

V případě chronické periadnexitidy jsou pacientovi předepsány balneologické procedury, parafínové koupele a fyzioterapeutické procedury.

U periadnexitidy způsobené bakterií tuberkulózy se léčba provádí za zvláštních podmínek.

Existuje mnoho lidových receptů, jak se zbavit adnexitidy — používají se ke zmírnění bolesti a zmírnění zánětu. U akutní adnexitidy jsou neúčinné a nebezpečné. V lidových receptech jsou široce používány odvary z bylin, které mají protizánětlivý účinek.

Prevence periadnexitidy

– Včasná návštěva gynekologa, aby se zabránilo zánětlivým procesům v pánvi.
– Eliminace chronických infekcí v těle.
– Mít stálého sexuálního partnera.
— Dodržování pravidel osobní hygieny.
– Udržování zdravého životního stylu.