Externí náhrada hydrocefalu u dospělých

Příznaky a léčba zevního náhradního hydrocefalu mozku

Příčinou častých bolestí hlavy a záchvatů u člověka může být vnější náhradní hydrocefalus mozku. Jedná se o patologický stav, kdy se zvyšuje tvorba mozkomíšního moku a jeho vstřebávání. Tekutina se hromadí v lebeční dutině, vyvíjí tlak na mozek a narušuje fungování neuronů. Hydrocefalus (dropse) se může objevit v důsledku úrazu, infekčního onemocnění nebo aterosklerózy. Čím dříve je patologie diagnostikována, tím snazší je normalizovat stav pacienta.

Co je hydrocefalus mozku?

Látka mozku nepřichází do kontaktu s kostmi lebky, protože neustále plave v mozkomíšním moku (CSF). Likér chrání mozkovou tkáň před mechanickým namáháním, pomáhá regulovat teplotu a poskytuje výživu buňkám. Přibližný objem mozkomíšního moku u dospělého člověka je 140-155 ml. V průměru třikrát denně se zcela obnovuje.

Porucha tvorby mozkomíšního moku a jeho vstřebávání vede ke zhoršení funkce mozku. Při nadbytku mozkomíšního moku se jeho nadbytek postupně hromadí v lebeční dutině, pod membránou mozku. Možné hromadění mozkomíšního moku v komorách, které bobtnají a tlačí na šedou hmotu mozkovou a vytlačují ji (hydrocefalus vnitřní náhrady).

Neustálá komprese vyvolává smrt neuronů a atrofii mozkových buněk. Snižuje se počet nervových buněk a pacient pociťuje výrazné neurologické příznaky poškození mozku.

Rozdíl mezi externím náhradním hydrocefalem a jinými typy hydrocefalu je v tom, že tento patologický stav se může vyskytovat v latentní formě, chronicky. Zmenšuje se objem mozkových buněk, místo odumřelých buněk zaujímá mozkomíšní mok, jehož produkce se nesnižuje, ale zvyšuje.

Příčiny onemocnění

Určením toho, co způsobuje patologii, můžete přesně vybrat léčbu. Již jsme přišli na to, co je náhradní hydrocefalus, nyní se podívejme na příčiny tohoto stavu. Existují tři věkové kategorie pacientů, u kterých se může vyvinout hydrocefalus:

• Novorozenci. Důvody pro rozvoj vodnatelnosti:
  • Infekce přenášené in utero.
  • Nemoci způsobené různými infekcemi v prvních měsících života.
  • Poranění hlavy při porodu.
  • Nedostatečný přívod kyslíku do krve, intrauterinně a při porodu (udušení pupeční šňůrou, dlouhá bezvodá doba).

  Hlavní příznaky

  Známky vodnatelnosti u dětí a dospělých se u dětí liší, patologie je akutnější. Mezi běžné příznaky patří závažné snížení mentálních schopností u mladých pacientů.

  Příznaky onemocnění u dospělých

  Náhradní hydrocefalus mozku u dospělých se může vyvinout chronicky nebo akutně. V mírném stadiu se chronická vodnatelnost projevuje nejčastěji slabě, pacient indikuje výskyt nepříjemných pocitů při rozvoji středně těžkého hydrocefalu. Příznaky onemocnění:

  • Časté bolesti hlavy, příznaky podobné záchvatům migrény.
  • Pocit nevolnosti po ránu, nutkání na zvracení.
  • Křeče.
  • Necitlivost v konečcích prstů.
  • Zvýšená únava.
  • Obecná svalová slabost.
  • Pocení.
  • Dvojité vidění.

  Objevují se také následující příznaky:

  • Poruchy spánku: ospalost během denního světla a neschopnost usnout v noci.
  • Zhoršení paměti, neschopnost zapamatovat si známá data: datum narození, den v týdnu, rok.
  • Člověk se stává letargickým a apatickým. Rozvíjí lhostejnost k aktuálnímu dění, setrvačnost a nedostatek iniciativy.
  • Intelektuální schopnosti se snižují, řeč je narušena a na položené otázky neexistují žádné souvislé odpovědi.
  • V pokročilých stavech, v těžké fázi patologie, je možná ztráta sebeobsluhy a může se vyvinout neschopnost ovládat močové funkce.
  • Zhoršená chůze, šourání, chůze s nohama široce od sebe.

  Zvýšený krevní tlak nebo intrakraniální tlak nejsou příznaky rozvoje vodnatelnosti, i když se někdy mohou objevit. Pokud se neléčí, stav pacienta se zhoršuje, může se vyvinout paralýza nebo kóma. Akutní forma onemocnění je charakterizována rychlým vývojem a živým projevem symptomů.

  Jak se u novorozence vyskytuje náhradní hydrocefalus mozku?

  Navzdory skutečnosti, že s hydrocefalem mozkové buňky umírají a jsou nahrazeny tekutinou, kosti lebky novorozence nezůstávají ve stejné poloze. Rozetřel jsem množství mozkomíšního moku, čímž jsem nafoukl lebku. Externí náhradní hydrocefalus u kojence je charakterizován následujícími příznaky:

  • Třesoucí se ruce a brada.
  • Arytmie, tachykardie.
  • Bledost kůže.
  • Házení hlavy dozadu.
  • Silné křeče.
  • Častá regurgitace, fontánové zvracení.
  • Zhoršené pohyby očí.
  • Neustálý „mozkový“ výkřik způsobený bolestí hlavy.
  • Opoždění vývoje: pozdní držení hlavy, neschopnost přetáčet se, neschopnost stát na nohách.

  Lebka nemocného dítěte je deformovaná, oblast mozku je výrazně větší než oblast obličeje. Čelo silně vyčnívá a na temporální oblasti hlavy jsou patrné silně vyčnívající žíly. Fontanely novorozence se rozšiřují, vyčnívají a silně pulzují. Hlavička dítěte trpícího zevním náhradním hydrocefalem je velmi velká a nepřiměřená celému tělu. Jak dítě roste, objem lebky se zvětšuje;

  Možný je i chronický průběh onemocnění, kdy jsou neurologické příznaky mírné a hlavička novorozence mírně přesahuje přípustnou normální velikost.

  diagnostika

  

  Neurolog nemůže stanovit diagnózu na základě stížností pacienta a vnějších neurologických projevů onemocnění, ačkoli sběr dat o mozkové dysfunkci začíná u nich. Během vyšetření lékař zjišťuje citlivost končetin pacienta a reakci na podráždění kůže různých částí těla. Provádí se speciální koordinační zkouška.

  Při stanovení diagnózy je nutné vzít v úvahu, jaká onemocnění pacient prodělal a zda v nedávné době neměl nějaké poranění krku nebo hlavy. I rok poté, co utrpěl otřes mozku, může člověk vyvinout náhradní hydrocefalus. Diagnostika zahrnuje následující studie:

  • Magnetická rezonance. Pomáhá určit závažnost stavu pacienta, posoudit velikost vodnatelnosti, její typ a možné příčiny vývoje.
  • Počítačová tomografie. S jeho pomocí může neurolog získat představu o stavu pacientova mozku: obrysy kůry, stav šedé hmoty, velikost intrakraniálního prostoru naplněného mozkomíšním mokem. CT vyšetření také určuje, zda jsou v lebeční dutině novotvary, cysty, hematomy nebo aneuryzmata.
  • Rentgenový snímek lebky. Vyšetřují se především cisterny na spodině lební, aby se zjistila velikost vodnatelnosti a charakteristiky toku mozkomíšního moku.
  • Angiografie cév krku a hlavy. Provádí se za účelem identifikace poškození cév a zhoršeného zásobování mozku krví.
  • Neurosonografie. Jedná se o ultrazvuk mozku novorozence. Provádí se u dětí, jejichž fontanely nejsou uzavřené. Pomáhá určit velikost vodnatelnosti a její typ.

  Pokud má pacient častý výskyt křečí a epileptických záchvatů, je předepsána echoencefalografie. Tato studie pomáhá objasnit, zda existují oblasti zvýšené aktivity v mozku pacienta a určit patologické změny v šedé hmotě.

  Vlastnosti léčby

  V časných stádiích hydrocefalu je vhodnější medikamentózní léčba. Neurolog může předepsat léky:

  • Léky proti bolesti – k úlevě od bolestí hlavy a záchvatů migrény.
  • Antikonvulziva – pro těžké epileptické, tonicko-klonické záchvaty.
  • Diuretika – pomáhají zmírnit otok mozku a urychlit odstranění přebytečné tekutiny z těla.
  • Vasotropika a nootropika – k normalizaci cerebrální cirkulace.
  • Kortikosteroidy – ke zmírnění akutního zánětlivého procesu v mozku, pokud je příčinou rozvoje vodnatelnosti.
  • K normalizaci duševního stavu člověka jsou předepsány trankvilizéry a sedativa.

  Pokud náhradní hydrocefalus nelze léčit medikamentózně, pacient musí souhlasit s operací. Dříve se hojně využíval shunting – odstranění přebytečného mozkomíšního moku pomocí shuntu z hlavy do dutiny břišní. Vzhledem k tomu, že tento způsob léčby je často doprovázen komplikacemi, moderní lékaři upřednostňují endoskopické operace: akvaduktoplastika, cerebrální septostomie, endoskopická bypassová operace.

  

  Datum zveřejnění: 24.01.2017

  Neurolog, reflexolog, funkční diagnostik

  Praxe 33 let, nejvyšší kategorie

  Odborné dovednosti: Diagnostika a léčba periferního nervového systému, cévních a degenerativních onemocnění centrálního nervového systému, léčba bolestí hlavy, zmírnění bolestivých syndromů.

  Externí náhradní hydrocefalus

  Externí náhradní hydrocefalus mozku u dospělého se vyvíjí v důsledku porušení produkce, absorpce nebo cirkulace mozkomíšního moku. Vrozený hydrocefalus se tvoří během intrauterinního vývoje plodu. Získaný hydrocefalus mozku je důsledkem předchozích úrazů a onemocnění.

  V nemocnici Yusupov provádějí neurologové komplexní vyšetření pacientů s hydrocefalem pomocí moderního vybavení od předních výrobců na světě. K léčbě pacientů lékaři používají nejúčinnější léky, které mají minimální rozsah nežádoucích účinků.

  Jusupovská nemocnice je vybavena pohodlnými pokoji s nuceným větráním a klimatizací. Pacientům jsou poskytovány individuální prostředky osobní hygieny a dietní výživa. Personál neurologické kliniky se k pacientům a jejich blízkým chová s respektem.

  

  Příčiny a příznaky

  Příčiny vrozeného hydrocefalu jsou následující:

  • Infekční onemocnění těhotné ženy;
  • zatížená dědičnost;
  • Porodní trauma a infekce plodu při průchodu porodními cestami.

  Získaný hydrocefalus se vyvíjí u pacientů trpících cerebrální aterosklerózou, arteriální hypertenzí a mozkovými nádory. Náhradní hydrocefalus nastává, když se objem mozkové hmoty zmenšuje a vzniklý volný prostor je nahrazen cerebrovaskulární tekutinou.

  Pro zevní náhradní formu hydrocefalu je charakteristická retence mozkomíšního moku v dutině, která se nachází mezi pia mater a arachnoidální membránou. Při vnitřním, okluzivním hydrocefalu se mozkomíšní mok hromadí v komorovém systému a postranních dutinách mozku. Smíšený kompenzovaný a dekompenzovaný hydrocefalus mozku se projevuje výraznými neurologickými příznaky. V závislosti na velikosti intrakraniálního tlaku může být hydrocefalus normotenzní, hypotenzní nebo hypertenzní.

  Náhradní hydrocefalus je po dlouhou dobu asymptomatický. Přebytek mozkomíšního moku vyvíjí tlak na vnitřek lebky a mozkové hmoty. Pacienti mají obavy z nevolnosti, zvracení, bolestí hlavy podobné migréně, závratí a příznaků, jako jsou:

  • zvýšený krevní tlak;
  • ztmavnutí očí;
  • slabost a ospalost;
  • pocit nedostatku dechu;
  • zhoršená koordinace pohybů a orientace v prostoru;
  • necitlivost různých částí těla, zejména končetin.

  Samostatně mohou tyto projevy naznačovat různé patologie. Nicméně společně a s příslušnými faktory naznačují, že se u pacienta rozvíjí vnější hydrocefalus náhradní povahy.

  S rozvojem chronického patologického procesu vznikají také poruchy duševního zdraví:

  • depresivní stavy;
  • Apatie;
  • halucinace;
  • epileptické záchvaty;
  • Výbuchy hněvu a podráždění;
  • Obsedantní nápady a nerozumné manické myšlenky.

  Při stlačení mozkových hemisfér dochází k poruše vědomí, snižuje se duševní aktivita, zhoršuje se paměť a dochází k atrofii zrakových nervů. U pacientů se rozvine tachykardie (zrychlený srdeční tep), arytmie, křeče a paralýza končetin.

  Nebezpečný je zejména akutní uzavřený hydrocefalus. Prudké zhoršení stavu pacienta je způsobeno vysokým intrakraniálním tlakem a posunem mozkové tkáně. Kóma se může objevit během několika dnů. V chronické formě onemocnění se stav pacienta neustále zhoršuje. Pacienti s chronickým náhradním hydrocefalem zaznamenávají oslabení paměti a pozornosti. Chybí jim pojem času a prostoru, vyvine se u nich šouravá chůze nebo úplně ztrácejí motorickou aktivitu. Řeč člověka se stává nesouvislou a nelogickou.

  diagnostika

  Neurologická klinika Jusupovské nemocnice je vybavena moderním vybavením, které vám umožní rychle vyšetřit pacienta, získat přesné výsledky a vydat zprávu o MRI ošetřujícímu lékaři.

  Hlavní metody pro diagnostiku externího náhradního hydrocefalu jsou:

  • Magnetická rezonance;
  • CT vyšetření;
  • Ultrazvukový postup;
  • Vyšetření očního pozadí;
  • Angiografie mozkových cév, karotid a vertebrálních tepen;
  • Krevní test k detekci patogenů onemocnění, jako je zarděnka, herpes, toxoplazmóza, syfilis, které jsou jednou z příčin patologie.

  Pacienti jsou vyšetřováni nejméně jednou za 6 měsíců, a to i v případě nepřítomnosti stížností a známek zhoršení. Mimořádné vyšetření ordinuje neurolog v případě, že hydrocefalus zevní náhrady začíná progredovat. V Jusupovské nemocnici je pro každého pacienta vyvinut individuální terapeutický program, který zahrnuje rutinní vyšetření. Při žádosti o diagnostiku na neurologické klinice nemocnice Yusupov si pacient může být jistý, že získané výsledky budou spolehlivé a lékař při stanovení diagnózy vezme v úvahu všechny faktory.

  Neurologové v Jusupovské nemocnici používají magnetickou rezonanci a počítačovou tomografii k diagnostice hydrocefalu zevní náhrady. Přesné skenování se schopností získat trojrozměrné obrazy krevních cév, strukturální změny poúrazové povahy, studium kůry, dřeně a hypofýzy nám umožňuje určit formu onemocnění a stupeň poškození mozku tkáň. Kraniografie (rentgen lebky) umožňuje určit deformace kostí a kanálu zrakového nervu, přítomnost novotvarů a detekovat intrakraniální hypertenzi.

  Pomocí echoencefalografie se zjišťuje atrofie dřeně a posun mozkových struktur. Laboratorní technici vyšetřují mozkomíšní mok získaný při punkci páteře. Při poškození zrakového a sluchového nervu jsou pacienti konzultováni oftalmologem a otolaryngologem. Ke kontrole krevního tlaku se provádí 24hodinové Holterovo monitorování.

  

  Léčba

  Nemocnice Jusupov je moderní zdravotnická instituce se sídlem v Moskvě. Jeho součástí je neurologická ambulance, kde lékaři léčí zevní náhradní hydrocefalus. V závislosti na výsledcích získaných při vyšetření neurologové vypracují léčebný program, který může zahrnovat konzervativní a chirurgické metody.

  Účinná léčba externího náhradního hydrocefalu je zajištěna odstraněním primárních příčin poruchy, po které je možné odstranit příznaky onemocnění. Nejčastěji k odstranění známek onemocnění je pacientovi předepsáno diuretika, vaskulární a trofické léky. Pokles intrakraniálního tlaku a edému naznačuje pozitivní dynamiku léčby, pokud nejsou žádné výsledky, lékař upraví léčebný program;

  Brain shunting se používá jako chirurgická metoda k odstranění symptomů. V nemocnici Yusupov je pacientům nabízena komplexní terapie hydrocefalu. Zahrnuje užívání léků, regenerační a relaxační procedury a další moderní techniky.

  Pokud je náhradní hydrocefalus detekován v počáteční fázi onemocnění, projevuje se mírnými příznaky a pomalu postupuje, neurologové v nemocnici Yusupov předepisují následující léky:

  • diuretika;
  • analgetika;
  • Nesteroidní protizánětlivé léky;
  • Náhrada plazmy a vazoaktivní léky;
  • Glukokortikoidy.

  U mozkové hypertenze je Diacarb předepisován v kombinaci s Lasixem. Troxevasin normalizuje žilní průtok krve a má angioprotektivní účinek. Metypred je předepsán pro otoky nebo novotvary, zánětlivé procesy v mozku. Síran hořečnatý odvádí z těla přebytečnou tekutinu, má uklidňující, antikonvulzivní a antiarytmický účinek.

  Radikální metodou léčby substitučního hydrocefalu je operace – ventrikuloperitoneální a ventrikuloatriální zkrat. Odtok mozkomíšního moku se provádí spojením jedné z komor mozku s břišní dutinou speciálním systémem, kterým dochází k procesu odstraňování přebytečné tekutiny. Zevní ventrikulární drenáž se provádí u okluzivního nebo obstrukčního hydrocefalu, krvácení. Pokud jsou v komorách mozku krevní sraženiny, léky se podávají přes zkrat. Neurochirurgové na partnerských klinikách Jusupovovy nemocnice provádějí endoskopickou ventrikulocisternostomii třetí komory pro náhradní hydrocefalus.

  Prevence

  Prevence náhradního hydrocefalu zahrnuje prevenci a léčbu infekčních onemocnění a traumatických poranění mozku. Je třeba se vyhnout zneužívání alkoholických nápojů v případě zvýšeného krevního a intrakraniálního tlaku, užívat léky. Masáž cervikální oblasti límce, fyzikální terapie a zdravý životní styl zpomalují progresi symptomů náhradního hydrocefalu.

  Zavolejte do nemocnice Yusupov a lékaři provedou komplexní vyšetření, určí typ a závažnost hydrocefalu pomocí moderních diagnostických metod. Pokud je to indikováno, pacienti jsou konzultováni neurochirurgem. Otázka potřebnosti a účelnosti chirurgické léčby je projednávána na jednání odborné rady za účasti kandidátů a doktorů věd, lékařů nejvyšší kategorie.

  Náhradní hydrocefalus: příznaky, diagnostika, léčba

  Náhradní hydrocefalus vnějšího typu, vyskytující se v tkáních mozku, je onemocnění, které se vyvíjí v důsledku zhoršené cirkulace mozkomíšního moku, což zase vede k řadě neurologických poruch. Náhradní hydrocefalus, známý jako vodnatelnost, je patologie, která se často vyskytuje v důsledku narušení produkce a absorpce mozkomíšního moku.

  

  Co je hydrocefalus mozku

  Hydrocefalus, který je substituční povahy, vzniká u dítěte nebo dospělého v důsledku náhrady mozkové tkáně mozkomíšním mokem. Mozkomíšní mok zabírá prostor vzniklý v důsledku kontrakce mozkové hmoty. Pokud se objem mozkových struktur nezmenšil, hodnoty intrakraniálního tlaku se zvyšují.

  Druhy patologie

  Vrozená forma patologie se tvoří během období intrauterinní tvorby plodu. Získaná forma se vyvíjí v důsledku infekčních onemocnění nebo poranění v oblasti hlavy. S přihlédnutím k hodnotám intrakraniálního tlaku se rozlišují normotenzní (normální hodnoty), hypotenzní (snížené hodnoty) a hypertenzní (zvýšené hodnoty) formy onemocnění. V mozku se vyskytují vnější, vnitřní a smíšené typy náhradního hydrocefalu.

  V prvním případě se mozkomíšní mok hromadí v dutině vytvořené mezi meningy (měkká, arachnoidální). Náhradní hydrocefalus vnitřního typu je charakterizován akumulací mozkomíšního moku uvnitř komor mozku. U smíšeného typu se mozkomíšní mok nachází v komorovém systému a v prostoru vytvořeném mezi membránami.

  Příčiny onemocnění

  Onemocnění probíhá ve dvou fázích: stabilizace a progrese. U novorozenců se často vyskytuje v důsledku infekčních onemocnění, kterými trpí matka během těhotenství. U starších dětí se může vyvinout na pozadí meningitidy nebo jiných infekčních onemocnění mozku. Jiné příčiny u dětí:

  1. Genetická predispozice.
  2. Poranění.
  3. Infekce dítěte během porodu.

  Náhradní hydrocefalus zjištěný u dospělých je často spojen s anamnézou onemocnění, jako je arteriální hypertenze, aterosklerotické změny v cévách umístěných v mozku, nádory a novotvary, které se tvoří v tkáních mozkové hmoty. Patologie u dospělých se může vyvinout po mrtvici.

  Klinický obraz pozorovaný u náhradního hydrocefalu zevního typu často ukazuje na atrofické změny v mozkových strukturách spojené s přirozeným procesem stárnutí nebo předchozími chorobami. V důsledku toho se objem mozkové tkáně snižuje a uvolněný prostor je obsazen mozkomíšním mokem. Patologie se často vyskytuje v důsledku obstrukce (křeče) v komorách nebo subarachnoidálním prostoru.

  Hlavní příznaky

  Náhradní hydrocefalus zevního typu u dospělého v prvních fázích vývoje je asymptomatický, což bez léčby vede k rozsáhlému poškození a destrukci mozku. Onemocnění diagnostikované v raném stádiu se snáze léčí, proto je důležité věnovat pozornost příznakům:

  • Bolest hlavy podobná migréně.
  • Závratě.
  • Útoky nauzey a zvracení.

  

  Zevní forma hydrocefalu náhradního typu, charakterizovaná středně těžkým průběhem, se dlouho neobjevuje. Jak onemocnění postupuje, vyvolává výskyt neurologických syndromů:

  • Krátkodobá podrážděnost na pozadí převládající apatie a deprese.
  • Epileptické záchvaty.
  • Manické poruchy, obsese.
  • Halucinace, bludné stavy.

  Pokud nahromaděný mozkomíšní mok stlačuje tkáně mozkových hemisfér, zhoršují se kognitivní schopnosti (proces zapamatování, mentální činnost), dochází k atrofickým změnám ve struktuře zrakových nervů a dochází k poruchám vestibulárního aparátu. S rozvojem náhradního hydrocefalu vnitřního nebo vnějšího typu se symptomy zvyšují.

  Objevují se příznaky jako poruchy srdečního rytmu (arytmie, tachykardie), křeče, parézy a ochrnutí končetin. Když se tento středně exprimovaný náhradní hydrocefalus vnějšího typu vyvine do akutní formy, vzniká stav ohrožující život pacienta, který se odráží v symptomech – duševních a motorických poruchách, které nakonec vyvolávají kóma.

  Příznaky onemocnění u dospělého

  Hlavní známky patologie jsou totožné s projevy mozkové hypertenze. Pomalý, středně těžký externí hydrocefalus náhradního typu nevede k život ohrožujícím stavům, ale je doprovázen příznaky:

  1. Atypická chůze.
  2. Porušení hrubé a jemné motoriky.
  3. Zhoršení duševní činnosti, paměti a řečových funkcí.
  4. Psychóza, zmatenost.

  Často je pozorována obrna hlavových nervů, která způsobuje zhoršení zraku. Na dolních končetinách se objevuje svalová spasticita. Příznaky mohou být závažné nebo středně závažné v závislosti na povaze onemocnění. Okluze (blokáda) cest mozkomíšního moku vyvolává zvýšené bolesti hlavy, bradykardii (porušení sinusového srdečního rytmu) a zvracení. U dospělých pacientů nedochází ke zvětšení průměru hlavy.

  Projev patologie u novorozence

  Hydrocefalus je diagnostikován v průměru u 5-15 novorozenců z tisíce. Vzhledem k měkkosti a poddajnosti kostních lebečních struktur u dětí se příznaky mozkové hypertenze objevují jen zřídka. Projevy onemocnění u kojenců:

  1. Zvětšená velikost hlavy.
  2. Otok žil lokalizovaných v oblasti pokožky hlavy.
  3. Ztenčení kůže.
  4. Dehiscence stehů mezi lebečními kostmi.
  5. Výčnělek fontanely.

  Pediatr a neurolog věnují pozornost charakteristickým známkám progrese onemocnění u novorozenců: zrychlený růst hlavy ve srovnání s normou, nedostatek pulzace v oblasti silně vyčnívajícího fontanelu. Při těžkých lézích se mentální vývoj zpomaluje.

  U starších dětí se objevují drobné odchylky v duševní činnosti – oslabení. Kojenci s diagnózou vodnatelnost jsou neaktivní. V prvních fázích vývoje patologie zažívají nadměrnou tělesnou hmotnost a v konečné fázi – prudký pokles hmotnosti.

  

  diagnostika

  Diagnostické vyšetření se provádí především pomocí instrumentálních metod – MRI a CT. Ultrazvuk umožňuje posoudit stupeň dilatace komor a identifikovat přítomnost ložisek krvácení v komorovém systému. Pomocné techniky:

  1. Kraniografie. Zjišťuje se stupeň deformace kostních struktur lebky. Jsou detekovány novotvary a známky zvýšeného intrakraniálního tlaku.
  2. Echoencefalografie. Odhaluje se úroveň atrofie mozkových struktur a posunutí vnitřních částí mozku.
  3. Ventrikulografie. Rentgenové vyšetření mozkových komor pomocí kontrastní látky.
  4. Lumbální punkce.

  Angiografie se provádí, když se kapky vyvinou paralelně nebo na pozadí vaskulárních patologií. Používají se metody, které pomáhají zjišťovat stav likvorového systému – likvorová monometrie, stanovení kapacity kraniospinálního systému, monitorování tlaku likvoru.

  Při diagnostickém vyšetření se odhalí atrofické změny v mozkové tkáni a nápadné zvětšení velikosti komor. V otevřené formě patologie ukazuje ventrikulogram symetrické zvýšení průměru úseků umístěných v komorovém systému.

  Léčba

  Pokud klinický obraz po vyšetření magnetickou rezonancí ukazuje na středně těžký průběh náhradního hydrocefalu zevního typu, jedná se o medikamentózní formu onemocnění, která naznačuje příznivou prognózu.

  Lékařská terapie

  Léčba je zaměřena na normalizaci intrakraniálního tlaku. U mírných forem patologie jsou účinné metody tradiční medicíny. Tradiční léčitelé doporučují pít kúru nálevů připravených z petržele, adonisu, meduňky, máty, chrpy, kalamusu a kořene černého bezu. Tinktura z plodů jalovce zlepšuje průtok krve a má výrazný protizánětlivý účinek. Tradiční léčba zahrnuje užívání léků:

  • Diuretika. Léky, které inhibují reabsorpci vody a solí v ní rozpuštěných a urychlují odstranění tekutiny močovým systémem.
  • Analgetika.
  • Nesteroidní protizánětlivé léky.
  • Glukokortikoidy.
  • Vazoaktivní léky. Zlepšují prokrvení mozkové tkáně, normalizují metabolické procesy a pomáhají obnovit ztracené funkce poškozených mozkových struktur.
  • Léky nahrazující plazmu.

  Léčba náhradního hydrocefalu zevního typu suchým hladověním je alternativní, málo prověřená a vědecky nedostatečně podložená metoda. Zastánci suchého půstu tvrdí, že v kritických podmínkách se tělo přizpůsobí přežití, aktivuje rezervy a spustí program vlastní imunitní obrany.

  

  Chirurgická intervence

  V obtížných případech se provádí operace, při které dochází k odvádění mozkomíšního moku z hlavové dutiny. Ventrikuloperitoneální shunting zahrnuje přesun mozkomíšního moku do břišní dutiny, ventrikulopleurální shunting – do pleurální dutiny, ventriculosinus shunting – do oblasti příčného venózního sinu umístěného v lebce. Při ventrikuloatriálním zkratu je mozkomíšní mok odveden do síně. Lékař sleduje stav pacienta a věnuje pozornost přítomnosti zánětlivých procesů.

  Zánětlivé změny vyvíjející se v mozku vedou k pooperačním komplikacím – tvorbě srůstů v oblasti vstupu odváděného mozkomíšního moku (jako ochranná reakce k ohraničení oblasti zánětlivého prostředí), tvorbě cystických dutin, které zabránit odtoku mozkomíšního moku. V místě cysty se může vyvinout absces a sepse. Komplikace po operaci se vyskytují ve 40-70% případů.

  Prevence

  Prevence patologie spočívá v prevenci traumatických poranění mozku, včasné léčbě infekčních onemocnění a onemocnění kardiovaskulárního systému.

  Hydrocefalus je nebezpečná porucha cirkulace mozkomíšního moku, která může vést k demenci, poruchám motoriky, řeči a zrakových funkcí. Správná léčba primárních onemocnění a vytvoření systému pro odvod přebytečného mozkomíšního moku z mozkových dutin zvyšují šance na uzdravení.

  Pojďme zjistit, jaká je vnější náhradní hydrocefalus mozku

  

  V současné době přibývá lidí trpících nemocemi nervového systému. Mezi provokující faktory patří stres, emoční přetížení, nepříznivé podmínky prostředí a životní styl. Do této skupiny onemocnění patří i zevní náhradní hydrocefalus.

  Obsah

  Hlavní aspekty

  V některých případech zánětlivých onemocnění centrálního nervového systému, úrazů a vývojových poruch jsou patologické procesy zahrnující krevní cévy doprovázeny tvorbou vnějšího náhradního hydrocefalu mozku.

  Podstata tohoto syndromu, stejně jako otevřeného hydrocefalu, spočívá v tom, že dochází k narušení procesů tvorby a vstřebávání mozkomíšního moku. To vede ke zvýšení jeho množství a hromadění v lebeční dutině.

  Pokud je tekutina lokalizována v prostorách mimo mozkové struktury, bude prognóza příznivější ve srovnání s patologickým procesem, který zasahuje do mozkových komor. Pokud je onemocnění včas odhaleno a léčeno, nepředstavuje žádné ohrožení lidského života.

  Podle tématu

  

  Jak se provádí posun u mozkového hydrocefalu?

  • Natalia Sergejevna Pershina
  • 26 2018 března

  Příčinou tvorby mohou být také zánětlivé procesy. Zvláštnost jejich průběhu spočívá v tom, že se nezvyšuje objem produkce mozkomíšního moku, ale dochází ke stagnaci mozkomíšního moku.

  Ale důležitým bodem, kterému je třeba věnovat pozornost, je to, že v každém případě zvýšení množství mozkomíšního moku v lebeční dutině vede k vnější kompresi (tedy kompresi) mozku. Dochází k postupnému snižování počtu nervových buněk. A to zase vede k tvorbě patologických příznaků, jejichž vzhled nutí člověka jít do lékařského zařízení.

  Klasifikace

  Prezentovaný patologický stav je distribuován v závislosti na:

  1. Původ. Může být buď dědičná, nebo získaná.
  2. Vlastnosti kurzu. Existuje akutní, chronický a subakutní hydrocefalus.

  Zvláštností akutní je, že od okamžiku, kdy se objeví první patologické příznaky, trvá obvykle tři dny, než dojde k mozkové dysfunkci.

  Pokud jde o subakutní, její trvání je asi měsíc.

  Chronické onemocnění se vyvíjí od šesti měsíců nebo déle. Existuje latentní forma, která je považována za nebezpečnější než progresivní forma, protože se nijak neprojevuje.

  Onemocnění je zjištěno již v pokročilé formě. Vyznačuje se konstantním průběhem, kdy nedochází k úbytku objemu mozku a nezvětšování mozkomíšního moku.

  Existuje také progresivní forma, u které dochází k rychlému nárůstu příznaků. Její léčba musí být radikální, jinak se objeví silné bolesti hlavy, inkontinence moči, demence a dokonce i zhoršená motorika. Pokud se neléčí, pacient může zemřít.

  Příčiny

  Za hlavní provokující faktor vzniku zevního náhradního hydrocefalu je považována nerovnováha mezi tvorbou mozkomíšního moku (jeho množství se může zvýšit v důsledku přítomnosti cévních a metabolických onemocnění mozku) a absorpcí (tento proces může být narušena v důsledku přítomnosti zánětlivých procesů, které se šíří do membrán mozku a jeho substance) .

  Podle tématu

  

  7 faktů o mírném hydrocefalu mozku

  • Natalia Sergejevna Pershina
  • 26 2018 března

  Seznam důvodů, které nejčastěji vyvolávají výskyt onemocnění, zahrnuje:

  • hypoxie plod;
  • porážka nervový systém dítěte infekční povahy, ke kterému došlo in utero nebo bezprostředně po narození;
  • poškození nervového systému infekční charakter u dospělého;
  • opojení exogenního nebo endogenního původu;
  • změny stavu plavidla, které se vyskytují s věkem;
  • traumatický poškození mozku;
  • otřást mozková a alkoholová závislost v historii.

  Léčba tohoto patologického stavu bude účinná a účinná pouze tehdy, pokud bude správně identifikován provokující faktor a budou přijata opatření k jeho odstranění.

  Klinický obraz

  Mezi nejčastější klinické projevy onemocnění patří:

  • pocit bolesti v hlavě (znakem tohoto příznaku je, že obtěžuje pacienty hlavně ráno);
  • střídavý vzestup a pokles arteriálního krevního tlaku tlak;
  • porušení srdeční rytmus;
  • tachykardie;
  • zvýšení uvolněného množství potit se;
  • nevolnost;
  • zvracení;
  • poruchy spát, které se projevují jako potíže s usínáním a ospalost během dne;
  • zvýšená hladina nervozita;
  • emocionální inkontinence a podrážděnost;
  • porušení vidění;
  • v některých případech změnit chůze.

  Podle tématu

  

  Vše o vnějším hydrocefalu mozku

  • Jekatěrina Nikolajevna Kislitsyna
  • 26 2018 března

  Není neobvyklé, že nemoc vede ke ztrátě paměti, roztržitosti a neschopnosti provádět i ty nejjednodušší mentální výpočty.

  V důsledku toho může dojít ke vzniku demence nebo jiných duševních poruch. Vyjmenované patologické stavy zase mohou způsobit epileptické záchvaty až kóma.

  Diagnostická opatření

  K diagnostice hydrocefalu se používají následující metody:

  1. Magnetická rezonance tomografie Tato studie pomáhá získat obraz MRI, jehož analýza poskytne informace o stadiu onemocnění, objemu tekutiny a její lokalizaci.
  2. Počítač tomografie.
  3. Oftalmoskopie. Pomocí tohoto typu studie se provádí vyšetření očního pozadí.
  4. Analýza páteřní tekutina získaná v důsledku punkce.
  5. analýzy krev, které nám umožňují detekovat přítomnost patogenních mikroorganismů v těle.
  6. USA (ultrazvukové vyšetření) cév hlavy a krku.
  7. Angiografie (tedy vyšetření stavu cév). Studie se provádí zavedením kontrastní látky do lumen cévy.

  Uvedené studie umožňují identifikovat onemocnění, zjistit, v jaké fázi vývoje se nachází, a také vybrat optimální možnost léčby.

  Způsoby léčení nemoci

  Výběr léčebné metody bude záviset na závažnosti onemocnění. Vzhledem k tomu, že jedním z hlavních příznaků onemocnění je intrakraniální hypertenze, léčba by měla být zaměřena především na její odstranění.

  Zajímavé:

  Léčba příznaků vagus neuritis.