Léčba chorey u dětí

Chorea je jedno z onemocnění nervového systému, při kterém jsou postiženy podkorové uzliny mozku a příznaky se projevují jako chaotické záškuby trupu a končetin. Onemocnění je velmi časté u lidí trpících revmatismem v dětství a dospívání. Název „trochea“ v řečtině znamená tanec a ve středověku se této nemoci říkalo „Tanec sv. Witta.“ Vzhledem k tomu, že pacienti s choreou vypadají jako lidé, kteří předvádějí nějaký zvláštní tanec, zatímco mají poskakující chůze, neobratné pohyby, záškuby v těle a končetinách. Všechny tyto pohyby či hyperkineze provádějí pacienti zcela mimovolně. Člověk prostě nemá fyzickou schopnost je zastavit. Chorea se vyskytuje nejčastěji u dětí od 6 do 15 let. V dřívějším a pozdějším věku je toto onemocnění poměrně vzácné. Ve většině případů jí trpí dívky, a to mnohem častěji než chlapci.

Vzhled chorey je vyvolán onemocněními, jako je chřipka, tonzilitida (zde si můžete přečíst, jak léčit tonzilitidu u kojence), šarla a také exacerbace chronických onemocnění, jako je sinusitida, tonzilitida a sinusitida. V některých případech se může objevit chorea v důsledku komplikací duševního traumatu. Kdykoli chorea v léčbě dětí provádí se ve zdravotnických zařízeních. Nemoc se obvykle vyvíjí postupně. Psychický stav nemocného dítěte se neustále mění. Je často rozmarný, nedůtklivý a ufňukaný. Všechny jeho pohyby jsou nejasné a nedbalé. Mimika dítěte se nápadně mění. Neustále se šklebí a šklebí. Takové projevy nemoci by měly upozornit rodiče a učitele dítěte. Ačkoli ve většině případů je nemoc detekována v poměrně pozdní fázi.

Při počátečním vyšetření dítěte ve zdravotnickém zařízení by měl lékař věnovat pozornost hlavním příznakům onemocnění. To je třes rukou a ztráta koordinace a v některých případech neschopnost provádět i ty nejjednodušší pohyby. V současné době se lékaři potýkají s jinou formou chorey, která se nazývá vymazaná. U této formy není svalová slabost a mimovolní pohyby nijak zvlášť patrné, takže je velmi obtížné ji rozpoznat i v raných fázích. Existují však formy chorey, kde je svalová slabost výrazná v akutní formě, toto je paralytický typ chorey.

Bez ohledu na to, jak divně to může znít, akutní formy chorey u dětí jsou léčeny mnohem rychleji než vymazané. Studna léčba chorey u dětí u akutní formy trvá dva až tři měsíce, u pomalé formy může léčba trvat 6 až 12 měsíců. Dítě s choreou rozhodně potřebuje klid na lůžku a klidné prostředí. Od chvíle, kdy dítě usne, všechny příznaky nemoci ustanou. K tomuto účelu jsou v nemocničních pokojích vytvořeny speciální spací místnosti, kde se místo prášků na spaní používá zvuk metronomu nebo monotónně bzučícího bzučáku. Denní spánek je povinný pro pacienty na celém oddělení.

Do programu léčba chorey u dětí zahrnuje léky, jako jsou antibiotika, hormonální léky, antirevmatika, která eliminují excitaci centrálního nervového systému, stejně jako vitamínové přípravky – B5, B2, B1, které se podávají intramuskulárně. Kromě, za úspěšný léčba chorey u dětí Doporučuje se fyzioterapie a fyzioterapie. Pro posílení svalů rukou a rozvoj motoriky prstů se doporučuje, aby se děti, které jsou již blízko zotavení, zajímaly o manuální práci: vyšívání, pletení, stříhání a modelování. Je vhodné, aby dítě chodilo na čerstvém vzduchu každý den alespoň dvě až tři hodiny. Pro léčebnou výživu vybírejte potraviny bohaté na vitamíny a bílkoviny, jako je tvaroh, ryby a maso. Nemoc chorea, stejně jako mnoho jiných forem revmatismu (zde si můžete přečíst o revmatismu u dětí a jeho příznacích), se vyznačuje náhlým průběhem. Například příznaky onemocnění se mohou někdy snížit nebo zvýšit. Je možné, že po úplném vyléčení se po několika letech mohou příznaky onemocnění znovu objevit.

Ale návrat nemoci je obvykle vyvolán nějakým důvodem. Může se jednat o infekční onemocnění nebo silné nervové napětí nebo úzkost. Děti, které již choreu prodělaly, se vyvíjejí zcela normálně a snadno zvládají školní zátěž. Za účelem neutralizace chorea u dětí, léčba Takovou nemoc úspěšně léčí moderní medicína za použití všech potřebných a dostupných prostředků. Ale abyste je mohli plně využít a porazit nemoc, musíte léčbu brát zcela vážně a přísně dodržovat všechna doporučení lékaře.

Tento záznam byl zaslán v sobotu 24. srpna 2013 v 6:52 a je vyplněn pod: Nervový systém

Chorea u dětí

Obsah:

Co je to nemoc?

Chorea je mimovolní, obsedantní pohyby trupu a končetin. Pohyby se vyznačují náhlým houpavým charakterem, jsou neovladatelné a působí trhaně. Škubání může být mírně patrné, ale může být také přehnaně agresivní. Nemoc se také nazývá Svatovítský tanec, protože při cukání svalů těla, chvění rukou a prstů se dítě stává jako tančící muž.

K choree jsou zpravidla náchylnější děti ve věku 5-12 let. Je pozoruhodné, že dívky jsou mezi nemocnými lidmi znatelně častější než chlapci.

Dnes je prokázáno, že onemocnění postihuje nejen nervový systém – vede k patologickým změnám ve fungování srdce. V důsledku toho se může dobře rozvinout revmatismus. Obecně mají někteří lékaři tendenci klasifikovat choreu jako typ revmatismu.

Je důležité si uvědomit, že někdy je chorea pouze příznakem složitějšího onemocnění a může být také indikátorem intoxikace těla dítěte (otrava jídlem nebo předávkování drogami).

Symptomatologie

Hlavní ranou chorey u dětí je onemocnění v podkorových uzlinách nervového systému. Těmto uzlům je svěřeno poslání koordinovat pohyby a zajišťovat normální svalový tonus. Právě z tohoto důvodu s rozvojem onemocnění začíná dítě dělat mimovolní pohyby rukama a nohama, na tváři se mu objevuje nepochopitelná grimasa a vzniká celková svalová slabost.

Na začátku onemocnění mohou být příznaky extrémně mírné, ale postupem času se každý z nich zvýrazní: někdy jsou pohyby dítěte zcela chaotické, což mu brání sedět, držet lžíci atd. Nemoc je charakterizována zastavením všech projevů během spánku.

Nemoc také postihuje mozkovou kůru, kvůli které se emoční stav dítěte stává nestabilním: vyznačuje se změnou chování, nedostatkem mluveného jazyka a někdy dochází k ostrému přechodu od smíchu k pláči. Dítě si také může stěžovat na silnou bolest hlavy. Někdy je však chorea méně výrazná a získává vymazané formy: příznaky jsou jemné a nevýznamné.

Lékaři poznamenávají, že někdy onemocnění postihuje srdeční sval, což vede k myokarditidě. Do procesu může být zapojena vnitřní výstelka srdce a svalu a pak můžeme mluvit o myoendokarditidě. Pankarditida, která způsobuje poškození všech membrán srdce, je poměrně vzácná.

Častěji příznaky chorey trvají asi 2 měsíce. Když přijde úleva, nepravidelné pohyby trupu a končetin zmizí a poté se svalový tonus vrátí do normálu. V neposlední řadě se vrací do normálu rukopis a vrací se obvyklá chůze.

Klasifikace

V závislosti na rychlosti vývoje příznaků se chorea obvykle dělí na formy:

1. Akutní forma

Vyskytuje se v důsledku akutní intoxikace. Chorea může být způsobena nadměrným užíváním stimulancií, antikolvulziv, antihistaminik a lithiových přípravků a antiemetik. Méně často se tato forma chorey vyskytuje v důsledku krvácení.

2. Subakutní forma

Běžně se nazývá Sindegam chorea. Onemocnění se vyvíjí v důsledku bakteriální angíny nebo streptokokové infekce. Hlavním rysem je přítomnost progrese: jak se objevují příznaky fyzické nemoci, začíná se objevovat emoční nestabilita a svalový tonus klesá. Tato forma chorey zahrnuje extrémně pozvolný vývoj, takže může být důsledkem mozkového nádoru, projevu lupusu nebo příznaku Addisonovy choroby (endokrinní onemocnění).

3. Chronická forma

V tomto případě je vhodné hovořit o rozvoji Huntingtonovy choroby. Toto onemocnění je podmíněno geneticky a v dospělosti může vést až k demenci. K této formě onemocnění jsou zpravidla náchylné dospívající děti. Dnes je tato forma velmi vzácná.

diagnostika

Jakmile rodiče nebo učitelé zaznamenají alespoň jeden případ projevu onemocnění u dítěte, měli by jej okamžitě ukázat odbornému lékaři. Faktem je, že chorea je extrémně nebezpečná nemoc a vyžaduje pečlivý dohled odborníka.

Jakmile jsou rodiče dítěte v ordinaci specialisty, musí poskytnout informace o okolnostech, za kterých se příznaky onemocnění objevily. Kromě toho je důležité, aby si lékař byl vědom položek, které spouštějí příznaky. Pokud nemocné dítě užívalo léky před propuknutím onemocnění, musí rodiče informovat lékaře.

Dalším krokem je provedení neurologického vyšetření. Lékař posoudí povahu motorické aktivity dítěte, jeho neurologický stav, svalový tonus a přítomnost emočních poruch.

Pro stanovení přesné diagnózy je nutné provést krevní test. Výsledky laboratorního testu odhalí nízkou nebo vysokou hladinu leukocytů v krvi dítěte a zaznamenají přítomnost nebo nepřítomnost streptokokové infekce. Kromě toho může krevní test určit příčiny onemocnění.

Pokud je onemocnění subakutní, lékař prostuduje zdravotní dokumentaci rodičů. Tento bod pomůže vyloučit dědičný faktor a rozhodnout o léčbě.

Zpravidla se při podezření na choreu používá magnetická rezonance a elektroencefalogram. V některých případech může být diagnóza provedena pomocí počítačové tomografie.

Léčba

Dítě, které vykazuje známky chorey, musí být přijato do nemocnice, aby bylo pod neustálým dohledem specialistů. Psychický a fyzický klid je nutností! Kromě toho se takovým dětem musí jistě dostat láskyplné péče od ostatních, včetně lékařů a personálu kliniky.

Léčba doporučená odborníkem musí být dodržována přesně, protože chorea, zejména Geningtonova chorea, je náchylná k recidivě. Dodržováním všech předpisů mohou rodiče chránit své dítě před rozvojem těžké formy onemocnění.

Terapie potřebná k léčbě dítěte s choreou zahrnuje léky. Zpravidla se předepisují sedativní, antivirové, antipsychotické a protizánětlivé léky. Mohou být indikovány léky ke zlepšení funkce mozku a léky podporující vazodilataci.

Součástí terapie jsou i fyzioterapeutické procedury a borovicové koupele.

Úspěch léčby závisí na rychlosti působení a správnosti předepsané léčby. Pokud se forma onemocnění zdá být pokročilá, může být použit chirurgický zákrok. Dnes, kdy existuje mnoho skutečně kvalitních léků a diagnostické metody umožňují rychle odhalit sebemenší známky vývoje onemocnění, se však k chirurgickému zákroku uchýlí velmi zřídka.

Důležitým faktorem pro rychlé uzdravení dítěte s diagnózou chorea je kontrola výživy. Mělo by být kompletní, ale také byste se neměli překrmovat.

Velkou roli při rekonvalescenci hraje také otužování a všechny druhy metod podpory zdraví.

Nedovolte, aby se nemoc opakovala!

Chorea se může u dítěte zpravidla znovu objevit z mnoha důvodů. Je zvláště důležité zajistit, aby tělo nebylo oslabeno. Přepracování, infekční nemoci a nadměrné obavy mohou vést k nárůstu opakujících se onemocnění. Někdy se rodičům zdá, že uzdravené dítě nespěchá, aby se ponořilo do svých záležitostí pro dospělé. Není to tak úplně pravda. Sebemenší hádka mezi mámou a tátou může dítě vrátit do stavu, kdy se začnou objevovat známky chorey.

Kdo je v ohrožení?

Lékaři říkají, že ohrožené jsou děti, které často trpí angínou, chřipkou a spálou. Aby se zabránilo rozvoji takové smutné nemoci, je důležité se s nimi rychle a plně vypořádat a věnovat pozornost stavu dítěte v období nemoci.

Neméně ostražití by měli být maminky a tatínkové, jejichž děti často trpí angínou. U takových pacientů se onemocnění zpravidla vyskytuje bez zvýšení tělesné teploty, takže se rodiče snaží vyléčit dítě sami a odmítají lékařskou podporu. Mezitím jsou mikroorganismy umístěné v mandlích schopny produkovat toxiny, které se časem dostávají do krve a šíří se po celém těle. Výsledkem takové nedbalosti je problém neurovaskulární povahy.

Každá nemoc dítěte, i ta nejnebezpečnější podle názoru rodičů, musí být léčena a sledována odborníkem. Pouze v tomto případě projde chorea vašeho potomka!

Příčiny chorey u dětí. Příznaky onemocnění, diagnostika a léčebné metody

Chorea je mimovolní obsedantní pohyby obličeje, hlavy a končetin. Pohyby jsou náhlé, třesoucí se nebo houpavé, nesouvisející. Přísně vzato, chorea není nezávislé onemocnění. Je příznakem mnoha nemocí různého druhu a intoxikací, včetně těch léčebných.

Příznaky

Chorea jakéhokoli původu se projevuje obsedantními pohyby, které pacient nekontroluje. Je velmi typické, že její příznaky během spánku vymizí.

Existuje mnoho nemocí, jejichž jedním z projevů je chorea. Jeho příznaky se liší v závislosti na etiologickém faktoru:

• Chorea u dětské mozkové obrny se objevuje od raného věku a je charakterizována obsedantními pohyby končetin s malou amplitudou a obličejových svalů.
• Konovalov-Wilsonova choroba (dědičná patologie metabolismu mědi s její nadměrnou akumulací v játrech, rohovce a nervové tkáni). Doprovázená charakteristickou rozmáchlou choreickou hyperkinezí.
• Sydenhamova chorea je zvláště častá u dětí. Jedná se o onemocnění revmatoidního typu, vznikající po bakteriální angíně (způsobené streptokokem) nebo streptokokové infekci jiné lokalizace (streptoderma, erysipel). Vyznačuje se selektivním působením na mimické svaly, projevující se vyplazováním jazyka a grimasami.
• Huntingtonova chorea je geneticky podmíněné onemocnění, které se projevuje širokými rozmáchlými pohyby, které jsou přirovnávány k tanci. Huntingtonova chorea se vyskytuje ve vyšším věku, obvykle mezi 20. a 25. rokem života. Ve vzácných případech je možný dřívější nástup v dospívání.

Klasifikace chorey u dětí

Chorea je rozdělena do typů v závislosti na rychlosti vývoje procesu:

• Akutní – způsobeno akutními škodlivými účinky – intoxikace, mrtvice. Příznaky chorey mohou být způsobeny předávkováním antihistaminik, antikonvulziv, různých stimulancií, lithiových přípravků a antiemetik. U dospělých je také možná intoxikace perorálními kontraceptivy. Ve vzácných případech může být chorea u dětí způsobena krvácením v oblasti bazálních ganglií mozku.
• Subakutní chorea se vyvíjí během několika týdnů až měsíce. U dětí je nejčastější formou této skupiny Sindehamova chorea. S rozvojem onemocnění progreduje chorea, připojuje se k ní emoční nestabilita a snižuje se svalový tonus. Chorea s postupným rozvojem může být také důsledkem mozkového nádoru, časným projevem lupusu u dítěte nebo příznakem endokrinních onemocnění, zejména Addisonovy choroby.
• Chronická chorea u dětí je ve většině případů jedním z časných projevů Huntingtonovy choroby. Slouží také jako charakteristický znak ataxie-telangiektázie. Díky pokroku medicíny se chronická chorea na kernikterus prodělaná v prvním měsíci života prakticky nevyskytuje.

diagnostika

Diagnózu chorey stanoví neurolog po hloubkovém vyšetření. K vyřešení otázky, jak určit choreu, je nutné provést řadu postupů:

• Shromážděte podrobnou anamnézu – informace o tom, kdy a za jakých okolností se obsedantní pohyby objevily, co je vyvolává, v jakých situacích se snižují, jaké léky pacient užíval nebo užívá, jaká onemocnění měl během měsíce před propuknutím onemocnění a v dětství, zda byly podobné projevy u příbuzných.
• Proveďte neurologické vyšetření – zhodnoťte povahu pohybů (možná choreiformní obsedantní pohyby jsou kombinovány s jinými typy), prozkoumejte neurologický stav pacienta, svalový tonus a přítomnost doprovodných intelektuálních a emočních poruch.
• Vyšetřte krev na zánětlivé změny (k vyloučení vaskulitidy a ataxie-teleangiektázie) a zvýšené koncentrace mědi (k vyloučení Konovalov-Wilsonovy choroby).
• Proveďte instrumentální studie – elektroencefalogram, který pomůže identifikovat ložiska patologické aktivity, které způsobují hyperkinezi, a v případě potřeby CT nebo MRI k vyloučení novotvarů.

Léčba chorey

Je nesmírně důležité identifikovat onemocnění, jehož příznakem je chorea. Jeho léčba je zcela určena příčinou:

• U Huntingtonovy chorey jsou indikována antipsychotika a trankvilizéry ke snížení závažnosti obsedantních pohybů. Vzhledem k dědičné povaze onemocnění je však úplné uzdravení v tomto případě nemožné. Systematická terapie pomůže snížit závažnost hyperkineze a výrazně zpomalí její progresi.
• Naléhavé vysazení léků, jejichž předávkování způsobilo choreu, pokud je nelze zrušit, snižte dávku.
• Předepisování kortikosteroidů na vaskulitidu.
• Léky vázající měď pro Konovalov-Wilsonovu chorobu.
• Při neúčinnosti jiných metod je možná chirurgická léčba – oddělení bazálních ganglií. V současné době se tato metoda používá jen zřídka.

Navíc pro choreu jakékoli etiologie jsou předepsány nootropika, neurotrofické léky a vitamíny B.

Ve většině případů je prognóza chorey příznivá. Pravděpodobně bude nutná dlouhodobá léčba a musí být přísně sledována. Při absenci dědičné nebo organické patologie je možné úplné vyléčení.

Menší chorea u dětí: příčiny, příznaky, formy, diagnostika a léčba

Chorea minor je neurologické revmatické onemocnění, které se vyskytuje jako komplikace tonzilitidy u dětí a dospívajících. Název nemoci má další názvy: revmatická chorea, neuroreumatismus, Sydenhamova chorea (na počest anglického vědce, který poprvé podrobně popsal příznaky již v 17. století), stejně jako ještě starší – tanec sv. . Svou povahou se jedná o typ encefalitidy revmatické povahy.

Kód ICD-10 pro revmatickou choreu je I02. Toto onemocnění je v lékařské praxi extrémně vzácné. Diagnostikováno ve věku od 5 do 15 let, častěji u dívek než u chlapců. Chorea minor u dospělých se obvykle vyvíjí na pozadí systémového lupus erythematodes ve formě vaskulitidy centrálního nervového systému.

Malá chorea: jak se nemoc projevuje?

Hlavními znaky poruchy jsou nadměrná nekontrolovaná motorická aktivita a poruchy chování.

Příznaky Sydenhamovy chorey:

• grimasy;
• nekontrolované pohyby hlavy;
• „taneční“ pohyby a chůze;
• snížený svalový tonus;
• bezcílné nekontrolované pohyby paží a nohou;
• potíže s prováděním cílených pohybů;
• zhoršení rukopisu;
• nejasná výslovnost;
• nedostatečná koordinace pohybů;
• porucha paměti;
• je možné zvýšení tělesné teploty.

Příčiny chorea minor

Revmatická chorea je způsobena patogenem z čeledi streptokoků – hemoologický streptokok skupiny A Děti a mladiství s angínou a infekcemi horních cest dýchacích jsou automaticky zařazeni do rizikové skupiny tohoto onemocnění.

Angina je však komplikována rozvojem chorey ne u všech pacientů. Většina z těch, kteří prodělali angínu, bolest v krku a infekce horních cest dýchacích, se brzy bezpečně uzdraví. Proč někteří lidé trpí dalšími komplikacemi? Existuje řada faktorů, které mohou vyvolat menší choreu. Tyto zahrnují:

• dědičná predispozice;
• slabý imunitní systém;
• problémy se zuby (neléčený kaz);
• přítomnost revmatických patologií v těle;
• Mozková obrna;
• endokrinní poruchy;
• užívání určitých léků;
• nedostatečný přívod krve do mozku;
• hormonální změny v těle.

Chorea se vyvíjí v důsledku poškození bazálních ganglií mozku a dentálních jader mozečku. PDůvodem je produkce dalších protilátek v těle. U většiny pacientů s angínou je tvorba protilátek určena k překonání angíny. Ale u některých pacientů dochází k takzvané zkřížené imunitní reakci: protilátky jsou produkovány proti gangliím jejich vlastního mozku. Další mechanismus rozvoje chorey je založen na porušení přenosu neurotransmiteru dopaminu.

Vlastnosti onemocnění u dětí

Hormonální faktor, který hraje roli při vzniku revmatické chorey, vysvětluje důvod jejího častějšího výskytu v dětství a dospívání. Právě v tomto období života dochází v těle nejčastěji k hormonálním změnám. Ze stejného důvodu jsou dívky nemocné častěji než chlapci. Právě ženské tělo zažívá do 15 let velké hormonální návaly, a pokud je to doprovázeno slabou imunitou, zvyšuje se riziko onemocnění choreou.

Zvláštností onemocnění u dětí předškolního a školního věku jsou časté chyby v interpretaci příznaků. Behaviorální projevy nemoci je extrémně těžké odlišit od běžných dětských žertů, neposlušnosti a požitkářství. Často jsou děti trestány za grimasy, směšné pohyby, rozmary atd., aniž by věděly, že za tím vším je nemoc. S tím se dospělí těžko vyrovnávají. Na jednu stranu ne každé zlobivé dítě má choreu, ale na druhou stranu nemocné dítě často nezvládne abnormality svého chování.

Symptomy onemocnění

Obvykle se onemocnění začíná projevovat několik týdnů po angíně nebo angíně. Hlavním příznakem jakéhokoli typu chorey je hyperkineze, tzn. svalové kontrakce prováděné proti vůli pacienta, způsobující nekontrolované pohyby různých částí těla. K tomu dochází v důsledku poškození centrálního nervového systému.

Obecně platí, že obraz projevů onemocnění vypadá takto:

• Dítě se neustále tváří, šklebí se nebo vyplazuje jazyk.
• Při kreslení nebo psaní mu samovolně cuká ruka, takže čáry vycházejí křivé, písmo jde mimo čáru atd.
• Extrémní neklid.
• Snížený svalový tonus.
• Touha dotýkat se něčeho rukama, škrábat se.
• Studené ruce a nohy, jejichž kůže zmodrá.
• Často – nízký krevní tlak.
• Stav hyperaktivity nebo naopak letargie.
• Změny charakteru: úzkost, nedůtklivost, rozmarnost.
• Poruchy řeči: vykřikování slov, zvuků (s křečemi laryngeálních svalů) nebo ztráta řeči, potíže s vyslovováním slov.

Chorea minor je charakterizována dysfunkcí neuromuskulárních spojení, což umožňuje použití tří typů pohybů jako testy na přítomnost onemocnění.

1. Pokud požádáte pacienta, aby vyplázl jazyk se zavřenýma očima, nebude to moci udělat.
2. Pokud ho požádáte, aby zvedl obě paže a dal dlaně k sobě, bude je moci zvednout pouze dlaněmi směrem ven.
3. Pokud zvednete dítě za ramena, automaticky si přitáhne hlavu pevně do ramen.

diagnostika

Při diagnostice onemocnění je třeba si nejprve ujasnit otázku, zda pacient netrpěl angínou nebo angínou. Pro stanovení správné diagnózy lékař shrnuje stížnosti pacienta a jeho příbuzných (rodičů), klinický obraz a údaje o laboratorních a instrumentálních vyšetřeních. Mezi ně patří krevní test. Informativními ukazateli jsou hladina leukocytů, přítomnost streptokokové infekce a revmatoidní faktor.

Elektroencefalografie (EEG) se provádí k určení mozkové aktivity a také magnetická rezonance (MRI) mozku k určení polohy postižených oblastí. Za stejným účelem může být pacient odeslán na počítačovou tomografii (CT).

Jelikož onemocnění ovlivňuje přenos vzruchů z mozku do svalů, používá se ke stanovení biopotenciálů svalové tkáně metoda elektromyografie.

Diferenciálně diagnosticky je nutné vyloučit onemocnění s podobnými projevy (Huntingtonova choroba, virová encefalitida aj.).

Léčba chorea minor

Při léčbě chorea minor je nutný integrovaný přístup. Je důležité dodržovat všechna lékařská doporučení. Rodiče nemocného dítěte budou muset být trpěliví, protože nemoc může trvat od 3 měsíců do 1-2 let.

V akutním období je pacientovi předepsán klid na lůžku. Je nutné zajistit dítěti ticho a odstranit jasná světla. Strava by měla obsahovat zvýšené množství vitamínů.

V závislosti na změně stavu pacienta lze upravit terapii.

Léky

Velkou roli v léčbě hraje užívání léků. Nejčastěji jsou pacientovi předepsány léky několika skupin:

• neuroleptické léky (haloperidol, aminazin, reserpin);
• antibiotika (bicilin, penicilin);
• antihistaminika (suprastin, loratadin atd.);
• sedativa, nejčastěji barbituráty;
• kortikosteroidy;
• vazodilatátory;
• se zvýšením ESR a dalšími změněnými krevními parametry – antirevmatika, zejména nesteroidní protizánětlivé léky;
• Mohou být předepsány antikonvulziva (pro přetrvávající hyperkinezi);
• vitamíny ve vysokých dávkách.

Fyzioterapeutické metody

Fyzioterapie je dobrým doplňkem medikamentózní léčby. Je předepsán, když akutní krize pomine. Lékař může předepsat elektrospánek, radonové koupele a galvanizaci.

Psychologie

Menší chorea ovlivňuje centrální nervový systém a ovlivňuje psycho-emocionální sféru. Její první projevy jsou dospělými často mylně považovány za banální dětskou neposlušnost. Na nápravě poruch v chování nemocného dítěte s ním spolupracuje psycholog. Jeho úlohou je také pomáhat adaptovat se na společnost a dětské kolektivy po dlouhé nemoci. Pro úplné uzdravení hrají významnou roli rozhovory s psychologem.

Tradiční medicína

Tradiční medicína nabízí jako doplněk zklidňující a posilující bylinné čaje. K tomuto účelu se dobře hodí čaj z máty a meduňky, které si mnoho lidí pěstuje ve svých dačách.

Doporučuje se infuze oregana, tansy a měsíčku. Bylinky se smíchají ve stejných částech, zalijí se vroucí vodou a půl hodiny se louhují v nádobě zabalené v ručníku. Musíte vypít půl sklenice několikrát denně.

Dalším prostředkem je med, smíchaný stejným dílem s řepnou šťávou. Užívejte 3-4 polévkové lžíce třikrát denně.

Tradiční metody doporučují také bylinné koupele z lípy a rozmarýnu. Všechny recepty na jejich bylinky jsou však kontraindikovány za přítomnosti alergických reakcí v těle. Vzhledem k tomu, že mechanismus vývoje chorey, stejně jako alergie, je spojen s tvorbou protilátek a autoimunitní reakcí, měli byste se před použitím lidových léků poradit s lékařem. Tradiční medicína se formovala po staletí, ale tehdy lidstvo neznalo autoimunitní onemocnění.

Prognóza a prevence pro chorea minor

U dětí a mladých lidí do 25 let jsou možné případy sekundární chorey. Abyste vyloučili relapsy onemocnění, musíte pečlivě sledovat zdraví dítěte a posilovat jeho imunitu. Dítě potřebuje správnou výživu, otužování a včasnou léčbu nachlazení a dalších nemocí.

K prevenci onemocnění se používají léky s dlouhodobým účinkem. Obvykle se jedná o antibiotika z penicilinové řady (bicillin-5, benzathin-benzylpenicilin). Jejich injekce se podávají jednou za 1-3 týdny, což umožňuje neutralizovat β-hemolytického streptokoka skupiny A. Taková profylaxe může být prováděna několik (v průměru 4-3) let. Díky použití těchto léků v medicíně se výrazně snížily případy opakované drobné chorey.

Pokud nejsou přijata preventivní opatření, může se po relapsu onemocnění stát chronickým. Kromě toho může chorea minor způsobit komplikace spojené se srdečními patologiemi:

• srdeční choroby;
• aortální insuficience;
• mitrální stenóza.

Revmatická chorea není smrtelné onemocnění. Jeho komplikace jsou však plné vážných poruch ve fungování srdce, které mohou časem vést ke smrti.

Většina pacientů se Sydenhamovou choreou se však plně uzdraví. Při správné léčbě může onemocnění odeznít za 5-6 týdnů. V některých případech se průběh onemocnění protáhne až na rok nebo dva, ale takové případy jsou vzácné.